Az orrnyálkahártya exostosis

Szinte két évszázadon át tanulmányozták a csontképződés viselkedését, melynek megjelenése és progressziója nem mindig gyanítja. Nem ismert, hogy a populációban milyen gyakori a patológia, mert a legtöbb esetben rejtett, tünetmentes. Az orvostudomány nagy sebészeti beavatkozási módszerekkel rendelkezik, de eddig még egyetlen taktika sem került kidolgozásra. A pubertás idején 8-20 éves gyermekek, serdülők és fiatalok exostózisos betegsége van. A 6 év alatti gyermekek gyakoriságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

Mi az exostosis

Egy vagy több jóindulatú neoplazma, amely a csont felületén előfordul a fokozatosan keményedő porcszövetből, két nevet tartalmaz: csont exosztózis vagy osteochondroma. Ez a daganat 10 mm-től 10 cm-ig terjedő gömb alakú, spinális, gomba alakú, lineáris. A csontváz növekedéséért felelős epiphysealis lemez, amely a végtagok hosszú csőcsontjainak végén helyezkedik el, az a hely, ahonnan az osteochondroma kialakulása megkezdődik.

Az exosztózis az elsődleges 10-12% -os elsődleges hiba a csonttumorok minden típusához képest és 50% -a jóindulatú daganatokhoz képest. A fejlődés kezdeti szakaszában az ízületi hasonlító porc, és idővel 1 cm vastag porchéjjal keretezett pelyhes csontgá alakul, a porc bevonat folyamatosan növekszik és keményedik, növelve a tumor méretét. A képződés tartós, de a tényeket észlelték, amikor fokozatosan kiegyenlített, és örökre eltűnt.

Az exosztózis okai

A daganat etiológiáját nem mindig az orvos határozza meg. Ismeretes, hogy az egyetlen tömörítés a porcszövet fokozott növekedése következtében következik be, ami számos okból következik be, és a többszörös daganatok öröklődő, családi betegségek. Számos külső tényező járul hozzá a szivacsos növekedés megjelenéséhez:

• a csont vagy porcszövet krónikus gyulladásos betegségei;
• intenzív szövetnövekedés a sérülések, törések, zúzódások, csontvázak csípése helyén;
• fertőző betegségek;
• a periosteum és a porc rendellenes fejlődése;
• a felesleges kalcium a szervezetben, a csontszövet kialakulásának ösztönzése;
• a serdülőkorban a serdülőkorban fokozott csontnövekedés;
• endokrin zavar

Az exosztózis tünetei

A patológia jelei a helyétől és méretétől függenek. Néha neoplazma észlelése nehéz, mert hosszú időn át kialakulása tünetmentes - lassan és fájdalommentesen. Általában a pecsétet véletlenszerűen találják meg, amikor az tapinthatóvá válik, és a vizsgálat során észrevehetővé válik. A fájdalom szindróma a növekedés bizonyos mértékű növekedésével jár.

Nagy daganat esetén a vérerek és az idegek összenyomódása következik be, a mozgás során fájdalom szindróma, a fizikai feszültség, a csontra gyakorolt ​​nyomás és a tömörítés növekedésével a fájdalom nő. Ebben a szakaszban a fejfájás és a szédülés, a testrészek zsibbadása, a libabőrök a bőrön is lehetségesek. A patológiát fájdalom kíséri a rosszindulatú daganat átalakulásában. A súlyos fájdalmat a térdízület exosztózisa, a köröm megsemmisülése, a növekvő növekedés stb.

Az exosztózisok formái és lokalizációja

Az osteo-porc patológiák szétválaszthatók magányos (egyszeri) és többszörös. Mindkét formációnak különböző okai vannak, különböző szövődményeket okoznak, az emberek különböző korcsoportjait érintik:

• A magányos osteo-porcos exostosis egyetlen mozdulatlan növekedés, amely a közeli idegtörzseket és az edényeket összenyomja, mivel megnő, súlyos fájdalmat okozva. A szerzett betegség a szervezetben a sérülések, fertőző és gyulladásos folyamatok eredménye. Például csípőtörés után valószínűleg a combcsont exosztózisa alakul ki. Az esetek 70% -ában a hiba 30 év alatti betegeknél fordul elő. A serdülőknél a folyamat a csontszövet intenzív növekedése során halad, és a csontváz kialakulásának végén leáll;
• több exostózis chondrodysplasia - több különböző helyen található növekedés, amelyek megnagyobbodáskor érintik a szomszédos csontot, károsítják és deformálják az ízületeket. Az ilyen neoplazmák olyan betegségek, amelyeket az autoszomális domináns öröklődési mód örököl, amelyben csak egy hibás gén hiányzik a patológia kialakulásához. A neoplazma gyakrabban fordul elő 20 évnél fiatalabb betegeknél.

Kezdetben a hiba a metafízisre kerül - a végtag csőcsontjának lekerekített, tágított végrészére. Ahogy a csontváz növekszik, a diaphysisre - a hosszú csont középső szakaszára - vált. A hiba növekedése a csontok artikulációjától eltér, de a tények ismertek és a növekedés ellenkező iránya, ami a közösség működésének megsértéséhez vezet.

A daganatos lokalizáció helyszíne gyakran a medence, a tibialis és a combcsont, az alkar, a gallér, a lapát, a bordák, a csigolyák, a térdízületek. Gyakran létezik a kalkanus, térdízület, gerinc exostosis. A kezek és lábak ujjainak phangjain a növekedés ritka, a koponyánál a tumor nem ismert. A csontvégeken marginalis exostózis alakul ki.

diagnosztika

A patológiás kimutatás gyakran váratlanul fordul elő, amikor érinti a kellemetlenséget. Egy másik incidens a daganat tükröződése egy másik betegséggel kapcsolatban vett röntgenfelvételen. Gyakran a betegek fájdalmaival kapcsolatos panaszok, gerincoszlop, szédülés, testrészek zsibbadása, stb. Gyakran a diagnosztikai eljárások oka, a fájdalom szindróma és jelenléte nélkül is szükség van röntgenvizsgálatra.

A daganat növekedésének hirtelen növekedésével, 5 cm-nél nagyobb átmérővel és 1 cm-nél nagyobb vastagságú vastagsággal sürgős röntgenkép szükséges. A rosszindulatú gyanú gyanúja akkor fordul elő, ha a szabálytalan alakú körvonalak fuzzy élekkel rendelkeznek. Néha a daganat tűnik, a csont a sérülés körül duzzadt. A diagnózis tisztázása érdekében több helyről gyűjtött anyag alapján biopsziát végeznek. Néha MRI vagy számítógépes tomográfia szükséges.

A kép jól mutatja, hogy a daganatos csont csontjainak kontúrjai egyesülnek. A porcos sapka nem látható, de a benne lévő kalcifikáció fókuszai felismerhetők. A porcbevonat mikroszkópiája egyértelműen véletlenszerűen elrendezett kondrocitákat mutat - különböző méretű szöveti sejteket. Az idősebb embereknek nem lehet poros sapka. A héj vastagsága nem lehet nagyobb 1 cm-nél, nagy indikátorok esetében szükséges a másodlagos, rosszindulatú chondrosarcoma jelenléte.

Az exosztózis kezelése

A legtöbb esetben a patológia fókusa nyugodtan viselkedik - 20 éves kor után nem változik a méret, nem okoz fájdalmat, nem korlátozza a csontváz részeinek működését. Ebben az esetben a hiba kezelése nem szükséges, csak figyelemmel kíséri. Ha fájdalom szindróma jelenik meg, a tumor gyorsan növekszik, a daganat helyén súlyos csont-deformáció alakul ki, kellemetlen érzés érezhető, kivágása a porózus kupak teljes eltávolításával és az azzal szomszédos periosteum kaparásával történik.

Ha a növekedést a gyökérrel együtt el kell távolítani, csonthiba keletkezhet, amelyet graftmal kell tölteni. Ebben a helyen a csontszerkezet csak 2 év után helyreáll. Előnyösek az előnyös műveletek, amelyek során az átalakulás helyén az alakváltozás az anya csontjába és annak egyetlen egységként történő eltávolítását végzi. Vágó segítségével az anya csont felületét a növekedés gyökérének eltávolítása nélkül dolgozzuk fel.

A műveletet helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezzük, a bőr kis metszését végezve a növekedés helyén. A beteg a műtét után 14 nappal elhagyja a klinikát, a rehabilitációs időszak 14 nap és 2 hónap. A növekedés rosszindulatú formába való újjászületése esetén a beteg kórházba kerül a sebészeti, kemoterápiás vagy sugárterápiás onkológiai osztályon.

Az exosztózis szövődményei

A betegség sokáig nem okoz fájdalmat, de nem biztonságos. A kitörés olyan szövődményeket okozhat, amelyek megsértik a mellette lévő szervek működését, és erős fájdalom szindróma kísérik. Némelyikük rossz prognózisú, és kezelés nélkül halálos. Az osteochondroma kialakulásának folyamatában a következő veszélyes jelenségeket gyakran megfigyelik:

• szomszédos szervek, érrendszeri és idegkötegek összenyomása. A gerinc exostózisa különösen veszélyes - a gerincoszlop irányában a tumor növekedése a gerincvelő préseléséhez vezethet;
• a csontváz csontjainak alakváltozása a szervezeti egységek működésének elvesztésével;
• a lábnövekedés törése, amely azonnali műtétet igényel a törmelék eltávolítására;
• újjászületés rosszindulatú formába. Ennek a folyamatnak a jelei - a növekedés gyors növekedése, a fájdalom szindróma. A hiba egyedülálló formái az esetek 1% -ában újjáélednek egy rosszindulatú formába, többszemélyes embereknél az újjászületés kockázata magasabb - 3-5%.

Csont exostosis: a patológia okai és kezelése

A csont exosztózis egy jóindulatú daganat, amely a csontosodott porcból keletkezik. A harag egyszeri vagy többszörös lehet. A betegség tünetmentes, gyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják, ha más okból röntgen diagnosztikát végeznek. A patológia sebészeti kezelést igényel.

A betegség leírása

Az exostosis jóindulatú növekedés a csonton. A porcszövet alkotja, amely végül merevebbé válik. Az új növekedés egy tövis, gomba, félgömb formája lehet. A golyók lehetnek egyszeri vagy többszörösek (akár több tucat neoplazma egy csonton). Az ICB 10 - D.16 kódja.

A betegség 8–18 éves betegeket érinti. Az idősebbeknél ritkán jelenik meg. 8 évesnél fiatalabb betegeknél a patológia nem diagnosztizálható. A legtöbb növekedés a combcsonton, a fibulán és a scaphoid csonton képződik, a klinikai esetek mintegy fele a sípcsont sérüléseiben fordul elő.

Ritkábban a növekedés a gerincre, a kezekre vagy a lábra hat. A koponya csontjain, különösen az elülső és a nyakszőnyegen nem alakul ki exosztózis.

Az exostózis önmagában nem jelent veszélyt az egészségre, a hadsereg ilyen eltéréssel veszi fel a toborzókat. Egy személy sérülése csak gyorsan növekvő daganatokat okozhat, amelyek befolyásolják az idegeket és az ereket. Például a csigolyák exosztózisának lokalizációjánál kompresszió következik be, amely spinalis stenosisot idéz elő, ami számos neurológiai patológiát okoz. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás szükséges.

okok

A sugárirányú, humerális vagy más csontok sérülését különböző tényezők indíthatják:

• Genetikai hajlam a csontok növekedésének kialakulására.
• Sérülések, beleértve a töréseket, zúzódásokat, hasadásokat, radiális, humerális, combcsontokat.
• Gyulladásos folyamatok, valamint azok által kiváltott szövődmények.
• Fertőző csontelváltozások, beleértve a szifiliszben megfigyelt kóros változásokat.
• A felesleges kalcium a szervezetben.
• Endokrin rendellenességek a szervezetben, általános hormonális zavarok vagy egyes mirigyek megzavarása miatt.

A patológiát a periosteum vagy a porc rendellenességek is okozhatják. Ebben az esetben az izom- és izomrendszer fejlődésének más súlyos eltéréseit is kísérheti.

tünetek

A combcsont vagy a tibia sérülése jellegzetes megnyilvánulások nélkül fordulhat elő. Általában a nagymértékű növekedés kialakulása során diagnosztizálódik, amely a test egyik vagy másik részének tapintásánál található.

A kanyarodás, a lábujjak vagy a kéz lábujjainak károsodása esetén megrekedt ideg figyelhető meg. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat, mozgási nehézséget és később - a végtag érzékenységének csökkenését fogja tapasztalni. A patológia progressziója emberi fogyatékossághoz vezethet.

A betegség minden formája a legveszélyesebb a gerinc exosztózisa. A nagy képződmények néha gerincvelői tömörítést okoznak. A kóros folyamat kialakulását állandó hátfájás, a reflexek csökkenése, a betegség hosszantartó lefolyása követi - a végtagok érzékenységének csökkenése.

A hát és az ízületek fájdalma és válsága idővel súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes körű korlátozás az ízület és a gerinc mozgásában, a fogyatékosságig. Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatból tanultak, az ortopéd Bubnovszkij által ajánlott természetes gyógyszert használnak az ízületek gyógyítására. Bővebben »

diagnosztika

Ha a csont exosztózis gyanúja merül fel, a páciensnek ortopédussal kell konzultálnia és egy sor vizsgálatot kell lefolytatnia:

• A beteg általános vizsgálata és kihallgatása. Az ő kórtörténetének tanulmányozása, a test érintett területeinek tapintása.
• X-ray. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hol van az exostosis. Ezt a vizsgálatot a leginkább informatívnak tekintik, de nem ad meg a szükséges adatokat az exosztózis méretéről, mivel a porcréteget rosszul látják a képen. A diagnózishoz egy adott csont röntgenfelvétele vagy a gerinc egy meghatározott szegmense - a nyaki, mellkasi stb.
• Más patológiákkal, köztük a rákkal való megkülönböztetéshez a beteg vérvizsgálatot végezhet a tumor markerekre, biopsziákra, MRI-re és más vizsgálatokra. Gyakran előfordulnak, hogy a frontális csont károsodását írják elő (amelyekre nem jellemző az exosztózis) és a gerincen megjelenő növekedések megjelenése.

Ha a betegnek komorbiditása van, beleértve a hormonális rendellenességeket is, az endokrinológus, a fertőző betegségek szakembere és más orvosok további vizsgálatot írhatnak elő. Következtetésüket figyelembe veszik a beteg kezelésére vonatkozó döntés meghozatalakor.

kezelés

Ha egy személynek a metatarsalis, peronealis vagy más csontjaiban kis daganata van, nem korlátozza a végtag mobilitását, és nem provokálja a fájdalom kialakulását, a beteg kezelés nélkül végezhet. A daganatok növekedésének ellenőrzése érdekében évente egyszer ortopédiai vizsgálatot kell végezni. Ha ez jelentéktelen vagy teljesen hiányzik, akkor bármilyen gyógyszert vagy más kezelési módot nem lehet alkalmazni.

A nagy növekedések kialakulásával, a gyorsan növekvő elemek jelenlétével, valamint a porcszövet növekedése által kiváltott súlyos fájdalom szindrómával a beteg sebészeti kezelést ír elő. A műtétet ortopéd traumatológus végzi helyi érzéstelenítés alatt (általánosan csak nagy méretű növények esetében írják elő). A kezelés alatt az orvos eltávolítja a növekedést, és kis metszéssel (általában 1-2 cm) simítja a csontfelületet.

Volt már állandó hát- és ízületi fájdalma? Tekintettel arra, hogy ezt a cikket olvasod, már személyesen ismered az osteochondrosist, az arthrosist és az ízületi gyulladást. Bizonyára próbáltál egy csomó drogot, krémeket, kenőcsöket, injekciókat, orvosokat, és nyilvánvalóan a fentiek közül egyik sem segített. És ennek magyarázata van: egyszerűen nem nyereséges a gyógyszerészek egy munkaeszköz eladására, mivel elveszítik az ügyfeleket! Ennek ellenére a kínai orvoslás évezredek óta ismeri az ilyen betegségek megszabadításának receptjét, és egyszerű és egyszerű. Bővebben »

Az exostosis eltávolítására szolgáló sebészet minimálisan invazívnak minősül, nem igényel hosszú előkészítést és rehabilitációt. Ha a daganat mérete kicsi, a beteg a műtét napján elhagyhatja a kórházat. A későbbi terápia során antibiotikumokat veszünk (a műtét utáni szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében) és erősítjük a gyógyszereket.

Ha a betegnek a növekedés kialakulásával kapcsolatos problémái vannak a végtagok mobilitásával kapcsolatban, akkor további gyakorlatokat, fizioterápiás eljárásokat, masszázsokat is javasolhat. A medencében végzett gyakorlatok tökéletesen stimulálják és helyreállítják a gerincet.

Lehetséges szövődmények

Ha egy olyan beteg, akinek diagnosztizálták a jobb combcsont nagyobb trochanterének vagy bármely másnak az exostosisát, nem kér orvosi segítséget, és egy ortopéd nem figyelte meg, a betegség komplikációival szembesülhet.

Ezek lehetnek:

• a szövetek deformációja állandó tömörítés következtében;
• az exosztózis lábának törése;
• a porcszövet degenerációja egy rosszindulatú daganatba (leggyakrabban ez a combcsonton, a radiális csontokon vagy a csigolyákon található neoplazmáknál fordul elő).

Ilyen betegségek esetén a betegnek szükség lehet sürgősségi sebészeti kezelésre, részleges csontprotézisre. Ha egy személyt rákban diagnosztizálnak, sugárzást vagy kemoterápiát is kaphat.

Az orvosok időben történő kezelésével, a szakemberek megfigyelésével és a teljes kezeléssel az exosztózis prognózisa pozitív. A műtét utáni legtöbb klinikai esetben tartós remisszió van.

Mindannyian tudjuk, milyen fájdalom és kellemetlenség van. Az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás, az osteochondrosis és a hátfájás komolyan tönkreteszi az életedet, normál cselekedetekben korlátozva - lehetetlen felemelni a kezed, lépni a lábadra, vagy nem emelkedni az ágyadból.

Különösen erősen ezek a problémák 45 év elteltével jelentkeznek. Amikor egy ember a fizikai gyengeség előtt van, pánik és pokolian kellemetlen lesz. De ez nem kell félni - cselekednie kell! Mit jelent a használat és miért - mondja Sergey Bubnovsky vezető ortopéd sebész. Bővebben >>>