A tüdőrák első jelei

A tüdőrák súlyos betegség, amely a legtöbb esetben a hörgők szövetéből, valamint a hörgőmirigyekből és az emberi tüdőbe kerül.

Főként a dohányzók férfiak (különböző statisztikai vizsgálatok szerint - 80-90%), míg a betegek oroszlánrésze 45-80 éves, de a fiatalok tüdőrákává is válhatnak.

A tüdőrák típusai

Figyelem: a tüdőráksejtek nagyon gyorsan oszlanak meg, elterjedt a tumor a testben és megsemmisíti más szerveket. Ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása. Minél hamarabb észleljük a tüdőrákot, és a kezelés megkezdődik, annál nagyobb az esélye a beteg életének meghosszabbítására.

Az esetek 60% -ában a felső tüdőben patológia alakul ki. Valószínűleg ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a szakaszban a dohányfüst és a rákkeltő anyagokat tartalmazó levegő a leghosszabb.

A hörgőből származó rákot a tüdőszövetből - perifériából - központi nevezik. Az esetek 80% -ában a betegség a tüdő központi zónájában és kapujában alakul ki.

A központi (gyökér) rák:

Korai stádiumban a tumor úgy néz ki, mint egy polip vagy plakk. Továbbá különböző módon fejlődhet. Azt is megkülönböztetik a média-csatorna típusát, amelyet egy kis tumor és gyors proliferáció jellemez.

A szövettani változásoktól függően hazánkban elfogadott egy osztályozás, kiemelve:

• nem kissejtes tüdőrák;
• kis cellás formák.

Nem kissejtes tüdőrák

A rosszindulatú tüdő tumor egyik leggyakoribb formája, amelyet az alábbi alfajok jellemeznek:

• Squamous sejtes karcinóma - a hörgőket borító epiteliális szövet újjászületett sejtjei. Lassan terjed, könnyen diagnosztizálható, jó a prognózisa a kezelésre.
• adenokarcinóma - olyan ráktípus, amelynek sejtjeit a kis hörgők mirigyszövetéből képezik. A tumor a kontralaterális tüdő szövetébe áttört, új fókuszokat képez az elsődleges csomópont közvetlen közelében. Gyakran jellemző a nőkre, gyakorlatilag nem függ a dohányzástól, hatalmas méretre nő. A szürkésfehér csomópont megjelenése, a szkerekelt szövet a közepén, és a lebenyek láthatóak a tumorban. Néha a daganatot nyálka borítja, a nedves nekrózis látható foltja, a vérerek vérzése. Az adenokarcinóma bronchiás tünetek - atelectasis és bronchopneumonia - jelentkezik.
• Nagysejtes rák - abnormálisan hatalmas anaplasztikus sejtek, amelyek növekedése általában a hörgőfa középső részén látható. A tumor agresszív, nincs tipikus klinikai képe. A későbbi szakaszban köhögés van köhögéssel, amely vércsíkokkal rendelkezik. A betegek kimerültek. A szövettani szakaszokon - nekrózis és vérzés.
• Vegyes formák - olyan tumorok, amelyekben többféle rákos sejt van jelen. A betegség tünetei és a prognózis a neoplazmák típusainak és bizonyos sejtek túlsúlyának mértékétől függ.

Kissejtes tüdőrák

Ez a rák egyik leginkább agresszív típusa. Külsőleg egy lágy, világos sárga infiltrátumra hasonlít, amely a nekrózis fókuszával szétterül, a sejtek zabszemekhez hasonlítanak. Jellemzője a regionális és távoli metasztázisok gyors növekedése és kialakulása. Az ilyen formájú betegek 99% -a dohányos.

Mint ismert, a tumor egyik részének szövettani képe eltérhet a másiktól. A tumor pontos diagnózisa lehetővé teszi a betegség kialakulásának előrejelzését és a leghatékonyabb kezelési rend kiválasztását.

A tüdőrák szakaszai

A modern orvoslás megkülönbözteti a betegség több szakaszát.

A tüdőrák

A tüdőrák - a hörgők epitheliális szövetéből kialakuló rosszindulatú daganat. A betegség súlyos orvosi probléma. Ez a világ leggyakoribb rosszindulatú daganata. Leggyakrabban a tüdőrákot a dohányzást elszenvedő férfiak befolyásolják: a cigarettafüst tucatnyi kifejezetten rákkeltő tulajdonságú anyagot tartalmaz.

Fotó: tüdőrák

A tüdőrák típusai

A szöveti minta laboratóriumi mikroszkópos vizsgálata által meghatározott neoplazma szövettani jellemzői döntő jelentőségűek a rosszindulatú tüdőrák prognózisa és kezelése szempontjából.

A szövettani típus szerint a tüdőrák a kissejtes tüdőrák (SCLC) és a nem kissejtes rák (NSCLC) közé sorolhatók.

Ezek a két tumortípus különböző módon fejlődnek és terjednek.

Az MRL a rák 5 esetben kb. 1 esetben fordul elő. Ez a fajta tumor a leginkább agresszív és gyorsan fejlődő. Ez a rák közvetlenül függ a dohányzástól, és gyakorlatilag nem regisztrált a nemdohányzókban. A kissejtes karcinóma gyorsan áttöri a tüdőszövetet.

Az NSCLC, a leggyakoribb ráktípus az esetek 80% -át teszi ki.

A nem kissejtes tumorok 3 altípusa van:

• adenokarcinóma;
• laphámsejtes karcinóma;
• nagysejtes karcinóma.

Az adenokarcinóma a klinikai esetek mintegy felében alakul ki. Ez a fajta tumor leggyakrabban a tüdő perifériáján fordul elő. Az adenokarcinóma alfajja a bronchioláris alveoláris rák, amely a tüdőszövetben többszörös léziók formájában alakul ki, és az alveolák falain terjed.

A méhsejtes karcinóma általában a hörgők központi mellkasi régiójában fordul elő. A nagysejtes karcinóma ritka. Két nagy fajta nagysejtes karcinóma - óriás sejt és tiszta sejt.

Vannak más típusú daganatok - bronchus carcinomák (40 évesnél fiatalabb betegeknél diagnosztizált kis daganatok, és nincs közvetlen kapcsolatuk a dohányzással). Az ilyen daganatok lassan fejlődnek ki, gyakran a korai stádiumokban, de nagyon ritkák. A simaizomok és a tüdő keringési rendszere még ritkább, a keratinizáló és nem keratinizáló tüdőrák típusai is.

A szövettani jellemzők szerinti osztályozás mellett az orvosok a rák típusait klinikai és anatómiai adatok alapján osztják szét. Rendelje a központi tüdőrákot és a perifériát. A központi rák a bronchiák, a perifériás rák nagy struktúráit érinti - kisebb.

A perifériás ráknak három fajtája van:

• kerek (noduláris) tumor;
• tüdőgyulladás-szerű rák (a tumornak nincs egyértelmű határa és hasonlít a tüdőgyulladásra);
• Pankost tumor (tüdő csúcsrák).

A daganat kialakulásának sajátosságai szerint a rák exophytikus és endofitikus fajtákra oszlik. Az exophytikus rák a bronchus lumenében nő, és a lumen elzáródását okozhatja (elzáródás). Ebben az esetben gyakran fordul elő másodlagos tüdőgyulladás. Az endofitikus növekedést hosszú ideig tartó rák nem befolyásolja a bronchus permeabilitását.

A rosszindulatú daganatok legnagyobb mértéke kissejtes rák, melyet a gyors növekedés és a bőséges áttét jellemez.

A tumorok a közeli szervekben is kóros változásokat okoznak, és életveszélyes helyzetek kialakulását provokálják.

A tüdőrák prognózisa teljesen függ a rák anatómiai formájától, a tumor morfológiai típusától, méretétől, helyétől, a betegség stádiumától és a beteg általános állapotától. További cikk ebben a cikkben.

tünetek

A tüdőrák első jelei a következők:

• köhögés (száraz vagy köpet);
• köpet a vérrel;
• légszomj;
• a légzés és a köhögés során más jellegű fájdalmas érzések;
• fáradtság;
• fogyás.

Bizonyos típusú daganatok (Pancosta tumor) specifikus tüneteket okozhatnak - fájdalom a vállövben, amely a karon terjed.

A későbbi szakaszokban (a tumor terjedésével) a következő tünetek kapcsolódnak:

• rekedtség;
• nyelési nehézség;
• az arc duzzanata (a vérerek blokkolásakor fordul elő);
• megnövekedett nyaki nyirokcsomók.

A tüdőrák diagnosztizálásakor a metasztázisok viszonylag gyorsan terjednek - több légzés formájában helyezkednek el a légzőrendszer teljes felületén. A metasztázisok megzavarják az egész szervezet funkcióit.

Videó: A tüdőrák szokatlan jelei

diagnosztika

A korai stádiumban a rák azonosítása nem olyan egyszerű, mert a betegség tünetei meglehetősen gyakoriak és más betegségekhez hasonlóak (például tüdőgyulladás).

A klinikákban alkalmazott fő diagnosztikai módszerek a következők:

• röntgenvizsgálat;
• számítógépes tomográfia (elsősorban a diagnózis tisztázásának szakaszában használatos);
• bronchoszkópia, amely lehetővé teszi a hörgők lumenébe nyúló tumorok látását, vagy a hörgők falainak beszivárgását;
• ultrahangvizsgálat;
• vérvizsgálat rák markerekre;
• transthoracikus biopszia (a mellkas szúrása, mintavétel közvetlenül a tumorból és az anyag mikroszkóp alatt történő vizsgálata).

Az utóbbi eljárást akkor hajtják végre, ha más diagnosztikai módszerek nem adtak pontos megerősítést a tüdőrákról. A transthoracikus biopszia pneumothorax komplikációt okozhat - a levegő behatolása a pleurális üregbe.

kezelés

A tüdőrák terápia kombinált módon történik.

Radikális és palliatív sebészet, sugárkezelés, kemoterápia használatos.

Radikális műtét esetén a teljes daganat komplexet át kell állítani: az elsődleges fókusz, a regionális nyirokcsomók és a szálak a potenciális áttétes veszélyekkel.

A radikális terápia nem alkalmazható minden esetben. Ha a tumor a szomszédos szervekre terjed, vagy a betegnek szív- vagy légzési elégtelensége van, válasszon más terápiás módszert.

A sugárterápiát a posztoperatív időszakban alkalmazzák. Az eltávolított tumor ágya és a metasztázisok nyirok-elterjedésének útja sugárzásnak van kitéve. Független típusú kezelésként sugárkezelést alkalmaznak, ha orvosi ellenjavallatok vannak, vagy ha a beteg elutasítja a műveletet.

A sugárkezelés lehetőségei a közelmúltban kibővültek - olyan technológiákat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a besugárzás nagy pontosságát.

A kemoterápiát önálló módszerként használják, ha lehetetlen sugározni és sebészeti úton eltávolítani a daganatot. Kissejtes karcinómában a sugárterápia és a hatóanyag-expozíció kombinációja a leghatékonyabb.

Itt van a legszélesebb információ a tüdőrák tnm osztályozásáról.

Fotó a központi tüdőrákról itt.

Videó: Hogyan kezeljük a tüdőrákot

élelmiszer

Nincs speciális étrend kifejezetten tüdőrákos betegek számára, de a táplálkozási szakemberek számos általános ajánlást fejlesztettek ki minden rákos beteg számára. A rákos tápláléknak számos friss zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket, zöldeket kell tartalmaznia.

Teljesen kizárva az étrendből: konzervek, sült ételek, füstölt húsok, kolbászok, savanyúságok, cukor, állati zsírok, alkohol, kávé.

A rákos húst alacsony zsírtartalmú, étrendi fajták - nyúl, baromfi - fogyasztása szükséges. Az italok kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a tisztított vizet, a zöld teát és a gyógynövény főzetét.

A tüdőrák nem csak a hörgők epithelialis vagy mirigyszövetéből eredő rosszindulatú betegség, hanem súlyos orvosi és társadalmi probléma. Ez a leggyakoribb rákbetegség, amely évente több százezer emberi életet követel. A betegség okai: aktívak és passzívak.

A tüdőrák a leggyakoribb rák a világon. Annak ellenére, hogy az orvosok és tudósok erőfeszítéseket tesznek, akik folyamatosan dolgoznak a meglévő terápiás módszerek javítása és az újak létrehozása érdekében, a tüdőben lévő daganatok halálozási aránya továbbra is az egyik legmagasabb. Közvetlenül a tüdőrák előrejelzése.

A tüdő rosszindulatú daganatai viszonylag lassan fejlődnek, de a probléma az, hogy a kezdeti tünetek szinte mindig nem specifikusak és sok más légzőszervi betegségre hasonlítanak. Sok beteg veszi a köhögést és a légszomjat a dohányzás hatásai és a mellkasi fájdalom miatt a neuralgia megnyilvánulása miatt. Gyakran mielőtt bekapcsol.

A tüdőrák a leggyakoribb rák a világon, amelyet a hörgők epithelialis szövetének degenerációja jellemez. Mindenkinek tisztában kell lennie a betegség megnyilvánulásával, mivel a túlélés előrejelzése közvetlenül a rosszindulatú patológiák korai diagnózisától függ. Tekintsük a kezdeti és.

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a hörgők epithelialis szövetéből alakul ki. Ez a leggyakoribb rák a világon: a diagnózissal rendelkező betegek száma évente növekszik. Annak ellenére, hogy a modern orvoslás folyamatosan javítja a rákterápia meglévő módszereit és.

A tüdőrák diagnózisa egyes betegségek egy csoportját egyesíti a különböző légzőszervekben kialakuló tumor kialakulásával. Ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb tünetei a tüdőrák hőmérséklete, amelynek időszakos növekedése gyulladásos állapotot jelezhet.

Az élet meghosszabbításának vagy a sikeres gyógyításnak a valószínűségét a betegség prognózisának nevezik. A tüdőrák prognózisa teljesen függ a rák anatómiai formájától, a tumor morfológiai típusától, méretétől, helyétől, a betegség stádiumától és a beteg általános állapotától. A tüdőrák messze a leginkább.

A hosszú távú vizsgálatok azt mutatják, hogy a női test fiziológiai jellemzői miatt érzékenyebb az onkológiai betegségekre. A nőknél a tüdőrák tünetei azonban sok tekintetben hasonlítanak a betegség tüneteihez férfiaknál, és időben történő kimutatása hozzájárul a sikeres kezeléshez. Az elmúlt évtizedben.

A tüdőrák a rákbetegségek vezetője a súlyosság és a magas halálozási arány között. A tüdőrák népi jogorvoslattal történő kezelése komoly segítséget nyújthat és nagyban megkönnyíti a betegség lefolyását. A tüdőrák olyan tumor, amely növekszik, befolyásolja a szervezet szerveit és szöveteit. Rák.

A rák leggyakoribb típusa a tüdőrák. Pozitív eredmény nemcsak az időben történő kezelés, hanem a tüdőrák helyes besorolása. Az emberi test egyedülálló a természetben, így a rák lefolyása mindenkinek van.

A modern orvostudomány fejlett módszerekkel rendelkezik a tüdőrák komplex kezelésére. Ma azonban ez a feladat továbbra is nehézkes, és a prognózis kedvezőtlen, és a kérdés: „Meggyógyítható-e a tüdőrák?” Továbbra is nyitva marad. A tüdőrák még mindig az egyik olyan betegség, amelyet nehéz kezelni.

A tüdőrák - más onkológiai betegségekhez hasonlóan - egy rosszindulatú daganat kialakulását jellemzik. A tüdőrák tünetei és jelei felnőtteknél, korai stádiumban diagnosztizálva, segítenek a hatékony kezelés előírásában és a halál megelőzésében. A "tüdőrák" fogalma egy betegségcsoportot egyesít.

Az egyik leggyakoribb a férfiak és a bonyolult betegségek között a kissejtes tüdőrák. A kezdeti szakaszban a betegség meglehetősen nehéz felismerni, de időben történő kezelés nagyszerű eséllyel rendelkezik a kedvező eredmény eléréséhez. A kissejtes tüdőrák a leginkább rosszindulatú daganatok egyike.

A tüdő tüdőbetegsége súlyos patológiás tüdőbetegség, amelyet az alveolák terjeszkedése és az alveolák falainak megsemmisülése következtében fellépő légieség növekedése okoz. A betegség kétszer olyan gyakran érinti a férfiakat, mint a nők. Leggyakrabban 55 év után férfiaknál fordul elő. A mai okok.

A tüdőrák az egyik leggyakoribb onkológiai patológia. A világban minden évben több mint egymillió esetet regisztrálnak, míg a betegség halálozási aránya meghaladja az 50% -ot. És ha a FÁK országának lakosának ilyen diagnózisa van, elkezdi elgondolkodni azon országról, ahol életét meg lehet menteni. Többnyire ország.

A tüdőrák sugárterápiája önálló terápia formájában végezhető el, és egy átfogó kezelés része. A tüdőrák az onkológia egyik fő problémája a halálos kimenetelek gyakorisága szempontjából. Csak egy év alatt ez a súlyos patológia körülbelül 100 ezer életet vesz igénybe, és ez a szám változatlan marad.

A világon a halál egyik fő oka a tüdőrák, amelynek tünetei a betegség stádiumától függően eltérőek. A rák kialakulását mind külső tényezők, mind belső okok ösztönzik. De a kezeléstől függetlenül a hasznosítás esélye alacsony. A tüdőrák

Mindenki tudja, hogy a rákos halálozási arány a világon a legmagasabb, mert a későbbi szakaszokban diagnosztizálják. És csak kevesen tudják, hogy egy páciens meghal a tüdőrákban, amit tapasztal. A tüdőrák gyakori rák, amely a sejtekből fejlődik ki.

Az összes rák közül a leggyakoribb a tüdőrák, amely a világ számos országában vezető szerepet tölt be a morbiditás és a halálozás szerkezetében. A modern orvostudomány sikerei ellenére a tüdőrák korai diagnosztizálása és kezelése nem mindig történik időben, a sajátosságok és a betegségek miatt.

A tüdőrák olyan betegség, amely különböző szövettani struktúrával és tünetekkel járó epiteliális daganatokat tartalmaz. A pulmonalis alveolákból, a hörgőgomba mirigyéből és a hörgő nyálkahártya epitheliális epitéliumából származnak. A tüdőrák fő jelei, amelyek megkülönböztetik azt a más rosszindulatú daganatoktól.

A tüdőrák minden típusának jellemzői

A tüdő rosszindulatú daganatai súlyos betegségek, amelyek széles körben elterjedtek a modern társadalomban. Leggyakrabban a felnőttkorban és az idős korban (50-80 év) férfiaknál fordul elő.

A betegség kialakulásának fő kockázati tényezője függőség - dohányzás. A cigarettahasználat évente megnő, és ennek következtében a tüdőrák előfordulása növekszik.

A betegségről

A tüdőrák olyan tumor, amely befolyásolja a szervszövetet, különösen a hörgő régió epithelialis sejtjeit. A kezdeti szakaszban a betegséget nem specifikus tünetek jellemzik.

Az ilyen betegeknél a légzés nehézsége, a száraz köhögés, a légszomj. Ahogy a tumor növekszik, a patológia klinikai képe egyre összetettebbé válik, ami káros hatással van a beteg állapotára.

A későbbi szakaszokban a patológia tünetei nemcsak a légzőrendszert, hanem más szerveket is érintik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológiás anyag a vérárammal keringő neoplazmából terjed, és más rendszerekbe telepedik, áttétek - másodlagos daganatok kialakulásával.

A testről

A tüdő az emberi test egyik fő szerve, amely oxigént biztosít és a szén-dioxidot eltávolítja. A test a mellkasban helyezkedik el, egy speciális membránnal borított - a pleura.

A fő bronchus (jobbra vagy balra) mindegyik tüdőhöz illeszkedik, amelyet ezután kisebb és kisebb ágakra osztunk. Együttesen alkotnak egy hörgőfát, amelyen keresztül a környezetből származó levegő belép a tüdő alveoláiba.

Itt történik a gázcsere - az oxigén áramlása a vérbe és a szén-dioxid kibocsátásából. Ennek a folyamatnak a megsértése esetén az emberi test elveszíti a megfelelő oxigénmennyiséget, aminek következtében kialakul a légzési elégtelenség.

besorolás

A tüdőrák több fajtába sorolhatók, amelyek mindegyikét a kurzus bizonyos jellemzői jellemzik. A szövettani besorolás magában foglalja a daganatok apró és nem kisméretű sejtek közötti megosztását.

Kis cellák

A betegség kissejtes formáját a leginkább agresszívnak tartják. Nagyon gyorsan növekszik, és aktívan adja a metasztázisokat más szervekhez. A kissejtes karcinóma a következő formákat tartalmazza:

1. Ovulus sejt;
2. Orsó cella;
3. Pleyomorfnaya.

Nem kis cellák

A nem kissejtes tumorok a hisztológiai szerkezetükben hasonló daganatok csoportja. Ezek gyakoribbak, mint a kissejtes tüdőrák.

A betegség általános szerkezetében körülbelül 80% -ot tesznek ki. A tumor összetételében lévő sejtek morfológiai szerkezetének sajátosságai szerint a nem kissejtű képződmények között a következők vannak:

1. A légzőrendszer epitéliumából képződő laposmellény;
2. A mirigy (adenokarcinómák) - befolyásolják a hörgők mirigyeit;
3. Nagy cellás - nagy, lekerekített formájú sejtek alkotják, amelyek nem mutatnak differenciálódást.

Számos forrásból a nagysejtes karcinómát gyakran nevezik differenciálatlan karcinómának is.

Klinikai és radiológiai formák

Egy másik osztályozás szerint a légzőszervek neoplazmái a helyük szerint oszlanak meg. A patológiás fókusz radiológiai lokalizációja meghatározza a betegben megjelenő klinikai képet.

központi

A tüdő központi részén elhelyezkedő tumorok általában a nagy hörgő szöveteiből, beleértve a főcsövet is, képződnek. Az ilyen lokalizációval kapcsolatos klinikai tünetek nagyon korán jelennek meg. Amikor egy tumor növekszik, az hátrányosan érinti a szerv nyálkahártyáját, ami:

1. Csökkent bronchiális türelem;
2. A tüdő csökkentett szellőztetési kapacitása ezen a területen;
3. Súlyos esetekben - atelektázis kialakulásához (a légáramlás teljes megszűnése a bronchusba).

Amikor a tumor a pleurán keresztül növekszik, és károsítja az itt található idegeket, a betegnek súlyos fájdalma van, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítókkal nehéz eltávolítani. Emellett a pleura károsodásának tünetei is vannak.

Ez a cikk felsorolja a tüdőrák szakaszának kezelését 3.

A későbbi szakaszokban, amikor a rák már áttétes, más szervek károsodásának tünetei jelennek meg, amelyeket a szervek elterjedésének kóros folyamata határoz meg.

kerületi

Ellentétben a központi, perifériás daganattal a károsodás a kis hörgőkben. Ebben a tekintetben hosszú ideig a betegség klinikai képe gyakorlatilag nem nyilvánul meg, mivel a légzési folyamatban nem érintett terület meglehetősen kicsi.

Azonban a daganat növekszik, a szomszédos hörgőkbe, valamint a pleurába és a mediastinalis szervekbe terjed. Ebben a tekintetben jellegzetes tünetek vannak:

1. köhögés;
2. hemoptysis;
3. A hang megsértése - rekedtség, időzítés csökkenése;
4. A vena cava szindróma tömörítése;
5. Pleurita szindróma - a tüdő kompressziója a váladék által (patológiai folyadék a pleurális üregben).

A beteg specifikus jeleivel párhuzamosan a mérgezés általános tünetei is vannak. Ezek a következők:

1. Súlyos légszomj;
2. Súlycsökkenés;
3. Étvágytalanság;
4. láz;
5. dermatitis;
6. Általános gyengeség.

A központi rákhoz hasonlóan a metasztázisok jelentkeznek, és más szervek károsodásának jelei is megjelennek.

Daganatok teteje

A tüdő csúcsában lévő tumornak a perifériás rákhoz hasonló klinikai képe van. A betegség ezen formájával azonban két specifikus tünet jelentkezik, amelyek kizárólag az apikális lokalizációra jellemzőek:

1. Pankosta-szindróma - a súlyos fájdalom előfordulása a kézben, annak a ténynek köszönhetően, hogy a tumor a brachialis idegplexust;
2. A Horner-szindróma az okulomotoros rendellenességek klasszikus triádja, amely magában foglalja a ptosist (szemhéjfutás), a miozist (csökkenti a beteg pupillájának átmérőjét) és az enophthalmosot (a szemgolyó visszahúzódása a szemcsatlakozóba a szokásosnál tovább).

A Horner-szindróma megjelenése a szemizmok munkáját szabályozó idegtörzsek károsodásához kapcsolódik.

tátongó

A hasi daganatok a betegség meglehetősen ritka formái. A noduláris rákból ismét jelentkeznek, mivel a tumorszövet vérellátása zavart, elkezd szétesni, és a patológiás fókuszban üreg keletkezik.

A rák sokkal kevésbé gyakorolja a tüdőben már meglévő üregben lévő sejteket (tuberkulózisüreg, tályogüreg vagy ciszta).

Pnevmoniepodobny

A pneumonia-szerű szervrákot egy specifikus struktúra jellemzi, amely nem jellemző a rosszindulatú daganatokra. Ha az összes fent felsorolt ​​forma egyértelműen elhatárolt patológiás fókusz a szerv szövetében, akkor az ilyen típusú ráknak nincs szigorú vázlata, és egy beszivárgás.

Ebben a cikkben ajánlások a tüdőrák megelőzésére.

Egy ilyen daganat nagyon gyorsan terjedhet, kezdve a tüdő szegmenstől és a nagy lebenyével. Ha a csúcsban egy daganat alakul ki, akkor gyorsan emelkedik a méhnyak és a brachialis plexus idegei között, aminek következtében Horner szindróma és Pankost szindróma lép fel.

Emellett a daganat gyorsan terjed a pleurára, ami az ürülék ürülékének megjelenéséhez vezet, és a tüdő összenyomását kívülről.

metasztatikus

A metasztatikus tüdőrák különböznek a fenti formáktól a származásában. Elsősorban a tüdőszövetben nem fejlődik ki, de amikor egy másik fókuszból származó patológiai tumorszövet kerül a szervbe. Leggyakrabban a légzőrendszerben a metasztázisok akkor fordulnak elő, ha a beteg:

1. Mellrák;
2. Melanoma - bőrdaganatok;
3. Méhnyakrák;
4. A prosztatarák rosszindulatú daganata.

A tumorsejtek proliferációja a nyirokcsatornákon (epithelialis rák) vagy a vérereken (szarkóma és melanómák) keresztül történik.

Ugyanakkor a beteg súlyvesztesége (cachexia), súlyos gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, magas láz és anaemia. Emellett károsodás jelei vannak a szervben, amelyben az elsődleges patológiai fókusz található.

szakasz

A betegség során több szakasz is van. Mindegyikük jellemzői:

1. 1. szakasz A röntgensugaras daganat mérete 3 cm-nél kisebb, a daganat nem terjed a nyirokcsomókra, és nem rendelkezik metasztázisokkal.
2. 2. szakasz A daganat mérete 3-6 cm átmérőjű. Ebben a formában a páciens csak a daganat oldalán oldja meg a regionális nyirokcsomókat. Metasztázisok még ebben a szakaszban.

3. szakasz Az új növekedés jelentősen nő, mérete meghaladja a 6 cm-t, és gyorsan nő. Ez kiterjed a membránra, a mellhártyára és a mellkas szerveire is. Nemcsak a regionális, hanem a központi nyirokcsomók a fő bronchus bifurkáció területén is részt vesznek a folyamatban.

Vannak metasztázisok a közeli szövetekben, és előfordulhat, hogy a rák elterjedt a távoli rendszerekre.

Tudjon meg többet erről a videóról:

Így a tüdőrák súlyos patológia, amely gyorsan halad és gyakran a beteg halálához vezet. Ezért nagyon fontos a betegség korai felismerése és a kezelés időbeni megkezdése.

A tüdőrák jelei, tünetei, fázisai és kezelése

A rák szerkezetében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák alapja a tüdőszövet epitéliumának rosszindulatú degenerációja és a lecsökkent levegőcsere. A rosszindulatú sejteket alacsony minőségűnek is nevezik (a témában: alacsony fokú tüdőrák). A betegséget magas halálozás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 év közötti dohányzók. A modern patogenezis egyik jellemzője az elsődleges diagnózis korának csökkenése és a nőknél a tüdőrák valószínűségének növekedése. (a témáról: jóindulatú tüdőrák)

A tüdőrák statisztikái

A tüdőrák előfordulási statisztikái ellentmondásosak és töredezettek. Azonban bizonyos anyagok hatása a betegség kialakulására egyértelmű. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arról számol be, hogy a tüdőrák fő oka a dohányzás, amely az összes ilyen típusú rákos megbetegedés 80% -át idézi elő. Oroszországban évente mintegy 60 ezer ember szenved.

Az esetek fő csoportja az 50 és 80 év közötti hosszú távú dohányzású férfiak, ez a kategória a tüdőrák összes esetének 60-70% -át, a halálozás 70-90% -át teszi ki.

Egyes kutatók szerint ennek a patológiának a különböző formáinak életkor szerinti alakulása a következő:

legfeljebb 45–10% -a;

46 és 60 év között - az esetek 52% -a;

61 és 75 év között - az esetek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot elsősorban férfi betegségnek tartották. Jelenleg nő a nők incidenciája és csökken a betegség elsődleges kimutatásának kora. A kutatók ezt a jelenséget a női dohányosok (akár 10%) és a veszélyes iparágakban dolgozók számának növekedésével tulajdonítják.

A női betegek száma 2003 és 2014 között körülbelül 5-10% -kal nőtt.

Jelenleg a tüdőrák előfordulásának nemi aránya a következő:

legfeljebb 45 éves csoportban négy férfi egy nővel;

46 és 60 év között - nyolc-egy;

61-75 éves - öt-egy.

Így a legfeljebb 45 éves és 60 éven túli csoportokban a gyengébb nemnél jelentősen megnőtt a betegek száma.

Hányan élnek a tüdőrákkal?

A betegséget magas halálozás jellemzi. Ez a funkció a test légzési funkciójának fontosságához kapcsolódik.

Az élet tovább folytatódhat az agy, a máj, a vesék, a többi szerv elpusztításával, amíg a légzés megáll vagy a szív. A modern patofiziológia kanonjai szerint a biológiai halál a légzés vagy a szívverés megszüntetése.

A betegben a karcinogenezis egy bizonyos szakaszában az életfunkciók gyors kihalása figyelhető meg a tüdő légzési aktivitásának csökkenésével. Lehetetlen kompenzálni a tüdő funkcióját mesterséges készülékekkel, a légcsere folyamata (légköri levegő - tüdő - vér) egyedülálló.

Vannak statisztikák a tüdőrák különböző szakaszaiban élő emberek ötéves túlélésének valószínűségéről. Nyilvánvaló, hogy több esély van arra, hogy megmentse az életet olyan betegeknél, akik orvosi ellátást kapnak a rák korai stádiumában. Azonban, anélkül, hogy teljes körű tájékoztatást kapnánk a patogenezis jellemzőiről, nem etikus az egyéni prognózis megadása.

Eközben a betegek túlélési aránya statisztikailag szignifikánsan magasabb a periférián vagy a tüdő közepén, ahol a fő légutak koncentrálódnak, sok nagy edény és idegcsomópont.

Magas esély a hosszú távú túlélésre a perifériás tüdőelváltozásokban. Vannak olyan esetek, amikor a diagnózis időpontjától számított több mint tíz év várható. A rák perifériás formájának karcinogenezisének sajátossága a lassú folyamat és a fájdalmas válasz hosszantartó hiánya. A negyedik fázisban lévő betegek viszonylag jó fiziológiai állapotban vannak, és nem érzik a fájdalmat. Csak egy kritikus időszakban nő a fáradtság, csökken a testsúly, a fájdalom a metasztázis után létfontosságú szervekké alakul.

Alacsony esély a rák központi formájával. A várható élettartam a diagnózis időpontjától nem haladja meg a 3-4 évet. Az aktív karcinogenezis átlagosan 9-12 hónapig tart. A daganatot agresszivitás jellemzi, különösen az utóbbi szakaszokban, amikor bármely modern kezelés hatástalan, a fájdalom szindróma kialakulása a központi hörgők és a szomszédos szervek metasztázisának vereségében.

Nyilvánvaló, hogy a fenti feltételes információ. A rák mindig kiszámíthatatlan betegség, melyet a sejtek robbanásszerű növekedése, vagy a rákkeltődés fordított folyamata és gátlása kísér.

Emellett a rák agresszivitása a sejtek mikroszkópos (hisztológiai) szerkezetétől, például kissejtes vagy nem-kissejtektől (tumorsejtek formájában) függ.

Az orvosok kevésbé valószínű, hogy meghosszabbítják a kissejtes rákos betegek életét, beleértve a radikális műveleteket és a karcinogenezis megismétlődését.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrákot, különösen a perifériás formáit, a karcinogenezis korai szakaszában nehéz diagnosztizálni.

A következő hibák okai:

a normális sejtek és a rosszindulatú daganatok hasonló sűrűsége, a beteg sejtek maszkolása egészségesek alatt - mindez bonyolítja a diagnózist, beleértve a vizualizációs módszereket is;

a sérülés helye a mellkas csontszövete alatt;

a bőrfelülethez közel álló, a patogenezisre leggyorsabban reagáló regionális nyirokcsomók hiánya;

gyenge fájdalomérzékenység a tüdő perifériás területein, amelyek nem rendelkeznek fájdalomcsillapítókkal;

a kompenzációs védelem magas szintje, a veszélyes klinikai tünetek hosszabb távú hiánya, a diagnosztikusok hasonlósága az orvosi, és nem sebészeti kezelésre alkalmas betegségekkel.

A tüdőrák tüneteinek és típusainak meghatározására szolgáló diagnosztikai lépések magukban foglalják a betegségre vonatkozó klinikai, morfológiai és szövettani információk felhalmozódását vagy szintézisét és azok későbbi elemzését.

Így bármely betegség diagnosztizálása, beleértve ezt, magában foglalja a kutatás két területét (szintézis és elemzés) és a diagnózis három szakaszát (primer jelek, gyakori tünetek, differenciális tünetek):

A betegség elsődleges jelei. A beteg érzése hemoptízis, köhögés, fáradtság, progresszív emació, rossz szag, ha légzés és egyéb jelek, amelyekkel a beteg érzi magát, orvoshoz fordul, hogy konzultáljon, és meghatározza a betegség okát.

Általános tünetek. A patogenezis lokalizációjának meghatározása (a tüdő központi, perifériás, apikális részén). székhelye:

fizikai módszerek (vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek vagy megérintés a megváltozott hangterület, a hallgatózás vagy a légzési zaj hallásváltozásainak meghatározására);

képalkotó technikák, beleértve az ionizáló - röntgen, CT vizsgálat és módosításokat, radioizotóp, PET, PET-CT; nem ionizáló - ultrahang, MRI és módosítások;

laboratóriumi módszerek (klinikai, specifikus, beleértve a tumor markerek).

Különböző tünetek. Szükséges az onkológusok számára, hogy tisztázzák a sejt- és mikrofiziológiai szinten bekövetkező változásokat, például a nem kissejtes és a rákos kissejtes formák vagy azok fajtáinak meghatározására. Ezeket citológiai és szövettani módszerekkel határozzák meg különböző módosításokban, amelyeket néha instrumentális vizualizációs módszerekkel egészítenek ki, a PET és a PET-CT módszerek a leginkább informatívak.

A modern onkológiában a korai diagnózis legígéretesebb módszere a szűrővizsgálatok. Ez egy feltételesen egészséges populáció nagyszabású klinikai vizsgálata. A rák bizonyos formáinak szűrése hatékonyan helyettesíti a diagnosztikát a klasszikus háromlépcsős módszerrel. Sajnos az országunkban a tüdőrák meghatározására szolgáló szűrővizsgálatokat nem végezzük a betegség instrumentális kimutatásának alacsony hatékonysága miatt.

Az átvilágítás széles körű bevezetéséhez szükséges:

hatékony, igen érzékeny diagnosztikai eszközök rendelkezésre állása;

magasan képzett orvosi személyzet;

a populáció onkológiai ébersége.

Ha az állam az utóbbi két feltételt többé-kevésbé sikeresen teljesítette, akkor cikkünk az onkológiai éberség és a saját egészségünkért való felelősségérzet növelését kéri.

Egyáltalán nem törekszünk arra, hogy mindenkit, aki egy onkológust olvasson. Feladatunk a beteg és az orvos együttműködésének optimalizálása. Végtére is, a helyi poliklinika orvosának kell lennie, hogy a tüdőrák tíz esete közül minden kilencedik esik.

Köhögés a tüdőrákban

A köhögés a légzőszervek védőreakciója a specifikus receptorok stimulálására. Rövid ideig tartó vagy hosszantartó endogén (belső) vagy exogén (külső, idegen) hatásokon fordul elő a receptorokon.

A kezdeti bevitel során próbálja meg pontosan leírni a köhögés reflexet, ha van. Bár a köhögés nem a tüdőrák pathognomikus tünete, néha a patogenezis természetét jelzi. A kutatási módszerek - köhögés, ütőhangszerek és röntgen - kombinációja értékes orvost adhat az elemzéshez a kezdeti diagnózis során.

A patológiás (hosszan tartó) köhögési hangokat az alábbiak jellemzik:

A következő köhögési hangok nem jellemzőek a tüdőkárosodásra: erős, hangos, rövid. A legvalószínűbb, hogy ezeken a területeken a gége és a légcső sérüléseit, vagy onkológiáját jellemzik. A vokális zsinórokon lokalizált receptorok köhögésénél köhögés vagy durva hang jelenik meg.

Jellegzetes köhögés hangok, amikor a tüdőszövetben a receptor stimuláció:

Gyenge, hosszú, süket, mély - jellemzi a tüdő rugalmasságának csökkenését vagy a szövetekben szétszórt kóros folyamatokat.

A fájdalmas, kímélő formává vált köhögés jelzi, hogy részt vesz a pleura patogenezisében a tüdő körül, vagy a központi zóna nagy hörgőiben a fájdalomra érzékeny patogenezis lokalizációja. A fájdalom a mellkas mozgásával nő. Ha a tüdő auscultation (hallgatása) során fájdalmas köhögés és fröccsenő zaj kombinációja figyelhető meg, ez a folyadék felhalmozódását jelenti a tüdő és a pleura között.

a tartalom jó (folyékony) exponálása - akut patogenezis a tüdőben.

viszkózus kibocsátással - krónikus patogenezis a tüdőben.

A száraz köhögés megelőzheti a nedves vagy a nedves köhögést száraz köhögéssé. A száraz köhögés jelensége a krónikus receptor irritációra jellemző a tüdőképződés kialakulása nélkül. Lehet, hogy ez a gyulladásos és nekrotikus folyamatok nélküli növekvő daganatokkal is rendelkezik.

A mérgezés kialakulása következtében a reflex elnyomás egyik lehetséges jele a köhögés veszélyes hirtelen megszüntetése.

Emlékeztetjük Önöket arra, hogy nem szabad önálló következtetéseket levonni. Az információt úgy adjuk meg, hogy a páciens a legjobban leírja saját érzéseit az orvosnak köhögés-reflex jelenlétében. A végső diagnózis a kutatási komplexum alapján történik.

Vér a tüdőrákban

A betegek mindig félnek a vérelválasztástól a légutakból. Ezt a jelenséget hemoptysisnek nevezik. Nem feltétlenül a tüdőrák jele. A tüdőből származó vér nem a tüdőrák specifikus tünete.

A vér az orrból való izolálása a légutak egyik vérének integritásának megnyilvánulása. A vér szájüregből való izolálása zavart okoz a nem szakemberek körében.

A vér elkülönítése:

emésztőszervek - sötét vér (a kávéfoltok színe) az emésztőenzimek vagy a gyomornedv hatásai miatt;

légzőszervek - a vér túlnyomórészt sáfrányos, néha sötétvörös, mindig levegő keveréke miatt habos.

A pulmonalis hemoptysis okai sokfélék, és az emberi légzőszervek patogenezisével járó betegségeket kísérik. Ezek közé tartozik:

belső vérzés a mellkas sérüléseiben;

tályogok a tüdőben vagy a légutakban;

Lehet más ok is. A tüdőrák vérzése általában a mediastinum vagy a tüdő középső részének egyik hajójának károsodását jelenti. A hemoptysis veszélyes tünet, különösen masszív belső veszteség esetén.

A masszív vérzés jelei:

bőséges skarlátkisülés, lassú sötétvörös vérzés;

az egészség fokozatos romlása;

nyálkahártya-foltok;

A tüdőrák első jelei

Ezek jelentősen eltérhetnek a szokásos tünetektől, mint a köhögés, a légszomj, a hemoptízis és a tüdőrák egyéb jellemzői.

Figyelem! Az alábbi tünetek nem tekinthetők veszélyesnek orvosi megerősítés nélkül. Nem mindig jár a halálos patológiával.

A tüdőrákban diagnosztizálható személy a következő szakterületeken kap átirányítást az orvosokhoz:

egy neurológus, ha a páciensnek (paroxiszmális) fejfájás és oszteokondrosisra emlékeztető fájdalma van;

szemész vagy neurológus, megsérti a szem tanulójának mobilitását és méretét, vagy megváltoztatja az írisz pigmentációját;

a terapeuta számára, ha száraz köhögéssel gyaníthatóan megfázik, esetleg enyhe hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);

a terapeuta vagy a phtisiológus számára, nedves köhögéssel, a tüdőben zihálással, hemoptízissel, a testtömeg éles csökkenésével, az általános gyengeséggel;

kardiológus, légszomj, fájdalom a szívben egy kis erőfeszítés után, általános gyengeség.

Az a személy, aki megjegyzi a fenti tüneteket, tájékoztatja erről az orvost, vagy kiegészíti az általa gyűjtött információkat az alábbi információkkal:

a tüdő tünetekkel való dohányzással kapcsolatos attitűd;

a rák jelenléte a vérrokonokban;

a fenti tünetek egyikének fokozatos fokozása (ez értékes hozzáadás, mivel az onkológiára jellemző betegség lassú megjelenését jelzi);

a tünetek akut súlyosbodása a krónikus elülső rossz közérzet, az általános gyengeség, az étvágycsökkenés és a testtömeg hátterében - ez a karcinogenezis egy változata is.

A tüdőrák okai

A tüdő a személy egyetlen belső szerve, aki közvetlen kapcsolatban áll a külső környezettel. Az inhalált levegő változatlanul eléri az alveolákat. A levegőben lévõ mikrorészecskék a nyálkahártyák falain találkoznak. A külső környezettel való állandó érintkezés meghatározza a tüdő epithelium fő jellemzőjét - a hörgők nyálkahártya-sejtjeinek generációinak megújulási sebességének növekedését.

A biológiai szűrő funkciókat nyálkahártyák végzik:

a légutakat bélelő mikrovillák;

epitélium, amely nyálkát termel;

receptor köhögési reflex.

Az epitheliális sejtek érintkeznek az inhalált levegő aeroszolokkal, amelyek folyékony és / vagy szilárd részecskékből állnak, beleértve:

természetes - por, növények pollenje;

antropogén - dohányfüst, autó kipufogó, gyárakból, bányákból, bányákból, CHP-ből származó por.

Annak érdekében, hogy az olvasó megértse, mit mond, az aeroszol egy stabil szuszpenzió gázban (levegőben):

ultra kis részecskék folyadék - köd;

ultra-kis szilárd anyagok - füst;

kis részecskék - por.

A köd, a füst és a por összetétele agresszív szervetlen és szerves anyagokat tartalmazhat, beleértve a növény pollent, mikroszkopikus gombákat, baktériumokat, vírusokat, amelyek negatívan befolyásolják az epithelium mikrovillákat.

A gyengén védett epiteliális sejtek minden második másodperc alatt vannak külső patogén faktorok hatására, ami jelentősen növeli a patológiás mutációk és a tüdőkben kialakuló tumorok kialakulásának valószínűségét.

A tüdőrák lehetséges tényezői:

Az epiteliális apoptózis magas aránya - minél több új sejt képződik, annál nagyobb a rákos mutációk valószínűsége (természetes tényező);

A finom szövetek relatív bizonytalansága a belélegzett levegő káros aeroszoljával szemben (provokáló tényező).

Megfigyelték, hogy a tüdőrák kialakulásának valószínűsége közvetlenül kapcsolódik a test öregedéséhez, a genetikai előfeltételekhez és a krónikus tüdőbetegségekhez.

A tüdőrák kockázati tényezői

Főként a fizikai, kémiai és biológiai tényezők hatása alatt álló, valamint genetikai hajlamú embereket érinti.

Dohányfüst. A tüdőrákos betegek mintegy 80% -a aktív dohányos, de a dohányfüst és a passzív dohányzás káros hatásait figyelték meg (a dohányzás tényei és hatásai a terhesség alatt).

Radon (enyhén radioaktív elem). A radon alfa sugárzása belép a föld természetes sugárzási hátterébe. A sugárzási teljesítmény alacsony, azonban elegendő ahhoz, hogy a légutak sejtjeiben mutációkat stimuláljon. A gázok formájában kialakuló radon a házak pincéjében felhalmozódik, a szellőztető rendszeren keresztül behatol a lakótérbe az alagsor és az első emelet közötti réseken.

Genetikai hajlam. Ismétlődő tüdőrák esete a vérrokonokban.

Age. A fiziológiai öregedés jelentősen növeli az epiteliális sejtmutációk kialakulásának kockázatát.

Foglalkozási veszélyek. A munkahelyen való érintkezés nagy valószínűsége illékony, poros rákkeltő anyagokkal:

az azbesztet az építőiparban használják, építőanyagok, gumi termékek gyártása, a fúrófolyadékok része;

kadmium - az ékszerészek által használt forrasztóanyagok összetételében használják az elektronikus áramköri lapok forrasztását, korróziógátló feldolgozást, az akkumulátor és a napelemek gyártását;

a krómot a kohászatban használják ötvözött acélok alkotórészeként;

Arzén - a kohászatban, pirotechnikában, mikroelektronikában, festékgyártásban, bőriparban használják;

egy pár szintetikus színezéket nitro-zománc alapján - építésben, festésben;

kipufogógázok - az autójavító munkások szenvednek;

Az ionizáló (gamma, béta, röntgen) sugárzást radiológiai irodák és atomerőművek munkatársai fogadják.

Endogén faktorok, beleértve a krónikus tüdőbetegségeket (tuberkulózis, bronchopneumonia);

Nem egyértelmű tényezők. Bizonyos betegeknél nem lehet a betegség okait modern módszerekkel megállapítani.

Kapcsolódó cikk: A tüdő tisztítása a dohányzás után, beleértve a nikotin gyorsabb eliminálódását a szervezetből

A tüdőrák osztályozása

Előzetes képzés nélkül nagyon nehéz megérteni a tüdőrák formáit és különbségeit. Gyakorlati orvostudományban összetett kifejezéseket használtak a megjelöléshez. Számos fajta és formája van a ráknak. Maximálisan egyszerűsítettük a feladatot és egyértelművé tettük a különbségeket. Minden, a rák formájára utaló kifejezés beleillik az egyszerűsített, adaptált osztályba.

Osztályozás az elsődleges fókusz lokalizálásával. A rák lokalizálható a tüdő különböző részein:

Központi rák - a tüdő közepén található, ahol nagy hörgők, edények és ganglionok találhatók;

Perifériás rák - a tüdő oldalán található, ahol kis bronchiolok, kis vérerek - kapillárisok, kevés fájdalomreceptorok lokalizálódnak;

A tüdő csúcsain található apikális rák (mediastinalis tüdőrák), ez egyfajta perifériás rák. Jellemzője, hogy zavaró tünetek merülnek fel a baromfi terület és a csillagganglion véredényeinek bevonásával. A Pankostu neurológiai tüneteket mutatott: az arcon (aszimmetria), a tanulókban (különböző alak, mulasztás, szűkítés, mások), a fejben (súlyos fürtfejfájás). Ez megzavarja a diagnosztikusokat a manifesztáció sokaságával és a tumorfókuszok röntgensugaras vizualizációjának hiányával.

Atípusos lokalizáció. A mediastinum elülső és / vagy felső felének karcinogenezisében - a mellkas közepének szervei, amelyek a jobb és bal tüdő között helyezkednek el.

A rák lokalizációját leírva a radiológus rendszerint kiegészít, jelezve a tumor alakját, például:

csomózott vagy elágazó.

Így a daganatnak a szervezetben való lokalizációja szerint a rák lehet: központi, apikális, perifériás, valamint jobb oldali, bal oldali vagy kétoldalú. A tumor növekedésének alakja csomós, elágazó vagy vegyes.

A fenti osztályozás nem veszi figyelembe a tumorsejtek mikroszkópos szerkezetét. A differenciáláshoz a szövettani elemzést a tumor mikroszkopikus szerkezetének jellemzőinek tisztázására használjuk.

Jól ismert, hogy a tumorsejt szerkezetének mikroszkópos jellemzői meghatározzák a betegség patogenezist, beleértve:

tumor növekedési sebessége;

az elsődleges fókusz elsődleges lokalizációja;

agresszivitás - a metasztázisra való hajlam.

A klinikusok a tudást a kezelési stratégiák meghatározására használják. Esetünkben ez a karcinogenezis általános megértéséhez szükséges.

A sejtek szövettani különbségén alapuló osztályozás:

Nem kissejtes tüdőrák. Ez egy olyan rákos csoport, amely több szorosan összefüggő formából áll. A nem-kissejtek teljes aránya a tüdőrák szerkezetében körülbelül 80-85%. A kombináció a sejtek morfológiai hasonlóságán alapul, de minden formának van bizonyos sajátosságai. A nem kissejtes rák egyesíti a következő formákat:

Kissejtes rák. Homogénebb csoport. A tüdőrák klinikai eseteinek körülbelül 10-15% -át tartalmazza. Megkönnyíti a különleges agresszivitást. Ennek a formának a tumor térfogatának megduplázódásának sebessége körülbelül 30 nap, több mint 100 napig nem-kissejt formában.

A tüdőrák általános besorolását adtuk meg. Kifejezettebb ráktípusok vannak, de a karcinogenezis leírásakor a tudományos megbeszélésekben használatosak. További információ az alábbi formákról.

Folyamatos tüdőrák

Az onkológiában a leírás megkönnyítése érdekében megkülönböztetjük a betegség stádiumait. A karcinogenezis státusza feltételes fogalom, de nagyon kényelmes, és lehetővé teszi a betegség szabványosítása és egyszerűsítése a szakmai kommunikációban.

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően a karcinogenezis állapotát a latin szavak első betűi jelzik:

A daganat (daganat) egy tumor, a szó első betűjének használatának csökkentése érdekében a T-t digitális jelek egészítik ki, amelyek a tumor méretét jellemzik.

A csomópont (csomópont) jelzi a regionális nyirokcsomókat, hogy csökkentsék az „N” szó első betűjének használatát, amelyet egy-három számmal egészítenek ki a csomópontok részvételének mértékére.

A metasztázis (metasztázis) a rosszindulatú daganatok távoli szervekben való jelenlétét jelenti, az első betű - M csökkentése érdekében, amelyet a nulla vagy egy szám egészít ki, és a növekedés mértékét jellemzi.

A rákos sejtek agresszivitásának további megjelölését használja a G. betű megírásával₁ erősen differenciált (nem agresszív sejtek). Továbbá, a növekvő agresszivitás érdekében az emberi testre - G₂, G₃, G₄.

Hasonlóképpen jelzik a test és a rákbetegség állapotának látható változásainak hiányát szimbólumok hozzáadásával:

Nincs elég információ a tumor állapotának leírásához - az (x) betű

A tumor nem észlelhető - levél (0)

Nem invazív rák - betűk (a) vagy (in situ carcinoma) kombinációja.

Hasonló megjelölésekkel bemutatjuk a tüdőrák stádiumainak leírását.

1. szakasz tüdőrák

T₁ - A daganat mérete nem haladja meg a három centiméter átmérőjét (röntgenfelvételen). N₀ - a nyirokcsomókat nem érinti. Metasztázisok - M₀ hiányoznak.

Ellentétben a mellrák - mellrák (lásd itt), a tüdőrák első szakaszában (RL) nehéz diagnosztizálni.

Például nyirokcsomók:

Mellrák - szabadon érezhető kézzel, a karcinogenezis legkorábbi szakaszától kezdve;

Röntgen - csak röntgenfelvételeken vagy más összetett képalkotó technikákon keresztül látható, mivel a nyirokcsomók (peribronchialis vagy tüdőgyökér) mélyen a mellkasban találhatók.

2. szakasz tüdőrák

T₂ - A daganat mérete 3–6 centiméter átmérőjű. Ez a csoport magában foglal minden más méretű daganatot is, amely elegendő ahhoz, hogy blokkolja a hörgőt, amelyet a röntgenfelvételen a tüdőszövet fókuszos atektázisa (összeomlása) vagy tüdőgyulladása (tömörítése) formájában észlelnek a hörgő perifériáján. A központi régió röntgenfelvételén, a tüdő perifériáján és csúcsainál kisebb méretű tumor és patológiai fókusz látható.

A második szakasz regionális nyirokcsomóinak karcinogenezisében való részvétel - N₁. Ez a nyirokcsomók egyoldalú károsodását jelenti a rákos sejteknél. M₀ vagy M₁ - azt jelenti, hogy az azonos valószínűségű metasztázisok hiányozhatnak, és a szomszédos szervekben megtalálhatók.

3. szakasz tüdőrák

T₃ - A tumor mérete több mint 6 centiméter átmérőjű. A tumor bármilyen más méretű is lehet, de a mellkasfalhoz és a fő hörgők elválasztásának területéhez, a membránhoz, vagy egy olyan tumorhoz, amely atelektázist vagy az egész tüdő keményedését okozza. N₂ - a távoli nyirokcsomók karcinogenezisében való részvétel az érintett oldalon vagy a fő hörgők bifurkációjában. M₁ - a tüdőből távozó szervekben metasztázis jelei vannak.

4. szakasz tüdőrák

T₄ - A daganat mérete nem számít. A tumor a mellkason túlnyúlik, elsősorban a szomszédos szerveket (szív, emésztőrendszer, mellkasi csigolyák) érinti, a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben. N₃ - az érintett oldal nyirokcsomóinak teljes károsodása, többszörös sérülések az ellenkező oldalon. M₁- több távoli metasztázis.

A tüdőrák típusai

A tüdőrák megkülönböztetik a lokalizáció helyét (perifériás vagy központi), valamint a sejtek citológiai, szövettani szerkezetét (kissejt, nem kis sejt).

Perifériás tüdőrák

Ennek a ráknak az a sajátossága, hogy a tumor fejlődik a kis bronchus-alegmentális (3-5 nagyságrendű) és kis (6-16 nagyságrendű) mutációk következtében.

Világossá téve: a tüdő bronchusfa hörgőkből áll, az 1 fő bronchus és a hörgők 16 sorrendjében csökkenő átmérő szerint. Kis, 16 nagyságrendű, még kisebb bronchiolokba és a végső szerkezetekbe - az alveolákba - kerül.

A legkisebb és legkisebb hörgők vereségének klinikai jelentősége:

a tünetek hosszantartó hiánya (fájdalomcsillapítók nélkül, kisebb károsodások károsodásának jobb kompenzálása);

az első tünetek (köhögés, hemoptysis, bizonytalan lokalizáció fájdalma) a hörgők és a kis kapillárisok traumatizációjához kapcsolódnak.

A perifériás daganatok legjellemzőbb növekedése a csomópont. Ebben a formában általában az akut vagy krónikus tüdőbetegségekre készített fluorográfia (röntgensugár) fotóiban található.

A perifériás rák jellegzetes formái, a képen látható formában:

kerek (magányos) csomópont;

kerek, üreges csomópont vékony falakkal;

homályos körvonalakkal beszivárog;

egyetlen csomó kevesebb, mint 10 mm;

több kis csomópont.

A növekedési ritmus (kétszeres érték) 110-140 nap. A normál ingadozása minimum 40 napon belül, legfeljebb 800 napon belül kerül meghatározásra. Bizonyos mértékig a hosszú duplikáció azt jelzi, hogy a daganat jó minőségű.

A perifériás daganatot sugárzó kontúrok jellemzik. Ez a jelenség a tüdőben lévő csomók speciális növekedési formájának köszönhető.

Bizonyos esetekben a daganatok megközelítő differenciálódása a kontúrok és sugarak alakja szerint lehetséges:

kicsi, gyakori sugarak a kontúr - laphámsejtek képződése mentén;

vastag, hosszú sugarak, meszes kis pontozott zárványok - mirigy rák;

tiszta kontúrok - agresszív kissejtek.

A perifériás rák egyéb közvetett jelei, amelyeket a képeken negatív fényterület formájában észleltek:

a „Riegler” mélyedése látható a daganat és a hörgők 3-5 nagyságrendű kapcsolatának vagy szétválasztásának területén;

a tüdőszövet-tumor körül, egy kis tumor-eltömődött tartály helyét;

A perifériás rák szövődményei:

tüdőgyulladás a hörgők elzáródásának helyén és ezen terület leállítása a légzőszervi funkcióból. A kiterjedt fókusz a tüdő légzési aktivitásának csökkenéséhez vezet;

az üregek kialakulása a csomópontban, ami tovább lehet a gennyes gyulladás terjedésének középpontjában;

a folyadék felhalmozódása a tüdő és a pleura közötti üregben;

a periférikus csomópont gyors növekedése és az átmeneti folyamat a mediastinumban;

A perifériás rák formáinak nehéz diagnosztizálása magában foglalja az apikális tüdőrákot, amelyre jellemző a neurológiai tünetek a fontos ganglionok károsodásának terjedése miatt.

Kissejtes tüdőrák

Ezt a nevet a sejtek alakja miatt kapta meg, más néven neuroendokrin tüdőrák. A tüdőrák leg agresszívebb formái közé tartozik. Elsősorban 40 évesnél idősebb dohányzókban találhatók. Ennek a betegségnek a kimutatása nem haladja meg a rák összes szövettani típusának 25% -át.

A kissejtes rák biológiai jellemzői:

kis méret (csak egy kétszerese a limfocita-vérsejtek méretének);

a gyors növekedés, a térfogat aktív megduplázása 30 napon belül, a rák más formáival való összehasonlításhoz - több mint 100 nap;

a rák receptorok érzékenysége a kemoterápiára és a sugárkezelésre.

Számos típusú kissejtes tüdőrák van:

A kissejtes tumorok képesek bizonyos hormonokat termelni (ACTH, antidiuretikus, szomatotróp).

A kissejtes karcinóma klinikai tünetei alapvetően nem különböznek a tüdőrák egyéb formáitól, kivéve azt a tényt, hogy a patogenezis gyorsan fejlődik, és a kutató számára látható megnyilvánulások szűkösek.

Nem kissejtes tüdőrák

Ez a rákos csoport különbözik a kissejtes formáktól a szövettani jellemzőkkel. Klinikailag megnyilvánuló:

pulmonális szindróma (légszomj, köhögés, hemoptysis);

progresszív fogyás.

A malignus betegségekben szenvedő betegek körülbelül 80% -át tartalmazza.

A nem kissejtes tüdőrák három fő szövettani formája van:

A betegséget a patogenezis szubklinikai lefolyása jellemzi a 2-3. Például, a betegek mintegy 30% -a 3 fázisban ismeri fel a diagnózist, mintegy 40% - ban 4 fázisban.

A betegséget az utolsó szakaszok gyors lefolyása jellemzi. Öt éven belül a betegek mindössze 15-17% -a él túl.

Squamous sejtes tüdőrák

A nem kissejtes rák kisebb szövettani típusa. Megkönnyíti a sejtek nyugodt növekedését. A mutációk a tüdő középső részén vagy perifériáján kezdődnek.

A planocelluláris rák a nikotin és a dohányfüstben levő egyéb anyagok degenerációjának eredménye, amely a sík epitheliumhoz hasonlító sejt alakúvá alakul.

A növekvő tumor növekszik a vérerek kapillárisaiban, hogy biztosítsák saját létfontosságú funkcióikat.

A klinikai tünetek hasonlóak a tüdőrák egyéb formáihoz. Láthatóvá válik a diagnózisra, miután részt vett a tüdőszövet jelentős részének és a metasztázisnak a regionális nyirokcsomókba való patogenezisében.

A fő diagnosztikai módszer a rákos sejtek mintájának szövettani vizsgálata.

Központi tüdőrák

A rák egy formájára utal, amelyet a tüdőben lévő hely határoz meg. A daganatok lokalizációjának sajátossága 1-3 nagyságú hörgőkben.

Jellemzője a tünetek korai megjelenése:

nagy hörgők és mediastinum szervek bevonása a karcinogenezisbe;

fájdalomcsillapítók irritációja;

a nagy hörgők elzáródása és jelentős mennyiségű légzési felület elvesztése.

Ez a fajta onkológia viszonylag egyszerű (a legkorábbi szakaszok kivételével) hagyományos diagnosztikai módszerekkel látható, amelyet laboratóriumi és klinikai tünetek igazolnak.

A legjellemzőbb korai tünetek a következők:

köhögés, száraz, legyengítő köhögés;

a vérerek köhögésének betartása a véredény integritásának megsértése, majd a nyálkahártya, gennyes köpet megjelenése következtében;

a nagy bronchus eltömődését és szorítását a nyugalmi nyugalom kísérte.

Metasztázis a tüdőrákban

Gyakorlatilag az összes emberi rák metasztázisra képes - a rákos sejtek mozgása a testen és a távoli másodlagos karcinogenezis fókuszainak kialakulása.

A tüdőrák metasztázisainak általános mintái:

a szervezetben a biológiai folyadékok (nyirok, vér) áramlása és a szomszédos szervekkel való érintkezés révén terjednek el;

metasztázisok sejtjei szinte mindig megegyeznek az elsődleges fókusz sejtjeivel,

a rákos sejtek más szervekre történő mechanikus mozgása nem jelenti a másodlagos karcinogenezis kialakulását, ennek a folyamatnak a gátlása figyelhető meg.

A tüdőrákban a daganat elterjedése háromféleképpen történik: lymphogén, hematogén és érintkezés.

A limfogén sejtmozgást a rosszindulatú sejtek a tüdő nyirokcsomópontjaihoz való kapcsolódásának legvalószínűbb helyei jellemzik:

tracheobronchialis és trachealis;

A hematogén sejtmozgást a rosszindulatú sejtek rögzítésének legvalószínűbb helyei jellemzik a mediastinalis szervekben:

szív és hajói;

a légcső és a tüdő fő hörgői;

idegcsomók (diafragma, vándorlás, stellát).

A vénás útvonal mentén elterjedt metasztázisokat tovább fokozzák a következő szervekre, csökkenő sorrendben:

Az érintkezési útvonal magyarázza a karcinogenezis terjedését a szomszédos képződményekhez, amelyek nem kapcsolódnak a könnyű vérhez és a nyirokerekhez, különösen a pulmonális pleurához.

A betegség előrejelzése

Fentiekről beszéltünk arról, hogy a rákos megbetegedés detektálásának kedvező kimenetelét jelentősen megnöveljük a karcinogenezis korai szakaszában. A probléma az, hogy a rák ilyen formája a korai stádiumban nehezen diagnosztizálható.

A hagyományos diagnosztikai algoritmusok alkalmazása lehetővé teszi a tüdőrák kimutatását a betegség 3-4.

A korszerű diagnosztikai technológia alkalmazásával jelentősen javítja a betegség prognózisát.

Ügyeljen arra, hogy a betegség diagnosztizálásának költségei megfeleljenek a későbbi kezelés minőségének.

A csúcstechnológiás rákfelismerési módszerek költségei:

indokolt a betegség korai szakaszában, amikor az orvosnak számos kezelési lehetősége van;

nem indokolt vagy kétséges, ha a karcinogenezis a betegség klinikailag kimutatható stádiumába fejlődött, ebben az esetben a hagyományos diagnosztikai vizsgálatokra korlátozódik.

A tüdőben lévő tumorsejtek korai felismerésének legígéretesebb módszerei:

Többrétegű spirális számítástechnikai tomográfia (MSCT). A technika lehetővé teszi a mell vizsgálatát 8-10 másodperc alatt, vagy a személy teljes vizsgálatát, hogy meghatározza a primer és szekunder tumorok fókuszát. Más módszerek nem rendelkeznek ilyen képességekkel. Ugyanakkor egy nagyfelbontású, 1-3 mm átmérőjű daganatokkal világítanak. Lehetőség van két- és háromdimenziós kép kialakítására és a tumor pontos helyének meghatározására.

Pozitron emissziós tomográfia, komputertomográfiával (PET-CT) kombinálva, a módszer jelentősen meghaladja a CT vagy MRI módszereit a tumorsejtek érzékenységének és sajátosságainak meghatározására.

Ha a CT vagy MRI érzékenysége és specificitása átlagosan 60%, akkor a PET-CT hasonló mutatói 90% -ról és magasabbak, és a kimutatható tumor minimális mérete 5-7 mm.

A tüdőrák diagnózisa

A diagnózisnak többlépcsős, komplex szakmai algoritmusa van, amely csak a szakemberek számára érthető. Ebben a részben összefoglaljuk a fent leírt betegadatokat.

Komplex tünetek a tüdőrák diagnózisában:

Már említettük az első két irányt, és véletlenül megemlítettük, hogy egyes tumorok hormonokat és hormonszerű anyagokat szekretálnak, amelyek megváltoztatják a betegség klinikai tüneteit.

Az elsődleges diagnózis elkészítéséhez fontos, hogy minden szindrómában legalább egy tünet legyen.

Pulmonális szindróma

Tartalmazza a tartós, nem kezelhető anyagokat:

nedves köhögés, esetleg vérrel;

dyspnea nyugalomban, az edzés után súlyosbodik;

Extrapulmonális szindróma

A tüdőrák csak pulmonális szindrómával kombinálva jellemzi:

fogyás;

epileptiform görcsök görcsök, fejfájás, a szem méretének, színének változása;

fájdalom a hipokondrium csontjaiban;

Hormonális rendellenességek szindróma

Egyéni rákos megbetegedésekkel. Fontos a tüdőrák elsődleges diagnózisa szempontjából, a tüdő- és extrapulmonális szindróma egy vagy több tünetével kombinálva.

A szabálysértéseket a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján azonosítják, nevezetesen:

magas kalciumszint a vérben;

alacsony vér a vérben;

hirtelen, nem gyógyuló bőrkiütések;

az ujjak phalangjainak ízületeinek megvastagodása.

A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok sorrendjét és célszerűségét, a diagnosztikai szövettani vizsgálatokhoz szükséges anyaggyűjtési módszerek megválasztását az onkológusokra kell hagyni.

A tüdőrák kezelése

A tüdőrák standard kezelése:

a tumor sebészeti eltávolítása;

kemoterápia - intravénás vegyi anyagok bevezetése, amelyek elnyomják a tumorsejtek növekedését.

sugárterápia - a kemény sugárzás módosított sejtjeire gyakorolt ​​hatás.

Alkalmazza a fentieket egyetlen módszerként vagy kombinálva. Egyes formák, mint például a kissejtes karcinóma, nem alkalmasak a sebészeti eljárásokra, de érzékenyek a kemoterápiára.

A tüdőrák kemoterápiája

A tömeg kemoterápia taktikáját a betegség formája és a karcinogenezis stádiuma határozza meg.

A gyakori citosztatikumok olyan farmakológiai gyógyszerek, amelyek képesek a rákos sejtek növekedésének gátlására: ciszplatin, etopozid, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin, nimustin, paclitaxel, karboplatin, irinotekán, gemcitabin. Ezeket a gyógyszereket a műtét előtt használják a tumor méretének csökkentésére. Egyes esetekben a módszer jó terápiás hatást fejt ki. A citosztatikumok alkalmazása utáni mellékhatások reverzibilisek.

Viszonylag nemrégiben gyakorlati felhasználásra került:

hormonális kezelések;

immunológiai (citokinetikus) módszerek a tüdőrák kezelésére.

Korlátozott felhasználásuk a rák egyes formáinak hormonális korrekciójának összetettségével függ össze. Az immunterápia és a célzott terápia nem sérti az immunrendszert a szervezetben a rák ellen.

A tüdőrák ígéretes kezelése

Sugárterápia

Vizuálisan ellenőrzött sugárterhelés a rákos sejtekre vagy a technológiára (IGRT). A sérült sejt besugárzása, azonnali korrekció a megfelelő expozíció után, és a terhelés a sérült szövet szomszédos részére történő átvitele.

Érintő sugárterhelés vagy brachiterápiás technológia. Ez magában foglalja a speciális anyagok bejuttatását a tumorszövetekbe, amelyek fokozzák a megcélzott hatást a sérült sejtekre.

Intelligens kés technológia. Az elv a cyberkés tökéletesen pontos hatása a sérült sejtek felhalmozódására.

Modern kemoterápia

A rákos sejtek (PDT-technológia) címkézése olyan anyagokkal, amelyek növelik a külső lézersugárzás érzékenységét és megszüntetik az egészséges szövetek károsodását.

Az új technológiák legfőbb hátránya, hogy befolyásolják a kialakult patogenezist, de nem gátolják a patológiás mutációkat.

A tüdőrák kezelése népi jogorvoslatokkal

Célszerű beszélni a tüdőrák megelőzéséről népi jogorvoslatokkal, beleértve a dohányzásról való kilépést és a poros rákkeltő anyagok és belélegzés hatásainak kiküszöbölését. De a rák kezelésében a prioritás továbbra is a hivatalos gyógyszer.

Eközben az orvosok erőfeszítései ellenére a nem orvosi szakember is figyelmet fordít a morbiditás fényére. A gyógyszertárak bőséges gyógyszerekkel vannak tele, és a rák diagnosztizálására és kezelésére szolgáló technológiák elképesztőek.

Ezt a jelenséget nem könnyű megmagyarázni, sokrétű, és a környezetszennyezéshez, az egészségtelen táplálkozáshoz, a háztartásokhoz és a szakmai igényekhez kapcsolódik.

Cikk szerző: Evgeny Bykov Onkológus, sebész

oktatás: A rezidenciát az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" nevezte. N. N. Blokhin "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában