Világszerte a méhnyakrák esetében a standard kezelés a méh eltávolítása, a kemoterápia és a sugárkezelés. Azonban a fiatal nők számára, akik meg akarják tartani a gyermek születési képességét, alternatív műveletet fejlesztettek ki - trachelectomy vagy a méhnyak eltávolítása.

Mi az a trachelectomia, és lehet-e teherbe esni?

Annak érdekében, hogy a méhnyak eltávolításának hatásai kedvezőek legyenek, döntő fontosságú a betegek kiválasztása az eljáráshoz. A műtét során eltávolítják a méhnyakot, a hüvely felső 2 cm-ét és a környező szövetet. A méh teste és íve érintetlen marad. A beavatkozás a hasüregben, laparoszkóposan, robot-segített műtét segítségével hajtható végre. Lehetséges a méhnyak eltávolítása a hüvelyen keresztül.

Az első sikeres működés 1994-ben történt. Azóta legalább 1000 ilyen beavatkozást hajtottak végre, amely után legalább 250 nő teherbe eshet.

Kétféle művelet létezik:

1. Egyszerű a méhnyak és a hüvely egy részének eltávolításával.
2. Radikális, a nyirokcsomók további kivágása a kis medencében, ahol rákos sejtek találhatók, valamint a paraméteres (szövetek a méh körül).

A kezelés módja a szövődmények kis kockázatával jár. A daganat visszatérésének gyakorisága nem haladja meg az 5% -ot.

bizonyság

A műtét nem csak a méhnyakrákban mutatható ki. Ilyen kóros állapotban végezzük:

• ismétlődő ciszták és nyaki polipok, krónikus endocervicitis;
• méhnyak endometriózis;
• egy kis csomó fibroidok a nyakban;
• a korábbi születések kedvezőtlen lefolyása által okozott nyaki deformitás és ektropion;
• a méh prolapsusa vagy prolapsusa, ami a méhnyak megvastagodását és deformálódását okozza;
• súlyos leukoplakia vagy pszeudo-erózió, amely más módokon nem alkalmazható.

Gyakran elvégezték a méhnyak diszpláziával történő eltávolítását 2 és 3 fokkal - a megelőző méhnyakfolyamatokat. A konzervatív módszerek ebben a szakaszban általában már nem hatékonyak, és nincs szükség bonyolult sebészeti beavatkozásra.

1998-ban a következő méhnyakeltávolítási jelzéseket fogalmazták meg:

• a páciens vágy, hogy megmentse a lehetőséget, hogy gyermeke legyen;
• a tumor mérete kevesebb, mint 2 cm;
• FIGO 1A1, 1A2 és 1B1 fázis;
• a méhnyakcsatorna nem érintett felső része, amint azt az MRI mutatja;
• nyirokcsomó-metasztázisok hiánya.

Ha legalább egy ilyen feltétel nem teljesül, akkor a méhnyak részleges eltávolítása szervmegőrzéssel nem lehetséges.

A 2 cm-nél nagyobb daganatokat általában a nyirokerek és a csomópontok, valamint a méhnyakcsatorna bevonása követi. Ez növeli a daganat megismétlődésének gyakoriságát és a metasztázisok valószínűségét.

A méhnyakrák ilyen szövettani formáival rendelkező betegeknél a műveletet nem végezzük:

• neuroendokrin tumorok;
• papilláris serózus képződmények;
• szarkóma.

A méhnyak eltávolítása előtt fontos kizárni a nyirokcsomók metasztatikus károsodását. Ehhez a fő művelet előtt a nyirokcsomókat laparoszkópos eszközökkel távolítják el a hasfalon lévő kis bemetszések révén. Ha rákos sejteket észlelnek, az egész méh eltávolítása történik.

A műtét előkészítése

A vérvizsgálatot, annak biokémiai összetételét és a koagulációs rendszer állapotát vizsgáljuk. A tüdő röntgenfelvétele. A nyirokcsomók metasztázisainak felmérésére CT, MRI vagy pozitron emissziós tomográfia kerül végrehajtásra. A gyulladásos megbetegedések diagnosztizálásakor a fertőzést a teljes gyógyulásig kezelik.

A méhnyak egy részének eltávolítása előtt az orvos határozza meg, hogy a beteg alkalmas-e ilyen beavatkozásra. Aztán részletesen elmagyarázza, hogy a művelet során az edények, az ureterek és más szervek károsodhatnak, ami azonnali laparotomiát igényelhet.

Alternatív kezelési módszerekről beszélünk: a méhnyak konformációja, a méh eltávolítása, kemoradiaciós terápia.

Néhány betegnél, közvetlenül a beavatkozás idején, szükség van a térfogat bővítésére és a méh eltávolítására, ha a nyirokcsomókba áttéteket találunk.

Egy nő kórházba kerül a műtét napján vagy az előző napon. Nem szabad enni vagy inni 6 órával a beavatkozás előtt. Néhány gyógyszer beadható az orvos által előírtak szerint.

A beteg beleegyezik a műveletbe, amelyben a lehetséges szövődményekről van szó.

magatartás

Mielőtt a fertőzés megelőzésére beavatkoznának, ajánlott antibiotikumok használata. Néha beöntés történik, vagy a beteg a béltisztító szert előzetesen veszi. Ez a beavatkozás típusától függ.

Egy nőnek higiénikus zuhanyzatot kell tennie. Néha szükség van a szőrtelenítésre. Eltávolított ékszerek, szemüveg, kontaktlencsék, piercing.

A beteg egy nőgyógyászati ​​sebészeti székre kerül. Általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Gyakran végeznek epidemiális érzéstelenítést.

A trachelectomiát három módon végezzük:

1. A nyak egy részének eltávolítása kúp formájában.
2. Ökör resekció.
3. Amputáció transzplantációs hüvelyívekkel.

A művelet végrehajtásához különböző szerszámok használhatók: szike, lézer, elektromos áram, kriodestruktor vagy rádiós kés. A klinika képességeitől és a beteg jellemzőitől függően az orvos választja.

Mennyi ideig tart a műtét a méhnyak eltávolítására?

A beavatkozás típusától függően - 30 perctől 4 óráig.

Vaginális eltávolítás

Kezdetben a laparoszkópiával több kismedencei nyirokcsomót eltávolítanak. Megvizsgálják a rosszindulatú sejtek jelenlétét. Ha nincs metasztázis, a méhnyak eltávolításra kerül. A nyirokcsomókban a malignus sejtek detektálásának valószínűsége 6%.

A radikális hüvelyi trachelectomiát leggyakrabban végzik, és 5 szakaszból áll. Először, a nyálkahártya alá injektálunk egy érzéstelenítő hatású helyi érzéstelenítő hatóanyagot, és körkörös metszés történik 2 cm-rel a nyak alatt. A nyálkahártya elülső és hátsó széleit a bilincseken veszik fel.

Ezután megnyitják és feldolgozzák a méh és a végbél közötti teret. Ezután a szövet a méh és a húgyhólyag között nyílik meg.

Az ureterek és a méhedények kiválasztódnak, és a keringési cellulóz eltávolításra kerül. Az egyszerű trachelectomiával a paraméterek nem vágódnak ki. A méh vérellátása a lehető legnagyobb mértékben próbálja megmenteni. A méhnyakba menő artériákat ligáljuk. A nyakot a belső méh toroknál 1 cm-re levágják.

A nyak eltávolított részét mikroszkóp alatt sürgősen megvizsgálják. Ha a ráksejteket a szélétől 5 mm-nél közelebb találjuk, akkor a műveletet hatástalannak tekintjük, térfogatát kiterjeszti és a méh eltávolításra kerül.

A méhnyak egy részének eltávolítása

A végső szakaszban a méhnyakot nem-felszívódó anyagok felhasználásával próbálják helyreállítani. Ezt követően, egy ilyen öltés, amely részben zárja a méhnyakcsatornát, segít megőrizni és elviselni a terhességet. Gumi katéter maradt a méhnyakcsatornában, amelyet ezután eltávolítanak. A hüvely nyálkahártya széleit a nyakra varrják.

Cavitary eltávolítás

A méhnyak eltávolítására szolgáló hasi műtétet a hasfal alacsony vízszintes vagy függőleges metszésével végezzük.

Megnyitott hasi üreget gondosan megvizsgálják a metasztázisok keresése során. A medence összes nyirokcsomóját eltávolítják mindkét oldalról. Ezeket a fagyasztott szelet módszerrel azonnal kiértékelik. Ha rosszindulatú sejtek találhatók rájuk, hosszabb működés szükséges.

Vannak a méh és az ureterek kötése. A méh hátsó felületén keresztül megnyílik a hüvelyi rész, és eltávolítjuk a méhnyak külső felületét. Összevarrjuk.

Laparoszkópos műtét

Használt vékony szerszámok csövek és optikai eszközök formájában. A sebész rövidre vágja a hasfalat. Ezeken a kis lyukakon keresztül laparoszkópot helyeznek be, és a videó vezérlés alatt a nyak és a környező szövet eltávolításra kerül. Egy ilyen művelet a legkevésbé traumatikus a beteg számára. Miután elkezdte a gyors helyreállítást.

Mi történik a műtét után?

A beteg a műtét utáni osztályon több órán keresztül vagy egy éjszakán át van, majd átkerül a gyülekezetbe. Az orvos engedélye után ugyanazon a napon felkelhet, sétálhat, ételt és vizet vehet. A fehérje és a tejtermékek különösen hasznosak.

Ha valamilyen oknál fogva a betegnek folyamatosan feküdnie kell, légzési gyakorlatokat kell tennie, és a lábát emelni kell a vénás véráramlás javítása és a vérrögök megelőzése érdekében.

A vizelet katétert általában hamar eltávolítják. Ha a húgyhólyagfunkciót ezután nem állítják vissza, a katéter több napig maradhat. Ezen keresztül a vizelet egy speciális műanyag zacskóba lép - a vizeletbe.

Ha nem felszívódó varratokat alkalmaztunk, a varratokat a beavatkozás után 5-10 nappal el kell távolítani.

A nőt a székrekedés és a puffadás, a torokfájás, a hüvelyi vérzés okozhatja. Ez nem veszélyes. Javasoljuk, hogy egy könnyű lábmasszázst és légzési gyakorlatokat, valamint kompressziós harisnyát használjon. A kórházi kezelés körülbelül 7 napig tart. Ekkor antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek felírásra.

A hagyományos fájdalomcsillapítók hatástalanságával az első napokban két lehetőség használható:

1. Epidurális érzéstelenítés.
2. Ellenőrzött érzéstelenítés, amikor a páciens egy speciális szivattyún lévő gomb megnyomásával szabályozza az érzéstelenítő folyadékot a vénába.

A műtét során eltávolított összes szövetet és nyirokcsomót 2 hétig vizsgálják a laboratóriumban. Ha metasztatikus gócokat találnak rájuk, további konzultációra van szükség egy orvossal. Meg fogja oldani a sugárkezelés vagy a műtét kérdését a méh eltávolítása érdekében.

A kibocsátás után a nő aggódik a fáradtság miatt, és többet kell pihennie. Javasoljuk, hogy sétáljon, de a kocogás és az úszás tilos. A háztartási terhelésekből a művelet utáni első hónapban az ételek mosása és egyszerű ételek elkészítése lehetséges. Autóját másfél hónappal a művelet után vezethet. Ugyanakkor ugyanabban az időben visszatérhet a normál munkához és egy normális szexuális élethez.

Ha nem vaginális, hanem hasi műtétet hajtottak végre, a helyreállítási időszak 3 hónapra meghosszabbodik, amíg a varratok teljesen meggyógyulnak.

Azonnali szövődmények

A méhnyak eltávolítását követő posztoperatív időszak és az első hetek komplikációk kísérhetők:

• a húgyhólyag teljes mértékű kiürítése a tónus csökkenése miatt;
• fájdalom a közösülés során;
• hüvelykisülés;
• vérzés;
• mélyvénás trombózis, tüdőembólia;
• fertőző komplikációk és a varratok gyulladása;
• csökkentett bőrérzékenység a combokon;
• fájdalmas vagy szabálytalan menstruáció;
• a vulva duzzanata, beleértve a labia, klitoris és hüvelyi bejáratot;
• hüvelyi kandidázis;
• a menstruáció hosszantartó hiánya.

Ezen komplikációk megelőzése:

1. A szexuális élet megengedett 6 hét elteltével, amikor az utólagos orvosi vizsgálat megtörténik, és az első a beavatkozást követően havonta.
2. Ugyanebben az időszakban tilos a douching, a hüvelyi tamponok, a meleg fürdők, az úszás és a 3 kg-nál nagyobb súlyemelés.
3. Az első hat hónapban meg kell védeni a terhességtől.

Annak érdekében, hogy a mentesítés után enyhítsék állapotát, jobb, ha egy nő előzetesen gondoskodik a termékek beszerzéséről, és megvitatja a családtagjaival a háztartás feladatait.

Ha a méhnyak eltávolítása után az alsó has fájdalmas, a kellemetlen szagú mentesítés, az egészségi állapot romlik, a hőmérséklet emelkedik - azonnal forduljon orvoshoz. Általában a lemerülés 6 hétig tarthat, elszennyeződnek, barna árnyalatú, fájdalommentes. Amikor egy fényes piros kisütés vagy vérrög jelenik meg, konzultálnia kell egy nőgyógyászral.

Postoperatív megfigyelés

Az orvos első vizsgálata 2 hét elteltével várható. Ebben az esetben a hüvelyi vizsgálatot nem végezzük. A nőt tájékoztatják az eltávolított szövet biopsziájának eredményeiről. Megvitatjuk a további megfigyelés és kezelés tervét.

A vizsgálatot és a kolposzkópiát az intervenció utáni első 3 évben 3-4 hónaponként végezzük. Ezután a kontrollvizsgálatokat fél év alatt 1 alkalommal, 2 évig végezzük.

Az orvos felhívja a figyelmet a műtét hosszú távú mellékhatásainak megjelenésére, amely akár több évvel a beavatkozás után is megjelenhet:

• a nyirokcsomók eltávolítása következtében a nyirokcsomók (lymphostasis) vagy a hasüreg (lymphocele) tartályaiban a nyirok felhalmozódása (ez a komplikáció különösen jellemző arra a helyzetre, amikor a trachelectomiát sugárzással kombinálták)
• a húgyúti inkontinenciát stresszoldó hatásokkal fokozza, például tüsszentés esetén;
• a fogamzással és a terhességi komplikációk nagy kockázatával kapcsolatos problémák.

Terhesség a trachelectomia után

A méhnyak eltávolítását megelőző nőknél a terhességet legkorábban 6-12 hónapnál ajánljuk. A méhnyakcsatorna alsó részének szűkítésével kapcsolatban a betegek kb. 15% -a szenved. Ebben az esetben az asszisztált reprodukciós technológiák, például az in vitro megtermékenyítés.

A terhesség alatt a vetélés kockázata nem nő. Ugyanakkor a rövidebb nyak vagy a chorioamnionitis kialakulásának következtében előidézett koraszülés gyakorisága megnő. Ez a membránok idő előtti szakadásához vezet. A nők 4% -ánál a szülés a terhesség legfeljebb 32 hetében, 55% -nál több, mint 37 héten keresztül történik. A terhesség korai megszüntetésének elkerülése érdekében a nyakon további öltések kerülnek elhelyezésre, vagy speciális korlátozásokat használnak - pesszáriumok.

A hüvelyi adagolást nem végezzük el, a császármetszéssel születik.

Annak ellenére, hogy sok világközpont sikeresen alkalmazza a trachelectomiát fiatal nőkben, még mindig nincs bizonyíték a hatékonyságára. Ezért az ilyen beavatkozás nem vonatkozik a szokásos kezelésre, és csak akkor minősül magasan képzett onkológiai nőgyógyásznak, ha a beteg ragaszkodik ahhoz, hogy a jövőben bébi legyen, ha alkalmas arra, hogy minden más jogosultsági kritériumot alkalmazzon egy ilyen szervmegőrző műveletben.

http://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-shejki-matki.html

A méhnyak eltávolítása: műtéti módszerek

Trachelectomia - a méhnyak eltávolítása. Hogyan megy a műtét? Milyen módszereket tartalmaz az amputáció a modern orvostudományban? Mennyi az eljárás és a helyreállítási időszak? Az ezekre a kérdésekre adott válaszokat a nőgyógyászati ​​megbetegedésekre szakosodott klinikák konzultációján lehet megkapni.

A trachelectomia indikációi a rák, a diszplázia, a fibroidok, az endometriózis, a szülés során bekövetkező károsodás korai stádiuma. A méhnyak eltávolítása anélkül, hogy befolyásolná maga a szervet, különösen fontos a fogamzóképes korú lányok és nők számára, mivel ebben az esetben a szervezet hormonális és reproduktív funkciói fenntarthatók. Idős nők esetében ez a művelet a rák elleni megelőző intézkedésként történik.

A méhnyak konzervatív kezelése

A méhnyak betegségeinek műtéti kezelése előtt gyakran gyógykezelés folyik. Sok olyan gyógyszer van, amely elnyomja a betegséget és befolyásolja az epithelizációs folyamatok felgyorsulását. Ezeket vitaminokkal és folsavval együtt veszik. Néha a méhnyak felületét kémiailag aktív anyagokkal kezelik. Ily módon képes megbirkózni a diszpláziával, mivel a felszíni rétegek elkezdenek elutasítani az egészséges szöveteket.

A méhnyak sebészeti eltávolítása: hogyan történik a művelet

Ha a konzervatív kezelés sikertelen volt, akkor a méhnyak eltávolítása történik. A preoperatív stádium a teljes vizsgálatot foglalja magában, különösen akkor, ha egy daganat észlelhető. A sebész tanulmányozza a vizeletet, a vért, a biopsziát, a kolposzkópiát, a számítógépes tomográfiát. A tranzakció dátumát ezután hozzárendelik. A páciensnek meg kell tisztítania a beleket, borotválkoznia a szőrzet és a perineal zónában, és az étkezés előtt 8 órát nem eszik.

Kés amputáció

A méhnyak eltávolítása többféle módon történik. A kést gyakran használják az onkológia korai szakaszában. Az orvos szikét használ a hüvely és a méhnyak felső részének kivágására. A mély sebek és a hosszú helyreállítási időszak ellenére ezt a technikát jóindulatúnak tekintik, mivel a méh nagy része és lehetősége van a gyermekek befogadására.

Rádióhullám-átalakítás

A páciens egy speciális szobában, egy diathermoelektro-sebészeti berendezéssel és egy Geyms-Rovenko Conissator elektródával rendelkezik. Az egészséges szövetek védelme érdekében a női hüvelybe gumi mandzsetta kerül. Ezután egy 5, 10 vagy 15 mm-es fúvókát választunk ki, az ionizátort pontosan a nyaki csatorna közepére helyezzük, és a méhnyakot egy simán mozgatjuk. Érdemes megjegyezni, hogy ez a technika ellenjavallt a nemi szervek, a leukocitózis, valamint a nem született lányok gyulladásos folyamataiban.

Lézeres eltávolítás

Ha jóindulatú daganatot diagnosztizáltak, a sebész lézersugárral eltávolítja a méhnyakot. Ennek a módszernek az előnye a vérveszteség hiánya és a művelet rövid időtartama, és a hátránya a lehetséges meddőség. Ezért ritkán van hozzárendelve a fiatal lányoknak. A technológia a szén-dioxid lézer párologtatásának (párolgásának) tulajdonságain és egy neon lézer koagulációján (koagulációján) alapul. Az első esetben a méh atípusos sejtjei azonnal elpárolognak, a második pedig az ütés következtében koagulálódnak és pörködnek. Az égési gyógyulás általában két-négy hétig tart.

cryolysis

A méhnyak eltávolítása ezzel a módszerrel egy orvosi eszközzel történik, csúcsja folyékony nitrogén hatására 180 fokosra hűl. Amikor érintkezik a méh kívánt részével, az intracelluláris és sejtközi folyadékok fagynak, ami a halál oka. A véredények éles görcsének és a kapilláris hálózat trombózisának köszönhetően a kriodestrukció vérmentes. Ezen túlmenően az idegvégződések pillanatnyi veresége anesztetikumként működik, és lehetővé teszi, hogy minimális mennyiségű fájdalomcsillapítót kapjon, és az immunrendszer sokk aktiválása megakadályozza a posztoperatív szövődmények kialakulását. A berendezés egyik jellemzője a tiszta krónikus zóna, és a szomszédos szövetek érintetlenek.

Rehabilitációs időszak

A beteg hét napon belül a klinikán van, ahol antibakteriális és fájdalomcsillapító (ha szükséges) gyógyszert szed. A vizelet katétert kell telepíteni, és az érintett területet naponta kezelni kell. Az első hónapokban történő kisütés után abbahagyja a tamponok használatát, a forró fürdőket és az intenzív edzést. 6 hónapos szexuális pihenés után lehetőség nyílik a szexuális élet újraindítására, valamint természetesen vagy mesterséges megtermékenyítéssel történő terhesség megpróbálására.

http://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/udalenie-sheiki-matki-metody-operatsii

Sebészet a méhnyak hatásainak eltávolítására

A technika

A méhnyak eltávolítása átlagosan 15-30 percet vesz igénybe, mindez a patológia súlyosságától és az elvégzendő munka mennyiségétől függ. A méhnyakon a következő műveletek hajthatók végre: cryodestruction és conization, polipok eltávolítása, diathermoxia, diathermocoaguláció, amputáció és plasztikai sebészet.

A művelet technikája a választott módszertől függ. Például egy colposcope, egy diathermoelectrosurgical készülék és egy elektróda használható a rádióhullám-konformációhoz. Kezdetben a nyaki felületet érzéstelenítik (helyi érzéstelenítés történik). Ezután az érintett területtől 3-5 mm távolságra rögzítették az elektróda hurkot, és egy nagyfrekvenciás váltakozó áramot küldünk, aminek következtében eltávolítják a szövet patológiai területét. A posztoperatív fertőző exacerbációk megelőzése érdekében a beteg antibakteriális és helyreállító komplexeket ír elő.

a lézeres párolgás Vaginális átszervezés történik, amely biztosítja a nyálka teljes eltávolítását a nyaki csatornából. A fájdalmat intracervikális anesztézia blokkolja. Erre a célra lidokain és epinefrin oldat használható. Néhány esetben a műtét anesztézia nélkül is elvégezhető. A sebészeti terület jelöléséhez az orvos Lugol-oldatot használ. Egy kolposzkópot használnak a lézer működésének vizualizálására és vezérlésére. A teljesítmény értéke 20-25 W, a sugár átmérője akár 2,5 mm-ig is elérheti. A lézer hatása a szövetre a méhnyak hátsó ajkából indul ki, a lézersugár behatolásának mélysége a feldolgozandó szövetektől függ. Tehát a nyaki csatorna besugárzása során ez az érték 7 mm lehet.

Kúpos amputáció a méhnyak hipertrófia vagy anatómiai deformitása mellett végezzük. A művelet technikája a következő. A nőgyógyászati ​​tükrök segítségével a hüvely kinyílik, majd a méhnyak egy részét megfogja a csipesszel, és elengedi. Ezután a nyálkahártya kör alakú nyílását körülbelül 1 cm-rel a patológiás szövet fölött végezzük. Egy szikével a szövetet kivágjuk és eltávolítjuk. Ezután V-öltések kerülnek egymásra, és kialakul a méhnyak-csatorna.

V-alakú nyak eltávolítás az ektropion azonosításában (a nyálkahártya kiváltása). A műtét elején a méhnyak hüvelyi része nyílik a csatorna különböző oldalairól, amelynek mélysége az amputáció tervezett térfogatától függ. A méhnyak elülső ajakjának ék alakú kivágását végzik, majd a széleit külön varratokkal varrják össze. Hasonló manipulációkat hajtunk végre a méhnyak hátsó ajkával, beleértve a speciális katgut varratokkal való zárását is. Ezután az oldalsó varratokat egymásra helyezik, és a nyaki csatorna átjárhatóságát egy szonda ellenőrzi.

Meg kell jegyezni, hogy a posztoperatív periódus alatt olyan kellemetlen következményeket figyeltek meg, mint a húzó fájdalom és a pecsételés, ami átlagosan legfeljebb 20 napig tart, és nem jelez veszélyt. A méhnyak elpárolgása után a nőnek legalább egy hónapig tartózkodnia kell a nemi közösülésről. A megbízható vizsgálati eredmények (colposcopy, citológiai kaparás és HPV kimutatási teszt) körülbelül két hónappal a műtét után készülnek.

Hasi sebészet a méhnyak eltávolításához

A méhnyak eltávolítása hasi, vagyis hasi. ha a méh magát eltávolítják, ha egy nőt méhrákban diagnosztizálnak. A „hasi” szó azt jelenti, hogy a műveletet közvetlenül a hasüregben található szerveken végezzük. Fennáll annak a veszélye, hogy az ilyen műveletek során megsértik a védőkorlátokat, amelyek különleges intézkedéseket igényelnek az antiszepszis és az aszepszis szabályainak betartása érdekében.

A méhnyak eltávolítására szolgáló hasi műtét leggyakrabban akkor fordul elő, ha szükség van a méh eltávolítására egy nagy daganattal, amelyet nem lehet más módszerrel eltávolítani. Ennek megfelelően az egész szervet eltávolítjuk az érintett területekkel együtt, beleértve a nyakot is. Sajnos az ilyen jellegű műveleteknél erős vérveszteség tapasztalható, ami növeli a fertőzés kockázatát a posztoperatív időszakban. A hasi műtét utáni rehabilitáció hosszú és átlagosan 6 hét.

A hasi műtét elvégzésére szolgáló algoritmust illetően általános érzéstelenítést is magában foglal, amely teljes mozgékonyságot és fájdalomcsillapítást biztosít az eljárás során. Ellenjavallatok hiányában a beteg általános érzéstelenítést végez. Ezután sorrendben végzik el a szervhez való sebészi hozzáférést, a sérült szervvel és szövetekkel végzett manipulációkat, a sebek bezárását (rétegszerű zárás). A metszés helyén körülbelül 20 cm hosszú, függőleges vagy vízszintes varrat marad. A szövetek jobb gyógyulása érdekében egy nőnek ajánlott posztoperatív kötést viselni.

Mennyi ideig tart a műtét a méhnyak eltávolítására?

A méhnyak eltávolítására irányuló műveleteket a sebészeti beavatkozást igénylő patológiai folyamat azonosítására végzik. Ez lehet follikuláris hipertrófia, krónikus endocervicitis, ectropion, tumor (rák) és más patológiai folyamatok.

Mennyi ideig tart a műtét a méhnyak eltávolítására? Számos nő, akik készülnek a műtétre, érdekeltek ebben a kérdésben. A válasz erre minden esetben más lesz. Az eljárás időtartama függ az alkalmazott érzéstelenítés kezelésétől, a női test korától és egyéni jellemzőitől, a betegség diagnózisától, súlyosságától, a sebész szakképzettségétől és számos más tényezőtől.

Átlagosan egy ilyen művelet ideje 10-15 perc, de a méhnyak diathermoexcíziója egy kicsit több, ami a speciális berendezés és a beteg alapos előkészítésével magyarázható. A méhnyak polipok eltávolítására irányuló művelet csak néhány percig tart, és nem igényel hosszú rehabilitációs időszakot. A méhnyak amputációja a hüvelyi hozzáféréssel körülbelül 1 órát tart, a hysterectomia egy kicsit hosszabb, a méh eltávolítása a függelékekkel 1-2 óra, ami a műtét jelentős mennyiségével magyarázható.

Ha rosszindulatú daganattal kapcsolatos esetekről beszélünk, a művelet több óráig is tarthat. Mindez a műtét várható mennyiségétől, a szövettani és egyéb vizsgálatokhoz szükséges anyagok szükségességétől, a műtét során fellépő lehetséges szövődményektől stb. Függ.

A méhnyak eltávolítása (trachelectomy) egy kis hatású művelet, amely lehetővé teszi a méh megmentését.

A műveletet különböző térfogatokban lehet elvégezni, a hozzáférést a hüvelyen keresztül, vagy (ritkán) laparoszkóposan végzik. A klasszikus szike, valamint az elektromos áram, az ultrahang, a hideg (cryodestruction), a radioluchi vagy a lézer.

A művelet általában körülbelül fél órát vesz igénybe. Az érzéstelenítés általános (maszkolt vagy intravénás) és helyi (injekciós érzéstelenítés). A regionális érzéstelenítés szintén jó módszer: gerinc (epidurális), amely a test alsó felének érzékenységét megakadályozza.

Mikor távolítják el a méhnyakot?

A rák korai stádiumai, amelyekben csak a méhnyak érintett - és sekélyen - és a többi környező szövet egészséges. Ebben az esetben, ha egy nő fiatal, és anyává akar válni a jövőben, maga a nyak, a hüvely felső része, a szövet környéke az érintett terület körül, és néha a medence nyirokcsomói (az ún. Radikális trachelectomia) is megszűnik. Az ilyen művelet utáni ismétlődés kockázata (ha azt alapos vizsgálat és pontos diagnózis előzte meg) jelentéktelen. A nyaki hipertrófia bizonyos formái. A méhnyak hipertrófiája (növekedése, proliferációja) kóros folyamatokat idézhet elő: a méh prolapsusa, a méhnyakmirigyek megzavarása, a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának krónikus gyulladása vagy a méh, a méhnyak fibroidjai. Krónikus endocervicitis visszatérő méhnyakpolipokkal. Az ectropion a szülés vagy a késői abortusz során a nyak szakadásának következménye. A méhnyakcsatorna nyálkahártyája, ahogy kiderül, kidudorodik a hüvelyben. Gyulladásos, erodált, és rosszindulatú degeneráción megy keresztül. Méhnyak-deformitások. Az okok lehetnek veleszületett rendellenességek, sebészeti beavatkozás után hegesedés, nyaki szakadás. A leuko- vagy eritroplasztika súlyos és nem konzervatív kezelési formái, nyaki erózió.

Hogyan kell felkészülni a műveletre?

A teljes vizsgálat nagyon fontos, különösen a méhnyakrák gyanúja esetén. A biopszia, a tomográfia (mágneses rezonancia képalkotás, MRI, pozitron emisszió, PET és számítógép), a tumor markerek vérvizsgálatai hozzáadódnak a szokásos vizelet- és vérvizsgálatokhoz, a kolposzkópiához.

Amikor egy művelet már megtörtént, meg kell tisztítani a beleket (a hashajtót 2-3 napra kell felírni), valamint a szőrszálakat és a rákos területet borotválni. Ha gyulladás van (akut, krónikus), először kezelnie kell.

Mi a művelet?

A trachelectomy különböző módon történhet. A Schroeder (ék alakú amputáció) és a Sturmdorf (kúp alakú amputáció) leggyakoribb működési módszerei, valamint a méhnyak magas amputációja. Az öltések gyakrabban használatosak, abszorbeálhatóak, bár egyes sebészek inkább selyem vagy nylon.

A művelet lényege a szövetek kivágása (ék formájában) a méhnyak minden ajkán belül (kettő közül: elülső és hátsó). Így célszerű eltávolítani például a szubmukózus rétegben fekvő, benőtt és cisztás degenerált mirigyeket. A nyálkahártya maradék foltjai varrottak, helyreállítva a méhnyak mindkét ajkát (természetesen rövidebbek lesznek).

Ez eltávolítja a nyaki csatorna nyálkahártyájának nagy részét: az eltávolított rész egy tölcsér alakú, mélyen a nyakába irányítva. A nyálkahártya rongya, amely a kúp „szoknyáját” képezi, lefedi a sebfelületet.

Magas nyaki amputáció

A művelet sajátossága az, hogy az egész nyakát levágják, a hüvely nyálkahártyájára vágásokat készítenek körülötte. A művelet meglehetősen bonyolult, csak tapasztalt sebészek bíznak. Meg kell akadályozni a húgyhólyag esetleges károsodását, valamint a méhnyak artériájának ágát, amely alkalmas a méhnyak falára. A nyak kivágása és eltávolítása. A hüvely meg van feszítve, vagyis tele van gézkötéssel, fertőtlenítő vagy steril olajban áztatva.

Milyen jellemzői vannak a posztoperatív időszaknak?

Korai posztoperatív időszak:

az első néhány órában a beteg egy speciális osztályon van, ahol az állapotát szorosan figyelemmel kísérik; az első éjszaka a posztoperatív osztályon halad; a szokásos osztályon a beteg még néhány nap (körülbelül egy hét); A fájdalomcsillapítók és az antibiotikumok a fájdalom enyhítésére és a fertőző szövődmények megelőzésére kerülnek felírásra. A katéter több napig marad a hólyagban.

A jövőben:

a gyógyulás egy-másfél hónapot vesz igénybe: a sebek gyógyulnak, az öltések feloldódnak, a lehetséges általános letargia és fáradtság elhalad; szex, úszás, fürdés, tamponok használata, 3-5 kg-nál nagyobb súlyemelés tilos meghatározott ideig; a sötétbarna kibocsátás (legfeljebb egy hónapig) normális, de intenzívebbé válik, a skarlátvér megjelenése, a vérrögök vagy a kellemetlen szag, a magas hőmérséklet az ok arra, hogy azonnal segítséget kérjen; A műtétet követő hat hónapon belül (vagy annál több, az orvos által javasolt) a terhesség megelőzése szükséges.

Mikor kell orvoshoz fordulnom a vizsgálathoz?

A kibocsátáskor a méhnyak vizsgálata tükör bevezetésével a hüvelybe nem.

Két héttel a műtét után meg kell látogatnia orvosát. Szükség esetén (fehérebb) jelenléte óvatos doucheket rendelhet egy antiszeptikus oldattal, de még nem tudja megvizsgálni a hüvelyt.

Az első vizsgálatot a hüvelyen keresztül ajánljuk (valamint a szexuális aktivitásra való visszatérés) egy és másfél hónap után, a havi járatok után. A vizsgálat mellett a citológiai analízishez egy kenetet veszünk fel, a kolposzkópiát az indikációk szerint írják fel - egy MRI.

Az év során negyedévente egyszer a citológiai vizsgálatot végzik.

Amikor a diagnózis az onkológiai folyamathoz kapcsolódik, a következő öt évben a nőt negyedévente meg kell vizsgálni.

Milyen komplikációk vannak a méhnyak eltávolításakor?

Vérzés. Néha a megállás megköveteli a varrást. A húgyhólyag falának sérülése. Ennek eredményeként a vizelet belép a hasüregbe, gyulladást okozva. A hólyag-méh fisztula előfordulhat. A megelőzéshez szükséges a húgyhólyag katéterezése és eltávolítása a műtét során. A sérült hólyagot varrjuk, és a katétert egy hétre helyezzük. Fertőzéses szövődmények: gyulladás, öltések gyengülése és eltérése, a gyulladásos folyamatok súlyosbodása az urogenitális rendszer bármely részén. Antibakteriális és gyulladásgátló terápiát alkalmaznak.

Lehetséges hosszú távú szövődmények:

A méhnyak cicatriciális deformitása. A patológiai folyamat visszaesése. Kicsi vagy bőséges menstruáció. Reprodukciós rendellenességek.

Van egy kisbabám? Milyen nehézségek várnak?

A méhnyak eltávolításának működését kifejezetten úgy tervezték, hogy egy nőnek lehetősége legyen gyermekeket szerezni. Sajnos a műtét után sok nőnek problémái vannak:

Ez összefügghet a méhnyakcsatorna éles szűkítésével (szűkületével) és a méhnyak nyálka termelésének megsértésével vagy a petefészek elzáródásával. Működési sérülésekkel és az azt követő fertőzésekkel kapcsolatban mind a külső, mind a petevezetők belsejében tapadhatnak. Először ellenőrizzük a csövek átjárhatóságát, ha a „fogamzásgátlás” után néhány hónapon belül a terhesség természetesen nem fordul elő. A meddőség kezelésére az orvos javasolhat IVF-et (in vitro megtermékenyítés) vagy AI-t (mesterséges megtermékenyítés). Az AI különösen méhnyak stenózisra és normál csövekre vonatkozik.

A hibás méhnyak nem tudja támogatni a méh és a növekvő petesejt megfelelő helyzetben. Számos nő esetében a 4-5 hónapos koraszülést fenyegeti (gyakran elvégzik), a membránok szakadása. A magzatvíz elvesztésével a terhesség megmentése lehetetlen. Az ilyen nemkívánatos események megelőzése érdekében öltések kerülnek a méhnyakra, speciális szülészeti pesszáriumokat használnak.

Érdemes tudni a méh fejbőréről és a petefészek eltávolításáról.

A méhnyak eltávolítását trachelectomiának nevezzük, amelyet a kezelő szakember számos betegségre kijelölhet, vagy további fejlődésük megakadályozására (például rák vagy fibroidok). A méhnyak amputációja alacsony hatású műnek tekinthető, amelyben a méh nem érinti magát, és a petefészkek integritása megmarad, ami lehetővé teszi a szaporító szerv funkcionális működésének megőrzését.

A trachelectomia indikációi

Méhnyakrák

A méhnyak kivágása a legtöbb esetben a rosszindulatú daganatok (rák) megelőzésében rejlik. A méhnyak amputálását a résztvevő nőgyógyász írhatja fel:

A szerv szöveteiben fellépő hipertrófiai változások kimutatása, melyet a prolapsus, a funkcionális mirigyek vagy a nyaki csatorna gyulladása okozhat. A polipok proliferációjának kimutatása a méhnyak felszínén endocervicitis (gyulladásos folyamatok a nyaki csatorna nyálkahártyájában) során a krónikus stádiumban. A rosszindulatú daganatok kialakulása - méhnyakrák, melyet a korai stádiumban észleltek. A méhnyak amputációja lehetővé teszi, hogy megóvja a testet a további károsodásoktól a lehetséges metasztázisokkal a közeli szövetekben, valamint a halál elkerülése érdekében. Ha egy nő még nem szülte meg, akkor az érintett szervrész kivágása lehetővé teszi számára, hogy további komplikációk nélkül anyává váljon. A méhnyakcsatorna diszplázia kimutatása, amely méhrák kialakulását okozhatja. A méhnyak eróziós sérülése. Úgy gondoljuk, hogy a méhnyakerózió kezelése lézerrel gyakorlatilag nem károsítja a szöveteket és hatékonyan küzd a patológiával.

Tipp: Függetlenül attól, hogy milyen fejlettségi szintet észlelnek, a méhnyakcsatorna diszpláziáját folyamatosan ellenőrizni kell egy nőgyógyásznak, hogy elkerülje annak további fejlődését a méhrákban. A patológiás képződmények kialakulásának időben történő felderítése megakadályozza a hosszú távú fájdalmas kezelést.

Wertheim művelet

Ez a fajta műtét a rosszindulatú daganatok eltávolítása. A herverómia (a méh egy részének eltávolítása és a méhnyak teljes tumorja) a méhnyakrák esetében a genitális szerv és annak függelékei (petefészek) lehető legnagyobb megőrzésére irányul. A reszekció végrehajtása során bizonyos számú medencés nyirokcsomó, valamint paracervicalis (intersticiális) szál szükségszerűen eltávolítható. A méhek patológiáinak kimutatásának egyik hatékony módszere a hisztéroszkópia, amelyben a méhüreg endoszkópos vizsgálata történik. A hiszteroszkópia lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a daganat lokalizálódik.

A művelet során különös figyelmet fordítanak a nyirokcsomókra, amelyeket el kell távolítani. A nőgyógyászatban a Wertheim működése az egyik legnehezebb, de enyhíti a sugárkezelés során bekövetkező stressz testét (az egészséges szervek gyulladásra kerülhetnek sugárkezelés után, például cisztitisz vagy proctitis).

A méhnyakbetegség sebészeti kezelésének típusai

Az abnormális sejtek eltávolítása a méhnyakban

A méhnyak-reszekció rák kimutatása esetén a fejlődés korai szakaszában. Az ilyen kezelés magában foglalja a méh felső részét, a méhnyakot és a szomszédos parametrikus szövetet. Ugyanakkor nem érinti az orgona olyan részeit, mint a petevezetőt, valamint a petefészkeket, ami lehetővé teszi a nő reproduktív funkcióinak és teljes szexuális életének megőrzését.

A lézer használata lehetővé teszi a tumorok (rák) lokalizációjának megfékezését a szerv egészének károsítása nélkül. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a lézerrel való érintkezés után a keletkezett nyaki csonk hegesedésen megy keresztül, ami nagyobb mértékben meddőséghez vezethet a jövőben. Ezért azoknál a nőknél, akik nem adnak be lézeres kezelést, a legtöbb esetben nem célszerű. Ezt akkor is figyelembe kell venni, ha az orvosa lézeres cervikális konformációt ír elő. A méhnyak méhének bizonyos patológiái ki lehet küszöbölni. Folyékony nitrogént használ, amely megfagyja az érintett szövetet, aminek következtében a sejtek meghalnak és lebomlanak. A reproduktív szerv gyulladása esetén a kriodestrukció nem alkalmazható. A legbiztonságosabbnak tartják a méhnyak méhnyakrák kezelésében a rádióhullámok használatát, mivel ez biztosítja a maximális szerv integritását, és az érintett területeket a rádióhullámok expozíciója elpusztítja. A méhnyak eróziójának hatékony rádióhullámkezelésnek is tekinthető, mivel használata nem okoz égési sérülést a szövetekben. Ez a módszer fájdalommentes, és nem jár következményekkel a nő egészségére (különösen a szegénységre). A méhnyak patológiáinak eltávolítása ultrahangos berendezéssel.

Felkészülés a méhnyak reszekciójára

Méhnyak biopszia

A betegeket a méhnyakon végzett műtét előtt orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Az orvos által a diagnózis pontosságának tisztázása az MRI-hez (mágneses rezonancia képalkotás) és a biopsziához rendelhető. Mit mutat a méhnyak biopsziája? A vizsgált szerv egy darabjának tanulmányozása során kimutatható a rákos sejtek és más patológiák jelenléte.

Egy biopszia után az orvos meg tudja határozni, hogy szükséges-e a ciszter eltávolítása a méhnyakon és más patológiákon. Herveroszkópiát is rendelhetünk a nyaki csatorna nyálkahártyájának állapotának megjelenítéséhez. A hiszteroszkópiás eljárás fájdalommentes, ezért ne félj annak végrehajtásától.

Emellett a műtét előtt meg kell adni az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, és át kell vizsgálni a kolposzkópiás vizsgálatot (a hüvely és a méhnyak falainak vizsgálata speciális berendezés segítségével). A műtét előtt a betegnek teljesen el kell borotválnia a sárgatestet. 48 órával a trachelectomia előtt meg kell inni a hashajtókat, hogy alaposan tisztítsa meg a beleket.

Lehetséges szövődmények: a kezelés után

A műtéti kezelés után lehetnek olyan szövődmények, amelyek kisebb vérzés formájában jelentkeznek. Ritkán sebek fertőzése vagy akár szepszis is előfordulhat. A szomorú következmények elkerülése érdekében a kezelt betegek a sebészeti kezelés után kötelező rutinvizsgálatot végeznek. Általában a betegek antibiotikumokat és néhány fájdalomcsillapítót írnak elő.

Tipp: a műtéti kezelés után 1,5 hónapig tilos szexelni, fürdeni, úszni a medencében, és emelni a súlyokat is, hogy elkerülhető legyen a varrási eltérés és a fertőzés.

Röviddel az érintett méhnyak amputációja után (1-1,5 hónap) a nő visszatérhet a szokásos életmódjához. Szükséges, hogy a résztvevő nőgyógyászon rendszeres vizsgálatot végezzünk, és a kezelést követő első 6 hónapban kizárják a gyermek befogadásának lehetőségét is.

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: a méhnyakerózió cauterizációjának módszereit

Figyelem! A webhelyen található információkat szakértők nyújtják, de csak tájékoztató jellegűek, és nem használható önkezelésre. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!

Sok nő gondoskodik a méhnyak eltávolításáról bizonyos betegségek esetén? A nyaki fojtogatás csak vészhelyzeti jelzések jelenlétében történik. Ilyen beavatkozás esetén maga a méhnyak és a hüvely felső része eltávolítható, és a méhnyak egy része eltávolítható. A méh és a petefészek nem érinti. Ez azt jelenti, hogy a terhesség a méhnyak eltávolítása után lehetséges. A méhnyak eltávolítására szolgáló művelet laparoszkópos módszerrel vagy a hüvelyi bejáraton keresztül történik.

A méhnyak eltávolításának következményeit elsősorban a sebészi beavatkozás kockázatának kell tulajdonítani. Az első műtét után csúszósodó ligátumok vagy elégtelen hemosztázis esetén a vérzés megkezdődhet. Hosszabb vérzés esetén a műtét ismétlődik.

Meg kell jegyezni, hogy a méhnyak eltávolítását követő következmények eltérőek lehetnek. Fennáll annak a kockázata, hogy mindenféle fertőző szövődmény alakul ki: szepszis, peritonitis, hematomák elszívása.

A későbbi következmények a következők:

a hüvelyi kupola nekrózisa; hüvelyi vérzés; a bélhurkok elvesztése a hüvelyi bejáraton keresztül. Szexuális élet a műtét után

A legtöbb nő úgy véli, hogy a méhnyak eltávolítása utáni szex hibás lesz. Ez azonban nem így van. Egy nőnek csak az új állapotához kell igazodnia. A szexuális intimitással kapcsolatos valós problémák a méh, a csövek, a petefészek és a méhnyak eltávolítása után kezdődhetnek (hüvelyi szárazság, csökkent vágy). Ha a méhnyak a méh eltávolítása után marad, az orgazmus tesztelési képessége megmarad.

Az élet a méhnyak eltávolítása után teljesen más. Egy nőnek átfogó helyreállásra van szüksége. Kezdetben tiltott a szexuális élet, a testmozgás, a súlyemelés. Lehetséges-e a méhnyak eltávolítása és még mindig teljesnek tekinthető? Igen, lehetséges, a lényeg az, hogy legyőzzük a belső komplexeket.

http://medic-tut.ru/operaciya-po-udaleniyu-sheyki-matki-posledstviya/

Mennyi ideig tart a műtét a méhnyak eltávolítására?

Olvassa el: 6 perc 1541 megtekintés

A méhnyak eltávolítására irányuló művelet (trachelectomy) egy kis hatású sebészeti beavatkozás, amelynek célja a szerv súlyos betegségeinek kezelése, miközben megőrzi a szaporodás lehetőségét. A cikk tájékoztatást nyújt a manipuláció menetéről, időtartamáról és módszereiről. Megismerhetjük a felkészülést és a posztoperatív időszak jellemzőit is.

A művelet lényege

A trachelectomia a méhnyak kivágása, a hüvely felső része és a környező szövetek 2 cm-es része. Az operatív manipulációkhoz való hozzáférés megnyitása kétféleképpen történik: a hüvelyi és a laparoszkópos (a hasüregben lévő lyukakon keresztül). A sebészeti beavatkozást helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. Néha epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, amely az egész test alsó részét érzésteleníti. A vágásokat egy szikével és egy modern berendezés segítségével végezzük (lézer, ultrahang, cryodestruction, rádióhullámok, elektromos áram). Ezen technikák többsége kiküszöböli a hegek megjelenését a működtetett epitéliumon. Leggyakrabban egy trachelectomiát hüvelyi módszerrel végeznek, amelyben a méhnyak a hüvelybe vonzódik, és a szükséges bemetszések készülnek. A módszer alkalmazása nem hagyja a hegeket a hasfalon.

A méhnyak eltávolítására szolgáló műveletet akkor írnak elő, ha más kezelési módszerek nem hoznak eredményt, és a beteg életét és egészségét fenyegető veszély jelentkezik.

A műtét főbb indikációi:

• Méhnyakrák (CC).
• A polipok és ciszták megismétlődése.
• Endocervicitis krónikus formában.
• Súlyos leukoplakia (az epithelium sűrűsége).
• A nyak deformációja vagy szakadása a munkában.
• Diszplázia (rákellenes állapot).
• Erózió, nem kezelhető.
• Ectropion (a nyak egy részének kiugrása a hüvely üregébe).
• Endometriózis és fibroidok.

A trachelectomia típusai

A bonyolultság mértéke szerint a trachelectomia egy egyszerűre oszlik, amelynek során a nyak és a hüvely egy része levágásra kerül, és radikálisan, amikor a medence nyirokcsomóit és a méhöt körülvevő szövetet eltávolítják.

A végrehajtás technikája szerint ék alakú, kúp alakú és nagy amputáció van. Az ék alakú trachelectomia az ék alakú szövet kivágása a méhnyak elülső és hátsó ajkán, majd a maradék epitélium összeragasztása. Ezt a technikát alkalmazzák a hipertrófiai és cisztás mirigyek felszámolására. A kúpos amputáció magában foglalja a méhnyakcsatorna nyálkahártyáját megragadó tölcsér alakú szövet eltávolítását. A nyak nyálkahártyájának krónikus gyulladása, a szülés, a diszplázia sérülése esetén történik. Magas amputációval a teljes méhnyakot a belső torok mellett levágják. Ez a manipuláció rákos, mély szervi repedések és follikuláris hipertrófia esetén történik.

A manipuláció előkészítése

A trachelectomiát megelőzően a betegnek a következő vizsgálatokat és teszteket írja elő:

• kolposzkópia;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• a vér általános, biokémiai elemzése és véralvadás meghatározása;
• vizeletelemzés;
• kenet a mikroflóra;
• biopszia.

48 órával a trachelectomia előtt meg kell kezdeni a béltisztítást hashajtó készítményekkel. 8 órával a manipuláció előtt tilos enni és inni. A műtét napján a hajat eltávolítják a kocsmából és a perineumból, és beöntés történik.

A művelet időtartama

A manipuláció típusától függően az érintett területek eltávolítása és egy szerv rekonstrukciója 30 perctől több óráig tarthat. A beavatkozás mértéke, a betegség súlyossága és az orvos képesítése azt is meghatározza, hogy mennyi ideig tart a műtét. A méhnyak eltávolítása a hüvelyen keresztül általában 60 percig tart, laparoszkópos módszer - legfeljebb 2 óra. A rosszindulatú daganatok esetében a méhnyak amputációja több mint 2,5 órát vehet igénybe. Szükség esetén a szöveti mintavétel szövettani elemzéshez és szövődmények esetén a műtét időtartama nő. A méhnyakon a legegyszerűbb manipuláció a konformáció, amelynek során a sebész eltávolítja az érintett szövet egy részét kúp formájában. Az ilyen beavatkozás nemcsak az egész nyakot, hanem annak csak részeit vágja le, és 15-40 percig tart.

A bonyolultabb sebészeti manipuláció a hiszterektómia, amelyben a méhnyakot eltávolítják a méh testével együtt, és a petefészek és a petefészek marad. A műtét rák esetén, jóindulatú növekedések gyors növekedése, endometriózis, polipózis miatt komplikálódik. A hysterectomia 40 perctől 4 óráig tarthat (az onkológia késői szakaszaiban).

Rehabilitációs időszak

Az első nap a trachelectomia után egy nő a posztoperatív osztályon az orvos felügyelete alatt tölt. 7-10 napig a kórházban van, ahol fájdalomcsillapítót és antibiotikumot szed a fertőzés megelőzésére.

A méhnyak eltávolítását követő 1,5-2 hónapon belül a nő tilos:

• vezessen szexuális életet;
• tamponok bevezetése és fecskendők készítése;
• keményen és 3 kg-nál nagyobb súlyt emelni;
• vegye igénybe a fürdőket, használja a szaunát és a medencét.

A terhesség tervezése a műtét után legalább hat hónappal megengedett.

A méhnyak eltávolítása a hasi műtét után 3 hónapig terjedhet.

2 héttel a trachelectomia után nőgyógyász vizsgálata szükséges. A műtétet követő első öt évben szükség van kolposzkópiára, és 3 hónaponként kenetet kell szedni a citológiára.

Mire számíthat a méhnyak eltávolítása után?

A trachelectomia eredménye barna mentesítés, ami a norma, és legfeljebb 6 hétig tarthat. Ha véres vagy gennyes kisütés van a kellemetlen szaggal, valamint magas hőmérsékleten, azonnal forduljon orvoshoz.

Ritkán szövődmények fordulhatnak elő a varratokfertőzés, a vénás trombózis, a vérzés, a menstruáció hiánya és a hólyagkárosodás formájában. Ha a műtét során a hüvely lerövidül, a szexuális kapcsolat fájdalommal járhat.

Néha a műtét után a hegek a szerven maradnak. Ez fenyegetést jelenthet egy nő egészségére, ha megszületik, mivel a repedés és a vérzés kockázata nő. A hegszövet könnyen eltávolítható a rádióhullám műtétével. Az eljárás fájdalommentes, nem okoz sebeket, égési sérüléseket és a Surgitron műszerrel történik.

Terhesség a trachelectomia után lehetséges, de bizonyos esetekben problémák léphetnek fel. A méhnyakcsatorna szűkítése vagy bezárása és a nyálkahártya-szekréció csökkentése zavarhatja a fogantatást. Néha nehéz elvégezni a méh optimális pozíciójának elvesztése miatt. Ennek elkerülése érdekében pesszáriumok - speciális tartóeszközök telepítése.

A méhnyak részleges vagy teljes amputációja lehetetlenné teszi a természetes szülést. A manipuláció után egy csonk marad a nyak helyén, amely nem képes érlelni, azaz a szarvasmarha nyálkahártya. lerövidíti és kiterjeszti a gyermek áthaladását. Egy nő csak császármetszéssel szülhet.

A méhnyak betegségeket egyre inkább diagnosztizálják a reproduktív korú betegeknél. A nőgyógyászat azonban nem áll fenn, és új kezelési módszerek jelennek meg, amelyek megőrzik egy nő képességét, hogy gyermeket szüljenek. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a reproduktív rendszer egészségét és a betegségek időben történő felismerését. Végül is, minél hamarabb kezdi a betegséget, annál nagyobb az esély arra, hogy megőrizze a szervet, és ne veszítse el a lehetőséget, hogy anyává váljon.

http://sheika-matka.ru/matka/skolko-po-vremeni-zanimaet-operaciya-po-udaleniyu-shejki-matki/

Afanasyev orvos MS

A méhnyak diszplázia, endometriális hiperplázia és bazális sejtes karcinóma kezelése PDT módszerrel egész Oroszországban

kinevezések:

A méhnyak eltávolítása

A méhnyak eltávolításának következményei és azok elkerülése

Ph.D., Maxim Afanasyev professzor, onkológus, sebész, nőgyógyász, méhnyak diszplázia és rák kezelésének szakértője

Annak ellenére, hogy az orvosok biztosítják a módszer hatékonyságát és biztonságát, a méhnyak eltávolítása műtéti hatással van a nő egészségére, és nem mindig a helyreállással jár.

Ahhoz, hogy tájékozott döntéseket hozzon az egészségéről, ebben a cikkben szeretném kiemelni a hosszú távú következményeket, amelyeket egy nő a méhnyak eltávolítása után szembesül, és amelyeket az orvosok általában hallgatnak. Elmondom az új kezelési módszerekről, amelyek lehetővé teszik a következmények elkerülését.

Az orvoslás fejlődik.

Ha nehéz választással szembesülsz, hogy eltávolítsd a méhnyakot, vagy nem, szeretnék megnyugtatni. Egyes esetekben az eltávolítás elkerülhető. Modern technológia fotodinamikus terápia (PDT) lehetővé teszi a méhnyak sok betegségének kezelését műtét nélkül.

Ha nem biztos abban, hogy elfogadja-e a méhnyak eltávolítását, küldjön egy e-mailt. [email protected]. Csatlakoztassa a diagnózist és a vizsgálati eredményeket a levélhez.

A megtakarító technikák különösen fontosak a fogamzóképes korú nők számára - lehetővé teszik, hogy megmentse a testet, függetlenül végezzen és szüljön egy egészséges gyermek.

Ezeknek a módszereknek köszönhetően a méhnyak eltávolítására irányuló abszolút jelzések némelyike ​​teljesen megszűnt a műtét jelzése, és néhányuk a relatív kategóriába került.

Diagnózisok, amelyek már nem közvetlenül jelzik a méhnyak részleges eltávolítását is:

• a méhnyakcsatorna polipjai és kondilómái,
• nyaki leukoplakia,
• a méhnyak endometriózisának vagy endometrioid cisztáinak fókuszai, t
• nyaki ectropion,
• a méhnyak cicatriciális deformitása,
• 2-3 fokos diszplázia (HSIL)
• rák in situ (a méhnyak adenokarcinóma)
• mikro invazív rák.

Az ilyen eljárásokat a szervmegőrző módszerrel jól kezeljük. fotodinamikai terápia (PDT).

Ezért, ha ezeknél a diagnózisoknál cervikális eltávolítást írnak elő, akkor orvosa vagy nem ismeri a modern szervmegőrző kezelési módszereket, vagy csak sebészeti technikával rendelkezik, és megpróbálja tartani Önt betegként.

Diagnózisok, amelyeknél a méhnyak eltávolítására irányuló művelet még mindig meg van adva

Az orvosi technológia minden eredményére nézve még mindig vannak olyan jelzések, amelyekben a kezelési módszerek - az egyetlen lehetséges.

1. A méhnyak veleszületett és durva cicatriciális deformitása. Ez egy komoly háttérfolyamat, amely elrejtheti a méhnyak, még a rák súlyos patológiáját is.
2. méhnyak hipertrófia a méhnyakcsatornában egy leereszkedésben vagy hosszan tartó gyulladásos folyamatban;
3. méhnyakrák 1 B stádiumban.
4. a méhnyak rosszindulatú daganatai,
5. méhnyakrombák,
6. ismétlődő nyaki ectropion,
7. a méh prolapsusa,
8. nyaki metaplazia.

A méhnyak eltávolítása különböző térfogatokban történik

1. méhnyak-konformáció (a "kúp" szóból). Konzisztálás esetén a méhnyak kúp alakú részének részleges eltávolítását végzik a méhnyakcsatorna egy részének befogásával. kúp formájában

Az eltávolított kúp tompa vagy éles - vagyis a méhnyak alacsony és magas amputációja változik.

Alacsony (balra) és magas (jobb) méhnyak-konformáció

A klasszikus konformációt a kúp alakú kés amputációnak nevezzük Sturmdorf szerint, és ennek megfelelően szikével végezzük. Ez a módszer vérzéssel jár, ezért a modern orvostudományban rendkívül ritkán alkalmazzák.

2. kivágás (a "kivágás" szóból). A modern műtétben a méhnyak egy részének eltávolítását egy elektromos késsel vagy rádiós késsel végezzük a Surgitron vagy Fotek berendezésen 6-15 mm mélységig.

A Radionozh egy különböző alakú és méretű vékony huzalhurkok - félkör alakú, négyzet alakú, háromszög alakú. A konvertálást egy hurok formájában hajtjuk végre.

Minden egyes műveletnél a hurok méretét és alakját egyenként választjuk ki, hogy az átmeneti zónát egy lépésben eltávolítsuk.

Így látják a kivágást a kivágási elektródák és a méhnyak

A kivágott terület nem mindig hasonlít egy kúpra, ezért a modern eljárást kivágásnak, vagy LEEP - hurok elektrokémiai kivágási eljárásnak nevezik.

A méhnyak eltávolítására szolgáló lézer alkalmazása nem kívánatos, mivel az eltávolított szövet szélezett élekkel rendelkezik. Egy ilyen minta nem teszi lehetővé a hisztológus számára, hogy felmérje a méhnyak állapotát és pontos diagnózist készítsen, ami nagyon fontos a további kezelés taktikájának meghatározásához.

3. Trachelectomia - a méhnyak amputációja az A2 és B1 szakaszok igazi rákos fertőzésének megőrzésére, amelynek során az onkológus eltávolítja a méhnyak 2/3-át, a hüvely felső részét és a szomszédos nyirokcsomókat.

A méhnyak műtéti eltávolítása rák esetén - hasi műtétként végezhető. Úgy véljük, hogy az elülső hasfalba történő bemetszés lehetővé teszi a kismedencei szervek teljes körű felülvizsgálatát és szükség esetén a művelet térfogatának időben történő beállítását.

Egyes szakemberek a méhnyak transzvaginális és laparoszkópos eltávolítását végzik. A laparoszkópiát a hasüregben végzik, lehetővé teszi, hogy a nő gyorsabban helyreálljon a műtét után, és ne hagyjon sebet.

Az alábbiakban a méhnyak eltávolításának következményeiről, valamint a test megőrzésére szolgáló modern kezelési módszerekről fogok beszélni, elkerülve a művelet negatív hatásait az egészségre és a gyerekek befogadására.

Milyen következményei vannak a méhnyak eltávolításának?

A művelet következményei kétféle - a közvetlen műtét következményei és a hosszú távú következmények.

A posztoperatív időszakban fennáll a vérzés, a sebgyulladás gyulladása, a varrás divergencia, a fájdalom, a tapadás.

A teljes visszanyerés másfél hónapig tart, amelynek során a fürdők és a medence ellenjavallt. Ne használjon tampont, és ne haladja meg a három kilogrammot.

Általában a műtét utáni első hónap enyhe barnás kisülés lehet. Ha a kisütés kellemetlen szagot kap, növeli, megváltoztatja a színt, orvoshoz kell fordulnia.

Sajnos a művelet következményei nem érnek véget a rehabilitációs időszaknak.

A nyaki eltávolítás hosszú távú hatásai

Számosabbak és hátrányosan érintik mind a nők általános egészségi állapotát, mind a szülési képességét.

1. Rendkívül az alapbetegség megismétlődésének nagy kockázata. Ha a méhnyak eltávolítását diszplázia, in situ rák, cervikális kondilóma és bármely más, a humán papillomavírus által okozott betegség okozza, akkor a műtétem után megfigyelésem szerint az ismétlődés kockázata körülbelül 70%.

2. A méhnyak eltávolítása megzavarja a méh és a hüvely anatómiáját és működését.

3. A méh sebezhetővé válik a krónikus gyulladásos betegségek kialakulására.

A méhnyak és a nyaki nyálka gátként működik. Még a méhnyak részleges eltávolítása is megfosztja a nőt az akadálytól, és a hüvelyből származó mikroszkópos flóra szinte akadálytalanul behatol a belső nemi szervekbe.

4. A méhnyak hegesedése és deformációja a műtét után nagyon gyakran okozza a méhnyakcsatorna atresiájának kialakulását. Megakadályozza a gyermek felfogását, a menstruációs áramlást, és fájdalmas érzések kísérik.

Az atresia állapota veszélyes a krónikus formába való átmenet miatt, amely rendszeres, 3-6 hónaponként rendszeres, látogatást tesz a nőgyógyászba, hogy helyreállítsa a méhnyakcsatorna átjárhatóságát.

5. A méhnyak cicatriciális deformitása megakadályozza a méhnyak megnyitását az általános időszakban.

6. Sok orvos, beszélve annak szükségességéről, hogy távolítsa el a méhnyakot, megnyugtassa a pácienst, hogy a műtét nem befolyásolja a méh és a petefészkeket - minden női szerv és hormonális funkciója megmarad.

De a valóság bonyolultabb. A méhnyak felszínén található receptorok nagy jelentőséggel bírnak a petefészek működésének szabályozásában, befolyásolják a vérnyomást, az agyalapi mirigy hormonális működését, és közvetlenül részt vesznek a méhnyak előkészítésében a szállítás előtt és még a központi idegrendszer aktivitásának szabályozásában is.

A relapszus a méhnyak diszpláziára vagy rákra in situ eltávolítása után a legszörnyűbb következmény

Ne érts félre. 2. fokú diszplázia, 3. fokú diszplázia és rák in situ kezelést igényelnek, és a kezelés azonnali. De ha vannak alternatívák, még mindig jobb, ha a műveletet elhagyjuk PDT.

Dysplasia - megváltozott (atípusos) sejtek megjelenése a méhnyak nyálkahártyáján. Az első, vagy enyhe változásokat kisebb változások jellemzik. A nőgyógyászat harmadik, vagy súlyos diszpláziája rákellenes folyamatnak minősül. Káros körülmények között 3 fokos diszplázia fordul elő rák in situ, és a rák a helyszínen - a rák nulla szakaszában.

Az enyhe diszplázia áthelyezése in situ rákra és invazív rákra

A diszpláziás sebészet kiküszöböli a megváltozott sejtek területét. Sajnos egyetlen sebészeti módszer sem távolíthatja el a dysplasia - emberi papillomavírus - okát. A méhnyak epitéliumában, még kvalitatívan végzett művelet után is fennmarad a vírus és az atipikus sejtek, amelyek a következő 24 hónapban 70% -os valószínűséggel a betegség visszaesését okozhatják.

Ha a kivágás során a sebész valamilyen okból elhanyagolja a méhnyakcsatorna kaparását, a relapszus nagyon gyorsan és a legkedvezőtlenebb forgatókönyv szerint alakul ki: ebben az esetben a folyamat általában in situ rákká válik 2-3 hónapon belül.

A relapszus kialakulásával a második gyakran kerül kijelölésre, majd a harmadik konformációra. De meg kell értenünk, hogy a nyak standard mérete egyszerűen nem létezik - minden nagyon egyedi. Sok olyan nő esetében, akik nem születtek egy kis méhnyakkal, a második konformáció már lehetetlen. A rák további megelőzését ebben az esetben csak végig kell végezni a méh eltávolítása, amit az orvosok gyakran ajánlanak a betegeiknek.

A kör bezáródik. A konformáció, amely gyengéd kezelési módszerként és a fogamzásgátló funkció megőrzésének módjaként van elhelyezve, gyakran a méh eltávolításának szükségességét eredményezi. És ebben az időben nem minden nőnek van ideje elképzelni, elviselni és szülni.

Ugyanakkor a relapszus kialakulása általában negatív forgatókönyv szerint következik be: ha a 3. fokozatú diszplázia esetében a műtétet végeztük, a relapszus általában a rák térfogatában jelentkezik in situ. Ha a méhnyak-eltávolítást in situ végezték, ismétlődésként nagy a kockázata az invazív rák folyamatának és a teljes értékű tumor kimutatásának.

Van még egy jó ok arra, hogy megtagadja a sebészeti beavatkozásokat a nyakon. A műtéti kezelés után a megelőző és a rákos sejtek alkalmazkodnak és rezisztensek lesznek az expozíció bármely módszerével szemben. Még a műtét utáni fotodinamikai terápia nem járhat hatással, és a visszaesés esetén a negatív forgatókönyv szerint radikálisan kell eljárnunk. a méh eltávolítása és még méh a függelékekkel.

Ezért ha a humán papillomavírus vagy más fertőzés okozta betegségek sebészeti beavatkozását kívánja megtenni, azt javaslom, hogy a szervmegőrző módszert választják. fotodinamikus terápia.

Még ha a vírus ellenáll a fotodinamikai hatásoknak (és ez az esetek több mint 2% -ában fordul elő), akkor elegendő idő lesz a műtét elvégzéséhez. A műtétektől eltérően a PDT nem vezet a vírusrezisztencia kialakulásához, és nem indukálja a diszplázia progresszióját.

A kezelési protokoll megfelelő betartásával az 1-2 eljárás során alkalmazott fotodinamikai terápia megbízhatóan kiküszöböli mind a betegséget, mind annak okát - a humán papillomavírust. A vírussal fertőzött sejtek elpusztulnak. A nyak sérült területe több napig hegesedés nélkül gyógyul, és egészséges lapos epitéliummal borítja.

A Mnoi módszertani ajánlásai szerint. PA Herzen, az oroszországi vezető onkológiai intézmény, PDT-t igényel még a méhnyak műtéti eltávolítása után is, hogy megelőzze az ismétlődést.

Terhesség a méhnyak eltávolítása után

A fiatal nők érdeklődésének fő kérdései, hogy teherbe eshetnek-e a konformáció után, és hogy önállóan szülhetnek-e.

Mindez a művelet mennyiségétől függ. Az első kivágás után általában megmarad a terhesség és a szülés lehetősége.

De a második vagy harmadik konizáció után egy nő nem szülhet magának. A mûveletek a méhnyakot elviselhetetlenné teszik - elveszíti a teljes nyitás képességét, és ebben az esetben a szülés csak császármetszéssel lehetséges. Van azonban egy "de". A nyak kisebb méretével a nem részleges nőknél ez az első kivágás után megállíthatatlanná válhat.

A méhnyak kivágása utáni teherbe esés lehetősége is fennmarad, de sok okból csökken a nő fogamzóképessége és a medve.

1. A méhnyak eltávolítása megzavarja a nyaki nyálka termelését.

Az a tény, hogy a méhnyak baktericid nyálkát termel, ami nagyon fontos a méh, a csövek és a petefészek egészsége szempontjából. A ciklus szokásos napjain viszkózus, és mint egy parafa, bezárja a nyaki csatornát. Ez megvédi a méhét és a csöveket a fertőzésektől.

Az ovuláció során a nyálka folyadéksá válik, és segíti a spermát a méhbe gyorsabban bejutni.

A méhnyak elvesztésével elveszik a nyálkahajtás és a spermiumok a méh régióba történő szállítása, és a nő fogamzóképessége csökken.

2. A méhnyak nyálka elvesztésével a méh és a csövek megnyílnak a fertőzésre, ezért a krónikus endometritisz kialakulása a művelet általános következménye.

A gyulladásos folyamatok csökkentik a terhesség és a sikeres terhesség valószínűségét.

3. Terhesség nem fordulhat elő a nyakon kialakuló hegek miatt. A hegesedés gyakran okoz szűkületet - a csatorna szűkülését, ami szintén megakadályozza a sperma belépését.

4. A méhnyak amputálása után a terhesség nagy kockázatot jelent a vetélés és a koraszülés.

A méhnyak eltávolításának hátterében az úgynevezett ICN, a méhnyakhiány kialakulásának kockázata meredeken emelkedik. A méhnyak mérete egyszerűen nem elég fizikailag ahhoz, hogy teljesítse a terhes méh "zárolását". A magzati növekedés erőteljes nyomást gyakorol a méh aljára, és a 16. héttől jelentősen megnő annak feltárása.

A méhnyak-elégtelenség spontán abortuszhoz vezet a II. Trimeszterben, vagy a III. Trimeszterben a koraszüléshez. Az ilyen fejlődés elkerülése érdekében az öltések a méh alján helyezkednek el. De ez sajnos nem csodaszer. A statisztikák azt mutatják, hogy a varrást követő koraszülés kockázata csak 15-25% -kal csökken.

Ezért, ha terhességet tervez, erősen ajánlom, hogy ne hajtsa végre a méhnyakot, és mentse el - fotodinamikus terápiával.

Szex a méhnyak eltávolítása után

A méhnyak gyógyulása másfél hónapon belül történik, és ebben az időszakban tilos az intim élet.

A nőgyógyászok szerint a méhnyak eltávolítása után a szex nem különbözik a megszokottól - állítólag nem érinti a G pontot és a műtét során a csiklót, és a nő teljes mértékben megtartja az orgazmust.

Egy nő érzékiségének tanulmányai azt mutatták, hogy a méhnyak aktívan részt vesz az orgazmus elérésében. A nyakon lévő manipulációk természetesen nem vonják le a nőt az orgazmus élményének megértéséről. De a nagy mennyiségű beavatkozás a hüvelyi orgazmus megszerzését érzékenyen problematikus és jelentősen csökkenti intenzitását.

Ha figyelembe vesszük a méhnyak eltávolítását a trachelectomia mennyiségében, az eljárás után a hüvely rövidebb lesz, és nem minden párnak sikerül alkalmazkodni ehhez a korlátozáshoz.

Mi a fotodinamikus terápia?

A fotodinamikus terápia egy új szervmegőrző kezelés, amely csak a vírus-módosított sejteket érinti, nem befolyásolja az egészséges szöveteket, és megbízhatóan kiküszöböli a HPV-fertőzést.

A beteget intravénásan injektáljuk fényérzékelőnek. A gyógyszer különleges tulajdonságokkal rendelkezik - szelektíven felhalmozódik atipikus sejtekben, és gyakorlatilag nem éri el az egészségeseket.

Ezután egy speciális rendszer szerint az orvos lézerrel besugározza a méhnyakot. A fényérzékelőt a fény aktiválja és fotokémiai reakcióba lép. Ennek eredményeként mérgező vegyületek képződnek, amelyek megváltoztatják a megváltozott sejtek halálát.

• Az egészséges sejtek sértetlenek maradnak - kis mennyiségben felhalmozódnak a fényérzékenységre, így a fotokémiai reakciókban való részvételük nem okoz visszafordíthatatlan hatást a szövetekben.
• A méhnyakszövet sebészeti eltávolításának ajánlott mélysége 6 mm. A lézersugárzás behatolásának mélysége a PDT-ben az ajánlott, és 5-8 mm.

Valójában a PDT ugyanolyan mélységben működik, mint a műtét. De a konizációval és a kivágással ellentétben semmi sem vágódik le, a szerv integritása megmarad.

A PDT eljárást szó szerint végzik a sejtek szintjén. Ha a sebészek eltávolítják az 1,2 cm-es bázisátmérőjű kúpot PDT-vel, csak a diszpláziás szövetet távolítják el, és a méhnyak csak az atipikus sejtek mélyére sérül - csak 8–40 mikron.

• Az eljárás 40 perctől 2,5 óráig tart.
• Az esetek túlnyomó többségében az egyetlen eljárás után a PDT visszaesésmentes helyreállítást eredményez. Ezekben az esetekben (és statisztikáim szerint ez az esetek 6% -ában fordul elő), amikor a HPV az első eljárás után marad, általában lehetséges a vírus eltávolítása a második PDT-munkamenet után.
• Egy nő fenntartja a teljes méhnyakot, és ezzel együtt az egészségét, a nőiességét, a fogamzóképességet, a medvét és az egészséges gyermek születését.

De a PDT egyáltalán nem olyan egyszerű eljárás, amilyennek első pillantásra tűnhet.

A kezelési protokollt külön-külön dolgozom ki mindegyik betegemre vonatkozóan. Figyelembe véve az életkorot, a történelmet, a társbetegségeket. A fotoszenzibilizátor dózisát, a lézer emisszió intenzitását és idejét a nyak különböző területein egyenként, gondos számítások után határozzuk meg.

És a nehézségek nem ér véget. Az eljárás előtt fontos, hogy megfelelően előkészítse az „operatív mezőt”, és csak egyszer használatos fényvezetőket használjon. A PDT végrehajtása során fontos a lézer teljesítményének ellenőrzése és a méhnyak leginkább hozzáférhetetlen területeinek gondos feldolgozása. És ilyen árnyalatok - a tenger. Nem lehet felgyorsítani a folyamatot, egyszerűen csak növelve a teljesítményt - a túlhevített szövetekben a fotodinamikus terápia helyett a hipertermia helyett.

A PDT-protokollnak és az egyéni megközelítésnek való megfelelés lehetővé teszi számomra, hogy az első alkalommal 95% -os szintű jó kezelési eredményeket érjek el.

A fotodinamikus terápia ára

A fotodinamikus terápia költségét elsősorban a fotoszenzibilizátor határozza meg, amelynek dózisa függ a beteg testtömegétől, az érzéstelenítés típusától, a szükséges vizsgálatok mennyiségétől és az eljárások számától. Ezért az eljárás költségeinek kiszámítása az adott esetben csak konzultáció után lehetséges.

Ha tanácsot szeretne kapni, függetlenül attól, hogy fotodinamikai terápiát mutatnak-e Önnek, és kiszámolja az eljárás árát, küldje el e-mailben az orvosi előzményeket és teszteket [email protected]. Vagy hívja a +7 (495) 204-18-93-t Moszkvában.

A felvétel Afanasyev Maxim Stanislavovich, onkológus, orvostudományok doktora, professzor és az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Tudományos Tanácsának tagja. IM Sechenov az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, sebész, onkogynológus, nőgyógyász-immunológus, diszplázia és méhnyakrák kezelésének szakértője.

A recepciót Moszkvában 5 különböző klinikán, valamint Makhachkalában, Kurszkban, Stavropolban, Barnaulban, Samarában és Oroszország más régióiban tartják. Megadhatja a dátumot, a recepció helyét a városban, és jelentkezzen be egy konzultációra a rendszergazda telefonon +7 (987) 980-25-34.

Köszönöm a segítséget az anyag előkészítésében Grishacheva Tatyana Georgievna, PSPbGMU im.akad lézergyógyászati ​​kutatóközpont. Pavlov

http://rakshejkimatki.ru/udalenie-shejki-matki/