Egy daganatjelző kimutatása a mellrákban lévő nő vérében mindig csapás. A méltányos nemek többsége még mindig úgy véli, hogy a mellrák mindig halálos, de az orvosok szerint az ellenkezője - a mell rosszindulatú daganatai jól reagálnak a kezelésre, és 98% -ban a betegek teljes mértékben helyreállnak. A kedvező prognózis azonban csak akkor lehetséges, ha az emlőrákot jelző tumorjelzőket időben észlelik és megfelelő kezelést biztosítanak.

Mik a tumor markerek és miért kell őket bevenni?

Bárki, aki egy teljesen egészséges és nem veszélyes személy, rákot tapasztalhat. Ez a veszélyes betegség nagyon ártatlan, mert a kezdeti szakaszban, amikor teljes gyógyulása lehetséges, teljesen tünetmentes. De van egy módszer a patológiai folyamat korai felismerésére. A vérszérum tanulmányozása az oncomarkerek jelenlétére vonatkozik - az emberi szervezetben mindig jelenlévő specifikus fehérjék és a kezdők onkológiai károsodásának kialakulása intenzíven termelődik a tumorsejtekben.

Az onkológiai folyamatra adott reakció az említett markerek alkalmazásának nagy jelentőségét okozza a rák korai felismerésében. Ez a tanulmány önállóan elvégezhető, de erősen ajánlott, hogy ezt ne tegye meg. A biomolekulák számának növekedése a vérplazmában nem csak a rosszindulatú folyamat kialakulását jelzi, hanem a jóindulatú daganatok jelenlétét a testben, az emlő cisztákban vagy más szervekben, valamint a fertőző betegségekben. Sőt, bármely személynek az életkorral növekszik az antigének szintje.

Csak egy tapasztalt szakember tudja, hogy mikor kell elvégezni egy ilyen tesztet, és hozzárendeli, hogy megkapja az emlőrák helyes diagnózisához szükséges információkat az alábbi esetekben:

• gyanús tünetek jelenléte a hasonló tünetekkel rendelkező más betegségek kialakulásának diagnosztikai megerősítése hiányában;
• a jóindulatú tumorszerkezet differenciálódásának szükségessége egy rosszindulatú daganatból;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése a terápia során és utána;
• a patológiai folyamat megismétlődésének korai felismerése.

A mellrák jelzői, mik azok?

Az onkológiai mellkárosodás gyakran igen gyakran alakul ki a tisztességes nemben, és annyira rejtélyes, hogy először nem okoz tüneteket. A malignus daganat megjelenésének egyetlen módja egy nő mellében a vér szűrővizsgálata. A rendszeres laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a szakember számára, hogy időben észrevegye a szérumban növekvő mennyiségű specifikus fehérje megjelenését, amely képes arra, hogy jelezze a malignitás folyamatát, amely befolyásolta az emlőmirigyek szerkezetét.

A mellrák diagnosztizálásakor az onkológusok a következő emlőrák-tumorjelzőket veszik figyelembe:

1. Antigén CA 15. Ez a fehérje a kis mennyiségben állandóan megtalálható a nő testében, de ha a szintje meghaladja a normát, ez egy rosszindulatú vagy jóindulatú folyamat kialakulását jelenti az emlőmirigyekben.
2. REA. Az ilyen biomolekulák plazmájának összetételében a kvantitatív tartalom növekedése, amelyet a klinikai gyakorlatban emlőrákként emlőrákként használnak, jelzi az onkológiai károsodás jelenlétét a szervezetben.
3. A PC-M2 - Tumor-M2 - piruvát kináz nem rendelkezik magas specificitással, de ha jelen van, akkor a rák jelenlétéről beszélhetünk.
4. A szöveti polipeptid antigén (TPA) és az emlőrák kimutatására szolgál. Lehetővé teszi egy rosszindulatú daganat azonosítását egy korai szakaszban, és figyelemmel kíséri a kiválasztott kezelési protokoll dinamikáját és pontosságát.

Ezeket a biomolekulákat, a CA-15-t, a CEA-t, a TPA-t és a PC-M2-Tumor-M2-piruvát kinázt általában egy komplexben vizsgálják. Csak egyidejűleg és szignifikánsan növekvő számuk a szérumban legpontosabban jelzi a mellrák kialakulását. Ezen fehérjék közös vizsgálatának helyes diagnózisának szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a CA 15-3 emlőmirigy tumor markere a patkányok jelenlétét jelzi a nők mellében, és a megnövekedett mennyiségű CEA marker megerősíti malignus természetét. Ezeknek a fehérjéknek a vizsgálatát elengedhetetlennek tartják a szörnyű betegség azonosításához, bár ezek mellett a betegeket a BR 27.29 és HER-2 antigének vizsgálatára is hozzák.

A mellrákos tumor markerek bejuttatására vonatkozó indikációk

A klinikai gyakorlatban általános gyakorlat, hogy a nőknek a tisztességes szexből a vérvizsgálatokba kell küldeniük a specifikus fehérjék kimutatását a szérumában, közvetve jelezve a fejlődő mellrákot, ha panaszuk van a gyanús tünetek megjelenésére:

• a szülést vagy a szoptatást vagy a menstruációs ciklust megmagyarázhatatlan, az emlőmirigyek alakjának megváltozása;
• aszimmetrikus vagy helytelen kinézetű mellbimbó, amely túlságosan domború vagy domború lehet;
• a hónaljok váratlan és tartós duzzadása;
• állandó mellkasi fájdalom érzése, az egyik oldalon lokalizálva;
• a tejmirigy bőrének hirtelen és nyilvánvaló elszíneződése.

Amellett, hogy a betegek zavaró tünetei vannak, közvetetten a veszélyes betegség kialakulását jelezzük, a tumor markerek tesztelése szükséges, megelőző célokra van szükség. Az összes olyan nő számára, akit a betegség veszélye fenyeget, szűrővizsgálatra kerül sor. Továbbá, minden olyan nőnek, aki megerősített diagnózisban diagnosztizálta az emlőrákot, és amelyek kezelés alatt állnak, vagy amelyek kezelés alatt állnak, az analízis, amely kimutatja az antigénszint növekedését.

Ebben az esetben a tumor markerek tesztje lehetővé teszi a szakember számára:

• aktívan figyelemmel kíséri a kezelés dinamikáját, és időben a korrekció elvégzéséhez nem megfelelő a terápiás beavatkozások konkrét esete;
• észleli a végső szakaszokban megjelenő metasztázis folyamatának kezdetét, és azonosítsa azokat a szerveket, amelyekbe a metasztázisok csíráztak;
• a kezelés után azonnal észlelheti a visszaesés kezdetét.

Fontos! A specifikus fehérjék kimutatása a vérben az onkológiai generáció szakaszában valós esélyeket ad a betegek számára, hogy megakadályozzák a rák folyamatának további fejlődését és megmentse életüket. Ezért a szakértők fontosnak tartják, hogy minden veszélyeztetett nőnek legalább évente egyszer el kell végeznie ezt a tesztet. Számukra a tumor markerek elemzése garantálja a betegség időben történő kimutatását.

Az elemzés elkészítése és átadása

Az emlőrák tumor markereinek eredményeinek megbízhatósága közvetlenül függ attól, hogy a beteg betartja-e a tanulmányi előkészítési szabályokat és a biológiai anyagmintavételi technológiák megfelelő végrehajtását.

Az elemzés vénás vért vesz igénybe, ezért megköveteli, hogy a nő betartsa a következő szabályokat:

• 48 órával a tumor markerek vizsgálata előtt teljesen elfogadhatatlan az alkoholfogyasztás, valamint az olyan gyógyszerek, amelyeknek nincs szükségük az alapvető szükségletre (az utóbbiak befogadására vonatkozó jelet a kezelőorvos helyezi el a beteg laboratóriumában);
• a biológiai anyagot kizárólag reggel készítik, mivel az alvás után a plazmában lévő specifikus fehérjék maximális tartalma észlelhető;
• az elemzést megelőző napon szükség van az étrendből a zsíros, sült és fűszeres ételek, valamint a fűszerek teljes eltávolítására;
• Reggel, az elemzés előtt, teljesen lehetetlen enni, és csak tiszta víz lehet részeg;
• körülbelül egy órával a vér előtt kerülni kell a fizikai terhelést és az érzelmi túlterhelést;
• Ajánlott a dohányzás elmaradása 30 perccel a biológiai anyag szállítása előtt.

Érdemes tudni! A mellrákban a rosszindulatú folyamat kimutatására szolgáló elemzés előkészítésének szabályainak bármilyen megsértése tele van egy további mennyiségű specifikus fehérje megjelenésével a vérben, amelyek nem kapcsolódnak a szörnyű betegség kialakulásához. Annak érdekében, hogy a vizsgált tumor markerek valójában tumorot mutassanak, a vérvizsgálat előkészületeinek a beteg részéről semmilyen zavar nélkül kell történniük.

Eredmények és azok értelmezése: normák és eltérések mutatói

A női mell szöveteiben lokalizált neoplazmák azonosításakor a CA 15-3 fehérje tesztet a leggyakrabban használják, így a CA 15-3 emlőrák markerek aránya, amint azt a biomolekula paramétereinek változásai bizonyítják, számos beteg számára érdekes. Meg kell mondani, hogy a patológiás folyamatok mellkasa több specifikus fehérje szintjének kumulatív növekedését jelzi.

Az emlőtumor markerek lebontása:

http://onkolog-24.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy-kak-pravilno-sdavat-analiz-i-kakie-markery-pokazyvayu-rak-grudi.html

Mellrákos daganat markerek - a korai diagnózis lehetősége és a prediszpozíció kimutatása

A markerek egy olyan anyag, amely a vérben, a vizeletben vagy a testszövetekben kimutatható nagy koncentrációban egy adott típusú rákkal. Molekuláit maga a tumor szintetizálja, vagy az emberi test választja ki egy rosszindulatú daganat kialakulására adott válaszként. A daganatok diagnosztizálására szolgálnak, beleértve az emlőrákokat is.

Tumor markerek az emlőrák diagnózisában és kezelésében

Ez a leggyakoribb "női" tumor a fejlett országokban. A betegség korai kimutatására és a diagnózissal diagnosztizált betegek monitorozására olyan emlőrák-markert használnak, mint a CA 15-3 és a CEA. A hormonális kezelés taktikáját ösztrogén és progeszteron receptorok segítségével határozzuk meg.

Az új tumor markerek közé tartoznak a BRCA1 és a BRCA2 gének, amelyek segítenek kiválasztani azokat a betegeket, akiknél nagy az örökletes emlőrák kialakulásának kockázata. Mindezek a vizsgálatok eredményei, kombinálva a klinikai értékeléssel, lehetővé teszik a diagnózis és a kezelés egyénre szabottabb megközelítését.

A mell rosszindulatú daganatai rosszul felismerhetők korai szakaszban. Ezért a laboratóriumi mutatók segítségével történő azonosításuk jelentősen csökkentheti e súlyos betegség halálozását. Emellett szükség van a betegek rendszeres vizsgálatára a kezelés után, a visszaesések időben történő diagnosztizálására.

A tumor markerek használatának lehetőségei:

• korai diagnózis;
• a betegség prognózisának meghatározása;
• a gyógyszer érzékenységének vagy ellenállásának előrejelzése;
• megfigyelés műtét után;
• a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése, ha a műveletet nem lehet elvégezni.

A tumorok markerei meglehetősen gyenge érzékenységgel rendelkeznek. Emellett a mastopátia és más betegségek melletti emlőrák markerek is növekedhetnek. Ezért még mindig megvitatják azok hasznosságát és prognosztikai értékét. Sokkal fontosabb a kezelés taktikájának meghatározása a nyirokcsomók károsodása, a tumor mérete, szövettani jellemzői.

3 típusú tumor markert használunk:

szérum

Ezek a vérben oldott molekulák, amelyeknek általában fehérje-szénhidrát szerkezete van. Ezek specifikus monoklonális antitestekkel való kötődési reakcióval detektálhatók. A klinikán leggyakrabban a szérum tumor markerek használatosak. Ezek tükrözik a betegség kialakulását, és könnyű újra megvizsgálni őket.

Emlődaganatokban az ilyen tumor markerek leggyakrabban vizsgáltak:

• a MUC-1 család mucin (nyálkahártya) glikoproteinjei, mint például a CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, M20 emlőrák marker;
• rákos embrió antigén (CEA);
• egyes onkoproteinek (például HER-2);
• citokeratinek (TPA, TPS).

A leggyakrabban alkalmazott gyakorlat a MUC-1 család egyik fehérje meghatározása, amelyből a CA 15-3 a legérzékenyebb és specifikusabb. A csoport több mint egy mutatójának kutatása nem nyújt további információkat. Ezért a CA 15-3 mellett a CEA a második leggyakrabban használt tumorjelző az emlődaganatok diagnosztizálására.

MUC-1 család

Egy egészséges emlőmirigyben ezeket az anyagokat a tejszerű csatornákba szekretálják és átjutnak az anyatejbe. A rosszindulatú szövetek degenerációja a szerv szerkezetének megszakadásához vezet, és a glikoproteinek belépnek a vérbe.

Ennek a csoportnak számos glikoproteinje ismert: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 és M2918. Ezen antigének közül a CA 15-3 a legelterjedtebb. Egyes szerzők szerint a CA 27.29 egy érzékenyebb mutató.

Rák magzati antigén

Ez az egyik első tanulmányozott tumor marker, amelyet elsősorban a bél, a tüdő, az emlőmirigy és a hasnyálmirigy adenokarcinómái állítanak elő. A CA 15-3-mal kombinálva ez egy viszonylag megbízható korai jele az emlőráknak.

citokeratin

E családba tartoznak a tumor markerek, mint a TPA, a TPS és a Cyfra 21.1. A citokeratinok az emberi test minden sejtjének belső "csontvázának" részét képezik, amelyek mikroszkopikus csövekből és szálakból állnak. A citokeratinok 20 fehérje-kötőhelyből állnak, emlődaganatban a CK 18/19 és a CK 8/18-at nagyon gyakran rögzítik.

A TPA teszt mindhárom peptidet (8, 18 és 19), TPS-8 és 18, Cyfra 21.1 - 8 és 19 érzékeli.

Az emlőrák markerek elemzéséhez vénás vért gyűjtünk.

Szérum tumor markerek alkalmazása mellrákban

Folytatódik a tumor tumor markerek meghatározásának hatékonyságára vonatkozó vizsgálatok. Ezek a tesztek segíthetnek ezekben a helyzetekben.

• Korai diagnózis és az ismétlődés kimutatása

A jól ismert tumor markerek alacsony érzékenysége miatt a rák korai stádiumait csak mammográfiával lehet megbízhatóan kimutatni. Pozitív reakció a CA 15-3-ra az I. stádiumban lévő betegek 10% -ában, a II. Stádiumban 25%, a III. Ez azt jelenti, hogy a CA 15-3 emlősmirigy tumor markere a vérben nem jelenti a rákos daganat hiányát.

Az eredmények sokkal informatívabbak a visszaesések és áttétek felismerésére. A CA 15-3 és a CEA egyidejű meghatározása lehetővé teszi a korai áttétek kimutatását a csontokban és a májban az esetek legalább 60% -ában. Ha ehhez a kombinációhoz citokeratint adunk, a metasztázisok vagy relapszusok meghatározásánál az érzékenység 90% -ra nő.

• Előrejelzés

Ha a nő a műtét előtt fokozott CA 15-3 és CEA szintet mutat, ez kedvezőtlen prognózist és a visszaesés nagy valószínűségét jelezheti. A nagy vizsgálatok azonban nem tudták megbízhatóan megerősíteni ezt a mintát. Ezért a prognózis meghatározásakor az orvosok a betegség stádiumától, az axilláris nyirokcsomók sérülésétől és egyéb jellemzőktől függenek.

• A kezelés hatékonyságának ellenőrzése

A CA 15-3 meghatározása hasznos a kemoterápiás gyógyszerek és a hormonterápia hatásának értékelésére. A kezelésre adott jó válasz esetén az anyag szintje a dinamikában csökken, a tumor progressziójával nő.

Ez azonban inkább a betegség áttétes és visszatérő formáira jellemző.

A primer mellrákban a betegek egyharmadában a CA 15-3 szint nem tükrözi a kezelés hatékonyságát. Ezért nem minden ország javasolja ennek a célnak a használatát.

A HER-2 meghatározása a vérben hasznos lehet a kemoterápia taktikájának meghatározására. Előzetes tudományos bizonyítékok arra utalnak, hogy a HER-2 magas szintje a hormonokkal, a metotrexáttal, a ciklofoszfamiddal való gyenge választ eredményezi, de a trastuzumab (Herceptin) gyógyszer jó hatásával jár. Ebben a témában jelentős kutatások folynak.

Szöveti tumor markerek

A daganat biokémiai mutatóit nem a vér, hanem a szövet vizsgálata határozza meg. Ebből a célból a mirigy biopsziája vagy a műtét során kapott anyagokat használják. Fagyaszthatók, formalinban vagy paraffinban rögzíthetők.

A szöveti tumor markereit főként a kezelési módszer prognózisának és választásának meghatározására használják. A gyakorlatban az ösztrogénreceptor (ER) és a progeszteron receptor (PR) szinteket, valamint a HER-2-t (c-erbB-2-nek is nevezik) vizsgáljuk. Nem segítenek a korai diagnózisban, hiszen mind a rosszindulatú daganatokban, mind az egészséges szövetekben jelen lehetnek. Ezek azonban hasznosak a prognózis és a rák visszatérésének valószínűségének meghatározásában.

A szteroidok és a HER-2 receptorok meghatározása alapján döntés születik a tumor hormonális vagy immunterápiájáról.

A nyirokcsomók sérülése nélkül szenvedő betegeknél az olyan markerek, mint az uPA és a PAI-1 valószínűleg meghatározzák a prognózist.

A mellrák heterogén betegség. Genetikai kutatással 4 altípusba sorolható, amelyek eltérő prognózist és kezelést tartalmaznak:

• bazális: nincs ER, PR és HER-2;
• A lumina: ER kis mennyiségben van jelen;
• B lumina: ER jelentős mennyiségben van jelen;
• HER-2 pozitív.

Ösztrogén és progeszteron receptorok

Az ER fontos szerepet játszik az emlőrák kialakulásában. Ez a receptor, amellyel a női nemi hormonok, ösztrogének hatnak a mirigy szövetére. A rák bármely szakaszában az ösztrogénreceptoros betegek („ER-pozitív”) sokkal nagyobb valószínűséggel kapnak hormonterápiát. Ezért az ER meghatározása kötelező minden emlőrákban szenvedő beteg esetében. Bár érdemes megjegyezni, hogy ezt a mintát csak az ER-pozitív betegek 60-70% -ában figyelték meg.

A betegség diagnózisát követő első 5 évben az ER-pozitív betegeknél jobb a prognózis, mint azoknál a betegeknél, akiknél ezt a receptort nem találták. Később eltűnik a betegség kimenetele közötti különbség.

Így a hormonreceptorok definícióját a klinikai prognosztikai tényezőkkel (stádium, oktatás mértéke, stb.) Kombinálva alkalmazzák a betegség prognózisának pontosabb meghatározására.

HER-2 receptor

Ez az emlőrák legérzékenyebb tumor markere. Az invazív rák 15-30% -ában található meg. A HER-2 definíciója minden beteg esetében kötelező. Amikor ezt az anyagot észlelik, az orvosok gyanúsabb folyamatot és gyengébb prognózist feltételeznek.

Minden HER-2-es betegnek immunterápiát kell kapnia trastuzumabdal (Herceptin). A betegség ezen formája esetén általában csökken a ciklofoszfamiddal, a metotrexáttal és az 5-fluorouracillal szembeni érzékenység, azaz a standard kemoterápiás szerek, azonban a HER-2 indikátor még mindig nem ajánlott a kemoterápiára adott válasz előrejelzésére.

Bár a HER-2 jelenléte és a rosszindulatú betegség között bizonyítottak egy kapcsolatot, nem ajánlott ezt a mutatót használni a betegség kimenetelének előrejelzésére.

uPA és PAI-1

Az urokináz plazminogén aktivátor (uPA) és inhibitora (PAI-1) képes megjósolni a betegség kimenetelét egy emlőrákkal. Az uPA szerepet játszik a tumorok növekedésében, a vérerek inváziójában és a nyirokcsomókban, metasztázisban. A PAI-1 egy inhibitor, amely gátolja a fehérje hatását, de paradox módon is részt vesz a patológia progressziójában.

Számos tanulmányt végeztek, amelyek megerősítették, hogy ezeknek az anyagoknak alacsony szintje esetén az áttétek és az ismétlődés kockázata is alacsony, még az axilláris nyirokcsomók bevonásával is. Ennek alapján az orvosok nem végezhetnek posztoperatív kemoterápiát. Azonban ezeknek a betegeknek gondos további megfigyelésre van szükségük.

Más szövetjelzők

Számos tanulmány vizsgálja a lehetséges emlőrák markert. Most már bebizonyosodott, hogy a p53-gén, a katepszin, a TNF-alfa, az E-cadherin, az nm23 és a c-myc mutációja nem mutat diagnosztikai értéket.

Ki-67 mellrák tumor marker használható a tumor terjedésének értékelésére.

Oncotype DX ™ teszt

Ez a Genomic Health által létrehozott új technológia, amely meghatározza a betegség megismétlődésének valószínűségét a betegség korai stádiumában szenvedő betegekben, valamint egy adott kemoterápia típusának előnyeit.

A technológia másik neve többszörös genomiás elemzés. Kis mennyiségű mirigyszövetre van szükség. Meghatározza a rák növekedésével összefüggő gének aktivitását. A vizsgálat során egy 21 génből álló panelt vizsgálunk, és a daganat megismétlődésének valószínűsége várható.

Az eredmény 0-tól 100-ig terjedő szám, és a rák valószínűsége a kezdeti diagnózis után 10 éven belül megismétlődik.

A DX onkotípus egy prognosztikai teszt, mivel megmutatja, hogy mennyire valószínű a visszaesés, és azt is jelzi, hogy a kemoterápia hatását valószínűsíti. A kemoterápia hatékonyabb a magas értéknél, és a tamoxifen alacsony értéken.

Az Oncotype DX mellett más primer mellrákos multigén tesztek is léteznek: MammaPrint®, Map-Quant DxTM és THEROS Breast Cancer IndexTM57. A használatuk előnyeit azonban még meg kell vizsgálni.

Genetikai jelzők

A BRCA1 és BRCA2 tumor genetikai markerei olyan gének, amelyek hajlamosak az emlőrákra. Ezeket a betegségek kockázatának felmérésére használják, akiknek családja már a betegség eseteiben szenvedett. A legismertebb példa ezeknek a teszteknek a használatáért ma a mellkasmirigyek profilaktikus eltávolítása Angelina Jolie által.

Ezek a gének megtartják a kromoszómák integritását és elnyomják a sejtekben a mutációkat. Az örökletes patológiával jelentősen megnő a mell- vagy petefészekrák kialakulásának kockázata.

A mellrák 70 éves kora előtt alakul ki 50-60% -ban a gének mutációjával rendelkező nők körében. Ez a mutáció azonban csak 1000 betegből csak 7 betegben található meg.

A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk genetikai vizsgálata a rákos rákos megbetegedésekben szenvedő betegeknél további információt jelenthet a tumor korai felismeréséhez.

Nemrégiben nagy figyelmet szenteltek az emlőrák génváltozásaira fordított új molekuláris fejlesztéseknek. Ezek közé tartozik a HOXA1, a c-Myc, a ciklin D1 és a Bcl-2. Ezen mutatók további tanulmányozása az emlőrák korai diagnózisát alapvetően új szintre vezetheti.

Sebességmutatók

Jelöljünk ki néhány alapvető pontot, amelyekkel kapcsolatban a tumor jelölője rákrákot mutat:

• A mai alacsony érzékenység miatt a tumor markerei egyike sem használható a tumor korai kimutatására;
• a már ismert diagnózissal a CA 15-3 és a CEA felhasználható a terápia és az ismétlődés és a metasztázis korai észlelésének hatásának értékelésére, más kutatási módszerek mellett;
• Az ER-meghatározás szükséges a hormonterápia megadásához;
• A HER-2 szükséges a Herceptin felírásához;
• Kimutatták, hogy a BRCA1 és a BRCA2 genetikai vizsgálata egészséges nőknél, akiknél a családban rákos daganatok voltak.

Az emlőrák markerek normájának mutatói:

• CA 15-3 - 28 U / ml;
• CA 27,29 - 40 V / ml-ig;
• CEA 3 ng / ml;
• Cyfra 21,1 - akár 3,3 ng / ml;
• ER, PR, HER-2 nem észlelhető.

Ha a mellrák daganatos markereinek aránya megemelkedik, akkor alaposabb vizsgálathoz szükség van egy szoptató vagy nőgyógyász látogatására. Emlékeztetni kell arra, hogy a tumor markerek fokozott koncentrációja nem mindig a rák jele. Egy rosszindulatú daganat esetén indikátoraik száz és több ezer alkalommal növekednek. A dekódolási elemzést csak egy orvos végezheti, figyelembe véve az összes többi klinikai és diagnosztikai adatot.

Hogyan lehet tesztelni az emlőrák markereit?

A menstruációs ciklus bármely napján vér adható a tumor markerekre. Vénás vért veszünk egy üres gyomorban. Egy kívánatos könnyű vacsora előestéjén, alkohol, zsíros, sós ételek használata nélkül.

Az eredmény készen áll a következő napra, azt átadja az orvosnak, aki kutatást küldött.

http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

A mellrák tumor markerek típusai, mikor és hogyan kell tesztelni

Az onkológiai daganat kialakulása néhány biológiai objektumot termel - a daganatos markerek, amelyek a rákos betegek testében képződnek. Ez a ráksejtek tulajdonsága hasznos a rák diagnosztizálásában és a kezelés eredményeinek nyomon követésében. A mellrák tumor markerek (mellrák) tesztjeit szigorú szabályok szerint adják meg, és néhány tényező befolyásolja az eredményt.

Mi a tumor marker?

Speciális fehérjéket, hormonokat, antigéneket vagy komponenseiket mindig a szervezet a rákos daganat kialakulása során választja ki. Ezek a komponensek egy rákos betegben alapvetően különböznek mennyiségüktől az egészséges szervezet által előállított anyagok mennyiségétől. Ha a páciensnek onkológiája van, a tumor markerek száma gyorsan növekszik, ami nem lesz észrevétlenül megfelelően bevett elemzéssel. Összességében több, mint 200 típusú tumor markert azonosítottak, gyakorlatukban sokkal kevesebbet használnak.

A rákos daganatok különböző természetűek, ezért különböző tumor markerek vannak. Néha a daganatos markerek száma növekszik olyan személyben, aki nem rendelkezik rákkal, ezért ez az elemzés nem tekinthető végső ítéletnek - ez egyfajta gyorsvizsgálat, amely sok más tanulmányt helyettesít. Egy bizonyos fajta specifikus fehérje jelenléte azt mutatja, hogy melyik szervben található a patológia. Ez alapvetően fontos egy rosszindulatú daganat kimutatásához, amelyet a metasztázis gyors növekedése és növekedése jellemez.

Az első tumor markert 1845-ben fedezték fel, a modern orvostudomány körülbelül 20 specifikus fehérje diagnosztizálására használ. Az egyes tumorok nem egy, hanem több tumor markert hoznak létre. Mivel bizonyos mennyiségekben ezeket az anyagokat olyan állapotokban szabadítják fel, amelyek nem kapcsolódnak a rákhoz, ma már nem használják az onkológia azonosítására, hanem a sebészeti vagy terápiás kezelés dinamikájának értékelésére. Néhány tumor markert a várandós nők vizeletében, menstruációban, hepatitisben, cirrhosisban, jóindulatú vesebetegségekben detektálnak. A daganatjelzők rossz első tesztje nem feltétlenül bizonyítja, hogy egy személynek rákja van - egy ilyen beteg egyszerűen a kockázati csoportba esik, a diagnózis más módon folytatódik. Ha a tumor marker ismétlődő vizsgálatok során tovább nő, ez egy kedvezőtlen jel. A rák eltávolítása után ez a módszer lehetővé teszi a visszaesés lehetőségének ellenőrzését.

Az onkológia kezelését követően vérmintákat veszünk a tumor markerek kimutatására a következőképpen.

• A kezelés után évente 30 naponként.
• II. Év - 60 naponta.
• III-V év - 6 havonta.
• VI év és tovább - minden 12 hónapban.

Ne feledje, hogy a rákos betegek 85% -ánál egy vagy több onkológiai markerekben előforduló rendellenességek fordulnak elő, de ez nem mindig bizonyítja a megnövekedett tumor növekedését. A daganat markerek jelenléte a vérben a rák gyanúja. Ezért az onkológia kimutatásához nem mindig jelennek meg, sok szakértő megkérdőjelezi őket. Példa erre a hCG hormon, amely a medencei rák markere. Ugyanakkor a hCG növelése a terhesség normális jele. A tumor markerek típusai az általuk talált szövet típusának megfelelően oszlanak meg: szérum, szövet, genetikai.

Dekódolási elemzés

Számos emlőmetasztázissal rendelkező betegben antigéneket detektálnak a szérumban. A CA 15-3 különösen informatív, ilyen esetekben 40 V / ml-nél nagyobb. A CA 27.29 marker a karcinóma kialakulásával több mint 41 U / ml-nél emelkedik. Ha a kezelés után ezek a számok nem érik el a normál értéket, ez bizonyítja a helytelen kezelés taktikáját, a betegség előrehalad. Az onkológus dönt a kezelési rendszer változásáról, mivel a választott módszer hatástalan volt.

A tumor markerek kompetens értelmezése lehetővé teszi az onkológia formájának és típusának, a metasztázisok prevalenciájának mértékét és a betegség stádiumát. Amikor a Her2Neu tumor markere megjelenik a vérplazmában, a fehérjeszintézis blokkolásához és az onkológiai képződmények növekedésének megállításához gyógyszereket kell használni. A tumor markerek tesztje segít megérteni a szervezet reakcióját a gyógyszerek alkalmazására. A laboratóriumi kutatások eredményei alapján az orvos döntést hoz a kezelés folytatásáról vagy a kezelési taktika megváltoztatásáról, a kemoterápiára való áttérésről.

A késői időszakban a terhes nőknél a tumor markerek növekedésével egy illetékes orvos gyanítja, hogy krónikus hepatitis vagy szisztémás betegség (pl. Lupus erythematosus) áll fenn. A rákjelzők nem abszolút rákszámok, így teljes mellvizsgálathoz mammogramot kell előírni, ami informatívabb, különösen a daganat növekedésének kezdeti szakaszában.

Egy csomó típusú mell onkológiában a CA15-3 marker elég pontosan lehetővé teszi, hogy felismerje a tumor típusát és helyét. A noduláris forma diagnózisát az előzetes vizuális megfigyelés megerősíti: a mellkasi palpáció során egy pecsét vagy dombok találhatók a mellbimbók alatt. Ugyanakkor felszabadul a folyadék (különböző színű lehet), a mellbimbók deformálódnak, néha az onkológia erysipelatikus dermatológiai betegség formájában alakul ki.

ER / PR (ösztrogén és progeszteron receptorok)

A testben lévő egyes anyagok stimulálhatják a tumor növekedését. Az emlőrákban a hormonok ilyen anyagokként hatnak, az ösztrogének feleslege különösen negatív hatással van a beteg testére. Bebizonyosodott, hogy a petefészek eltávolítása védekező hatást fejt ki az onkológiai betegeknél. Ennek a mechanizmusnak a megértése a hormonterápia kezeléséhez vezetett. Az asszonyhoz rendelt antiösztrogének blokkolják az ösztrogén termelését a betegből, csökkentve ezeknek a hormonoknak a szervezetben való szintjét. Az ilyen gyógyszereket évekig veszik, ennek eredményeképpen a daganat, amelytől megfosztották a vizet, már nem nő, és néha még feloldódik.

Az ER-ösztrogén és a PR-progeszteron receptorok minden emlő onkológiai betegnél biztosan ellenőriznek, de magasabb szintjük csak az esetek 75% -ában található. Ezen receptorok és az ösztrogén hormon kölcsönhatása serkenti a rákos sejtek túlélését. A petefészek működésének megszakítása tízszeresére csökkenti az ösztrogén szintjét. A női petefészkek munkáját hormonális vagy sugárkezeléssel, valamint műtét segítségével állíthatja le.

A menopauza során az ösztrogének a mellékvesék által termelt androgénekből állnak elő. Emiatt a petefészek blokád nem csökkenti teljesen az ösztrogén mennyiségét, ezért szükség van a mellékvesékre gyakorolt ​​további hatásra. Az ER / PR teszt a mellrák standard vizsgálata, amely segít a kezelés mennyiségének tervezésében és a visszaesés valószínűségének szabályozásában.

A kutatási alapanyag általában tumorszövet, amelyet különleges módon kezelnek. Az észlelt progeszteron- és ösztrogénreceptorokkal rendelkező betegek az esetek felében érzékenyek a hormonok kezelésére. Csak egy receptor esetén a hormonterápiára való érzékenység sokkal rosszabb. Ha mindkét receptor hiányzik a tumorszövetekben, akkor a hormonokkal végzett kezelés hatástalan.

Her2Neu

Az emlőrák egyik értékes markere a Her2 receptor. Egy egészséges testben ez a receptor általában különböző sejtekben található. Az emlőrákos betegek 25% -ánál a Her2 mennyisége nő. Ennek a receptornak a feleslege megbízható bizonyíték az emlőrák agresszív formájára. A pozitív Her2-ben szenvedő betegek negatív prognózisa van, a túlélési arány általában a diagnózis időpontjától számított legfeljebb 2 év.

Minden, a mellrákban diagnosztizált beteget meg kell küldeni a Her2 állapotának megállapítására - ez nagyon fontos a helyes kezelés előírása szempontjából. Ennek az állapotnak az egyeztetése segít az onkológusnak, hogy pontosabban határozza meg a neoplazma típusát, tisztázza a diagnózist, és szükség esetén kijelöljön egy sürgős műveletet a mell amputálására. Ha egy páciensnek pozitív Her2-je van, akkor a leghatékonyabb neki platinával és taxánokkal gyógyszerek felírása. A Her2-re vonatkozó elemzés lehetővé teszi az orvos számára, hogy megoldja ezt a problémát olyan súlyos orvosi készítmények kinevezésével, mint a Herceptin. Elemzéshez a biopsziára felvett tumorszövet DNS-jének vizsgálata történik, ezért Her2-t nem használják a korai diagnózishoz.

Ez az antigén megtalálható a sejtben a felosztása során. Ha a sejt nem oszlik meg, a Ki67 (proliferatív index) nem detektálható. Ennek a markernek köszönhetően meg lehet állapítani a tumor növekedésének sebességét. A biopsziában vagy a műtét során vett mirigyszövet egy részét elemzés céljából végzik. Amikor a marker erősen emelkedik - ez egy kiábrándító prognózis, a hormonális kezelés ebben az esetben nem hatékonyan jár, több orvosi technikát kell kombinálnia.

Ezt a tumorjelzőt a betegség agresszív lefolyására, valamint más markerekhez rendelik. Az összes tumor markerekre vonatkozó átfogó adatok lehetővé teszik a leghatékonyabb kezelési terv elkészítését. Ha a Ki67-nél végzett vizsgálat 0-20% -ot mutat - a tumor lassan nő. Ha az eredmény 20% feletti, ez egy gyorsan növekvő tumor. Magas proliferációs index esetén kemoterápiát írnak elő.

Ki67-nél kevesebb, mint 10%, a túlélési arány körülbelül 95%. Az index 20% -os növekedésével a betegek túlélési aránya 80% -ra csökken. Ha az antigén megközelíti a 100% -ot - kevés az esélye, de lehetetlen kétségbeesni, minden orvos a gyakorlatban a gyógyszerek kanonjaival megmagyarázhatatlan esetekben találkozott.

P53 fehérje

A sejtciklust a p53 fehérje által expresszált transzkripciós faktor szabályozza. Ha a sejtek túl gyorsan osztódnak, a fehérje koncentrációja nő. Ennek oka a sejtek rosszindulatú daganatának nagy kockázata, és a p53 fehérje képes megakadályozni a rosszindulatú folyamatot. Egy egészséges nőben az anti-onkogén inaktív, csak akkor aktiválódik, ha a DNS sérült.

A vizsgálatban a rosszindulatú sejtek felében található a p53 anti-onogén, ami lehetővé teszi a rák kialakulását. A p53 fehérje analízisét egy, a Ki67 antigénen végzett vizsgálatsal végezzük annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a daganat agresszivitásának mértékét. Ha a p53 szintje megemelkedik, ez egy kedvező mutató, amely jelzi a betegség nem agresszív lefolyását. A fehérje magas szintjével a tumor gyorsan növekszik, hajlamos a metasztázisra.

VEGF (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor)

A daganat kialakulása nagymértékben attól függ, hogy az érrendszer milyen táplálékot táplál. Az oktatás fokozott vaszkularizációja rossz prognózishoz kapcsolódik. Az új kapillárisok kialakulása a meglévők alapján történik. Ezt az eljárást jól ismertetik vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) alkalmazásával. A tényezőt többféle fehérje képviseli, nemcsak az onkológiával, hanem az ovuláció, a menstruációs áramlás, a terhesség és a vérnyomás növekedésével is.

A VEGF receptorok aktiválása hozzájárul az endoteliális sejtek túléléséhez, mozgásához és differenciálódásához. A rák agresszív formáiban a mikrovesszerek indexe 101 és annál nagyobb, és lassú klinikai lefolyású tumorokban - 45. Az agresszív onkológiájú edények sűrűsége 33% -kal magasabb. A veszélyes áttétek megjelenésének kockázata megduplázódik, ha az index nagyobb, mint 101. Ebben az esetben célzott terápiát lehet alkalmazni, ami a daganat elveszítését eredményezi. Emlékeztetni kell arra, hogy néha hamis pozitív eredményeket kapnak.

PD-1, PDL-1 és PDL-2 fehérje expresszió meghatározása

Újabban az onkológiai terápia új iránya - immunterápia. A módszer mechanizmusa, hogy a speciális immunmoduláló szerek lehetővé teszik az immunrendszer tumorának kimutatását és semlegesítését. Egy látható tumor jelenlétében a test szintetizálja a PD-1, PDL-1 és PDL-2 fehérjéket (de vannak kivételek). Ezért az immunmodulátorok segítenek néhány betegnek, de mások számára haszontalanok.

Az immunokémiai szövetkutatás döntő szerepet játszik a modern orvostudományban. Ezeknek a fehérjéknek a jelenléte vagy hiánya miatt az onkológusok kompetens kezelést jelentenek. A PD-1, PDL-1, PDL-2 fehérjék kombinációi sokat mondanak az illetékes orvosnak a beteg túlélésének előrejelzéséről.

Rák-embrionális antigén (CEA)

Az onkológiai képződmények azonosítására fehérje- és fehérje-vegyületet nevezünk, amelyet rák-embrió antigénnek nevezünk. A CEA tumor markert a magzati fejlődés során is megfigyelték. Egészséges szervezetekben az antigén is jelen van a vérben, de kis mennyiségben.

A CEA fokozódik súlyos onkológiában, jóindulatú daganatokban és néhány autoimmun betegségben és gyulladásban. A CEA normája legfeljebb 3,8 mg / ml, a nikotin felhasználásakor a mutató 6,0-ra emelkedik. Jóindulatú CEA-tumor esetén 10 ng / ml-re nő. A rák esetében az arány jelentősen meghaladja a normát. Jellemzően ezt az antigént tesztelik a rákellenes kezelés hatékonyságának tesztelésére. Ha a CEA indikátor normális állapotba kerül - ez bizonyítja a terápia hatékonyságát és a visszaesések hiányát.

Vért veszünk a vénás vizsgálathoz. Az elemzés előtt nem kell 12 órát és egy órát a vizsgálat előtt enni, hogy kizárja az izgalmat és a fizikai aktivitást. Néhány órával a vér beadása előtt meg kell tartózkodnia a dohányzásról. Az elemzést többször, ugyanabban a laboratóriumban ugyanazokkal a reagensekkel kell elvégezni.

A MUC-1 család mucin (nyálkahártya) glikoproteinjei: CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, CA 125

A heterogén glikoproteinek a MUC-1 csoport emlőrákának tumor markereként használhatók. A vérszérum vizsgálatához. Alacsony koncentrációban a fehérje egy egészséges testben szekretálódik, de az arány növekedése a petefészkekben vagy az emlőmirigyben a rák átalakulását jelzi. A terhesség, a szoptatás és néhány jóindulatú betegség szintén enyhe növekedést okoz a MUC-1-ben.

• A CA 15-3 antigén az emlő oncológiai csatornáiban található. Normál CA 15-3 - akár 20ED / ml. A magas érték 30EDU / ml feletti értéket mutat. Amikor a mirigyek és más jóindulatú formációk gyulladása a CA 15–3 küszöbértéket észleli - legfeljebb 30 U / ml.
• A CA27.29 tumorjelző különösen népszerű az amerikai szakemberek körében. Az orosz orvosok gyakran nem használják a markert, mert nemcsak a rákban, hanem a petefészek cisztájában, a vesében és a májban jóindulatú daganatok, valamint az endometriális hiperplázia miatt is megnövekedett. Terhes nőknél a CA27.29 mindig emelkedett - ez a norma.
• CA 549 - ezt a tumor markert használják a terápiás hatás diagnosztizálására és szabályozására a CEA tesztjével együtt. A CA 549 analízishez vérszérum szükséges, a határérték 11ED / ml. A CA 549 fokozott szintje szintén megfigyelhető a mirigy gyulladásában és a máj daganataiban, amelyeknek nincs onkológiai jellege.
• A CA 125 markert hagyományosan a petefészkek onkológiájának diagnosztizálására használják, de emlőpatológiák esetében is informatív. Egy egészséges betegben a CA 125 a menstruációs ciklus alatt változik, így az elemzést többször megismételjük. A normál érték 35ED / ml. Mérsékelt növekedést 60ED / ml-nek tekintünk, amit nemcsak a rák kezdeti szakaszában, hanem endometriális hiperplázia és nőgyógyászati ​​gyulladás, pneumonia, pancreatitis, vese- és májelégtelenség is megfigyel. A marker 100 U / ml-re és magasabbra történő növelése az onkológia bizonyítéka a tumor progressziójának szakaszában. A CA 125 informatív a rákellenes kezelés hatékonyságának és a visszaesés korai felismerésének értékelésében - a marker több hónappal korábban emelkedik, mint a metasztázis jelei.

A MUC-1 mucin-glikoproteinek nem képesek biztosítani az emlőrák korai diagnózisát. Ezeknek a markereknek a fő jelentősége a kezelés eredményeinek ellenőrzése és a metasztázisok korábbi kimutatása, ami jelentősen növeli a betegek túlélési arányát.

Szöveti polipeptid antigén (TPA)

Ezt a jelölést kell adni az emlőrákra. Más emlőrák-tumor markerekkel (általában CEA vagy CA15-3) együtt egy daganat kimutatása korai szakaszban lehetséges, és figyelemmel kíséri a rákellenes kezelés hatékonyságát. Normál TPA - 75EDU / ml.

Tumor-M2-piruvát kináz (PC-M2)

Ennek a tumor markernek a megjelenése a szérumban pontos bizonyíték a rákos patológiára a szervezetben. A PC-M2 azonban nem válaszol arra a kérdésre, hogy melyik szervre van hatással. A tumor markerek elemzését azért végezzük, hogy a daganat diagnózisát más tumor markerekkel együtt tisztázzuk. Ha más tumor markerek is javulhatnak jóindulatú daganat esetén, csak a PC-M2 eredményei tisztázhatják, hogy ez valóban rák.

Normál esetben a PC-M2 koncentrációja a vérben kevesebb, mint 15ED / ml. Ha az elemzés eredményei magasabbak, akkor ez a máj, a vese, a gyomor, a nyelőcső, a belek vagy az emlőmirigy onkológiáját jelzi. A PK-M2 marker segítségével megfigyelhető a súlyosbodás, és a kezelés észlelése után a metasztázis megjelenése figyelhető meg.

Cytokeratinek (TPA, TPS)

Az egyes cellák szerkezetének miniatűr szálakból és csövekből álló citokeratint kell tartalmaznia. A TPA / TPS tumor markerek emelkedését nemcsak az emlőrákban, hanem a tüdő, a fej, a nyak, a belek rosszindulatú daganataiban is megfigyelték. A tumor markerek koncentrációjának a rák stádiumára, valamint egyes szervek gyulladásos megbetegedéseire való függése jól látható. Mindez meglehetősen nem specifikus és a klinikai jelentőségüket korlátozza.

Mi a norma

Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén egyetlen tumor markert sem lehet hatékonyan alkalmazni a rák korai kimutatására. Egy már diagnosztizált mellrák esetén a CA15-3, CEA tumor markerek általában a kezelés kimenetelének értékelésére és az ismétlődések és a metasztázis lehetőségének időben történő megállapítására szolgálnak. A Herceptin gyógyszerkészítmény kezelésével Her2Neu tumor markert szükségszerűen ellenőrizni kell - ez egy általánosan elfogadott technika.

A hormonterápia kinevezésére vonatkozó döntés meghozatalakor a beteg elemzésre kerül az ösztrogén ER receptorok azonosítására. Ha a beteg családjában rosszindulatú daganatok voltak a mellben, ajánlott a BRCA1 / BRCA2 genetikai vizsgálata. Néhány etnikai csoportban, amelyek között rendkívül gyakori az emlőrák, a genetikai kutatást a rokonok előfordulásának történetétől függetlenül végzik. Ha ezeket a géneket azonosítják, a nőnek megelőző sebészeti beavatkozást kell biztosítani az emlőmirigyek eltávolítására. Pontosan ez történt a híres hollywoodi csillaggal, Angelina Jolie-val, akinek az anyja és nagymama volt a szörnyű betegsége.

A tumorjelzők általánosan használt indikátorai emlőrák nélküli betegek esetében végzett vizsgálatok esetében:

• ER, PR - nem érzékelhető;
• A HER-2 nem detektálható;
• PEA - 3 ng / ml-ig;
• CA15-3 - legfeljebb 28ED / ml;
• CA27.29 - akár 40ED / ml.

A megnövekedett koncentrációjú jelzők nem 100% -a jelzi a szivárgó onkológiát. A rosszindulatú daganatokban a daganat tumor markerek jelzése sokszor nő. A tapasztalt mammológus-onkológus dekódolja az elemzést, a páciensnek soha nem szabad a laboratóriumban elért eredményeket a nyugalma érdekében értelmezni - a hiba valószínűsége magas. Az orvos dekódolja az elemzést, figyelembe véve az egyéb vizsgálatok klinikai tüneteit és diagnosztikai jelzéseit.

A daganatos rákos betegeknél a tumor markerek arányának kérdése messze nem egyértelmű, csak a kezelőorvos válaszolhat erre a kérdésre egy adott klinikai esetben. Például, a kemoterápia és a sugárkezelés során a beteg állapotát adjuk meg - a tumor markerek ebben az időszakban jelentősen megnőnek. Ezt az onkológusok pozitív jelként érzékelik - a szervezet reagált a kezelésre. Amikor egy tumor összeomlik, a tumor markerek szükségszerűen emelkednek. Ha a régi szinten maradnak ebben az időszakban, vagy nem növekednek eléggé eléggé, a kemoterápia nem eredményezte a várt minőséget. A lemerülés után az orvos több éven keresztül megfigyeli a betegt, rendszeresen vizsgálja néhány tumor markert, ez segít az egészségi állapot és a visszaesés valószínűségének felmérésében.

Hogyan lehet tesztelni

Annak érdekében, hogy a mellrák daganatos markereire vagy a rákra nézve negatív eredményt kapjunk, szigorúan kövesse az ajánlásokat. Minden marker különleges előkészítést igényel, ezért pontos utasításokat kell kérnie az orvostól.

• Általában nem lehet a vizsgálat előtt enni, ha vér adományoz, majd 8-12 órával az elemzés előtt enni lehet. Ez azért szükséges, mert a legtöbb étel összetételében olyan fehérjét tartalmaz, amely a véráramba kerül, és befolyásolja az eredményt.
• Ugyanezen okok miatt három napig nem lehet zsírt és fűszereseket enni.
• Három nappal az elemzés tiltása előtt.
• A legtöbb teszthez hasonlóan a tumor markerek reggel 10 óráig adnak fel.
• Rendkívül fontos, hogy az eljárás előtt három napig ne igyunk alkoholt.
• Szexuális absztinenciára van szükség az elemzést megelőző héten.
• Tilos a gyógyszert egy napig inni. Ha szükséges, figyelmeztetnie kell az orvost a tényre.

Vérvizsgálatot végezhet az onkológiai markerekre a havi ciklus bármely napján egy nőben. A laboratóriumi asszisztens vénás vért vesz egy üres gyomorban legalább 4 ml mennyiségben. Ügyelni kell arra, hogy az utolsó vacsora az elemzés előtt könnyű és sózatlan legyen. A laboratóriumban a biomateriával ellátott kémcsöveket megfelelő címkével kell ellátni, jól olvasható adatokkal. Az elemzés eredményét általában másnap ismerjük, csak a kezelőorvos értelmezheti. Szükség esetén a mintákat -20 ° C-on tárolhatjuk.

Mikor kell venni

Csak az orvos irányítja a tumor markert a vizsgálathoz. Az emlődaganat a leggyakoribb onkológia a civilizált országokban, ahol magas a gyógyszer. Az onkológia azonosítására vagy a meglévő diagnózisban szenvedő betegek megfigyelésére a CEA és CA15-2 markerek leggyakrabban használatosak. A hormonok felírása előtt egy nőt küldünk az ER / PR szintjének meghatározására.

A mellkasi rosszindulatú elváltozásokat nehéz felismerni egy korai szakaszban. Ezért a tumor markerek nem 100% -os pontossága ellenére használatuk csökkenti a halálos kimenetelek számát. A tumor markerek második használatának szükségessége az, hogy a betegek rendszeres időközönként megvizsgálják a kezelést, hogy időben kimutassák a visszaesést, és elkerüljék a szervek metasztázisainak kialakulását.

Amikor a kezdeti bevitel után a tumor markerekre biopsziára vagy vérre adományoz szövetet, az orvos dönt. Általában a következő jelekre támaszkodik.

• A mell térfogatának és alakjának változása.
• A bőr felpattan.
• Vörösvörös bőrfelület a mellkason.
• Visszahúzható mellbimbó.
• A mirigyben tapintható csomók, sűrűek és a szomszédos szövetekkel kombinálva.
• Mellkasérzékenység.
• Fájdalmas mirigy.
• A jóindulatú tumor gyors növekedése.

Ezért a következő esetekben a tumor markerek áthaladnak.

• Korai diagnosztizáláshoz.
• Az onkológia prognózisának tisztázása.
• Annak meghatározása, hogy a test érzékeny-e a gyógyszerekkel szemben.
• A nők állapotának ellenőrzése a műtét után.
• A terápia korrekciós módszerei.
• Ellenőrizze a kezelés hatékonyságát.

A tumor markereit alacsony érzékenység jellemzi, így értelmezésükhez magasan képzett orvosra van szükség. A mellrák tumor markerek pozitív eredményt mutatnak a gyulladásban és más betegségekben. Ezért a szakértők továbbra is vita tárgyát képezik a túlélés előrejelzésére. A jó onkológus esetében a prognózis fontosabb, mint a képződés nagysága, a nyirokcsomók károsodása és szövettana. A markerek sokkal hasznosabbak a terápia sikerének és a visszaesés kezdetének korai felismerésére.

http://www.mammologia.ru/diagnostika/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy/

Melltumor marker

A mellrák gyakrabban fordul elő középkorú nőknél.

Az emberi test a sejtek és szövetek összetett rendszere. A teljes rendszer harmonikus működéséhez szükséges, hogy minden összetevő kölcsönhatásba lépjen egymással. A sejtfelületen fehérjék vagy fehérje-szénhidrát természetű receptorok találhatóak. Amikor a receptor stimulálódik, a sejt kezd működésbe lépni. Az irritálónak bizonyos természetűnek kell lennie. Tehát az inzulin-érzékeny receptorok nem érzékelnek más anyagot.

Ugyanakkor minden sejt biológiailag aktív molekulákat bocsát ki a környezetbe. Ezek a molekulák különböző testszövetek receptorainak szánták.

Így a szervezet létfontosságú. A molekulák irritálják a receptorokat, amelyek egy másik terv mechanizmusait váltják ki: szintézis, redukció stb.

A ráksejtek egészségesek. Teljes receptort és biológiailag aktív molekulákat tartalmaznak. Az oncomarkerek az ilyen sejtek hulladéktermékei. Valójában ugyanezek az anyagok egészséges szövetet termelnek, de tumor jelenlétében a markerek száma megnő.

Ezért az emlőrák markerek sebességének meghatározása az első lépés, ha a tumor gyanúja áll fenn.

Diagnosztikai módszerek

A rák elleni küzdelemben nagyon fontos időben azonosítani a betegséget, és előírni a megfelelő kezelést. A diagnosztika és az ellenőrzés érdekében egy sor intézkedést alkalmaznak:

• a mell tumor markereinek vizsgálata;
• mammográfia;
• ultra-hangos kutatás;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás.

Bizonyos következtetéseket csak a teljes vizsgálat és a laboratóriumi vérvizsgálatok dekódolása határoz meg az emlőrák markerek számának meghatározásához.

A rák markerek típusai

A pontos diagnózis megállapításához elengedhetetlen, hogy meghatározzuk a tumor markert. Nagyon nehéz válaszolni a kérdésre, melyik marker jelzi az emlőrákot. Mivel az eset nem egy indikátorra korlátozódik. Annak érdekében, hogy egy ilyen diagnózist biztosan tudjon meg, meg kell ismernie a nagyobb mennyiségű fehérje mutatóit. Többféle emlőrák-tumor markert azonosítottak:

• CA 15-3;
• rákos embrió antigén;
• szöveti polipeptid-specifikus antigén;
• CA 72-4;
• HER2.

A CA 15-3 egy specifikus fehérje, amely ráksejteket szekretál. A test nyirokrendszere antigénként érzékeli azt. Ennek a csomagolónak a szintje nemcsak emelkedett az emlőrákban. Értékének növekedése szintén befolyásolja a tüdő, a petefészek, a máj stb.

A CA 72-4 indikátor egy fehérjeszerkezet, amely szénhidráttal kombinálva van. Elsősorban a hámsejtek felületén lokalizált. Először az emlőrák vizsgálatában ismertették. Egy egészséges testben nagyon kis mennyiségben található. A sebészeti kezelés eredményét a CA 72-4 marker szintjének megfelelően értékeljük: minél magasabb, annál negatívabb a következménye. Ugyanakkor e fehérje nulla tartalma nem garantálja a rosszindulatú daganat hiányát.

A rákos embrió antigén egy másik marker, amelyet a CA 15-3 kombinációval határozunk meg. Egy egészséges ember vérében nincs jelen. Ezért a beteg jelenléte és növekedése közvetlen mutatói a beteg részletesebb vizsgálatának. A REA tesztek érzékenysége nagyon alacsony. E tekintetben nem használják az onkológia korai szakaszainak diagnosztizálására. Az eredmények alapján az előírt kezelést figyelemmel kísérjük, hatékonyságát értékeljük, a kemoterápia eredményét előre jelezzük.

A HER2 jelzi a transzmembrális sejt receptor fehérje jelenlétét. Ez hozzájárul az epiteliális sejtek intenzívebb fejlődéséhez és szaporodásához. A HER2 szintjének meghatározásához egy daganatszövet mintája biopsziás. Ezért ezt az elemzést csak a tumor eltávolítása után végezzük.

Teljesítményfigyelés

A marker egy daganat jelenlétében történő meghatározása nem informatív. A dinamika elemzése lehetővé teszi, hogy pontosabb következtetéseket vonjunk le. Ilyen adatokkal értékelheti a daganat kialakulásának sebességét, a metasztázisok jelenlétét és értékelheti az elvégzett kezelést. Ha az első vagy a második szakasz onkológiai folyamata van, akkor az emlőmirigy tumor CA jelölője mindig növekszik, mint más indikátorok.

Norma jelöli a testben

Az emberi vér bizonyos mennyiségű onkológiai markert tartalmaz. Ha azok száma nem haladja meg a megengedett értéket, ne aggódjon. Először a CA 15–3 szintjét határozzuk meg, általában 28 IU / ml. A CA megengedett értéke 72-4,3 U / ml. A rákos magzati antigén normális - 5 ng / ml.

Az eredmények torzulásának oka

Nem mindig a tumor markerek megnövekedett értéke a testben a rosszindulatú daganat kialakulásának pontos mutatója. Számos olyan betegség van, amely torzíthatja az emlőrák CA 15 3 és mások tumor markereinek tesztjeinek eredményeit:

• a terhesség utolsó trimeszterében;
• a máj cirrhosisa;
• krónikus hepatitis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• tuberkulózis;
• sarcoidosis;
• más szervek és szövetek rosszindulatú és jóindulatú daganatai.

Hogyan kell átadni a kutatási anyagokat?

Az orvos (onkológus, mammológus, nőgyógyász) irányíthatja az emlőmirigy tumor markereinek meghatározását. Az is lehetséges, hogy az elemzést saját maguk is átadják.

Hogyan vegye be a mell tumor markereit? Az onkológiai fehérje indexet a vénás vér szérumában határozzuk meg. A pontosabb eredmény érdekében üres gyomorban kell bevenni, az utolsó étkezés az elemzés előtt 8 órával várható. Dohányzás a véradás előtt szintén tilos. 24 órára ajánlott a túlzott fizikai terhelés, valamint a füstölt, zsíros és sült ételek elkerülése.

A rosszindulatú daganat okai

Az emlőmirigy egy zsír- és kötőszövetből álló szerv. Emellett a nyirokcsomókba áramló nyirokfolyások is áthaladnak. A nyirok áramlásával a rákos sejtek könnyen terjedhetnek az egész testben.

Fontos, hogy időnként ellenőrizzék a halálos betegség kialakulását.

A mellben a rosszindulatú daganat leggyakrabban nőknél fordul elő. A férfiak is diagnosztizálhatók ezzel a betegséggel, de sokkal kevésbé.

Először is, a terhelt anamnézissel rendelkező nők a kockázati csoportba tartoznak. Sőt, minél közelebb van a kapcsolat, annál nagyobb a betegség valószínűsége. A nők a menopauza után a leginkább veszélyeztetettek. A hormonszintek változásai kiválthatják a rosszindulatú daganat kialakulását és növekedését. A statisztikák szerint az esetek 70% -ában a mellrákot 45 éves kor után diagnosztizálják. Továbbá, a betegség kialakulása ebben az időszakban összefüggésben állhat a hormonterápiás gyógyszerek használatával a menopauza elősegítésére, amely magában foglalja az ösztrogént és a progeszteront.

Úgy gondolják, hogy minél több gyermek született, annál kisebb a női reproduktív rendszer szerveinek rákos megbetegedésének valószínűsége. És a hosszú távú szoptatás a betegség kiváló megelőzése. A közelmúltban azonban ezt a változatot komolyan bírálták.

Az alkohol rendszeres fogyasztása, különösen nagy mennyiségben, jelentősen növeli a rákos sejtek kialakulásának kockázatát. És nem csak az emlőmirigy, hanem a garat, a nyelőcső és az emésztőrendszer egyéb szervei is.

Nagyon fontos a rákmegelőzés a testsúly ellenőrzése. A túlzott zsírtartalékok más hormonokat ösztrogénekké alakíthatnak, amelyek többsége rákos. Így a motoros aktivitás és a megfelelő táplálkozás kiváló védőeszköz.

Rákmegelőzés

35 évesnél idősebb - az emlőrák előfordulásának legveszélyesebb. Ezért a nők számára legalább évente egyszer nagyon fontos, hogy elemezzék a tumor markerek értékét. És bár ezek nem az egyetlen diagnosztikai eszköz, az elemzés eredményei lehetővé teszik az orvosok számára, hogy időben megvizsgálják a további vizsgálatokat.

A műszeres diagnosztikai módszerek segítik az orvosok feltevéseinek megerősítését vagy elutasítását. Ugyanakkor nem ritka, ha az emlőmirigy rákos daganatos markerek aránya elég nagy, de maga a daganat nem látható a mirigyekben. Ebben az esetben lehet hamis eredmény, vagy rosszindulatú daganatok lokalizálódnak egy másik helyen.

Nagyon fontos, hogy a szakember dekódolja az elemzést. A tumor markerek teljesítményének értékelésére irányuló független kísérletek helytelen következtetésekhez és ennek következtében pszichológiai traumához vezethetnek. Csak egy szakképzett orvos, átfogó vizsgálati mutatók alapján tudja megmondani, hogy egy daganat rosszindulatú, meghatározza-e a stádiumot és előírja a beteg állapotának megfelelő kezelést.

Amikor felmerül a kérdés: endometriális méh.

A prosztata a férfi nem.

Az orvostudományban a plazma rákbetegség.

http://oncology24.ru/rak-grudi/onkomarker-molochnoj-zhelezy.html