Májtumor

A parenchymás mirigyben a rosszindulatú karakter atípusos patológiáját májráknak nevezik. Nem könnyű a daganat diagnosztizálása ebben a szervben, és amikor azt észlelik, nehézségek merülnek fel a beteg életének kezelésében és prognózisában. A májrák nem gyakori rák, de gyermekkorában is megjelenhet különböző korokban. A rosszindulatú folyamat átlagos életkora ötven év után mind a férfiak, mind a férfiak esetében. Közvetlen okok, amelyekre ilyen patológiát kaphatnak, még nem állapítottak meg, de fennállnak a kockázati tényezők.

Potenciálisan májbetegség alakulhat ki azokban az emberekben, akiknek a következő tényezői voltak:

• Étkezési zavar;
• Az alkoholfogyasztás;
• A krónikus betegségek gyógyszereinek hosszú távú alkalmazása a szervezetben;
• A munkavállalók ártalmas hatásai;
• Helmintikus inváziók és cirrhosis;
• Fertőző patológia.

Különös figyelem a máj gyanújának gyanúja esetén, a mirigy cirrhosisában szenvedő betegeknek fizetendő. Ebben az esetben a betegség rosszindulatú kórképgé alakulhat, vagy egy tumor megjelenésével kombinálható. A regenerációs folyamatban a májszövetben az atipikus sejtek korlátlan növekedése és regeneratív - proliferatív folyamatai vannak. Ugyanezek a változások a szerv sejtszerkezetében is előfordulhatnak a gyógyszerek bevétele után, a radiopakta diagnosztika után, a parazita flóra (opisthorchiasis, amebiasis, stb.) Által okozott, hosszantartó gyulladásos ciklussal, amely a májsejteket és az epevezeték falát befolyásolja. A májrák okai a hypovitaminosis, az epe-kiválasztási rendszer patológiái és a szervi trauma miatt alacsony etiológiai jelentőséggel bírnak. Egyes tanulmányok eredményei kiegészítik a máj rákos megbetegedéseit, melyeket a szerv károsodása fejez ki a fertőzött termékek gombák által kiváltott toxinokkal (croup és liszt).

A tumor mikroszkópos, hepatocelluláris formájának besorolása a következő típusú májrák:

• Hepatocelluláris májrák (hepatoma) - a szerv mirigysejtjeiből ered, és a legtöbb esetben megtalálható;
• A máj chaliangiocelluláris rákja (cholangioma) - az epevezetékrétegből származik, amely az epevezetékeket borítja, és sokkal kevésbé érzékelhető;
• Vegyes májrák - olyan daganat, amely egyesíti a parenchyma és az epeutak csatornáit.

A makroszkópos típus szerinti besorolást a következő rákformák határozzák meg:

• A nodularis (nodularis) a daganat leggyakoribb formája, amely a máj parenchyma, azaz a sejt felszínén vagy belsejében lévő saját sejtjeiből alakul ki. A daganatot több bézs csomópont képviseli;
• Az egyszerű vagy műholdas típus masszív formája kevésbé gyakori a csomópont, és a sűrű, dombos, lenyűgöző méret kialakulása fejezi ki, amely a máj egy vagy több szegmentális részét érinti. A neoplazma típusától függően, és ez egy egyetlen csomópont jelenléte perifériás metasztázisokkal vagy anélkül, a műtéti beavatkozás taktikáját határozzuk meg;
• Az infiltratív (diffúz) a rák nagyon ritka formája, amelyben az egész máj fájdalmas tömegévé válik, megváltozott színnel, méretével és sűrűségével, amely atípusos nyiroksejteket és vért tartalmaz.

A májrák megkülönböztető típusainak jelentősége nem jelentős a klinikai gyakorlatban, mivel tüneti lefolyása szinte azonos. Az elsődleges májrák szereti a szerv jobb lebenyét megfertőzni többé vagy mindkettővel egy időben, külön-külön, a bal lebenyben, rendkívül ritkán figyelhető meg.

A betegség tüneti megnyilvánulása

Az elsődleges májrákot számos jel és tünet jellemzi. A daganat hisztológiájának morfológiai paramétereitől, színpadától, helyétől, növekedési jellemzőitől és a kapcsolódó kórképektől függ. A betegség lefolyása különböző időszakokkal rendelkezik:

A látens formában előforduló primer májrák - a májban egy ilyen daganat - akkor észlelhető, amikor egy betegben egy másik haszongépesség alatt egy másik műtét alatt megnyílik a hasüreg. Gyakran egy rosszindulatú daganat véletlenül észlelhető egy elhunyt személy boncolásakor, aki más okból halt meg;

A fényes tünetek időszakát az étvágytalanság, a testtömeg csökkenése, gyengeség, fáradtság, hányinger, hányás, éjszakai fájdalom a jobb hypochondriumban, a felső hasra kiterjedő, súlyos érzés, láz.

A terminális periódus késő, világos klinikai tünetekkel jár: a máj jelentős növekedése, a folyadéküreg a hasüregbe (aszcitesz), elviselhetetlen fájdalom, nyálkahártya és bőr sárgasága, cachexia és mérgezés.

A páciens pálpálással történő vizsgálata során meghatároztuk a megnövekedett, korlátozott mozgékonyságú, knebby májt, a splenomegalia asciteszét és jeleit (a lépben lévő vénás erek kompressziója a máj parenchima és a hasnyálmirigy fejének kapui területén). Bizonyos esetekben az elülső izmok és az ascites szabályosságával kombinálva a kibővített és fájdalmas máj a köldökteret foglalja el a kis medencéhez. A páciens gyomrán és mellkasán vizuálisan van egy bőrhéj, az arc és a test epidermiszének szürke árnyalata, valamint az ujjak alakja a kézen - „dobbotok”.

A malignitás progressziójától függően a klinikai kép kifejezettebbé válik. Fájdalmas érzések, kezdetben unalmasak a természetben, és késő délután és éjszaka növekszik, adják a hát alsó részét, a jobb lapátot és a clavicular régiót. Akut colicy fájdalom következik be, mert a daganat megsérül, és a vér parenchyma vagy a hasüregbe vérzés következik be.

A bőr és a nyálkahártya sárgasága az elhanyagolt malignus folyamat fázisában fordul elő, amikor a daganat vagy a metasztázis növekszik és károsítja az epe rendszert. Ezt a tünetet a májrákos betegek kevesebb mint felében figyelték meg. A sárgaság kialakulását befolyásolja az epevezeték lumenének megszakadása. Ennek a patológiának a következménye a bilirubin szintjének emelkedése a beteg vizeletében és vérében, a testhőmérséklet növekedése és a bőr viszketése.

A portál és a csigolyák vénás trombózisa, a rák és a metasztázisok elterjedése a cöliaciában, hozzájárul a folyadék kialakulásához és kiürüléséhez a hasüregbe, amit a fehérjeszintézis és a víz-só anyagcseréjének megsértése kísér. A májrákban levő ascites térfogata eltérő, 5-15 liter hemorrhagiás és serózus folyadék, ami légzési és szív-érrendszeri diszfunkciót okoz.

A nőstény és a májrákos férfiak hormonális egyensúlyának megzavarását a nőgyógyászat és a herék atrófiája fejezi ki.

A gyermekek májrákja veleszületett lehet. Más esetekben a kockázati tényezők és a klinikai kép nem sokban különbözik a felnőttek betegségétől.

A rák folyamatának diagnózisa a májban

Nagyon nehéz időben felismerni a májszervi rák kialakulását, de a modern diagnosztikai módszereknek köszönhetően az esélyek növekednek:

• Egy tapasztalt hepatológus története és tapintása;
• Intravénás vérmintavétel a bilirubin, a májfunkciós vizsgálatok, a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek, a vérlemezkék, a hemoglobin, a tumor markerek meghatározásához;
• A máj, a lép, az epehólyag ultrahangvizsgálata;
• A hasi röntgensugarak;
• Számítógépes tomográfiai diagnosztika a hasüreg és a mellkasi különböző vetületeiben;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - a szerves rendszerek makroszkopikus képe;
• Biopszia és patagistologiya - a biológiai anyagnak a szervből történő bevétele és mikroszkópos vizsgálata.

Máj onkológiai osztályozás

A májrák típusai, formái és klinikai folyamata szerint a besorolás nagyon változatos, de az informatív leírás a patológia jellemzőinek kiegészítésén és tisztázásán alapul.

A rosszindulatú daganatok klinikai lefolyásának osztályozása:

• A masszív hepatomegalia forma - a lenyűgöző méretű noduláris képződés egyértelmű érzékelésével. Az ilyen daganat kialakulását akut dinamikában figyelték meg, egyre növekvő tünetekkel: gyors növekedés, beszivárgás és a has, a portális hipertónia (splenomegalia), sárgaság, fájdalom, ascites és légzési nehézség.
• A cirrhotikus forma - a rákos daganat a cirrózis klinikája alatt rejlik, és gyors erővel fejlődik, melyet a gyorsan növekvő fájdalmas has, a diafragma dóm és a fájdalom deformációja következtében kialakuló légúti görcsök fejeznek ki. Bizonyos esetekben a rosszindulatú folyamat krónikus kurzust szerez, amely fokozatosan nő a klinikán: fogyás, aszcitesz, növekvő fájdalom, hipertermia és áttétek terjedése, általában a tüdőben.
• A tumor maszkolt (látens) formája - a testhőmérséklet folyamatos növekedése és számos testrendszer patológiás klinika jellemzi: gastrointestinalis, kardiovaszkuláris, légúti és agyi.

Határozza meg az elsődleges vagy másodlagos májrák osztályozási formáját csak részletes diagnosztikával és a beteg monitorozásával.

A májban, valamint a vesében, a tüdőben, a hasnyálmirigyben és a hashártyában a rákot vér és nyirokerek segítségével metasztázza. A metasztatikus májrákot a fejlődés első fázisa óta figyelték meg.

A daganatok fokozatos besorolása:

• A patológia kezdeti, első szakasza nyilvánvaló klinika nélkül folytatódhat 5 cm-nél kisebb csomópont jelenlétében;
• A második fázist egy növekvő, több mint öt centiméteres rákos csomópont jellemzi, de eddig még nem alakult ki a máj parenchyma deformációja;
• A harmadik, érett szakasz úgy néz ki, mint a máj mindkét lebenyének sérülése a portális vénával, amely a megfelelő tünetek megjelenését jellemzi;
• A negyedik, terminális stádiumot egy jelentős tumorfolyamat fejezi ki, amely a hashártya más szerveire terjed ki - metasztatikus májrák.

Máj onkológiai kezelés

Kezelték a májrákot? Ezt a kérdést egyértelműen nehéz megválaszolni, mivel a parenchimális szerv rosszindulatú patológiájának prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen. A sebészeti beavatkozás bizonyos mértékig a beteg reményt adhat a gyógyulásra, de ez számos tényezőtől függ: a beteg korától, a primer vagy szekunder tumor szövettani szerkezetétől, a differenciálódás fokától és fokától.

A máj patológiájú sebészet célja a daganat és a metasztázis egy részének eltávolítása, valamint a teljes májátültetés. Az első esetben, jó posztoperatív dinamikával, reméljük, hogy a máj részlegesen helyreáll és teljesíti funkcióját. A parenchymás szerv (transzplantáció) transzplantációja ma nem ritka módszer a rák kezelésére, de nagyon nehéz mind az orvos, mind a beteg számára. A májtranszplantációknak különböző típusai lehetnek:

• Májtranszplantáció teljes mértékben a donortól a fogadóig;
• Májtranszplantáció részben az egyik donortól a különböző recipiensekig;
• A máj egy részének átültetése a relatív betegéből;
• A donor máj egy részének átültetése a fogadó bal oldali szervébe.

Lehetőség van a rák gyógyítására májtranszplantációval, de nem garantált, mivel egy ilyen művelet sok előkészítést és a beteg állapotának betartását igényli. Kevés adományozó vehet részt a májban, így a szervátültetést nem szállítják a szállítószalagra. A transzplantáció pozitív eredményei, amelyekben a rák vagy a májcirrózis kezelésére volt lehetőség, szórványosak és szövődmények - a legtöbb esetben. A transzplantáció után a befogadó további élete függ az állandóan alkalmazott immunszuppresszánsoktól, az étrendtől és az orvosi személyzet megfigyelésétől.

A műtét után a rákos megbetegedés egy részének eltávolítására a betegnek legfeljebb két-három hétig kell orvosi felügyelet alatt állnia. A kezelés következő lépése a májrák kemoterápia. A páciens ilyen típusú palliatív támogatása a műtét után és a daganat működésképtelensége esetén történik. A kemoterápiás gyógyszereket tabletták formájában, intravénás injekciók formájában, köztük a köldökvénát, valamint a sérülésbe való injektálást végzik.

A radioaktív sugárzással történő sugárzás a palliatív terápiára is utal, amely bizonyos mértékig felfüggeszti a daganat növekedését, de sajnos nem gyógyíthatja meg a beteget.

Betegség, kezelés és később az élet során a táplálkozás fontos, azaz a májrák étrendje. Mivel a máj az egyik fő szerv, amelyben az anyagok bioszintézise lép fel, működésének fontos feltétele a bevitelük ellenőrzése, vagyis a májrákos táplálkozás a gyógyulás egyik módja. A májrák étrendje egy kiegyensúlyozott étkezés, amely lehetővé teszi a zsírok, fehérjék, szénhidrátok és aminosavak mérsékelt alkalmazását. A vitaminok és ásványi anyagok szintén nem lesznek feleslegesek. Kávéből, erős teaből, füstölt ételekből, zsíros és sós ételekből szigorúan el kell dobni. A tejtermékek és a frissen párolt élelmiszerek jobban felszívódnak, és nem terhelik a májat.

Májrák megelőzése

Az egészséges életmód megfigyelése sajnos nem mindig lehetséges egy embert megmenteni egy rosszindulatú folyamat fejlődéséből. Mivel az örökletes hajlam és más külső hatások váratlanul okozhatnak onkológiát. De ez nem jelenti azt, hogy a májrák megelőzése nem megfelelő. A betegség elleni védekezésre irányuló kísérletek a következő műveletekből állnak:

• A dohányzás megtagadása, alkoholos italok, hemomodifikált ételek;
• Kerülje a munkahelyi és a környezeti veszélyeket;
• Egyél egészséges ételeket és sportoljon;
• Minimalizálja a gyógyszert.

A májrák megelőzése - a betegek időben történő kezelése kóros tünetek esetén, mivel a betegség halálozási aránya nagyon magas.

Májtumor okai, tünetei, stádiumai és kezelése

Mi a májrák?

A májrák rosszindulatú daganat, amely a hepatociták tumorsejtekké való átalakításának következménye. Ezt a típusú betegséget hepatocelluláris karcinómának vagy primer ráknak nevezik. A betegek mindössze 3-5% -ánál találtak rosszindulatú májtumort. A leggyakoribb betegség a másodlagos rák. Kezdetben egy rosszindulatú daganat ebben az esetben érzékeny más szervekre és szövetekre. Leggyakrabban a gyomorban, a petefészekben, a vastagbélben, a méhben, a tüdőben, a vesékben és a tejmirigyekben alakul ki. De a véráramlás révén a sejtek átterjedtek a testen, és a májrák kialakulásához vezetnek. Gyakran metasztatikusnak is nevezik.

A hepatocelluláris karcinóma mellett a következő típusú májrákot különböztetjük meg:

Cholangiocelluláris. Ez más fajokkal összehasonlítva igen ritka, és az epevezeték szövetek sejtjeinek mutációjához kapcsolódik. A korai stádiumban nehéz megbetegedni a betegséget, a betegek nem tapasztalnak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Ezért a cholangiocelluláris májrákot gyakran későn észlelik, amikor a művelet nem ad pozitív eredményt.

Hepatokolangiocelluláris karcinóma. Ez a faj a cholangiocelluláris rák és a hepatocellularis carcinoma jellemzőit ötvözi. A betegség tünetei és külső megnyilvánulása megegyezik a primer rák esetében.

Fibrolamelláris karcinóma. A 35 év alatti emberekre jellemző, beleértve az ilyen típusú rákot is gyermekeknél. Meghatározhatja, hogy a fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt van. Az időben diagnosztizált fibrolamelláris karcinómát máj-transzplantációval, valamint rezekcióval kezelik.

Cystadenocarcinoma. Az orvostudományban az ilyen típusú májrákos eseteket ritkanak tekintik. A nők hajlamosabbak a cystadenokarcinóma ellen, bár a férfiak körében is megtalálható. A betegség kialakulását kézzelfogható fájdalom kíséri az alsó hasban, a beteg gyorsan elveszi a súlyát. A vizsgálat során egy nagy tumor látható, amely strukturálisan hasonlít egy cisztára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cystadenokarcinóma bizonyos esetekben veleszületett cisztából vagy jóindulatú cystadenomából származik.

Epithelioid hemangioendothelioma. Ez a legkevésbé rosszindulatú, mint a többi májtumor, és lassabban fejlődik ki. A többi betegséghez hasonlóan az epithelioid hemangioendothelioma fő tünete a hasi fájdalom. A szervezetben a metasztázisok terjedésének valószínűsége magas, ezért a korai stádiumban fontos a diagnózis.

Angioszarkóma. E faj májsejtje az időseket érinti. A fejlődés legmagasabb valószínűsége azok számára, akik az olyan anyagokat érintik, mint az arzén, vinil-klorid és néhány más kémiai vegyület. Az angiosarkóma daganata terjed az egész szervben a vérerekből. Hasonlóképpen, a hemangiosarcoma kialakulásának folyamata. Ugyanakkor a betegség fejlődése nagyon gyorsan halad: a beteg folyamatosan gyengeséget tapasztal, elveszti az étvágyat és a súlyt. Az angiosarcoma kezelése nehéz, szinte nem működik. A legtöbb esetben csak ez a májrák fejlődési ütemének lassítása lehetséges.

Hepatoblastoma. Az ilyen daganatot 4 év alatti gyermekeknél alakítják ki. A gyermek a konkrét hormonok termelése miatt felgyorsította a szexuális fejlődést, csökken a súlya, de a hasa nő. Ritka esetekben a hepatoblasztóma felnőttkorban jelentkezik.

Nem differenciált szarkóma. Ez a fajta májrák nehéz kezelni. A tumor nagyon gyorsan fejlődik és fejlődik. A páciensnek láza és láza van, és a vérben lévő cukor szintje jelentősen emelkedhet. A tumor a szomszédos szervekre terjedhet. A nem differenciált szarkóma gyakrabban fordul elő a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

A májrák várható élettartama

A májrák kedvező kimenetelének valószínűsége sokkal alacsonyabb, mint más rosszindulatú daganatok esetén. Ennek oka - a betegség késői diagnózisa. A májrák tünetei hasonlóak sok más betegséghez, és a kezelést elsősorban ezek alapján írják elő. Ezért a tumor túl későn észlelhető. Az elsődleges májrák ritka, gyakrabban másodlagos, ha a szervet metasztázisok befolyásolják. Maga a tumor más szövetekben képződik. Ez egy másik ok, amiért nehéz a májrák diagnosztizálása.

Ezért a beteg várható élettartama több évre, néha hónapokra csökken. Ez a daganat típusától is függ. A fibrolamelláris karcinóma esetén a betegek 2-5 évig, néhány esetben pedig hosszabb ideig élnek. Például, ha a metasztázisok még nem fedték le más szerveket. A hepatoblasztóma és a cisztadenokarcinóma várható élettartama a sikeres májrezekció és az angiosarcoma esetén 5 év alatt éri el a daganatot. A differenciálatlan májszarkóma esetén a legkedvezőtlenebb prognózis. A betegség rendkívül gyorsan halad, így a várható élettartam csak néhány hónap.

A máj minden májrákja kezelhetőnek és nem működőképesnek minősíthető. Az első esetben a műtét utáni várható élettartam több évet ér el, a másodikban pedig csak 4 hónap. Az egyidejű betegségek jelenléte, a májrák stádiuma, az előírt kezelés és még a pszichológiai állapot is nagy jelentőséggel bír. Az optimista hozzáállás hozzájárul az orvosi eljárások és a gyógyszerek hatékony működéséhez.

Májtumor tünetei

A beteg általános romlása. A májrákos betegek gyorsan fogynak. Kisgyermekeknél az anorexia még lehetséges. Az étvágy eltűnik, gyorsan megjelenik a fáradtság, a fáradtság nő.

Emésztési zavarok. A májrákra jellemző testsúlycsökkenést okoznak. Az emésztési zavarok hasmenés, hányinger, hányás, fokozott gázképződés formájában jelentkeznek.

Hasi fájdalom. Ezt a tünetet a májrákos betegek többségében figyelték meg. A daganat kialakulásának korai szakaszában a fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon jelenik meg csak fizikai terhelés, például futás vagy gyaloglás vagy súlyemelés során. Fokozatosan nyugtalan állapotban érezhető a kényelmetlenség. Ugyanakkor a has növekedése következtében a has térfogata nő. Ennek alapján a betegek önállóan vállalhatják a májrák jelenlétét.

Megnövekedett testhőmérséklet. 38 fokot ér el, és ezen a szinten marad. A testhőmérséklet növekedésének oka a test mérgezővé válik.

Sárgaság. A tumor zavarja az epe mozgását a májcsatornákból a bélbe. Ennek eredményeként termékei belépnek a véráramba, sárgaság alakul ki. Meghatározhatja, hogy a foltok a bőrt jellemző sárga színűek. Ugyanaz a színárnyalat és a páciens szemeinek fehérjei vannak. A vizelet színe gazdagodik, a széklet pedig könnyebb.

Ascites. A májrákos gyomor nemcsak a daganat miatt, hanem a hasüregben a folyadék felhalmozódása következtében is növelheti a térfogatot. Ennek oka az, hogy a rákos sejtek eltömődnek. Emellett a hasüreg nyálkahártyájának irritációját is okozzák, ami a folyadék felhalmozódásához is vezet.

Nazális vagy belső vérzés.

A májrák okai

Krónikus vírus hepatitis. Amikor a fertőzés okozója lenyel, a legtöbb esetben a betegség kialakul. Ennek eredményeképpen a teljes visszanyerés lehetséges, de bizonyos esetekben a vírus hepatitis krónikus lesz. Az orvosok szerint ez a beteg immunitásának köszönhető. Amikor a hepatitis a fertőzés okozója, a vírus a májban alakul ki. Krónikus betegség esetén különböző komplikációk lehetségesek, beleértve a hepatocelluláris karcinómát.

Rossz szokások. Az alkohol és a dohány káros a májra, mivel károsítják a szerv sejtjeit. Kombinálva ezek a rosszindulatú daganatok megjelenéséhez vezetnek, amelyet a kutatás alapján bizonyítottak. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás miatt a hepatocelluláris májrák kialakulásának kockázata a legnagyobb. A hepatitis ebben az esetben növeli a daganat valószínűségét.

Haemochromatosis. Ez a kifejezés a test állapotára utal, amikor a vas és vegyületeinek tartalma meghaladja a megengedett értéket. A hemokromatózis öröklődik, így ha valaki a családból szenvedett, figyeljen rá. A betegség a májban, és ennek következtében cirrózisban vagy rákban jelentkezik. Ezeket a súlyos szövődményeket meg lehet előzni a hemokromatózis azonosításával és a kezelés időben történő megkezdésével.

A máj cirrhosisa. A betegség fő oka az alkoholfogyasztás. Vírusos hepatitissal kombinálva cirrózishoz vezet, ami hozzájárul a rosszindulatú daganat kialakulásához. Maga a betegség nem tekinthető onkológiai jellegűnek, és a máj hibás működésében, valamint a szövetek alakváltozásában nyilvánul meg. Mivel azonban a hepatocellularis carcinoma kialakulásához hozzájáruló tényező, hat hónaponként megvizsgálják a betegeket, amelyek alapján meghatározzák a rákos sejtek jelenlétét.

A szifilisz. Ez a betegség vírusos és károsítja a májsejteket. A sárgaság a szifilisz egyik tünete. A máj aktív károsodása a betegség során a rákos daganatok kialakulásához vezet.

Gallstone betegség. Az epevezetékekben kialakuló kövek megakadályozzák az epe eltávolítását a húgyhólyagból. Ez nem csak súlyos fájdalmat okoz a betegben, hanem súlyos szövődményeket, például májrákot. A tumor kialakulásának elkerülése érdekében meg kell szabadulni a kövekből. Talán ez csak műtéten keresztül történik.

A diabetes mellitus. A megemelkedett vércukorszinttel rendelkező betegeknél nagyobb valószínűséggel van malignus májtumor. A kockázat akkor nő, ha a betegség más tényezőkkel jár: alkoholizmus, dohányzás, vírusos hepatitis és cirrhosis. A cukorbetegség hozzájárul a lipidek felhalmozódásához, amelyek súlyos károsodást okoznak a májban, mint például a rák.

Anabolikus szteroidok. Ezeket a gyógyszereket az izomszövet növekedésének felgyorsítására használják, és a hím hormonok - dihidrotesztoszteron és tesztoszteron - típusára hatnak. Anabolikus szteroidok miatt ez a tulajdonság már régóta használják a testépítésben. A testre gyakorolt ​​káros hatásaik azonban kiderültek. Az anabolikus szteroidok felszívódása a májban jelentkezik, amely ugyanakkor erős terhelést mutat. Ezeknek a gyógyszereknek a bevétele során mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatot képezhetnek. Az első szteroidok után abszorbeálódik, az utóbbi pedig ellenkezőleg.

Genetikai hajlam. A májrák kockázata növekszik azoknál a betegeknél, akiknek a családja már betegséggel rendelkezik. Ebben az esetben a tumorsejtek jelenlétének rendszeres vizsgálatát gyakrabban kell elvégezni.

Paraziták. A gyakorlati tanulmányok alapján kiderült, hogy egy ilyen parazita, mint egy folyóhalakban élő opisztor, májrákot eredményez. Hosszú ideig képes élni a szokásos környezetén kívül. Megfertőzte a legtöbb ponty családi halat. A májat és más szerveket érintő opistorch rosszindulatú sejtek kialakulásához és a cholangiocarcinoma kialakulásához vezet.

Vegyi anyagok expozíciója. A legveszélyesebb az arzén és a rádium. Ezek hozzájárulnak a hemangiosarkóma és az angiosarcoma kialakulásához. Előfordulási okuk lehet vinil-klorid és tórium is.

Aflatoxin B1. A nedves és meleg környezetben tárolt szója, rizs, gabona, búza különleges gombafajtákat tartalmaz. Az aflatoxin B1 létfontosságú funkcióinak eredménye, és képes a májrák kialakulásához vezető génmutációk kialakulásához.

Fogamzásgátlók. Ezek tartalmaznak ösztrogént - egy adott női hormonot, és hozzájárulnak a jóindulatú daganatok kialakulásához, amelyek bizonyos esetekben rosszindulatúvá válnak.

A májrák stádiuma és mértéke

Májtumor I. osztály

A betegség ebben a szakaszában csak a daganat alakult ki, és nem volt ideje behatolni az edényekbe. Mérete változhat. Általában azonban az I. fázisú daganat legfeljebb a máj egynegyedét érinti. Sok tekintetben annyira nehéz diagnosztizálni a rákot ebben a szakaszban. Minden tünet enyhe, a beteg gyengeséget, fáradtságot panaszkodhat. Emellett az I fokú malignus daganat nem befolyásolja a máj normális működését. Gyakran észlelhető más betegségek gyanúja esetén. A felmérés azonban megerősíti a rákot.

Ha sikerült az I. stádiumban diagnosztizálni a betegséget - ez nagy siker. A kezelés a leghatékonyabb és valószínűbb pozitív dinamika lesz. Ezért a kockázatos betegek, például a vírusos hepatitisben szenvedő betegek, az alkoholfogyasztás és a dohányosok számára ajánlott a lehető leggyakrabban vizsgálni a májrákos sejteket.

Májrák II

Ebben a szakaszban a tumor mérete nő, és behatol a véredényekbe. A betegség tünetei kifejezettebbek. A beteg alkalmanként gyakorolhat fájdalmat a hasban a testmozgás során. A rosszindulatú daganat különböző formákat ölel fel.

Májrák III

Több szakaszra oszlik. Ezek közül az első a 3A gyógyszerben van feltüntetve, és azt jelenti, hogy a tumornak sikerült befolyásolnia a máj- vagy portális vénát. Ebben a szakaszban számos rosszindulatú daganat lehet, amelyek mindegyike jelentős méretekkel rendelkezik. Ennek köszönhetően a szakorvos diagnosztizálhatja a májrákot. Végtére is, egy nagy tumor olyan tömítésekhez vezet, amelyek megjelenése látható.

A 3B. Stádiumban a malignus képződés sejtjei a máj közelében található szervekhez kapcsolódnak. Az egyetlen kivétel a hólyag. Egy másik lehetőség akkor is lehetséges, ha a máj külső héjához daganat kapcsolódik.

Ha a rosszindulatú sejtek nemcsak a szervet, hanem a nyirokcsomókat is érintették, ez azt jelzi, hogy a 3C. Ebben az esetben a tumor a test más szerveit érinti.

Májtumor IV

Ez a színpad a legnehezebb az összes lehetséges között. A daganat már nemcsak a máj nagy részét befolyásolta, hanem a testben is áttelepíti a metasztázisokat, más szerveket is érintve. Ez a véráramban történik.

A májrákos IV fokozatú betegek maximális élettartama 5 év. Az ilyen esetek azonban ritkák. Leggyakrabban a betegség gyors előrehaladása után néhány hónap elteltével halálos kimenetelű.

A májrák hatékony kezelése ebben a szakaszban szinte lehetetlen. Az orvosok csak megpróbálják meghosszabbítani a páciens életét, fenntartva a testrendszerek működését, és lassítják a rosszindulatú daganatos sejtek növekedését, ami kontrollálhatatlanul jelentkezik. Ehhez kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak. A IV. Stádiumú rák sebészeti beavatkozása már értelmetlen.

Gyakran diagnosztizálják azt a beteg kezdeti kezelése során, aki az orvoshoz fordul. Ennek oka a tumor fejlődése aszimptomatikus folyamata. Csak a legutóbbi szakaszokban kezd, hogy megzavarja a pácienst, amikor már nem lehet segíteni.

Májtumor metasztázisok

A metasztázis a rosszindulatú daganat kialakulásának fókuszainak megjelenése. A sejtek terjedése a vér és a nyirok áramlásával történik. Számuk folyamatosan növekszik, és hamarosan a metasztázisok, mint a daganat, mérete növekedni kezd.

A másodlagos májrák a leggyakoribb. A gyomor, az emlőmirigyek, a tüdő, a hasnyálmirigy és a máj metasztázisának kialakulása során tumor alakul ki. Ez azért van, mert az intenzív vérkeringés e szervben van. A vér belép a májba az artériás és a portálrendszereken keresztül, azaz a portálvénán keresztül. Az elsődleges rák esetén, ha a májban tumor alakul ki, metasztázisai befolyásolhatják az agyat, a szívet, a veséket és a gerincet.

A májrák diagnózisa

Az orvos bizonyos következtetéseket vonhat le a beteg érzései és a vizuális vizsgálat alapján. A palpáció meghatározhatja az ascites jelenlétét és a has növekedését, ami a májrák egyik tünete. Az ilyen betegek vérvizsgálatai általában megnövekedett urobilin és bilirubin szinteket mutatnak.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy részletes információt kapjon a daganat jelenlétéről és szerkezetéről, meghatározza annak méretét és malignitását. Az ultrahang lehetőséget biztosít a szúrás elvégzésére, a bőr megzavarása nélkül. Így az orvos megkülönböztetheti a májrákot más hasonló tünetekkel rendelkező betegségekről.

Egy másik diagnosztikai módszer ebben az esetben a számítógépes tomográfia. Az eljárás előtt a beteg orális kontrasztanyagot vesz fel. Erősíti a szervek kontúrjait, így az orvos egyértelműen látni fogja a tumor határait és alakját. A számítógépes tomográfia segítségével nemcsak a máj károsodásának mértékét, hanem a mellette lévő ereket is meghatározzuk.

Mágneses rezonanciás képalkotás során a páciens egy keskeny csőbe kerül, amelyben rádióhullámokat bocsátanak ki. A testszövetek abszorbeálódnak, aminek eredményeképpen a számítógépen rosszindulatú növekedések tapasztalhatók.

A különböző diagnosztikai módszerek bősége ellenére a legpontosabb a biopszia. Ez magában foglalja a szövetmintát, amelynek vizsgálata lehetővé teszi a malignus májtumor sejtjeinek jelenlétének meghatározását a szervezetben.

Májtumor kezelés

A májrák kezelését a daganat természetétől, a betegség stádiumától és a beteg egyedi jellemzőitől függően kell előírni.

A korai stádiumban a hatékony sebészeti módszerek:

Ha az I. szakaszban tumor észlelhető, akkor a máj egy része eltávolítható - rezekció. Ugyanakkor a szerv nagy része megmarad, és a malignus képződés teljesen megszűnik.

A hemihepatectomiában a sebész eltávolítja a daganat által érintett máj felét. A test többi része valamilyen ideig elvégzi az összes funkciót, majd a máj helyreállítja a korábbi méretét.

A műtét előtt, vagy ha a beteg nem érinti az általános érzéstelenítést, ami lehetetlenné teszi a műtéti beavatkozást, rádiófrekvenciás ablációt alkalmaznak. Ez az eljárás a májrákos sejtek rádióhullámokkal történő megsemmisítését jelenti. A legjobb eredmény elérése érdekében többször is elvégezhető.

Májtumor kemoterápia

Számos vegyi anyagot használnak a rákos sejtek elleni küzdelemben. A gyors függőség miatt azonban elveszítik hatékonyságukat. Ennek elkerülése érdekében használjon speciális eljárást - infúziót, amelyet a máj artérián keresztül végeznek. Így a kémiai gyógyszer a máj összes sejtjére jut, és nem befolyásolja más szöveteket és szerveket. A kemoterápia mellékhatásai közül a leggyakrabban hányingert, hányást, vérzést, hajhullást és általános rossz közérzetet észleltek.

Az antibiotikumok hatásainak csökkentése és hatékonyságának növelése érdekében speciális enzimkészítményeket kell használni, például Wobenzym.

Diéta a májrák

A táplálkozás fontos szerepet játszik az ilyen súlyos betegségek, mint a rák elleni küzdelemben. Olyan kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy ne legyen túlterhelt a májban. Kis adagokban ajánlott, amilyen gyakran csak lehetséges.

Minden termék három csoportra osztható. Az első a májrákos betegek számára hasznosnak tekinthető. Ezek közé tartoznak a tejtermékek, a gabonafélék, a sárgarépa és a cukorrépa-lé, a legtöbb gyümölcs és zöldség, rizs, hajdina, köles. A gabonafélékből leveseket, amelyek nagyon tápláló, de könnyen emészthetőek. A sárgarépalé pozitív hatással van a májfunkcióra.

Korlátozott mennyiségben a második csoportba tartozó ételeket lehet enni. Ezek között zöldség- és gyümölcslevek, túró és vaj, tea, tojás és vaj. A májrákos betegeknél gyakran fehérjehiány van. Annak érdekében, hogy ellensúlyozzuk ezt a fontos elemet, szükséges a húst és a halat enni. Előnyben részesülnek az alacsony zsírtartalmú fajták, mint a borjúhús, csirke, tőkehal, csuka. A hering növeli az étvágyat, mint a savanyú káposzta. Ez különösen fontos a rákos betegek esetében, akiknek a legtöbb esetben nincs étvágyuk.

A harmadik csoportba tartoznak a betegeknek ártalmas termékek. Ezek az alkohol, kávé, szénsavas italok, margarin, cukor, zsíros hús. Szükséges az olyan termékek visszautasítása, amelyeknél tartósítószereket és ízfokozókat, éles fűszereket és egyéb adalékanyagokat használtak.

Az ételeket pároljuk, vagy sütjük a sütőben. A termékeket főzhetjük, párolhatjuk, de az olajban semmit sem lehet megsütni, hogy a máj további terhelését ne hozza létre. Azok, akik nem tudják megtagadni a zsíros édességeket - süteményeket, süteményeket, akkor kicserélhetjük marshmallow-val, mályvacukorral vagy lekvárral. Azonban, hogy enni ilyen élelmiszerek kis mennyiségben, és nem túl gyakran. Az ödéma megjelenésével meg kell csökkenteni a vízfelvételt és el kell hagynia a sót. Ha a beteg hányás, éppen ellenkezőleg, meg kell növelni az elfogyasztott folyadék mennyiségét.

Májtumor népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatok használatát hagyományos kezelési módszerekkel kell kombinálni. A májrák súlyos betegség, amely szinte lehetetlen megbirkózni vegyi anyagok nélkül.

De a népi jogorvoslatok segítségével javíthatja őket.

Az étkezést megelőző minden nap egy zabból nyerhet. Az elkészítéshez a szemeket vízzel öntjük, és alacsony hőmérsékleten főzzük, majd szűrjük.

Hasznos a májrák és a görögdinnye gyümölcslé kezelésében. Naponta többször is meg kell inni egy kanál mézzel. A görögdinnye levet nyírlével cserélheti 2 pohár naponta.

A propolisz étkezés előtt 40-60 percig lehet enni legalább naponta háromszor. Alternatív megoldásként az abból származó olajat is használják. Forraló vajjal keverjük össze, és fél órán át alacsony hőmérsékleten tartjuk, keverés közben. Az így kapott keverék naponta többször egy evőkanál.

Cikk szerző: Evgeny Bykov Onkológus, sebész

oktatás: A rezidenciát az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" nevezte. N. N. Blokhin "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában

Májtumor-osztályozás

Az onkológusok gyakorlásához nagyon fontos különbséget tenni a májparenchyma rosszindulatú és jóindulatú daganatai között, valamint a javasolt kezelés előrejelzéseit. E cél eléréséhez a májrák helyes besorolása szükséges. Segít a leghatékonyabb diagnosztikai vizsgálatok elvégzésében, a rák természetének meghatározásában, a terápiás technika kiválasztásában és a beteg állapotának további ellenőrzésében.

Morfológiai osztályozás

Annak meghatározásához, hogy milyen természetű a máj tumorja, először meg kell határozni a makroszkopikus képet. Ebből a célból a májrák morfológiai osztályozását használjuk. Figyelembe veszi a rosszindulatú daganat növekedési jellemzőit, természetét és formáját.

A májdaganatok osztályozása

A morfológiai jellemzők szakemberei megkülönböztetik a következő típusú tumorszerkezeteket:

1. Nodularis (noduláris) típusú rák A leggyakoribb, az esetek közel 80% -ában előforduló, a májszövetet érintő patológia típusa. Fejlődése magában foglalja a szekréciós szerv saját, belső vagy felületes, sejtes szerkezeteit. A daganatot több világos bézs színű csomó képviseli, és szinte mindig cisztitisz kísér.
2. Masszív onkoopukol. Ezt a fajta rendellenes képződést két lehetőség közül választjuk: egy különálló, óriási méretű csomópont, amely több szegmenst foglal magában (egyszerű formában) vagy egy nagy rosszindulatú léziót, amelyet metasztatikus csomók vesznek körül (műholdas típus). Mindkét masszív neoplazma igen ritka, sötét színű, durva felülete van, és nem kísérik a cirrózist.
3. Diffúz (infiltratív) forma. Ez a legkevésbé valószínű, de a legveszélyesebb. Ilyen típusú daganatos rák esetén az egész máj fájdalmassá válik, módosított szerkezete, mérete és színe. Ebben az esetben a mutációk nemcsak a szöveti struktúrák, hanem a vér és a nyirok sejtek is. A kóros állapot mindig az atrófiás cirrhosis hátterében alakul ki, és a máj miliáris karcinomatózissal jár.

Ezek a májrákos daganatok morfológiai típusai szinte azonos tüneti és szövettani jellemzőkkel rendelkeznek, ezért megkülönböztetésük nem különösebb jelentőséggel bír a klinikai gyakorlatban. A szakemberek a májban lokalizált rosszindulatú daganatok specifikus morfológiai formáinak azonosítására összpontosítanak, amelyek magukban foglalják a kis és pedonikus tumorokat is. Fejlődésükkel a szekréciós szerv mérete több mint 10-szeresére növelhető, és tömege eléri a több kilogrammot.

A primer májdaganatok klinikai-anatómiai TNM-osztályozása

A modern rákgyógyászati ​​gyakorlatban a májrákot számos, a legátfogóbb TNM osztályozási rendszerben egyesített kritériumok alapján értékelik, értékelve a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának szakaszát. Ez a besorolás egyértelműen tükrözi az elsődleges tumor terjedését és növekedését, ugyanakkor jelentős hátránya van - a modern diagnosztikai eszközök széles skáláját igényli a szakember, ami megnehezíti a használatát a mindennapi klinikai gyakorlatban. A nemzetközi osztályozásnak megfelelően az elsődleges májrák fejlődési stádiumát és természetét az orvosi dokumentációhoz latin betűkkel, majd numerikus mutatókkal kell elhelyezni. A T kritérium tehát az elsődleges tumor szerkezetét jelenti.

Ebben az esetben a számok jelzik a rosszindulatú daganat méretét:

• A T1 egy kis csomópont, amely nem haladja meg az 5 cm-es átmérőt, és nem tapadhat meg a palpáció során, de könnyen kimutatható angiográfiával (röntgenvizsgálat a májban), laboratóriumi vizsgálat vagy szekréciós szerv szkennelése.
• T2 - magányos (egy perifériás) képződés, amelynek átmérője meghaladja az 5 cm-t, a hely a szekréciós szerv egyik anatómiai felén belül helyezkedik el, és nem fertőződik meg a portálra és a kavaliai kapukra.
• A T3 egy magányos tumorszerkezet, amelynek átmérője megnövekedett, és a máj mindkét felére több közepes méretű fókusz formájában terjedt el. Egy nagy csomópont is ábrázolható, amely átfedik a caval vagy portál kapukat.
• A T4 egy nagy oncotum tumor, amely elkezdett csírázni a hepatoduodenalis ligamentben és a szomszédos szervekben. A kóros állapotot ascites és sárgaság kísérik.

A májban lokalizált anyai neoplazma leírásában meg kell jelölni a szekréciós szerv szegmenseit, például a T3C2 - a májrák harmadik szakaszát, a szekréciós szerv második szegmensének onco-tumor károsodásával.

Az N kritérium a nyirokcsomók állapotára utal, és numerikus indexei a pontosabb értékeléshez használatosak. Így az X értéke a regionális nyirokkárosodás észlelésének lehetetlenségét jelzi, 0 - a metasztázisok teljes hiánya, és az 1-4 - a kóros sejtstruktúrák által károsodott észlelt csomópontok száma.

Az M értékét a távoli és az Mh intrahepatikus metasztázisok jellemzésére használjuk. A 0-as index mindkét esetben a csírázás hiányát jelzi, 1 - egy és 2 - több csomópont.

Érdemes tudni! Ez a besorolás, amint azt a hepato-onkológusok többsége is elismeri, némileg nehézkes és nehezen alkalmazható, ugyanakkor nincs jelentősége. Ennek köszönhetően a szakemberek minden klinikai esetben képesek a sebészi taktikát leginkább megfelelő módon kifejleszteni, valamint pontosan meghatározni a különböző terápiás módszerekre vonatkozó valamennyi ellenjavallatot és indikációt, ugyanakkor előre jelezni a gyógyulási prognózist. A különböző kezelési módszerek indikációinak és ellenjavallatainak meghatározása, valamint a sebészeti taktika kialakulása a tumor folyamatának a májban való előfordulásától függően.

A WHO 1983 szövettani fokozata

Az elmúlt század 80-as években az Egészségügyi Világszervezet a klinikai onkológiai gyakorlatban alkalmazott hepacelluláris karcinómák egyik osztályozási fajtáját alkalmazta. A májtumorok szövettani besorolása, amelyet 1983-ban Genfben javasoltak a WHO L. G. Sobin, J. B. Gibson, és a velük együtt dolgozó patológusok 13 országban, többféle májdaganat izolálásán alapul. A májrák ezen osztályozása a tumor struktúrák sejtstruktúráján alapul, amely közvetlenül kapcsolódik a patológiai folyamat fejlődésének természetéhez.

Először is ebben a felosztásban figyelembe vették az epithelium jóindulatú daganatait - cystadenomát és az intrahepatikus epevezetékek adenómát, valamint a hepatocelluláris tumor szerkezetét.

A szekréciós szerv epitheliumában kialakuló rosszindulatú daganatok osztályozásakor a WHO szakértői a következő lehetőségeket adták:

1. HCC (hepatocelluláris karcinóma, amelyet orvosi terminológiában rosszindulatú hepatómának neveznek). A leggyakoribb és nagyon agresszív daganat, a klinikai esetek 90% -ában, ami korai halálhoz vezetett.
2. Hepatoblastoma. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél (főleg az első életévben) diagnosztizálják, és magas malignitás jellemzi.
3. Hepatocelluláris rák. A legnagyobb szekréciós szerv leggyakoribb tumor-daganata, mindig a cirrózis hátterében fejlődik.
4. Cholangiocarcinoma (az intrahepatikus epevezetékek adenokarcinóma). A neoplazma meglehetősen ritka formája felnőtt betegeknél. Alapvetően az epeáris epitéliumból fejlődő ilyen típusú elsődleges májrák a csecsemőket vagy az óvodáskorú kisgyermekeket érinti az örökletes polipózisban szenvedő családoktól.
5. Vegyes kolangiocelluláris rák. Egy ritka on-tumor, amelyet hepatocelluláris májrák és cholangiocarcinoma helyek kombinációja képvisel. Külső megnyilvánulások, a kurzus jellege, a szövettani és klinikai tünetek, hogy ez az epiteliális malignus májtumor teljesen hasonló a hepatocellularis carcinomához.

A nem epithelális daganatok közül a WHO tagjai 1983-ban a szekréciós szerv kötőszöveti daganataira koncentráltak, mint például a szarkóma, angiosarcoma, karcinoszarkóma, csecsemő hemangioendothelioma, rabidomyosarkóma és hemangioma. Megállapították továbbá a nem osztályozott májdaganatot, a szerv limfoid és hematopoietikus szöveteinek onkológiai lézióit, valamint másodlagos metasztatikus daganatait. A májdaganatok szövettani osztályozását a modern hepato-onkológusok használják változatlanul. Nem volt hatással a WHO által 2004-ben alkalmazott sokféle rosszindulatú daganatokra vonatkozó osztályozási kiigazításokra.

CIS besorolás

A hepatikus parenchyma ono-tumorának ilyen megoszlását nagyon ritkán végezzük, csak akkor, ha a fejlődés kezdeti szakaszában van, úgynevezett precancer. Ezt a besorolást a feltétel magyarázó mondatának első betűjéből kapta meg - in situ carcinoma vagy „rák” a helyén. Az ilyen karcinóma kizárólag az epithelium felszínrétegében alakul ki, amely a szekréciós szerv számos epevezetékét lefedi. Az onkológiai gyakorlatban az in situ karcinómát olyan rosszindulatú daganatszerkezetnek nevezzük, amely a fejlődés kezdeti szakaszában van, és nem csírázódik a közeli közeli szövetstruktúrákban.

Az úgynevezett "helyszíni rák" három fő típusra oszlik:

1. Elsődleges. Jellemzője az előzőleg vagy kísérő rosszindulatú exophytikus daganatok hiánya.
2. Másodlagos. A fejlődést egy olyan oncoomatum váltja ki, amely más belső szervben nőtt.
3. Fedezet. 0 fázisú májrák, a FÁK, az exophyticus daganat hátterében születik.

Érdemes tudni! Annak ellenére, hogy az in situ carcinoma előzetes betegségnek tekinthető, és nem terjed ki a közvetlen szomszédságban lévő sejtstruktúrákra, elég veszélyes, mivel magas agresszivitással rendelkezik, és invazív daganatsá fejlődhet. Az elsődleges „rák” a rejtett, és gyakran nehezen azonosítható - ha a betegnek nincs szövettana, az onkológia által károsodott terület, még a tapasztalt szakemberek is, általában a szokásos gyulladásos fókuszba kerülnek.

A májrák patológiai besorolása

1978-ban a WHO a májparenchyma rosszindulatú neoplazmáinak egy másik megosztását alkalmazta. Közvetlenül befolyásolta az onkológiai agresszivitás mértékét a szekréciós szervben. Először is, a májrák ilyen besorolása egy abnormális szerkezet növekedésének értékelésén alapul, és három fő típusra oszlik - expanzív (minden rosszindulatú csomópont egyértelműen korlátozódik a környező egészséges szövetekből), infiltratív (tumorfókusz szöveti szerkezetekké nő) és vegyes.

Ezen túlmenően a májparenchyma ono-tumorjának ilyen szétválasztásának köszönhetően a szakemberek megkülönböztethetik az érintett és a normális sejtstruktúrák különbségének vagy hasonlóságának mértékétől függően. A diagnózis elkészítésekor ez a mutató nagyon fontos. Megmutatja, hogy a tumor szerkezetében bekövetkezett szövettani változások mennyire mentek el, és mennyire erősödött az agresszivitása.

Ezt az alábbi kritériumok alapján értékelik:

1. A G1 erősen differenciált májrák. Nagy szövettani hasonlóságot mutat a normál szövetekkel és az atípia minimális jeleivel (felgyorsult patológiai mitózis, gyenge citoplazma és több megnövekedett mag jelenléte). Egy ilyen daganat nem hajlamos a csírázásra, és elég jól gyógyítható, ha azonnal felismeri.
2. G2 - mérsékelten differenciált májrák. A sejtstruktúrák nagyrészt alulteljesítettek, jelentősen távolodnak az érett elemektől, az érés közbenső szakaszában megállnak. A rosszindulatú daganatok jelei kifejlődnek - a legtöbb sejt különböző formájú és méretű, több meglehetősen nagy nukleólium jelenik meg, és a citoplazma jelentősen kimerült.
3. A G3 egy alacsony fokú májrák. Kedvezőtlen a túlélési mirigy rákos megbetegedése és prognózisa, amely az érési folyamat sejtszerkezetének megállításával jár. Fejlődésük megkezdődik a kezdeti szakaszban, ami az intenzív felosztás kezdetét idézi elő, ami a daganat jelentős növekedéséhez és az egészséges szöveti struktúrák felfogásához vezet. Ez a mutált elemek anyai rosszindulatú léziójától való elválasztás fokozott kockázatával, a véráramba való behatolással és a másodlagos tumorszerkezetek megjelenésével jár a test távoli területein.
4. G4 - differenciálatlan májrák. A legveszélyesebb karcinóma típusa, amelyben a sejtek teljesen atipikusak, nem hasonlítanak az érintett szerv normális szerkezeteivel. Nagyon gyorsan oszlanak meg, ami rövid időn belül az oncooma tumorok gigantikus méretre történő növekedéséhez vezet.

Májtumor stádium

A gyakorló hemato-onkológus számára fontos a kóros állapot kialakulásának meghatározása. A TNM-besorolás elvégzését követően határozzuk meg, és a rák minden kritériumát meghatároztuk. Az a kritérium, amely jelzi, hogy a fejlődési fázisban a patológiás állapot megtalálható, római számokkal I-IV-ben, az A, B és C latin betűkkel szerepel.

A májrák stádiumai a beteg történetében a következők:

1. I - (T1, N0, M0). A májban a parenchima egyetlen tumorszerkezet. Nem terjedt el a regionális nyirokcsomókra, és nem csírázott a véredényekbe. Emellett az 1. fázisú májrákot a tumorrák kis mérete és a közeli és távoli metasztázisok hiánya jellemzi. A betegek nem lépnek fel aszcitesz, és a bilirubin és az albumin indexek csak kis mértékben változnak.
2. II - (T2, N0, M0). A rosszindulatú károsodás leggyakrabban egyedülálló, bár néha több kisebb, 5 mm-nél nem nagyobb csomópontot észlelnek. A 2. májsejt-szakasz nem terjed ki a regionális nyirokcsomókra, a távoli szervekre és a csontstruktúrákra, de ebben a szakaszban a véredények falaiban csírázás kezdete.
3. IIIA - (T3a, N0, M0). Az e szakaszban érett májdaganat soha nem magányos. Valamennyi rosszindulatú elváltozás a máj parenchymában lokalizálódik, és meglehetősen nagy méretűek. A főbb jellemzője, hogy a 3. stádiumú májrák, az oncoopukoli csírázási folyamat kezdete a szekréciós szervet körülvevő nyirok- és vérerek falain.
4. IIIB - (T3b, N0, M0). A májszövetek vérellátásában részt vevő egyik legfontosabb artéria vagy vénát érintik. De a daganat, amely ebben a fejlődési szakaszban van, még mindig nem lép túl a szekréciós szerven, és nem csírázik a test távoli területein.
5. IIIC - (T4, N0, M0). A rosszindulatú struktúra behatol a közvetlen szomszédságban lévő belső szervekbe (hashártya vagy kismedence). Ebben a szakaszban a test távoli részén található csontba vagy szerves szerkezetekbe való behatolás nem figyelhető meg.
6. IVA vagy B - (Bármely T, N1, M0-1). A 4. szakaszban a májrákot korlátlan számú onkológiai daganat jellemzi, melyek különböző méretűek - apró, óriási, és a máj több szegmensét egyidejűleg érintik. A fejlődést elérő rákot nemcsak a közeli nyirokcsomókba, hanem a legtávolabbi szervekbe is beillesztik.

A májrák mértékének és ennek megfelelően a daganat méretének, valamint a közeli távoli metasztázisok jelenlétének meghatározásához olyan diagnosztikai vizsgálatokat végzünk, mint a szcintigráfia (tomográfia) és a szekréciós szerv celiaográfia (radiográfiája). Ezeket a funkcionális vizualizációs módszereket kontrasztanyag kötelező bevezetésével végzik a máj artériába. A tüdő és a csontvizsgálat röntgenfelvételét szükségesnek tartjuk a patológiai állapot fejlődési szakaszának azonosításához. Csak a kapott eredmények alapján a szakember leginkább helyesen tudja kiszámítani a veszélyes betegség kialakulásának szakaszát, és megfelelő kezelési protokollt ír elő, amelynek segítségével a rehabilitációs időszak maximális meghosszabbítása érhető el, ha nem teljesen gyógyítható.