A vese rákos 1. stádiumban hányan élnek a műtét után

A vese rák súlyos patológia, amely a 10. leggyakoribb onkológiai betegség. A legtöbb esetben a daganat kialakulása a vese-medence vagy a nephrons proximális tubulusainak rosszindulatú módosulása. Minden évben legfeljebb egy millió új esetet diagnosztizálnak a bolygón. Leggyakrabban ez a betegség a nagyvárosok lakóit érinti, ami kedvezőtlen környezeti feltételekhez kapcsolódik a megalopoliszoknál. A gyengébb nemben a vese rákot sokkal ritkábban észlelik, mint a férfiaknál.

Sajnos gyakran lehetséges, hogy ezt a betegséget meglehetősen előrehaladott állapotban diagnosztizáljuk.

A vese rák okai

A daganat kialakulását okozó fő okok és tényezők:

• családi hajlam;
• életkor (a legtöbb ember 50-60 éves korig szenved);
• nem (a férfiaknál a vese rákot 2-szer gyakrabban észlelik);
• arteriás hypertonia (beleértve a diagnosztizált hipertóniát);
• dohányzás (nikotin-függőségben szenvedő embereknél a kockázat megduplázódik);
• cukorbetegség;
• sérülések (veseelégtelenség);
• bizonyos farmakológiai gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• foglalkozási veszélyek (rákkeltő anyagokkal végzett munka);
• sugárzás;
• vírusos etiológia betegségei.

Vese rák osztályozása

A citogenetikai és morfológiai jellemzők szerint gyakori különbséget tenni az ilyen típusú vese rák:

• tipikus (tiszta cella);
• kromofóbot;
• chromophilic;
• a gyűjtőcsatornák rákja;
• osztályozatlan vese rák.

Az esetek 80% -ában tiszta sejtváltozatot észlelünk. A patológiásan megváltozott sejtekben a 3. kromoszómás pár patológiája a citogenetikai kutatás során kerül meghatározásra.

A tumorok 7-14% -a tartozik a papilláris kromofil típushoz. A páciens azonosítja az ilyen genetikai rendellenességeket, mint a nemi Y-kromoszóma elvesztését (amely meghatározza a férfi nemet) és a triszómiát a 7. és 17. párban.

A vese- rákos betegek 4-5% -ában kimutatták a kromofób rákot; a tumor a csövek kortikális rétegének sejtjeiből fejlődik ki.

A gyűjtőcsövek veresége gyakoribb a fiatal betegeknél. A diagnosztizált vese rákos esetek 1-2% -át teszi ki.

A nem osztályozott vese rák 2 és 5% között van.

Vese rákos stádiumok

A TNM nemzetközi besorolása szerint, ahol T egy tumor, az N a nyirokcsomók, és M a másodlagos gócok (metasztázisok), négy fázist veszünk figyelembe:

• I. szakasz - (T1,N0,M0). A patológiás képződés mérete nem haladja meg a 4 cm-t, nem lép túl a kapszulán. A nyirokcsomók nincsenek hatással, nincs metasztázis.
• II. Szakasz - (T2, N0, M0). A növekedés az érintett vese belsejében lokalizálódik, de a mérete meghaladja a 7 cm-t, a nyirokcsomók metasztázisát és elváltozásait nem észlelik.
• III- (T1–3, N0-1, M0). A neoplazma mérete 4 és 7 cm között változik, a közeli szövetekben (beleértve az ereket is) a csírázás lehetséges. Metasztázis - egyedülálló, a regionális nyirokcsomóban. Nincsenek távoli másodlagos fókuszok.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). A daganat a fascia fölé nyúlik. A szomszédos nyirokcsomókban egynél több metasztázis észlelhető. Távoli fókusz is van.

Vese rák diagnózisa

Először is, az orvos részletes történetet gyűjt, és általános vizsgálatot végez, beleértve a tapintási vizsgálatot is. Fontos, hogy megtudjuk, mikor jelentkeztek a beteg első tünetei, és milyen jellegű a panaszok. Meg kell határozni a hajlamosító tényezők jelenlétét és megállapítani, hogy a vese rákban nincs-e vese rák.

A hardverdiagnosztika alapvető módszere a vese terület ultrahang vizsgálata. Az ultrahang meghatározhatja a tumor helyét, méretét és szerkezetét. A vizsgálat során lehetőség van mind a regionális másodlagos gócok, mind a távoli metasztázisok jelenlétére vagy hiányára.

Ha az orvosnak jó oka van a vese rák gyanújának, a pácienst a kiválasztási kontraszt urográfiára utalják. A diagnosztikai eljárás magában foglalja a vese véredényeibe behatoló radioplasztikus vegyület intravénás beadását. Rövid idő elteltével szerv röntgenfelvétel történik. A technikát a vesék uretereinek és kiválasztási funkcióinak vizsgálatára használják.

A vese-angiográfia megköveteli, hogy kontrasztanyagot vezessenek be a vesebotériák elágazási zónája fölötti aortába. Ebben az esetben a radiográfia segít a rosszindulatú daganat megjelenítésében.

A tumor típusa lehetővé teszi biopszia meghatározását. A szúrást helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A szövettani szöveget a szövettani vizsgálat céljából elküldjük, hogy pontosan meghatározzuk a vese rák típusát.

Fontos: a biopszia kiválthatja a betegsejtek terjedését a szúrás területén, valamint a vérzés kialakulását. Ebben a tekintetben ez a vizsgálat nem mindig történik meg, hanem csak abban az esetben, ha nagy valószínűséggel van jóindulatú daganat.

A leginkább informatív módszerek a CT (számítógépes tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A szövetek rétegenkénti vizsgálatával lehet tisztázni a daganat lokalizációját és növekedési fokát.

Ezenkívül vizsgálja meg a beteg vérét és vizeletét. Ha neoplazmat észlelünk a vese-medence területén, szöveti mintával rendelkező endoszkópia szükséges.

A vese rák első jelei

Fontos: az aszimptomatikus kurzus meglehetősen jellemző a korai szakaszokra. A vese rák egyik legkorábbi megnyilvánulása fájdalom lehet a vizelet és a vesebetegség során.

Mivel a retroperitoneális teret nehéz megpókálni, gyakran előfordulnak az első klinikai tünetek a későbbi szakaszokban, amikor a daganat már szilárd méretekkel rendelkezik.

A vese rák legfontosabb jelei:

• fájdalom szindróma (akkor jelenik meg, ha a közeli szövetekben csírázik, vagy ha az ureter blokkolódik);
• hematuria (vér és vérrögök a vizeletben);
• a lumbális régió tapintható rendellenességei;
• megnövekedett vérnyomás (a magas vérnyomás oka az ureter vagy a nagy edények összenyomása, valamint a renin termelése a tumor által);
• hiperhidrosis (túlzott izzadás);
• lábduzzanat;
• a máj funkcionális aktivitásának megsértése (májelégtelenség);
• lázas reakció;
• varicocele (a spermatikus kötél varikózusai az alsó vena cava egy tumor által okozott elzáródásának vagy összenyomásának eredménye).

Fontos: a tompa fájdalom azt sugallja, hogy a kapszula nyúlik, és az akut gyakran jelzi a vízi medencében a vérzést.

Nem specifikus klinikai tünetek:

• anémia (anaemia);
• általános gyengeség és fáradtság;
• étvágytalanság;
• fogyás vagy cachexia (kimerültség).

Ezek a tünetek közösek a rák minden típusára.

Figyelem: A vese rák egyik sajátos jellemzője, hogy a tumor gyakran számos biológiailag aktív vegyület (beleértve a hormonokat és a D-vitamint) szekréciójának növekedéséhez vezet.

A tünetek a radikális műtét után eltűnnek, de a visszaesés után újra megjelennek.

Vese rákos szövődmények

A másodlagos gyökerek kialakulását a leggyakoribb és legveszélyesebb komplikációnak tekintjük. A szinte minden negyedik betegnél észlelt metasztázisok vérrel vagy nyirok áramlással terjedtek el. Még a radikális műtét után is (az érintett szerv eltávolítása) az esetek 30% -ában észlelhető metasztázisok.

A metasztázis klinikai tünetei attól függnek, hogy milyen távoli szervek és szövetek hatolnak be áttétbe. A tüdőben a másodlagos elváltozások jellemző tünetei a köhögés (nem hideg, SARS stb.) És a hemoptysis megjelenése. Az agyi áttétek intenzív fejfájást és neuralgiát fejtenek ki. A másodlagos gócok a májban az ilyen megnyilvánulások, mint a keserű íz a szájban, a jobb hypochondrium fájdalma, a sklera és a bőr sárgasága. A csontokban a metasztázisok fájdalom és törések jelentkeznek. A csontokban a másodlagos daganatos elváltozásokat fluoroszkópiával, néha a tapintással detektáljuk.

Vese rák kezelése

Az orvosi taktikát a vese rák és a daganat típusa határozza meg.

A vese rák kezelésére:

• sebészeti kezelés;
• kemoterápia;
• sugárterápia;
• immunterápia;
• terápia hormonális gyógyszerekkel.

A fő és leghatékonyabb módszer a radikális műtét. A hozzáférés megteremtése után a véredények ligálása és a nefrectomia történik - az érintett vese eltávolítása egy rosszindulatú daganattal és a környező szálral. A következő lépés a limfadenektómia - a regionális nyirokcsomók kivágása. A műtét során a mellékvese megőrzésének vagy rezekciójának kérdése.

Fontos: 1990 óta számos klinika laparoszkópos módszerrel kezdte el a nefrectomiát. A klinikai vizsgálatok szerint az ilyen beavatkozás utáni relapszusok gyakorisága jelentősen alacsonyabb.

A kemoterápia a műtét előtt és után történik. Meg kell jegyezni, hogy ez a technika nem hatékony a neoplazma vese sejtfajta esetén.

Egyes kemoterápiában alkalmazott farmakológiai szerek:

Fontos: A IV. Stádiumban a Nexavar-t írják elő, amely megakadályozza az új vérerek megjelenését a sérülésben. Ennek következtében a táplálkozás megszűnik, következésképpen a tumor további növekedése.

A sugárterápia a palliatív intézkedésekre vonatkozik. A technika lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését és a vese rák életminőségének javítását. A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében a csontszövetben másodlagos elváltozások jelenlétében van feltüntetve. A sugárkezelés időtartama 1-2 hét (5 vagy 10 eljárás).

Az immunterápia feladata a rákos sejtek pusztulása és a daganat lízise. A beteg az interleukin-2 és az interferon-alfa-2a gyógyszereit kapja. Ezek kombinációja lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését.

A hormonterápia magában foglalja a beteg Tamoxifen vagy Medroxyprogesterone kinevezését, lassítva a citotoxikus hatások miatt a tumor növekedését.

Figyelem: A hagyományos orvostudomány javasolja az elderberry levelek, a menta és a gomba, a kamillavirág és a tansy infúziók és decoctions használatát, hogy megtisztítsa a toxinok és a tumor bomlástermékeit.

A vese rák előrejelzése

A prognózis közvetlenül függ a vese rák típusától és stádiumától, valamint a másodlagos elváltozások távoli szervekben való jelenlététől vagy hiányától.

Fontos: egyes esetekben a tüdőmetasztázisok hajlamosak a spontán regresszióra. Ez a körülmény jelentősen növeli a teljes gyógyulás esélyét!

Ha a betegséget időben (az I. stádiumban) észlelik, és megfelelő átfogó kezelést végeznek, az 5 éves beteg túlélés eléri a 90% -ot.

A II. Szakaszban szignifikánsan alacsonyabb - 67% -ról 75% -ra.

A III. Szakasz diagnosztizálásában az ötéves túlélés sajnos nem több, mint 65%.

A legkevésbé optimista előrejelzés a IV. A metasztázis gyakorlatilag nem hagy lehetőséget a hasznosításra. Ha a nyirokcsomókat a tumor folyamat befolyásolja, és távoli fókuszok vannak, akkor az 5 éves túlélési arány általában 10-40%.

Fontos: a legújabb kezelési módoknak köszönhetően a vese rák 10 éves túlélési aránya jelenleg átlagosan 43%.

Hogyan lehet megelőzni a vese rákot?

A vese rákkal kapcsolatos legfontosabb megelőző intézkedések:

• súlykontroll (megszabadulni az extra fontoktól);
• dohányzás megszüntetése (nikotin-függőség kezelés);
• az étrend korrekciója (előnyben kell részesíteni a rostokban gazdag növényi ételeket);
• növelje az általános mentelmi jogot.

A vese jóindulatú daganatai azonosításakor az esetleges rosszindulatú megbetegedések elkerülése érdekében szükséges a megfelelő időben történő és megfelelő kezelés.

Chumachenko Olga, orvosi szakértő

Összesen 14,294 megtekintés, 5 megtekintés ma

Hány ember él az 1. stádiumú vese rákban?

A vese rák rosszindulatú szervdaganat, amely évente 100 000 embert öl meg világszerte. Továbbá a statisztikák szerint az esetek száma növekszik. Folyamatos folyamat esetén a gyógyulás esélye elhanyagolható.

Mi a prognózis a vese rák 1. szakaszának helyreállítására? Hogyan lehet időben azonosítani a betegséget? Mi a kezelés?

Klinikai kép

A kezdeti szakaszban a daganat kis méretű. Átmérője kisebb, mint 7 cm, és a rosszindulatú sejtek kizárólag az érintett szerv belsejében helyezkednek el. Ebben a szakaszban a ráknak nincs ideje a nyirokcsomókra és más belső szervekre terjedni, nincs metasztázis.

A vese rák olyan betegség, amely lassan fejlődik. Ezért az első szakasz elég hosszú ideig tarthat, így teret ad a korai diagnózishoz.

tünetek

Az 1. szakaszban a vese onkológiája speciális jelek nélkül megy végbe. Ezért az emberek nem kérnek orvosi segítséget, és amikor még megismerik a vese rákot, a prognózis gyakran kedvezőtlen lesz.

A legtöbb esetben a betegséget teljesen véletlenszerűen diagnosztizálják - például amikor egy hasi ultrahang vizsgálatot végeznek egy rutinszerű orvosi vizsgálat vagy egy másik betegség kezelése részeként. Néha azonban a betegek szándékosan jönnek az orvoshoz, és panaszkodnak a rákot okozó tünetekre. A többi, kevésbé súlyos betegség megnyilvánulásához könnyen el lehet őket látni. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a rendszeres fizikai vizsgálatot.

Megkülönböztetünk vese- és extrarenális tüneteket, amelyek alapján gyanítható a vese onkológia. A vese tünetei a daganat növekedésével vagy annak tömegével kapcsolatosak, ami elkezd nyomást gyakorolni a szervre.

• fájdalom szindróma;
• a vér jelenléte a vizeletben;
• a tumor tapintható.

A fájdalmat az érintett szerv alsó vagy hátsó részén észlelik. Az ilyen fájdalmak jellege fájó, állandó és intenzitása a tumor növekedésével nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nagyméretű oktatás elérésekor a veséket, majd a következő testekben és szövetekben is kihajtja.

A hematuria, vagy a vizeletben lévő vér azért jelentkezik, mert a vese növekvő képződése elkezdi elpusztítani a kis ereket. A vért folyamatosan osztják ki, vagy sem, ebben az esetben nem alapvető fontosságú. Előfordul, hogy vérrögök jönnek ki a vizelettel - ez veszélyes tünet, mert fennáll a veszélye az ureter elzáródásának, ami a vizelet kifolyásának az érintett veséből való megsértését és a has és a hát súlyos fájdalmát eredményezi.

A betegek csak egyötöde érezheti a daganatot, és még akkor is, ha van egy vékony teste, és maga a képződés már jelentősen nőtt.

A vese rák extrarenális jeleit az érintett szervnek az egész testre gyakorolt ​​hatása vagy a szövődmények megjelenése okozza. Ebben a tünetcsoportban az alábbiakat különböztetjük meg:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• általános rossz közérzet;
• letargia;
• étvágytalanság;
• drasztikus fogyás;
• magas vérnyomás.

Az a tény, hogy a betegnek nincs étvágya, és gyorsan fogy a teste, a test mérgezéséből adódik.

A súlyos fájdalom, a nagyon magas vérnyomás és más kifejezett tünetek jelenléte mindig elhanyagolt betegséget jelez. Azonban, ha az orvosi intézményhez fordulunk a figyelmeztető jelzések kezdeti észlelésével, az onkológiát korai stádiumban lehet diagnosztizálni, ami jelentősen javítja a gyógyulás prognózisát.

okok

Egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy miért jelenik meg a vese rák, az orvostudomány nem ad. Számos hipotézis létezik, amelyek szerint az alábbi tényezők az onkológiához vezethetnek:

• DNS-sejt-mutáció ionizált sugárzás hatására;
• mutagén vírusok;
• genetikai hajlam;
• krónikus toxin mérgezés;
• patológiák az immunrendszerben;
• ismétlődő sérülések, amelyeket nem kezeltek.

Kezelési eljárások

A vese rák 1. szakaszában a kezelést mind átfogóan, mind egyedi módszerekkel végzik. A beteg korától és általános állapotától függően az ellenjavallatok jelenléte. A terápia két eredménye van: az érintett szerv megőrzése vagy eltávolítása.

A vese rák meglévő kezelések közé tartozik:

• nefrektómia (vese eltávolítása);
• szervmegőrző műveletek;
• sugárkezelés;
• számítógépes kés;
• várakozási taktika.

A vese rák kezelésében a leghatékonyabb műtét radikális nefrektómia, vagy az érintett szerv teljes amputációja, beleértve a közelben lévő nyirokcsomókat, rostokat és néha a mellékveséket is. Azonban a rák 1. szakaszában, amikor a rosszindulatú képződés mérete nem haladja meg a 7 cm-t, a szerv funkcióinak részleges megőrzésével nem teljes reszekció történik. Ha a műveletet hagyományos módszerrel hajtják végre, nagy sebészeti bemetszés történik. A laparoszkópia speciális szerszámok használatát is magában foglalja, amelyek a hasüregbe helyezkednek el miniatűr bemetszéseken keresztül, akár 2 cm-ig. Ez a módszer kevesebb szövődményt okoz, és a beteg helyreállítási folyamata sokkal gyorsabb.

Kevésbé traumás módszer a vese rák kezelésére nem sebészi - krioabláció, mely során a kriopreteket a tumorba injektáljuk. A neoplazma fagyasztva és felengedett, ami végső soron rosszindulatú sejtek halálát okozza.

A vese rák korai stádiumában is, ha a daganat nem haladja meg az 5 cm-t, a betegek sugárterápiát végeznek. Az eljárás eredményeként az emberek 80% -a csökkenti a fájdalmat, csökkenti a vérzést.

A legmodernebb kezelési módszer a cyberknife, amelyet az Adler 1993-ban feltalált. Az eljárás alapelve egy tumor gyorsítása egy lineáris gyorsítóval, amely egy robotkarra van felszerelve és számítógépes navigációs programokkal vezérelhető. A cyberknife nagyon pontos, hibája mindössze 1 mm, míg 1400 gyorsítóhely van. Mindez teljesen kiküszöböli a kritikus struktúrák besugárzását.

A cyberknife kezelésének teljes folyamata 2 napig tart, egy eljárás időtartama 1 óra. Egy héttel a műtét előtt speciális jeleket hoznak létre a perirenális rostban vagy magában a tumorban. A kezelés hatékonysága nagyon magas, és a biológiai egyenértékű dózisok a cyber kés használata során lényegesen alacsonyabbak, mint a hagyományos módon történő sugárzás elvégzéséhez szükségesek. A túlélési statisztikák azonban még nem alakultak ki, mivel ezt a kezelési módszert nem olyan régen használják.

Mivel a vese onkológiája hajlamos a spontán remisszióra, bár nagyon ritka esetekben a várakozási taktikát használják. A betegek többségében a betegség stabil és lassú, és ezek egytizedében a daganatok csak egy évvel a metasztázisok kimutatása után kezdődnek. Ebben a tekintetben a rendszeresen vizsgált beteg súlyos megnyilvánulásának hiányában. Csak az első tünetek észlelése után kezdődik meg a megfelelő kezelés.

Tehát számos módszer létezik a vese rák kiküszöbölésére, és nagy hatékonysággal rendelkeznek a betegség korai szakaszában.

kilátás

Fontos megérteni, hogy egy rosszindulatú daganat nagyon tartós, de ugyanakkor meglehetősen törékeny, ezért a betegség első szakaszában nagy valószínűsége annak megsemmisítésére. Lehetetlen előre megalapozott választ adni arra a kérdésre, hogy milyen kezelést fognak alkalmazni, de a terápiát mindig szakképzett onkológusnak kell kiválasztania, és csak ő képes előre jelezni a betegség kimenetelét.

A vese rák késői diagnosztizálása és kezelése költséges lehet a beteg életében, mivel a rákos sejtek gyorsan nőnek, és a szervek, amelyekben később jelentkeznek, megszűnnek.

Ez a rák fő veszélye. A daganat maga nem vezet tragikus következményekhez - ezt elősegíti a rákos sejtek szaporodása, amely fokozatosan okozza a létfontosságú szervek kudarcát és az egész szervezet halálát.

A korábbi vese rák diagnosztizálása és a kezelés megkezdődik, annál jobb a beteg prognózisa. Tehát, ha a betegséget a 4. szakaszban észlelik, akkor az embernek szinte nincs esélye a gyógyításra, ez esetben az orvosok azonnal felismerik a reményteleneket. Ugyanakkor, ha a vese rák diagnosztizálják az 1. stádiumban, a betegek kedvező kimenetelét az összes beteg 98% -ánál figyelték meg.

1. szakasz vese rák

A vese rák rosszindulatú szervdaganat, amely évente 100 000 embert öl meg világszerte. Továbbá a statisztikák szerint az esetek száma növekszik. Folyamatos folyamat esetén a gyógyulás esélye elhanyagolható.

Mi a prognózis a vese rák 1. szakaszának helyreállítására? Hogyan lehet időben azonosítani a betegséget? Mi a kezelés?

Klinikai kép

A kezdeti szakaszban a daganat kis méretű. Átmérője kisebb, mint 7 cm, és a rosszindulatú sejtek kizárólag az érintett szerv belsejében helyezkednek el. Ebben a szakaszban a ráknak nincs ideje a nyirokcsomókra és más belső szervekre terjedni, nincs metasztázis.

A vese rák olyan betegség, amely lassan fejlődik. Ezért az első szakasz elég hosszú ideig tarthat, így teret ad a korai diagnózishoz.

tünetek

Az 1. szakaszban a vese onkológiája speciális jelek nélkül megy végbe. Ezért az emberek nem kérnek orvosi segítséget, és amikor még megismerik a vese rákot, a prognózis gyakran kedvezőtlen lesz.

Megkülönböztetünk vese- és extrarenális tüneteket, amelyek alapján gyanítható a vese onkológia. A vese tünetei a daganat növekedésével vagy annak tömegével kapcsolatosak, ami elkezd nyomást gyakorolni a szervre.

• fájdalom szindróma;
• a vér jelenléte a vizeletben;
• a tumor tapintható.

A fájdalmat az érintett szerv alsó vagy hátsó részén észlelik. Az ilyen fájdalmak jellege fájó, állandó és intenzitása a tumor növekedésével nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nagyméretű oktatás elérésekor a veséket, majd a következő testekben és szövetekben is kihajtja.

A hematuria, vagy a vizeletben lévő vér azért jelentkezik, mert a vese növekvő képződése elkezdi elpusztítani a kis ereket. A vért folyamatosan osztják ki, vagy sem, ebben az esetben nem alapvető fontosságú. Előfordul, hogy vérrögök jönnek ki a vizelettel - ez veszélyes tünet, mert fennáll a veszélye az ureter elzáródásának, ami a vizelet kifolyásának az érintett veséből való megsértését és a has és a hát súlyos fájdalmát eredményezi.

A betegek csak egyötöde érezheti a daganatot, és még akkor is, ha van egy vékony teste, és maga a képződés már jelentősen nőtt.

A vese rák extrarenális jeleit az érintett szervnek az egész testre gyakorolt ​​hatása vagy a szövődmények megjelenése okozza. Ebben a tünetcsoportban az alábbiakat különböztetjük meg:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• általános rossz közérzet;
• letargia;
• étvágytalanság;
• drasztikus fogyás;
• magas vérnyomás.

Az a tény, hogy a betegnek nincs étvágya, és gyorsan fogy a teste, a test mérgezéséből adódik.

A súlyos fájdalom, a nagyon magas vérnyomás és más kifejezett tünetek jelenléte mindig elhanyagolt betegséget jelez. Azonban, ha az orvosi intézményhez fordulunk a figyelmeztető jelzések kezdeti észlelésével, az onkológiát korai stádiumban lehet diagnosztizálni, ami jelentősen javítja a gyógyulás prognózisát.

okok

Egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy miért jelenik meg a vese rák, az orvostudomány nem ad. Számos hipotézis létezik, amelyek szerint az alábbi tényezők az onkológiához vezethetnek:

• DNS-sejt-mutáció ionizált sugárzás hatására;
• mutagén vírusok;
• genetikai hajlam;
• krónikus toxin mérgezés;
• patológiák az immunrendszerben;
• ismétlődő sérülések, amelyeket nem kezeltek.

Kezelési eljárások

A vese rák 1. szakaszában a kezelést mind átfogóan, mind egyedi módszerekkel végzik. A beteg korától és általános állapotától függően az ellenjavallatok jelenléte. A terápia két eredménye van: az érintett szerv megőrzése vagy eltávolítása.

A vese rák meglévő kezelések közé tartozik:

• nefrektómia (vese eltávolítása);
• szervmegőrző műveletek;
• sugárkezelés;
• számítógépes kés;
• várakozási taktika.

A vese rák kezelésében a leghatékonyabb műtét radikális nefrektómia, vagy az érintett szerv teljes amputációja, beleértve a közelben lévő nyirokcsomókat, rostokat és néha a mellékveséket is. Azonban a rák 1. szakaszában, amikor a rosszindulatú képződés mérete nem haladja meg a 7 cm-t, a szerv funkcióinak részleges megőrzésével nem teljes reszekció történik. Ha a műveletet hagyományos módszerrel hajtják végre, nagy sebészeti bemetszés történik. A laparoszkópia speciális szerszámok használatát is magában foglalja, amelyek a hasüregbe helyezkednek el miniatűr bemetszéseken keresztül, akár 2 cm-ig. Ez a módszer kevesebb szövődményt okoz, és a beteg helyreállítási folyamata sokkal gyorsabb.

Kevésbé traumás módszer a vese rák kezelésére nem sebészi - krioabláció, mely során a kriopreteket a tumorba injektáljuk. A neoplazma fagyasztva és felengedett, ami végső soron rosszindulatú sejtek halálát okozza.

A vese rák korai stádiumában is, ha a daganat nem haladja meg az 5 cm-t, a betegek sugárterápiát végeznek. Az eljárás eredményeként az emberek 80% -a csökkenti a fájdalmat, csökkenti a vérzést.

A legmodernebb kezelési módszer a cyberknife, amelyet az Adler 1993-ban feltalált. Az eljárás alapelve egy tumor gyorsítása egy lineáris gyorsítóval, amely egy robotkarra van felszerelve és számítógépes navigációs programokkal vezérelhető. A cyberknife nagyon pontos, hibája mindössze 1 mm, míg 1400 gyorsítóhely van. Mindez teljesen kiküszöböli a kritikus struktúrák besugárzását.

A cyberknife kezelésének teljes folyamata 2 napig tart, egy eljárás időtartama 1 óra. Egy héttel a műtét előtt speciális jeleket hoznak létre a perirenális rostban vagy magában a tumorban. A kezelés hatékonysága nagyon magas, és a biológiai egyenértékű dózisok a cyber kés használata során lényegesen alacsonyabbak, mint a hagyományos módon történő sugárzás elvégzéséhez szükségesek. A túlélési statisztikák azonban még nem alakultak ki, mivel ezt a kezelési módszert nem olyan régen használják.

Mivel a vese onkológiája hajlamos a spontán remisszióra, bár nagyon ritka esetekben a várakozási taktikát használják. A betegek többségében a betegség stabil és lassú, és ezek egytizedében a daganatok csak egy évvel a metasztázisok kimutatása után kezdődnek. Ebben a tekintetben a rendszeresen vizsgált beteg súlyos megnyilvánulásának hiányában. Csak az első tünetek észlelése után kezdődik meg a megfelelő kezelés.

Tehát számos módszer létezik a vese rák kiküszöbölésére, és nagy hatékonysággal rendelkeznek a betegség korai szakaszában.

A rákos daganatok típusai

Az orvosok megkülönböztetik a vese rák különböző típusait, és minden esetben a betegség jellemzői és a prognózis eltérőek. A daganat leggyakoribb típusai:

• A vese-sejtes karcinóma a leggyakoribb típusú tumor, amely kis csövekben a sejtek szintjén alakul ki. Orvosi tankönyvekben ez a tumor hypernephroma;
• tiszta sejt / hiper-nephroid rák, más néven Gravitz tumor. A daganat a vese parenchyma epitéliumából képződik, különböző méretű. A kialakulás kezdetén a daganatot egy szálas kapszula veszi körül, amely elválasztja azt az egészséges májsejtektől;
• átmeneti sejt tumor. A veséket a húgyhólyaggal összekötő csövek szöveteiből alakították ki. Ez a fajta rák kimutatható az ureterben és a húgyhólyagban;
• A Wilms tumorja a vesék parenchymájában fejlődik a transzformált metanephros sejtekből.

A daganat típusán túl a vesebetegség prognózisa is befolyásolja a betegség stádiumát. Ez a rákos stádium hatással lesz arra, hogyan szenved a beteg a vese eltávolításában a rákban, és mennyi ideig maradhat fenn. A leginkább negatív prognózisok azok a betegek, akiket a vese 4. stádiumát követően a vese eltávolítására irányuló művelet végezte. Ez azonban nem egy mondat.

Az amerikai tudósok tanulmányaiból kiderült, hogy a műtét után több mint 100 ezer betegnél 5 éven belül sikerült áthidalni a vonalat és élni.

Prognózis a vese rák állapotától függően

A vesében a rák kialakulásának 4 fázisa van, amelyek mindegyikét tünetek és prognózis jellemzi. Az alábbiakban ismertetjük ezeket a lépéseket:

A klinikai kép elején nem észrevehető, hogy a vese 1-es szakaszában a rák nem haladja meg a 2,5 cm-t. A palpáció nem mutat tumorot, mert egy kapszula rejtett.

Túlélés a vese rák 1. és 2. stádiumában

Ha valaki a betegség kezdeti szakaszában van, akkor a prognózis lesz a legoptimistább - az első szakasz rákos megbetegedése szinte mindig sikeres, ha a helyesen előírt terápiát átadja. Sajnos nehéz a tumorban a korai stádiumban kimutatni a daganatot - a betegség elrejtése nélkül semmit nem ad. A rák nem lép túl a vese határain, és a rákos sejtek még mindig nem jutnak be a vérbe. A más betegségek miatt diagnosztizálás során véletlenszerűen kimutatható tumor. A betegek körülbelül 90% -a várja a rák első szakaszában pozitív prognózist, a betegek 81% -a leküzdheti az ötéves túlélési küszöböt. Az arány csökkenése az orvosokhoz való késedelmes hozzáférésnek köszönhető.

Az onkológia második szakasza kifejezettebbé válik, mint a kezdeti, ezért gyakrabban észlelhető. Az időben történő diagnózis közvetlenül befolyásolja a prognózist, különösen a tumor által érintett vesék eltávolítása után. A statisztikák az ötéves túlélési esetek 74% -át jelzik.

A műtét után a betegnek figyelmet kell fordítania az egészségre, idővel megelőző vizsgálatokat kell lefolytatnia - több év múlva fennáll a visszaesés kockázata. Ha rendszeresen orvoshoz fordul, lehetőség van arra, hogy időben észrevegyék a szövődményeket és kezelést kapjanak.

Mennyi ideig tart a 3. és 4. veseprobléma

Vese rákos stádium 3 - súlyos patológia, a diagnózis már a betegek 25% -ában más szervekben metasztázisokat észlel. Ez a kép könnyen magyarázható - a korábbi szakaszokban a tünetek elmosódnak, és nem mindig az a beteg gondolja, hogy a kisebb betegségek jelezhetik a rákot. Ennek ellenére a betegség fejlődik, és a 3. szakasz kezdődik, amikor már a vesékben és más szervekben bekövetkező változások már észrevehetők, a metasztázisok kimutathatók. Ha a tumor a test egészében elterjedt, a későbbi életre nézve rossz prognózis. A statisztikák szerint az esetek 5% -ában 5 éves túlélés várható.

Még a vese eltávolítása és az intenzív rehabilitáció után is nagyon magas a recidívás kockázata, a korábban kezelt betegek többsége, aki néhány hónappal a műtét után van, áttéteket tartalmaz. Ezért sokan nem élnek az 5 éves küszöbértékkel. Sem a kemoterápia, sem a sugárzás, sem a kezelés egyéb módszerei nem javíthatják ezt a statisztikát. Az orvostudományban alkalmazott összes technika nem tudja elpusztítani a csontvelőbe, nyirokrendszerbe terjedő rákos sejteket. Pontos adatok arról, hogy hányan sikeresen túlélték a rák harmadik szakaszát, és élnek - nem.

A legsúlyosabb következményei vesebetegségben szenvedő betegeket várnak a 4. szakaszban. Ebben az esetben a rák mélyen behatol a testbe, elterjed a metasztázisok. Az 5 éves túlélési arány előrejelzése csak az esetek 8% -ában lesz pozitív. Általánosságban elmondható, hogy a terápia célja a betegség tüneteinek enyhítése, amely meglehetősen erős.

Ahhoz, hogy a beteg élete kevésbé fájdalmas legyen, használjon hagyományos gyógyszert, sugárzást. Bármi legyen is a kezelés, ez nem befolyásolja a prognózist.

Ebben a szakaszban viszonylag nemrégiben célzott terápiát alkalmaztak. Ez egy modern módszer az onkológia kezelésére, amelyet a fejlett orvosi intézményekbe vezetnek be. Pozitív eredmény érhető el, de sajnos rövid ideig - a remisszió néhány hónaptól 2 évig tarthat. Ezt követően általában a daganat rezisztens a gyógyszerekkel, és a kezelés már nincs hatással. A vese rák 4. stádiumában fontos a beteg stabil hozzáállásának fenntartása, az élet motivációjának megteremtése. Azok az emberek, akiknek az életük nagy szomjúsága van, ahogy az orvosok azt mondják, tovább élnek. Ezért a fő terápiához nem árt a pszichoterapeuta konzultációjának megadása.

Vese eltávolítása rákban

A vese rák terápiája egy sor tevékenység, az orvos megpróbál különböző módszereket, amelyek különböznek az expozíció és a hatás módjától, a hatás időtartamától és a mellékhatásoktól. Az egyetlen hatékony megoldás a tumor kivágása. A sebészeti beavatkozás a szerv részleges vagy teljes reszekciója lehet. A laparoszkópos nephrectomia gyengéd technikát jelent, amelyhez mellékhatások is vannak. Azoknál a betegeknél, akiknél a vese rákos megbetegedése az eltávolítás után van, javítható, ha egy vagy több kezelési módszert alkalmazunk. Ezek a következők:

• hormonterápia;
• expozíció;
• immunmodulátorok fogadása;
• a tumorsejtek szelektív megsemmisítése;
• kemoterápia.

Önmagában a műtét nem jelenik meg minden beteg számára, ha a tumor már a 4. stádiumban van. Gyakran előfordul, hogy a betegek fenntartó terápiát írnak elő, fitoterápia alkalmazható. A népi receptek magukban foglalják a növények gazdag listáját, amelyek enyhíthetik a beteg állapotát, lassíthatják a tumor növekedését, javíthatják az immunitást és szabályozzák az anyagcserét.

A sebészeti beavatkozás 7 cm-nél nagyobb méretű daganatméretekre, valamint áttétek kockázatára vonatkozik. A vese eltávolítása után a beteg állapota általában javul. Az orvosok által megadott standard előrejelzés 5 év. Ezt az értéket a statisztikák és az előrejelzések használják. A művelet két lehetőség közül választhat:

1. Nephrectomia - eltávolítja a tumorsejtek által érintett teljes vesét.
2. Rezekció - csak a vesék egy részét eltávolítják, ahol a rák lokalizálódott.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az onkológiai tumor bármely szakaszában nincs szükség az átadásra. Jobb, ha a betegséget korábban észlelik, ez jelentősen megnöveli a kezelés és a túlélés előrejelzését.

Az emberi test elég jól létezik egy vese esetén, így az egyik párosított szerv eltávolítása nem mondat. A lényeg az, hogy pozitív hozzáállás legyen, élni akarjunk, és kövessük a kezelőorvos ajánlásait.

A vese rák okai

A daganat kialakulását okozó fő okok és tényezők:

• családi hajlam;
• életkor (a legtöbb ember 50-60 éves korig szenved);
• nem (a férfiaknál a vese rákot 2-szer gyakrabban észlelik);
• arteriás hypertonia (beleértve a diagnosztizált hipertóniát);
• dohányzás (nikotin-függőségben szenvedő embereknél a kockázat megduplázódik);
• cukorbetegség;
• sérülések (veseelégtelenség);
• bizonyos farmakológiai gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• foglalkozási veszélyek (rákkeltő anyagokkal végzett munka);
• sugárzás;
• vírusos etiológia betegségei.

Vese rák osztályozása

A citogenetikai és morfológiai jellemzők szerint gyakori különbséget tenni az ilyen típusú vese rák:

• tipikus (tiszta cella);
• kromofóbot;
• chromophilic;
• a gyűjtőcsatornák rákja;
• osztályozatlan vese rák.

Az esetek 80% -ában tiszta sejtváltozatot észlelünk. A patológiásan megváltozott sejtekben a 3. kromoszómás pár patológiája a citogenetikai kutatás során kerül meghatározásra.

A tumorok 7-14% -a tartozik a papilláris kromofil típushoz. A páciens azonosítja az ilyen genetikai rendellenességeket, mint a nemi Y-kromoszóma elvesztését (amely meghatározza a férfi nemet) és a triszómiát a 7. és 17. párban.

A vese- rákos betegek 4-5% -ában kimutatták a kromofób rákot; a tumor a csövek kortikális rétegének sejtjeiből fejlődik ki.

A gyűjtőcsövek veresége gyakoribb a fiatal betegeknél. A diagnosztizált vese rákos esetek 1-2% -át teszi ki.

A nem osztályozott vese rák 2 és 5% között van.

Vese rákos stádiumok

A TNM nemzetközi besorolása szerint, ahol T egy tumor, az N a nyirokcsomók, és M a másodlagos gócok (metasztázisok), négy fázist veszünk figyelembe:

• I. szakasz - (T1,N0,M0). A patológiás képződés mérete nem haladja meg a 4 cm-t, nem lép túl a kapszulán. A nyirokcsomók nincsenek hatással, nincs metasztázis.
• II. Szakasz - (T2, N0, M0). A növekedés az érintett vese belsejében lokalizálódik, de a mérete meghaladja a 7 cm-t, a nyirokcsomók metasztázisát és elváltozásait nem észlelik.
• III- (T1–3, N0-1, M0). A neoplazma mérete 4 és 7 cm között változik, a közeli szövetekben (beleértve az ereket is) a csírázás lehetséges. Metasztázis - egyedülálló, a regionális nyirokcsomóban. Nincsenek távoli másodlagos fókuszok.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). A daganat a fascia fölé nyúlik. A szomszédos nyirokcsomókban egynél több metasztázis észlelhető. Távoli fókusz is van.

Vese rák diagnózisa

Először is, az orvos részletes történetet gyűjt, és általános vizsgálatot végez, beleértve a tapintási vizsgálatot is. Fontos, hogy megtudjuk, mikor jelentkeztek a beteg első tünetei, és milyen jellegű a panaszok. Meg kell határozni a hajlamosító tényezők jelenlétét és megállapítani, hogy a vese rákban nincs-e vese rák.

A hardverdiagnosztika alapvető módszere a vese terület ultrahang vizsgálata. Az ultrahang meghatározhatja a tumor helyét, méretét és szerkezetét. A vizsgálat során lehetőség van mind a regionális másodlagos gócok, mind a távoli metasztázisok jelenlétére vagy hiányára.

Ha az orvosnak jó oka van a vese rák gyanújának, a pácienst a kiválasztási kontraszt urográfiára utalják. A diagnosztikai eljárás magában foglalja a vese véredényeibe behatoló radioplasztikus vegyület intravénás beadását. Rövid idő elteltével szerv röntgenfelvétel történik. A technikát a vesék uretereinek és kiválasztási funkcióinak vizsgálatára használják.

A vese-angiográfia megköveteli, hogy kontrasztanyagot vezessenek be a vesebotériák elágazási zónája fölötti aortába. Ebben az esetben a radiográfia segít a rosszindulatú daganat megjelenítésében.

A tumor típusa lehetővé teszi biopszia meghatározását. A szúrást helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A szövettani szöveget a szövettani vizsgálat céljából elküldjük, hogy pontosan meghatározzuk a vese rák típusát.

Fontos: a biopszia kiválthatja a betegsejtek terjedését a szúrás területén, valamint a vérzés kialakulását. Ebben a tekintetben ez a vizsgálat nem mindig történik meg, hanem csak abban az esetben, ha nagy valószínűséggel van jóindulatú daganat.

A leginkább informatív módszerek a CT (számítógépes tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A szövetek rétegenkénti vizsgálatával lehet tisztázni a daganat lokalizációját és növekedési fokát.

Ezenkívül vizsgálja meg a beteg vérét és vizeletét. Ha neoplazmat észlelünk a vese-medence területén, szöveti mintával rendelkező endoszkópia szükséges.

A vese rák első jelei

Fontos: az aszimptomatikus kurzus meglehetősen jellemző a korai szakaszokra. A vese rák egyik legkorábbi megnyilvánulása fájdalom lehet a vizelet és a vesebetegség során.

Mivel a retroperitoneális teret nehéz megpókálni, gyakran előfordulnak az első klinikai tünetek a későbbi szakaszokban, amikor a daganat már szilárd méretekkel rendelkezik.

A vese rák legfontosabb jelei:

• fájdalom szindróma (akkor jelenik meg, ha a közeli szövetekben csírázik, vagy ha az ureter blokkolódik);
• hematuria (vér és vérrögök a vizeletben);
• a lumbális régió tapintható rendellenességei;
• megnövekedett vérnyomás (a magas vérnyomás oka az ureter vagy a nagy edények összenyomása, valamint a renin termelése a tumor által);
• hiperhidrosis (túlzott izzadás);
• lábduzzanat;
• a máj funkcionális aktivitásának megsértése (májelégtelenség);
• lázas reakció;
• varicocele (a spermatikus kötél varikózusai az alsó vena cava egy tumor által okozott elzáródásának vagy összenyomásának eredménye).

Fontos: a tompa fájdalom azt sugallja, hogy a kapszula nyúlik, és az akut gyakran jelzi a vízi medencében a vérzést.

Nem specifikus klinikai tünetek:

• anémia (anaemia);
• általános gyengeség és fáradtság;
• étvágytalanság;
• fogyás vagy cachexia (kimerültség).

Ezek a tünetek közösek a rák minden típusára.

Figyelem: A vese rák egyik sajátos jellemzője, hogy a tumor gyakran számos biológiailag aktív vegyület (beleértve a hormonokat és a D-vitamint) szekréciójának növekedéséhez vezet.

A tünetek a radikális műtét után eltűnnek, de a visszaesés után újra megjelennek.

Vese rákos szövődmények

A másodlagos gyökerek kialakulását a leggyakoribb és legveszélyesebb komplikációnak tekintjük. A szinte minden negyedik betegnél észlelt metasztázisok vérrel vagy nyirok áramlással terjedtek el. Még a radikális műtét után is (az érintett szerv eltávolítása) az esetek 30% -ában észlelhető metasztázisok.

A metasztázis klinikai tünetei attól függnek, hogy milyen távoli szervek és szövetek hatolnak be áttétbe. A tüdőben a másodlagos elváltozások jellemző tünetei a köhögés (nem hideg, SARS stb.) És a hemoptysis megjelenése. Az agyi áttétek intenzív fejfájást és neuralgiát fejtenek ki. A másodlagos gócok a májban az ilyen megnyilvánulások, mint a keserű íz a szájban, a jobb hypochondrium fájdalma, a sklera és a bőr sárgasága. A csontokban a metasztázisok fájdalom és törések jelentkeznek. A csontokban a másodlagos daganatos elváltozásokat fluoroszkópiával, néha a tapintással detektáljuk.

Vese rák kezelése

Az orvosi taktikát a vese rák és a daganat típusa határozza meg.

A vese rák kezelésére:

• sebészeti kezelés;
• kemoterápia;
• sugárterápia;
• immunterápia;
• terápia hormonális gyógyszerekkel.

A fő és leghatékonyabb módszer a radikális műtét. A hozzáférés megteremtése után a véredények ligálása és a nefrectomia történik - az érintett vese eltávolítása egy rosszindulatú daganattal és a környező szálral. A következő lépés a limfadenektómia - a regionális nyirokcsomók kivágása. A műtét során a mellékvese megőrzésének vagy rezekciójának kérdése.

Fontos: 1990 óta számos klinika laparoszkópos módszerrel kezdte el a nefrectomiát. A klinikai vizsgálatok szerint az ilyen beavatkozás utáni relapszusok gyakorisága jelentősen alacsonyabb.

A kemoterápia a műtét előtt és után történik. Meg kell jegyezni, hogy ez a technika nem hatékony a neoplazma vese sejtfajta esetén.

Egyes kemoterápiában alkalmazott farmakológiai szerek:

Fontos: A IV. Stádiumban a Nexavar-t írják elő, amely megakadályozza az új vérerek megjelenését a sérülésben. Ennek következtében a táplálkozás megszűnik, következésképpen a tumor további növekedése.

A sugárterápia a palliatív intézkedésekre vonatkozik. A technika lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését és a vese rák életminőségének javítását. A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében a csontszövetben másodlagos elváltozások jelenlétében van feltüntetve. A sugárkezelés időtartama 1-2 hét (5 vagy 10 eljárás).

Az immunterápia feladata a rákos sejtek pusztulása és a daganat lízise. A beteg az interleukin-2 és az interferon-alfa-2a gyógyszereit kapja. Ezek kombinációja lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését.

A hormonterápia magában foglalja a beteg Tamoxifen vagy Medroxyprogesterone kinevezését, lassítva a citotoxikus hatások miatt a tumor növekedését.

Figyelem: A hagyományos orvostudomány javasolja az elderberry levelek, a menta és a gomba, a kamillavirág és a tansy infúziók és decoctions használatát, hogy megtisztítsa a toxinok és a tumor bomlástermékeit.

A vese rák előrejelzése

A prognózis közvetlenül függ a vese rák típusától és stádiumától, valamint a másodlagos elváltozások távoli szervekben való jelenlététől vagy hiányától.

Fontos: egyes esetekben a tüdőmetasztázisok hajlamosak a spontán regresszióra. Ez a körülmény jelentősen növeli a teljes gyógyulás esélyét!

Ha a betegséget időben (az I. stádiumban) észlelik, és megfelelő átfogó kezelést végeznek, az 5 éves beteg túlélés eléri a 90% -ot.

A II. Szakaszban szignifikánsan alacsonyabb - 67% -ról 75% -ra.

A III. Szakasz diagnosztizálásában az ötéves túlélés sajnos nem több, mint 65%.

A legkevésbé optimista előrejelzés a IV. A metasztázis gyakorlatilag nem hagy lehetőséget a hasznosításra. Ha a nyirokcsomókat a tumor folyamat befolyásolja, és távoli fókuszok vannak, akkor az 5 éves túlélési arány általában 10-40%.

Fontos: a legújabb kezelési módoknak köszönhetően a vese rák 10 éves túlélési aránya jelenleg átlagosan 43%.

Hogyan lehet megelőzni a vese rákot?

A vese rákkal kapcsolatos legfontosabb megelőző intézkedések:

• súlykontroll (megszabadulni az extra fontoktól);
• dohányzás megszüntetése (nikotin-függőség kezelés);
• az étrend korrekciója (előnyben kell részesíteni a rostokban gazdag növényi ételeket);
• növelje az általános mentelmi jogot.

A vese jóindulatú daganatai azonosításakor az esetleges rosszindulatú megbetegedések elkerülése érdekében szükséges a megfelelő időben történő és megfelelő kezelés.

Chumachenko Olga, orvosi szakértő

Összesen 5,440 megtekintés, 1 megtekintés ma

Az orvostudományban többféle vese rák létezik:

• vesesejt;
• átmeneti cella;
• Wilms tumor.

A vese vese-sejtes karcinóma viszont:

• könnyű sejt (hypernephroma);
• szemölcsös;
• kromofóbot.

A statisztikák szerint a vese sejtjei és az átmeneti sejtkarcinóma sokkal gyakoribb, mint a Wilms tumor. A fejlődés korai szakaszában jól reagálnak a kezelésre.

A Wilms tumor egy rák, amely 0 és 12 év közötti gyermekeknél fordul elő. A rosszindulatú daganatok okai a gyermekeknél:

• a húgyúti rendszer károsodott fejlődése (leggyakrabban ezek a rendellenességek a méhben a magzat kialakulásakor figyelhetők meg);
• cryptorchidizmus (nem keltett herék);
• hypospadias;
• a húgyúti rendszer rendellenességei a genetikai szinten.

szakasz

A vese rák kialakulása is:

A vese rákos stádiumai különböznek egymástól a rosszindulatú daganat méretében, amelytől függ a beteg kezelési folyamata. Néhány tényező befolyásolja a beteg prognózisát is. nevezetesen:

• a rákos sejtek a környező szövetekbe történő elterjedése;
• a tumor csírázása a vese közelében elhelyezkedő szervekben és a szomszédos nyirokcsomókban;
• egy rosszindulatú daganat távoli metasztázisában.

I. szakasz

A vese rákos 1. fázis nagyon lassan alakul ki. A ráksejtek csak a vesében találhatók, és nem terjednek más szervekre és nyirokcsomókra. A daganat mérete nem haladja meg a 7 cm-t.

A betegek prognózisa több mint pozitív. Az orvos ajánlásaitól függően és az időben és folyamatos kezelésben minden betegnek több mint 5 éve van lehetősége élni. Ebben az esetben a betegség teljesen "legyőzhető".

II. Szakasz

A vese rákos 2. stádium kissé gyorsabban alakul ki, mint az 1. szakaszban. A rákos sejtek nem terjednek el a közeli szervekre és nyirokcsomókra. A tumor nagyobb, mint 7 cm, és megerősített rosszindulatú daganatos státusza van.

A 2. stádium rákos megbetegedéseinek pozitív prognózisa - a betegek több mint 70% -ánál minden esélye van arra, hogy több mint 5 évig éljen, feltéve, hogy betartják az orvos ajánlásait és időben történő kezelésüket.

III. Szakasz

A vese rákos 3. stádiumát a rákos sejtek csírázása jellemzi a nagy vérerekben és a nyirokcsomókban, azonban a közeli szervek is változatlanok maradnak. A daganat nagy része közvetlenül a vesében helyezkedik el. Méretei meghaladják a 10 cm-t.

A betegek prognózisa nem megnyugtató. A betegek mindössze 50% -a él több mint 5 évig, az orvos minden ajánlásának betartása és az időben történő kezelés mellett. A fennmaradó 50%:

• akik 5 évet éltek - 25%;
• azok, akik kevesebb mint 5 évig éltek - 14%;
• akik 3 évet éltek - 5%
• akik kevesebb, mint 2 éve éltek - 4%.

IV. Szakasz

A vese rákos 4. stádiumát a mellékvesék (endokrin mirigy, a vese tetején található) csírázása vagy a szervezet belső szerveiben (tüdő, máj, stb.) Képződő áttétek jellemzik. A tumor nagysága nagy.

A betegség metasztázisa kétféleképpen jár:

A műtét után az érintett szerv teljes eltávolítása érdekében a metasztázis metakronikus módon történik a betegek 30% -ánál.

A metasztázis a következőképpen alakul:

• A tüdőben lévő betegek 76% -a;
• A nyirokcsomókban a betegek 64% -a;
• A májban szenvedő betegek 40% -a;
• A betegek 25% -a károsítja az ellentétes vesét;
• A betegek 11% -a érintkezett kontralaterális és ipsilaterális mellékvese;
• Az agyban szenvedő betegek 10% -a;
• A betegek 43% -a érintett csont.

A metasztatikus vesekárosodás spontán regresszióval járhat, amelyben a tünetek csökkentek, és a vesebetegek teljes gyógyulása következik be, valamint a későbbiekben stabilizálódik az a állapot, amelynél a tumor növekedése „lefagy”.

A vese rákos 4. fokozatú betegek prognózisa nem megnyugtató.

A betegek csak 10% -a több mint 5 éve élhet ezzel a diagnózissal.

Természetesen, az orvos minden ajánlásától függően, és időben és hosszan tartó kezeléssel.

Wilms tumor

A Wilms tumor nem nagy, és általában a rákos sejtek belső szervekre és nyirokcsomókra való terjedése ritka jelenség.

A Wilms-daganattal diagnosztizált gyermekek kedvezőbb prognózisa van:

• az I. szakaszban a teljesen meggyógyult gyermekek aránya magas. 98% -a, és a gyermekek csak 2% -a él több mint 5 évig;
• a II. szakaszban a gyógyultak aránya 96%, a gyermekek 4% -a él több mint 5 éve;
• a III. szakaszban a megbetegedett betegségek valamivel kevesebb - 95%, a fennmaradó 5% pedig több mint 5 éve teljes életmódot jelent;
• a rák IV. stádiumában a meggyógyulási arány 90%.

A betegség diagnózisa és kezelése

A vese rák gyanúja esetén egy urológussal és onkológussal kell kapcsolatba lépni, aki külső vizsgálatot végez a páciensnél, és számos tanulmányt rendel, beleértve:

• vérvizsgálatok;
• Ultrahang (ultrahang);
• CT (számítógépes tomográfia);
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• Szúrási biopszia;
• Kiválasztott urográfia;
• szcintigráfia;
• angiográfia;
• Tsistokopiya.

A vese rák diagnosztizálásaként további lépéseket tesznek a gerinc és a mellkas (például röntgen) vizsgálatára, amely lehetővé teszi a távoli áttétek felderítését.

A különböző vizsgálatok eredményei szerint a beteg megfelelő kezelést kap. A legtöbb esetben (90%) a műtét szükségessége szükséges, amelyet a betegnek több változatban is fel lehet ajánlani. nevezetesen:

• nephrectomiát;
• veseműködés;
• kombinált sebészeti beavatkozás.

A betegek további kezelése sugárkezelést, valamint kemoterápiát és immunterápiát foglal magában. Ezek a módszerek csökkenthetik a rosszindulatú daganat növekedését és megelőzhetik a metasztázis megnyilvánulását.