Ez a patológia veszélyes látens fejlődés, ami késői diagnózishoz vezet, amikor a daganat elkezdi elterjedni a metasztázisokat.

Csak a betegek 30% -ában lehet a petefészekrákot kimutatni a kezdeti szakaszban, más esetekben a patológia csak a 3-4. Ennek az az oka, hogy az ilyen rákot néma gyilkosnak nevezik.

A petefészekrák leggyakoribb típusa a rák, amely a szerv felszínén terjed. Leggyakrabban a menopauza előtt vagy után jelentkezik a nők, különösen a késői menopauza vagy az elsőszülött késői születése esetén, vagy a meddőségben.

Az orális fogamzásgátló szereket szedő nőknél a legkevésbé valószínű a petefészekrák.

okai

Vannak azonban több elmélet és feltételezés, amely szerint a petefészekrák fejlődik:

• A hormonális állapot változásainak hatása alatt;
• Genetikai tényezők jelenlétében;
• Káros környezeti hatások miatt;
• 40 éves kor után;
• Ha a páciens nem realizált reprodukciós funkcióval rendelkezik, vagy az első gyermek születése meglehetősen érett korban (35 év után);
• Az öröklés hatása alatt.

A petefészekrák osztályozása

A petefészek tumorok lehetnek primer, szekunder vagy metasztatikusak. Az elsődleges rák kezdetben rosszindulatú daganat alakul ki, és másodlagosan a jóindulatú daganatok degenerációja következtében alakul ki.

A metastatikus petefészekrák kialakulása a metasztázisok egy másik helyen, például mellkasban, tüdőben, stb.

A petefészekrák a rosszindulatú daganatok osztályába tartozik, és a betegségek osztályozásában a C56 kód alatt szerepel.

Gyakori petefészekrákok:

Az elsődleges rosszindulatú daganatok közül:

• Dysgerminomák - a kezdeti petefészekszövetekből képződött formációk magas malignitásúak;

Fotó a petefészekrákról - dysgerminoma

• Nem differenciált karcinómák - kötőszöveti tumorok;
• Az éretlen típusú teratóma - születés előtt alakul ki a különböző típusú szövetek magzati fejlődésének folyamatában;
• Gonoblasztomák - a genetikai rendellenességek hátterében keletkező daganatok;
• A chorionepithelioma leginkább a 25-30 éves nők esetében jellemző, a petesejt sejtszerkezeteiből képződik, és az orvosok úgy vélik, hogy az egyik legsúlyosabb petefészek tumor.

tünetek

A petefészekrákot minden évben 25 ezer, 50 éves és idősebb betegben észlelik.

A fejlődés korai szakaszában a tumor semmilyen módon nem ad ki, tünetmentes, ami a legveszélyesebbnek tekinthető. A tünetek általában akkor jelennek meg, amikor a daganat folyamat jelentősvé válik, és elkezd metasztasálni.

A betegség első jelei

Leggyakrabban a petefészekrákot a daganatos folyamat késői szakaszaiban határozzák meg, ami az ilyen patológiából származó magas halálozási arányhoz vezet. Ezért a veszélyeztetett nőknek tanácsosnak kell lenniük különösen figyelmesek az egészségükre.

A petefészekrák tünetei a korai stádiumokban könnyen összetéveszthetők más betegségekkel, mert nem különböznek a sajátosságoktól.

A rosszindulatú daganatos folyamatok petefészkének fejlődéséről:

• Az apátia jelei;
• Túlzott fáradtság;
• Állandó gyengeség;
• Általános rossz közérzet.

Mint látható, az ilyen körülmények gyakran jelen vannak az életünkben, így először nagyon könnyű a petefészkek rosszindulatú onkológiáját egy másik betegséggel összekeverni.

Az ilyen jelek a legtöbb esetben nem szükségesek az orvos meglátogatásához, és a fáradtság hatásának tekintik őket. Eközben a tumor tovább növekszik, és egy tipikusabb klinikai képet kap.

A fő tünetek

1. A hasi fájdalom az alsó részről, ami az alsó vagy a lábszárat adja, különösen gyakori az edzés után;
2. A menstruáció szabálytalan lesz;
3. A gyomor térfogata növekszik, gyomorégés, duzzanat gyakran aggódik;
4. Gyorstárcsázás, vagy ellenkezőleg, fogyás;
5. Szenvedés reggel;
6. Dyspnea, álmosság, letargia és fáradtság;
7. A szexuális intimitás kényelmetlenséget okoz;
8. Véres hüvelyi változások;
9. Gyakori hányingertés, étvágytalanság;
10. Gyakori sürgetés a végbél kiürítésére, a tumor alacsony nyomású szervekre gyakorolt ​​nyomása miatt.

A túlélés szakaszai és előrejelzése

A petefészek malignus onkológiája 4 szakaszban alakul ki:

• 1. stádium - a daganatos folyamat egy petefészket érint, csak a bal vagy a jobb oldalt. Az ilyen esetekben a túlélési arány körülbelül 73%;
• 2. szakasz - a rák mindkét mirigyre terjed. 5 éves túlélést csak 45% -ban figyeltek meg;
• 3. szakasz - a rákos folyamat terjed a hasüregre. A túlélési prognózis körülbelül 21%;
• 4. szakasz - a petefészekrák a szomszédos szerves struktúrákba behatolnak, és aktívan áttörtek az egész testben. A túlélési arány mindössze 5%.

áttétel

A petefészekrák többféleképpen metasztázhat: hematogén, limfogén és implantációs.

Leggyakrabban a metasztázisokat a kontaktus (vagy implantáció) módszerrel osztják el a testben, amikor a tumorsejtek szerkezetét a tumorból az egészséges szövetekbe továbbítják.

Először a metasztázisok a szomszédos szervekbe, mint például a csövekbe vagy a méh testébe terjedtek, majd a daganat a metasztázisokat a hasüregre terjeszti az alacsony bázis terület határain túl. A metasztázis beültetésének útja a petefészekrák elterjedésének egyik legkorábbi módja.

Később a metasztázisok elterjedtek a limfogénnek. Ebben az esetben a tumorsejtek belépnek a nyirokfolyásba, és az egész testben szállítják. A hematogén metasztázisokban a rákos sejtstruktúrák terjedése a véráramban történik.

A metasztázisok mintegy 90% -a lymphogén vagy implantáció, és a hematogén terjedés a betegek legfeljebb 5% -ánál fordul elő.

A nőkben a metasztázis céljának megfelelően vannak olyan jelek, mint:

1. Köhögés a vér kivonásával;
2. A bőr sárgulása;
3. A csontszövet morbiditása;
4. Neurológiai rendellenességek, például fejfájás vagy rohamok stb.

szövődmények

Ennek eredményeképpen a tumor nekrózis alakul ki, amelyet akut fájdalom, hipertermia kísér, és elengedhetetlen sebészeti beavatkozást igényel.

A petefészek onkológiai viszonylag jellegzetes szövődménye az aszcitesz, amely a folyadéknak a retroperitonealis térben történő felhalmozódását jelenti. Ezt a folyamatot a has növekedése jelenti, ami nem arányos a testtel. Néha folyadék halmozódik fel a mellkasi területen, amint azt a légszomj és a pleurális effúzió jelzi.

A petefészekrákot a végtagok duzzanata, a nyirokcsomó, a mellhártyagyulladás, a szervfalak szakadása stb. Okozhatja.

Az egyik leggyakoribb szövődmény a karcinomatózis, amikor a rákos sejteket a hasüregbe lymphogenikusan helyezik át, ahol rögzítik a serózus membránra, a kölesmagra hasonlítva. Ezután a sejtek fokozatosan egyesülnek, és egy nagy daganatba egyesülnek.

Hogyan lehet azonosítani a daganatot?

A petefészekrák diagnosztizálása nagyon nehéz feladat. Ha a tumor tünetei nem fejeződnek ki, akkor a patológiát csak rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokkal lehet időben kimutatni.

A petefészekrák azonosításához az alábbi eljárásokat kell végrehajtani:

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat, kétkezes intravaginális vizsgálat, amelynek során a sűrű konzisztenciájú gumós tumor vizsgálata lehetséges. Ha a képződés kicsi, akkor nem valószínű, hogy hasonló módon észlelhető;
• Minimális ultrahang, amelyet transzvaginális érzékelőkkel és Doppler-leképezéssel végeznek;
• Laparoszkópia, amely után a tumor morfológiai diagnózison megy keresztül;
• Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• Röntgen diagnosztika;
• A tumorszövet szövettani vizsgálata.

A petefészekrák gyakran összetéveszthető egy cisztával, azonban ez utóbbi különbözik az onkológiától a sejtek növekedésének hiányában. Csak a szakmai diagnosztika segít pontosan meghatározni az oktatás jellegét.

Meggyógyíthatok a petefészekrákot?

A petefészek malignus onkológiájának kezelésére a műtéti kezelés, a kemoterápia vagy a sugárterápia alkalmazása alapján integrált megközelítést ajánlunk.

A sebészeti terápia magában foglalja a petefészkek, a méh testének és az omentum eltávolítását, amely a hasi szerveket lefedő szövet. Szükség esetén néhány nyirokcsomó eltávolításra kerül, ahol a metasztázisok jelenléte valószínű.

Ha a tumor széles körben elterjedt, akkor a tumorsejtek maximális eltávolítása különösen fontos. A petefészekrák 4. stádiumában palliatív terápiát mutat, amelynek célja a beteg életének megkönnyítése.

A műtétet követően a betegek általában kemoterápiát vagy sugárkezelést kapnak. A kemoterápiás kezelés alapja a platina gyógyszerek, mint a karboplatin vagy a ciszplatin alkalmazása. Általában 4-6 kurzus van hozzárendelve, amelyek között háromhetes szünet van.

A terápia befejezése után a pácienst szisztematikusan megfigyelik az onkogynecológus. Először (az első 2 évben) a beteget 3 havonta egyszer kell megvizsgálni, majd hat hónaponként meg kell látogatni az orvost.

megelőzés

A petefészekrák megelőzésére irányuló megelőző intézkedések rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok, beleértve az ultrahang diagnosztikát is.

Ez a megközelítés különösen szükséges a veszélyeztetett nők esetében. A rendszeres orvosi felügyelet mellett szükség van az életmód korrekciójára a függőség kivételével.

Javasoljuk, hogy racionálisan és kiegyensúlyozottan eszik, mozogjon többet, gyermekeket kell időben töltenie. Mindenféle genitális fertőzést időben kell kezelni, hogy elkerüljük az agresszív külső hatásokat, például a sugárzást, a tartós ultraibolya expozíciót és a veszélyes vegyi üzemekben végzett tevékenységeket.

Mindez minimálisra csökkenti a petefészek malignus onkológiájának kialakulásának kockázatát.

http://therapycancer.ru/rak-yaichnikov/2402-rak-yaichnikov-mozhno-li-vylechit-zlokachestvennuyu-onkologiyu-foto

A petefészekrák tünetei, stádiumai és kezelése nőknél

Mi a petefészekrák?

A petefészekrák nem egy dolog, hanem a betegségek eredetét, klinikai megnyilvánulásait és biológiai tulajdonságaitól eltérő egész csoport. Ez a fajta rák pontosan érinti ezeket a párosított szerveket, amelyek felelősek az ösztrogén és progeszteron előállításáért. Ez egy meglehetősen gyakori patológia, amely leggyakrabban a nyugdíjkorhatárban lévő nők körében (50-70 év) található.

Továbbá a petefészekrák definíciója a következő leírás alá tartozik: a petefészek epiteliális sejtjeiből kialakuló, a női nemi szervekre ható rosszindulatú daganat. Gyakran a patológia cisztaként jelenik meg, amely lassan nő, és hosszú idő után metasztázis megjelenésével daganatsá alakul. Az ilyen neoplazmára különös figyelmet kell fordítani a menopauzába lépő nőknek és azoknak a lányoknak, akiknek nem volt ideje. Leggyakrabban ezek rosszindulatú daganatok, és ezek 80% -ig terjednek.

Ha ezt a patológiát osztályozzuk, akkor olyan fajokat különböztetünk meg, mint a nyálkahártya, a serózus, a tiszta sejtek, az endometrioid, a laphám és az átmeneti sejtkarcinomák. További onkológusok ezeket a szövettani típusokat rosszindulatú, jóindulatú és közbenső, azaz olyanokba osztják, akiknek kockázata a minimális rosszindulatúnak, de mégis fennáll.

A petefészekrák túlélése

Ha beszélünk a petefészkeket érintő rák túléléséről, akkor az ilyen fogalomra kell hivatkoznunk, mint a túlélési arányra, vagyis arra az indikátorra, hogy az orvosok egy bizonyos szabványt vesznek fel. Leggyakrabban ezt az értéket a statisztikák határozzák meg, ami azt mutatja, hogy hány beteg maradt fenn öt évvel a probléma felfedezése után. Természetesen ezeknek a számoknak a vakon való támaszkodása nem éri meg, mivel sokan más okból halnak meg. Mindazonáltal a statisztika implikálható és közvetlenül függ attól a stádiumtól, ahol a daganat kimutatható, és a megfelelő kezelés megkezdődött.

Ha a rákot a fejlődés első szakaszában diagnosztizálták, akkor a túlélő nők aránya meglehetősen lenyűgöző - az esetek 95% -a. A második szakaszban a betegek 50% -ától 70% -ig túlélnek, a harmadik szakasz mutatói szomorúbbak és 35% -ot tesznek ki. Ha az utolsó negyedik szakaszban talált tumorról beszélünk, ebben az esetben a túlélők aránya nem több, mint 20%.

Természetesen a halálozás több okból is függ, és nemcsak a betegség előrehaladásának stádiumától, de minél előbb diagnosztizálták a patológiát, annál kedvezőbb lesz a prognózis. Ugyanakkor figyelembe kell venni azokat a tényezőket, mint a beteg kora, a kapcsolódó betegségek jelenléte, az immunitás állapota, a tumor válasz a kezelésre és egyéb mutatók.

Ha az általános statisztikákhoz fordulunk, ez a patológia a világon kilencedik helyen áll, a gyengébb nemi rákos megbetegedések között, és a nők halála szempontjából az ötödik helyen áll. Ugyanakkor egy nő és 71 nő kap rákot, és a 95-ös közül az egyik meghal.

A petefészekrák tünetei

Ez a betegség a diagnózis számára bonyolult, mivel a kezdeti stádiumban lévő tünetei gyakorlatilag hiányoznak. Ez addig folytatódhat, amíg a daganat el nem éri a nagyon jelentős méretet, és elkezdi "elnyomni" a szerveket, ami kényelmetlenséget okoz, vagy amíg az első metasztázisok megjelennek.

Mivel a betegség ezen stádiumának tünetei kísérik a következőket:

Fájdalom a has alsó részén vagy az ágyéki gerincben, különösen enyhe edzés után. A húzódás jellege, az akut fájdalom az ilyen típusú betegségekre nem jellemző.

Gyakran a nők aggódnak a dyspareunia miatt - ezek az úgynevezett fájdalmas érzések a nemi közösülés után.

Néha szabálytalanságok vannak a menstruációs ciklusban, a menstruáció között kiürülnek.

Ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben.

A has térfogatának növekedése a petefészek tumor növekedése vagy a folyadék képződése következtében.

A betegség progressziója következtében megnövekedett fájdalmas érzések jelennek meg, amelyek egyidejűleg fogynak.

A vérszegénység a petefészekrák állandó társa.

Ritkán, de még mindig nő a méh bélése, a mell és a haj növekedése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor maga termel hormonokat.

A menstruációval nem összefüggő méhvérzések gyakran oka annak, hogy a nők menopauzába léptek orvoshoz.

Étvágytalanság, szokatlan széklet, ésszerűtlen hányinger.

Túl gyors a telítettség étkezés közben.

Fáradtság, ingerlékenység, gyengeség.

A vérvizsgálat magas ESR-t mutat, mivel a test gyulladás fókuszában van.

Amikor a daganat metasztázisokat bocsát ki más szervekre, akkor a betegek úgy érzik, csontfájdalmak, fejfájás. Lehetnek görcsrohamok, köhögés, hemoptízis. Gyakran előfordul a tumor másodlagos fókuszainak elterjedése, amelyek a közeli szerveken és szöveteken találhatók.

A petefészekrák első jelei

Ennek a patológiának az első jelei meglehetősen homályosak, ezért a betegség sokáig nem észlelhető. Ennek ellenére számos olyan funkció létezik, amelyeket meg kell jegyezni és jelenteni kell orvosának.

A következő jelek segítenek a petefészekrák gyanújában:

Kellemetlen érzések a gyomorban. Lehet, hogy nem is fájdalmasak, de hasonlítanak a hasmenés során előfordulóakhoz.

Enyhe rossz közérzet és gyengeség az általános jólét hátterében.

Az érzés, hogy valami a hason kívül van, ez az érzés a test hajlításával nő, miután elindult a WC-re és étkezés után. Az ilyen érzések a petefészekrákban szenvedő nők 60% -át írják le.

A vérvizsgálat során a leukocita egyensúly és az ESR ugrása megfigyelhető.

Ezek a kezdeti szakaszban a betegség jelei. Mivel ezek nagyon nem specifikusak, akkor ha hasonló érzéseket tapasztal, kívánatos általános vizsgálat.

A petefészekrák okai

A petefészekrák fő okaként szokás számos alapvető tényezőt kiemelni.

A WHO-nak a leggyakrabban a test patológiás állapotához vezetnek:

Örökletes hajlam Ez azt jelenti, hogy ha a petefészkek rákos megbetegedése, valamint a reproduktív rendszer emlőrákja vagy más patológiája is előfordul, ami a daganatok előfordulásához vezet, akkor a család minden nőjének rendkívül figyelmesnek kell lennie az egészségére. Ezt a tényt magyarázza az a tény, hogy a daganatok kialakulását és kialakulását okozó gének mutációi az esetek körülbelül 10% -ában örökletesek lehetnek. Ezért olyan fontos, hogy ismerjük a családi történelmet.

A nők 45 éves és idősebb kora. Ez azt jelenti, hogy attól a pillanattól kezdve, hogy a nő menopauzába lép, valódi kockázata van a petefészekráknak, különösen a hormonterápia hátterében.

Polypoznye tünetek, amelyeknek van helye a családi történelemben.

Hormonális zavarok a szervezetben, különösen az androgének számának növekedése. A mellékvesék, az agyalapi mirigy vagy a súlyos petefészek diszfunkciójának megsértése.

A túlsúly a betegség egyik leggyakoribb oka. Azt is meg kell jegyezni, hogy az ilyen nőknél a daganatok közül a halálozási arány magasabb, mint azoknál, akiknek a testtömege nem haladja meg a normális értéket.

Korai pubertás.

Úgy véljük, hogy a hormonális fogamzásgátlók csökkentik a malignus tumor kialakulásának kockázatát a petefészkeken, de a kezelés megsértése ellenkezőleg, provokálhatja a növekedést.

Profilaktikus ovariektómiát kell végezni.

Az abortuszok és a szexuális aktivitás, amely gyakori STD-khez vezet. Mindez kiváltja a petefészekrák kialakulását.

A petefészek fertőző betegségei, amelyek gyulladásosak és krónikus formában fordulnak elő.

A dohányzás és az alkoholfogyasztás, valamint az egészségtelen étrend.

A petefészekrák szakaszai

A szokás, hogy e patológia fejlődésének négy szakaszát fejezzük ki. A betegség előrehaladásától függően számozottak:

Az első szakaszban a petefészek sérülése közvetlenül következik be. A folyamat mind egy, mind mindkét szervet tartalmazhatja.

A következő szakaszban a betegség elkezdi megragadni az összes nagy területet: a méhét és a szomszédos szerveket.

A harmadik szakaszt a nyirokcsomók és a hashártya károsodása jellemzi.

Az utóbbi szakasz a legrosszabb a kezelésre, és az a tény, hogy a daganat metasztázisát a távolabbi szervekre terjeszti. A májban és a tüdőben előfordulhat.

Első fázisú petefészekrák

Az első szakasz a folyamat kezdete, amikor a tumor közvetlenül az egyik vagy egy petefészkében van, és nem haladja meg azt.

Saját jellemzői vannak, és az orvosok az első szám (1a, 1c, 1c) alatt a megfelelő rövidítésekhez rendelnek betegségeket:

Az első esetben a tumor egy petefészekben lokalizálódik, a rosszindulatú sejteket nem észlelik. A kismedence laboratóriumi kiöblítése során a rákos sejteket nem észlelik.

A második esetben a folyamat mindkét szervre hatással van, de nincs bizonyíték arra, hogy a daganat rosszindulatú.

A harmadik esetben a folyamat befolyásolja mind a petefészkeket, mind a rosszindulatú folyamat a szerven kívül esik, és a rákos sejtek a mosás során diagnosztizálhatók. Néha szakad meg a kapszula.

A betegség kialakulásának első szakaszát nagyon nehéz diagnosztizálni, ezért általában a folyamatot későbbi szakaszokban észlelik.

A második fázisú petefészekrák

Kezelés nélkül a petefészekrák továbbra is előrehalad, és a fejlődés következő szakaszába lép. Jellemzője, hogy a tumor mindkét petefészkében helyezkedik el, és a patológiás folyamatba más szerveket is bevon a medencében. A végbél és a sigmoid vastagbél, a méh és a csövek, valamint a hólyag gyakran részt vesznek. Ez okozza a hasi diszkomfort okozta bizonyos tüneteket.

Az orvosok a második fázist súlyosság szerint osztályozzák (2a, 2c, 2c):

Az előbbit a daganat elterjedése a méh testén és a petevezetőben.

A 2c szakaszban a daganat tovább terjed, és megragadhatja a végbélt és a hólyagot.

A második szakasz végső szakaszában a kialakulás - a két előzőhez hasonlóan - a kismedence szerveit is érinti, ugyanakkor a laboratóriumi mosás során a tumorsejtek detektálódnak. A 2a. És a 2c.

Ami a tüneteket illeti, az ebben az időszakban a betegséggel diagnosztizált nők többsége azt jelzi, hogy fájdalmas bizsergést és fojtást éreztek az alsó hasban, valamint időszakosan fájdalmak a felső negyedben, és csak a hasüregben, lokalizálva különböző helyeken. Ha a medencei szerveket érintik, akkor a sérülés jellegétől függően gyakori vizelet vagy vizeletürítés figyelhető meg. Néha egy kemény folt található a palpáció során.

A harmadik fázisú petefészekrák

Ez a petefészek rákos megbetegedésének harmadik szakaszában van, leggyakrabban a nők segítséget kérnek. Ebben az időszakban az esetek körülbelül 70% -át észlelik. A folyamat elég messzire megy, de megfordítható. A tumor nemcsak a kismedence szerveit érinti, hanem a hasüreg és a nyirokcsomókra is hatással van.

A két korábbi szakaszon kívül az onkológusok a harmadikat több hasonló alcsoportra osztják (3a, 3c, 3c):

Az első rövidítést a hasüreg és a nyirokcsomók látható metasztázisainak hiánya jellemzi, de a hasüreg biopsziás mintáiban végzett mikroszkópos vizsgálat során a legkisebb rosszindulatú ráksejtek találhatók.

Ha a következő szakaszról beszélünk, akkor a hasi üreg sérülései már a szemmel láthatóan láthatóvá válnak a művelet során. A metasztázisok azonban nem haladják meg a 2 cm-nél nagyobb méretet, míg a nyirokcsomók változatlanok maradnak.

A harmadik szakasz utolsó alcsoportjában a hasüregben lévő, 2 cm-es vagy annál nagyobb átmérőjű metasztázisok jelenlétén kívül a nyirokcsomókban rákos sejtek találhatók.

Negyedik fokozatú petefészekrák

Ez az onkológiai folyamat fejlõdésének utolsó szakasza, amikor a metasztázisok elterjedtek a hasüregen, és elérték a távoli elhelyezkedõ szerveket. A tüdőt és a májat gyakran érintik. Gyakran van jelen a pleurális folyadék a tüdő körül. A fájdalom gyakorlatilag nem szűnik meg, és a betegek hatásos gyógyszereket írnak fel.

Ilyen esetekben a tünetek kifejezettebbé válnak, a nő a hasi fájdalom panaszaira forduló orvosokhoz fordul, amelyek intenzívek, néha jelentősen megnő. Az eddig elszenvedett betegség rendkívül nehéz kezelni, és a prognózis általában kedvezőtlen.

A petefészekrák metasztázisai

Függetlenül attól, hogy milyen típusú rák ütközött a nő petefészkébe, mindegyikük metasztázizálhat. Jelenlétük vagy hiányuk, valamint a növekedés mértéke és jellege rendkívül fontos a kezelési rend meghatározásához. Leggyakrabban a betegség elhúzódása után kezdik megjelenni, ezért a patológiai folyamat számos szervet tartalmaz.

Ha csírázásról beszélünk, akkor a metasztázisok megragadják azokat a szerveket, amelyek a petefészkek közelében vannak. Elég gyakran a méh és a petevezető is érintett. A migrációval kapcsolatban ez a folyamat a tumorsejtek elválasztása és a hasüregbe való behatolás az ott található szervek befogásával. Orvosi nyelven ez a fogalom "vetésnek" nevezik. Ami a proliferációt illeti, ez a rosszindulatú sejtek „utazása” a nyirokcsomókon keresztül bármely más szervhez, helyüktől függetlenül. Néha olyan távoli rendszereket érint, mint a pulmonáris vagy szív-érrendszer. Ugyanakkor a petefészekben lévő tumor úgynevezett elsődleges, és ha elterjedése miatt újabb növekedés történt, például a tüdőben, akkor az onkológusok petefészekrák-áttétnek nevezik őket.

Ha figyelembe vesszük a metasztázisok petefészkéből a többi szervbe történő terjedésének sorrendjét, akkor a következő mintát a leggyakrabban megfigyelik: először a hashártyát érintik, majd a nyirokcsomókat, amelyek mentén a sejteket a májba, pleurába és a membránba helyezik át. Gyakran előfordulnak a belek és a petevezetők. De ez a szekvencia meglehetősen önkényes, és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ.

A petefészekrák - ez a legveszélyesebb a női testben előforduló lehetséges daganatokra, mivel a legtöbb metasztázist adja, amely hihetetlenül gyorsan megragad minden új területet. Természetesen a tumor típusa függ a növekedés jellemzőitől. A legveszélyesebb az epiteliális daganatok, amelyek gyorsan megfertőzik a hashártyát, a nagyobb omentumot és a nyirokrendszert. A metasztatikus daganatok sajátossága az, hogy gyakorlatilag nem érzékenyek a kemoterápia és a sugárterhelés hatásaira. Ezért csak a műtéti eltávolításuk lehetséges.

A petefészekrák diagnózisa

Ennek a betegségnek a diagnózisa a legtöbb esetben meglehetősen nehéz. Ezt indokolja az a tény, hogy a betegség tünetei meglehetősen homályosak, és valamilyen más, hasonlóan kevésbé veszélyesnek tartott patológiák hasonló megnyilvánulásaival rendelkeznek.

A petefészkek oktatásának gyanúja esetén az orvos ultrahang vizsgálatot vagy CT vizsgálatot ír elő. A kapott adatok alapján meg lehet határozni a daganat méretét, és bizonyos feltételezéseket lehet tenni a természetére vonatkozóan.

Az orvosnak meg kell gyűjtenie és elemeznie a panaszok és betegségek történetét, a fájdalom természetét, a korábban átadott nőgyógyászati ​​megbetegedéseket, a műveleteket, a terhességek számát és egyéb információkat. Fontos információk a menstruáció kezdetéről, annak jellegéről és a ciklus időtartamáról. Természetesen szükség van egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra, melynek bimanális nyomon követése szükséges.

Néha a diagnózist speciális eszközzel - laparoszkóppal - végzik. Egy kis metszést követően az orvos beszúrja a készüléket a hashártyába, és megvizsgálja a petefészkeket. Ha megállapítást nyer, hogy egy szerv jóindulatú cisztát ütött, akkor eltávolítása nem szükséges, elegendő, csak egy nőgyógyász időszakos megfigyelése. Ha a kapott adatok eredményeként a petefészekrák gyanúja fennáll, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség, ami lehetővé teszi a daganat meghatározását, és annak megakadályozását. Abban az esetben, ha a folyadék a hasüreg belsejében halmozódik fel, az orvos kis lyukasztást végez és vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a rosszindulatú sejtek jelenlétét vagy hiányát.

A petefészekrák diagnosztizálására használt módszerek teljes listája a következő vizsgálatokból áll: számított és mágneses rezonancia leképezés, laparoszkópia, medencei ultrahang. Emellett biopsziás és mikroszkópos vizsgálatra is szükség lehet.

A petefészekrák kezelésére

Hasonló diagnózis készítésekor nincs más lehetőség: a sebészeti beavatkozás világosan látható. A művelet tényleges térfogata attól függ, hogy a daganat rosszindulatú vagy jóindulatú, valamint annak fejlődési szakasza. Ha a betegség eléri a szervet, akkor csak annak eltávolítása lehetséges. A méh is meg kell tisztítani. Amikor a betegség előrehaladt, akkor a leggyakrabban mind a petefészkeket, mind a méhet kell eltávolítani. A közeli nyirokcsomók és lágyszövetek eliminálódnak. Ez azért történik, hogy eltávolítsuk az áttétet.

A műtét időnként késik. Ez olyan esetekben történik, amikor technikai oldala nem lehetséges,

Meg kell jegyezni, hogy a betegség kimutatásának korai szakaszában a sebészeti beavatkozás nagyon jó eredményt ad, és a nők még képesek megőrizni reprodukciós funkciójukat. Ez olyan esetekre vonatkozik, amikor a tumor egy szervet érint.

A művelet elvégzése után a pácienst sugárzáshoz és kémiai kezeléshez kell hozzárendelni. Ezeknek az eljárásoknak az a célja, hogy elpusztítsák azokat a lehetséges rákos sejteket és gócokat, amelyeket nem sebészeti úton eltávolítottak.

Kemoterápia a petefészekrákra

A kemoterápia legjelentősebb hatása az etilén-imin-származékok (etidin, ciklofoszfamid és más gyógyszerek), de ezeket az alkáli vegyületek csoportjába tartozó szerekkel kell kombinálni. A kemoterápia alkalmazására vonatkozó indikációk a betegeknél a petefészekrák, ami bármely szakaszban van. De a medowaves is előfordulhatnak, amelyeket olyan esetekben írnak elő, amikor egy nő általános állapota súlyosnak minősül, a betegség végső stádiumban van, vannak olyan társbetegségek, mint például: tuberkulózis, parenchymás hepatitis, glomerulonefritisz és egyéb indikációk.

A gyógyszereket olyan kurzusokban adják be, amelyek időzítése és időtartama függ a betegség lefolyásának súlyosságától, valamint a kezelés hatékonyságának mutatóiról. A terápia megkezdésének első szakaszában az orvosok megpróbálják létrehozni a terápiás szer maximális koncentrációját a szervezetben, a következő adagolási fázist leggyakrabban 6 hét elteltével írják le, majd az indikációktól függően.

A gyógyszer-adagolás módszerei a legjobbak, de a fő az intravénás, mivel a leghatékonyabbnak tekinthető. A dózist szigorúan egyedi alapon választják ki, a kapott vérvizsgálatok alapján.

Táplálkozás a petefészekrákra

Nyilvánvaló, hogy semmilyen étrend vagy speciális diéta nem segít a petefészekrák kezelésében. Ez egy olyan betegség, amelyet csak drogok és sebészeti szike okozhat. A posztoperatív időszakban és a kemotreatizmus több kurzusa után azonban segíthet a szervezetben. Ehhez betarthat egy bizonyos étrend-rendszert, az edényeket, amelyekben nagyrészt gabonatermékekből kell állniuk, valamint rostokban gazdag. Természetesen ez magában foglal minden gyümölcsöt és zöldséget. Ha nem teljesen elhagyott, akkor, ha lehetséges, kerülje a zsíros hús, a kolbász, valamint a cukor és a finomított olajok jelenlétét az asztalra. Szinte teljesen tiltott alkohol.

A hét minta menüje így nézhet ki:

Hétfőn inni fogyaszthatsz a gyümölcslé, a citrus nektár tökéletes. Érdekes ételként tojás omlettet és kenyeret fogyaszthat a vajjal. Ebédre alkalmas zöldségleves, amely sárgarépán és zellerön alapul, kis darab fekete kenyérrel, második edényként bármilyen zöldséggel töltött borsot helyezhet az asztalra. Vacsoránál főzzük a hajdina kása vajjal, készítsünk salátát friss uborkával és retekkel. Mossa le mindent gyenge teával. Ha a késő esti órákban harapnivalót szeretne, egy pohár tejet iszik.

Kedden, elkezdheti a napot friss sárgarépalé, párolt cukkini és rozskenyérrel. Ebédre, hagyjuk leves gombóc búzadara és tök szelet, akkor diverzifikálja a menüt sült hal. Desszert, tökéletes gyümölcs és zselé. Vacsorára főzhetnek salátát zöldségekkel és főtt rizzsel. Lefekvéskor egy pohár alacsony zsírtartalmú joghurtot megengedett.

A környezet reggelit grapefruitlével és pekingi káposzta alapú salátával lehet elindítani. Ebédre az asztalon olyan ételek lesznek, mint: leves, padlizsán kaviár és pulyka, főtt vagy párolt. Lehetőség van friss gyümölcsökkel és kompótokkal ellátott ételekkel. A vacsora főtt hajdina, párolt zöldségekkel, zöld teavel, majd kefirrel.

Csütörtökön érdemes találkozni az almával, a bab és a zöldek salátájával. Ebédre hagymaleveset, káposztával és almával, valamint teával ellátott teát fogyaszthat. A vacsora köles zabkása lehet, dióval és teavel. Mielőtt lefeküdne, inni egy pohár joghurtot.

A hét utolsó munkanapján a reggeli szőlőlé tökéletes, mint bőséges reggeli, főtt burgonyát használhatunk bármilyen zöldséggel. Ebédre lencse levest, néhány sárgarépa és alma-salátát, valamint káposztát és zellerszeleteket kell önteni. Lehet ételeket hozzáadni mors és körte. A vacsoránál pörkölheti a céklát, dióval fűszerezett, és fekete teával leöblítheti egy kenyérrel. Az utolsó snacknek joghurtnak kell lennie.

Hétvégi reggelen feketeribizli lé és zabkása barátsága szükséges. Ebéd közben a tészta leves és a sajt és a tojás salátája gőzhalakkal kiegészített salátával is elfogyaszthatja a vacsorát. A vacsoránál reteket kell készítenie egy uborka és egy szendvics, squash kaviárral és teával. Az ágy előtt elfogyaszthat egy pohár tejet.

A hét utolsó napja körtefével, rizs kása és szárított gyümölcsökkel kezdődik. Ebéd közben a paradicsomleves, a túró és a petrezselyem saláta, valamint a sütőben sült csirke filé tökéletes. Desszertként gyümölcsöt és zselés italokat fogyaszthat. A vacsorát zöld gőzökből, párolt padlizsánból és teaből kell készíteni. Mielőtt lefeküdne, inni egy pohár kefir.

Ez az étrend nagyon feltételes, az ételek kombinálhatók és bonyolíthatók a preferenciáktól függően. Mindazonáltal, a zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék bőségéből álló ételek segítenek a szervezetnek energiával a betegség elleni küzdelemben, nem pedig az élelmiszer emésztésében.

Cikk szerző: Evgeny Bykov Onkológus, sebész

oktatás: A rezidenciát az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" nevezte. N. N. Blokhin "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_yaichnikov.php

A petefészekrák: van-e remény a helyreállításra?

A petefészekrák egy petefészek rosszindulatú daganata. Ez a fajta patológia a prevalencia szempontjából csak a méhnyakrákra utal.

A betegség általános jellemzői

A petefészkek páros gonádok, amelyek kulcsszerepet játszanak a teljes reproduktív rendszer aktivitásában. Ők felelősek a szteroid hormonok (ösztrogén, androgén, progesztin) előállításáért és endokrin funkcióval. Fejlődnek és érett tojásokat is fejlesztenek.

A patológia gyakran látens formában folytatódik, amíg más szervek nem vesznek részt a folyamatban, ezért az 1. vagy 2. szakaszban a betegség kimutatása csak 30% -ban fordul elő. A genitális mirigyek tumorai:

• jóindulatú - a képződmények mintegy 10% -át teszik ki;
• rosszindulatú - 100-ból 90-ből diagnosztizáltak.

Egy speciális kockázati csoport 55 és 70 év közötti nők. A fiatal betegek onkológiája általában örökletes tényezőt jelez.

okok

A genetikai hajlam mellett a hormonális egyensúlyhiány egy másik kulcsfontosságú kiváltó tényező. Számos tanulmány során megállapították, hogy a születendő és meddő nők egyre gyakrabban betegek, mint a gyerekek. Ez a jelenség a nem-stop ovulációs ciklus terhesség alatti megszakítása miatt következik be. A folyamatos hormonális stimuláció elvékonyodáshoz, szövetkárosodáshoz és megfelelő körülmények kialakulásához vezet egy tumor kialakulásához.

A petefészekrák fő okai a következők:

• az orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen alkalmazása;
• késői első szülés;
• abortusz, vetélés;
• a függelékek krónikus betegségei gyulladás kíséretében;
• kezeletlen maradt ciszták és jóindulatú daganatok;
• korai pubertás vagy a menopauza késői megjelenése.

Az onkológia egyik leggyakoribb oka a túlsúly. Az ilyen betegek túlélési aránya szignifikánsan alacsonyabb, mint a normális testsúlyú nőknél. Az egészségtelen táplálkozás, amely túlzott állati zsírt, alkoholt és dohányfüggést okoz, növeli a rák kialakulásának valószínűségét. A sugárzás hatása hasonló.

A petefészek onkológiája az emlődaganat hátterében fordulhat elő. A hipertónia, az ateroszklerózis, a cukorbetegség szintén a kockázati tényezők közé tartozik, mivel mindezek a betegségek az androgénszint és a hormonális elégtelenség növekedését okozzák.

A tumor folyamatai

Az univerzális kezelési taktika nem minden típusú rák esetében létezik, mert a terápiát a formájának és típusának jellemzői alapján választják ki. A következő típusok előfordulásának jellege:

1. Elsődleges - mindkét petefészket sűrű szerkezetű duzzadó daganatokkal érinti. Külső vagy belső tényezők hatására önállóan alakult.
2. Másodlagos - egy jóindulatú daganat rosszindulatú (tech-sejt, csírasejt, ciszta) átalakulásának eredménye.
3. Metasztatikus - egy másik szervben lévő tumor metasztázisának eredményeként alakul ki. A rákos sejteket a nemi mirigyekbe a véráramban vagy a nyirokrendszeren keresztül szállítják.

A nemi mirigyeket három fő típusú szövet alkotja: az epiteliális sejtek lefedik a petefészkeket, a stromasejtek felelősek a progesztin és az ösztrogén termeléséért, és a csírázó sejtek tojást termelnek. Attól függően, hogy melyik újjászületik atípusosként, a rákot az alábbiak közé sorolják: epithelialis, stromális, csírázó.

A petefészek onkológiai szakaszai

A petefészekrák stádiumának meghatározása elsődleges fontosságú a pontos diagnózis és a kezelési módszer kiválasztása szempontjából:

1. szakasz

A kezdeti szakaszban a tumor folyamat egy vagy két petefészkében van lokalizálva, és nem lép túl azokon. A petefészek kapszula sértetlen marad. Ahogy a képződés növekszik, a hasi üregbe gyűjtötték a kapszula törését és a rákos sejteket tartalmazó folyadékot. Az 1. szakaszra vonatkozó prognózis a legkedvezőbb. A túlélési arány 5 év alatt akár 95%. A megfelelő terápiával lehetőség van teljes visszanyerésre vagy tartós remisszióra.

2. szakasz

A rákos sejtek a szomszédos szervekbe kerülnek át. A rosszindulatú folyamat hatással van a méhre, majd a medencére terjed. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek több mint fele sikeresen kezelt, és bizonyos megelőző intézkedések esetén elég hosszú ideig élnek.

3. szakasz

A 3. fázisú petefészekrák tipikus tünete az aszcitesz, a szabad folyadék felhalmozódása a hasüregbe. Futáskor a térfogata elérheti a 25 literet. Hasonló klinikai képpel csak a betegek mintegy 25% -a 5 évre ment életet. Ha nincs effúzió, de a daganat gyorsan növekszik és a metasztázis első jeleivel a hasüregi hasüregi felületekre terjed, az orvosok a 3. fázisú rákot is kimutatták.

4. szakasz

Utolsó és legsúlyosabb forma. A rákos sejtek behatolnak minden közeli és távoli szervbe, szövetbe, nyirokcsomóba. A tüdő és a máj károsodásának esélye magas. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. A hashártyában a folyadék aktív felhalmozódása esetén a következő 5 évben nem haladhatja meg a 2% -ot. Még ha a folyadék hiányzik, a betegek csak 10% -a remisszió.

Betegség jelei

A rák klinikai képe hasonló a többi betegség megjelenéséhez. A rosszindulatú daganatok késői diagnózisa részben annak köszönhető, hogy a nők életkori ritmusa miatt a nők gyakran inkább az önkezelést részesítik előnyben. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézménygel:

• túlfáradtság érzése egy kis adag étkezés után, puffadás;
• fájdalom a medencében, az ágyéki gerinc, vagy a hasi alsó rész, amelyet fájdalomcsillapítókkal nem lehet enyhíteni;
• gyakori vizelés;
• akut fájdalom a közösülés során;
• étvágytalanság, testtömeg-változás;
• krónikus fáradtság, apátia;
• a gyomor-bélrendszer rendellenességei.

A petefészekrák tünetei a daganat növekedése és a patológiás sejtek más szervekbe történő elterjedése esetén fokozottabbá válnak. A hormonális egyensúlyhiány miatt a menopauza alatt néha előfordul a vérzés. Ha a nő még nem lépett be a menopauza, a rák a ciklus közepén vérzést okozhat. A későbbi szakaszokban a szív- és érrendszeri megbetegedések, a vérszegénység, a vérszegénység és a test extrém kimerülése tünetei jellemzőek. Ha a daganat cisztikus eredetű, akkor nem zárja ki annak porzását és szakadását. Ezután a tartalom belép a hasüregbe, és peritonitist idéz elő.

A kvalitatív diagnosztika módszerei

Ha gyanítja a rákot, differenciáldiagnosztikát kell elvégeznie olyan patológiákkal, mint például a méh fibroma, endometriózis, divertikulitisz, ciszta, méhen kívüli terhesség, jóindulatú tumor. Az első általános és nőgyógyászati ​​vizsgálat. A betegség későbbi fázisaiban egy rögzített formájú, lekerekített forma a függelékek területén, pleurális effúzió, hasi növekedés, légszomj. A korai stádiumban a tünetek enyheek vagy hiányoznak.

További diagnosztikai módszerek a következők:

1. A transzvaginális és a transzabdominalis ultrahang informatív módja a medence és a hasi szervek vizsgálatának.
2. A számítógépes tomográfia (CT) meghatározza a sérülés pontos helyét, méretét, áttétek jeleit és lehetővé teszi a nyirokcsomók állapotának elemzését.
3. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ugyanazon az elven alapul, mint az előző módszer, de eltér a hullámok jellegétől (MRI - elektromágneses sugárzás, CT - röntgen).
4. A tumorszövet szövettani vizsgálata - nemcsak a daganat rosszindulatú jellegét mutatja, hanem egy bizonyos típusú is.
5. Laparoszkópia - egy laparoszkóp bevezetése a hashártya kis metszésén keresztül, ami lehetővé teszi a szervek részletesebb vizsgálatát.
6. Röntgen - segít a metasztázisok kimutatásában más szervekben és szövetekben.

Ha más szerveket rákos sejtekkel fertőztek meg, az orvos mérlegelése szerint kolonoszkópiát, fibrogastroduodenoscopyt, cystoscopyt, vese- és májvizsgálatot írnak elő. A kezelés alatt a páciensnek rendszeresen adományoznia kell a vért, hogy meghatározza a laktát-dehidrogenáz, a humán koriongonadotropin, az alfa-fetoprotein, a tumor marker CA-125 antigén szintjét. A terápia megkezdése előtt azok értéke nem informatív.

A kezelés jellemzői

Két hatékony módja van a petefészekrák kezelésének: műtét és kemoterápia. A hashártya és más szervek károsodásának hiányában a méh, a függelékek és az omentum reszekciója történik. Ez egy radikális, de indokolt módszer, amely minimalizálja az ismétlődés kockázatát. Ha csak egy petefészket érint, és a reproduktív funkció megőrzése szükséges, a gonádmirigy egy részét eltávolítjuk a második szervből származó biopsziás anyag kötelező mintavételével.

A súlyos formák esetén a formáció nagy részének eltávolítása minden metasztatikus fókusszal kötelező. Minél több atípusos sejtet fogunk kiküszöbölni, annál nagyobb az esélye a minőség javítására és a várható élettartam növelésére.

A kemoterápia szisztémás alkalmazást foglal magában:

• „Ciklofoszfamid”;
• "Paclitaxel";
• "Carboplatin".

Ezek az alapok egy napon belül kerülnek bevezetésre. A gyógyszerek ismételt felhasználását legkorábban 3 héttel végezzük. A kívánt eredmény eléréséhez 6 kurzusra van szükség. A kezelés vége után a betegek több mint fele 12–18 hónapot él vissza relapszus nélkül. A gyógyszereknek sok mellékhatása van. Az adagolás kiszámításakor figyelembe kell venni a betegség betegségének súlyosságát, életkorát és általános állapotát.

Prognózis és megelőzés

A teljes helyreállítás elérése a diagnózis megerősítésekor csak a betegség 1. szakaszában lehetséges. A 2. szakaszban végzett sikeres kezelés után reális a tartós remisszió elérése, de más esetekben a prognózis kedvezőtlen. A petefészekrák 4. stádiumában a várható élettartam több hónaptól 5 évig terjed (ez függ az általános klinikai képtől és a szervezet jellemzőitől).

A rák megelőzése nem specifikus:

• a nőgyógyászati ​​betegségek, beleértve a meddőséget, minőségi kezelése;
• a folyamatos ovulációs ciklus megelőzése - terhesség;
• az orális fogamzásgátlók használatára vonatkozó ajánlások betartása;
• az abortusz elutasítása.

A kiegyensúlyozott étrend, az állati zsírok korlátozott fogyasztása és a rossz szokások elleni küzdelem segít megelőzni számos betegség kialakulását. Az aktív életmód, a megelőző vizsgálatok és a riasztó tünetek megjelenésének időben történő reagálása a jó egészség és a hosszú élettartam kulcsa.

http://myvenerolog.ru/rak-yaichnikov-est-li-nadezhda-na-vyzdorovlenie/

A petefészekrák - okok, diagnózis, kezelés

okok

Mint bármely más rák esetében, a petefészekrák okát még nem állapították meg. A patológia kialakulása hozzájárulhat a kedvezőtlen öröklődéshez, a nő testére gyakorolt ​​káros anyagok hatásához, néhány vírusfertőzéshez. Megállapították, hogy minél idősebb a nő, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

Eredetileg a petefészekrák lehet elsődleges (a daganat kezdetben rosszindulatú alakul ki), másodlagos (rosszindulatú daganat fejlődik jóindulatú helyen), metasztatikus (rosszindulatú daganat fejlődik a tumorsejtek más helyeken a véráramlás vagy a nyirok áramlásával történő terjedése következtében).

A petefészekrák eredete

A petefészekrák elsősorban nőknél fordulhatnak elő, azaz a daganat kezdetben rosszindulatúvá válik és fejlődik. Valójában ez nem egy, hanem egy egész daganatcsoport, amelyek mindegyike specifikus sejtekből áll, és saját nevével rendelkezik.

A következő elsődleges malignus petefészek tumorok vannak nőknél:
A nem differenciált karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a következőből származik:
kötőszövet.
A dysgerminoma - az embrionális petefészek rügyéből származó daganat - magas malignitású.
A magzati karcinóma - a dysgerminoma-hoz hasonló tumor - szintén magas malignitású.
Gonadoblasztóma - olyan daganat, amelynek előfordulása a petefészkek normális fejlődésének megsértésével jár, leggyakrabban genetikai rendellenességek miatt.
Az éretlen teratoma - petefészekrák, amely a magzati fejlődés során következik be, különböző szövetekből áll.
A chorinoepithelioma - gyakran 25–30 éves nőknél alakul ki - a petesejt sejtjeiből áll; Ez a petefészekrák egyik rosszindulatú típusa.

Másodlagos petefészekrák - rosszindulatú daganat, amely a jóindulatú háttéren fejlődik. Számos jóindulatú petefészek-daganatos fajta van, és mindegyikük képes ozlokachestvlyatsyára. Különböző jóindulatú daganatokban azonban a rosszindulatú képességek különböző módon jelentkeznek.

A női petefészek tumorok, amelyek az epiteliális szövetből származnak, a legnagyobb malignitásúak. Az úgynevezett nyálkahártyás és serózus tumorok szintén gyakran rosszindulatú átalakuláson mennek keresztül. És az endometrioid heterotopiák, amelyek szintén az onkológiai patológiához tartoznak, nagyon ritkán válnak petefészekrákká.

A petefészek-fibroma a porcszövet jóindulatú tumorja, amely szinte soha nem lesz rosszindulatú. A Brenner tumorok, a dermoid petefészek ciszták kivételesen jóindulatúak.

A többi szervből származó metasztázisok a nyirok- vagy véredényeken keresztül a legtöbb esetben behatolnak a petefészkekbe. Azonban a metasztázisok bizonyos típusai sokkal gyakoribbak, ami az emberi nyirok- és keringési rendszer sajátosságaihoz kapcsolódik.

A leggyakoribb a petefészekrák, amelyet a gyomor tumor metasztázisai - az úgynevezett Krukenberg-rák - okoznak. Továbbá, a rosszindulatú sejtek képesek bejutni a petefészekbe az emlőrákból.

besorolás

A petefészekrák legegyszerűbb osztályozása négy szakaszból áll:
A petefészekrák 1-es stádiumát csak az egyik oldalon a szerv károsodása jellemzi: például a jobb petefészekrák vagy a bal petefészek rákja lehet.
A petefészekrák 2. stádiumában a női nemi mirigyek mindkét oldalán, jobbra és balra vereséget szenvednek.
A petefészekrák 3. stádiumában - míg a rák elterjed a nagyobb omentumra: a kötőszövet filmje, amely a hasüreg belsejében lóg egyfajta kötény formájában.
A petefészekrák 4-es stádiumában - a malignus sejtek elterjedése a szomszédos szervekben, valamint a metasztázisok terjedése a szervezetben.

A kezdeti stádiumban egy nő petefészekrákját ugyanolyan jelek jellemzik, mint bármely más rosszindulatú daganat. Nagyon lassan fejlődik. Egy nő hosszú ideig nem tapasztal tüneteket. Csak akkor jelennek meg, ha a rosszindulatú daganat elég nagy méretű.

Teljesen lehetetlen diagnosztizálni a betegséget olyan stádiumban, amikor egy jóindulatú daganat rosszindulatúvá válik. Ebben a szakaszban a tünetek szintén hiányoznak. A diagnózis leggyakrabban véletlenszerűen történik, amikor egy eltávolított, állítólag jóindulatú daganatot szövettani elemzés céljából küldünk. De még a betegség kezdeti szakaszában végzett mikroszkópos vizsgálat során sem mindig lehetséges a petefészekrák diagnosztizálása.

A petefészekrák tünetei egy késői stádiumban nagyon jellemzőek más rosszindulatú daganatokra:

• egy nő aggódik a krónikus unalmas hasi fájdalmak miatt: lehet, hogy gyenge intenzitással rendelkeznek, de állandó jellegük miatt nagyon aggódnak egy nő miatt;
• fokozatosan növekszik az olyan jelek, mint az általános gyengeség és kimerültség: a testben a rosszindulatú folyamat jellegzetes jelei;
• egy nő elveszíti étvágyát, depressziósvá válhat, elveszíti érdeklődését a körülötte lévő világ iránt;
• a húgyúti betegségek nagyon jellemzőek a petefészekrákra;
• az emésztőrendszer rendellenességei a bélben a patológiai folyamat terjedése miatt;
• a menstruáció megsértése: leggyakrabban egy nő megjegyzi, hogy a menstruációs vérzés ritkább és kevésbé bőséges;
• a has méretének növekedése.

A listában az utolsó tünet figyelhető meg, mert a hasüregben nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel - ez az állapot ascites néven ismert. A petefészek nagyon jellemző a petefészekrákra.

Egy petefészekrákban szenvedő nő megjegyezheti, hogy esténként, nyilvánvaló ok nélkül, a testhőmérséklete 37 fokon belül emelkedik. Általános vérvizsgálat elvégzése során a gyulladásos folyamat jellegzetessége a vörösvértestek üledékének növekedése. Ugyanakkor a második gyulladás jele - a vérben a leukociták számának növekedése - nem figyelhető meg.

A petefészekrák és metasztázisainak osztályozása az általánosan elfogadott nemzetközi TNM rendszer szerint

Annak érdekében, hogy az orvosok világszerte sikeresen kezeljék a rosszindulatú daganatos betegségeket, osztályozásukat egységesíteni kell. És létezik ilyen rendszer. Bármilyen petefészekrákot azonosíthatunk a TNM tumorok nemzetközi osztályozásának egyikével.

T0 stádium (a tumor tumor - "tumor" rövidítése) - ebben az esetben a 0 index azt jelzi, hogy a nő elsődleges tumorát nem azonosították.

TX szakasz - ez a változó minden homályos helyzetet jelöl. Úgy tűnik, hogy valamiféle oktatás, de nem teljesen világos, hogy ez a petefészekrák, és hogy ez általában tumor.

A T1 szakasz az a stádium, ahol a petefészekrák csak a szervre korlátozódnak: a szomszédos szervekre vagy metasztázisokra nem terjed ki. Ebben a csoportban több alcsoport van:

• 1a. Szakasz - csak a jobb petefészek rákja vagy a bal petefészek rákja van, a tumor teljesen kizárólag a testen belül helyezkedik el, nem hagyja el a határait, és a kutatás során bárhol máshol, kivéve a petefészkeket, a rákos sejteket nem észlelik;
• 1b - az elsőhez hasonló színpad, mindkét petefészek rákja mindkét oldalon;
• Az 1c. Ábra azt a stádiumot jelenti, amelyben a rák csak a petefészkekre terjed, de egy rosszindulatú daganat egy szervkapszulává nő, a rákos sejtek megtalálhatók a hasüregben lévő folyadékban.

A petefészekrák T2 stádiuma egy rosszindulatú daganat elterjedése a szomszédos szervekre. Számos alcsoport is van:

• 2a. Stádiumú rosszindulatú petefészek tumor - a tumor a méh és a petefészek esetében terjed - a petefészkekhez legközelebb eső szervek, de a hasi sejtekben nem detektálnak rákos sejteket;
• 2b - a petefészekrák ebben a szakaszában egy malignus károsodás kiterjed a medenceüregben található szervekre; ugyanakkor a hasüregből a folyadékban nem detektálnak rákos sejteket;
• 2c - a 2a és 2b szakaszokhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de a rákos sejtek a gyomorban lévő folyadékban találhatók.

A T3 szakasz a petefészekrák kialakulásában a legveszélyesebb. Ez a betegség legsúlyosabb, fejlettebb formája. Jellemzője a medencén kívül található távoli metasztázisok jelenléte. A T3 színpad három típusa van:

• 3a - a metasztázisok még mindig mikroszkopikus méretekkel rendelkeznek;
• 3.b szakasz - a metasztázisok már kívülről is láthatóak, de méreteik kevesebb, mint 2 cm;
• 3.c szakasz - nagy metasztázisok, nagyobb, mint 2 cm.

A petefészekrák diagnózisa

A következő vizsgálat során a nőgyógyász a következő tünetek alapján gyaníthatja a betegséget:

• gyors tumornövekedés: a jóindulatú, általában nem olyan gyorsan nő;
• valamilyen formáció egyidejű jelenléte a petefészekben, és ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• a jobb és bal oldali petefészek egyidejű károsodása: jóindulatú daganat esetén az orgonát csak az egyik oldalon érinti;
• Néha a petefészekrákot véletlenszerűen mikroszkóp alatt biopsziás és szövettani elemzés során észlelik.

A petefészekrák első jele, amely képes orvosolni az orvos szemét, ascites (folyadék felhalmozódása a hasban). Amikor egy nő áll, a gyomrája erőteljesen domborodik előre, megdöbbent, a köldök feldől. A gyomor a fekvő helyzetben ellenkezőleg elterjed, hasonlít egy békára.

Ha egy nő petefészekrákja előrehaladott, és a daganat nagyon nagy, akkor a has elülső falán keresztül látható vagy érezhető. Ugyanakkor a has élesen megnagyobbodik, míg a fekvő vagy álló helyzetben az alakja nem változik.

A petefészekrák egyik metasztázisát külső vizsgálattal lehet kimutatni anélkül, hogy további kutatási módszereket igényelne. A petefészekből származó ráksejtek a köldökbe eshetnek, és ezen a ponton fekélyek és fekélyek. A köldök metasztázisának lila-kék árnyalata van.

A petefészekrák teljes diagnosztizálásához egy rektovaginális vizsgálatot kell végezni - egy tanulmányt a hüvelyen és a végbélen keresztül.

A petefészekrák műszeres és laboratóriumi vizsgálatai

Gyakran a petefészekrákot hasi és medencei ultrahang diagnosztizálhatja.

A leginkább informatív ultrahang, amely három különböző módon történik:
1. Klasszikus ultrahang - az érzékelő a bőrre kerül, a vizsgálatot a hasfalon végzik.
2. Transrektális ultrahang - egy speciális alakú érzékelőt használunk, amelyet a végbélen keresztül helyezünk be.
3. A transzvaginális ultrahang - egy speciális érzékelőt is használ, amely a hüvelyen keresztül van behelyezve.

A petefészekrák esetében jellemző, hogy a tumor nem tér el a szomszédos szervekhez képest. A petefészkéhez szorosan forrasztott. Ha egy rosszindulatú daganat viszonylag kicsi, akkor csak a petefészek területén helyezkedik el. A nagyobb daganatok elérhetik a méh és a végbél közötti helyet, feltöltve. Mindez az ultrahang során azonosítható.

Azonban érdemes megjegyezni, hogy az onkológiában a petefészekrák diagnosztizálása nem mindig lehetséges, csak ultrahang segítségével. A mikroszkópos rosszindulatú daganatok előfordulhatnak a vizsgálat során.

Ezenkívül gyakran nehéz az ultraibolya vizsgálatot ascites miatt végezni: a hasban lévő nagy mennyiségű folyadék nem teszi lehetővé az ECHO jelének áthaladását, és lehetetlenné teszi a világos képet. Ebben az esetben diagnosztikai eljárást hajtanak végre, amelyet paracentézisnek neveznek.

A paracentézis lényege a következő:
1. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos érzéstelenítést végez, és tűvel áttöri a hüvely hátsó fornixját - a kupola alakú részét, amely a méhnyakba kerül.
2. A szúrás során a tű belép a hasüregbe. Ezzel az orvos kis mennyiségű folyadékot szivattyúzhat az elemzéshez.
3. A hasüregből nyert folyadék mikroszkópos vizsgálatával a petefészekrák közvetlenül diagnosztizálható és meghatározható annak típusa.
4. Továbbá, a kezelés során ezt a vizsgálatot meg lehet ismételni a folyamat dinamikájának felmérése és az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságának megértése érdekében.

Számos rosszindulatú daganat, köztük a petefészkek, elég korán metasztasálhatnak más szervekre. Ezért, ha az onkológia és a petefészekrák jeleit feltárják, az orvosnak meg kell határoznia az emésztőrendszer szerveit, az emlőmirigyeket és a mellkas szerveit.

Gyakran előfordul, hogy a petefészekrák metasztázisa elsősorban a nyirokcsomókra terjed ki, amelyek az aorta közelében helyezkednek el a medenceüregben.

A nőknél a petefészekrákban a nyirokcsomó-elváltozások azonosításának elősegítése érdekében, az alábbi vizsgálatok:

• A limfográfia olyan nem invazív technika, amely segít megvizsgálni a belső szervekben mélyen található nyirokcsomókat;
• a lyukasztó biopszia olyan módszer, amelyben a nyirokcsomót lyukasztják, és a sejteket további vizsgálat céljából mikroszkóp alatt nyerik.

A petefészekrák diagnózisában nagyon fontos helyet foglalnak el olyan modern technikák, mint a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás. Ezek nagyon pontos módszerek, amelyek segítségével meghatározhatja a daganat helyét, méretét, kontúrjait, konzisztenciáját. Európában és Amerikában a számítógépes tomográfia már régóta az "arany standard" a diagnosztika számára, nemcsak az onkológiában, hanem az orvostudomány más területein is. Minden betegnek, aki első alkalommal látogat orvoshoz, először CT-vizsgálatot végez, hogy a lehető leghamarabb pontos diagnózist készítsen. Oroszországban sajnos még a mai napig sem minden klinikának van saját CT-vizsgálata.

Emellett CT és MRI - technikák, amelyek lehetővé teszik a jóindulatú és rosszindulatú daganatok pontos megkülönböztetését. Lehetővé teszik továbbá, hogy pontosan meghatározzák a daganat helyét és a szomszédos szervekkel és szerkezetekkel való kapcsolatot.

Minden nem világos esetben, ha a petefészekrák gyanúja áll fenn, endoszkópiát végeznek - laparoszkópia. Ugyanakkor a hasfalat lyukasztják és egy miniatűr videokamerát helyeznek a gyomorba, amellyel minden belső szervet megvizsgálnak. Ugyanakkor lehetőség van a daganat vizsgálatára és számos tulajdonságának értékelésére. Ha a hasüregben a petefészekrák nagy metasztázisai vannak, akkor ezek kimutathatók.

A laparoszkópia során egy videokamerával együtt speciális eszközöket lehet behelyezni a hasba, melynek segítségével a szervek mikroszkóp alatt további kutatásra kerülnek.

A laparoszkópia és a biopszia a legpontosabb módszer, amellyel a diagnózist a lehető legpontosabban lehet megállapítani, és a helyes kezelést előírni.

A petefészekrák vérdaganat markereinek vizsgálata

Jelenleg ez a fajta kutatás tekinthető az egyik legfontosabbnak, mivel lehetővé teszi a petefészekrák nagyon pontos diagnosztizálását a betegség korai szakaszában.

A tumorsejtek, különösen a rosszindulatú, intenzívebb metabolizmusban különböznek a test normális sejtjeitől. Folyamatosan különböző anyagokat bocsátanak ki a vérbe. Amikor a vérben kimutatják, meglehetősen pontosan megítélhetjük egy vagy más típusú rák jelenlétét a szervezetben. Az ilyen anyagokat tumor markereknek nevezik. Ezek minden rosszindulatú daganatra specifikusak.

Például a vérben a petefészekrákban egy tumor markert lehet azonosítani, amelyet CA-125-nek nevezünk. Hogy azonosítsuk, elegendő vér vénából adni. A probléma az, hogy csak a nagy rákos központok rendelkeznek megfelelő kutatási eszközökkel.

A CA-125 tumor marker azonosítása a következő célokkal történik:

• Ha egy ultrahangos vizsgálat során egy tumor észlelhető, a tumor markerek segítenek gyorsan meghatározni, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú.
• Továbbá a CA-125 tumorjelzőt használják a petefészekrák kimutatására a korai stádiumokban, amikor a daganat még nem látható az ultrahangon: ez a profilaktikus vizsgálat mindegyik nőnek, akinek rokonai rosszindulatú petefészek tumorok voltak, 6-12 havonta egyszer.

A petefészekrák kezelésére

A petefészekrák kezelésében a következő taktikákat klasszikusan alkalmazzák: műtét + kemoterápia. Ugyanakkor a műtéti kezelés rendkívül fontos.

Miután megvizsgálta a petefészekrákban szenvedő nőt és egy felmérést, az orvos választhat az alábbi taktikák közül:

• a petefészekrák műtéti kezelése, amely után kemoterápiás kurzusokat írnak elő;
• a 4. fázisú petefészekrákban először kemoterápiás kurzust írnak elő, amely után a műtét elvégezhető;
  
• a petefészekrák ilyen formái nagyon ritkák, amelyekben csak a kemoterápia segíthet, és a műtéti beavatkozás nem jelezhető, vagy a daganat specifikus jellemzői miatt nem végezhető el;
• A sugárterápiát általában nem használják a petefészekrák esetében, de néha azt írják elő, hogy az egyes tumoros csomókat vagy metasztázisokat más szervekben megszüntessék.

A modern onkológiában úgy vélik, hogy minden olyan nőnek, akinek petefészek-daganata van, azt kell működtetni. Az a tény, hogy a diagnózis során néha hibák fordulnak elő mind a daganat rosszindulatának meghatározásában, mind annak prevalenciájának meghatározásában. Ezért mindig jobb a biztonság. Ez a műtéti beavatkozás a petefészekrák kezelésének alapvető módszere, a többit csak kiegészítőnek tekinthetjük.

A műtét során a sebész megpróbálja eltávolítani a lehető legtöbb szövetet annak érdekében, hogy pontosan rögzítse a teljes tumor térfogatot. Ez eltávolítja a petefészkeket, a petevezető csöveket és a méhet a hüvely szintjéig. Ha a metasztázisok megtalálhatók az omentumban, akkor azt is eltávolítjuk. A beavatkozás során a sebésznek gondosan meg kell vizsgálnia a beteg hasüregét. Ha a bél, a húgyhólyag vagy más szerv egy rákos folyamat terjedését mutatja, akkor a szerv egy részét is eltávolítják.

A petefészekrák túlélési aránya nagyrészt az időszerű és megfelelően végrehajtott műtéti beavatkozásból származik. És a jövőben sokan attól függnek, hogy az utólagos kemoterápia megfelelően van-e rendelve.

A petefészekrákban 3 vagy 4 fázisban messze nem mindig lehetséges a teljes tumor és a környező szövetek eltávolítása. Ebben az esetben a sebész megpróbálja eltávolítani a lehető legnagyobb mértékben a daganatot, majd a kemoterápia segítségével lassítja további növekedését.

kemoterápiás kezelés

Minden nő, akit a petefészkek eltávolítására műtéten mentek át, kemoterápiát kapnak.

A petefészekrák kemoterápiája a következő célokkal történik:

• a petefészekrák radikális eltávolítása után a kemoterápia megakadályozza a metasztázisok növekedését és a petefészekrák ismétlődését;
• a 3. és 4. fokozatú tumor részleges eltávolításával a kemoterápia lelassítja további növekedését, vagy akár elpusztítja a tumor többi részét;
• palliatív műtét esetén (ha a tumor nem távolítható el, a műveletet a nő állapotának enyhítésére végzik), a kemoterápia nagymértékben növelheti a petefészekrák túlélési arányát;
• a kemoterápia megelőzheti a sebészeti beavatkozást, míg a művelet hatása javul, csökkenthető a beavatkozás mennyisége.

A petefészekrák műtétét követően legalább 3-4 kemoterápiás kurzust hajtanak végre. Az első kurzust közvetlenül a műtét után végezzük. A későbbi tanfolyamok időközönként kerülnek megtartásra:

• 1,5 - 2 hónap után;
• majd 3-4 hónap után;
• utána - 6 havonta.

Az első kurzus során az orvos a kemoterápiás gyógyszer maximális dózisát írja elő a nő számára. Minden ismételt kurzus során a dózisnak a kezdeti érték legalább 75% -ának kell lennie. Átlagosan a petefészekrák kemoterápiás kezelése 1-3 évig tart, és elég hosszú túlélési arány érhető el.

Hormonális terápia

Néha a hormonális gyógyszereket a petefészekrák kezelésére használják, de ezek nem nagyon fontosak, és a kemoterápia kiegészítéseként használják. A következő gyógyszereket lehet adni a rosszindulatú petefészekrákban szenvedő nőknek:

A tesztoszteron egy férfi nemi hormon, amely gátolhatja a tumorsejtek növekedését.
A metiltesztoszteron a hormon szintetikus analógja.
A Sustanon egy másik szintetikus analóg.

Sugárterápia

hatások

A petefészekrák visszatérése leggyakrabban a tumor kezelését követő első 1,5-2 évben jelentkezik. A legtöbb esetben új méhsejtek találhatók a méh és a végbél közötti térben.

A visszaesés diagnosztizálásához és a hatékony kezelés előírásához az orvosnak több részletet kell tisztáznia:

• milyen műveletet hajtottak végre, mi volt az eltávolított szövet mennyisége;
• mi volt a tumor szerkezete mikroszkóp alatt végzett hisztológiai vizsgálata során;
• mennyi ideig tartott a kemoterápia, milyen gyógyszereket írtak le, mi volt a reakció a kezelésre;
• A kemoterápiát hormonterápiával egészítették ki?

Egy, a recepción való megjelenés idején a petefészekrák megismétlődésével járó nőnek dokumentumaival és kivonataival kell rendelkeznie.

Ezen túlmenően, ha a visszaesés gyanúja merül fel, az orvos megrendelhet egy vizsgálatot, amely magában foglalja a röntgen, a magmágneses tomográfia és a laparoszkópia. A tumor markerek vérvizsgálatát újra lehet rendelni.

A petefészekrák radiosurgikus kezelése

A röntgenképzés egyre gyakoribbá válik az onkológiában. Nemcsak a petefészekrákra, hanem számos más rosszindulatú daganatra is használják.

A radiokémiai kezelés elvégzéséhez alkalmazzuk a gamma-kést. Képesek nagy mennyiségű radioaktív sugárzásra. Mindegyikük olyan gyenge, hogy a szerveken és szöveteken áthaladva nem okoz kárt. De ha a sugárzást egy rosszindulatú daganat területén helyezzük el, nagy intenzitású fókusz jön létre, amely elpusztítja a rákos sejteket anélkül, hogy károsítaná a környező, egészségeseket.

A gamma kések kulcsa a nagy pontosság. A manipulációt végző orvosnak nagyon pontosan kell kiszámítania a gamma sugarak fókuszpontját. Pontosan azon a helyen kell konvergálniuk, ahol a tumor található. Ez segíti a speciális sztereotaktikus berendezéseket (eszközöket, amelyek segítenek pontosan kiszámítani az emberi test minden pontjának koordinátáit), MRI.

Előnyei miatt a radiosurgikus kezelés népszerűvé válik:

• az eljárás teljesen fájdalommentes, nincs szükség a petefészekrák érzéstelenítésének megadására;
• vértelen módszer, nincs szükség nagy vágásra;
• a beavatkozás után nem szükséges hosszú idő a helyreállításhoz;
• a sugársebészeti technikák nagyfokú hatékonysággal rendelkeznek;
• Eltávolíthatja a normál műtét során nem elérhető daganatokat.

Azonban a radiosurgianak egy nagy hátránya van: egy gamma kés segítségével csak kis daganatok távolíthatók el.

http://www.tiensmed.ru/news/cancerovary-i3a.html