Bármely daganat rosszindulatú daganata 3 és gyakrabban 4 fázisra metasztázik. Ebben az esetben a legközelebbi nyirokcsomók és szervek is érintettek. Ugyanakkor az új rákok fókuszai megjelennek az egész testen, amelyek szinte lehetetlen gyógyítani.

Az áttétek egyik leggyakoribb típusa a peritoneális karcinomatózis. Ez a folyadéknak a hasüregben vagy az "aszciteszben" való nagy felhalmozódásában nyilvánul meg. Ebben az esetben a páciens fájdalmat érez a hasban, a fejben, a szervezetben általános mérgezés és éles fogyás. Alapvetően ebben a szakaszban az orvosok támogató terápiát alkalmaznak a fájdalom és más negatív tünetek csökkentésére a betegben.

A karcinómáról

A hasüreg Canceromatosis az, amikor a karcinóma elsődleges fókuszából a nyirokrendszer segítségével a hashártya membrán megsérül, és a rákos sejtek ott növekednek. A bélrákban, a gyomorban előfordul, hogy a tumorszövet terjedése a daganatnak a hasüregbe történő csírázásának köszönhető.

Általánosságban elmondható, hogy a rákos sejtek és szövetek belépnek a serózus üregbe, elkezdenek növekedni és más tumorokká alakulnak. A rák elsődlegesen befolyásolja a belső héj exudatív és reszorptív funkcióját, és ennek következtében folyadék felhalmozódása kezdődik. A szerózus membrán veresége lokálisan és az üregben is előfordul.

A peritoneális karcinomatózis a gyomor-bél traktusban, a végbélben, a petefészekben, a hasnyálmirigyben szenvedő betegeknél fordul elő, egy kicsit kevesebb, mint a hólyag és a prosztata. Ha egy serózus üreg másképp megsérül, bizonyos típusú kezelések és eljárások lehetetlenek, ezért a beteg a legtöbb esetben nagyon hamar meghal.

Szintén gyakran fordul elő pleurális vénás rosszindulatú daganatok is - ez egy tumor csírázása egy szerv falain keresztül, amely ezután fertőzi a pleurát. Gyakran megtalálható a mell, a tüdő, a szív stb.

okok

A fő ok a rákos daganat. Leggyakrabban ezek a hasüregek, amelyek a hasüreg szerveit 4 fokozatban befolyásolják, de 3-ban fordul elő, amikor a sejtek átjutnak a hasüregbe, és elkezdenek szaporodni.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az utóbbi szakaszokban a megváltozott sejtek elválaszthatók a tumortól, és átterjedhetnek a véren vagy a nyirokrendszeren keresztül. Az extracelluláris anyag, amely a tumorsejteket a végső szakaszokban tartja, nagyon kicsi, és a szövetek egyszerűen leválnak az elsődleges fókuszból.

Ezután a sejtek kapcsolódnak a mesotheliumhoz, amely fokozott reszorpcióval rendelkezik - sejteket és szöveteket is magához tud kötni. Nagyon gyakran vannak a nagyobb omentum, cecum területén, egy Douglas zsebében.

Fő okok

• Rendellenes műtét, amikor a sebész, a tumor eltávolításával, a rákos sejtek egy részét hagyta a hasüregbe.
• A nyirokba vagy vérbe terjedő áttétek.
• A főbb daganat növekszik, és elkezd befolyásolni a hasüreget.

A hasi serózus membrán belső területe nagyon nagy, ezért a 4. szakaszban ez a komplikáció nagyon nagy. A legérdekesebb dolog az, hogy a tumorsejtek azonnal érintik a nagy mennyiségű peritoneumot, amely az egész területen terjed.

Ha a rák magas fokú agresszivitást mutat, és nem differenciált, akkor ebben az esetben fokozott a hasi belső karcinomatózis kialakulásának esélye.

Jelei

Először is, a páciensnek az első rák tünetei vannak, ami a fő. Ezért gyakran a karcinomatózis tünetei általában összekeverednek a fő betegség tüneteivel.

• Tompa hasi fájdalom. Nagyon nehéz azonosítani, hogy már van-e az elsődleges onkológiában, és még akkor is, ha fájdalomcsillapítót írtak le.
• gyengeség
• hidegrázás
• hőmérséklet
• Fájdalom a csontokban és az izmokban
• Hányinger, hányás.
• Piercing fájdalom a hasban.
• Hasmenés és székrekedés, amely rendszeresen változik.
• Fogyás és étvágy. Ugyanakkor a has jelentősen megnő - ez a felhalmozott folyadék legjellemzőbb jele.

Nagyon súlyos szövődmény, a betegek először a gastroenterológiába kerülnek, majd később diagnosztizálják, megvizsgálják és a műtét lehetséges, ha a beteg nagyon rosszul érzi magát.

besorolás

FIGYELEM! A hasüreg 40% -a terjedt el a gyomor-bélrendszeri rákból, 35% -a petefészekrákból.

Kutatási és diagnosztikai módszerek

Az illetékes onkológus azonnal látni fogja még a kisebb változásokat is, ha a betegnek a hasüregében lokalizált rák van, és 3. vagy 4. fokozatú. Később, az első gyanú után, a pácienst számos tanulmányba küldik. A gastroenterológiai diagnózis elsősorban a páciens tapintásával és kezdeti vizsgálatával kezdődik.

• Vérvizsgálat RT-PCR esetén.
• A hasüreg és a kis medence ultrahangvizsgálata. A peritoneum falainak vastagságában még enyhe változás is látható. Az 1 cm-nél kisebb átmérőjű igaz középpontok néha nem láthatók.
• Laparoszkópia - a hasüreg vizuális vizsgálata. Ha sérülést észlel, biopsziás szövetet lehet venni.
• CT - lehetőség van arra, hogy a legközelebbi szövetben láthassák a fókuszokat, méretüket és mennyire dagadtak.
• MSCT. A kontraszt folyadékkal táplálják a daganatot tápláló edényekbe, hogy tovább látják az elsődleges fókusz, az összes nyirokcsomó, majd a hasüreg vereségét.
• Fotodinamikai terápia - az érintett pleurára gyakorolt ​​hatása intrapleurális immunterápiával.

terápia

A hashártya rosszindulatú daganata számos szövődményt tartalmaz, beleértve a beteg általános állapotának romlását is. A hátránya az, hogy a metasztázisok más szervekre is elterjedtek.

Ha a karcinomatózis maga is fenyegeti a beteg életét, akkor a kezelés során a műtétet a kemoterápiával együtt alkalmazzák. Más esetekben először meg kell találnia az elsődleges fókuszt, és ahol az ellenség leült. Később teljes vizsgálatot végeztek egy rosszindulatú daganat stádiumának és agresszivitásának meghatározására.

Ha lehetséges, maga a daganat eltávolításra kerül a legközelebbi szövetekkel együtt, és a kemoterápiát és a sugárzást használják fel a fennmaradó rákos sejtek befejezéséhez.

A műtét

Először is, távolítsa el a daganat elsődleges fókuszait és a legközelebbi érintett nyirokcsomókat. Ha lehetséges, az érintett közeli szervek eltávolítása. Később folytassa a karcinomatózis eltávolítását. A műveletet csak a beteg normál állapotában végezzük.

kemoterápiás kezelés

Most nagyon hatékony módszert alkalmaznak ennek a patológiának a kezelésére - intraperitoneális hipertermikus kemoterápia. A hasüregbe egy kémiai reagenst injektálunk, amely teljesen megmossa a teljes hasüreget, és megérinti a rákbetegeket. Annak érdekében, hogy maga az anyag jól keringjen, bevezetünk egy forró levegőt biztosító tömlőt. Az egész eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok közé tartozik a húsleves, a Chaga infúzió. Ez egy gomba, amely egy nyírfa fölött növekszik, sötétbarna színű, sárga fröccsenéssel. Gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A legfontosabb dolog az, hogy a rák bármely szakaszában csökkenti a szervezet általános mérgezését, és javítja a beteg immunitását.

Tünetek eltávolítása

Ha a rák a 4. stádiumban van, akkor az első dolog a fájdalom és az élet súlyosbító tünetek eltávolítása.

• Diuretikumok. Csökkentse a szervezetben lévő víz mennyiségét, csökkenti a hasi nyomást.
• Ascites terápia (Leparocentesis). A szúrás és a felesleges folyadék szivattyúzása. Később az orvos a rákos sejtek jelenlétére aszitikus folyadék citológiai vizsgálatát végzi.

• Megoldások a vérben. Csökkenti a vörös folyadék belsejében lévő mérgezést, és javítja a vér elektrolit-összetételét.
• Szív-érrendszer. A test ezen oldalának javítása jó hatással van az emberi állapotra és javítja a további terápiát.
• Távolítsa el a fájdalmat. Súlyos fájdalom esetén morfint vagy más kábítószeres fájdalomcsillapítót írjon elő.
• Javítsa az emésztést. Szükség van a gyomor-bélrendszer erősítésére és javítására, az élelmiszerek és tápanyagok asszimilációjára.

Túlélési arány

Mindez attól függ, hogy a hasi üreg milyen rossz hatással van a másodlagos fókuszra. Ha maga a metasztázis könnyen eltávolítható sebészi úton, akkor a prognózis viszonylag kedvező. Ha sokan vannak, és elterjednek a belső falon, akkor a beteg nagyon gyorsan meghal.

Szintén figyelembe kell vennie az elsődleges rákos oktatás színvonalát, agresszivitását és sok más tényezőt. A szövődmény diagnózisát követő 5 évre várható élettartam csak a betegek 5% -ában lehet.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/eshhe-odno-bryushnoe-zabolevanie-kantseromatoz-bryushiny

Peritoneális karcinóma

Bármilyen rosszindulatú daganatban metasztázisok alakulhatnak ki. Másodlagos daganatfókuszok jelenlétében csökken a beteg gyógyulási esélye. Az onkológusokhoz fordult sok beteg érdekli, hogy mi a hashártya karcinomatózisa, és hogy fejlődhet-e az onkológiában.

A hashártya carcinosis egy másodlagos rák, amelynek prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen. Ezzel a diagnózissal rendelkező betegeknél palliatív kezelésre van szükség, amelynek módszerei a létfontosságú tevékenység fenntartását célozzák. A hasüreg karcinomatózisának kezelését a Yusupov kórházban végzik, amelynek tapasztalt szakemberei még azokat a betegeket is szedik, akiket más klinikákban elutasítottak.

A hashártya karcinomatózisa: mi ez

A hasüreg Canceromatosis egy onkológiai betegség, amelynek kialakulása a rákos sejtek elsődleges fókuszból történő terjedése miatt következik be. Ennek a betegségnek a kezelése műtétet, majd kemoterápiát követ.

Ez a betegség bármely szerv rosszindulatú daganatának hátterében alakulhat ki, a petefészekrákban nőstény peritoneális karcinomatózist diagnosztizálnak.

Az onkológusok a diagnózis elkészítésekor a metasztázisok helyét és számát alapján osztályozzák:

• P1 fok - az onkológiai folyamat helyi fejlesztése;
• P2 fok - a serózus membrán számos érintett területe;
• P3 fok - az érintett szövet több foka.

Ha a beteget peritoneális rákban diagnosztizálják, a várható élettartam csökken. A Yusupov Kórház tapasztalt onkológusai a betegek kezelésében teljes diagnózist végeznek, hogy meghatározzák az aktuális állapotot, dolgozzanak ki egy kezelési programot. A modern berendezés, amely Yusupovskaya kórházzal van felszerelve, lehetővé teszi az átfogó vizsgálat elvégzését.

Sok beteg kérdése a peritoneális karcinóma kezelésével kapcsolatos. Az adott onkológiai folyamat kedvező prognózisa függ a sérülés mértékétől és a választott kezeléstől. A kár mértékének megállapításához laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végzünk.

A peritoneális karcinóma tünetei

Másodlagos betegség a hashártya carcinosisa, amelynek kezeléséhez a beteg kórházban marad, és éjjel-nappal megfigyelhető. A diagnózis klinikai képét az elsődleges malignitás jelei határozzák meg. A rákos peritoneum Canceromatosis jellemzője az ascites képződése - a szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben.

A peritoneális karcinóma fő jelei:

• a testtömeg gyorsan csökken és a gyomor növekszik;
• emésztési zavarok;
• túlzott izzadás;
• unalmas, súlyos fájdalom a hasban;
• jellemzi a mell alatti carcinomatosis peritoneum fájdalmat;
• a betegnek súlyos mérgezés jelei vannak;
• laza széklet, amelyben vér jelen lehet;

Az onkológiai folyamat előrehaladtával a beteg eszméletvesztést tapasztalhat, és megtévesztő állapotot tapasztalhat. A rákos peritoneum Canceromatosis azonnali kezelést igényel, így a Yusupov-kórház a betegeket naponta 24 órában kapja súlyos állapotban.

A karcinomatózis és az ascites veszélyeztetheti a beteg életét, így a veszélyeztetett embereknek ismerniük kell a betegség tüneteit, hogy időben konzultáljanak egy onkológussal. A Yusupov Kórház szakemberei válaszolnak a betegek kérdéseire: hasi karcinomatózis - mi az, milyen kezelési módszerek léteznek és milyen hosszú az élet.

A hashártya Canceromatosis (CT): a fejlődés okai

A peritoneum Canceromatosis, amelynek kezelése kombinálja a műtétet és a kemoterápiát, a meglévő elsődleges fókusz hátterében alakul ki. A rákos sejtek fejlődése során mozdulatokká válnak, így elkezdenek elkülönülni a daganattól és elterjednek a testben.

A hashártya és az ascites carcinosis gyorsan terjedt, mivel a rákos sejtek több módon mozognak:

• vérrel és nyirokfolyadékkal;
• primer rák eltávolításakor, például petefészekrákban a peritoneális karcinomatózis;
• a hashártya rosszindulatú daganatának csírázása során.

A károsodás mértéke ebben a betegségben meglehetősen nagy lehet, mivel a hashártya területe elérheti a két négyzetmétert. A hasüreg Canceromatosis, a kezelés és az élet időtartama, amelyek egymáshoz kapcsolódnak, a hasüreg anatómiai szerkezete miatt gyorsan terjed. A hashártya karcinomatózisa hipermetabolizmussal azonos tünetekkel jár.

Ha a peritoneális karcinomatózis diagnosztizálta, forduljon a Yusupov kórházhoz, az onkológiai folyamat kezelése az onkológiai klinikán történik. Az Onkológiai Klinika szakemberei, akik a Yusupov Kórház részét képezik, még azoknak a betegeknek is segítenek, akiknek a hashártya-karcinóma van.

Hasi karcinomatózis: a betegség diagnózisa

A peritoneális karcinomatózisban szenvedő betegek aktuális problémái közé tartozik a kezelés és a várható élettartam. Az orvos képes gyanítani az onkológiai folyamatot a rákos betegekkel való interakció során.

Ha a beteg testsúlycsökkenése és mérgezés jelei vannak, az orvos vizsgálatot ír elő a diagnózis visszautasítására vagy megerősítésére.

Diagnosztikai intézkedések a hashártya és az ascites gyanújának gyanújára:

• a medencék és a hasüreg ultrahangvizsgálata;
• vérvizsgálat;
• laparoszkópia a hashártya és a biopsziás szövetgyűjtés vizsgálatához;
• számítógépes tomográfia;
• Az MSCT kontrasztanyaggal kimutatja a nyirokcsomók sérüléseit.

A hashártya Canceromatosis, amelynek várható élettartama a szövetkárosodás mértékétől függ, nehézséget okozhat a diagnózisban, ha az elsődleges fókuszt nem határozzák meg. A Yusupov Kórház onkológusai a betegekkel való konzultáció során a rendelkezésre álló vizsgálati adatok alapján értékelik a prognózist, előírják a terápiát és rendszeresen figyelemmel kísérik annak hatékonyságát.

A hasi karcinomatózis kezelése

A hasüreg Canceromatosis, amelynek prognózisa nagymértékben függ a terápia megfelelőségétől, súlyosan befolyásolja a beteg egészségét. A rosszindulatú daganat kezelésének első szakasza az elsődleges fókusz, annak elhelyezkedése és színpadának azonosítása. A patológiás terápiát csak a szükséges adatok szakember által történő átvételét követően írják elő.

A sebészeti terápiák akkor alkalmazhatók, ha a rák színhelye és helye megengedett. A hasüreg 4 fokos Canceromatosis, amelynek prognózisa kedvezőtlen, nem jelent műtéti beavatkozást. A peritoneális karcinomatózis és az ascites kemoterápiát igényel.

Ezzel a betegséggel tüneti terápiát hajtanak végre, amely magában foglalja az érzéstelenítést, a felhalmozódott folyadék eltávolítását, a mérgezés megelőzését, a felesleges folyadék eltávolítását és az emésztés javítását.

Számos, peritoneális karcinomatózisban diagnosztizált pácienst népi jogorvoslattal kezelnek, mint módszert, amely javíthatja állapotukat. A Yusupov Kórház onkológusai nem javasolnak hagyományos módszereket, mivel némelyikük súlyosbíthatja a betegség állapotát és a betegség előrehaladását.

A hashártya Canceromatosis: várható élettartam

A hashártya és az ascites carcinosis, amelynek prognózisa számos tényezőtől függ, a hashártya kis részét érintheti. Ha a műveletet időben hajtják végre, akkor az előrejelzés viszonylag kedvező. Ehhez azonban a betegnek szigorúan be kell tartania az onkológus ajánlásait.

Ha az onkológiai betegség a serózus membrán nagy területére terjed, néhány hónapon belül a halál is előfordulhat. A jó minőségű palliatív terápia azonban javíthatja a prognózist és enyhítheti a beteg állapotát.

A rák kezelésének megkezdéséhez és a prognózis javításához forduljon a Yusupov Kórház Onkológiai Klinikájához. A tapasztalt rákkezelő szakemberek átfogó vizsgálatot végeznek, és más szakemberekkel együtt hatékony kezelési programot fognak kidolgozni. A Yusupov Kórház onkológusával egyeztetésre kerülhet a honlapon vagy telefonon keresztül.

http://yusupovs.com/articles/oncology/kantseromatoz-bryushiny/

A hashártya Canceromatosis, a rák komplikációja, a diagnózis és a betegek kezelése

A szinte bármely szerv rosszindulatú daganatai metasztázisok megjelenéséhez vezetnek. A másodlagos elváltozások jelentősen csökkentik a beteg teljes esélyének esélyét.

A metasztázis magában foglalja a peritoneális karcinomatózist is, amely főleg aszcitesz, a mérgezés és a fogyás növekvő tünetei. A Canceromatosis rendkívül kedvezőtlen betegségnek számít, ennek a komplikációnak elsősorban a palliatív, azaz az életet támogató terápia kerül alkalmazásra.

Mi a peritoneális karcinóma?

Canceromatosis - onkológiai, másodlagos patológia, amely a rákos sejtek elsődleges fókuszból történő átviteléből ered.

A rákos sejtekbe csapdába eső rákos sejteket rögzítenek, és képződményeket képeznek, formájukban a köles szemcsékre hasonlítanak. Fokozatosan ezek a neoplazmák kiterjednek, új területeket foglalnak el, és végül egyesülnek, és ezáltal egy nagy tumor.

A fotó nyitott peritoneális karcinómát mutat

A rosszindulatú folyamat azt eredményezi, hogy a hashártya serózus membránjának reszorptív és exudatív funkciói zavarnak. Ez a változás a felesleges folyadék felhalmozódását okozza, amely felhalmozódik és asciteszhez vezet.

A peritoneális karcinómában szenvedő betegek vizsgálata lehetővé tette számunkra, hogy megállapítsuk, hogy ez a szövődmény leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri szervek - a gyomor és a hasnyálmirigy - rákos betegeknél fordul elő.

A petefészekrák a második helyen áll a karcinomatózis okai között, ami azt jelzi, hogy a nők többször hajlamosak erre a komplikációra, mint a férfiak.

Bármelyik szerv rákos hashártyájának veresége kedvezőtlen jelnek tekinthető. Sok ilyen típusú diagnózis nem alkalmazható, így a beteg nem él.

okai

A peritoneális karcinóma kialakulásának fő oka a már jelen lévő elsődleges rákos hely. A tumorsejtek elkerülhetetlenül fejlődnek a mobilitásuk eredményeként, és így elválaszthatók és mozgathatók.

Eloszlásuk:

• Vér vagy nyirok áramlása.
• A primer rosszindulatú daganat csírázása a hashártyában.
• Egy primer rák eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás során.

A hashártya területe és ennek megfelelően a serózus membrán, ahol a tumorsejtek be tudnak lépni, eléri a két ember négyzetméterét. Hasonló dimenziók határozzák meg a hasüreg helyét a hasüregben, azaz a hajtások egymással érintkeznek.

Egy ilyen anatómiai szerkezet hozzájárul ahhoz, hogy egy rosszindulatú folyamatban a hashártya nagy része azonnal érintett legyen.

A karcinomatózis gyors fejlődését számos betegség-provokáló tényező elősegíti:

• A hashártya szoros érintkezése az emésztő szervek többségével.
• A hashártya redők állandó szoros érintkezése egymással.
• A testben a nyirok- és a vérerek kiterjedt hálózatának jelenléte.

A hashártya rákos sejtjei megpróbálnak megállni, ahol a test legkevésbé érinti a bélmozgást. A karcinomatózis valószínűsége az elsődleges tumor méretétől, a testbe való behatolás mértékétől is függ.

A gyomor differenciálatlan karcinóma esetén a hashártyát a betegek több mint felében befolyásolják a tumorsejtek.

Jelek és besorolás

Mivel a peritoneális karcinomatózis másodlagos rákkárosodás, a személy először egy primer malignus daganatra jellemző tüneteket fejleszt.

Bizonyos esetekben azonban a rákos megbetegedések meghatározására a szerikus membrán sérülése a megfelelő klinikai képpel rendelkezik.

A peritoneális malignus elváltozások kialakulását jelző fő jelek a következők:

• A tompa, fájdalmas fájdalom megjelenése. Ezek egyaránt állandóak és zavaróak lehetnek a betegben több órás vagy napos időszakokra.
• Megnövekedett has a háttérben egy éles fogyás. A hasüregben a folyadék felhalmozódása következtében megnagyobbodott has alakul ki, ezt a patológiát az ascites kifejezés jelenti.
• Súlyos emésztési zavarok. A betegnek hányinger, fájdalma és vastagbél van a gyomorban, hányás lehetséges. A bélmozgással kapcsolatos nehézségek gyakran előfordulnak, hogy a székrekedést a hasmenés váltja fel.
• A mérgezés tünetei. A súlyos gyengeség, nyálkahártya izzadás, hidegrázás, láz, az izmok fájdalma és a fej minden jele a fejlődő peritoneális karcinomatózisnak.

Az orvostudományban a peritoneális karcinóma besorolását a metasztázisok lokalizációján és számukon alapulják:

1. A P1 lokális, azaz egy területre korlátozott peritoneális lézió.
2. P2 - a katomiomatózisra utaló több sérülés azonosítása. Ezen fókuszok között változatlan peritoneum van.
3. Р3 - számos, rosszindulatú fókusz, amelyek egymás között egyesülnek.

Diagnosztikai intézkedések

Az onkológus tünetei alapján előforduló gyanús peritoneális karcinóma már előfordulhat, hogy rákos megbetegedéssel rendelkeznek.

De mindenesetre, a hasi fájdalom, a fogyás és a rák egyéb jelei miatt az orvos köteles megerősíteni vagy kizárni a diagnózist, hogy a betegét számos diagnosztikai eljárásra küldje.

nevezi:

• A hasi szervek, a medencei szervek ultrahanga. Ez a módszer lehetővé teszi a primer tumor lokalizációjának észlelését, a hashártya változásainak feltárását, helyét, méretét.
• A számítógépes tomográfia a hasi területet rétegekben vizsgálja, feltárva az összes patológiai fókuszt, szerkezetüket, helyüket.
• Kontrasztú MSCT szükséges a tumor folyamat előfordulásának és a nyirokcsomók károsodásának kimutatásához.
• A laparoszkópia nemcsak a hashártya vizsgálatát teszi lehetővé, hanem a biopsziára módosított szövetet is eltávolítja.
• A nagy pontosságú RT-PCR-t használó vérvizsgálat meghatározza az elsődleges fókusz helyét.

Az esetek körülbelül 5% -ában nehézségek merülnek fel, amikor egy primer rákot észlelnek, néha annak mérete annyira minimális, hogy nem található meg in vivo.

Orvosi segítség

A peritoneális karcinomatózisban szenvedő betegek kezelése meglehetősen bonyolult és nem mindig hatékony.

Ha lehetséges, a műtétet kemoterápiával kombinálják.

A rákellenes kezelés számos új módszerét is használják, így nem lehet azt mondani, hogy a jövőben nem találunk módszert a hashártya rák legyőzésére.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés elsősorban az elsődleges fókusz, az érintett nyirokcsomók és a hashártya tumorsejtekkel való megtermékenyítésének fókuszának eltávolításából áll. A műtét gyakran kombinálódik a méh és annak függelékeinek, epehólyagának, sigmoid vastagbélének, a nagy vagy vékonybél részének egyidejű eltávolításával.

kemoterápiás kezelés

A peritoneális karcinomatózisban szenvedő betegek kezelésében jelenleg az egyik modern módszer - intraperitoneális hyperthermás kemoterápia. Ez a módszer a kemoterápia forró levegővel való közvetlen bevezetése során jön létre, ami azonnal lehetséges a művelet során.

A kemoterápiával ellátott oldat körülbelül 1 órán át a hashártyában van, amely idő alatt folyamatosan kering, és rákos sejteket pusztít el. A hipertermikus kemoterápia több alkalommal növeli a kezelés hatékonyságát.

Az elsődleges sérülés kezelése

Peritoneális karcinomatózis esetén meg kell állapítani az elsődleges fókuszt és értékelni kell annak stádiumát, lokalizációját, a metasztázisok prevalenciáját a szervezetben. A kezelésről szóló döntés minden kutatás után történik.

Ha a rák folyamatának fázisa és a tumor helye lehetővé teszi, akkor egy műveletet hajtanak végre a tumor eltávolítására. Emellett a kemoterápia előírt szekciói, sugárterhelés.

Tüneti kezelés

A tüneti terápia olyan kezelés, amelynek célja a betegség fő tüneteinek megszüntetése vagy csökkentése. A leggyakrabban végzett karcinomatózis:

• Ascites kezelés. Ez a felhalmozódott folyadék eltávolítását jelenti a hasfalon lévő lyukon keresztül.
• Fájdalomcsillapítás, előrehaladott esetekben csak egy kábító fájdalomcsillapító segít a fájdalom enyhítésében.
• Az emésztőrendszer munkájának javítása. Meg kell erősíteni a perisztaltikát, javítani kell az élelmiszer emésztését és emészthetőségét.
• Intravénás infúziós oldatok. Az ilyen kezelés méregtelenítő hatású, és normalizálja a vér elektrolit-összetételét.
• Diuretikus gyógyszerek kezelése, amelyek hozzájárulnak a felesleges folyadék kivonásához.

Szükség esetén a pácienseket felírják a szív és a vérerek, az enzimek, a görcsoldó szerek javítására szolgáló gyógyszerekre. A pácienst időszakos, ismételt diagnosztikai vizsgálattal kell ellenőrizni.

Időtartam és az élet előrejelzése

A peritoneális karcinomatózis kimutatása rákos betegekben jelentősen rontja életük előrejelzését.

Ha a karcinomatózis a hashártya legnagyobb része alá esik, akkor a beteg halála néhány hónapon belül történik. A palliatív orvostudomány csak keveset tesz lehetővé az egészségének enyhítésére.

http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/kantseromatoz-bryushiny.html

A hashártya karcinomatózisa - másodlagos tumor vagy független betegség?

A carcinomatosis peritoneum a rosszindulatú daganatok metasztatikus megnyilvánulásának tulajdonítható. Ugyanakkor a test mérgezésének fokozott tünetei, a testsúly jelentős csökkenése és a betegség egyéb jelei figyelhetők meg. Ez a fajta patológia az alapbetegség szempontjából kedvezőtlen. Ezzel a komplikációval fenntartó terápiát alkalmaznak.

A betegség etiológiája

A karcinomatózis egy másodlagos onkológiai patológia, amely a rákos sejtek kezdeti károsodástól való elterjedése révén fejlődik ki. Leggyakrabban az átvitelt a nyirokrendszeren végzik. De ritkábban vannak olyan esetek, amikor a karcinomatózis kialakulása az elsődleges tumor csírázása révén következik be a hasüregbe.

A hasüreg legyőzése leggyakrabban a gyomor, a hasnyálmirigy és az emésztőrendszer egyéb szervei miatt következik be.

A petefészekrákban gyakran jelentkezik a karcinomatózis esetleges szövődménye. Ez azt jelzi, hogy a nők jobban érzékenyek erre a komplikációra, mint a férfiak.

A patológia fő oka a tumor jelenléte a szervezetben. Ugyanakkor a fejlődésükben a rákos sejtek mozdulatokká válnak, így leválaszthatók a fő fókuszból és elterjedhetnek a testben.

Az eloszlás az egész testen a következőképpen fordulhat elő:

• nyirok áramlással vagy véráramlással;
• a hasi üregben a primer rák csírázása során;
• a primer rák eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozással.

Tekintettel arra, hogy a végrehajtás területe meglehetősen nagy (kb. 2 négyzetméter), a vereség nagyon nagy lehet. Ez nehézségeket okoz a kezelésben.

A következő tényezők hozzájárulnak a betegség gyors terjedéséhez és fejlődéséhez: t

1. A hashártya belső falának közelsége belső szervekkel.
2. Számos nyirok- és véredény jelenléte a szervezetben.
3. A hashártya redők állandó érintkezése egymással.

A patológia kialakulásának szakaszai

A patológia megjelenését az implantáció elmélete magyarázza. A primer tumor növekedésével és fejlődésével kapcsolatos ráksejtek elkezdenek mozogni, és elkezdenek leválasztani a fő daganattól. Ezután a serózus üregekbe kerülnek, ahol fejlődnek és nőnek. Egy bizonyos méret elérése érdekében egy másodlagos tumor konglomerátumaivá válnak.

A karcinomatózis kialakulása több szakaszban történik:

1. A rákos sejtek leválasztása a fő lézióból.
2. A patológiai sejtek tapadása a peritoneális lapokhoz.
3. A rákos sejtek csírázása közvetlenül a peritoneális falba.
4. A másodlagos rákos károsodás kialakulása.

A betegség klinikai megnyilvánulása

Mivel a karcinomatózis a tumor szövődménye, a betegek kezdetben a primer rák tüneteit fejtik ki.

Néhány esetben azonban a hasfal rosszindulatú károsodása lehetővé teszi a rák diagnózisának azonosítását és megállapítását.

A karcinomatózisról beszélő jelek a következők:

1. A fájdalmas, unalmas fájdalom megjelenése a hasban. Ezek lehetnek állandó és időszakos megnyilvánulások is. Ezenkívül több napig vagy hosszabb ideig is zavarhatják a pácienst.
2. Megnövekedett hasi méret a teljes testsúlycsökkenéssel. A hasi térfogat növelése jelzi a folyadék felhalmozódását a hasüregben. Ezt a patológiát ascitesnek nevezik.
3. Az emésztés zavarai. A beteg fájdalmasnak érzi magát (gyomor), hányinger, hányás. Problémák vannak székletürítéssel, bizonyos esetekben a széklet késleltetését éles hasmenés váltja fel.
4. A test mérgezését jelző szimptomatológia fokozódik. A beteg általános gyengeséget, túlzott izzadást, láz, hidegrázás, fájdalom és testfájdalom, migrén - úgy érzi, hogy ezek a tünetek közelebbi karcinomatózisra utalhatnak.

Hasi fájdalom - a peritoneális karcinóma lehetséges tünete

A metasztázisok osztályozása és lokalizációja

A betegség a gyógyszerben a hasi üregben lévő metasztázisok helyétől függően van besorolva:

• Р1 - a sérülést egy lokális, korlátozott léziós hely jellemzi;
• P2 - számos karcinomatózis által érintett peritoneum-területet találtak, miközben nem egyesülnek egymással, és a szabad területek egészségesek;
• P3 - többszörös károsodások, konglomerátumokba való beolvadás és másodlagos rák kialakulása.

Ezen túlmenően a karcinomatózis által alkalmazott peritoneális lézió indexének meghatározására technikát alkalmaznak. Ebből a célból a pontokat a mért elváltozásokra összegezzük, amelyek nagysága 0 és 3 között változik. Összesen 13 valószínűsíthető sérülés.

Diagnosztikai intézkedések a patológia azonosítására

Ennek a betegségnek nincs specifikus klinikai képe. De ha egy onkológussal vagy egy gasztroenterológussal konzultálunk, akkor lehet azonosítani azokat a tüneteket, amelyek közvetetten a karcinomatózisról beszélnek. A laboratóriumi vizsgálatok nem adnak határozott választ - gyorsított ESR, leukocitózis észlelése. A diagnózisnak tartalmaznia kell: a hasüreg ultrahangát, a belső szerveket, beleértve a medencében elhelyezkedő szerveket is, amelyek segítenek meghatározni a betegség prevalenciáját és annak elhelyezkedését, valamint a hasi üreg kontraszt fokozásával rendelkező multispirális számítógépes tomográfiát. Ezen túlmenően kötelező a citológia tanulmányozása a laparocentézis során kapott hisztológiai elemzéshez ascites folyadék felvételével, amely lehetővé teszi a diagnózis megállapítását vagy megerősítését, valamint a rákos sejtek eredetének megállapítását.

A diagnosztizálás leginformatívabb módszere a laparoszkópia, amelyen a diafragma, a Douglas tér, a hashártya vizsgálata, majd biopszia következik.

Laparoszkópia - a peritoneális karcinóma diagnosztizálására szolgáló módszer

A betegség diagnosztizálásának nehézsége a rákgyulladás kezdeti fókuszának meghatározása. Ezt a szövődményt, amely csak az esetek 3-5% -ában fordul elő, leggyakrabban csak olyan esetekben mutatják be, amikor jelentős elváltozások keletkeznek. A betegség elsődleges fókusza olyan kicsi lehet, hogy in vivo kimutatása nem lehetséges.

További kutatási módszerek a különböző típusú tumor markerek elemzésével. Ez a diagnosztikai módszer nem magas specifitással rendelkezik, de felhasználható további előrejelzés, ismétlődő korai felismerés és az alkalmazott terápia hatékonyságának szabályozására.

Gyakran a karcinomatózis diagnosztizálására differenciált módszert használnak. A tünetekre alkalmas egyéb betegségek kizárásán alapul. Ebben az esetben a differenciáldiagnózist a következő betegségekkel együtt végzik:

• fekélyes colitis;
• a kismedencei szervek daganatai;
• a máj, a vastagbél vagy a vékonybél gyulladásos betegségei, az epevezeték, a hasnyálmirigy;
• a nyombélfekély vagy a gyomor fekélye.

A karcinomatózis kezelési módszerei

A betegség terápia meglehetősen bonyolult és hosszú, és nem mindig hoz pozitív eredményt.

Ha van lehetőség a használatra, akkor a műtétet kemoterápiával kombinálva írják elő.

Számos, a rák kezelésére szolgáló legújabb módszert is alkalmaznak, így lehetséges, hogy a gyógyszer hamarosan teljes győzelmet aratott e betegség felett.

Sebészeti kezelések

A sebészeti kezelés célja a rák, a nyirokrendszer érintett területe, a karcinomatózis által érintett peritoneum részének eltávolítása. Ez gyakran magában foglalja a női belső szervek (függelékek, méh), sigmoid vastagbél, epehólyag, kis vagy vastagbél eltávolítását.

Tüneti kezelés

A tüneti terápia célja a betegség tüneteinek megnyilvánulásának csökkentése vagy a tünetek teljes megszűnése. Ezzel a patológiával a kezelés a következő:

1. Ascites kezelés. A felgyülemlett folyadék eltávolítása a hasfal behatolásával történik.
2. A gyomor-bél traktus aktivitásának javítása. Célja az élelmiszer-emésztés és asszimiláció folyamatainak javítása, erősíti a bél perisztaltikáját.
3. Fájdalomcsillapítás Erős fájdalommal írta be a kábítószereket. Ezeket a gyógyszereket csak előrehaladott esetekben alkalmazzák. A kezdeti szakaszban a hagyományos érzéstelenítők alkalmazhatók.
4. A diuretikumok használata. Segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a testből.
5. Oldatok és injekciók intravénás beadása. Ez a módszer a test méregtelenítésére irányul, normalizálódik, helyreállítja az elektrolit egyensúlyt.

Bizonyos esetekben a gyógyszereket is használják a szív aktivitásának normalizálására, az érrendszer kezelésére, az enzimatikus szerekre, a görcsoldó szerekre.

kemoterápiás kezelés

A patológia kezelésére az egyik legmodernebb technikát alkalmazzuk - hipertermikus interperitonealis kemoterápia. A módszer a kemoterápia forró levegővel történő bevezetésén alapul. A műtét után azonnal alkalmazható.

A kemoterápia a peritoneális karcinóma egyik kezelési módszere

Kémiai oldatokat vezetnek be a hasüregbe, ahol egy órán át keringenek, ezáltal megsemmisítik a rákos sejteket és azok hulladékát, ezáltal elősegítve a gyorsabb gyógyulást.

Sugárterápia

A sugárterápia célja a rosszindulatú sejtek ionizáló sugárzással történő károsítása, ami ezt követően halálhoz vezet. A sugárzás az érintett területen különböző kiugrásokon és pozíciókon halad át, aminek köszönhetően a daganat maximális besugárzási dózisa elérhető.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti módszerek egyike sem biztosítja a karcinomatózis teljes gyógyulását, és nem is akadályozza a relapszusok előfordulását. Ezért folyamatos új utakat keres a patológia gyógyítására. Jelenleg a kutatás a molekuláris célokra irányuló célzott kezelés területén folyik.

kilátás

A peritoneális karcinomatózis diagnosztizálása kedvezőtlen. A kezdeti szakaszok és a hasfal minimális károsodása során ez a rész eltávolításra kerül, így a beteg több éven át élhet. De ez az előrejelzés a kezdeti tumor helyétől és a kezelhetőségtől függ.

Abban az esetben, ha a karcinomatózis a hashártya nagy területét foglalja el, a halálos kimenetel néhány hónap múlva következik be. Ebben az esetben a terápia célja a beteg egészségének és életminőségének javítása.

Megelőző intézkedések

Ebben az esetben nincsenek konkrét megelőző intézkedések. A betegség időben történő felismerése és az elsődleges rákos oktatás aktív kezelése. De a legtöbb esetben a karcinomatózis tünetei meglehetősen előrehaladott állapotban jelennek meg.

http://oonkologii.ru/kantseromatoz-bryushiny-01/

Peritoneális karcinóma

A peritoneális karcinomatózis egy másodlagos rosszindulatú peritoneális lézió, amely a gyomor-bél traktus epithelialis daganatai, a reproduktív rendszer és ritkábban a primer peritoneális daganatok elterjedésének következménye. A peritoneális karcinóma jelei aszcitikus szindróma, progresszív fogyás, hányinger, gyengeség. A diagnosztika a sérülések vizualizálásán alapul, a hasi szervek ultrahangja, a laparoszkópia és az ascites folyadék citológiai elemzése. A kezelés magában foglalja az elsődleges károsodás sebészi eltávolítását metasztázisokkal a hasüregben és a kemoterápiában. A prognózis kedvezőtlen.

Peritoneális karcinóma

A peritoneális karcinomatózis a különböző lokalizációjú onkológiai betegségek metasztázisának leggyakoribb változata. E patológia kialakulásának implantációs elmélete szerint a lézió forrása a tumorsejtek, amelyek elválnak az elsődleges fókusztól és a hasi üregbe léptek be serozikus folyadékkal. Ennek a folyamatnak a fő kiváltó mechanizmusa a daganatsejtek adhéziós faktorainak elvesztése.

A statisztikák szerint a rákbetegek 20-35% -ában fordul elő peritoneális karcinóma: az esetek 40% -ában ez a szövődmény a gastrointestinalis traktus daganataiban jelentkezik, a petefészekrák 30% -ában (és a petefészekrák diagnózisának ellenőrzésének idején a betegek túlnyomó többségében) a hashártya veresége történik). A hashártya carcinosisa kedvezőtlen prognosztikai tényező; ez a progresszív daganatos elváltozás formája gyakorlatilag nem alkalmas sebészeti kezelésre, és a kemoterápia csak egy ideig javítja az állapotot.

A karcinóma okai

A hashártya Canceromatosis egy másodlagos tumor-károsodás, amely a különböző lokalizációjú rák előrehaladásának eredménye. A peritoneális sérülést leggyakrabban a gyomor, a vékonybél, a hasnyálmirigy, a petefészek rosszindulatú daganatai, a méh, a petefészek, a hepatocelluláris karcinóma, kevésbé gyakran a peritoneum primer daganatai (peritoneális mesothelioma) bonyolítják. Bizonyos esetekben az elsődleges fókusz megmarad.

A peritoneális karcinóma kialakulása fokozatos folyamat. Az első lépés a tumorsejtek elterjedése az elsődleges károsodástól. Ennek oka az intercelluláris kölcsönhatás és a tumorsejtek mozgékonyságának megszerzése. Ugyanakkor az epiteliális sejtek megváltoztatják a fenotípust mesenchymálisvá, és az intercelluláris mátrix lebomlik. A tumorsejtek terjedése a műtét során előfordulhat. Mechanikai elválasztásuk akkor lehetséges, ha a nyirok- vagy véredények megsérülnek. A hasüregbe belépő tumorsejtek a gravitáció hatására vándorolnak, a belső szervek összehúzódásait, a fokozott reszorpció helyére beültetik: a nagyobb omentumot, a cecum régióban, Douglas zsebeket.

A második szakaszban a tumorsejtek kölcsönhatásba lépnek a peritoneum mesotheliummal. Az adhéziós mechanizmusokat a sejtek jellege határozza meg, a hashártya morfológiájának jellemzőit, valamint a károsodás helyeinek jelenlétét. Ezután a sejtek a mesotheliumban vannak rögzítve, vízszintes elterjedése van a hasüreg felszínén, majd invazív növekedés - csírázás az alsó membránban, kötőszövetben. A következő lépés a neoangiogenesis stimulálása - a tumor kialakulásának kötelező tényezője. A peritoneális karcinóma kialakulásának morfopatogenetikai mechanizmusai nem jól ismertek, ezért nincsenek radikális kezelési módszerek.

A peritoneális karcinomatózis előfordulása nemcsak a daganat elsődleges helyétől függ, hanem a méretétől, az invázió mélységétől, a hisztotípustól, a differenciálódás mértékétől is (a megkülönböztetés nélküli gyomorrákot az esetek 60% -ában komplikálja a peritoneális elváltozások, 15% -ra korlátozva).

besorolás

Ennek a betegségnek nincs egységes besorolása, mivel a peritoneális lézióhoz vezető primer tumorok jellemzői nagyon különbözőek. A peritoneális karcinóma leggyakoribb besorolása a metasztázisok számának, lokalizációjának megfelelően, amely három fokot biztosít:

• P1 - a hashártya helyi sérülése
• P2 - a karcinomatózis számos területe, a hashártya egészséges részei által elválasztva
• P3 - többszörös léziók

A peritoneális karcinóma index meghatározásának módszerét is alkalmazzuk: a maximális hasadások (0–3 pont) mérési pontjait a peritoneális lézió mind a 13 legvalószínűbb részén összegezzük.

A karcinomatózis tünetei

A hashártya Canceromatosis másodlagos károsodása, ezért klinikai képét nagymértékben meghatározza a primer tumor megnyilvánulása. Jellemző jellemzője a hasüregbe való bőséges effúzió - az aszcitesz képződése. A betegség egyetlen tünete a nyirokelvezetés elzáródása következtében kialakuló aszcitikus szindróma, és a betegek bejuthatnak a gasztroenterológiai osztályba vagy terápiába az ascites okainak diagnosztizálására. A betegek állapota súlyos, jelentős súlyvesztéssel jár. A nem specifikus tünetek a hányinger, hányás, súlyos gyengeség, fáradtság. Nagy metasztázisok jelenlétében a hasfalon keresztül történő szondázás lehetséges.

diagnosztika

A peritoneális karcinomatózis nem specifikus klinikai képet mutat, de a gastroenterológussal vagy az onkológussal való konzultáció tünetek és fizikai adatok alapján a betegségre utal. A laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak specifikus változásokat: leukocitózist, gyorsított vörösvértest-üledési sebességet határoznak meg. A diagnosztikai programnak szükségszerűen tartalmaznia kell a hasüreg és a kismedence ultrahangát, amely lehetővé teszi a közös sérülés, valamint a kontrasztjavító hasi MSCT kimutatását. A laparocentézis során kapott aszcitikus folyadék citológiai vizsgálata szükséges, amely lehetővé teszi a diagnózis megállapítását vagy megerősítését, valamint a tumorsejtek hisztogenezisének meghatározását.

A peritoneális karcinóma diagnosztizálására szolgáló informatív módszer a laparoszkópos peritoneum vizsgálat, Douglas tér és a membrán, biopszia kíséretében. A nagy specificitású reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció (RT-PCR), amely lehetővé teszi az elterjedés forrásának meghatározását még néhány tumorsejt esetén is.

A diagnózis nehézségei a peritoneális karcinomatózis jelenlétében jelentkeznek, anélkül, hogy azonosítani kellene az elsődleges fókuszt. A betegség 3-5% -ában előforduló betegség ezen formája klinikailag csak egy már kialakult peritoneális lézióval jelentkezik. Ugyanakkor az elsődleges fókusz lehet olyan kicsi, hogy az élettartama észlelése lehetetlen.

További módszerekként a tumor markerek (savas foszfatáz, rák-embrió antigén, alfa-fetoprotein, béta-hCG béta-alegység) meghatározását is alkalmazhatjuk. Az ilyen diagnosztika nem magas specifitással rendelkezik, hanem a prognózis, a terjesztés korai felismerése, az ismétlődés felmérésére és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére szolgál.

Peritoneális karcinomatózis kezelése

A karcinomatózis sebészeti kezelése magában foglalja egy primer tumor eltávolítását regionális metasztázisokkal és peritoneális szűrésekkel. Cytoreduktív műtétet végzünk a peritonectomia térfogatában, kombinálhatjuk a méh és a függelékek eltávolításával, sigmoid vastagbélrel, epehólyaggal. A műtét után a cytoredukció teljességének indexét értékeljük: SS-0: a sebészeti kezelés után a léziókat nem vizuálisan azonosítják; SS-1: nem kiadott sérülések, amelyek átmérője legfeljebb 2,5 mm; SS-2: 2,5–2,5 cm átmérőjű fókusz; SS-3: 2,5 cm-nél nagyobb átmérőjű léziók. Azonban még a CC-0 index meghatározásakor sem lehet teljesen kizárni a terjesztés lehetőségét, így a kemoterápiát szükségszerűen végre kell hajtani.

A peritoneális karcinóma szisztémás kemoterápiája bizonyos hátrányokkal jár. Napjainkban a hatékony kezelési módszer intraperitoneális kemoterápia. A citotoxikus gyógyszerek helyi alkalmazásával lehetőség van nagy dózisok alkalmazására, amelyek túl toxikusak a szisztémás terápiában. A hipertermia alkalmazása növeli a hatóanyagok áramlását a tumorsejtekbe. Jelentős előnye a gyógyszer hosszú távú jelenléte a hasüregben. A hipertermikus intraabdominalis kemoterápiát a művelet során vagy annak befejezése után végezzük; kemoterápiás szer (gyakrabban platina gyógyszerek) 40-43 ° C hőmérsékletre melegítjük. Az oldat keringési ideje 30-90 perc.

A peritoneális karcinomatózis kezelésére szolgáló alternatív módszer a fotoszinámiás terápia a fotoszenzibilizátor helyi vagy szisztémás adagolásával. Ez a technika egy lézerrel végzett intraoperatív fénykibocsátáson alapul, ami közvetlen károsodáshoz vezet a tumorsejtek membránjaihoz. Az ilyen kezelés azonban nem szünteti meg az angiogenezis folyamatát, így hatékonysága nem elég magas.

A peritoneális karcinóma jelenleg nem létező kezelési módszerei egyike sem okozza a tumor-terjesztők teljes regresszióját, és nem is akadályozza a betegség megismétlődését, ezért az optimális kezelés kialakulása folytatódik. A célzott terápiát, amelynek célja molekuláris célok, vizsgálják. A rákellenes terápia alacsony hatékonysága a betegség morfológiájának és patogenezisének elégtelen megértésének, az egységes osztályozásnak, a primer tumorok heterogenitásának hiánya.

Prognózis és megelőzés

A rosszindulatú daganatokban a peritoneális karcinomatózis kialakulása mindig kedvezőtlen prognosztikai jel. A betegek átlagos élettartama nem haladja meg a 12 hónapot, és az ötéves túlélési arány 10%. A peritoneális elváltozás ilyen formájának nem létezik specifikus megelőzése, a primer tumorok kimutatásának időszerűsége és megfelelő kezelése fontos szerepet játszik. Sok esetben azonban a peritoneális karcinomatózis tünetei már előfordulnak a hasi üregben a rákos sejtek jelentős elterjedésével.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/peritoneal-carcinomatosis

A hashártya carcinosis: lehet-e gyógyítani és prognosztizálni az életet

A hashártya Canceromatosis az onkológiai jellegű betegség, amely egy másodlagos mechanizmus által befolyásolja a hasi seróz membránt. Ez a patológia, mint általában, a különböző szervek rosszindulatú daganatai metasztázisának eredménye.

A karcinomatózis előfordulási mechanizmusának megfelelően a betegséget a fő tumortól elválasztott rosszindulatú sejtek okozzák, és a serózus folyadékkal együtt behatolnak a hasüregbe.

Így az elsődleges folyamat a sejt-sejt-adhézió sejtveszteségéhez kapcsolódik.

A metasztázis eredményeként a leggyakrabban a peritoneális membránt és a pleurát érintik.

A hasüreg rákos megbetegedése

A hashártya anatómiai jellemzője, hogy számos vér és nyirokcsomó jelenléte van benne, amelyen keresztül számos szervhez kapcsolódik. Ez a körülmény a metasztázisok szérum membránra történő terjedését okozza.

A statisztikák szerint a gyomor-rák csaknem 40% -ot okoz a gyomor-bélrendszer daganatai elterjedése miatt, és a petefészek szinte 1/3 - onkológiája.

A betegség okai

A hashártya jelentős területtel rendelkezik (1,6-2,2 m²), és ilyen fóliát nem lehet hajtogatás nélküli üregbe helyezni.

Ennek az anatómiai jellemzőnek köszönhetően a peritoneális hajtások folyamatosan dörzsölnek egymással, elősegítve a gyulladásos reakciókat, amelyek hozzájárulhatnak a rosszindulatú folyamatok kialakulásához.

Ez szintén hozzájárul a szerózus membrán szoros illeszkedéséhez számos hasi szervhez. Mindez növeli a tumor csírázásának valószínűségét a hashártyában.

Így lehetséges, hogy azonosítsuk a következő belső okokat, amelyek hozzájárulnak a patológia előfordulásához:

• a membrán közvetlen érintkezése a hasi szervekkel;
• a hasi redők szoros érintkezése;
• sok vér és nyirokcsatorna.

Ezek a tényezők lehetővé teszik, hogy a rosszindulatú sejtek belépjenek a hashártyába az egyik útvonallal:

• közvetlen szomszédos szervek csírázása;
• metasztázis a vér vagy nyirok révén;
• a hasi szervek sebészeti kezelése után.

A peritoneális karcinomatózist gyakran gyakran aszcitesz kísérli, azaz szérum folyadék csöpög a hasüregbe.

A hashártya egyik funkciója a szervek kenéséhez szükséges serózus folyadék előállítása a súrlódás elkerülése érdekében, de az onkológiai mérgezés, a fehérjetartalom csökkenése, a víz-elektrolitikus egyensúlyhiány megjelenése következtében a folyadék szivárgása (izzadása) nő az üregbe.

A betegség szakaszai

A karcinomatózis kialakulása egyértelműen látható. Az első szakaszt (színpadot) az elsődleges formájú malignus sejtek behatolása jellemzi a hashártyába.

Ekkor megszakad az intercelluláris kommunikáció, és az abnormális sejtek mozgássá válnak.

A hasüregbe való behatolás után az ilyen sejteket saját súlya és a belső szervösszehúzódások hatására a nagyobb omentum, caecum és Douglas zsebek területén vezetjük be.

A második szakasz a rákos sejtek peritoneális mesotheliummal való kölcsönhatását foglalja magában. Ezek a mesotheliumban vannak rögzítve, és hosszirányban nyúlnak ki a hashártya felületén, csírázással az alsó membránban és a kötőszövetben.

A harmadik szakasz a neoangiogenesis aktiválódását jelenti, mint a rákos oktatás kötelező eleme. Általában a patológia kialakulásának gyakoriságát és sebességét az elsődleges fókusz lokalizációja, mérete, differenciáltsági foka és a szövettani típus határozza meg.

A legveszélyesebb a differenciálatlan gyomorrák.

Tüneti megnyilvánulások

A peritoneális karcinóma bekövetkezésekor a tüneteket elsősorban az elsődleges daganat paraméterei képezik. A legjellemzőbb jelek a korábban említett aszcites formájában jelentkeznek. Néha az aszcitikus szindróma az egyetlen betegség tünetévé válik, amellyel a beteg kezelik, ami megnehezíti az elsődleges diagnózis elkészítését.

A betegség általában súlyos, jellegzetes éles tömegveszteséggel és ezek tünetei:

• az ascites olyan mértékben fejlődhet ki, hogy a hasi térfogat jelentősen nő, és a fekvő helyzetben a béka hasi szindróma nyilvánul meg;
• fájdalom a hasban unalmas fájdalom;
• az emésztőrendszer rendellenességeinek jelei: hasmenés vagy krónikus székrekedés, hányinger és hányás;
• általános mérgezés jelei: túlzott izzadás, fejfájás, izomgyengeség, általános gyengeség és fáradtság, a test hőmérsékletének megszűnése (növekedés vagy csökkenés);
• A nagy metasztázisok kialakulásával a tumor a bőrön keresztül tapintható.

Ezek a tünetek eléggé egyértelműen jelentkeznek, de a karcinomatózis másodlagos folyamat, a fő szerepet a primer rákbetegség jelei jelzik. Más szavakkal, az elsődleges tumor lokalizált szervének patológiájának tünetei a leginkább kifejezettek.

A patológia besorolása általában az elsődleges károsodás besorolásához kapcsolódik. A hasüreg következő karcinomatózisainak leggyakoribb eloszlása:

1. P1: a szerózus membrán lokális egyetlen sérülése.
2. P2: a hashártya több elszigetelt elváltozása, amelyek között teljesen egészséges szövet van.
3. P3: többszörös peritoneális elváltozások, amelyek egy nagy károsodási területre egyesülhetnek.

A golyós rendszert néha a sérülés mértékének meghatározására használják. Ebben az esetben a peritoneum vizsgálati pontjainak összege 13 karakteres ponton, hárompontos patológiás pontszámmal (0-3 pont) kerül meghatározásra.

Diagnosztikai intézkedések

A karcinomatózis diagnózisa az anamnézis-elemzés, a tünetek vizsgálata és a megfelelő laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzése alapján történik. Tanulmányokat végzünk gasztroenterológus és onkológus részvételével.

A vérvizsgálat kimutathatja a megnövekedett leukociták szintjét és gyorsítja az ESR-t. A pontosabb diagnózis a hasüreg és a kis medence ultrahangja alapján történik. Az MSRT kontrasztanyag alkalmazásával és aszcitikus folyadékkal végzett citológiai vizsgálatokkal fontos információkat szolgáltat.

Minták beszerzése kutatási célokra laparocentesis.

A végső diagnózist és a sérülés mértékének meghatározását a laparoszkópia végzi a peritoneum, a diafragma, a Douglas tér állapotának vizsgálatával. A kutatás során végzett biopsziához. Az elsődleges sérülés forrását és a metasztázis útját a fordított transzkriptáz típus PCR-jében detektáljuk. A modern diagnosztikai módszerekhez specifikus tumor markerek alkalmazása van.

Terápiás hatás

A hashártya Canceromatosis egy másik daganat metasztázisa, ami azt jelenti, hogy a fókuszt kell kezelni. A sebészeti kezelés az alapfokú oktatás, a közeli metasztázis és a hasi szűrések eltávolításán alapul.

A peritonectomiát leggyakrabban a sigmoid vastagbél, az epehólyag és a méh eltávolításával kell végezni.

A hashártya serózus membránjára gyakorolt ​​sebészeti hatást csak a károsodás kis területe (P1 carcinomatosis) végzi.

A műtét után kemoterápia szükséges. Karcinomatózis esetén a leghatékonyabbnak tekinthető az intraperitoneális hipertermia.

A citosztatikumok helyi beadása lehetővé teszi az adagolás jelentős növekedését, ami növeli az expozíció hatékonyságát. A leggyakoribbak a platinavegyületek - a ciszplatin és annak legközelebbi analógjai.

A kemoterápia helyett ellenjavallatok esetén fotodinamikus terápiát alkalmazhatunk. Ebben az esetben egy fényérzékenyítő szer injekciója.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a betegség elhanyagolt szakasza a nem működő kategóriába tartozik.

A tüneti terápiát használják az egyén állapotának enyhítésére. Az ilyen típusú kezelés ilyen hatásokat tartalmaz:

• a hasüreg szúrása az aszcitesz csökkentése érdekében;
• fájdalomcsillapítás;
• a bélmozgás normalizálása;
• a hányás és a hányinger megszüntetése;
• elektrolit egyensúly helyreállítása;
• a vizelet normalizálása.

A hashártya karcinomatózisa nagyon súlyos patológia, amelyet más szervekben a rosszindulatú daganatok metasztázisai okoznak. A betegség pesszimista előrejelzése a túlélésről. Csak az elsődleges sérülés időben történő kezelése lehetőséget ad a patológia megszüntetésére.

• Súlyos hasmenés felnőtteknél: lehetséges okok és kezelés

Karcinomatózis, népi jogorvoslatok kezelése

Hello, Halisat! Kérek segítséget, legalább egy kedves szóval, tanácsot.

A szeretett anyámnak onkológiája van... Az anyám, Assel, 49 éves volt, rendben volt, és december végén súlyos betegségben szenvedett, 2 hétig kezelték gyomorfekélyt, majd diagnosztizálták a gyomorrák 4-es szakaszát, a peritoneális rákot.

Január 15-én egy műveletet hajtottak végre, sajnos nem tettek semmit, kinyitották és varrották... aztán egy kicsit helyreállt a műtét után, csak folyékony mindent elfogyasztott, és minden alkalommal hánytatott, esténként és éjszaka állandóan elfojtott, röntgenfelvételt készített a gyomorból, és akadályozta az átmeneti helyet. a gyomor a nyombélben, és most január 31-én egy második műtétet végeztek, az orvos azt mondta, hogy a duodenum egy másik helyre kerül a gyomorban, hogy az élelmiszer áthaladjon. Anya az újbóli mûködés után nagyon gyenge..... intenzív ápolás közben. Tinctúrákat akarok rendelni tőled, elkezdheti a gyógynövényekkel való kezelést. Kétségbeesett vagyok...

Minden évben egyre gyakoribbá válik az onkológia diagnózisa. A legrosszabb az, hogy ennek a betegségnek a sejtjeit bármely szervben megtalálják, és nem mindig időben diagnosztizálni.

Néhány negatív tényező miatt a hashártya rák eléggé elterjedt.

A probléma megoldásához nemcsak a hagyományos módszereket, hanem a karcinomatózis népi jogorvoslatait is igénybe veheti.

Mi ez és hogyan jelenik meg

Ez a kifejezés rosszindulatú daganatokra utal, amelyek sok metasztázissal behatolnak a parenchyma és a serózus membránokba. Ez önmagában vékony, áttetsző film, amely a belső szervek és a belső falak felületét fedi le. Gyakran megtalálható a gyomorrák diagnózisában. Ha nem kezdi meg a kezelést abban az időben, ez végzetes lehet.

A betegség jelenlétének fő jelei a következők:

• súlyos akut, unalmas, tartós vagy szakaszos hasi fájdalom;
• hányás és hányinger okozta fogyás;
• a sérült szerv növekedése.

Sok tünet eléggé egyedi és teljesen az emberi test jellemzőitől függ. De mindegyiket figyelembe kell venni a peritoneális karcinomatózis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok kiválasztásakor.

A legtöbb daganat olyan helyeken alakul ki, ahol gyengülés vagy károsodás következik be. Ha a diagnózist nem hajtják végre időben, akkor a folyamatok minden szomszédos szervet érintik. Ezért a legkisebb gyanú esetén forduljon orvoshoz. Sok orvos úgy gondolja, hogy ez másodlagos betegség. Kezdetben az első betegség tünetei megjelennek.

Népi terápia

A hagyományos kezelésnek több típusa van. Ma leggyakrabban használt:

• rádió és gén immunterápia, t
• fotodinamikus,
• angiogenezis inhibitorok alkalmazása.

De van egy kezelés a hasi rák népi jogorvoslatokkal. Gyógynövények és növények segítségével gyógyul. Leggyakrabban a receptekben találhatók: üröm, tansy, snyt, sabelnik.

Nem lenne felesleges használni a gyógynövényeket, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat, és eltávolítják a szervezetből a hulladékokat.

Pozitív gyulladáscsökkentő és tonizáló hatású kamilla, borsmenta, cickafark, dagály.

Tea a vérfűből

Öntsünk 200 ml teáskanál száraz zúzott vérfűt. Hagyjuk állni 30 percig, és naponta háromszor, mielőtt 1/3 csészét eszik.

Hemlock az alkohol

A peritoneális karcinomatózis népi kezelése is elvégezhető és hemolinktúra. Vásároljon a gyógyszertár alkohol-tinktúrában, önállóan is elkészíthető, de mivel a növény mérgező, az előkészítés során szigorúan be kell tartani az adagolást.

Ehhez öntsünk 50 g füvet 0,5 liter vodkát. Öntsük a nyersanyagokat és helyezzük őket 2 hétig a napfénytől védett helyen. Rendszeresen rázza meg a tartalmat.

Az adagolási rend az, hogy a gyógyszert naponta négy-négy alkalommal, 1 cseppenként vegye be. 5-8 - 2 csepp. Ezután 3 naponta 1-re növeli az összeget.

A fogadást egyidejűleg, rendszeres időközönként kell végrehajtani.

Egy másik rendszerben vásárolt tinktúra fogadására:

• az első napon - cseppenként kétszer étkezés előtt,
• a következő - egy további növelés,
• így napi szinten növelje a 20-at,
• majd fordított sorrendben, fokozatosan csökkentve a hangerőt.

A kurzus végén 14 napos szünetet tartunk, és ismételjük meg újra. Az ilyen technikák maximális száma a 2-3.

Burgonya tinktúra

Gyűjtsük össze a burgonya virágzó virágainak csúcsán, lehetőleg nem fehér. Száraz napfény nélkül szárítsa meg őket. A nedvességnek teljesen el kell mennie tőlük. Válasszon 2 tenyeret és öntsön 0,5 liter alkoholt. 14 napig ragaszkodj egy sötét szobában. A törzset naponta háromszor 50–80 ml vízzel kell bevenni.

Aloe konyakkal

Kombinálja 500 ml brandy és 2-3 evőkanál aloe levét. Tépje le 2 levargonium fiatal bokrából, és öntsön 50 ml forralt vizet. Fedjük le és tegyük egy meleg helyen meleg napra. Ez a tinktúra hozzáadódik az alkoholhoz. Ezzel párhuzamosan belépünk egy pár csepp jódba. Recepció reggel és este.

Fűgyűjtemény

Van egy jó kapcsolat: gyógynövények oregánó, farokgyökér és calamus, valamint körömvirág virág. Öntsük a padlót egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk, hogy bejusson. Vegyük az egész napot.

bojtorján

A hasi karcinomatózis népi kezelése a farokkal is elvégezhető. Vegyük a tavaszi farokgyökeret. Meg kell dörzsölni, és folyamatosan.

Gyógyító összetétel

Csatlakoztasson 7 g fekete nyárfa rügyet, 10 g kalmust, 23 g farokvirágzatot, 40 g ennek a növénynek a gyökerét, 55 g virágcseresznyét. Öntsük az összes liter forró vizet, és ragaszkodj hozzá. Az étkezést megelőzően naponta egyszer kétszer 250 ml-t inni.

Peritoneális karcinóma

A rosszindulatú daganatok a hasüreg belső szervei serózus membránjainak tömeges szennyeződését okozhatják rákos sejtek által. Ez megindítja a betegség karcinomatózisának kialakulását. A sejtek főbb tumorból történő mozgása vér és nyirok áramlással történik. A peritoneumban elhelyezkedő rosszindulatú sejtekből a metasztázisok növekedése megkezdődik.

Először is, a kis fókuszok elérik a köles gabona méretét. További növekedésük lehetővé teszi számukra, hogy egyesítsenek és nagy tumorokat képezzenek. Másodlagos tumor fordulhat elő - karcinomatózis szarkóma, limfómák, a gyomor-bél traktus adenokarcinómái, leukémiák és más daganatok esetén fordulhat elő. A fejlődés leggyakoribb oka a hasüregben lévő szervek elsődleges daganatai.

A műtét okozta peritoneum karcinomatózisa

A másodlagos rosszindulatú daganatok kialakulása szabad ráksejtek jelenléte miatt fordulhat elő. Általában a daganat által károsodott szerv serozikus felszínén helyezkednek el. A tumor további felszabadulása a műtét során a tumor kivágása során történik.

A műtét után a daganatos sejtek átterjednek a hasüregben, és a szérumhoz kötve a betegség a hashártya karcinomatózisát okozza. Tanulmányok kimutatták, hogy sebészeti manipulációk esetén a szabad malignus sejtek száma 50-60% -kal nő.

És bár a vitalitásuk nem szenved.
A felszabadult tumorsejtek a hashártya felületén történő rögzítéséhez viszonylag rövid időre van szükség. Fennáll a veszély, hogy a hasüreg szokásos mosása nem hatékony. Ilyen módon nem szabad megszabadulni a szabad sejtektől.

A szabad tumorsejtek (karcinomatózis) megszilárdulása és fejlődése gyorsan bekövetkezik a sebesült műtét felszínén. A sérült szövetek regenerációs folyamatai miatt a hashártya metasztázisai aktívan beágyazódnak és szaporodnak.

A hasüregben lokalizálódó daganatok sebészeti beavatkozása magában foglalja a gyomor-bél traktus rekonstrukcióját és a belső szerveken lévő varratok megjelenését. A varratoknál bizonyos számú felszabaduló rosszindulatú sejt is lehet, amely kiváltja a betegség mechanizmusát.

A késői kemoterápiának nincs megfelelő citosztatikus hatása a hasüreghez kötődő tumorsejtekre. A legfrissebb adatok szerint a műtéti beavatkozások során a rákos sejtek kolonizációjának valószínűsége 50-60% -kal növekszik a tumor hasi rezekciójával és 3-28% -kal laparoszkópos eltávolítással.

A hasi karcinomatózis gyakran előfordul, ha:

• az érintett szerv teljes csírázása rosszindulatú daganattal;
• egy daganat önszaporodása a seróz membránokon;
• a sérülés disztális elhelyezkedése;
• egy malignus tumor cirkuláris növekedése;
• rák, amelynek sejtjei egy kicsit differenciáltak (egyesek szerint).

A klasszikus kemoterápiás kezelések, amelyeket klinikákban használnak a karcinomatózis kezelésére, nem mutathatnak pozitív pozitív eredményeket, ami magyarázható a szabad tumorsejtek gyors proliferációjával és kötődésével a hasüreg belső felületén, további növekedésük és több kis rák kialakulása.

Klinikai kép

A peritoneális karcinomatózis az emésztőrendszer meglévő primer tumorával (a bélben vagy a gyomorban lokalizálva) vagy a petefészkek rosszindulatú daganata esetén alakul ki.

A petefészekrákban szenvedő betegek nagyobb mértékben hajlamosak a karcinomatózis előfordulására (az esetek 70% -ában fordulnak elő), mint az emésztőrendszeri rákos betegeknél (40%). A karcinomatózist a 4. szakaszban gyakrabban észlelik, mint másodlagos folyamatként.

A tumorsejtek belépnek a vérbe és a nyirokcsomóba, ami megteremti az eloszlásuk és az aktív elhelyezés lehetőségét a hasüregben, leggyakrabban alacsony mobilitású helyeken. A serózus membránokon kis méretűek zárványai vannak. Összeolvadnak, nagyobb tumorokká alakulnak.

A műtét utáni rákos sejtek áttelepítése azt a tényt eredményezi, hogy a sebfelületen kis hasi alvadék alakul ki, amelyek a hasüregben élnek. Az ilyen vérrögök sejtjei hozzáférhetetlenek az immunrendszerhez. Fibrinréteg képződik körülöttük, ami sérthetetlenné teszi őket.

A betegségfejlődés mechanizmusa magyarázza a tumorszövetek sebészeti eltávolítása utáni relapszusok előfordulását. Az onkológiai betegségek kezelésére új módszereket fejlesztettek ki, amelyek jelentősen csökkentik a tumorsejtek terjedésének kockázatát. Vannak olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy nemcsak a tumorsejteket teljesen elpusztítsák, hanem megakadályozzák őket a hasüregbe történő letelepedéstől.

A hasi rák tünetei

A hasüreg karcinomatózisa nyilvánul meg:

• hányinger, hányás;
• hasi fájdalom;
• fogyás;
• a has növekedése.

Nagy daganatok érezhetők ujjal, érezve a hasat. Gyakran lokalizáltak a csökkent intesztinális motilitással rendelkező területeken, és minden szerv, amely érintkezik a daganatok fókuszával, érzékeny a fertőzésre. A diffúz szervkárosodás kedvezőtlenné teszi a prognózist az életben, és a kezelés nélkül több hónapos időszak.

A karcinomatózis tünetei hasonlóak a peritonitishez és a ragadós betegséghez. E betegségek differenciáldiagnózisának elvégzésére laboratóriumi vizsgálati módszereket neveznek ki. Lásd a mérsékelt leukocitózist a vérben.

A diagnózis igazolása a hasüregből (aszcitikus) és a szúrási biopsziából származó folyadék citológiai vizsgálatának eredményein alapul.

A terápia elsősorban az elsődleges tumorra vonatkozik, mivel ennek következménye a karcinomatózis. A kezelés sikere a daganat érzékenységétől függ a kemoterápiától és az egyértelmű lokalizációtól.

Kezeljük a rákot

Az orvosi kutatás eredményei arra utalnak, hogy a rákos sejtek az egészségesekhez képest érzékenyebbek a hőmérsékletnövekedésre. A rosszindulatú sejtek visszafordíthatatlan változása 44 ° C-ra melegítve történik.

Egy egészséges sejt elpusztításához szükséges a hőmérséklet további 3 fokos növelése.
A tumorsejtek 42 ° C-ra történő melegítése és a magasabb fehérjeszerkezet eredményeként a sejtek DNS-szintézise (reprodukció) leáll. A rosszindulatú daganat területén a vérellátás változik.

A sejtfalak a kemoterápiás szerek behatolásához hozzáférhetőbbé válnak, ami halálukhoz vezet.

Intraperitoneális hyperthermiás kemoterápia

A technika a hasi karcinomatózis rendkívül hatékony kezelésének bizonyult. Ez a módszer lehetővé teszi a kemoterápiás szerek magas koncentrációjának létrehozását a hasüregben. A fűtött kemoterápiás oldat alkalmazása növelheti a tumorszövetre gyakorolt ​​toxikus hatást. Az olasz cég Rend már kiadta az első márkás eszközöket az eljáráshoz.

Az intraperitoneális kemoterápia előtt a tumor teljesen vagy részben eltávolítható. Ezután egy vízelvezető rendszert telepítenek, amely lehetővé teszi a kívánt hőmérsékletű kemoterápiás gyógyszerek oldatainak szállítását. Az eljárás során folyamatosan figyeli a hőmérsékletet, az egész folyamat 90 percet vesz igénybe.

Ez idő alatt a hasüregben körülbelül 12-szer áthalad 7 liter melegített oldatokon. Ez a módszer kísérleti jellegű, viszonylag nemrégiben jelent meg. A peritoneális carcinomatosis patológiájának kezelésére számos kifejlesztett módszert vizsgálnak. A kemoterápia és az angiogenezis-gátlók legújabb generációját használják.

Az eljárásra vonatkozó jelzések:

• a rákos megbetegedésekben szenvedő betegek kockázati csoportja;
• rosszindulatú etiológia ascitesz;
• metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.

Intra-hasi kemoterápiás technika

Az elsődleges tumor, szerv (ha van ilyen) és az érintett peritoneum fókuszai kivágásra kerülnek • A következő területeken vízelvezető rendszer van telepítve (4-6 csatornából): szubsztrén terek, medenceüreg, oldalsó csatornák • A medenceüreg 20 percig öblítőszerrel öblít és hasüreg.

Ez eltávolítja a vérrögöket • A mosóoldat eltávolítása a hasüregből • A rendszer csatlakoztatása a kemoterápiás oldatok 5% -os glükóz- vagy Ringer-Locke-oldattal hígított perfúziójához egy termosztáton keresztül.

A vízelvezetésben keletkező megoldások bevezetése, a felső hasüregbe telepítve, kiválasztás - a medencében a medence vagy a csípő területeken.

A munkamenet során a hasüregben az oldat eloszlásának folyamatos figyelemmel kísérése szükséges. Az eljárás után a beteg az intenzív osztályba kerül. Az intraabdominalis kemoterápiás eljárásokat 5 napig végezzük. A kemoterápiás készítmények 6-12 órát hagynak a hasüregben. A kezelés után a vízelvezetést eltávolítják.

Karcinomatózis és kezelés hatékonysága

A hipertermikus intraabdominalis kemoterápiában a standard és a hagyományos kezelési módszerekkel ellentétben a rák kialakulásának és terjedésének kockázata jellemző.

A módszer hatékony módszert jelent a főbb tumor rosszindulatú sejtjeinek a hasi üregen belüli elterjedésének megakadályozására, de megakadályozására is.

A daganat eltávolítására szolgáló hosszú távú műveletek során a páciensnek hővesztesége van, amelyet a fűtött oldatok bevezetése kompenzál. A hipertermikus terápia hátterében a mikrocirkuláció helyreáll és intesztinális perisztaltika stimulálódik.

A módszer hatékonyságát a beteg életminőségének javítása, a posztoperatív szövődmények számának csökkentése megerősíti. A vizsgálatok kimutatták, hogy a hipertermikus intraabdominalis kemoterápia növelheti a kezelés hatékonyságát.

Cytoreduktív sebészet a Canceromatosis számára

A "cytoreduktív műtét" fogalma az új gyógyszerek kemoterápiás megjelenése miatt jött létre. Megvalósítása kétféle típusú cytoredukciót biztosít: primer - a tumor fókusz eltávolítása, a metasztatikus csomópontok másodlagos eltávolítása és a kemoterápiás szekciók. A műtét során a hasüreg teljesen kinyílik.

Peritoneális karcinóma

A peritoneális karcinomatózis egy másodlagos rákos folyamat, amely a hashártyát érinti. Ennek a betegségnek a prognózisa rendkívül kedvezőtlen, a legtöbb esetben sebészi kezelés, majd kemoterápia.

Figyelembe kell venni, hogy a kezdeti klinikai kép az emésztőrendszer munkájában jelentéktelen rendellenességekben nyilvánul meg, az időben történő diagnózist nem végezzük el, és a kezelés már előrehaladott állapotban kezdődik.

Ennek a betegségnek a prognózisa kedvezőtlen, a beteg élete a műtét után függ a patológiai folyamat fejlődésének súlyosságától és a kezelés kezdetének időszerűségétől.

A hashártya carcinosis másodlagos betegség, és szinte soha nem független. A klinikusok a következő etiológiai tényezőket azonosítják az onkológiai folyamat kialakításához:

• a petefészek rosszindulatú daganatai (petefészekrákban a peritoneális karcinóma);
• a gyomor adenokarcinóma;
• primer peritoneális tumorok;
• onkológiai folyamatok a hasnyálmirigyben;
• bélrák;
• a reproduktív rendszer onkológiai betegségei.

Ritkábban, de még mindig előfordul, hogy ez a rosszindulatú folyamat nem azonosított etiológiájú. Nem szabad kizárni és a genetikai hajlamot is kizárni.

A metasztázisok számától és lokalizációjától függően megkülönböztetjük az ilyen onkológiai folyamatok ilyen mértékű fejlődését:

• P1 - a hashártya helyi sérülése;
• Р2 - meghatározzák az onkológiai betegség által érintett serózus membrán számos területét;
• P3 - többszörös sérülések diagnosztizálódnak. Ezzel a formával a prognózis rendkívül kedvezőtlen, még a művelet feltételei között is.

A kár mértéke a laboratóriumi és műszeres vizsgálat során állapítható meg.

A legtöbb esetben a betegséget az ascites tünetei jellemzik. Általában egy ilyen klinikán lehet:

• hányinger, súlyos hányás;
• jelentős testsúlycsökkenés;
• gyengeség;
• laza széklet, néha vérrel;
• fokozott izzadás;
• magas testhőmérséklet;
• súlyos hasi fájdalom.

Ahogy a beteg állapota rosszabbodik, lehet, hogy eszméletvesztés következik be, ami a csalódás állapota.

Ha a fent leírt tünetek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Mivel ennek az onkológiai betegségnek a klinikai képe nem specifikus, egy gastroenterológus és egy onkológus konzultációja szükséges.

A diagnosztikai program általában a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket tartalmazza:

• a hasi és a medencei szervek ultrahangvizsgálata;
• aszcitikus folyadék citológiai vizsgálata; diagnosztikai laparoszkópia;
• RT-PCR (melynek köszönhetően meghatározható a metasztázis fő szervforrása);
• a tumor markerek meghatározása.

A vér, a vizelet és a széklet általános klinikai és biokémiai elemzése is elvégezhető.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos diagnózist készít, és kiválasztja a leghatékonyabb kezelési taktikát.

A legtöbb esetben a kezelés csak a beteg életének meghosszabbítására és minőségének maximalizálására irányul.

Mivel ez a betegség másodlagos jellegű, az onkológiai folyamat elsődleges fókuszának műtéti eltávolítását kezdjük.

A cytoreduktív műtét elvégzése során lehetséges eltávolítani a sigmoid vastagbél, az epehólyag, a méh és a függelékek. Meg kell jegyezni, hogy még akkor is, ha a művelet elvégzése után a beteg állapota kielégítő, és a diagnózis idején nincs tumor, ez nem zárja ki a betegség megismétlődését, így a kemoterápia szükséges.

A kezelés utáni időszakban az orvos előírhatja: t

• intraperitoneális hipertermikus kemoterápia;
• fotodinamikus terápia.

Hipertermikus intraperitoneális kemoterápiás kezelés

Ezen túlmenően a posztoperatív időszakban a betegeknek meg kell felelniük a takarékos étrendnek. Teljesen kizárt az étrendből az ilyen élelmiszerek:

• zsír;
• fűszeres, sok fűszerrel;
• savanyúság, konzerv, savas ételek;
• alkohol és helyettesítők;
• friss sütemények;
• erős tea, kávé;
• koncentrált gyümölcslevek.

A beteg táplálkozásának folyékony, püré ételeken kell alapulnia, párolt vagy főtt. Az étkezést gyakori, de kis adagokban kell megtenni, a 3 órás adagok között.

Meg kell jegyezni, hogy a kezelési taktika egyike sem garantálja, hogy a betegség más szervekkel vagy testrendszerekkel nem károsodik.

Az alternatív kezelés néhány receptje csak az akut tünetek enyhítésére szolgál a posztoperatív időszakban, és meghosszabbíthatja a remissziót. Az ilyen terápiás módszereket azonban kötelezővé kell tenni az orvosával.

Ha az onkológiai folyamat csak a hashártya egy kis részét érintette, és a műveletet időben hajtották végre, a prognózis viszonylag kedvező - az orvos utasításait figyelembe véve, a beteg több évig élhet.

Abban az esetben, ha a karcinomatózis a serózus membrán nagy részét megragadja, a prognózis rendkívül kedvezőtlen - néhány hónapon belül halálos kimenetelű. E rák előrehaladott szakaszaiban csak a palliatív kezelést végezzük, hogy megkönnyítsük a beteg életét.

Sajnos nincsenek célzott hatékony megelőzési módszerek.

Ennek a betegségnek a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, ha egészséges életmódot vezet, ne használja vissza az alkoholtartalmú italokat, és azonnal kezelje az összes betegséget.

Ezenkívül szisztematikusan megelőző orvosi vizsgálatot kell végezni. Ebben az esetben lehetőség van a patológiai folyamat kezdetének időben történő észlelésére és kezelésének megkezdésére.

A fent felsorolt ​​első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, és nem szabad öngyógyítani, vagy figyelmen kívül hagyni a betegség jeleit.

A peritoneum Canceromatosis - Rákbetegség Izraelben | Izrael Onkológiai Központja1

A hashártya Canceromatosis egy olyan rák, amelyet több metasztázis megjelenése jellemez a hashártya lapján. Ebben az esetben a rosszindulatú sejtek szétszóródnak a testben a nyirok- és vérereken keresztül.

A Canceromatosis valójában egy másodlagos peritoneális rák, amely más szervekben és szövetekben rosszindulatú daganatok jelenlétében alakul ki.

Ebben a kóros állapotban a hasüregnek a hasüreg serózus membránjain találhatók a prosiform fókuszok, amelyek összekapcsolódnak a későbbi nagyobb daganatok kialakulásával.

A peritoneális karcinomatózis kialakulása epitheliális eredetű daganatokra jellemző. A kóros folyamat leggyakoribb oka a gyomor, vastagbél és végbél rosszindulatú daganatai, petefészek. A petefészekrák esetében a carcinomatosis az esetek 30-40% -ában fordul elő, míg a petefészek tumorok esetében a betegek 70% -ánál alakul ki a betegség.

A peritoneális rák kialakulásának egyik oka az elsődleges daganat eltávolítására irányuló sebészeti műveletek következménye. A műtéti beavatkozás végrehajtása során, amelyek nem felelnek meg az abszolút és antiblasztikus szabályoknak, a malignus sejtek belépnek a hasüregbe.

Következésképpen az ilyen sejtek a peritoneum lapokon másodlagos daganatfókuszok növekedését okozzák. A sebészeti beavatkozások végrehajtása átlagosan 50-60% -kal növeli a szabad tumorsejtek számát.

Rövid idő elteltével a rosszindulatú sejtelemek rögzülnek a hashártya felületére, és továbbra is aktívan szaporodnak.

A peritoneum tünetei Canceromatosis

A peritoneális karcinomatózis kialakulásával a következő kóros tünetek jelennek meg:

• hányinger;
• hányás;
• fájdalom és kellemetlen érzés a gyomorban;
• a has méretének növekedése;
• a hasi üregben a tumor neoplazma kimutatása;
• hasmenés;
• puffadás;
• fogyás.

Karcinomatózis peritoneum diagnózis Izraelben

Számos modern diagnosztikai módszert alkalmaznak a peritoneális karcinóma tüneteit mutató betegek vizsgálatára.

• Ultrahang - célja a hasüreg szerveinek állapotának tisztázása. Az ultrahang érzékeli még a hashártya, a nyirokcsomó-metasztázisok és más hasi szervek felszínén lévő kis tumorokat is.
• A számítógépes tomográfia egy digitális röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a hasüreg rétegenkénti képeinek beszerzését.
• Mágneses rezonancia képalkotás - ez a fájdalommentes, nem invazív eljárás lehetővé teszi, hogy pontos információt kapjon a beteg hasi szervei állapotáról sugárterhelés nélkül.
• Laparocentesis - ez az invazív eljárás célja a folyadék minták beszerzése a hasüregből. Amikor tanulmánya során rákos sejteket vagy kórokozókat lehet kimutatni, amelyek a patológiás folyamatot okozzák.
• Diagnosztikai laparoszkópia - egy egyszerű eljárás, amely lehetővé teszi, hogy közvetlenül vizsgálja meg a belső szerveket a tumor folyamatának fejlesztésére.

Canceromatosis peritoneum kezelés

A rákos betegek segítségét számos modern tumorellenes technikával végzik.

• Kemoterápia - a citotoxikus gyógyszerek alkalmazása a tumorsejtek elpusztítására irányul a szervezetben. Ehhez modern kemoterápiás gyógyszereket használnak, amelyeket intravénás, orális beadásra használnak. A peritoneális karcinóma megelőzésében fontos szempont a hasüreg citosztatikus oldatokkal történő mosása. Az intracavitív kemoterápiát a hasüreg elvezetése után is alkalmazzák a betegség kezelésére, az egyik kezelési terület a vérnyomásos kemoterápia. Ez azon az elgondoláson alapul, hogy az atipikus sejtek magasabb hőmérsékleten sokkal gyorsabban halnak meg. Mint egészséges. E terápiás módszer alkalmazása esetén a gyógyszert a hasüregbe melegítik. Bizonyított, hogy az atípusos sejtek 44 ° C hőmérsékleten halnak meg. Az egészséges sejtek elpusztításához szükséges további 3 fokos melegítés. Ez lehetővé teszi, hogy hatékonyan elpusztítsa a daganat fennmaradó sejtjeit, valamint kompenzálja a műtét során a páciens hőveszteségét a bélmozgás helyreállításához. Így lehetséges, hogy megakadályozzuk a tumor folyamatának terjedését a szervezetben.

• Sebészeti kezelés - a kóros folyamat kialakulását okozó rosszindulatú daganatos betegek teljes eltávolítása. A rák sebészeti beavatkozása a metasztatikus fókuszok kivágására is irányulhat.
• A korszerű kezelési módszerek - a karcinomatózis kezelésére jelenleg az immunterápia, az angiogenezis-gátlók, a radioimmunterápia, a génterápia, a fotodinamikus terápia használata.

Karcinomatózis peritoneum prognózisa

A karcinomatózisban szenvedő betegek prognózisa szignifikánsan javul az elsődleges tumor helyének kimutatásakor.

Ebben az esetben lehetőség van a daganat és metasztázisainak radikális kivágására. A hasi szervek diffúz károsodása a betegség kedvezőtlen lefolyását okozza.

A helyi metasztázisok sikeresen kezelhetők modern sebészeti technikákkal.

A peritoneális karcinomatózis kezelése Izraelben

A peritoneális karcinomatózis kezelése Izraelben:

• a legújabb diagnosztikai technikákat alkalmazó betegek magas színvonalú vizsgálata;
• rendkívül hatékony terápia innovatív gyógyszerekkel;
• a sebészeti kezelés egyedi módszerei;
• a komoly betegségben szenvedő betegeknél az eredmények elérése.

Az időszerű diagnózis lehetővé teszi a legjobb eredmény elérését a peritoneális karcinomatózis kezelésében.

Peritoneális karcinomatózis és ascites: okok és kezelés

Az onkológiai ödémák nagyon gyakran jelennek meg, és peritoneális rák esetén az ascites állandó és fő tünet.

Az onkológiai ödéma nagyon gyakori jelenség, ezért az ödéma elleni kezelést be kell vonni a terápiás intézkedések komplexébe. Ez különösen igaz a karcinomatózisra, mivel a hashártya és az aszcitesz karcinomatózisa két olyan fogalom, amellyel együtt jár. És a kombinációra vonatkozó prognózis ritkán kedvező.

Általános fogalmak

A karcinomatózis egy onkológiai betegség, amely másodlagosan jelentkezik, és befolyásolja a serózus membránokat. A hashártyát és a mellhártyát leggyakrabban érinti.

A hashártya olyan film, amely lefedi a hasüreget az összes benne lévő szervvel.

Szerkezetének sajátossága a rendkívül fejlett vér- és nyirokrendszer-hálózat, aminek következtében a szerózus membrán nemcsak a vele szorosan szomszédos szervekkel kommunikál, hanem az egész organizmussal is.

A hasüreg serózus membránjának területe jelentős - körülbelül 1,5-2 m2. A hasüregben egy ilyen terület nem lehet egyenesített állapotban, ezért a hashártya részei folyamatosan szoros kapcsolatban vannak. Ez hozzájárul a hashártya jelentős részének gyulladásához és rosszindulatú folyamataihoz.

Így bizonyos tényezők, amelyek hozzájárulnak a peritoneális karcinomatózis kialakulásához, azonosíthatók:

• a hashártya szoros érintkezése a hasi szervekkel, amelyekben rosszindulatú daganat alakulhat ki;
• a hashártya hajtogatásainak szoros illeszkedése egymáshoz;
• bőséges vér- és nyirokrendszeri hálózat.

okai

A rosszindulatú folyamat elsődleges fókusza általában a hasi szervekben van. Leggyakrabban a gyomor, a belek, a petefészkek rákának hátterében a karcinomatózis jelentkezik. Ezekből a szervekből a rákos sejtek belépnek a hasüreg serózus membránjába, amely után a peritoneális rák kialakulása figyelhető meg.

De hogyan ér a ráksejt a hashártya felületéhez? Ennek fő okai a következők:

• egy másik helyszín rákos műtétje;
• a rákos sejtek behatolása a hashártya daganatos csírázása után;
• más szervek tumorainak metasztázisát véráramlással és nyirokcsomókkal.

A hashártya egyik funkciója egy bizonyos mennyiségű folyadék előállítása a szervek közötti súrlódás megelőzése érdekében. Gyulladás vagy neoplazma esetén a hashártya a serózus folyadék fokozott termelésével reagál.

Az általánosított rák mérgezés, a fehérjék mennyiségének csökkenése a szervezetben, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának csökkenése és más zavarok hozzájárulnak a folyadék izzadásának erősödéséhez a hasüregbe.

A kemoterápia után ascitesz is előfordulhat, amikor a szervezet reagál a gyógyszerek citotoxikus hatására.

tünetek

A peritoneális rák előfordulását a következő tünetek határozhatják meg:

• aszcitesz, vagy a folyadék felhalmozódása, és az effúzió olyan nagy lehet, hogy a has mérete növekszik, és vízszintes helyzetben egy "béka hasa" tünete van;
• unalmas és fájó fájdalom a hasban;
• hirtelen fogyás;
• hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés;
• súlyos mérgezés, melyet hirtelen izzadás, fejfájás és izomfájdalom, súlyos gyengeség, a testhőmérséklet növekedése vagy csökkenése fejez ki.

Mivel a karcinomatózis másodlagos folyamat, a legtöbb esetben egy másik szerv rákos daganatának tünetei megjelennek. De nem ritka, hogy a serózus membrán sérülése jelzi a tumor jelenlétét egy másik helyen.

kezelés

A peritoneális karcinóma kimutatásakor a következő kezelést kell végezni:

Sebészeti kezelés

Ha a károsodás kicsi, a szerózus membrán betegségének sebészeti beavatkozása javasolt. Ezután kivágjuk, majd az antiszeptikumok bejutnak, és az üreg kiürül. A következő lépés a kemoterápia folyamata.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia módszerei a rákgyógyászatban saját jellegzetességekkel rendelkeznek. A hevített kemoterápiás gyógyszereket a hasüregbe vezetik be. Ez a módszer azon a tényen alapul, hogy a rosszindulatú sejtek gyorsabban meghalnak melegítés közben. E kemoterápiás módszer előnye a bélmozgás javulása is. A módszer hatékonysága nagyobb, mint az egyszerű kemoterápia után.

Az elsődleges sérülés kezelése

Ez a tétel a karcinomatózis elleni sikeres küzdelem nélkülözhetetlen és szerves része, mert a primer tumor megfelelő kezelése nélkül a betegség előrehalad. A primer tumor műtéten megy keresztül, majd kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelést kap.

Tüneti kezelés

A tüneti terápia a következőképpen értendő:

• az aszcitesz eltávolítása az üreg szúrásával;
• fájdalomcsillapítás;
• a perisztaltika javítása;
• a hányinger megszüntetése;
• intravénás folyadékok;
• a vér elektrolit-összetételének normalizálása;
• a diuretikumok kinevezése.

kilátás

Abban az esetben, ha a betegséget a korai szakaszban észlelik, és az elsődleges fókusz kezelhető, akkor a prognózis kedvező lehet.

A nagy hashártya területének karcinomatózisában szenvedő betegek prognózisa kedvezőtlen. Mivel a kezelést csak tüneti jelleggel végezzük, az ilyen betegek várható élettartama attól függ, hogy egy adott szervrendszer meghibásodása megtörténik.

http://ivotel.ru/zabolevaniya/kantseromatoz-bryushiny-mozhno-vylechit-prognozy.html