Az éberség az egészség garanciája: hogyan kell időben felismerni a bőr szarkoidózist?

A tüdőben vagy a belső szervek más szövetekben a szarkoidózis által okozott kóros jelenségek mellett a 4-es betegeknél a bőr is érintett.

A betegség fő összetettsége multiszisztéma és megmagyarázhatatlan gyökér okai miatt.

A leukociták és makrofágok tömeges felhalmozódásából származó granulomák a bőr jelentős területeit különböző foltok, plakkok és csomók formájában befolyásolják.

A bőr szarkoidózisának etiológiája

Még mindig nincsenek hivatalosan elismert orvosi magyarázatok erre a patológiára.

Időnként új feltételezések állnak rendelkezésre, majd megcáfolják őket. Ezért a szarkoidózis kialakulásának okairól a következőket mondhatjuk:

• Van egy bizonyos hosszú hatású trigger, amely végül kiváltja az anomális folyamatot.
• Megkerestük a genetikai hajlamot.
• Az endogén interferonok funkcionális meghibásodása következik be.
• A betegség nem tartozik a fertőző betegséghez, mások számára teljesen biztonságos.

Segítség! A legtöbb beteg kora nem haladja meg a 40 évet.

A bőr megnyilvánulásai: tünetek és fényképek

A következő típusú bőr szarkoidózis létezik.

Krupnouzelkovy

A bőr szarkoidózisa főleg az arcon és a nyakon fordul elő, és egyenként vörös vagy barna színű csomókból áll, amelyek mindegyike legfeljebb két centiméter átmérőjű. Ritkábban sarcoidok fordulnak elő a karokon, a lábakon és az ágyékon. Minden szarkoid felszínén fehér milia vagy homályos vörös tányérok alakulhatnak ki egy kis kiterjedt hajók halmaza formájában.

1. kép: A bőr szarkoidózisának nagy testű formája: a karján látható vörös színű csomók.

Mindig nehéz előre megjósolni az ilyen szarkoidok viselkedését: vagy több éven át változatlan állapotban maradnak a bőrön, vagy célzott kezelés nélkül önmagukban eltűnnek. Ebben az esetben a helyükön lévő bőrfelület tartósan pigmentálódik. A betegség hirtelen súlyosbodásának szakaszaiban gyakran alakulnak ki a kis szarkoidok.

Melkouzelkovy

A betegség leggyakoribb formája. Számos tömör tégla-vörös granulomát tartalmaz, lila árnyalattal, amelyek mindegyike nem több, mint 6 mm. A szarkoidok befolyásolják az arc, a karok és a felső test bőrét. A szarkoidok felülete gyakran elpirul. Tiszta határuk van, és egyértelműen a bőr fölé emelkednek.

2. kép. Melkouzelkovaya szarkoidózis: a 6 mm-nél nem nagyobb átmérőjű vörös granulomák befolyásolják az arc bőrét.

Pigmentált foltok figyelhetők meg a szarkoidok ilyen csoportjain, és bizonyos esetekben még szelektív nekrózis is előfordul. A kiütések mindig spontán jelennek meg, a visszaesések különböző időközönként jelentkeznek: néhány hónaptól több évig.

Kihívó lupus Bénier-Tenneson: mi az

A bőr szarkoidózisa egyik legsúlyosabb formája. A lila árnyalattal ellátott vörös plakkok az arcra helyezkednek el, az arcokat, a homlokot, az orrát, az állát lefedve. Gyakran érinti a füleket. Alacsony hőmérsékleten a kékes árnyalat legnyilvánvalóbb, ami további kozmetikai hibát okoz. A sérülés zsebei kiszámíthatatlanul kiszélesednek, és önmaguk után hegek maradhatnak.

Vannak olyan esetek, amikor az orr szárnyain lokalizált plakkok kiterjednek az orr-septumra, ami szisztematikus vérzést és rendszeres kéregképződést okoz.

A nyirokcsomók, a tüdő, a csontszövet és az ízületek szarkoidózisának elsődleges elváltozásai jellemzőek a lupus lupus betegek számára.

Darya-Russi noduláris szarkoidok

Darya-Russ nodularis szarkoidjai nagyon ritkák. A csuklós szarkoidok olyan nagy, sűrű csomóknak tűnnek, amelyek átmérője legfeljebb 3 cm. A szarkoidokat gyakran az oldalakon, a combokon és a hason találják. Gyakran a szarkoidok több tucatnyi kiterjedt fókuszba halmozódnak fel, és egy 20 cm-es területet rögzítenek a bőrön.

3. kép: Darya-Russi-ra csomózott szarkoidok: 3 cm átmérőjű csomópontok és 20 cm-es fókusz formájában.

A borítóbőr felszíne rózsaszínű, kékes árnyalattal és csomókhoz hegeszthető. Ebben az esetben az érintett terület megjelenése hasonlít egy narancshéjra. A granulomák nem fekszenek, és leggyakrabban nem okoznak fájdalmas kényelmetlenséget.

Erythema nodosum

A fájdalom 5 cm-ig terjedő méretre mutat, míg a szarkoidok jellemzően a sípcsont elülső oldalán helyezkednek el, de a lábakon és alkarokon is megtalálhatók. A szarkoidok nem viszketnek, hanem különböző erősségű spontán fájdalmat okoznak.

Az alacsony fokú láz és a visszafogott ízületi fájdalom gyorsan felismeri a noduláris erythemát. A vérvizsgálat emelkedett leukocitákat és ESR-t mutat.

4-6 héten belül a szarkoidok általában eltűnnek, így a bőr hiperpigmentációja és hámlása következik be. Általában nincs visszaesés.

A betegség jellemzőitől függően a noduláris erythema három formában különbözik: akut, vándorló és krónikus.

Broca-Potria angiolyupoid az arcán

Vörös bab alakú plakkok lila színárnyalattal, melyet egy variáns fejlődése jellemez. Az átmérőjű szarkoidok nem haladják meg a 3 cm-t, és szinte mindig csak az arcon alakulnak ki: a homlokán, az orrán és az arcán. Ritka esetekben a bőrszarkoidózis ilyen formája megtalálható a test más részein.

A granuloma puha rugalmassággal rendelkezik, és telangiektaszikával van borítva. A beteg nem okoz különösebb kényelmetlenséget a szarkoidoknak.

Diffúz infiltratív szarkoidózis

A bőr szarkoidózis nagyon ritka formája.

A szarkoidok nagy, kékes-barna, sűrű foltok, amelyek homályos határai 15 cm-ig terjednek.

A sarcoidokat az orron, az arcokon, a kéz hátoldalán alakítják ki. A kiterjedt beszivárgások hajlamosak egyesülni.

Ebben az esetben nincs kizárva az eritroderma, ami kedvezőtlen prognózissal van tele.

A bőrelváltozások diagnosztizálása

A kezdeti szakaszban mindig nehéz a bőr szarkoidózisa diagnosztizálása. A legkorábbi megnyilvánulásait könnyen leplezhetik a lepra, az ichtyosis, a zuzmó, a pikkelysömör, a limfocitoma, a csípő, a bőr tuberkulózis és a szifilisz. Ezért a bőr szarkoidózisát kizárólag ilyen indikátorok alapján lehet megerősíteni:

Dermoscopy.

kezelés

Az érintett bőr helyreállításának sikeressége közvetlenül függ a tüdő vagy csontok egyidejű szarkoidózisának kezelésében elért pozitív előrehaladástól. A bőr szarkoidózisa kezelésének időtartama átlagosan 5-6 hónapig tart.

A bőrszarkoidózis terápiája a legtöbb esetben gyógyászati ​​jellegű, de objektív szükség esetén minimálisan invazív vagy sebészeti technikák nem zárhatók ki.

Az érintett területek kezelése lokálisan történik - lotionokkal és kenőcsökkel, kortikoszteroidokkal, amelyek tartalmazzák: Latikort, Afloderm, Hydrocortisone, Triacort, Stellanin. A készítményeket naponta rendszeresen, legfeljebb 4-szer alkalmazzuk. A triamcinolon 1% -os novokain 1-es injekciója 10-14 napon belül jó hatást mutat.

A bőrelváltozások gyakran súlyos kozmetikai hiba, különösen a szarkoidózisban szenvedő nőknél gyakrabban.

Ilyen esetekben a napi szisztémás terápia a Prednisolone vagy a Prednisone napi 40 mg-os napi adagolásával releváns lesz.

Néhány nap elteltével az adagot fokozatosan csökkenteni kell, és napi 10 mg-os adagként kell megállítani, mint kötelező támasztékot. De a gyógyszer leállítása majdnem mindig 4-5 hónap után relapszusokat vált ki.

A klorokin segít a lupus erythematosus elleni hatékony küzdelemben. A gyógyszer kezdeti napi adagja nem haladhatja meg a 250 mg-ot az első 3 hónapban. A jövőben a következő hat hónapban a bevitel naponta kétszer kétszer megnő, 250 mg-on. Az irreverzibilis retinopátia megelőzése érdekében nem ajánlott hosszabb ideig tartani a klorokint.

Kortikoszteroidokkal kombinálva ajánlatos olyan citosztatikumokat szedni, mint a Prospidin, az azatioprin vagy a Metotrexát. A betegség akut folyamata során a spontán gyógyulások is rendszeresen előfordulnak.

Figyelem! A bőr szarkoidózisa megkérdőjelezhető népi jogorvoslatokkal történő kezelése jelentősen késlelteti a betegség lefolyását, és átalakulhat egy krónikus formává. Ebben az esetben a gyógyításra vonatkozó prognózis kiábrándító lesz.

Ezenkívül a doxiciklin, a tetraciklin, az izotretinoin, az allopurinol és a pentoxifilin szisztematikusan bizonyítják hatékonyságukat.

Hasznos videó

Nézze meg a szarkoidózis tüneteiről és kezeléséről szóló videót.

A betegség utáni élet előrejelzése

A bőr szarkoidózisa önmagában nem hordoz közvetlen veszélyt az életre, és néhány esetben a granulomák is spontán módon eltűnnek. De mint önálló patológia, ritkábban jelenik meg. Gyakran a bőrelváltozások csak a szisztémás betegség kiegészítése.

Ezért halálos kimenetel esetén az elsődleges betegség folyamatainak visszafordíthatatlansága következik be, például neuroszarkoidózisban és bizonyos esetekben tüdőszarkoidózisban.

A beteg a légzési, vese- vagy szívelégtelenségben hal meg. A teljes szám számát tekintve a halálozási arány nem haladja meg a 3% -ot.

Bizonyos esetekben az ilyen betegség a laphámsejtes bőrrákot, a leukémiát vagy a nem-Hodgkin-lymphomák kialakulását provokálja. Ezért az autoimmun betegség következményeinek súlyossága nem teszi lehetővé a glükokortikoszteroidok önfenntartását vagy önmegszakítását anélkül, hogy a kezelőorvos jóváhagyta volna.

A szarkoidózis diagnózisa olyan szörnyű?

A szarkoidózis szisztémás betegség, amelynek során a szerves rendszereket és szöveteket érintik. A bőr és a tüdő leggyakrabban diagnosztizált szarkoidózisa. A betegség jellegzetes jele, amelyet több orvos - Bénier, Beck és Schaumann - ír le a granulomák megjelenése. Ezek a gyulladások - csomók - korlátozott fókuszúak, és különböző formájúak és méretűek lehetnek.

A betegség nem fertőző, nincs fertőző etiológiája. Gyakran a nők fiatal korban betegek. Nagyon gyakran a szarkoidózis tünetmentes és a beteg rutin vizsgálata során észlelhető.

Bőr szarkoidózis

A betegség etiológiája nem ismert.

Két elmélet létezik:

• örökletes betegség;
• a betegség megjelenése a hormonális változásokra adott egyéni immunválaszhoz kapcsolódik.

A patológia besorolása a következő:

• Kis szarkoid - a csomók gyakrabban helyezkednek el az arcon, a dekoltázs és a lapocskákon, a karok külső oldalán, a könyökcsuklók területén. A csomók sűrűek, szilárdak, tégla- vagy vöröses-kékek. Méreteik kicsi - körülbelül fél centiméter. A károsodás fájdalommentes. Bizonyos esetekben a gyulladás fókuszai elterjedhetnek az egész testben - a talpra. A betegség előrehaladtával a fókuszok bőrfelületei pigmentálódnak, maguk a csomók összehúzódnak, az érintett területek körül világos pigment határok jelennek meg;
• Krupnouselkovy szarkoid - a betegség alatt külön csomópontok jelennek meg. Színben nem különböznek a kicsiektől, de a méretek elérhetik a 2 cm-t, az arcra, a nyakra, az ágyékra, kevésbé gyakran a karok külső oldalára helyezkednek el. A csomópontok felületén fehér vagy vörös színű pattanások keletkeznek. A csomópontok idővel feloldódnak, a pigmentált bőrfelület mögött maradnak, amelyen kis csomók vagy körök jelennek meg, amelyek az élek mentén pigmentáltak.

A csomók felett a bőr durva vagy sima lehet, függetlenül a betegség formájától.

Vannak más típusú bőr szarkoidózis:

1. Broca-Potria angiolupoid - egyetlen kékes puha plakkok, amelyeknek sok a pattanása van a bőrön, amely a homlok és az orr felületét fedi le;
2. Diffúz-infiltratív forma - a csomópontok egy sűrű infiltrációs központba kerülnek, a szín kékes-lila, méretei legfeljebb 15 cm;
3. Szubkután szarkoidok Darya-Russi - nagy csomópontok a bőr alá, amelyek infiltrátumot képeznek. A hason, a combokon, a hónaljban lokalizált;
4. Beño-Tenneson lupus erythematosus - a léziók laposak, vörös-lila. Az arcon és a fülön fordul elő.

A csomók rendszeresen előfordulnak, a testben a betegség támadásaitól, a bőrtől eltérő az egészséges szövet - pigmentált vagy hámló. A kivétel a benzier-tenneson lupus erythematosus. A kitörések eltűnése után az elváltozások nem különböznek az egészséges szövetektől.

A bőr szarkoidózisa kezelése

A szarkoidózis gyógyszeres kezelése esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket glükokortikoid hormonokkal kombinálják. A gyulladt felületre alkalmazott hormonális kenőcs, a szájon át vett hormonkészítmények.

A betegeknek antidepresszánsokat és nyugtatókat kell előírniuk. A csomók megjelenése és a bőr megjelenésének megváltozása hátrányosan befolyásolja az általános állapotot, a beteg depresszióba esik, ami súlyosbítja a betegség megnyilvánulását és serkenti az új fókusz megjelenését. Ezért fontos megfigyelni a beteg személy érzelmi állapotát, és időben reagálni az álmatlanság megjelenésére, hogy megállítsa a halálra való vágyat.

Azoknál a nőknél, akiknek az arcán csomók vannak, az ilyen gondolatok gyakran fordulnak elő.

Kapcsolódó fizioterápiás módszerek: elektroforézis hidrokortizonnal, ultrahang, lézerterápia.

Mivel a betegséget nem vizsgálták meg teljesen, a kezelés nehéz - az orvosok megfigyelhető pozíciót vehetnek fel és a kozmetikai hatást sértő sebészeti technikák segítségével kiküszöbölhetik a tüneteket.

Népi módszerek

A bőr szarkoidózisát olyan népi jogorvoslatokkal is kezelik, amelyek erősítik az általános immunitást és megoldó hatást fejtenek ki. Az egyik immunmodulátor a propolisz tinktúra. Ajánlatos egy gyógyszertárban vásárolni, de önmagát is készítheti úgy, hogy 100 g propolist ragad meg egy üveg vodkában 4 hétig. Az eszköz szájon át, reggel, 25-30 csepp, forralt vízben vagy tejben oldódik. A kezelés folyamata 28 nap.

Gyakran előfordul, hogy a szarkoidózis kezelése gyógynövényekkel, „gyógyszerekkel” történik, és összetevőik megvásárolhatók a gyógyszertárláncban, vagy önállóan elkészíthetők.

A tinktúra Rhodiola rosea kurzusokat vesz igénybe - 2 alkalommal 25 napig, 2 hetes szünetben. Reggel - reggeli és ebéd előtt - 15-20 csepp forralt vízben oldott gyógyszert vegyen be.

A következő gyógynövényes teával végzett kezelést 4-szer ismételjük meg - 28 napig egy hétig tartó szünetben.

Egyenlő részekben a főzési összetevők keverednek:

• oregánó és zsálya szárai;
• a madár hegymászó és úszómedence levelei;
• althea gyökér
• körömvirág virág.

Egy evőkanál öntjük egy és fél csésze forró vizet, ragaszkodjunk egy óra becsomagolt formában. Naponta 4 alkalommal 2 evőkanál. A következő arányban főzött szőlődarabokból készült főzet: 300 g szőlő gallyat 1,5 liter vízben. Főzzük 15-20 percig, hűtsük le, szűrjük. Igyon mézzel, mint tea, naponta 100-200 g-ra.

A Ferrule gyökerét dörzsöljük, alkohollal öntjük. Egy kis gerinc elég 500 ml. Tartsa a hónapot sötét helyen, szobahőmérsékleten. A kezelés időtartama 2 hét - 20 csepp 100 ml vízben oldva és étkezés előtt 3-szor inni.

Az eukaliptusz tea levelei nyugtatóbbak. 50 g-os zúzott levelek reggel elalszik egy termoszban, 500 ml vizet öntsenek. Esténként fél pohár mézet inni.

A népi jogorvoslatok kezelése során az összes dekóder nemcsak belsejében részeg, hanem a bőrre is alkalmazható, az eukaliptusz tea kivételével. Javasoljuk, hogy a fürdőt kamilla, zsálya, körömvirág és egymás után végezze. A betegség kezdeti szakaszában a hagymás kenőcsöt használják a gyulladás enyhítésére. A reszelt hagymát napraforgóolajjal keverjük össze a püré konzisztenciájával és a bőrre felhordjuk.

A bőr szarkoidózisának közvetlen újbóli megnyilvánulásának megelőző intézkedéseit nem lehet meghozni, mivel a betegség etiológiáját még nem vizsgálták. A legtöbb tipp a gyógyulás általános elveire vonatkozik.

A táplálkozás, a tejtermékek eltávolítása, a só és az édesség minimálisra csökkentése, a C-vitamin mennyiségének növelése kvantitatívan, a szolárium megakadályozása, az agresszív anyagokkal való érintkezés megakadályozása és a háztartási allergének megelőzése.

A bőr szarkoidózisa nem befolyásolja a beteg élettartamát. A betegség megfelelő szisztémás kezelésével gyorsan megszabadulhat.

Bőr szarkoidózis: fénykép, tünetek, kezelés, ICD-10, megelőzés

A szarkoidózis különböző emberi szerveket és rendszereket érinti - a szemet, a bőrt, a csontokat, a tüdőt, a májat, a szívet, a nyirokcsomókat, az endokrin mirigyeket, az idegeket.

A szarkoidózisban bekövetkező bőrelváltozásokra jellemző, hogy nem-abszorbeálható csomók képződnek kis vagy nagy méretűek. A bőrgyógyászatban hasonló képződmények a granulomák.

A betegséget a XIX. Század óta tanulmányozták, előfordulásának valódi okait még nem állapították meg.

Mi az

A szarkoidózis egy gyulladásos betegség, amelyet krónikus folyamat és kedvező prognózis jellemez, jól megtervezett kezeléssel. A génmutációk által okozott autoimmun rendellenességekhez kapcsolódik.

Bőrelváltozások szarkoidózisban (fotó)

A szarkoidózis külső megnyilvánulásai különbözőek. Melkoozelkovaya forma 3-szor gyakrabban fordul elő, mint mások. A bőrön lévő hibák sűrű tuberkulzusok alakulnak ki, amelyek felülete fölé emelkedik.

Az egymáshoz közel eső tömítések összeilleszkedhetnek plakkokká. A vereség kedvelt helye a végtagok, az arc, kevésbé a törzs.

A szarkoid foltok porosak lehetnek (a porjelenség megnyilvánulása), árnyékuk földes lesz. A felső réteg szaruhártya és slough idővel.

Amikor a fertőzés a tubercles helyén jelentkezik, akkor fekélyek jelentkeznek. Az egyik személynek a szarkoidózis különböző formáinak kombinációja lehet.

ICD-10 kód

Az ICD-10 betegségek osztályozási útmutatója szerint a bőr szarkoidózisa a harmadik osztályba tartozik - a vér, a hematopoetikus szervek és az immunrendszereket érintő egyéni betegségek.

A betegségnek külön kódja D86.3.

Szisztémás rendszerben a szarkoidózis szakaszai és fázisai vannak.

• 4 fázis van, amelyek mindegyike fokozatosan egymásra fordul.
• 3 fázis van - aktív, regresszió és stabilizáció, amikor a kötőszövet fibrózisának folyamata leáll, majd teljesen leáll.

tünetek

A szarkoidózis tünetei a betegség megjelenésétől függően specifikusak és nem specifikusak.

A specifikus bőrelváltozásokat a granulomák képződése, az emberi kötőszöveti cicatriciális változások jellemzik.

• Az erythema nodosum tipikus szarkoid megnyilvánulás, más betegségek tünete lehet - bőr tuberkulózis, streptococcus fertőzés, Crohn-betegség és Behcet, és mások.
• A krónikus lupus a specifikus szarkoidózis legritkább megnyilvánulása. A betegségre jellemző, hogy kiterjedt, világos lila vagy lila színárnyalatok jönnek létre, amelyek az arcon, a fejbőrön, a fülek mögött, a kézen, a tenyéren, az ujjakon lokalizálódnak. A peroxid lupust nehéz kezelni, és negatív hatása a belső szervek, elsősorban az emberi légzőrendszer károsodása.

Nem specifikus szarkoidózisban nincsenek granulomák, de más patológiai bőrelemek is jelen vannak.

• A lapos alakot különböző átmérőjű és árnyalatokkal rendelkező plakkok képződnek. A kiütés sajátossága, hogy mélyen behatolnak a bőrbe, a középső atrófiájukba. Ha a plakkok hajlamosak a pelyhesedésre, akkor össze lehet őket keverni a pikkelysömörrel. A helyeken, ahol a foltok eltűnnek, a szövet heg, és élethosszig tartó kozmetikai hibává válik. A fej vereségével egy kopasz folt vagy kopasz folt alakul ki.

diagnosztika

Diagnózis során a bőrgyógyász egyszerű és összetett elektronikus műszerekkel részletesen megvizsgálja az érintett területet.

Az orvosnak hasonló kórképekkel kell differenciálódnia - mycoses, tumorok, venerális betegségek, a tuberkulózis bőr megnyilvánulása. Általában a jóindulatú szarkoidózis a bőrben fordul elő, a sérülések szövettana teljes és megbízható képet ad a daganat típusáról, a szövetek onkogenitásáról.

Milyen betegségek a leggyakrabban differenciált bőr szarkoidózis:

• gyűrű alakú granuloma;
• pszoriázis;
• ótvar;
• csomós szifilisz;
• lupus erythematosus;
• lymphocytoma;
• jóindulatú limfoplazia;
• szifilisz;
• lichen planus;
• bőr tuberkulózis és mások.

kezelés

A kezelés megválasztása bonyolult lehet több szempontból - az egyéni válasz a terápiára, a hosszú távú használatú gyógyszerek mellékhatásainak kialakulása.

A bőrgyógyász általában kombinációs terápiát ír elő.

A szarkoidózis kezelése:

• tüneti terápia, citosztatikumok (Prospidin, Ciklofoszfamid);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (indometacin, diklofenak);
• hormonális gyógyszerek (prednizolon, hidrokortizon);
• vitaminok (D-vitamin), immunstimulánsok.

A házi kezelést általában végezzük, a gyógyszerek kiválasztását a szarkoidózis lefolyásának súlyosságától, a betegség stádiumától és formájától függően végezzük. Az állóhely csak súlyos multiszisztémás szövődmények esetén jelezhető.

A helyi terápiát glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végezzük.

Az orvosnak a vizsgálatot végző adatok alapján kell megválasztania a gyógyszert, figyelembe véve a betegség dinamikáját.

Ha a belső szervek érintettek, az immunmodulátorok alkalmazása javasolt. A progresszív bőrszarkoidózisban szenvedő betegek biológiai készítmények, például nekrózis faktor gátlók, amelyeket közvetlenül a léziókba injektálnak. A formációk sebészeti eltávolítása nem mindig hatékony, mivel nagy a kockázata a betegség megismétlődésének. A hagyományos kezelési módszerek általában nem adnak stabil pozitív eredményeket.

A bőr szarkoidózisában szenvedő embereket bőrgyógyásznak kell folyamatosan figyelemmel kísérnie. Évente kétszer szükséges megelőző vizsgálat.

Évente egyszer nem lesz szükség karbantartási kezelés, vitaminterápia, fizioterápia elvégzésére.

Ha stabil remissziót érünk el, a páciens további három évig lesz az orvosnál. A jövőben önállóan megelőző intézkedéseket kell végrehajtania - erősítenie kell az immunrendszert, tiszteletben kell tartania a higiéniát, az egészséges életmódot, kezelnie kell a krónikus betegségeket.

A bőr szarkoidózisa - sürgős kezelés szükséges és mi ez?

A szarkoidózisban szenvedő betegek 25% -ánál a bőrt érintik. Általában ez a tünet a patológia szisztémás megnyilvánulásaival jár, de egyes esetekben a bőr tünetei a betegség egyetlen megnyilvánulása. A szarkoidózisban a szövetekben speciális, nem széteső csomók képződnek - bármelyik területen, beleértve a bőrt is, előforduló granulomák.

A betegség első esetét már 1869-ben ismertették, de okai még nem ismertek. A patológia egyéb jelei a granulomák kialakulása a betegek 90-95% -ában, ami meghatározza a betegség prognózisát. Ez befolyásolja a nyirokcsomókat (különösen az intrathoracikus), a szemeket, a máj, a szív, az idegrendszert, az izom-csontrendszert, az idegrendszeri és az endokrin rendszereket. Egyes esetekben a szarkoidózis spontán gyógyul.

A betegség okai

A betegség pontos oka nem világos. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők - a női nem, a negroid faj, valamint a genetikai hajlam jelentős hatása.

A patológia nagyon ritkán érinti a gyermekeket, és az első tünetek általában 20-40 éves korban jelentkeznek.

Mi a bőr szarkoidózisa?

Ez krónikusan aktuális gyulladásos betegség, amely főként a bőrt és a tüdőt érinti, különféle bőrproblémákat okozva. Ez nem fertőző. Ennek eredményeként a betegség kialakul, vagy hegek keletkeznek a bőrön, vagy az összes megnyilvánulás spontán eltűnik, de lehetetlen előre megjósolni az eredményt.

Külső megnyilvánulások

A bőrjelek osztályozása nem specifikus és specifikus. A specifikus elváltozásokat a granulomák kialakulása jellemzi, míg a granulomák nem specifikus változásainak szövettani vizsgálata nem.

A szarkoidózisban a fő nem specifikus bőrkárosodás az erythema nodosum. A konkrét űrlapok a következők:

• hűtött lupus;
• maculopapulás;
• csomópont;
• heg;
• lapos;
• angiolyupoidnaya;
• ihtiazoformnaya;
• lichenoid;
• gyűrű-alakú;
• szemölcsös;
• psoriasiform;
• peptikus fekély;
• szubkután csomók.

A gyermekek bőr szarkoidózisa örökletes vagy szórványos lehet. A betegséget a NOD2 gén mutációja okozza, és az autoimmun folyamatokhoz kapcsolódik. Ez a patológia korai életkorban nyilvánul meg. A granulomák befolyásolják a bőr bőrszöveteit, ízületeit és a szem üreges traktusát.

Erythema nodosum

Ez a bőr fokozott reakciója a különböző fertőző ágensek (különösen a streptococcusok), a gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlók) és a szisztémás betegségek, különösen a szarkoidózis hatására. Általában hirtelen előfordul és spontán eltűnik, de hajlamos a visszaesésre.

A vöröses fájdalmas csomópontok leggyakrabban az alsó lábszár elülső felületén találhatók. Lázzal, ízületi fájdalommal és rossz egészségi állapotmal járhatnak. Általában fiatal nők szenvednek.

Gyakran előfordul, hogy a patológia akut fejlődése esetén az erythema nodosum jelenik meg. Ez egy kedvező prognózis, azaz a spontán helyreállítás nagy valószínűsége. Ebben az esetben a hormonkezelés nem előírt.

Az erythema nodosum ellentétben áll a specifikus szarkoid elváltozásokkal, mivel sok más betegségben, különösen tuberkulózisban, yersiniosisban, Crohn és Behcet betegségekben, streptococcus fertőzésekben és terhességben megfigyelhető. Szulfonamidokat, orális fogamzásgátlókat okozhat. A szarkoidózisban ez a forma kombinálódik az intrathoracikus nyirokcsomók sérüléseivel, lázzal, különböző ízületi fájdalmakkal és a vérvizsgálatok gyulladásának jeleivel. Ebben az esetben azt mondják, hogy Lefgren szindróma - a szarkoidózis akut változata.

A sérülés nemspecifikus jellege ellenére az erythema nodosumot leggyakrabban szarkoidózisban észlelik, és a leggyakoribb bőrábrázolása. Ha ilyen károsodás jelentkezik, mellkasi röntgen- vagy CT-vizsgálatot kell végezni. Ebben az esetben nincs biopszia.

Peroxid lupus erythematosus

A legjelentősebb, de a legritkább, a szarkoidózisban tapasztalt bőrelváltozások is. Jellemzője a vörös, lila vagy lila sűrű plakkok vagy csomók megjelenése. Általában az arc bőrének szarkoidózisa akkor fordul elő, ha az orr, az arc, az aurikulák és az ajkak érintettek. Azonban a kiütés elemeit a kézen, a kéz és a láb ujjain, kevésbé gyakran a homlokán, ritkán az orrnyálkahártya és a gége falán fordulhat elő, így nehéz a légzés.

Az ilyen károsodást gyakrabban észlelik olyan embereknél, akik már régóta pulmonális szarkoidózisban szenvednek, gyakran uveitisz kíséretében, a belső szervek növekedésében, a felső légutak szarkoidózisában és a csont ciszták (üregek) kialakulásában. A kurzus általában krónikus, gyengén kezelhető. A folyamat eredményeképpen tartós kozmetikai hiba léphet fel az arc leromlásáig.

A peroxid lupus a betegség kedvezőtlen lefolyásának jele a belső szervek gyors károsodásával.

Makuláris vagy papuláris szarkoidózis

Gyakran megtalálható forma, amely a fejbőr szarkoidózisa. A vereség nem okoz panaszt. Külsőleg a vörösbarna színű foltokhoz hasonlít, a szem körül, az arcra, a nasolabialis ráncokra. Kiterjedt ízületi felületek is érinthetik.

A foltok eltűnése után gyakran hegek keletkeznek. A sérülések a leggyakoribbak az akut szarkoidózisban.

Lapos (patchy) szarkoidózis

A lapos bőr szarkoidózisának tünetei a következők:

• kerek vagy ovális alakú vörös-barna plakkok;
• a kiütés elemeit behatolják a bőrbe, a középpontja atrofált lehet;
• néha a plakkok leválnak, amely esetben a psoriasis vagy a lichen planus megnyilvánulásaival tévedhetnek;
• az érintett végtagok, arc, fejbőr, hát, fenék;
• a szimmetrikus bőrterületek érintettek;
• a plakkok néha gyűrű alakúak.

Az angiolupoid forma nagyon hasonlónak tűnik, de ugyanakkor a plakk - telangiectasia - felületén további hígított edények vannak. Ez egy rendkívül ritka forma.

A bőr bevonásának folyamata krónikus, ennek eredményeként hegek képződhetnek. A fejbőr vereségével kopaszodás van. Ebben a patológiás formában általában szisztémás elváltozások vannak, elsősorban a tüdőben.

A papularis és a plakkváltozatok a betegség krónikus lefolyásának jelei, vagy annak súlyosbodása, valamint az új szervek, például a szív vagy az ízületek bevonása.

Szubkután csomók

A szubkután csomós szarkoidózist Darnier-Russi betegségnek is nevezik. A sérülések általában fájdalommentesek, oválisak, húsosak vagy lila színűek. A csomók átmérője 0,5-2 cm, a végtagokon és a törzsön találhatóak.

Általában a betegség kezdetén jelentkeznek, a szisztémás elváltozások hiánya vagy enyhe súlyossága, valamint a betegség súlyosbodása esetén. Egyes betegeknél a csomók spontán megszűnnek.

Egyéb sérülések

A bőr szarkoidózisát „nagyszerű színlelőnek” nevezik, mivel a bőrkiütés szinte bármilyen elemével nyilvánulhat meg. Ez hasonlít az ichtyosisra, lichenoid sérülésre, vasculitisre, pikkelysömörre, eritroderma, szemölcsökre és bőrfekélyekre.

A bőrfelület szakaszai sérülések, műtétek vagy pl. Ezek beszivárognak és tömörülnek, valamint elszíneződnek. Ez a funkció meglehetősen specifikus. Például a korábbi tetoválás színének megváltoztatása vörösre vagy lilara az egyik diagnosztikai jel. Az úgynevezett újraélesztett hegek - a betegség súlyosbodásának jele.

Néha a tetoválás magában hordozza a granulomatikus reakciót és a szarkoid képződményeket. Ebben az esetben a betegség szisztémás megnyilvánulása nem fordul elő.

Az ichthyasoform variánst gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják. Mindig kombinálódik a tüdő, a szem és más szervek károsodásával.

A fekély típusa esetén a bőr fekélyének kialakulása, mint az intakt bőr sarcoid eleme, vagy granulomák kialakulása a meglévő, más jellegű bőrfekélyekben, például a varikózus vénák esetében.

Szarkoidózis (Bénier-Beck-Schaumann-betegség)

Diagnózis és differenciáldiagnózis

A bőr szarkoidózisától megkülönböztethető betegségek listája:

• bőr tuberkulózis;
• kábítószer-függőség;
• gyűrű alakú granuloma;
• ichthyosis;
• lepra;
• lichen planus;
• discoid lupus erythematosus;
• lymphocytoma;
• lipoid necrobiosis;
• pszoriázis;
• szifilisz;
• ótvar;
• B-sejtes limfóma (gombafertőzés).

A kezdeti diagnózishoz dermatoszkópiát alkalmazunk. A végső diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal és biopsziával végzik.

A bőr szarkoidózisának diagnózisa két fő laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz.

A Kveim teszt a legpontosabb diagnosztikai módszer. Nagyon ritkán használják, mert nehéz az antigén megbízható forrása, valamint a különböző fertőzések átvitelének kockázata. A Kveim-teszt során a beteg szarkoidózisának lépét vagy nyirokcsomóját intradermálisan adagoljuk. 4-6 héttel ezután biopsziát veszünk az injekciós területről. Ha specifikus granulomák találhatók a szövetekben, ez megerősíti a diagnózist.

A szarkoidózisban szenvedő betegek mintegy 70% -ánál pozitív tuberkulin-teszt van. Ezt a diagnózis elkészítésekor is figyelembe veszik.

A diagnózis leggyakrabban biopsziás sérülések. Ne vegyen mintát az erythema nodosum fókuszából, mivel ez nem specifikus sérülés. A szövettani vizsgálatra elküldött anyag. Először is ki kell zárni a granulomák (tuberkulózis) kialakulásának fertőző okait, valamint a mély mikózisokat és tumorokat. Gomba- vagy tuberkuláris sérülés gyanúja esetén szöveti tenyészet nyerhető. Ez egy hosszú és drága tanulmány, de megszünteti az egyéb hasonló betegségeket.

A tipikus szarkoid elváltozásokat a "meztelen" granulomák nem tapasztaltak. Körülöttük nincsenek nekrózis fókuszai, mint a tuberkulózisban. Csak egy vékony csík van a limfocita infiltrátumban. A granulomák általában korlátozottak és epitheliális sejtekből állnak, enyhe nekrózis lehetséges. Hegesedés esetén a szálas szövet a perifériáról a sérülés közepére terjed. A granulomák a dermisz felületi rétegében találhatók, de bejuthatnak a bőr alatti szövetbe.

A granuloma epiteliális sejtjei kis számú óriás Langhans sejtet tartalmazhatnak Schaumann testének vagy csillag alakú képződményeinek bevonásával. Ezek az eredmények segítenek a szarkoidózis más bőrbetegségektől való szövettani differenciálásában.

Kezelési módszerek

Bár a bőr szarkoidózisa nem életveszélyes, és a betegek csak kis hányadában fizikai korlátozásokhoz vezet, pszichológiai és társadalmi következményei nagyon súlyosak. Ezért a kezelés olyan betegek számára javasolt, akiknek kozmetikailag zavaró léziói, fekélyei, valamint a betegség fokozatosan rosszabbodásával járnak.

A kezelési taktika kiválasztását három tényező bonyolítja:

• a spontán gyógyítás lehetősége, amely a betegek 65% -ánál fordul elő;
• eltérő terápiás válasz;
• a gyógyszerek súlyos mellékhatásai.

Ezért, ha a betegség kozmetikai hibák nélkül stabil, a kezelést csak megfigyeléssel korlátozzák.

Milyen orvos kezeli a bőr szarkoidózist?

A betegnek dermatológussal kell konzultálnia. Szükség esetén forduljon pulmonológushoz, szemészhez, reumatológushoz, fertőző betegség szakemberhez.

Különböző kezelési módszereket alkalmaznak - gyógyszerek, minimálisan invazív és sebészeti technikák.

Kábítószer-kezelés

A bőrszarkoidózis kezelését a más szervek károsodásának súlyossága határozza meg. A tüdő- vagy hiperkalcémiás elváltozásokban szenvedő betegeknél, valamint a szemek, az idegrendszer vagy a szív patológiájában a glükokortikoidokat szájon át alkalmazzák (Prednisolone tabletta). Sok szerv akut elváltozása esetén immunszuppresszánsok szükségesek.

Ha csak bőr van bevonva, a tünetek enyhítésére általában gyulladáscsökkentő szereket (nem szteroid vagy alacsony dózisú prednizolont) írnak elő.

A glükokortikoidokat közvetlenül a plakkokba is beadhatjuk. Metotrexátot és maláriaellenes szereket (klorokin) is alkalmazunk.

A tartós betegségben szenvedő betegeknél és a kozmetikai hibák megzavarására hajlamos betegeknek javasolt biológiai termékeket, különösen a tumorellenes nekrózis faktor alfa-terápiát alkalmazni.

Gyógyszerek, amelyek néhány tanulmányban bizonyították hatékonyságukat:

• ciklosporin;
• izotretinoin;
• allopurinol;
• Tetraciklin és doxiciklin;
• Psoralen ultraibolya sugárzással kombinálva;
• Infliximab, adalimumab és etanercept;
• leflunomid;
• melatonin;
• Pentoxifillin.

A külső terápiát szarkoidózisban is használják - különböző gyulladáscsökkentő krémek és glükokortikoidokat tartalmazó kenőcsök. Ezek közé tartoznak a következők: Comfoderm K, Hydrocortisone, Prednisolone, Laticort, Lokoid, Triacort, Ftorocort, Afloderm és mások.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szarkoidózis megnyilvánulása sok esetben spontán eltűnik. A gyógyszer kiválasztását az orvosra kell bízni, mivel az összes felsorolt ​​hatóanyag különböző aktivitással és mellékhatásokkal rendelkezik.

A kiütés elemeinek gyógyulásának felgyorsítása és a hegképződés megakadályozása érdekében regeneráló szereket írnak elő. A bőr szarkoidózisában a Stellanin kenőcs elősegíti a gyógyulást és megakadályozza a bőrkiütés elemek másodlagos fertőzését.

Egyéb módszerek

Hogyan kezeljük a bőr szarkoidózisát a gyógyszerek hatékonyságának hiányával? Ehhez sebészeti módszereket alkalmaznak. Kis vagy jelentősen károsodó sérülések esetén próbálja meg eltávolítani őket szikével vagy lézersugárzással. Azonban fennáll a hegesedés és a patológia megismétlődésének veszélye.

A bőr szarkoidózisának kezelése népi jogorvoslattal nem hatékony. Csak a gyógyszeres kezelés mellett alkalmazható. Íme néhány hagyományos orvoslás receptje:

• összenyomja a növényi olajjal kevert apróra vágott hagymát;
• fürdő infúziós sorozattal, zsálya, kamilla;
• propolisz tinktúra, radioli rózsaszín és más immunstimuláló szerek lenyelése.

őrzés

Enyhe bőrkárosodást szenvedő betegeket évente kétszer vizsgálják az első 2 évben, a tüdő bevonásával, az orvos látogatásainak gyakorisága nő. Minden beteget a kezelés befejezése után legalább 3 évig megfigyelnek egy bőrgyógyásznál.

Amikor meglátogatja az orvost, a tüdő radiográfiát végzik, a külső légzés funkcióját értékelik és EKG-t végeznek. Emellett a kalcium és a D-vitamin vérvizsgálata is beadható.

Ha a beteg Plaquenil-t kap, rendszeres vizsgálatot igényel egy szemész.

A bőr szarkoidózisában szenvedő betegeknél fokozott kockázata van a laphámsejtes karcinóma, a nem-Hodgkin limfóma és a leukémia kialakulásának, ezért a vérvizsgálatok és a bőr változásainak rendszeres ellenőrzése szükséges.

A bőr szarkoidózisa kezelése

A bőr szarkoidózisának okai

A bőr szarkoidózisa olyan ismeretlen etiológiájú szisztémás betegség, amely morfológiailag jellemzi az epithelioid sejt granulomatikus szerkezetet, esetleges nekrózis nélkül. Reaktív patológiának tekintik, amelynek vezető szerepét az immunrendszer szokatlan válasza számos különböző tényezőre (fertőzések, köztük tuberkulózis, allergének, kémiai irritálószerek, endogén antigének stb.) Játszotta.

Az ikrek szarkoidózisának esetei azt jelzik, hogy ez a betegség genetikai hajlam. Ezekben a betegekben a betegség következtében csökken a T-limfociták vértartalma a szuppresszorok túlnyomó többségével, a B-limfociták növekedésével.
A szarkoidózisban a klinikai polimorfizmus által jellemzett bőrelváltozásokat az esetek 10-30% -ában figyelték meg. Ezek lehetnek specifikusak és nem specifikusak, kombinálva a belső szervek károsodásával vagy elkülöníthetők.

A nem specifikus kiütések (erythema nodosum) gyakrabban kombinálódnak a belső szervek károsodásával, és a szarkoidózisban szenvedő betegek csak 6-10% -ánál figyelhető meg. A bőr szarkoidózisának tipikus (klasszikus) és atípusos formái vannak. Jellemzőek:

• Beck szarkoidózisa,
• lupus benjet tenneson
• angiolyupoid Broca-Potrie,
• szubkután szarkoidózis Darya-Russi-ra.

Háromféle Beck-szarkoidózis van: finom csomózású, nagy csomópontok és diffúz-infiltratív formában.
A finoman csomózott szarkoid gyakrabban fordul elő, mint más fajok. Többszörös, szimmetrikus, rózsaszín-piros foltok, amelyek fokozatosan csomókká alakulnak, csoportokban jelentkeznek, különálló villogások több nap múlva, egyértelműen határolva, 1-2 mm és 0,5 cm között, félgömb alakú, sima felületű, halvány rózsaszín vagy tégla színű piros szín. A nagy elemek felületén telangiectasia, desquamáció lehet. A diaszkópia sárgás foltokat észlel (poros). Az elemek lehetnek lichenoidok, és hasonlítanak a zuzmó ruberre. A csomók külön-külön vagy csoportokban találhatók bármely bőrfelületen, de gyakrabban periorálisan és periorbitálisan. Lehet, hogy a hónapok és évek során nem változnak, de az új csomók megjelenésével egyre súlyosbodik. A regressziós stádiumban a csomók laposnak, süllyednek, a telangiektaszikák száma, a mérlegek növekszik, a szín sárgásbarna, barna.

A nagy csomópontokból álló szarkoid elsősorban a homlokán, az orron, az arcokon, a nyakon, a felső végtagokon helyezkedik el. A csomók, amelyek a borsótól a dióig terjednek, egyértelműen elhatárolódnak, kiemelkednek a bőr felett, félgömb alakúak, ritkábban laposak, sűrűek, sima felületűek, telangiektaszikák és milium-szerű elemek, ritkán szaggatással. Piros, sötét cseresznye, később sárgásbarna, lila, barna, pozitív jelenség a porzástól, nem okoznak szubjektív érzéseket és nagyon ritkán szétesnek, kevés, tartósan fennálló és a terápia ellenálló. A regresszió a zapaing fejlesztésének központjával kezdődik, a periféria mentén infiltrált henger van. Ezt követően a helyszínen hiper- vagy depigmentáció, telangiectasia és cicatricialis atrófia marad.

A diffúz-infiltratív szarkoidot gyakran kombinálják a fent leírt formákkal. Nagy, intenzíven definiált, lila-piros, lila-rózsaszín, kékes-barna infiltrált plakkok, sima felületűek, gyakran az arcán, de előfordulhatnak a fejbőrön és a nyakon is. Ezek növekednek, egyesülhetnek az erythroderma kialakulásához, nem vonzanak szubjektív érzéseket, hónapok és évek, a plakkok fordított fejlődése helyett hiperpigmentáció, telangiectasia, cicatriciális atrófia marad.

A Lupus Benye Tenneson gyakrabban alakul ki az arcon (arc, orr, pillangó lokalizáció), a kezek és az ujjak hátsó felületein, kis sűrű felületű infiltrált elemek megjelenésével, amelyek perifériás növekedésre hajlamosak, és a szabálytalan körvonalak nagy elváltozásainak kialakulása, törölt kontúrokkal, fokozott infiltrációval, színváltozás kékes-lila, lila, barna. Fejlett esetekben a fókák lila-barnaek, plakkok, sima felületű csomópontok, telangiectasia, kibővített tüszők. Néha pozitív a por jelensége, ritkábban - enyhe viszketés, fájdalom. Az ujjak orsó alakúak lehetnek, a fókusz középpontjában a szétesés jelentős granulálással és gennyes-véres szekrécióval járó hibák kialakulásával lehetséges. A betegek felében kialakulnak az ujjak szinoviális és csontos cisztái, a fej fejbőrén lokalizálva, lehetséges a cicatricialis atrófia és alopecia kialakulása. Ugyanakkor a betegek nasopharynx, gége és orrcsontok sérüléseit tapasztalhatják.

A Broca-Potria angiolyupoid az orrban egyetlen plakk formájában van lokalizálva. Először is, kékes-rózsaszín színű, kerek felületű, sima felületű telangiectasias, amely a hetek folyamán egy kerek vagy ovális plakk, tiszta kontúrokkal, puha lila-vörös konzisztenciával alakul át, amely sárgásbarna, barna, a felszínen sok telangiektaszia van. A plakk átmérője eléri a 1-2 cm-t, a pozitív jelenséget a por, szubjektíven enyhe viszketés vagy fájdalom. Ebben az állapotban a plakk legalább hónapokig létezik.

A Daria-Rousse hipodermális szarkoid ritkán előfordul egy vagy több, 1-3 cm-es szubkután sűrű mobil csomópont formájában, a bőr felett, amely nem változik, vagy kékes. Ezt követően csatlakozik a csomópontokhoz, és hasonlít egy narancssárga héjra, a csomópontok egyesülhetnek, de nem szétesnek. Tipikus lokalizáció - csípő, alsó has. A tapintást néha enyhe fájdalom észleli. Hosszú, hosszú távú.

A szarkoidózis atípusos formái:

• psoriazopodobnye,
• ichtiózisos,
• sklerodermopodobny,
• szemölcsös,
• fekélyes,
• foltos,
• makulopapuláris szarkoid.

Szarkóma, basalioma, szemölcsök, lupus erythematosus, seborrheás ekcéma differenciáldiagnózisa szükséges; A kérdések megoldják a szövettani vizsgálatot. Talán izolált vagy kombinált (bőrelváltozásokkal) a nyálkahártyák elváltozásai.

A szarkoidózisban nem specifikus bőrelváltozások az erythema nodosum formában szenvedő betegek 1/3-án fordulnak elő, gyakrabban nőknél, és a szarkoidózis akut variációját jelzik, amelyhez a következők tartoznak:

• láz,
• rossz közérzet
• ízületi fájdalmak
• uveitis,
• az ESR gyorsulása,
• kétoldalú hilar limfadenopátia (Lefgren almabor).

Jóindulatú, az esetek 80% -ában gyógyulás nélkül történik a gyógyulás.

Hogyan kezelhető a bőr szarkoidózisa?

A bőr szarkoidózisának kezelésében a fő a hosszú, legfeljebb hat hónapos vagy annál idősebb glükokortikoszteroidok alkalmazása a szervkárosodások tekintetében. A prednizon kezdeti dózisa általában 30-40 mg / nap, fokozatosan csökken a fenntartó dózis.

Ajánlott a kortikoszteroidok és a citosztatikumok kombinációja, beleértve a metotrexátot, az azatioprint, a prospidint. A malária elleni gyógyszereket használják - delagil, plaquenil. Korlátozott léziók esetén elegendő a kortikoszteroidok intrafokális alkalmazása, kortikoszteroid kenőcsök alkalmazása az elzáródás helyén, amely azonban több hónapig tart.

Megjegyezzük, hogy a szarkoidózisban szenvedő betegek kétharmadában hosszú folyamat után spontán helyreállítást figyeltek meg, különösen akut szarkoidózis esetén nőknél. A krónikus, elhúzódó folyamat aktív terápiát igényel.

Milyen betegségek kapcsolódhatnak

A bőr szarkoidózisa elsősorban a páciensnek a tüdő- vagy csont lokalizáció betegségének vizsgálatára szolgáló indikációja. A tüdő szarkoidózisa vagy a csontok szarkoidózisa az etiológiájukban lényegében ugyanazokat a tényezőket tartalmazza, mint a bőr szarkoidózisa, gyakran idiopátiás, és néha hormonálisan vagy genetikailag meghatározott.

A bőr szarkoidózis súlyos formái megváltoztatják a nyirokcsomókat. Rendkívül ritka, de a szív-érrendszeren és a vesékben szarkoidózis szövődményei vannak, ami gyakran az aritmiákhoz és az urolitiasishoz vezet.

A bőr szarkoidózisa miatt vett betegség valójában lymphoma, Kaposi szarkóma, mastocytosis, xantomatosis, szisztémás lupus erythematosus, gyűrű alakú granuloma, mivel tüneteik hasonlóak. A megfelelő megnyilvánulások laboratóriumi diagnosztikát igényelnek szakmai megközelítés keretében.

A bőr szarkoidózisának kezelése otthon

A bőr szarkoidózisának kezelése gyakran otthon történik, de az orvosával való konzultáció szükségessége nem törlődik. Gyakran a betegség nem lokális, hanem szisztémás, és például a tüdőre is hatással van. A házi kezelés minden orvosi előírást igényel. Nem lehet felesleges és egy adott rendszer betartása, az egészséges életmód fenntartása. Vannak például az étrendre vonatkozó ajánlások:

• szükség van a fogyasztás korlátozására
  • finomított cukor,
  • liszt
  • sajt
  • tej és tejtermékek
  • só,
  • alkohol;
• vegye fel a menübe:
  • méz
  • dió,
  • homoktövis és fekete ribizli,
  • tengeri kelkáposzta
  • gránát,
  • bab,
  • bazsalikom.

Milyen gyógyszerek a bőr szarkoidózisának kezelésére?

A gyógyszerek gyógyítása nélkül is helyreállítható, de ha a kezelőorvos a terápia megírásához szükségesnek tartja, a választás a glükokortikoszteroidokra esik, a nevek és adagok meghatározása ebben az esetben egyedi megközelítést igényel. Néha citosztatikumokkal kombinálják, beleértve a metotrexátot, az azatioprint, a prospidint.

A bőr szarkoidózisának kezelése hagyományos módszerekkel

A bőr szarkoidózisának kezelése népi jogorvoslatokon keresztül történhet, de ez nem garantálja a megfelelő hatást. Jobb, ha az alábbi előírások bármelyikét az orvosával megvitatják, és a tünetek rosszabbodása vagy elvesztése hiányában egyáltalán nem hajlandó használni:

• propolisz tinktúra - 50 ml 70 fokos alkoholt kombinálunk 10 gramm zúzott propoliszkal, tegyük egy üvegedénybe, parafával és hagyjuk sötét helyen 2 hétig, alkalmanként rázzuk össze; az eredményül kapott tinktúra a kapott bőrhibák kezelésére;
• lila tinktúra - 1/3 csésze frissen szedett lila virágot egy üvegedénybe, öntsünk 200 ml kiváló minőségű vodkát, alaposan keverjük össze, zárjuk, hagyjuk 7-8 napig, alkalmanként rázzuk; meghatározott idő elteltével törje meg az infúziót, és használja az érintett bőrre, valamint a tüdő területére történő dörzsöléshez, ha megfelelő diagnózis történt;
• főzés a gyógynövények - össze egyenlő mennyiségű oregánó, vadon termő, knotweed, zsálya, körömvirág virág, Althea gyökér; 1 evőkanál. gyűjtés helyet termosz, öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodnak egy óra, törzs; kompressziók és alkalmazások számára.

A bőr szarkoidózisa a terhesség alatt

A bőr szarkoidózisa nem a terhesség ellenjavallata, ráadásul megjegyzendő, hogy a terhes nők hormonális alkalmazkodása miatt a betegség leeshet és remissziós szakaszba léphet. By the way, a tüdő szarkoidózisa szintén nem akadályozza a terhességet és az egészséges baba születését. Azonban, ha ez utóbbi tüdőfibrózis és hipoxémia kialakulását okozza a pulmonalis szív és a magas vérnyomás további előfordulásával, akkor a szarkoidózis lokalizációja kizárólag a bőrön nem tele van ezzel, ami azt jelenti, hogy a bőr szarkoidózisa egyáltalán nem jelzi az abortuszt.

Meg kell jegyezni, hogy a női bőr szarkoidózisában szenvedő betegek terhességi tervezésének tartalmaznia kell a mellkasi röntgen, laboratóriumi vizsgálatokat (teljes vérszám, máj enzimek, kreatinin, szérum kalcium és nitrogén a vizeletben), a légzési funkció tanulmányozását, hogy a betegség belső lokalizációjának lehetőségét megszüntesse. szerveket. Ha a terhes nőnek gyógyszert szednek a bőr szarkoidózisának kezelésére (amint azt a kezelőorvos határozza meg), akkor a választás a magzatra nem gyakorolt ​​mellékhatásokkal jár.

Vigyázni kell a D-vitamin használatára, amely részben szarkoidózisban szenvedő nőknél provokálja a hiperkalcémia kialakulását.

A kezelést és a kezelést dermatológus, szülész-nőgyógyász és szükség esetén pulmonológus végzi.

Milyen orvosokkal kell kapcsolatba lépni, ha bőr szarkoidózisa van

A bőr szarkoidózisának diagnosztizálása a klinikai és szövettani tünetek, a perifériás nyirokcsomó biopszia alapján történik.

A bőr szarkoidózisára vonatkozó laboratóriumi eredmények a következők:

• az ACE szintjének növekedése,
• hiperkalciuriát
• megnövekedett lúgos foszfatáz és hidroxi-prolin,
• leukopenia,
• hyperchromic mikrocitás anaemia,
• eosinophilia,
• hipergammaglobulinémiával,
• ESR gyorsulás.

Az esetleges bomlás nélküli granuloma epithelioid sejtekből áll, amelyek között óriási Langkhans sejtek és idegen testek sejtjei figyelhetők meg; a granuloma körül - limfociták, makrofágok, fibroblasztok, középpontjában - néha fibrinoid nekrózis, és az óriássejtek citoplazmájában - Taurus (befogadás) Schaumann, aszteroida és maradék testek.

Ajánlatos a limfómák, Kaposi-szarkóma, mastocytosis, xantomatosis, szisztémás lupus erythematosus, gyűrű alakú granuloma differenciáldiagnózisa.