A vastagbélrák első tünetei: a kezelés, a műtét, a túlélés prognózisa
- Fibroma
A vastagbél a vastagbélhez tartozó gyomor-bélrendszer része, amely a cecum folytatása, majd a sigmoidig folytatódik. A közvetlen emésztési folyamat nem következik be, mert korábban befejeződött, de hasznos anyagok hasznosak, elektrolitok, folyadékok és széklettömegek képződnek. A vastagbélrák (rövidítve ROCK) a rosszindulatú daganat megjelenése a vastagbél bármely részén, amelyhez hasonló klinikai kép és a betegség lefolyása áll.
statisztika
Leggyakrabban ezt a betegséget észak-amerikaiakban és Ausztráliában diagnosztizálják, alacsonyabbak az európai országokban, és leggyakrabban Ázsiában, Dél-Amerikában és afrikai országokban. A vastagbélrák 5-6% -a az összes kimutatott rákbetegségben, és a gyomor-bél traktus minden rosszindulatú daganata között 2. helyen áll.
A vastagbélrákos betegek több mint 70% -a keres segítséget, amely már elérte az utolsó szakaszokat (3-4), ami megnehezíti a kezelést. Megállapítást nyert, hogy ha sebészeti beavatkozást és kemoterápiát hajtanak végre, amikor a folyamat még lokalizált, akkor a betegek 92% -ánál öt éven át fennmarad a túlélés. Ha a kezelést már meglévő metasztatikus fókuszokkal végeztük, az ötéves túlélési arány 63%, távoli áttétek mellett - csak 7%.
A patológia okai
Bármilyen rák feltételei gyakran olyan folyamatok, amelyek a szövetekben hosszabb ideig tartó gyulladást, gyakori sérülést és toxikus károsodást okoznak. Ebben az esetben úgy vélik, hogy a vastagbélrákot a következő tényezők indíthatják:
- Az örökletes hajlam a tumor belsejében a korai megjelenéshez vezet. Ha rokonai vannak, akik az 50 éves életkor elérése előtt találkoztak ROCK-val, ez a tény valószínűleg a betegség és az örökletes terhelés kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
- Az állati zsírok és a finomított termékek domináns szerepével, valamint a szál tartalmának csökkenésével ellentétes, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, valamint a bélben a perisztaltika megszakadásához vezet, a tartalom túl hosszú és elveszíti a vizet, sűrű, éles élekkel rendelkező összetételek keletkeznek.
- Hosszú székrekedés ebben az esetben a széklet keményen válik, és súlyosan károsíthatja a bélfalat. A károsodás gyulladásos reakciókhoz és fokozott epiteliális sejtmegosztáshoz vezet, ami növeli a rák valószínűségét.
- A bélbetegségek, a rákos daganatok, amelyek gyakran idővel rákos daganatokká alakulnak, jelenléte: Crohn-betegség, UC, mirigyes polipok, divertikulózis, családi polipózis stb.
- Az idősebb kor, amikor a bél vérkeringése romlik, gyakran atónia (a bélfalak izomzatának összehúzódásának csökkenése, ami székrekedéshez vezet), a szövetek patológiai változásai felhalmozódnak.
A vastagbélrák kimutatásának gyakorisága 40 év után megnő, és legfeljebb 60-75 év. Emellett a betegséget olyan tényezők is okozhatják, mint:
- az elhízás, különösen az emberiség férfi részében;
- az ipari mérgezéssel kapcsolatos veszélyes körülmények között dolgozni;
- dohányzás és az alkohol szerelme.
besorolás
ICD 10 - a vastagbél rosszindulatú daganatát a C18 kód jelzi (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).
A „keresztirányú vastagbélrák” kifejezés alatt többféle daganatot különböztetünk meg, attól függően, hogy milyen eredménnyel (melyből a sejtfajta fejlődött) és a morfológiával (a fenti osztályozás fontos a tumorszövet szövettani vizsgálatához):
- Az adenokarcinóma a vastagbélrák legelterjedtebb típusa, amely belső felületének atipikusan megváltozott epiteliális sejtjeiből származik.
- A nyálkahártya-adenokarcinóma - a bélfal mirigyes epitéliumából származik, a nyálka szekréciója maga is mindig erősen borítja.
- A citoplazmában a nyálkahártyát tartalmazó gyűrűsejtes karcinóma láthatóvá válik, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz.
- A laphámsejtes karcinóma - mikroszkópia, amely a laphámból származik, hidakat és keratin granulátumot mutat, ritkán észlelhető.
- A mirigyes laphám tumor kombinálja a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinóma tulajdonságait.
- Nem differenciált rák - a tumorot alkotó sejtek nem válnak ki nyálkát, és nem a mirigyek összetevői, hanem kötőszöveti sztróma által elválasztott zsinórokat alkotnak.
- A nem osztályozott rák - akkor kerül elhelyezésre, amikor a daganat nem felel meg a felsorolt lehetőségek közül.
A tumornak a bélfalhoz viszonyított növekedésétől függően háromféle forma létezik:
- Exophytic növekedés - ha a tumor a belek lumenébe nyúlik;
- Endofitikus növekedés - a rák a bélfalba nő, a környező szervekre és szövetekre terjedhet;
- Átmeneti forma - mindkét forma jelei vannak.
Hogyan diagnosztizálható a vastagbélrák? További információ itt.
A vastagbélrák szakaszai
A szakaszok határozzák meg a folyamat súlyosságát, hogy a rák milyen mértékben terjedt el a belekben és a környező szövetekben:
- 0. szakasz - a tumorsejtek a bél nyálkahártyáján belül helyezkednek el, és még nem terjedtek el a mélyebb rétegek és nyirokcsomók között;
- 1. szakasz - a bélfal almózisa is érintett;
- A 2A. Stádium - a vastagbélrák terjed a fal izomrétegéhez, a szomszédos szövetekhez, bezárja a bél lumenét felére vagy többre, nincs metasztatikus terjedés.
- 2B. Szakasz - rákos csírázás a pleurában, metasztázisok nem fordulnak elő;
- A 3A. Szakasz - fent és metasztázisok a regionális nyirokcsomókban;
- A 3B. Stádium - a rák a bél és a közeli szövetek szubperikus rétegét érinti, befolyásolhatja más szerveket és a pleurát, és nem több, mint 3 regionális nyirokcsomóban van metasztázis;
- A 3C. Szakasz - több mint 4 regionális nyirokcsomóba terjedő áttétek, a bél lumen zárva van;
- 4 - távoli metasztázisok jelennek meg más szervekben.
A betegség állapota meghatározza a prognózist.
Tünetek és klinikai tünetek
Milyen tünetek kísérik a fejlődő vastagbélrákot gyakran összefüggésben a folyamat lokalizációjával. Tekintsük ezt részletesebben.
A növekvő vastagbél rákja. Leggyakrabban a lokalizációban szenvedő betegek fájdalmat szenvednek, ami magyarázható azzal a ténnyel, hogy a vékonybél tartalmának a vakba való átjutását a lumen zárása miatt zavarják. A bél zsugorodott mozgásaival a túltermelt étel folyamatosan előrehalad, és ellenállással találkozunk, ebből a szempontból görcsös fájdalmak, a bélelzáródás tünetei jelennek meg, a mérgezés növekszik. Gyakran előfordulhat, hogy a tumor a hasfalon keresztül érzi magát, mint a bél szilárd patológiai csomópontja.
A vastagbél májhajlítója. Ezen a ponton a bél lumenje gyorsan bezáródik a daganat növekedésével, gyakran nehézségekbe ütközik egy speciális eszköz bevezetése - egy endoszkóp, amelyet a patológiás fókusz ellenőrzésére használnak, és biopsziás anyagot vesz a tumorszövetekből. Ezeket a nehézségeket a nyálkahártyák súlyos duzzanata és a bél mozgásának csökkenése okozza.
A keresztirányú vastagbél rákja. A keresztirányú vastagbélrák egésze ugyanúgy nyilvánul meg - a bélrendszeri elváltozások következtében éles fájdalmak léphetnek fel, mivel a fő tünet, a bélelzáródás alakul ki, a toxinok felszívódnak. Ha a rák növekedése endofitikus, akkor nem lehet fájdalom, amíg a tumor a környező szövetekre nem terjed.
A vastagbél máj szögének daganata. Ebben az esetben a tünetek kialakulásában a fő szerepe a duodenum hurokjának anatómiai közelsége, azaz a daganat elterjedhet, szűkületet okozhat, megzavarhatja az epe elválasztását a lumenébe. A tumor növekedésével, szétesésével, áttétével a bél és a hasi szervek más részein reakció lép fel. Ez a krónikus betegségek súlyosbodásában és az akut tünetekben jelentkezik: apendicitis, adnexitis, cholecystitis, nyombélfekély és gyomorfekély stb.
A csökkenő vastagbél rákos daganatai. Általában ugyanazok a veszélyek, mint a vastagbél májszögének daganatai. A különbség a kimutatás helyén a tapintás, a fájdalom lokalizálása és a kezelési jellemzők között.
Általánosságban elmondható, hogy leírhatja a vastagbél rákos lefolyását, kiemelve a vizsgált betegségben megjelenő főbb formákat, szindrómákat. A különböző klinikai esetekben a vastagbélrák tünetei kombinálhatók, de általában lehetséges a túlnyomórészt izolálni:
- daganat-szerű rák - amikor a beteg semmit nem ér, de a tapintás során a daganat érezhető;
- obstruktív - amikor a bélben való átjutás bezárul és a tünetek elsősorban az élelmiszer áthaladásának következtében alakulnak ki. Vannak görcsös fájdalmak, a gyomor megduzzadt, a bélelzáródás tünetei megjelennek (a fröccsenő zaj, a csökkenő csepp tünet, Obukhov kórházi tünet, stb.), Hányás, mérgezés;
- mérgező-anémiás - a hemoglobin csökken, a háttérben a beteg sápadt, álmos, lassú, gyengül, elveszti a fizikai terhelés iránti toleranciát, szédülést, légszomj, legyek a szem, sötét foltok stb. előtt;
- pszeudo-gyulladásos - imitálja a hasi gyulladásos folyamatot, a beteg hasi fájdalmat, kisebb dyspepsia, láz, ESR, vérleukocitákat tapasztal;
- enterocolitic - ahogy a neve is sugallja, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, dübörgés, fájdalom, nyálkahártya, véres, gennyes ürítés látható a betegség képében;
- a dyspepsziás - bizonyos termékek iránti ellenérzés alakulhat ki, a betegek hányingert, hányást, rángást, nehézséget, epigasztriás fájdalmat, gyakori gázokat tapasztalnak a bélben.
Ez az általános kép. Ha a vastagbélrák tüneteit észleli, azonnal menjen a kórházba. Mint látható, a vastagbél daganatai olyan tüneteket okozhatnak, amelyek más betegségekre is kiterjedhetnek, ezért mindig figyeljen.
Diagnosztikai módszerek
Először is, mindig egy általános orvosi vizsgálat. A beteg megjelenését értékelik: a bőr állapotát, a nyálkahártyákat, az alkotmányt. Gyanúsodhat a rák jelenléte palpációval (palpáció), ha elég nagy daganatok vannak, a felszíni nyirokcsomók növekedése is kimutatható. Ugyanakkor ütőhangszerek használatával (megérintés) meghatározhatja a folyadéküreg jelenlétét a hasüregben, amely közvetetten a tumor folyamatát jelezheti.
Másodszor, laboratóriumi vizsgálatok. A teljes vérszámlálás feltárja a megnövekedett ESR-t és a leukocitózist, amely a szervezetben a gyulladás jelenlétét jelzi. A konkrét on-markerek elemzése szinte pontos eredményeket ad. A fekális okkult vér pozitív hatású elemzése közvetetten kedvez a rák jelenlétének, de csak más megbízható jelekkel együtt.
Harmadszor, instrumentális módszerek. Először egy röntgenvizsgálat, majd kontrasztos röntgenfelvétel, kolonoszkópia, rektoromanoszkópia, ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás. Az összes vizsgálatot az orvos a klinikai kép értékelése után írja elő.
Negyedszer, a biopsziás minták vizsgálata. A rák diagnózisa csak biopszia (tumorszövet mintavétel) és mikroszkóp alatt nyert anyagok vizsgálata után pontos. Ha a rosszindulatú daganat egyértelmű jelei vannak, a vastagbélrákot diagnosztizálják, és ha az eredmény megkérdőjelezhető, a biopszia immunhisztokémiai vizsgálata is elvégezhető.
A kezelés jellemzői: videó műtét, relapszusok
A taktika kiválasztása előtt az orvos gondosan megvizsgálja a daganat folyamatának szakaszát, eloszlását, a beteg testének állapotát - a kísérő patológiát, életkorot. A leghatékonyabb a daganatsejtek, metasztázisok, érintett nyirokcsomók radikális (teljes) eltávolítása adjuvánssal (azaz a kemoterápiával és / vagy a rákkezelés utáni sugárkezeléssel). Ugyanakkor, hogy ez a megvalósíthatóság milyen mértékben korlátozott, minden egyes esetben a folyamat elhanyagolása és a szervezet általános állapota korlátozott.
Ha a tumor a jobb oldalon jelenik meg, akkor a jobb oldali hemicolonectomia megvalósul, amikor a cecum, a növekvő vastagbél, a keresztirányú vastagbél 1/3-a és az ileum utolsó része eltávolításra kerül. A regionális nyirokcsomókat is eltávolítjuk, mert tumorsejtek maradhatnak, amelyek a jövőben a rák új megjelenését okozhatják.
Végül létrejön a kis és vastagbél "végtől végéig" anasztomosis (varrás).
A vastagbél bal oldalán lévő tumor esetében baloldali hemicolectomiát hajtunk végre, ahol a disztális 1/3 keresztirányú vastagbél, a csökkenő vastagbél, részlegesen sigmoid vastagbél, valamint a szomszédos mesentery és nyirokcsomók eltávolításra kerülnek. A végén a bél vége végéig varródik, vagy (a körülményektől függően) kolosztómiát képez, és csak ezután, hónapok múlva, a következő műveletben mindkét véget varrják.
Gyakran előfordul, hogy a betegek az onkológusnál más szervekre terjedő eljárással jelennek meg. Ebben az esetben, ha lehetséges, távolítsa el nemcsak a belek részét, hanem az összes érintett szervrészt.
Ha a metasztázisok többszörösek és távoliak, a radikális műtét nem lehetséges, a palliatív beavatkozásokat végzik. Például, kolostóma történik a bél obstrukciója miatt, ha a tumor egy obstrukció miatt, a bél tartalmának eltávolítása és a beteg szenvedésének enyhítése vagy a fisztulák kialakulása érdekében.
A sugárterápia a műtét után körülbelül három héttel kezdődik, émelygést, hányást okozhat, ami a bél nyálkahártyájára gyakorolt káros hatásokkal és sok más szövődménygel magyarázható, de szükséges az ismétlődés megelőzéséhez.
A sugárkezelés után átmeneti és hosszú távú szövődmények léphetnek fel:
- fokozott gyengeség érzése;
- a bőr integritásának megsértése az ütközési helyeken
- a reproduktív rendszer funkciójának csökkenése;
- húgyhólyaggyulladás, dysuricus rendellenességek, hasmenés;
- a sugárbetegség tünetei (leukémia, a nekrózisos területek megjelenése, szöveti atrófia).
A rák elleni küzdelem hosszú, makacs és nehéz, de nagyon gyakran nem reménytelen.
A kemoterápia általában könnyebb a beteg számára a modern gyógyszerek megjelenésével.
A sebészeti kezelés előtt és után speciális diétát írnak elő.
A beavatkozás előtt tilos burgonya, zöldség, péksütemények, a ricinusolajat két napig adják a betegeknek, beöntik.
A műtétet követően a betegeket az első napon nulla táblázat írja elő, ami azt jelenti, hogy a táplálékot és a folyadékot a szájon keresztül elfogyasztják, és parenterális táplálékot írnak elő. A második nap kezdetével folyékony és félig folyékony edényeket fogadnak el szilárd részecskék nélkül, hogy megkönnyítsék az emésztést, és ne károsítsák a beleket.
A túlélési prognózis
A kezelés hiányában a vastagbélrák prognózisa egyértelmű - száz százalékos halálos kimenetelű. Radikális műveletek után az emberek öt vagy több évig élnek 50-60% -ban, felszíni rákkal (nem éri el a submucosa-t) - 100% -ban. Ha a nyirokcsomó-metasztázis még nem - ötéves túlélési arány - 80%.
Természetesen, annál elhanyagoltabb és annál magasabb a színpad, annál nehezebb gyógyítani a rákot, és a hosszú élet esélyeit. Ezért fontos, hogy figyeljen az egészségére, és időben forduljon orvoshoz.
http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki.htmlTünetek és a vastagbélrák kezelése
A vastagbélrák (ICD-10 kód - C18) olyan daganat, amely egy adott emésztőrendszer szakasz epithelium sejtjeiből alakul ki. A bélrák minden típusában gyakran nem fordul elő patológia, ez a bél a legkevésbé szenved.
A betegség okai
A sejtekből egy rosszindulatú daganat alakul ki a szerkezetük változása miatt. Az egészséges szövet nem egyszerűen megváltozik. A patológiai folyamat káros tényezők hatására következik be.
A vastagbélrák kiváltó okainak listája a következő:
- Öröklődés.
- Helytelen táplálkozás.
- Vitamin hiány a szervezetben.
- Ülő életmód.
- Állandó székrekedés.
- Krónikus bélbetegség.
- Rendszeres érintkezés a káros anyagokkal.
- Hormonális rendellenességek.
Az onkológiát gyakrabban észlelik 50 év feletti betegeknél. Ezért az életkorral kapcsolatos változásokat is provokáló tényezőknek tekintik.
A patológia klinikai képe
A vastagbélrák korai stádiumában a tünetek szinte nem jelentkeznek. Talán csak enyhe romlás, amely a gyengeség, az étvágytalanság formájában jelentkezik. A patológia tünetei eltérhetnek attól függően, hogy hol található a daganat, milyen méretű, milyen fejlettségi állapotban van.
Idővel, amikor a daganat nagy lesz, nyomást gyakorol az emésztőrendszerre, más szervekre nő és metasztázisokat ad, a vastagbélrák tünetei nyilvánvalóvá válnak, és az orvoshoz fordulnak.
A rák leggyakoribb tünetei a következők:
- Hasi érzékenység.
- Hányinger és nehézségi érzés a belekben.
- Az étvágytalanság gyors súlycsökkenéssel jár.
- A szék székrekedés formájában kialakuló rendellenességei. De néha a székrekedés hirtelen utat ad a hasmenéshez és fordítva.
- Véres szennyeződések széklettömegekben.
- Púpos vagy nyálkahártya-kibocsátás a hüvelyből.
Amikor a metasztázis más belső szervekre hat, amelyek működésük különböző megsértéseiben nyilvánulnak meg.
A betegség típusai
A vastagbél rosszindulatú daganata többféle típusú. Ezek a daganat helyétől függően változnak. A következő fajták vannak:
- A csökkenő vastagbélrák. Gyakran előfordul. Jellemzője a bélelzáródás, székrekedés, a belek fájdalma, a vér a székletben.
- A vastagbél májhajlítója. Amikor szűkíti a bél lumenét, ami az elzáródást okozza. Gyakran vannak vérzés. A betegség apendicitist, adnexitist és más patológiákat okozhat.
- A keresztirányú vastagbél rákja. A bélgörcsök következtében fellépő súlyos fájdalmak eltérnek. A gyomor-bélrendszer ezen részének veresége hátterében gyakran gyulladásos folyamat alakul ki.
- A vastagbél gerincének hajlama. A hasi fájdalom és láz jellemzi. A széklet nem megy át időben, ami a bél mikroflóra felhalmozódásához és megszakításához vezet.
diagnosztika
A vastagbélrák diagnózisát laboratóriumi és műszeres intézkedések segítségével végzik. Először az orvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja panaszait, úgy érzi, a hashártya. A tünetek alapján nem lehet felismerni a rákos daganatot, mivel a tünetek más betegségekre utalhatnak.
Ezután jelölje ki a bél rektális vizsgálatát. A leggyakoribb módszer a kolonoszkópia. Az eljárás során a fényképezőgéppel ellátott speciális eszközt helyezzük be a végbélnyíláson keresztül, és megvizsgáljuk a monitoron lévő szerveket.
Biopsziát is végeznek. Az érintett szövetsejtek kis részét eltávolítják és elküldik a laboratóriumba. Ebben a szakember gondosan megvizsgálja a sejteket mikroszkóp alatt, és meghatározza, hogy van-e rosszindulatú szerkezete.
Páciensek hozzárendelése és laboratóriumi vérvizsgálatok. Lehetővé teszi a test általános állapotának felmérését, a vérszegénység kimutatását, a tumor markerek azonosítását. A fő tumor meghatározása mellett meg kell határozni, hogy megkezdődött-e a metasztázis folyamata. Ehhez használjon ultrahangot, MRI-t, x-sugarakat.
Terápiás tevékenységek
A vastagbélrák kezelését minden betegre külön kell előírni, mivel figyelembe kell venni a patológia, a sérülés mértékét, az egyidejű betegségek jelenlétét és néhány más fontos tényezőt.
Az emésztő szerv tumorja elleni küzdelem az alábbi módszerek alkalmazásával történik:
- Sebészeti beavatkozás. A folyamat során a bél egy részéből eltávolítunk egy daganatot.
- Kemoterápia. Ez magában foglalja az atipikus szövetek károsodását.
- Sugárterápia. A technika segít ráksejtek kiküszöbölésében röntgensugarak hatására.
A vastagbélrák kezelésében különös figyelmet kapnak a táplálkozás. A szakember létrehoz egy menüt, amely megfelel az egyensúly elvének. Nem lehet félkész termék, kolbász, füstölt hús, zsíros hús, sült ételek, sütemények és cukrászda.
Az étrend csak egészséges élelmiszerekkel gazdagodik, amelyek vitaminokat és ásványi anyagokat biztosítanak a szervezetnek. Ezek közé tartoznak a zöldségek, gyümölcsök, fűszernövények, bogyók, gabonafélék, tejtermékek, halak, kompótok, zöld tea, növényi dekokciók.
A betegségek előrejelzése és megelőzése
A vastagbélrák, valamint bármely onkológia prognózisa csak a fejlődés korai szakaszában kedvező. Mindaddig, amíg a daganat kicsi és a rákos sejtek nem terjednek el a testben, az embernek lehetősége van túlélni. De a metasztázissal a halál majdnem elkerülhetetlen.
A rákos patológia kialakulásának megakadályozása érdekében fontos az egészségi állapot figyelemmel kísérése és a gyomor-bél traktus rendszeres ellenőrzése a működésében fellépő hibák esetén. Emellett a vastagbélrák megelőzése az egészséges életmód fenntartása.
Racionálisan kell enni, sportolni, erősíteni az immunrendszert, kerülni kell a szervezeten belüli káros anyagokkal való érintkezést, tartózkodni a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól.
Csak a vastagbél rákának időben történő diagnosztizálása segít megbirkózni ezzel a betegséggel. Ezért az orvos ragaszkodik a bél profilaktikus vizsgálatához. Nincs más módja az onkológia kimutatásának a kezdeti szakaszban.
http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/rak-obodochnoj-kishkiVastagbélrák: tünetek, diagnózis és kezelés
A vastagbél a vastagbél legnagyobb és hosszabb területe. Az emésztés, az élelmi rostok abszorpciója és az elemek beletartoznak. Ami nem volt emészthető, a széklet tömegében alakul ki és kialszik.
A vastagbélrák egy vagy több szekciójának rosszindulatú károsodása progresszív, metasztázisos, károsodott funkcióval és különböző szövődményekkel.
anatómia
A bél anatómiájában külön szakaszok és hajlítások vannak.
A szervezeti egységekhez tartozik:
Található a jobb hasban. Ez a cecum folytatása.
A hasüreg felső szintjét foglalja el. A felső köldök régióban vetül ki, a növekvő osztódást követi.
A has bal oldalán található, a keresztirányú szegmens folytatásaként, a vastagbél utolsó szakasza. A szigmoid kettőspontra való áttéréssel végződik.
A részek között vannak kanyarok:
- A vastagbél májhajlása.
A has alatt, a jobb oldalon, a has jobb felső negyedében található. Ez a növekvő rész vége és a keresztirányú rész eleje között helyezkedik el. Ott a testnek van némi terjeszkedése.
- Splender kanyar.
A bal oldalon található, a bal felső sarokban. A keresztirányú szakasz vége és a lejtő eleje között a lép lépcsőjével terjed.
besorolás
Több besorolási kritérium létezik. A szövet és a sejtek típusától függően, amelyekből a tumor képződik, vannak:
Epithelialis szövettípusból készült. Ez a leggyakoribb forma. Jó a kemoterápiás kezeléshez.
A mirigy elemek mutációja és degenerációja dominál. Ez a második leggyakoribb. Hajlamos a gyors fejlődésre. Nem mindig kemoterápiával kezelhető.
A nyálkahártyát termelő sejtekből és nyálkahártyákból alakították ki. Ez ritkábban fordul elő, az összes típus 10% -a.
Csak a mikroszkóp alatt végzett biopsziás minták vizsgálatán alapul. A hatalmas méretű sejtek sejtjeiben egy gyűrűre hasonlítanak, így a név. Agresszív daganat, súlyos kurzusa van.
A futó formát, a sejttípust szinte lehetetlen meghatározni. A gyenge kezelés kedvezőtlen prognózist mutat.
A sérülés alakjától, progressziójától és mértékétől függően vannak szakaszok:
Az első atípusos sejtek megkezdődnek, nincsenek panaszok és tünetek. Kifejezheti a nyálkahártyák hiperémiáját. Jól kezelhető, a prognózis a gyógyuláshoz közel 100%.
Igazi rák, a legtöbb kezdeti és könnyű áramlási lehetőség. Kis daganattal jellemezhető, a nyálkahártya rétege nélkül, csírázás nélkül, nem ad metasztázisokat.
Előfordulhat, hogy klinikailag nem nyilvánul meg, ezért gyakran nem diagnosztizálják. Az időben történő felismerés és kezelés esetén a prognózis jó, a gyógyulási arány 90%.
A daganat mérete nagyobb, a szubmucosalis réteg hatással van, metasztázis nélkül, korai tünetek jelennek meg. A fájdalom, a diszpepsziás tünetek jól kezelhetők. A rák 2. szakaszában a túlélés 70-90%.
A daganat nagy, mély rétegekké nő. A béllumen több mint felét blokkolja. Metasztázisokkal és nyirokcsomókkal rendelkezik.
A szimptomatológia kifejeződik: fájdalom a lokalizáció helyén, elzáródás, székrekedés, asthenovegetatív szindróma. Nem mindig kell kezelni, a prognózis mérsékelten kedvező. Ötéves túlélés 30-50%.
A legnehezebb és leginkább elhanyagolt. A test kiterjedt károsodása, a lumen elzáródása. Több távoli metasztázis és nyirokcsomó.
A bélelzáródás, vérzés, fertőző folyamatok formájában jelentkező komplikációk kifejeződnek. A prognózis nem kedvező, a kezelés szinte lehetetlen. A hároméves túlélési arány akár 20%.
A vastagbélrák első tünetei
A korai stádiumú tünetek nem mindig jelentkeznek. Gyakran előfordulnak a későbbi szakaszokban. Ez bonyolítja a kezelési taktikát és a prognózist.
- Diszkomfort a tumor helyén vagy a fájdalom.
Lehet alakítani a bal vagy jobb has. Mindez a rosszindulatú károsodás lokalizációjától függ. Először is, a fájdalom periodikus, elfojtott. Aztán fájdalmas állandóvá válik. Nem kapcsolódik az evéshez.
- A székrekedés gyakori tünet.
Egy személy 3-4 napig, néha hetekig nem tudja kiüríteni a beleket. Ugyanakkor a gyomor erősen megduzzadt.
A bőséges gáz jelensége és a bélhurkok megduzzadása. Lehet, hogy az egyetlen jele a patológiának.
- Patológiás szennyeződéssel rendelkező széklet.
Először nyálka, majd genny. A szélsőséges fokú vércsíkok vagy nyilvánvaló vérzés, ez egy szörnyű jele, amikor megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.
Kapcsolatban van a bél emésztő funkcióinak megsértésével.
A vastagbél lumenének elzáródása okozta:
- A bőr felpattanása, váltakozva a növekvő sárgasággal.
- Általános gyengeség, rossz közérzet, krónikus fáradtság.
- Dyspeptikus tünetek: hányinger, hányás, hasmenés szindróma.
- Tartós és tartós láz.
A szövődmények összeállításakor ilyen jelek jelenhetnek meg:
- A daganat felpuhulása, gennyes fúzió. Éles fájdalommal jár.
- A másodlagos fertőzés csatlakozása. Szeptikus elváltozások klinikája.
- Belső vérzés rejtett és külső nyílt.
- A bélfal törése. A sokkot, tudatvesztést okozza, kinek.
- A fal perforálása.
A májkárosodás tünetei
A vastagbélrákban az első szerv, amely metasztatikus léziókban szenved, a máj. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha az elsődleges fókusz a májkanyarban lokalizálódik.
Maga a daganat a kapszulába és a máj parenchyma-ba nőhet. Mi jellemzi ezt a jelenséget:
- A beteg általános rossz közérzetet észlel.
A kínzás álmatlansága, szorongás, csökkent teljesítmény.
- Fontos szindróma a sárgaság.
A sklera színes, világos sárga, nyálkahártya látható, majd az egész bőr. A sárgaság állandó, nem tűnik el.
A kolesztatikus elváltozások és az epe stagnálása tünetei a 3-4 szakaszhoz kapcsolódnak:
- Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban.
- A széklet elszíneződése. Majdnem fehér lesz.
- A vizelet sötét színűvé válik, a sör színévé válik.
- Bőrkiütések, vérzés.
- Ödéma szindróma.
Először az ödéma megjelenik a végtagokon, majd a hasüregben. Aszcitesz képződik.
- A portál hipertónia szindróma a vérnyomás számának tartós növekedése.
- A nyelőcső varikózusai a későbbi vérzésből.
A nők tünetei
A reproduktív rendszer sajátosságai és az anatómiai és fiziológiai árnyalatok miatt a vastagbélrák tünetei a nőkben eltérőek lehetnek.
A különböző beidegződés miatt a fájdalom nemcsak a sérülés helyén terjedhet, hanem a hasi alsó részén is.
A menstruációs ciklus megsértésével, nem hormonális zavarokkal vagy terhességgel, egyes embereknél a méltányos nemi menstruáció bőséges, a méhvérzésre emlékeztet.
A nők fő tünetei:
- A has méretének növelése a terhesség alatt.
- Az inguinalis nyirokcsomók fájdalmassága és indukációja.
- Hormonális zavarok, endokrinopathia.
- Éles hangulatváltozások, törékeny körmök, súlyos hajhullás.
A vastagbél májhajlítója
Ez viszonylag ritkán fordul elő, a has jobb felső felében található. A tumor mérsékelten fejlődik, a máj gyakran részt vesz a folyamatban, mivel az a tanszéken határos.
Milyen tünetei vannak a ráknak:
- A diffúz, unalmas karakter fájdalma.
Megoszlott a jobb hipokondriumban, a jobb oldalon lévő köldökrészben. Lehet adni a köldöknek, epigasztriumnak, hátnak, hátulnak.
Az icterus sclera, bőr, korábban látható nyálkahártya kialakulása. A sárgaság nem szűnik meg gyógyszerekkel.
- A végtagvérzés a bőrön.
- Obstruktív bélelzáródás. A beteg nem tudja kiüríteni a beleket.
- Az aszcitesz, az ödéma szindróma.
- Amikor a 4. fokozat alakul ki, a vénák kiterjedése a hasfalra.
- Szélsőséges esetekben kóma alakul ki, hepatikus encephalopathia.
A patológiát kombináltan kezelik: a működési módszerek és a kemoterápiás módszerek kombinációja. A májhajlító rák prognózisa a színpadtól függ. 1-2 fok jól kezelt, nem hosszú.
A műtét utáni túlélés 80-90%. 3-4 fokon az előrejelzés kétséges, kedvezőtlenebb.
A vastagbél lépsejtének rákos megbetegedése
Az előfordulási aránya nem nagy. Független fókuszként ritkán fordul elő, hogy egy metasztatikus lézió a bél többi részéből, míg a lép a folyamatban van.
- Tompa fájdalom a bal hypochondriumban, a köldök bal oldalán. Besugárzás a bal lappapírra, az őshomlokzatra, az epigasztrikus régióra
- Súlyos hányinger, gyakori hányás.
- Nazális, gingivális vérzés.
- Többszörös zúzódások megjelenése a törzs bőrén.
- Gyakori hasmenés.
- A bélelzáródás is bekapcsolódhat.
- Citromos sárgaság.
A kezelés különös figyelmet igényel, hiszen a pálya szerve - a lép. Az első szakaszban kemoterápiás gyógyszereket írnak fel, majd azonnali hozzáférést biztosítanak, az érintett területet az érintett nyirokcsomókkal eltávolítják.
A vastagbél lépszövetének rákos megbetegedése prognózisa kétséges. Ha a lépben nincs csírázás, akkor a túlélési arány magas, más esetekben magas a halálozás kockázata.
A növekvő vastagbél rákos tünetei
Ennek a szervnek a rákos megbetegedésére jellemző az összes gyakori tünet. Van néhány pont:
- A fájdalmas karakter gyakori a has jobb oldalán, a legalsótól a mellkasig. Erősödik pár órával az evés után, amikor a bélhurkok húzódnak.
- Korai bélelzáródás. Az ilyen akut rohamban szenvedő betegek sürgősen a kórházba kerülnek.
- Az étvágy megzavarása, drasztikus fogyás.
- Hosszú székrekedés.
- Gyengeség, szédülés, hányinger.
A növekvő vastagbél rák túlélési prognózisa
Ennek az űrlapnak a prognózisa a mértékhez kapcsolódik. A korai szakaszok aktívan alkalmazhatók a kemoterápiában. Ezután eltávolítják az érintett területet, és anasztomosist alkotnak. A túlélési arány magas, öt év alatt 70%, 3-5 év - 90%.
A későbbi szakaszokban a kezelés a metasztatikus terjedés és a szövődmények miatt bonyolult. Ötéves túlélés akár 40%, 3 éves - akár 50%. Ezért nagyon fontos a korai diagnózis.
A keresztirányú vastagbél rákos tünetei és prognózisa
A patológia minden onkológiai bélsérülésnél gyakori. A teljes vastagbélre jellemző tünetekkel rendelkezik.
- Fájdalom a fájdalomtól a sérült területen. A betegek észreveszik a tompa vagy akut jellegű fájdalmat a köldök tetején, és néhány órával az étkezés után nő.
- Asteno-vegetatív megnyilvánulások.
- A székrekedés és a hasmenés váltakozása.
- Az étkezés hányása az előző napon.
- Hányinger.
- Az élelmiszer-bolusnak a belekben történő átadásának nehézsége.
- Gyomorégés.
- Puffadás, fokozott gázképződés.
- Állandó láz.
A betegség prognózisa a korai diagnózishoz kapcsolódik. Minél korábban észlelhető a betegség, annál nagyobb az esélye a kedvező eredménynek. A keresztirányú szakasz teljes reszekciójával a túlélési arány 75%.
Ha vannak áttétek, a százalékos érték 50-re csökken. 4 fokos eredmény nem kedvező. Ha az összes ajánlást követik, az orvosok 3-5 éves élettartamot kapnak.
A csökkenő vastagbélrák tünetei
- Súlyosság a bal hasban és a hát alsó részén.
- A belek elzáródása, bőséges hasmenés.
- A nyálkahártya, genny, vér a székletben.
- Egy személy súlyvesztése havonta 10-15 kg-mal.
- A bőr szárazsága és sápasága.
- A hányás hiánya.
- A betegség gyors fejlődése.
Sebészeti rákkezelés
A vastagbél onkológia kezelésére módszerek kombinációját alkalmazzák: kemoterápia, sugárkezelés és műtét. Az operatív taktika vezető szerepet tölt be.
Mit tesznek az online hozzáféréssel. Mindez a lokalizáció prevalenciájától, a sérülés mértékétől függ. Ha a sérülés a jobb oldali szakaszokban található, akkor a hemikolonectomiát alkalmazzák, a teljes cecumot, a vastagbél emelkedő részét, a keresztirányú bélszakaszt eltávolítjuk.
A nyirokrendszeri berendezés teljesen kivágásra kerül. A bél fennmaradó részei összekapcsolódnak, így a hurkok között anasztomosis alakul ki. Szükség esetén tegyen sztómát - hozza az osztályhurkot a hasfalra.
Ha a bal oldali szakaszok érintettek, végezzen bal oldali ectomiát. A bal belek kivágása anasztomoszatok és sztóma alkalmazásával, ha szükséges.
Ha a tumor korai szakaszában kicsi, a bél nem teljesen eltávolodik. Csináld meg a resection - a helyszín kivágását vagy több hurkot. Ügyeljen arra, hogy eltávolítsa a mesenterikus nyirokcsomókat.
A későbbi szakaszokban palliatív műveleteket hajtanak végre, amelyek célja a beteg életének megőrzése és meghosszabbítása, szenvedésének enyhítése és a kényelem megteremtése.
A rák túlélése
Közvetlenül függ a kurzus időtartamától, a sérülés mértékétől, a patológia stádiumától. Ha a daganat kicsi, metasztázisok és szövődmények nélkül, akkor a prognózis kedvező. Az emberek teljesen megújulnak, ismétlődés nélkül, a túlélési arány közel 90%.
Metasztázisok esetén a százalékos arány jelentősen csökken, megnézzük a művelet alakját és térfogatát.
A túlélési számok 50 és 70% között mozognak. A későbbi szakaszokban a túlélési arány kicsi. A palliatív taktikával az emberek 5 éves vagy annál hosszabb ideig élnek - 15%, 2-3 évig 30% -ig.
Differenciáldiagnosztika
A vastagbélrákot megkülönböztetjük más hasonló tünetekkel rendelkező patológiáktól.
Akut módon különböznek egymástól, a fájdalom kifejezettebb. Jellemző - folyékony széklet és erős hányás. Magas láz, kifejezett mérgezési szindróma. Ez antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelésre alkalmas, nem tartós.
Súlyos fájdalom a jobb csípő régióban, magas láz. Ugyanakkor az apendikuláris tünetek pozitívak. A fájdalom fokozódik.
Általában a vér elemzése gyulladásos változásokat, bélelzáródást, sárgaságot nem mutatott. Az ultrahangot a gyulladásos folyamat határozza meg.
- Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
A fájdalom a has alsó részén található, nincs akadály. Az endoszkóposan megerősített hasmenés szindrómával jellemzett székletben a nyálka szennyeződései. Aktívan kezelt antibiotikum terápiával.
Folytatás nélkül, mérgezés és hőmérséklet nélkül, fájdalom nélkül. Gyakran viszketés van a prianális területen. Általánosságban véve a vérvizsgálat feltárta az eozinofíliát. Antihelmintikus gyógyszerekkel kezelhető.
http://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-obodochnoi-kishki/Vastagbélrák (keresztirányú, emelkedő): tünetek, prognózis, stádiumok, kezelés
Vastagbélrák: tünetek és okok. Diagnosztikai és kezelési módszerek. A túlélési prognózis
A növekvő vastagbél a vastagbél része (eredete). Ez a tanszék nem vesz részt közvetlenül az emésztési folyamatokban, de nem kevésbé fontos szerepet tölt be: a víz kémiai abszorpciója és az élelmiszer-tömegek átalakulása sűrűbb állapotba.
Helymeghatározása a hashártya jobb oldala, de a pozíció nem állandó. 24 cm - a növekvő belek hossza (átlagosan).
Az elmúlt években dinamikusan nőtt az e betegségben szenvedő betegek jelenléte, akik közül többnyire 50 év feletti emberek.
A RVOC befolyásolja a bélnyálkahártyát és provokálja a pusztulást. Fontos az időben történő diagnosztizálás és az orvosi segítség kérése - az orvos meghatározza a szükséges kezelést.
okai
- A VRC-k előfordulásának egyik tényezője lehet az elhízáshoz és az egészségügyi problémákhoz vezető ülő életmód.
- Öröklődés (hasonló rokon betegségek jelenlétében - a betegség kockázata nő).
- Irracionális étel. Ha az étkezési szabályoknak való meg nem felelés jelentős változásokat tapasztal a testben.
- A krónikus székrekedés és a belek székletének elpusztítása.
- Életkor a fenti problémák valószínűsége növekszik.
- A rákbetegség (divertikulózis, fekélyes vastagbélgyulladás) jelenléte.
tünetek
- Bélelzáródás. Colicy fájdalom előfordulása esetén a kellemetlen érzésekkel járó gáz.
- Gyengeség, vérszegénység, bőrhámlás.
- Magas hőmérséklet és fájdalom a hashártyában.
- Hányinger / hányás.
Lehetőség van a tünetek hiányára, és csak az orvos vizsgálata és a hashártya tapintása esetén lehetséges a tumor érzése.
Az ilyen esetek megelőzése érdekében rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni, amelyek segítenek az egészség figyelemmel kísérésében és az ellenőrizetlen egészségügyi komplikációk megelőzésében.
diagnosztika
A rák jelenlétét az anamnézis vagy külső vizsgálat eredményei alapján nem lehet megállapítani, mivel a külső jelek nem jelezhetik a daganat lehetséges jelenlétét vagy annak hiányát.
A vizsgálat segítségével az orvos meghatározhatja a páciens általános állapotát, figyelembe véve a bőr bőre, a duzzanat jelenlétét. A daganat jelenlétének kimutatása és meghatározása csak jelentős méretével lehetséges.
A pontos diagnózishoz laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szükségesek. A vérvizsgálat és a széklet a laboratóriumi módszerekre utal.
A diagnózis után az orvosnak olyan adatai lesznek, amelyek segítenek meghatározni a beteg állapotát és a betegség rejtett tüneteit.
A kutatás instrumentális módszerei a következők:
- A kolonoszkópia a belek vizuális vizsgálatának elősegítésére. Ezt endoszkóp segítségével végzik.
- Sigmoidoscopy. A leggyakoribb módszer a bél szükséges része.
- X-ray. Az eljárás előtt egy bárium-szuszpenziót injektálunk a szervezetbe, amely után a vizsgálatot röntgensugárzással végezzük. Ez a technika segít azonosítani a daganatot és eredményeket szerezni annak méretéről és helyéről.
- USA-ban. Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni a tumor terjedésével kapcsolatos folyamatok specifikus eloszlását. A technika előnyei a vizsgálat fájdalommentessége és biztonságossága.
Kezelési módszerek
A kezelést az onkológus határozza meg, amely az adatokon alapul: a tumor lokalizációja, a metasztázis jelenléte, a beteg kora.
Metasztázisok és mindenféle szövődmény hiányában az érintett területeket regionális nyirokcsomókkal távolítják el. Ha a szomszédos szervek daganata érintett, egy kombinált művelet történik - az érintett szervek vagy azok részei eltávolításra kerülnek.
A műtéti beavatkozást kiegészítő sugárterápia egészíti ki. 3 hét elteltével megkezdődnek az eljárások, amelyek a tumor területének besugárzására irányulnak.
Ilyen manipulációk esetén mellékhatások lehetnek a hányinger, hányás vagy különböző bőrkiütések formájában. A kemoterápiát olyan gyógyszerek segítségével végzik, amelyek a kívánt hatást fejtik ki a szervezetben.
Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában kevésbé valószínű a mellékhatások.
A túlélési prognózis
A RVOK diagnózisa esetén a prognózis mérsékelten kedvező. Ötéves túlélés attól függ, hogy hol található a daganat, és a betegség mely szakaszában. Ebben az esetben 50% -uk a túlélés előrejelzését mutatja a műtét során.
Feltéve, hogy a daganat nem terjed ki a submucosa-n túl, az ötéves túlélési arány körülbelül 95%. A kedvező prognózis függ a nyirokcsomók metasztázisainak jelenlététől: hiányában az ötéves túlélési arány 80%, az ellenkező esetben 40%.
Biztosan elmondható, hogy minél korábban egy rosszindulatú daganat kimutatható, annál nagyobb a sikeres kimenetel esélye. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az egészség állapotát, rendszeres ellenőrzéseket végezni és az életmód helyes karbantartását nyomon követni.
megelőzés
- Rendszeres vizsgálatok, amelyek célja az egészségügyi állapot és a problémák vagy kóros változások időben történő diagnosztizálása.
- Az egészséges életmód és a táplálkozás ellenőrzése - a káros élelmiszerek minimális bevitele, a hangsúlyt a levesek fogyasztására és a mérsékelt mennyiségű zöldségre kell irányítani.
- Tájékozódás olyan információkkal, amelyek segítenek időben meghatározni a szervezetben bekövetkezett változásokat, és segítséget kérni a szükséges kezelést előíró orvostól.
- Sporttevékenységek. Ilyen fizikai aktivitás segítségével lehetővé válik a súly ellenőrzése és az összegyűjtés megakadályozása, az egészségi állapotuk együttes összehangolása.
- Ilyen kóros betegségek jelenléte esetén a vérrokonokban rendszeresen kell orvoshoz fordulni, aki gondoskodik az esemény előfordulásáról, vagy ha van ilyen, írja elő a szükséges kezelést.
A RVOC egy olyan veszélyes betegség, amely késői orvosi segítségnyújtás esetén negatív következményekkel járhat és halálhoz vezethet. A diagnózis nem mondat, és ha az összes szükséges ajánlást végrehajtják, az egészség normalizálható.
Figyelmesen figyelemmel kell kísérni az Ön egészségi állapotát, a betegség minden jellegzetes kellemetlenségére és tüneteire való időben történő reagálást, a patológia előfordulásának megelőzésére vonatkozó ajánlások betartását - minimalizálja a patológiás daganatok kialakulásának kockázatát. Ne feledje, hogy az egészségi állapot függ tőled!
Vastagbélrák: tünetek, stádiumok, kezelés
A vastagbélrák a bélrendszer bizonyos részeit érintő kóros változások hátterében fordul elő.
A vastagbél a vastagbél első szakaszának folytatása, célját az elektrolit és a víz abszorpciója csökkenti, majd a tartalmat szilárd székletké alakítják át.
A vastagbélrák a felemelkedő, keresztirányú, csökkenő vagy sigmoid részekben képződhet.
A vastagbélrák jelei
Az onkológiai képződés a vastagbél belsejében található. Inaktivitás esetén a növekedés fokozatosan növekszik, majd részlegesen vagy teljesen blokkolhatja az üreges szerv lumenét.
Általában 5–8 cm belső átmérője A leggyakrabban a vastagbél-bélrendszeri betegek onkológiai tünetei jelentkeznek a fekélyes colitisben, diffúz polipózisban vagy prosztata adenomában szenvedő férfiaknál.
A vastagbélrák gyakran megnyilvánulnak a húsételek szerelmeseinek, miközben nem számít, milyen húst fogyaszt egy ember, marhahús vagy sertéshús.
Az a tény, hogy a bélben a hús sűrű telítettségét követően a zsírsavak feleslege keletkezik, amely a nyálkahártyára veszélyes rákkeltő anyagokká alakul.
A vegetáriánusok sokkal ritkábban szenvednek ilyen súlyos betegségekben, mert menüjükben a fő helyet növényi rostok foglalják el.
Napjainkban az onkológiai betegségek tünetei gyakori székrekedésben szenvedőknél fordulnak elő, míg a széklet stagnál és vastagodik a vastagbél kanyarban.
A colitis és a polipózis tünetei nagyon hasonlítanak a rákos daganatok tüneteire, amelyek messze vannak az első foktól.
Az ilyen képződmények nem izolálódnak, és az esetek 40% -ában lokalizálódnak a cecumban, és 25% -ában a vastagbél-vastagbélben.
Kezdetben a vastagbél vastagbélrák tünetei nem nyilvánulnak meg egyértelműen. Figyeljük meg, hogy valami rossz az egészséggel az általános jólét romlása miatt.
Az intestinalis patológia első tünetei az étvágy állandó hiánya, melynek hátterében egy személy fogyni kezd.
További tünetek hasonlóak a bélrendszeri megbetegedések jeleivel:
- tartós, unalmas fájdalom a hasban, amelynek intenzitása nem függ a táplálékfelvételtől;
- visszatérő hasi görcsök hasmenéssel vagy székrekedéssel;
- hasirányú elhajlás egy irányban, hangos dübörgés;
- jobboldalú vérszegénység a vérzés hátterében (a vér egyidejűleg jön ki a székletből).
A tünetek kialakulását a betegekben általában a bélelzáródás és a gyulladásos folyamatok, köztük a tályog, a peritonitis és a flegmon jelenléte fejezi ki.
A személy egészségével kapcsolatos szorongás szorongást okozhat a bélmozgás romlásában, amit a test gyengülése kísér.
Ami a vastagbélrák okát illeti, a leggyakoribbak az elhízás, a testmozgás hiánya, az egészségtelen étrend és az öröklés.
A bél perem onkológiai fázisai
A vastagbélrák, más rákbetegségekhez hasonlóan, számos fajtájú és fejlődési fázissal rendelkezik.
A vastagbél kettőspontjának létező onkológiai betegségei közül gyakran a következő típusok találhatók:
- mirigyes rák - a daganat epitélium sejtjeinek megváltoztatásával kialakuló tumor;
- szilárd (trabekuláris) és kolloid rák (nyálkahártya, nyálkahártya) - az első típus a kötőszövetben képződik, a második pedig a szubmukózisos rétegben;
- a cricoid rák egy cricoid gyűrűvel rendelkező sejtekből áll;
- a laphámnövekedést különböző epiteliális sejtek alkotják.
A ROCK fejlődésének szakaszaihoz hasonlóan, mint más onkopatológiák esetében, a betegségnek öt fejlődési szakasza van, amelyek nullától kezdődnek:
- Tehát a bél vastagbélrészének nulla (kezdeti) stádiumában csak a szerv nyálkahártyája érintett, míg a tumor infiltráció nélkül alakul ki, nem jár távoli metasztázisok és csírázás megjelenésével a nyirokcsomókban. Ebben a csoportban a betegek túlélési aránya 95%, míg egy ilyen prognózis lehetővé teszi egy egyszerű eljárás, például kolonoszkópia megszerzését;
- A daganat a vastagbél nyálkahártyáján és szubmucosa-jában van. Ebben a szakaszban hiányzik a csírázás a nyirokcsomókban és a távoli áttétek jelenléte;
- A neoplazma a bél vastagbélrészének falának 1/3-át érinti, de eddig csak a szerv korlátaira korlátozódik. Egyetlen csírázás lehetséges a regionális nyirokcsomókban;
- Ebben a szakaszban a patológia szinte a vastagbél teljes lumenét zárja be, a tumor a szomszédos szervek nyirokcsomóit és szöveteit behatol. A távoli metasztázisok nem figyelhetők meg. Ez az állapot jó esélyt ad a betegeknek a túlélésre;
- Az utolsó szakaszban az onkológiai képződés jelentős méretet ér el, a tumor a szomszédos szervekre terjed, nyirokcsomókban nő, távoli metasztázisok jelennek meg. A kezelt betegek túlélési aránya túl alacsony, legfeljebb 30%.
A vastagbél vastagbélrák fő formái a következők: obturatív (intestinalis obstrukció), toxikus-anémiás (halvány bőr, általános gyengeség), dyspeptic (hasi görcsök, étvágytalanság), enterokolitikus (bélrendszeri) és hamis gyulladás (hasi fájdalom, hőmérséklet-emelkedés).
Rák a vastagbél különböző részein
A ROCK klinikai képe a vastagbélben lévő tumor helyétől, csírázási szintjétől, valamint a betegben előforduló betegségek jelenlététől függ, ami a rák elsődleges stádiumát bonyolítja.
Megfigyelték, hogy ha az onkológiát a bél növekvő vastagbélében észlelik, a betegek gyakrabban panaszkodnak a fájdalomra, mint a csökkenő vastagbél neoplazmájában.
Ezt a tényezőt a bél-perisztaltika megsértése magyarázza, amelyben a tartalom a kis részből a cecumba és vissza (mint egy inga) halad.
Az orvos a tapintás során felismerhető a növekvő rész onkológiai nevelésében, amely a hasfalon keresztül történik.
A beteg helyreállítására vonatkozó prognózis a következőkre épül:
- a növekvő vastagbélben a daganat kialakulásának szakaszai;
- a metasztázis jelenléte;
- kezelési eredmények;
- a mérgezés mértéke.
A keresztirányú bélben lévő tumor fájdalmas görcsöket okozhat a bélfal összehúzódásának idején.
A daganat által lecsökkent lumenen keresztül a széklet nyomást gyakorol az érintett szervfalra, ami fájdalmat okoz.
Az onkológiai tünetek a keresztirányú vastagbélben fájdalomban jelentkeznek, miután a daganat a szomszédos szervekre terjed. Ebben az esetben az orvos felfedezhet egy tumorot a hashártyán keresztül a tapintás során.
Ezen túlmenően, a májhajlítás onkológiája miatt az orvosnak nehéz endoszkópiát végezni. A májszög rákos megbetegedésében a patológiás daganat a vastagbél májhajlításában megszűnik, ami a duodenum hurokjába nő.
A daganat ilyen elmozdulásával a krónikus fekélybetegségek, a mellkasi gyulladás és a cholecystitis aktiválódnak.
Az onkológiai bélbetegség hátterében gyakran előfordul a bélrendszer, a sigmoid és a bélcsökkentő rész onkológiai kialakulása.
A lép-hajlítás onkológiájában a fájdalom a testhőmérséklet, a bal és az elülső hasfal izomgörcsének növekedésével járhat.
A székletet a rák által érintett terület fölött gyűjtöttük össze, ami ételeket erjed és rothad, ezek a tényezők hányinger, hányás és rossz széklet.
Változik a mikroflóra, amellyel kapcsolatban a nem standard szekréciók jelennek meg a végbélből.
Zsírrák műtét
Miután diagnosztizálták a rákot a vastagbélben, a műtétre egy működőképes beteg készül.
Először is, a pácienst átviszi a klinikai táplálkozásra, ebben az esetben egy lemezmentes diétát írnak elő. A menüben nem szerepel burgonya, kenyér és zöldség.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a páciensnek az antibakteriális és szulfa gyógyszereket. Két nappal a műtét előtt a beteg tisztító beöntést kap, ricinusolajat adunk.
A műtét előtt a páciens kap egy hashajtót, vagy a bél orthográdos mosását egy szondával és izotóniás oldattal végezzük.
Amikor a vastagbél jobb oldalán egy rákos daganat észlelhető, a jobb oldali hemicolonectomia végbemegy: a vastagbél első szakasza és a növekvő vastagbél, valamint a vastagbél keresztirányú bél harmadik része és egy bizonyos szemhéjrész eltávolításra kerül.
Ezzel egyidejűleg a nyirokcsomókat eltávolítják, a kis és vastagbél anasztomosisát végezzük.
Ha a rák a vastagbél bal oldalára ütközött, akkor a bal oldali hemicolonectomia végbemegy: a keresztirányú bél harmadik része, a csökkenő bél, a sigmoid vastagbél bizonyos része, valamint a hashártya és a regionális nyirokcsomók ráncai eltávolításra kerülnek.
A működtetett helyek anasztomosisát végzik.
A vastagbél keresztirányú részének közepén észlelt rák esetén nemcsak a daganat, hanem a hasüreg és a nyirokcsomó omentuma is megtörténik.
A belek nyirokcsomóival és a hashártya hajtogatásával egyidejűleg eltávolítják a belek vagy a középpont szigmoid részéből származó daganatot is.
Ha a rák a szomszédos szervekbe nő, akkor az összes érintett terület eltávolítására kombinált műveletet hajtanak végre.
A palliatív műtétet rákos fejlett formában alkalmazzák.
A rák növekvő vastagbél tünetei
Az összes gasztrointesztinális daganat közül ez a fajta daganat nagyon gyakori a gyomor-bélrendszeri tumorok 10% -áig, míg ezek előfordulása évről évre nő.
Ez egy személy rendszeres hozzájárulása a civilizált körülmények között való élésre való lehetőséghez. A statisztikák szerint a ROCK szó szerint a fejlett országok csapása, ahol az emberek hozzászoktak a finomított ételek elfogyasztásához.
A vastagbél természetét a bél aktívan működő részének tekintik, ahol székletmasszák keletkeznek, ahol nem lehet stagnálás, ezért a nyálkahártya szerkezete meglehetősen specifikus. A kifinomult élelmiszerek, mérgek, néhány egyéb káros tényező a polipok, az adenomatózis növekedés kialakulásához vezet, amelyek hajlamosak a rosszindulatú daganatokra.
Az ilyen típusú vastagbélrák okai a stagnálás és trauma a vastagbél nyálkahártyájára, székletmasszákkal.
A klinikai tünetek attól függnek, hogy a vastagbél mely része van a tumorban. Ha a daganat a has jobb oldalán található (emelkedő vastagbél), akkor a legkorábbi jelek a hasi fájdalom, a rossz étvágy, a hasi dübörgés, a nehézség érzése.
A csökkenő vastagbélrák később fájdalmat okoz, de szinte azonnal bélrendszeri problémák jelentkeznek: székrekedés, hasmenéses váltakozás, hasi lepattanás, sűrű nehézdarab érzése a bal oldalon, és a folyamat vérzés kezdődött.
Minél közelebb van a sigmoid vastagbélhez, annál gyakrabban fordul elő, hogy a rák vérrel összekeveredik a nyálkahártya ürülékével, a tumor duzzadásával, a fájdalom a has alsó részén található, és a hát alsó részében, a lábakban, a vesékben adódik.
Természetesen minden lokalizációval elkerülhetetlen a toxikánéremikus szindróma: súlycsökkenés, sápadt, sárga vagy szürke bőrszín, gyengeség, anémia és termoregulációs zavarok.
Diagnózis és kezelés
A vastagbélrák azonosítását csak a vizsgálat és a történelem alapján lehetetlen, különösen a korai szakaszban. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szükségesek.
Ez egy biokémiai vérvizsgálat a specifikus antigének meghatározásával, röntgenvizsgálattal, bárium-szuszpenzióval, rektoromanoszkópiával, kolonoszkópiával és biopsziás mintával szövettani vizsgálathoz, ultrahang, és bizonyos esetekben diagnosztikai laparoszkópia.
A sebészeti beavatkozást, a kezelési taktikát és a beavatkozás típusát az operatív sebész-onkológus határozza meg a daganat lokalizációjára, típusára, színpadára, metasztázisainak jelenlétére, az ezzel járó betegségekre, a beteg korára és általános állapotára vonatkozó adatok alapján.
A műtétet kemoterápiával kombinálják, vagy a gyógyszeres kezelést palliatív módszerként alkalmazzák, ha a műtét indokolatlan (kiterjedt vastagbélrák vagy nagyszámú áttét).
Az előrejelzés mérsékelten kedvezőtlen. A sikeres működés után az átlagos túlélési arány az intervenció utáni öt éven belül 50%. A korábbi vastagbélrákot felismerték, és az érintett részt visszavonják, annál magasabbak ezek a számok 100% -ig. Kezelés nélkül és fejlett lépésekkel öt éven belül a halálozási arány 100%.
A vastagbélrák az egyik első hely a rák szerkezetében. A betegség a férfiakat és a nőket egyaránt gyakran, általában 50-75 éves kor között érinti.
A betegség előfordulási gyakorisága a legmagasabb az észak-amerikai, ausztráliai, új-zélandi fejlett országokban, és Európában közepes és alacsony az ázsiai, dél-amerikai és trópusi afrikai régiókban.
Oroszországban a betegség 100 megfigyelt populációnként 17 megfigyeléssel fordul elő. Körülbelül 25 000 új esetet fedeznek fel évente (több mint 130 000 az Egyesült Államokban).
A vastagbélrák kialakulásának fokozott kockázata a 40 éven felüli, magas zsírtartalmú és rostos (cellulóz) táplálkozás, adenoma és vastagbélrák története, a vastagbélrák, a polipisz és a polipos szindrómák közvetlen rokonai ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, családi juvenilis polipózis), Crohn-betegség, fekélyes colitis stb.
Patológiai kép. Leggyakrabban a rák fejlődik a sigmoid vastagbélben (50%) és a vak (15%) bélben, ritkábban a többi szakaszban (növekvő vastagbél - 12%, jobb kanyar - 8%, keresztirányú vastagbél - 5%, bal kanyar - 5%, a csökkenő vastagbél - 5%).
A vastagbélrák a nyálkahártyában fordul elő, majd a bélfal minden rétegét csírázza, és túllépi a határait, beszivárog a környező szervekre és szövetekre. A tumor enyhén terjed a bélfal mentén. A látható széleken kívül, még endofitikus rák esetén is, legfeljebb 4-5 cm-es, általában 1-2 cm-es távolságban észlelhető.
A rák exophytikus formái gyakrabban fordulnak elő a vastagbél jobb oldalán, a csomópont, a polipoid és a villous-papillary; a tumor a bél lumenében nő. Az endofit tumorok gyakrabban fordulnak elő a vastagbél bal oldalán. Ez utóbbi esetben csészealj-szerű és diffúz-infiltratív, gyakran keringődik a belek köré és lumenét szűkíti.
A vastagbél rosszindulatú daganatai többsége adenokarcinóma struktúrával rendelkezik (a betegek 90% -a), ritkábban nyálkahártya-adenokarcinóma (nyálkahártya-rák), gyűrűszerű sejtrák (mucocelluláris rák), laphámsejt (orogén és nemhormon) és nem differenciált rák.
A vastagbélrák egy sajátos jellemzője a daganat (beleértve a csírázást a környező szervekhez és szövetekhez) viszonylag hosszú lokális terjedése metasztázis hiányában a regionális nyirokcsomókba, ami meglehetősen későn jelenik meg.
A metasztázis a limfogén (30%), a hematogén (50%) és az implantáció (20%). A metasztázisok leggyakrabban a májban fordulnak elő, ritkábban a tüdőben, a csontokban, a hasnyálmirigyben.
A vastagbélrák nemzetközi osztályozása
T - primer tumor
Tx - nincs elég adat a primer tumor értékeléséhez
THEN - nincs adat primer tumor jelenlétéről
Vastagbélrák: tünetek
A vastagbélrák tünetei a daganat helyétől függenek. Mivel a vastagbél jobb felének tartalma még félig folyékony, még a cecum nagy daganatai és a növekvő vastagbél sem vezethet székrekedéshez és a bélelzáródás tüneteihez.
Másrészt ezek a daganatok fekszenek, ami krónikus vérveszteséget okoz; a vér a székletben nem látható. Mikrocitás hypochromic anaemia alakul ki; a betegek gyakran kifáradnak. szívdobogás. mellkasi fájdalom.
Az a tény, hogy a daganatból származó vérzés rendszerint időszakos, a fekális okkult vér egyetlen vizsgálata nem mindig informatív.
Az ismeretlen etiológiájú vashiányos anaemia kimutatása bármely felnőtt betegnél (a premenopauzális nők sokaságának kivételével) az egész vastagbél endoszkópos vagy röntgenvizsgálatát vonja maga után (92.1. Ábra).
A rák vak és a feketékben a növekvő vastagbél rákja gyakrabban fordul elő, mint a fehérekben.
A keresztirányú és csökkenő vastagbélben a széklet tömegei sűrűbbek. Ezért az itt lokalizált daganatok általában megnehezítik a bél tartalmának átjutását, ami a bél colikában nyilvánul meg. a bélelzáródás tünetei és néha a bélperforáció. A röntgendiffrakció gyakran a bél lumen jellegzetes szűkülését mutatja alma mag formájában (92.2. Ábra).
A végbélben és a sigmoid vastagbélben elhelyezkedő tumorok gyakran együtt járnak a székletben megjelenő friss (skarlátos) vér megjelenésével. tenesmus és a székletoszlop szűkítése. azonban az anaemia ritka. Hasonló tünetek is jellemzőek az aranyérre. mindazonáltal a székrekedés vagy a rektális vérzés megjelenése azonnali digitális rektális vizsgálatot és rektoromanoszkópiát igényel.
A növekvő belek rákja
A világ számos országában nemrégiben növekedett a vastagbélrák.
Nyugat-Európa számos országában a vastagbélrák még a gyomor-bélrendszeri rákok számában is a második helyre került.
A vastagbél a gyomor-bél traktus disztális része; A kettőspont általában három fő része van:
- vakbél;
- vastagbél;
- a végbél.
A vastagbél viszont több részből áll:
- emelkedő vastagbél;
- jobb kanyar;
- keresztirányú vastagbél;
- bal kanyar;
- csökkenő vastagbél;
- sigmoid vastagbél.
A vastagbél simaizomzata a belső rétegből (kör alakú, folytonos) és a külső rétegből (hosszirányú, egyenetlen módon kifejezve) áll.
A vastagbélrák a retroperitoneális szövetet, a duodenumot, a hasnyálmirigyet stb. Ugyanakkor a tumorfejlődés statisztikája körülbelül a következő:
- a növekvő vastagbélben - az esetek 18% -a;
- a keresztirányú vastagbélben - az esetek 9% -a;
- a csökkenő vastagbélben - az esetek 5% -a;
- a sigmoid vastagbélben - az esetek 25% -a;
- a végbélben - az esetek 43% -a.
Egy vezető 8250-es izraeli klinikán az Elite Medical sikeresen kezeli a növekvő vastagbél rákot. Betegjeinknek a legkorszerűbb kezelési módszereket és a magasan képzett orvosi ellátást kínáljuk; ennek köszönhetően meglehetősen magas a hasznosítás százalékos aránya. Az Elite Medical garantálja, hogy a betegek kezelését a világhírű orvosok legmagasabban képzett szakemberei fogják kezelni.
A növekvő bélrák hasonló tüneteket mutat sok más betegséggel, így gasztritisz, kolecisztitisz, peptikus fekély és más betegségek diagnosztizálhatók. A pontos diagnózis megállapítása érdekében szükséges egy sor vizsgálatot lefolytatni.
Orvosaink
A vak és a növekvő vastagbél tumorai
A duzzadt has, a tympanitis minden részlegben meghatározásra kerül, de néha lehetőség van egy drámai módon meghúzott bélhurok felállítására, magasabb tympanitissel és látható motilitással (Valya tünete).
A vér- és vizeletvizsgálat laboratóriumi módszerei nem nagy jelentőségűek a vastagbélrák bélelzáródásának diagnosztizálásában.
A teljes vérszámlálás azonban a rosszindulatú folyamattól függően anaemiát mutathat, valamint a gyulladásos változások kialakulása során a vastagbél afferens hurokban vagy magában a tumorban.
Konkrétabbak az olyan változások, mint a hipoklorémia, a kálium, a nátrium, a hipoproteinémia csökkenése, de a későbbi időszakokban alakulnak ki, amikor a bélelzáródás kifejezett klinikai tünetei előtérbe kerülnek.
Egy nagyon fontos jel, amely segít a helyes diagnózis kialakításában, a hasi tapintás. Igaz, ez csak mély tompítással lehetséges, ha nincs éles puffadás.
Sokat függ az orvos képességétől, a páciens különböző pozícióinak használatáról a has mérésére.
Nemcsak a hátán fekvő páciens helyzetében, hanem a mellette lévő helyzetben is, négy nappal meg kell vizsgálni a beteg hasát.
A cecum leggyakrabban tapasztalt daganatai és a növekvő vastagbél.
Ismert, hogy pontosan ilyen lokalizációnál a rákos daganatok gyorsan növekednek, gyakran fertőzöttek, és a gyulladás a szomszédos szervekre és szövetekre, különösen a has elülső és oldalsó falaira, míg a tumor fix és jól érzékelt. A keresztirányú és a szigmoid vastagbél daganatait nagy méretek elérésekor határozzák meg. Nehéz megvizsgálni a vastagbél jobb és bal görbéinek daganatait.
A hasüregben a daganatos betegek kb. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy más hasi tömegek, amelyek a bélelzáródás jeleit kísérik, tévedhetnek a daganattal. Ezek közé tartoznak az invaginációk, a mesenteriális erek trombózisa a vastagbél részeinek nekrózisával.
Hosszú távú gyakorlatunkban 2 beteget figyeltünk meg és működtünk, akiknél a has jobb felső negyedében tapintható tumor volt, és a vastagbél elzáródásának klinikai jelei voltak.
Egy pácienst akut kolecisztitisz diagnózisával kezeltek, és a keresztirányú vastagbél jobb felét daganata, a második beteget sebészeti beavatkozással, obstruktív obstruktív keresztirányú vastagbélrák diagnosztizálásával végeztük, és akut cholecystitisben diagnosztizáltak, és egy infiltrátumot találtak a gallér körül egy buborék.
Azonban ezek a hibák nem csökkentik a tapintható daganatok értékét a hasban a megfelelő diagnózis érdekében. Csak az összes tünetet együtt kell értékelni.
Források: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, homepage.kg
A vastagbélrák első tünetei. A tumor és a kezelés jellemzőinek diagnosztizálása
A vastagbélrák egy olyan betegség, amely a leggyakrabban a fejlett nyugati országokban szenvedő embereket érinti, keleten az emberek ilyen ritka betegségben szenvednek.
Ez valószínűleg az életmódhoz, a táplálkozáshoz vagy az ökológiához kapcsolódik, de senki sem tudja ezt megbízhatóan mondani.
okok
Ennek a betegségnek az okai eltérőek, és egyenlőtlen gyakorisággal okoznak rákot. Ezért abszolút bizonyossággal elmondható, hogy ha bizonyos kockázati tényezőknek vannak kitéve, akkor nem fogsz fejlődni vastagbélrákot, mert egyes emberek, akiknek minden lehetséges tényezője ki van téve, nem diagnosztizálható komoly patológiával.
A vastagbél rákos megbetegedésének okai a következők:
- Az örökletes hajlam az emberben fokozza a rák kockázatát, ha családi története már hasonló precedensekkel rendelkezik. Ezért az ilyen anamnézisben szenvedőknek figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre, és részt kell venniük az éves tervezett orvosi vizsgálatokban annak érdekében, hogy azonosítsák a korai stádiumban lévő betegséget.
- Az alultápláltság a vastagbélrák második leggyakoribb oka. Ha egy személy diéta főleg zsírokat, különösen állati eredetű anyagokat tartalmaz, a rák kockázata megnövekszik, mivel a hasítás, a zsírok a rákon áthaladó rákkeltő anyagokat befolyásolják, befolyásolják a nyálkahártyát, irritálják és a rosszindulatú daganatok kialakulását provokálják.
- A hipodinámia elhízáshoz vezet, ami hozzájárul a rák kialakulásához.
- A progeszteron túlzott termelése szintén szerepet játszhat a rák kialakulásában, mivel ez a hormon segít a bél izomzatának ellazulásában, ami gyenge perisztaltikához és székletállamhoz vezet, amely a béleket károsítja, és mérgezi az emberi testet.
- A kezeletlen krónikus székrekedés hozzájárulhat a bélnyálkahártya károsodásához.
- A 60 évesnél idősebbeknél a vastagbélrák kockázata növekedhet, mivel a test funkciója gyengül, a perisztaltika lelassul, és az immunitás csökken.
- A rák kialakulásához hozzájárulnak az emésztőrendszer betegségei, mint például a Crohn-betegség, a nem specifikus formák fekélyes colitis, a divertikulitisz, a bélpolipok.
- Ártalmas termelési tényezők (por, gáz), amelyek hosszú ideig hatnak az emberi testre, gátolják az immunrendszerét és csökkentik a szervezet ráksejtekkel szembeni rezisztenciáját.
Az ilyen okok hozzájárulnak a rák kialakulásához és növelik a patológia kialakulásának kockázatát, de nem határozzák meg és nem jósolják meg a rák kialakulásának száz százalékos valószínűségét.
A vastagbélrák osztályozása és ráktípusai
A rák exophytikus és endofitikus formái, az egyik leggyakoribb.
A vastagbélrákot több kritérium szerint osztályozzuk, amit most a táblázatban, példákkal együtt vizsgálunk.
A rák szakaszai
A vastagbélráknak több fejlődési szakasza van. Attól függően, hogy a páciens kezdi-e a kezelést, a betegség kimenetelétől függ, valamint az azt követő életidőtől.
A vastagbélrák ilyen fázisai megkülönböztethetők:
- 0. szakasz - a tumor a bél nyálkahártyájában található, helyben helyezkedik el, és nem terjed;
- 1. stádium - a tumor a szubmukózisos rétegbe nő;
- 2A. Szakasz - a daganat a bél lumenének egyharmadát fedi, az izomrétegéhez nyúlik, de a nyirokcsomókhoz és a szomszédos szervekhez nincsenek áttétek;
- 2B. Szakasz - a rákos sejtek befolyásolják a pleurát, de nincs metasztázis;
- A 3A. Szakasz - metasztázisok kezdik megjelenni, leggyakrabban a rákot a regionális nyirokcsomókban metasztázza;
- A 3B. Szakasz - a rák a bél szubperikus rétegére terjed ki, befolyásolja a nyirokcsomókat és a szomszédos szerveket az érintett terület közelében, a bél lumenét félig bezárják;
- 4. szakasz - a metasztázisok távoli szervekben jelennek meg, erősen nőnek a közelben.
A vastagbél 4. fokú rákja gyakorlatilag nem kezelhető, az ötéves túlélés aránya 5-8%.
Ezért rendkívül fontos, hogy az első szakaszban felismerjük a betegséget, mivel ebben az esetben a beteg túlélése és a várható élettartam öt év alatt 100 százalék. A második és harmadik szakaszban a százalékos arány 70 és 50 százalékra csökken.
tünetek
A vastagbélrák tünetei enyhén változnak attól függően, hogy a bél melyik része fejlődött ki.
Ezért a vastagbél rák következő formáit különböztetjük meg:
- A növekvő vastagbél rákja. A daganat átfedi a bél lumenét, így amikor az étel elkezd mozogni, a személy erős éles fájdalmat érez a széklet és a daganat megnyomásakor. Stagnáló folyamatok is előfordulhatnak, amelyek puffadást, tartós hasi fájdalmat és fokozott gázképződést okozhatnak.
- A vastagbél májhajlítója. A keskeny átjáró miatt a daganat nagyon gyorsan lefedi a teljes vagy nagy részét, ezért ez a helyzet gyakran nem érhető el az orvos számára, hogy megvizsgálja a bél ezen részét. A nyálkahártya ilyen ödémája gyakran okoz kényelmetlenséget a hasban.
- Tumor a vastagbél keresztirányú részében. Ez a fajta rák akut fájdalmat okoz a has bal oldalán egy személyben. A bélben lévő széklet-stasis a szervezet mérgezéséhez vezet, melyet fejfájás, gyengeség és fokozott fáradtság kísér.
- A rák hatással van a vastagbél májszögére. Ennek a ráknak a bonyolultsága a duodenumhoz viszonyított szög közvetlen szomszédságában van, amely a tumordaganatokat is elterjedt. Ennek a formának a jelei a hasi fájdalom, az élelmiszer-feldolgozás során nem kielégítő epe áramlás, a hasmenés következményeként jelentkeznek. Az út mentén az embernek az emésztőrendszer egyéb krónikus betegségeinek súlyosbodása tapasztalható.
- A csökkenő és a lépben lévő vastagbél rákja. A páciens bal oldali részén súlyos fájdalom tapasztalható, a tapintással feszültség van a hasüreg izomzatában. Súlyos mérgezés tünetei vannak - fejfájás, hányinger és hányás. A hőmérséklet is emelkedik.
A csökkenő vastagbél körülbelül egyenlő mértékben érinti a növekvő értéket. A keresztirányú vastagbélrák kevésbé gyakori, és a lépsejt-hajlást még ritkábban érinti.
A vastagbélrák első jelei mindig nem specifikusak, és a betegek megzavarják őket bélrendszeri zavarokkal vagy mérgezéssel.
Tehát a betegség észrevétlenül kezd haladni, a beteg nem létező betegséggel kezeli, és a tünetek nem mennek el, és csak a későbbi stádiumokban jelentkezik a rák.
diagnosztika
A vastagbél rákának fontos időben történő diagnosztizálása. Az eljárásoktól való félelem, költségük és az orvoshoz való idő hiánya miatt a beteg gyakran túl későn diagnosztizálódik.
Először is, az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, bőrét és nyálkahártyáit, összegyűjtenie az anamnézist, különösen, hogy megismerje a rokonok vastagbélrák (vagy a vastagbél vagy a vastagbél egyéb tumorai) eseteit.
A diagnózis megállapítása:
- a széklet okkult vérének elemzése;
- teljes vérszám;
- A hasi szervek röntgenfelvétele;
- Bél ultrahang;
- bárium beöntés;
- A szövettani vizsgálathoz kolonoszkópia és a tumor helyének biopsziája szükséges - ez az eredmény döntő fontosságú a diagnózis megállapításában.
A tanúvallomás szerint az orvos CT-t írhat elő, ha más szervekben metasztázisok jelenlétét feltételezi.
A vizsgálat eredményei alapján az orvos visszautasíthatja a rák diagnosztizálását, vagy a pácienset egy onkológussal való konzultációra utalhatja, aki tovább fogja vezetni a beteg vastagbélrákos megbetegedését.
kezelés
Az első dolog az, hogy eltávolítsuk a rosszindulatú daganatot a belekből. Az orvos rendszerint jobb oldali vagy bal oldali hemicolonectomiát ír elő az érintett területtől függően.
Leggyakrabban a vastagbél és a regionális nyirokcsomók egy részét metasztázisok jelenlétében vágják le.
Ezután a bél vége végéig varrásra kerül, vagy telepítve van egy kolosztóma, amelyet ezután eltávolítanak és a belek teljesen varrottak.
Egy ilyen művelet elvégzése előtt a betegnek speciális, alacsony szénhidráttartalmú étrendre kell mennie, olyan termékek nélkül, amelyek gázképződést és székletállást okoznak. Néhány nappal a műtét előtt kezdődik a hashajtók bevitele, és az eljárás napján tisztító beöntés történik.
A műtét után tilos a beteg 24 órán keresztül enni és inni, másnap pedig megengedett, hogy a reszelt ételt kis adagokban, lehetőleg legalább öt alkalommal naponta. Egy további étrendet az orvos külön ír el, de meg kell érteni, hogy a legtöbb terméket el kell hagyni a gabonafélék és a burgonyapüré javára.
Egy hónappal a műtét után a beteg egy sugárterápiás kurzust és esetleg kemoterápiát ír elő a betegség megismétlődésének megelőzésére.
videók:
A túlélési prognózis
A bélrákos betegek prognózisa meglehetősen optimista. Az ilyen betegek túlélése a műtét után csaknem száz százalékos, amikor a rákot az első szakaszban észlelik.
A művelet után a személy körülbelül öt évig, vagy még tovább él. És találhatunk olyan új gyógyszereket, amelyek lehetővé teszik az ilyen betegek számára, hogy még hosszabb ideig éljenek.
Ezért a kezelés mentális hozzáállása rendkívül fontos.
A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a gyógyulás teljesen függ attól, ha szigorúan követi az orvos tanácsát, az esélyek jelentősen növekednek.
Ha a betegséget elkezdjük, nem kezeltük, nem késleltetjük vagy időnként kezeljük, elfelejtve a gyógyszert szedni, a vastagbél rákos szövődményekhez vezethet, amelyek akár halálhoz is vezethetnek.
Ezek a következők:
- hashártyagyulladás;
- a bél perforációja;
- gyulladásos és gennyes bélkárosodás;
- a daganat terjedése a húgyúti rendszer nemi szervein és szervein, a fisztulák képződése.
Ezért a vastagbélrák diagnózisában szenvedő betegeket késedelem nélkül kell kezelni, és a jövőben fontos az egészséges életmód fenntartása, mivel segít a betegségek gyógyulásában, és a tartósság egyik kulcsa.
http://cp11.ru/lechenie/rak-obodochnoj-kishki-poperechnoj-voshodyashhej-simptomy-prognoz-stadii-lechenie.htmlTudjon Meg Többet A Szarkóma
Bármilyen daganat megtalálható itt, de más jóindulatú daganatok is jellemzőek a köldökterületre, amelyből az endometriomák a leggyakoribbak.