Májmetasztázisok

Az elemzés céljából vett májbiopszia. Megállapították a daganatos rákos helyek természetét. Az eljárást vizuális vezérléssel végezzük - egyszerre ultrahanggal, számítógépes tomográfiával vagy laparoszkópiával. A szerkezetben lévő tumorszövet laza konzisztenciájú és jellegzetes fehéres színárnyalattal rendelkezik. Ha a szövetek összegyűjtésekor nem szedik a szövetet, akkor az orvos megvizsgálhat egy csepp vért a rákos sejtek jelenlétében.

A metasztázisok jelenlétében a szakorvos képes lesz kimutatni a proliferáló és abnormális epevezetéket, valamint a neutrofileket az edemás traktusok területén. Ha a szövet szövettani elemzése nem mindig lehetséges a primer tumor pontos helyét meghatározni. A pontosabb eredmények elérése érdekében általában további citológiai vizsgálatot végeznek.

Ebben az esetben a kis szövetmintát hisztokémiai módszerrel festjük, és a monoklonális antitestek hepatociták elleni reakciójától függően az orvos megértheti, hogy ez primer rák vagy metasztatikus.

A szkennelés segítségével megtudhatja a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű sérülések méretét. A módszer lehetővé teszi a csomópontok méretének, pontos helyének és számának meghatározását. Ezeknek az elemzéseknek az eredményei azt mutatják, hogy az orvos teljes képet ad a betegségről és a rák terjedésének mértékéről a szervezetben, és ezen adatok alapján elkészíti a leghatékonyabb kezelési tervet. Emellett segítenek meghatározni a metasztázisos betegek várható élettartamát, és tájékoztatják a várható prognózist.

A terápia sajátosságai

Metasztázisok - a 4. szakaszban a rák átmenete, így a kezelést átfogóan kell megközelíteni. Tartalmazza az eredményül kapott csomópontok eltávolítását a kemo, a rádió és az immunterápia későbbi áthaladásával.

Hagyományos rendszer

Most az orvostudomány fokozatosan távolodik el a csomópontok eltávolításának sebészeti módszereitől, és modernebb módszereket alkalmaz, például:

• sugársebészeti;
• kemoembolizáció;
• radioembolizatsiya;
• rádiófrekvenciás abláció.

Az egyik legnépszerűbb és keresett módszer a rádiós embolizáció. Amikor a májban a vérrel ellátott máj artériában van, egy speciális katétert helyeznek be, amelyen keresztül a test a mikrogömbökre rögzített radioizotópokat kap. A kívánt hatást azért érjük el, hogy a mikrogömbök blokkolják a csatornákat, aminek következtében a vér leáll a csomópontba, és a radioizotóp elkezd pusztítóan hatni a tumorsejtekre.

Ennek az eljárásnak a gyakorlati alkalmazása lehetővé teszi az áttétek kiküszöbölését az esetek körülbelül 60% -ában, és ha kemoterápiával kombinálják, a hatékonyság 90% -ot érhet el.

Tumor hajó embolizációja

Ami az előrejelzést illeti, ez kétértelmű kérdés. Beszéljünk a beteg várható élettartamáról és a kezelés sikerességéről csak kb. A szakértő csak akkor kaphat többé-kevésbé pontos választ, miután megkapta a következő információkat:

• a betegség kezelésének mely szakaszában;
• a metasztázisok mérete és száma;
• pontos lokalizáció;
• hogy a patológia más szervekre terjedt-e.

A kiválasztott kezelési módszer nagyban befolyásolja a várható élettartamot. Ha a szakemberek eltávolíthatják a metasztázisokat, a prognózis kedvezőbb lesz. Átlagosan a betegek mintegy 35% -a 5 év túlélési arányt mutat. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor az átlagos élettartam 5 hónap.

Gyógynövény

A patológiás kezelés rendszerében gyakran szerepelnek a hagyományos módszerek. A pozitív hatás ilyen recepteket tartalmaz:

1. Cikória, cickafark, zúzott nyír rügyek és vadrózsa. Egy evőkanál ebből a gyógynövényből egy pohárban forró vízzel kell főzni, és étkezés előtt minden alkalommal meg kell venni.
2. A zab, csalán, cickafark, fű, donca és sárgarépa is egyenlő arányban vehet részt. Az összes összetevőből ki kell préselni a lé, amelyet naponta háromszor kell elfogyasztani étkezés előtt.
3. Vegyünk egy kanál lenmagot és gyógynövényt. Forraló vízben kell főzniük, és kb. Ezután a gyűjteményt szendvicsön kell szűrni, és minden étkezés előtt 100 ml-t kell inni.

Mindezek a hagyományos orvoslás receptjei csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően használhatók, mert nem ismert, hogy a szervezet hogyan reagálhat a különböző gyógynövényekre és a díjak és szedések egyéb összetevőire.

hatékonyság

Ahhoz, hogy megértsük, mennyire hatékony a patológia kezelése ebben a szakaszban, érdemes elolvasni a betegeket:

A kezelés pozitív hatást fejthet ki, de azzal a feltétellel, hogy a betegség korai szakaszában indult. A különböző módszerek megfelelő kombinációja és a szakember által végzett állandó megfigyelés segít a beteg állapotának jelentős enyhítésében és életének meghosszabbításában.

Metasztázis a májban és mennyi él velük?

Amikor a metasztázisok megtalálhatók a májban, az élet prognózisa általában csalódást okoz, de a betegséget az utolsóra kell kezelni. Az áttétek olyan rák fókuszai, amelyek túlnyúltak az eredetileg érintett szerv határain. Ha májmetasztázisokat diagnosztizálnak, a prognózis különböző tényezőktől függ.

Általában véve a máj rákcsomók által történő lefoglalása nagyon erős ütés az egészségre és a hosszú élettartamra: az orvosok azt mondják, hogy a betegség mértékétől és súlyosságától függően egy személy 6 hónaptól 5 évig élhet.

Léziók osztályozása

A májmetasztázisok az alábbiak szerint vannak besorolva:

• távoli - a csomópont az oktatás kezdeti fókuszától távol állt;
• hematogén - véráramlás útján;
• implantáció - a rákos sejteket véletlenszerűen más szövetekbe vitték át;
• ortográd-limfogén forrás a rosszindulatú anyagot a kezdeti fókuszból a természetes véráramlás oldalába helyezte át;
• retrográd - az átvitel a véráramlás ellenkező irányába történt.

A máj metasztázisokkal való támadása több szakaszban történik. Először is, a rosszindulatú sejtek meggyógyulnak és elhagyják a szervet. Továbbá fokozódik a kezdetben érintett szerv beszivárgása, majd a káros sejtek behatolnak a nyirokba vagy a vérbe. Továbbá a rákos sejtek keringenek a vérben vagy a limfogén csatornában.

Végül a rosszindulatú sejtek kapcsolódnak az érfalhoz, és behatolnak a szervbe, ahol új tumor inváziót adnak.

A májmetasztázis tünetei

A beteg rosszul érzi magát, az étvágy csökken, éles fogyás, duzzanat, lehetséges, hogy a hőmérséklet emelkedik. Gyakran van hányás, az emésztési munka zavart, a jobb oldali bordák alatt tele van a repedés érzése, a légzés közben mellkasi fájdalom lehet.

Ahogy a folyamat a hasüregben halad, folyadék jelenhet meg, vérzés jelentkezhet, az arcszín földes színárnyalatot kap, az arcán pókvénák jelennek meg, a has elülső falai kibontakoznak, és a lábak duzzadnak. A fő tünet sárga bőr és szem.

Májmetasztázis diagnózisa

A májban a metasztázisok pontos diagnosztizálásához biokémiai elemzéseket kell végezni, CT-ellenőrzés alatt szúrni, az ultrahang-vizsgálat érettségét megvizsgálni, hogy meghatározzuk a több metasztázis típusát. A mellkas röntgensugárral kiderül, hogy a máj megnagyobbodott, hogy meghatározza a 2 cm-nél nagyobb csomópontokat a radioizotóp szkennelésén, és megtudja, hogy a helyük van.

Az MRI meg tudja határozni a csomópontok méretét, a bomlás vagy a szennyeződés jelenlétét és növekedésük jellegét. A májtestek angiográfiája lehetővé teszi a tumor konfigurációjának meghatározását és a vérrel való ellátást.

Hatékony-e a máj metasztázisainak kezelésére?

Nincs egyetlen válasz erre a kérdésre. A kezelés hatékonysága attól függ, hogy pontosan hol helyezkedik el a daganat, milyen mértékű a betegség fejlődése, milyen típusú daganat, milyen magas a beteg immunitása.

Azonban a beteg életét jelentősen integrálhatjuk a kezelésre.

Néha lehetséges, hogy nem végezzük el a szerv reszekcióját, hanem abbahagyjuk a daganatellenes terápiát, de a beteg élete nagymértékben függ attól, hogy a kezelés milyen gyorsan kezdődik.

A máj mindkét lebenyének vereségével a kezelést sugárkezeléssel vagy kemoterápiával kell kezdeni. A kemoterápia megállítja a metasztázisok további fejlődését. Néha segíthet a kis léziók eltávolításában. A sugárterápia is lassítja a metasztázisokat, de még mindig nehéz megmondani, hogy hány beteg él a máj metasztázisával.

A prognózis súlyosbítja a metasztázisok nagy számát, valamint a másodlagos gócok nemcsak a májban, hanem más szervekben is. Ebben az esetben a műtétet nem hajtják végre. Bizonyos esetekben a rákellenes szerekkel történő kezelés hatékony.

Emellett a máj metasztázisai esetében a betegnek étrendet kell követnie. Ki kell zárni az alkoholt, a gázt tartalmazó italokat, füstölt húsokat, savanyúságokat, zsíros húsokat, színezékekkel és mesterséges adalékokkal rendelkező ételeket. Az ételnek 100% -ban természetesnek kell lennie - alacsony zsírtartalmú hal, sovány hús, gyümölcs, zöldség. Ez pozitívan befolyásolja a hosszú élettartamot.

Hogyan lehet meghosszabbítani a népi jogorvoslatok életét?

A népi jogorvoslatok kiegészítő intézkedésekként használhatók a metasztázis elleni küzdelemben. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az erre a célra használt növények mérgezőek, ezért szigorúan be kell tartani az összes arányt a gyógyító infúziók és a dekokciók elkészítésekor. Fontos megérteni, hogy nem lehet eltávolítani a metasztázisokat hagyományos orvoslással, ezek csak további intézkedések a máj erősítésére.

Vegyünk 25 g hemlock magot és töltsük fel egy liter liter vodkával. 40 naposnak kell lennie egy sötét helyen. Meg kell rázni időről időre. Ezt követően a kábítószert szűrni és itatni kell az alábbi módszer szerint: az étkezés előtt fél órával kell a gyógyszert elfogyasztani.

Az első nap 1 csepp, majd 2, majd 3, és így tovább, amíg 40 csepp halmozódik fel. Az első 2 hét 100 g vízhez adható. Ha a mérgezés jelei jelennek meg, csökkenteni kell az adagolást.

A következő eszköz - a burgonya színeitől. Öntsünk forró vizet egy termoszba, és tegyél egy evőkanál virágot, hogy lila vagy fehér legyen. Hagyja az infúziót 4 órán át. Ezután feszítse meg, és naponta háromszor vegyen be 100 g-ot. A kezelés folyamata legalább egy hónap. Tartsa a tinktúrát hideg helyen.

Finom apróra vágott gyöngyházfű, apróra vágott üvegedénybe és 70% alkoholt öntünk. Hagyja egy napig, majd 25 napig tartsa 5 napig, majd 50 g-ra emelje az adagot, és további 20 napig tart.

Melyek az életre vonatkozó előrejelzések?

Hányan élnek a máj metasztázisával? Mint már említettük, nem lehet pontos előrejelzéseket adni a várható élettartamról, minden teljesen egyéni. A statisztikák szerint a májban a metasztázisok kezelése nélkül, mindössze 4 hónapig élnek, ha minősített terápiát biztosítanak, majd több mint egy évet, egy évre meghosszabbítják az életet és a kemoterápiát.

Ha metasztázisok keletkeztek a gyomorban - egy év, és ha a vastagbélből - akár 2 évig. A máj reszekciója után a kezelt betegek 50% -a él több mint 5 éve. Ha a károsodás korai szakaszában a májtranszplantáció további 3 évvel jár.

Maga a metasztázis nem tekinthető mondatnak, mert a helyzet különböző módon alakulhat ki. A várható élettartam nagymértékben függ a metasztázisok működésétől.

A metasztázisok agresszív viselkedésével az élettartam jelentősen csökken, és ha csak egy, lassan növekvő vagy nem növekvő metasztázis van a májban, akkor az élettartam nő.

Bár a máj az egyik fő szerv, ahol a metasztázisok behatolnak, a májban a többszörös rosszindulatú folyamatok nem túl gyakoriak, a statisztikák szerint a malignus sejtek csak 0,05% -a kerül a véráramba. Feltéve, hogy az orvosok képesek voltak eltávolítani a másodlagos rendű főbb daganatot és rákot, akkor a műtét után a beteg több mint 5 évig élhet, ha nincs ismétlődés.

A májmetasztázisok diagnosztizálásával a prognózis csak statisztika. És a statisztikák, amint tudjuk, változhatnak. A rák kezelésében a beteg hozzáállása és a harcra való hajlandóság nagy segítség. A legfontosabb dolog, amit a páciensnek meg kell tennie, hogy a gyógyulásba hinjen, és mindent megtesz annak érdekében, hogy az élet kilátások megszűnjenek, csak az élet marad.

Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.

Hogyan lehet megérteni, hogy a metasztázisok megjelentek a májban, és hogyan lehet megszabadulni tőlük?

A máj a szervezet fő szűrője. Minden vénás vér, amely felszívja az emésztőrendszer tartalmát, kivéve a székleteket, áthalad a portál vénájába a májba, és alaposan megtisztítja a hepatocitákat. Nem meglepő, hogy a gyomor-bél traktus bármely részének (és nemcsak a gyomor-bél traktusnak, hanem bármely szervnek) rákos májmetasztázisai először a májban jelennek meg. A májszövetben lévő metasztázisok az emésztőrendszer onkológiájának biztos jele.

Elsődleges és másodlagos májrák van. Az elsődleges tünetek (függetlenül keletkeznek):

• súlycsökkenés anorexiás állapotban;
• láz, különösen este;
• hányinger és hányás;
• a bőr elszíneződése - földes színűvé válik;
• unalmas fájdalom a jobb hypochondriumban.

De a másodlagos rákot gyakrabban diagnosztizálják (metasztatikus, azaz amikor a rákos sejteket más szervek vérével vagy nyirokjával infundáljuk). A metasztázisok lehetnek bilobarnyok - izgalmasak mind a máj lebenyei, mind az univerzálisak - az egyik lebenyre lokalizálódnak.

Általában az onkológia metasztatikus formái tünetmentesek, és abban a pillanatban jelennek meg, amikor a másodlagos rák gyors fejlődése megkezdődik. Több fókusz jelenik meg. Továbbá a tünetek az emésztőrendszeri szervekben, az emlőmirigyekben vagy az urogenitális rendszer szerveiben fellépő főbb rákfolyamatoktól függnek.

Milyen daganatok alakulnak ki a májba

Az emésztőrendszerből vért hordozó portális véna és az artériás vért biztosító máj artéria nemcsak az oxigént és a tápanyagokat hordozza. Emellett az onkológia által érintett szervekből a véráramba jutó metasztatikus rákos sejteket is hozzák.

A leggyakrabban kialakult másodlagos metasztázisok ilyen esetekben:

• a hasnyálmirigyrákban az esetek 50% -ában metasztázis lép fel;
• gyomorrákkal - akár 35% -ig;
• vastagbélrák és vastagbélrák esetén - akár 50%;
• a nyelőcsőrák az esetek 25% -ában metasztázik;
• mellrák - 25%;
• tüdőrák 25% -ában;
• A melanoma májba történő áttétele nem fordul elő olyan gyakran, mint az emésztőrendszer betegsége, legfeljebb 10-15%.

Más típusú rák metasztázik a májszövetre a betegség 4. stádiumában, amikor a tumor túlságosan nő és gyakorlatilag nem kezelhető.

Ha a májszerkezetek metasztázisai magányosak, akkor a máj nagy regeneratív képessége miatt általában nem mutatnak sokáig.

Nem minden, a vérrel és a nyirokkal vándorló rákos sejtek áttétekké válnak. Sokan közülük meghalnak az immunsejtek támadása alatt. Még azok is, akik hosszú ideig elérik a célt, és a májra települnek, nem oszthatnak el, látens állapotban vannak.

A máj áttétek tünetei

A metasztázis következő jelei rákkárosodást jelezhetnek:

• Elvesztette étvágyát. A következmény - éles fogyás.
• A nyomás csökken.
• A székrekedés előfordulhat, a széklet színe megváltozik, természetellenes fénysé válnak.
• A májban szétesés vagy szennyeződés jelenlétében aszcitesz lehetséges - folyadék felhalmozódása a hasüregbe.
• A palpáció merevséget érez, és a test mérete növekedett.
• Később hányinger, hányás és láz.
• Egy személy elveszti az erőt, lassúvá válik.

A metasztázis megjelenése a beteg halálához vezető rosszindulatú daganatok oka. A halál előtti tünetek:

• A vérnyomás drámaian csökken.
• A hason jól látható a vénás háló, maga a hasa duzzadt.
• A bőr sárga.
• A légzés nehéz, zavaros tudat, néha delírium.

A halál a szívmegállásból és a légzés megszűnéséből származik.

Milyenek a májmetasztázisok?

Az ultrahang a legkönnyebb és legkedvezőbb módszer a máj metasztázisainak diagnosztizálására. Mit mutathat ultrahang:

• A parenchima mintázat heterogenitása többszörös vagy lokalizált metasztázisokat mutat.
• Az ultrahang esetén a szerv reszekció utáni állapotát jól ellenőrzik, ha a műveletet követően a képet alapvonalként vesszük.
• Ahogy a tumor előrehalad, a parenchima szerkezete megváltozik.
• A májban a nekrózis következtében fellépő ultrahangos fókuszok a máj artériákban a vérrögök képződésében nyilvánvalóak. Az ilyen fókuszok szerkezete hiperechogén.

A metasztázisok által érintett máj ultrahangának eredményei szerint az orvosok elkezdenek primer rákot keresni.

További diagnosztika

Az ultrahang mellett számos olyan vizsgálatot végeznek, amelyek célja a szövetkárosodás mélységének azonosítása, valamint a szomszédos szervek és szövetek károsodásának megállapítása. E tekintetben az információs intenzív tanulmányok a művelet előtt elvégzett tomográfiai vizsgálatok:

• magmágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• számítógépes tomográfia (CT).

A tomográfia mellett egy, a májból vett, ultrahanggal ellátott tűvel végzett szúrások vizsgálatát végzik. Egy biopsziát végzünk, hogy megvizsgáljuk a mikroszkóp alatt vett pontot. Ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a májmetasztázisokat okozó rák egyik formáját.

Ezen túlmenően, vérvizsgálat a sült enzimek meghatározására.

Hogyan kezeljük a patológiát

A májmetasztázis leg logikusabb és leggyakoribb kezelése a rezekció (sebészeti eltávolítás). De lehetséges, ha a máj egyik lebenye van, vagy nincs több csomópont mindkét lebenyen. Figyelembe veszik a beteg korát és a rák fő helyét is. Csak egy onkológus hozza meg a döntést, amely minden ilyen kockázatot és egy ilyen művelet megvalósíthatóságát értékeli.

A műtét helyett a kemoterápia rendelhető, és néha utána is. Talán a sugárterápia használata, ha a betegség egyetlen csomópontra lokalizálódik.

Ezen módszerek mellett kísérleti szinten javasolták a metasztázisok fókuszainak eltávolítását mikrohullámú sugárzással, lézerrel és elektromos árammal.

kemoterápiás kezelés

A modern onkológia arzenáljában számos módszer van a kemoterápiára. Sajnos, azok a kemoterápiás eljárások, amelyek bizonyítottan hatékonyak az alapbetegség kezelésében, általában nem hatékonyak a máj metasztázisában. Az onkológusok az egyes betegek kezelési módját választják ki kísérletekkel és kísérletekkel:

1. Az embolizációs módszer, amely abból áll, hogy speciális mikrogömböket helyezünk el a neoplazmat tápláló fő edénybe, amely a kemoterápiás hatóanyagot felszabadítja a megváltozott sejtekben. Egyszerűbb módszer - ez a hajó egyszerűen le van tiltva, és a vér hozzáférése megáll.
2. A célzott kemoterápia olyan gyógyszer alkalmazása, amely egy adott rosszindulatú daganatos molekulára mutat pontosan, amely biztosítja a ráksejt életképességét. A májban a metasztázis kezelésére olyan gyógyszert használnak, amely bizonyította hatékonyságát - Sorafenib.
3. Sok onklinika a kemoterápiás gyógyszerek regionális infúzióját végzi a máj artériákba.

Alternatív gyógyászat

kivágás

Májpótlás elvégzéséhez, vagy nem, az orvosok a teljes diagnózis és a helyzetértékelés után döntenek:

1. Ha mindkét lebenyen több fókusz van, a resection nincs hozzárendelve.
2. A károsodás a máj artériák közvetlen közelében helyezkedik el, ami szintén a művelet ellenjavallata.

Általában a sebészeti eltávolítást csak a fő tumor eltávolítása és a kemoterápia lefolyása után végezzük. Az európai klinikákban a szerv és az átültetett donor májszövet érintett területeinek kivágására irányuló műveleteket végeznek. De még túl korai beszélni az ilyen műveletek sikeréről, minden a kísérleti szakaszban van.

Radioembolizatsiya

Ez egy kombinált módszer, amely két módszert egyesít a tumor kezelésére:

1. Az embolizáció a neoplazmat tápláló artériás erek átfedése. A finom üveg vagy a polimerek mikrorészecskéit helyezzük az edényekbe, amelyek blokkolják a véráramlást.
2. A sugárterápiát a rákos sejtek ionizáló sugárzással történő besugárzása céljából végzik, ami halálhoz vezet.

Ezeknek a módszereknek a kombinációja azt a tényt eredményezi, hogy a polimer vagy üveg mikrorészecskéi, amelyeket besugárzással töltenek, és amelyek a véráramba kerülnek a rákba, belülről megölik a rákos sejteket. Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy a máj-áttétek ilyen módon gyógyíthatók-e. Nagyon biztató eredmények vannak. De minden tisztán egyedi.

Népi módszerek

A népi jogorvoslatok kezeléséről nem is beszélhetünk ilyen veszélyes betegséggel. Nem lehet elveszíteni értékes időt a gyógyító, aki teljes gyógyulást ígér. Sok bizonyíték van, hiszen a gátlástalan "népi gyógyítók" ígéretei időt és pénzt szereztek az emberektől, felgyorsítva halálukat. Csak az onkológia területén a legújabb felfedezések felhasználásával végzett diagnosztika áthaladása után az orvosok elleni küzdelemben harcolnia kell az életért.

Hányan élnek a máj metasztázisával

A kezelés nélküli metasztázisok meghatározása utáni élet prognózisa nem haladja meg az 5-6 hónapot. A májmetasztázisok várható élettartama 10 hónapról 2 évre nőhet, a kemoterápia vagy sugárzás kurzusának időben történő befejezésével.

Az elsődleges rák eltávolításával és a metasztázisok egyetlen fókuszának rezekciójával a túlélési arány átlagosan 5 évre emelkedik. És ami a túlélés előrejelzése, pontosan az első évet fogja mutatni a fődaganat radikális eltávolítása után. Ha az első évben nincsenek új fókuszok, akkor az előrejelzés az esetek 40-50% -ában kedvező lehet.

A máj metasztázisainak várható élettartama

Az elsődleges májrák nagyon ritka - kevesebb, mint 10%. Az esetek 90% -ában a májrák metasztatikus más szervekből származik. Kivételt képeznek azok az afrikai országok, ahol az elsődleges májrák nagy része hepatitis és más fertőzések következménye. Jellemző, hogy a férfiak 2-szer gyakrabban fejtenek ki májrákot, mint a nők.

A metasztázisok különböző szervekből történő lokalizációja, a máj első helyen áll. Ez a szerv bőséges vérkeringése, a szűk kapillárisok nagy száma miatt történik, ahol a rákos sejtek letelepednek.

A májmetasztázisok jelentősen csökkentik a várható élettartamot, ezért érdemes részletesebben beszélni a máj áttétéről.

Vezető klinikák külföldön

A májmetasztázis tünetei és első jelei

Nagy probléma az, hogy a máj utóbbi szakaszában a májrákot gyakran észlelik. A betegek átlagosan 3 hónappal a betegség első tüneteinek megjelenése után keresnek segítséget.

A főbb panaszok (75%) a következők:

• étvágytalanság;
• étvágytalanság;
• sötét vizelet, könnyű széklet;
• ascites;
• fájdalom a jobb hypochondriumban vagy hasban.

Az ilyen jeleket kevésbé említik:

• gyengeség, fáradtság, letargia;
• sárgaság;
• magas láz;
• a has méretének növekedése;
• hasmenés;
• hányinger vagy hányás;
• vérzés az orrból;
• ödéma kialakulása.

A májbetegség objektív jele a növekedés (hepatomegalia). A máj alsó határa 5-10 cm-rel csökken, a felső - a negyedik borda szintjére emelkedik. A kipirálásnál a máj kemény, sűrű, úgy érzi, mint egy kő, általában sima felületű és éles élvonallal. A tumorok gyakran lenyomják a portálvénák ágait, ezért kialakul a portál hipertónia, a lép lép fel, néha a nyelőcső vénái kibővülnek.

A jobb hypochondrium fájdalmát a máj gyors növekedése és a szerv glisson kapszula nyújtása okozza, amely sok ideg áthalad. Először a fájdalom rendszeres, a járáskor, a fizikai erőfeszítésben jelenik meg. Később állandó mérsékelt intenzitássá válik. A helyes hipokondrium nem tűnik elhaladó érzésnek.

A sárgaságot az esetek 50% -ában rögzítik, de általában ez a tünet nincs kifejezve. A máj mechanikai sérülésének oka a daganat növekedése, és mivel a máj gerendák nem nyúlhatnak el, a feszültségtől elszakadnak. A sárgaság azonban nem kritériuma egy szerv állapotának értékelésére.

Az ascitesz (hasi csípés) a májban megnagyobbodott portális vénák nyomása miatt következik be. A hasi vénák nyomásnövekedése miatt a vérplazma egy része szivárog át az érfalon a hasüregbe. Vér és rákos sejtek a véráramban maradva.

A legtöbb betegnél a hőmérséklet emelkedik, de a hipertermia panaszai nem mindig jelennek meg. Ez a hőmérséklet enyhe emelkedése miatt következik be - csak 0,5-1 ° C-kal. A hőmérséklet a máj tisztító funkciójának megsértése és a test mérgezése miatt emelkedik.

Mi a májmetasztázisok jelenléte?

A máj a szervezet finomítója, a vér át lesz szűrve, és a fehérje lebomlásának terméke, az ammónia, fertőtleníthető. A máj sok vitamint, albumint és globulint termel, amiben glükóz jön létre - az ember számára az energia fő forrása. Végül a máj epe-t termel, ami fontos élelmiszer-emésztési enzim. Máj nélkül egy ember nem fog túlélni néhány percig.

A metasztázisok fő problémája abban rejlik, hogy a műtéti módszer és a kemoterápia hatástalan. A kemoterápia nem hatékony, mivel a máj tisztító és fertőtlenítő funkciókat végez.

A sebészeti kezelési módszerek nagyobb hatással vannak, de a műveleteket csak egyedi tumorok jelenlétében végezzük. Ha a teljes máj érintett, a beavatkozás célszerűsége megkérdőjeleződik.

Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a májrák gyakran véget ér a halálban.

Mit kell vizsgálni?

Minden vizsgálatot az orvosával konzultálnak. A konzultációknak néhány (a tanszék vezetőjével, a terapeutával, stb.) Át kell mennie.

Mivel a metasztázisok által érintett máj megváltoztatja konzisztenciáját, ultrahangvizsgálatra van szükség. Ez nem a legtájékoztatóbb módszer a kutatásra, de az első traumát az alacsony trauma miatt írják elő.

Markerekként radioaktív jódot vagy aranyat használnak. A radioaktív elemet eritrociták hordozzák. Mozgásuk jellege és a normától való eltérések lehetővé teszik még olyan metasztázisok kialakulását is, amelyek nem nyilvánultak meg.

Szükséges használni, mivel a módszer lehetővé teszi, hogy rétegenként képet kapjunk a májról. Mágneses rezonancia képalkotás alapján 3D-s képet készíthet a májról. Egy személy hatásának javítása érdekében radioaktív izotópba léphet.

Súlyos esetekben a laparoszkópiát tumor biopsziával vagy angiográfiás vizsgálattal végzik. Ha ez nem ad pontos információt a máj állapotáról, akkor diagnosztikai laparotomiát írnak elő.

A külföldi klinikák vezető szakértői

Moshe Inbar professzor

Dr. Justus Deister

Jacob Schechter professzor

Dr. Michael Friedrich

Milyen tesztekre van szükség?

A páciensnek olyan tesztsorozatot kell tennie, amely részletes információt ad a máj állapotáról:

• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• Wasserman reakció;
• a HIV elleni antitestek kimutatása;
• az ausztrál antigén meghatározása;
• hepatitis vírus replikációjának kimutatása;
• minden típusú hepatitis elleni antitestekre adott reakció;
• vizeletkutatás a Zimnitsky módszer szerint;
• a vér biokémiai elemzése bilirubin, fehérje, A / G arány, ALT, AST, kálium, nátrium, kreatinin, karbamid, alfa-amiláz, lúgos foszfatáz;
• vércukorszint-vizsgálat;
• biokémiai koagulográfia;
• a májszúrás szövettani vizsgálata;
• a vér tumor markereinek mérése.

Ezenkívül meghatároztuk a vércsoport és az Rh tényezőt. A teljes vérszámot legalább 5-ször veszik - a kezelés előtt, alatt, után. Ezenkívül a kemoterápia során hetente egyszer végeznek általános elemzést. Az általános vizeletvizsgálatot háromszor (a kezelés előtt, alatt, a kezelés után) végzik.

A kezelés célszerűsége

A látszólagos reménytelenség ellenére a kezelés megvalósíthatósága. Ötéves túlélés meglehetősen alacsony - mindössze 5-10%, és a legtöbb beteg nem éri el az évet.

A gyakorlatban azonban a túlélési arány tölcsérnek tűnik, a férfiak 10% -a és a nők 15% -a él az első évben, de az első év után a túlélési arány már 50%. 5 évig a férfiak 5% -a és a nők 7% -a él.

Ha a beteg életben marad az első évben, akkor az esélye 5 évvel a betegség után jelentősen megnő. Természetesen az esély nemcsak a véletlen, hanem a szervezet állapotától, az életkorától, a személy kezelésétől és attitűdjétől is függ.

A máj-áttétek legjobb kezelése

Az egyetlen igazán optimális kezelés a műtét. Az elsődleges rák és a metasztázis sugárterápiája nem történik meg. A kemoterápiát, mint független kezelési módszert nem használják, csak sebészeti beavatkozás után alkalmazzák.

A májba történő sebészeti beavatkozás bonyolult eljárás, mivel a bőséges vérellátás miatt a hemosztázist nagyon óvatosan kell végezni. Másrészt a máj nagy regenerációs képességgel rendelkezik, ami a posztoperatív időszakban segít.

A következő műveleteket a májrák kezelésére használják:

• atipikus gazdaságos májelszívás;
• a májszegmens reszekciója;
• biszegmentális rezekció;
• segmentectomy;
• hemihepatectomiák;
• kiterjesztett hemihepatectomia;
• hepatogastropancreatoduodenális reszekció;
• májtranszplantáció.

Milyen tényezők befolyásolják a májmetasztázisok várható élettartamát?

A következő tényezők befolyásolják az élettartamot:

• a rákos stádium;
• a tumor helye;
• a szervezet károsodásának mértéke;
• a patológia súlyossága;
• a beteg immunitása;
• a patológia időben történő felismerése;
• terápiás módszerek, azok hatékonysága;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• érzelmi stabilitás, a pszichés beteg.

Az első hatás az együtt járó áttétek jelenléte. Mivel a májrák metasztatikus betegség, a tumorok megtalálhatók a tüdőben, az agyban és más szervekben. Ezenkívül a beteg neme és életkora befolyásolja a várható élettartamot.

A nők túlélési aránya magasabb, mint a férfiaké. A diagnózis utáni első évig a férfiak mindössze 10–13% -a és a nők 13–17% -a életben marad. 3 évig a férfiak 6–9% -a, a nők 10–14% -a él. És 5 évig - a férfiak 4,5-7% -a és a nők 10-13% -a.

Az 1. szakaszban a nők éves túlélési aránya 80% körül van, az ötéves időszak pedig körülbelül 50%, a 2. szakaszban - 20% és 17%, a 3. szakaszban - 21% és 13%, a 4. szakaszban - 18% és 16%. Férfiaknál a túlélési arány valamivel alacsonyabb. A 2. szakaszban - 15% és 11%, a 3. szakaszban - 11% és 5%, a 4. szakaszban - 9% és 5%.

A túlélés nem annyira az életkortól függ. A 40-49 évesek éves túlélési aránya 20-25%, az 50-69 évesek esetében 10-16%, a 70 évnél idősebbek esetében 13-14%.

Mennyi ideig élnek az ilyen betegek és hogyan hosszabbíthatja meg az életet?

A diagnózis átlagos várható élettartama 12-18 hónap. Meg kell azonban érteni, hogy egy adott eset átlagos statisztikája számos okból kevés hasznos információt tartalmaz:

1. Néhány ember nem több hónapot vagy akár hetet is él, míg mások a kezelés után sok éven át élnek.
2. A túlélés valószínűsége véletlen. Az élet időtartama teljes mértékben a sérülés mértékétől, a sebész készségétől, a beteg korától és nemétől, pszichológiai állapotától függ.
3. Mivel a májrák általában metasztatikus jellegű, az elsődleges tumor lokalizációja nagy hatással van.
4. A statisztikákat az elmúlt időszakban gyűjtötték, néha a statisztikák után 10-15 év múlva, ami nagyon hosszú idő az orvostudomány számára. Az új gyógyszereknek és orvosi berendezéseknek köszönhetően hosszabb ideig élhet.

Kezelés nélkül a betegek átlagosan körülbelül hat hónapig élnek. A hatékony kezelésnek, az éhgyomri étrendnek köszönhetően az élettartam egy vagy másfél évre meghosszabbodik. Például a sikeres működés növeli az ötéves túlélést akár 30-40% -kal.

Bár a kemoterápia közvetlenül a májban a metasztázisok kezelésére nem végezhető el, de lehetetlen, hogy elutasítsuk, mivel a rákos sejtek terjedésének kezdeti fókuszát el kell távolítani. Így a kemoterápia befolyásolja a túlélést, és 1-2 évig meghosszabbítja azt.

A kezelés mellett a metasztázis jellemzője befolyásolja a túlélést. Ha a kezelés után a rákos sejtek elsődleges fókuszát eltávolítják a máj metasztázisával együtt, akkor a személynek sok esélye van arra, hogy 5 évig vagy annál tovább éljen. A relapszus kialakulásával a túlélési esély nagyon kicsi.

Hogyan lehet meghosszabbítani az életet?

Az esélyek növelik néhány népszerű receptet:

1. 25 g hemlockot töltöttünk 500 ml 40% -os vodkával. 40 napig kell ragaszkodnunk egy fényt nem tartalmazó helyen. Rendszeresen meg kell rázni a tinktúrát. A kifejezés lejártát követően a táptalajt szűrjük és részegbe keverjük az alábbi séma szerint: az első nap - csepp, majd 2, később 3 és így tovább, 40 cseppre emelkedve. 100 gramm vízben oldjuk.
2. A termoszban 0,5 liter forró (nem forró!) Vizet öntsünk. Van egy evőkanál burgonya virágot. 4-5 órán belül ragaszkodni kell. Aztán naponta háromszor 100 ml-t kell inni és inni. Tárolja a tinktúrát nem termoszban, hanem hideg helyen.
3. Törölje le a vérfű fejét és öntsön 500 ml 70% alkoholt. A nap folyamán ragaszkodnia kell, majd hetente egyszer kell bevinni és 25 ml-t kell bevennie, majd 20 napig napi 50 ml-t.

Számos táplálkozási irányelv van a májrákra vonatkozóan:

• piros gyümölcsök és zöldségek, különösen a gránátalma, áfonya;
• zöld tea;
• bogyók: málna, eper, eper.

Tilos ilyen termékeket használni:

• hús és zsíros ételek;
• gomba;
• bab, borsó, más hüvelyesek;
• édességek;
• konzervek;
• csokoládé és kakaó;
• pékáruk;
• savanyú, sózott, pácolt uborka és káposzta;
• tejzsír;
• olajban és füstölt termékekben sült.

megállapítások

Mint látható, a májmetasztázisok, bár rövidítik a várható élettartamot, nem mondat. Van értelme harcolni. Ezért először is szükség van a saját táplálkozás normalizálására, hogy a máj "kirakodjon". Továbbá minden lehetséges modern kezelési módszert kell használni. Ha nem kétségbeesik, és mindent megtesz, amire szüksége van, akkor sok éven át élhet. Sok szerencsét és legyen egészséges!