A gyermekekben a hemangioma jóindulatú állapot, amely befolyásolja a bőr véredényeit. Proliferatív hemangioma néven is ismert, mert az endoteliális sejtek proliferálódnak.

Mi a gyerekek hemangioma?

A "hemangioma" kifejezés a görög hema (vér), angeio (edény) és -oma (tumor) szóból származik.

A hemangiomák a csecsemőkben a leggyakoribb jóindulatú daganatok, és a gyermekek körülbelül 5-10% -ában fordulnak elő. Jellemző pályájuk van, a korai proliferáció és az azt követő spontán involúció.

A baba hemangiomák olyan proliferatív elváltozások, amelyek a születés után általában az élet első 4-6 hetében alakulnak ki. Ezek különböznek az érrendszeri rendellenességektől, amelyek általában a születéskor jelen vannak, és kevésbé gyakori.

A hemangioma minden faji csoportban megfigyelhető, de gyakrabban a fehér fajban. Szintén gyakrabban fordulnak elő lányoknál, koraszülötteknél és kis születési súlyú csecsemőknél.

A gyermekkori hemangiomák okai nem jól ismertek. A daganatot az endoteliális sejtek proliferációja képezi. A vizsgálatok kimutatták a magzati hipoxia szerepét triggerjelként, amely bizonyos gének aktiválásával kezdeményezi a vérerek proliferációját és abnormális képződését.

A hemangiomák több mint 80% -a gyermekkorban jelenik meg a fejben és a nyakban. Néhány sérülés kicsi és alig észrevehető, míg mások nagyok és könnyen észrevehetők. Valamennyi hemangiómának jellemző fejlődése van a korai gyors növekedéssel (proliferáció), amelyet stabilizációs és lassú spontán involúció követ. Az első 3 hónapban a maximális méret 80% -ára nőnek, és a legtöbbjük körülbelül 5-6 hónap múlva abbahagyja a növekedést. Ugyanakkor 18 hónapig tovább nőhetnek.

A proliferatív infantilis hemantiomia hisztopatológiája

Ezután regressziót vagy inverziót (fordított fejlődést) hajtanak végre. A részvétel lassú és 3-10 évig tarthat. Majdnem minden lapos hemangioma végül a kezelés nélkül eltűnik. Azonban a nagyméretű hemangiomák regressziója általában hiányos, és az esetek legalább 50% -ában atrófiás hegeket, pigmentváltozásokat és maradék telangiektáziát hagyhatnak.

A diagnózis a fizikai vizsgálaton, a bőrbiopszián, a laboratóriumi vizsgálatokon és a vizualizáción alapul.

A legtöbb gyermekgyógyászati ​​hemangioma nem igényel orvosi vagy sebészeti beavatkozást. A klinikailag releváns esetek kezelési lehetőségei közé tartozik a drogterápia, a lézer sebészet és a sebészeti eltávolítás.

Jóindulatú és önkorlátozó jellegük ellenére egyes hemangiomák szövődményeket okozhatnak, mint például a fekélyek, a vérzés, a tartós eltűnés. Ezenkívül egyesek megzavarhatják a létfontosságú szerv működését.

Mi az oka a hemangioma gyermeknek?

A gyermekgyógyászati ​​hemangiomák okát és eredetét nem tisztázzák véglegesen.

Számos elmélet és bizonyíték támasztja alá a sejtek eredetére vonatkozó ellentmondásos hipotéziseket, beleértve a placenta szövetet, az endothel sejteket - prekurzorokat és a mesenchymális őssejteket.

A szövetspecifikus markerek, különösen az 1 hordozó glükóz (GLUT-1) csoportja egyértelműen együttese expresszálódik a placentális hemangiomákba és mikrovesselekbe, ami jelzi a hemangioma és a placentás mikrovezérek közötti kapcsolatot. A placenta és a hemangioma hasonló megnövekedett érrendszeri életciklussal rendelkezik.

A mezenchimális őssejtek szerepet játszhatnak a csecsemő hemangiomák kialakulásában is. Ezeket a sejteket a hemangioma szövetben azonosítjuk. A mesenchymális őssejtek megtartják azon képességüket, hogy több mezodermális sejtet, köztük adipocitákat különböztessenek meg, ami azt jelzi, hogy ezek a sejtek lehetnek az invazív hemangiomákban található zsírszövet forrásai.

A hipoxiát (elégtelen oxigén a bőrre) a vérerek elterjedésének valószínű okaként tartják számon. Az endogén progenitor sejtek keringenek a magzatban és új vérerek képződését okozzák a hipoxia hatására. Általában az endogén progenitor sejtek megszűnnek a születés után, de még mindig léteznek olyan csecsemőkben, akik alacsony születési súlyúak vagy koraszülöttek. Mivel az endogén progenitor sejtek az élet későbbi részében eltűnnek, a hemangioma regenerálódhat.

A hemangiomák oka még nem tisztázott, de ismert, hogy nem kötődnek olyan gyógyszerekkel, amelyeket terhesség alatt lehetett volna szedni, és nem kapcsolódnak a környezeti hatásokhoz, amelyek akkoriban előfordulhatnak.

A legtöbb gyermekkori hemangioma kialakulásában az örökletes / genetikai komponensek alátámasztására vonatkozó bizonyítékok minimálisak. A legtöbb esetben szórványos. Ritkán néhány családban több családtag is érintett több generációban, így genetikai rendellenességgel járnak. Gyermekkori hemangiomák autoszomális domináns átvitelének esetei voltak. Ezeket a hemangiómákat megfigyelték az érrendszeri rendellenességek (főként kapilláris rendellenességek) számának növekedése miatt a különböző családtagokban.

Fotó hemangioma gyermekeknél

A legtöbb hemangioma kerek vagy ovális alakú, de a nagyobb sérülések az érintett testrész alakját követhetik.

A hemangiomák mérete változó. Némelyikük nagyon kicsi (1 mm), míg mások nagyon nagyok (20 cm vagy annál nagyobb).

Minden hemangioma különbözik attól, hogy milyen gyorsan és mennyi ideig nő a regresszió előtt.

Mit néz egy hemangioma gyermekkorban?

A legtöbb hemangioma kerek vagy ovális alakú, de a nagyobb sérülések az érintett testrész alakját követhetik.

A hemangiomák mérete változó. Némelyikük nagyon kicsi (1 mm), míg mások nagyon nagyok (20 cm vagy annál nagyobb).

Minden hemangioma különbözik attól, hogy milyen gyorsan és mennyi ideig nő a regresszió előtt.

A hemangiomák diagnosztizálása egy gyermekben

A legtöbb esetben a gyermekgyógyászati ​​hemangiomát rendszerint klinikailag diagnosztizálják a fizikai vizsgálat története és eredményei alapján. A legtöbb felületi sérülés esetében nincs szükség vizsgálatokra. A mély vagy szegmentális hemangiomákat általában képalkotó eljárásokkal vizsgáljuk.

Ha a hemangioma más elváltozásoktól vagy érrendszeri rendellenességektől való megkülönböztetésével kapcsolatban bármilyen bizonytalanság merül fel, akkor az ultrahang általában a végső választ adja. Bizonyos esetekben szükség lehet a magmágneses rezonanciás képalkotásra vagy a számítógépes tomográfiára is a sérülés diagnosztizálására és meghatározására. A diagnózis megerősítése vagy a rosszindulatú daganat lehetőségének kétsége merül fel szövettani vizsgálat.

A bonyolult sérüléseket szenvedő gyermekeket legjobban szakértői csoport, köztük gyermekorvos, bőrgyógyász, radiológus, szemész és vascularis és plasztikai sebész végezheti.

Laboratóriumi vizsgálatok

Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok, amelyek általában a gyermekkori hemangiomák diagnosztizálására szolgálnak.

A vaszkuláris endothelium (VEGF) növekedési faktora, valamint a béta-fibroblasztok és a mátrix metalloproteináz (MMP) növekedési faktora a hemangioma proliferációjának és differenciálódásának markereiént vizsgálható.

megjelenítés

A bőr és az extracutan hemangiomák lokalizációjának és eloszlásának meghatározására szolgáló képalkotó vizsgálat egy MRI alkalmazása gadolinium kontrasztanyag alkalmazásával vagy anélkül. Segíti a hemangiomák megkülönböztetését más vaszkuláris elváltozásoktól.

Gyermek hemangioma MRI

Az ultrahang hasznos a hemangiomák elkülönítésére más mély bőr vagy bőr alatti szerkezetekből, például cisztákból vagy nyirokcsomókból.

A radiográfia korlátozottan használható, de hasznos lehet a légutakat érintő hemangiomák értékelésére.

szövettani vizsgálat

Ha a diagnózis még nem fejeződött be részletes előzmények és fizikai vizsgálatok után, a bőrbiopszia hasznos lehet az atipikus hemangiomák megkülönböztetésében más vaszkuláris elváltozásoktól. A szövetmintákat szövettani vizsgálattal és specifikus festési módszerekkel lehet elemezni.

Problémák vagy szövődmények

A legtöbb gyermekkori hemangioma a növekedés és a regresszió fázisaiban problémákat okoz. Az esetek körülbelül 25% -a komplikál. Az orvos segít meghatározni, hogy egy gyermek hemangioma okozhat-e szövődményt a méret, a hely és a növekedési sebesség alapján.

A gyermekkori hemangiomák lehetséges szövődményei a következők:

Orvosi rendellenesség

Amikor a hemangioma növekszik, megzavarhatja a szerv működését.

A leggyakoribb eset, amikor a hemangioma a szemhéjakat vagy a periorbitális szöveteket érinti. A hemangiomák három mechanizmus révén ambliópiához vezethetnek: a vizuális tengely fizikai elzáródása, a szemhéj elülső szegmensére gyakorolt ​​közvetlen nyomás alatti asztigmatizmus (gyakrabban, mint a felső szemhéj) és egyoldalú myopia. A szkint másodlagos lehet az orbitális hemangioma által infiltrált extraokuláris izmok ambliópiájával vagy bénulásával.

Ha a szem körüli hemangioma gyorsan növekszik, megakadályozhatja a baba látását, ami visszafordíthatatlan látásvesztést okozhat.

Ha a gyermeknek van egy hemangioma a periorbitális területen, figyelje meg szorosan és konzultáljon gyermekorvossal. Más érintett területek, amelyek sürgős kezelést igényelnek, a nemi szervek és a száj körül.

A légúti obstrukció a hemangioma ritka szövődménye. A felső ajak sérülése nagyon ritkán zavarja két orrjáratot.

A hát alsó részén és a gerincen található hemangiomák a csigolyák hibájával járhatnak.

A genitális területet érintő hemangiomák rendellenességeket okozhatnak a medence és a húgyúti rendszerekben.

Számos bőrhemangióma gyakran kapcsolódik a belső hemangiomákhoz, beleértve a májot, a tüdőt és a beleket. Ritkán még az agy is érintett. A kiterjedt májhemangiomák okozhatnak szívelégtelenséget és hypothyreosisot.

fekélyesedés

A sérülés feletti bőr megszakadhat. A gyermekekben a hemangiomák 10-15% -ában fordulnak elő. A fekély kialakulásának oka nem világos, de lehet, hogy a bőrön átáramlik a sérülés vagy egyes citokinek hatása.

A felderítés általában gyorsan növekvő hemangiomákkal történik. A száj, az orr, a fül vagy az anogenitális terület körül elhelyezkedő hemangiomáknál nagyobb a fekélygyulladás kockázata.

A gyulladás (sebek) nagyon fájdalmas lehet a gyermek számára, ami ingerlékenységhez, rossz táplálkozási és alvási problémákhoz vezethet. A fekélyek hegesedést okozhatnak a kikeményedés után, ami több hónapig is eltarthat. Másodlagos fertőzés lehetséges, de a cellulitisz, a tályog és a bakterémia ritka.

A fekélyek lassan gyógyulnak, így az orvos javasolhatja a kezelést, hogy felgyorsítsa ezt a folyamatot, és megakadályozza a fertőzést és a hegesedést. A fekélyek kezelése lehet lokális vagy orális antibiotikumok, kötszerek, lézer sebészet, becaplermin gél (rekombináns humán vérlemezke növekedési faktor) és külső kompressziós terápia (különösen hasznos a végtagok sérüléseire).

vérzés

A sérülés feletti bőr védi a hemangiómát a vérzésektől. Ha a hemangioma megsérül, vérzést vagy kéregképződést okozhat. A hemangioma képződő erek rendellenesek.

Amikor a hemangiomák vérzik, hajlamosak a vérzésre gyorsan, de csak rövid ideig. A vérzés leállítható a sebre gyakorolt ​​könnyű, közvetlen nyomással 15 percig. Ha a vérzés újra megjelenik vagy nem áll le abból a módszerből, forduljon gyermeke orvosához.

Pszichoszociális problémák

Az arc hemangiomák deformációjával kapcsolatos pszichoszociális problémák jelentősek lehetnek.

Kora gyermekkorában a szülők gyakran pánikba reagálnak. A szülői érzések a bizalmatlanság, a pánik vagy a félelem miatt gyakran kapcsolódnak a sérülések gyors növekedéséhez. A természetes természetes változás, a kezelés ideje növeli a szülők szorongását. A szülői stresszt súlyosbítja az idegenek, akik olyan okok miatt keresnek, megijesztenek, vagy kérdéseket vetnek fel, mint például a trauma, a fertőzés vagy a rák. A pszichoszociális stressz problémás lehet mind a szülők, mind az arc hemangioma deformánok esetében.

http://medictionary.ru/gemangioma-u-detey/

A vaszkuláris hemangioma okai és kezelése gyermekek és felnőttek esetében

A véredények szöveteiből kiszaporodott daganatot vaszkuláris hemangioma néven nevezik. Ez a képződés olyan tumor folyamatokra vonatkozik, amelyek nem rendelkeznek rákos karakterrel. A patológiát a veleszületett vénás rendellenességek okozzák. A helymeghatározás bármely, az érrendszer jelenlététől függ. A tumor gyorsan növekszik, és a sebészeti eltávolítás után újra kialakulhat. Mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek esetében fordul elő.

A hemangioma egy jóindulatú daganat, amely nem válik rákosnak. A tumorok mérete egy milliméter és több centiméter között mozog. Az ellenőrizetlen növekedés a szomszédos szövetek és szervek patológiájának önszaporodásához vezethet. A nagyon veszélyes vérzés megjelenése.

Provokáló tényezők

A jelenség pillanatában a tudományban nem áll rendelkezésre pontos információ. Ennek ellenére számos olyan feltételezés létezik, amelyek megpróbálják magyarázni a tumor folyamatok megjelenésének mechanizmusait. Bizonyítottuk, hogy nincs kapcsolat a mutáció és a tumorok fejlődése között.

Vírus vagy fertőzés a terhesség korai szakaszában hemangioma-t okozhat

Hagyományosan a hemangioma okát nevezik vírusfertőző tényezőnek, amely a terhesség első trimeszterében történt. Ebben az időszakban alakul ki a keringési rendszer, de a vírusok hatása következtében különböző hemangiomák alakulnak ki. Ez az oka a csecsemők és a kisgyermekek vaszkuláris tumorának kialakulásának. Felnőtteknél az ilyen rendellenességek trauma és trombogénképző folyamatok eredményeként aktiválhatók.

fajták hemangiomas

1. Skin. Az epidermisz felszínrétegében található. Hasonló daganatok tartoznak ártalmatlan hemangióz típusokhoz, így általában nem távolítják el őket. Kivétel lehet olyan esetek, amikor a szemgolyó vagy a fülbevaló közel van. A gyékény is kedvezőtlen hely. Ezekben az esetekben eltávolításra kerül sor, különben fennáll a szomszédos szervek diszfunkciójának veszélye.
2. A csont-izomrendszer. Növekszik a hátán, az izomszövetekben, az ízületekben. Az ilyen képződmények súlyosabb következményekkel járnak, de nem igénylik azonnali eltávolítást. Általában a műveletre vonatkozó döntés csak akkor történik, ha a gyerekeknek problémái vannak a csontváz kialakulásával.
3. Parenchymás. A helyszín a herék, a húgyhólyag, a májszövet, a mellékvesék, a vesék, az agy vagy a hasnyálmirigy. Az ilyen formációk azonnali eltávolítást igényelnek az intraorganikus elváltozások vagy vérzés kockázata miatt.

A hemangioma a szövettani szerkezet szerint is osztályozható a morfológiai jellemzők szerint: egyszerű (kapilláris), kombinált, vénás vagy vegyes.

Emellett a hemangiomák idősek és csecsemők is lehetnek. A második típus a csecsemőkben található, főleg lányoknál, általában a nyakon vagy a fülön. Kívül, úgy néz ki, mint egy vöröses folt, amely körülbelül 7-9 év elteltével eltűnik. A szenilis (szenilis) hemangiomák kékes-vörös tuberkulzusok megjelenését mutatják.

Mik azok a hemangiomák?

A hajótípusoktól függően a hemangiomák több típusra oszthatók.

hajszálér

Ez a forma nagyon gyakori. Jellemzője, hogy az epithelium felső rétegei sekély mélységben helyezkednek el. A szerkezet nagyszámú kapillária gyűjteménye, amelyeket együtt szőttek. Nagy a behatoló csírázás kockázata. Az ilyen formációk elsősorban a nyakon és a fejen helyezkednek el. Elterjedhetnek nagy területeken, aminek következtében a felnőttek komplexeket alakítanak ki a megjelenésről.

tátongó

A szubkután szövetben megjelenő képződés. A kapilláris formától eltérően nagyobb hajókból születik. Lila duzzanatot mutat, amely egy vénák klaszteréből alakul ki. Növekszik, kizárólag a bőr alatti szövetekben, ritkán érinti az izmokat és a belső szerveket. Leggyakrabban egy ilyen tumor megtalálható a fenéken és a combokon, diffúz vagy korlátozott lehet.

Az első típusú hemangiomák homályosak, vagy nagy területet foglalnak el különböző méretű klaszterek formájában. A korlátozott daganatnak világos kontúrja van, és más zónáktól el van határolva.

kombinált

Ez egyfajta cavernous-kapilláris keverék, amely a szubkután rétegekben helyezkedik el. Egy ilyen tumor gyakrabban fordul elő felnőttekben.

Racemous (elágazó)

Elég ritka faj. Ez általában a végtagokon és a fej szőrös részén található. Tartalmazza a mászó vagy összefonódó ereket. A szakértők általában ezt a képződést cavernous hemangioma-nak tartják.

vegyes

Ezt a daganatot vaszkuláris, idegrendszeri, nyirok- és kötőszövet képezi. A klinikai jellemzés a domináns szövet típusán alapul.

Vénás (idős ajkak duzzanata, vénás tó)

Általában felnőtt betegeknél fordul elő, főleg az időseknél, az arcán található. A tudósok úgy vélik, hogy a daganat kialakulásának oka az UV-sugárzás. Ez egy lágy, sötét lila vagy kékes papulus, kis átmérőjű. Általában az alsó ajkán található. A kozmetikai kivételektől eltekintve nem okoz kellemetlenséget, a daganat nem jön létre.

Hemangioma tünetei

A bőr hemangioma a test bármely részén található. Általában az árnyék enyhe emelkedése alakul ki. Ha az oktatás beszivárog, a bőrön különböző kóros változások jelennek meg a szövetek elégtelen vérellátása miatt. Ez fokozott szőrösséget, fekélyeket, túlzott izzadtságot és mikrokockákat okozhat.

A környező szövetek kissé megduzzadnak, fájdalom van. A kemény szerkezet azt sugallja, hogy a daganat nem fejlődik rosszindulatúvá. A puha szerkezet a közeljövőben bizonyítja a hemangioma növekedését.

Sokkal nehezebb azonosítani a máj és más belső szervek hemangiómát. Megjelenése sokáig észrevétlen marad és tünetek nélkül alakul ki. Általános szabály, hogy a májra vagy az epehólyagra vonatkozó oktatást csak ultrahang és MRI alapján lehet kimutatni. Általában felnőtt betegeknél, gyakrabban 35 évnél idősebb nőknél fordul elő.

A máj mellett a hemangioma befolyásolhatja a veséket, az agyat, a gerincet. Az agyban történő lokalizáció esetén a páciens gyakori hányinger, fáradtság, fáradtság, fejfájás. A máj és a vesék hemangiomái a terhesség alatt aktívan növekszik, az orvosnak ezt figyelembe kell vennie.

Terápiás kezelés

A gyermekek és felnőttek kezelése ugyanazt az elvet foglalja magában, amely csak az oktatás helyszínén és tulajdonságaiban eltérhet. A kezelés szükségessége nem mindig áll fenn, de csak azokban az esetekben, amikor a súlyos szövődmények kockázata magas. Általában a hemangiomákat külön-külön eliminálják, különösen gyermekeknél.

A kezelést a következő esetekben írják elő:

• ha a tumor a szem közelében helyezkedik el, és hátrányosan befolyásolja a látást;
• a fekélyek megjelentek;
• a tumor a légzőrendszerben van.

A kezelés maga is sebészeti és konzervatív lehet. Ez utóbbi esetben a gyógyszert propranolol vagy timolol, citotoxikus szerek, kortikoszteroidok alapján kell felírni. Ezenkívül nyomószalagokat alkalmaznak. Az operatív módszerrel végzett kezelés egy lézer, a cryodestruction, a scleroterápiás szerek, valamint a klasszikus sebészeti kivágás alkalmazása.

A gyermekekben a hemangioma 7 éves korában, vagy még ennél is idősebbkor elhagyja önmagát. Ezért a legvalószínűbb, hogy az orvos javasolja, hogy válasszon egy várakozási taktikát. A sebészeti kezelést csak a tumor gyors növekedése esetén írják elő.

http://cardio-life.ru/sosudy/sosudistaya-gemangioma.html

Gyermekek hemangioma eredetének és kezelésének okai

Az érrendszeri szövetekből kialakuló jóindulatú tumorok újszülötteknél is megjelenhetnek. Az ilyen neoplazmákat a "hemangioma" általános kifejezés ismert. A betegség saját besorolással rendelkezik, amelyet később találkozunk. A gyermekekben a hemangioma váratlanul jelentkezik - az orvosok még mindig vitatkoznak a betegség eredetének mechanizmusairól.

Nemcsak az okokkal és tünetekkel kell foglalkoznunk, hanem a betegség időben történő diagnosztizálásával és kezelésével is.

Gyermekkori hemangiomák osztályozása

A gyerekek hemangiomáit jóindulatú pályán különböztetik meg - hirtelen eltűnhetnek orvosi beavatkozás nélkül. A daganatok az újszülöttek 2% -ában fordulhatnak elő, és az egyéves csecsemők között minden tizedik veszélynek van kitéve.

A daganat megjelenésének idejétől függően a gyermekek hemangioma veleszületett és szerzett (születés után megfigyelt). Négyféle betegség létezik:

• kapilláris típus (kapillárisok, a bőr felületén lokalizálva);
• cavernous hemangioma (az edények tágulnak és üregeket képeznek, amelyekben a betegség fókuszát figyelik);
• kombinálva (egyesíti a szubkután és látható elterjedési területeket);
• vegyes (magában foglalja a vaszkuláris, kötőszöveti, ideg-, nyirok- és zsírszöveteket).

A lányoknál a daganat sokkal gyakoribb, és az angiomák 75% -a gyermekcipőben jelentkezik. A daganatok árnyalatai és méretei eltérőek.

Különbségek vannak a tumorok lokalizációjában - a tumor a zsírszövetben, a csontokban, az inakban, az izmokban és a parenchymás szervekben található. Szerencsére az év előtti baba esetében az ilyen típusú betegségek rendkívül ritkák.

A csecsemők vaszkuláris tumorainak okai

Az orvosok folytatják a tudományos vitákat a tumor kialakulásának mechanizmusairól. Leggyakrabban a tumor a csecsemő arcán jelenik meg. Néha a hajszálvonal szenved.

Gyermekek hemangioma okai az alábbiak lehetnek:

• kedvezőtlen környezeti helyzet;
• vírus patológiák az anyában (I-II. trimeszter);
• az anya alkalmazása bizonyos gyógyszerek terhesség alatt;
• az akut endokrin betegségek súlyosbodása / előfordulása egy terhes nőnél;
• a koraszülött gyermek születéséhez vezető betegségek;
• placenta previa és pre-eklampsia;
• többszörös terhesség;
• Az anya érett kora (több mint 35 év).

Gyakran a gyermekek kapilláris hemangioma egyértelműen körvonalazódik, és a baba bőrén helyezkedik el. A betegséget egy dombos-lapított vagy dombos és sík felület azonosítja. Egy egyszerű, nyomás alatt álló forma inkább halványsá válik. Ha leállítja a nyomást, az előző szín visszatér.

A betegség tünetei és megnyilvánulása

A vaszkuláris neoplazma a legtöbb esetben korán jelentkezik - a baba életének első heteiben. Majdnem minden hemangioma "felugrik" akár hat hónapig, a többi - egy évig. A tünetek közvetlenül kapcsolódnak a tumor lokalizációjához, de a sejtstruktúra is fontos.

Itt az oktatás főbb helyszínei:

• arc (orr, arc, szemhéjak);
• fejbőr a fejen (főleg a fej hátulján);
• végtagokban;
• nyálkahártyák (nyelv, ajak, anogenitális terület);
• belső szervek;
• csontok (gerinc és a koponya régiója).

Külsőleg a hemangioma hasonlít egy noduláris vagy lapított tumorra, amelynek mérete 1-15 centiméter tartományban változik. Néha egy lapos hely, néha egy dudos magasság.

A színárnyalatok lila (bizonyos esetekben kékes) és rózsaszínűek. Ha összehasonlítjuk a normál bőr és a daganatok hőmérsékletét az érintéssel, úgy érzi, hogy a hemangioma sokkal melegebb.

A tumor típusától függően a következő tünetek jelentkeznek:

• Kapilláris típus. A sík alakú, világos határok dominálnak. Szín - kék vagy piros. Nyomjuk meg a nyomást, majd a szín helyreállítását.
• Cavernous típus. Enyhén kék bőrrel borított rugalmas puha tumor. Az erekciós tünetek jelenléte - a hemangioma növekedése és feszültsége sírás, feszültség és köhögés esetén. Amikor megnyomjuk, csökkenő hatás figyelhető meg.
• Kombinált típus. Kombinálja a fenti jeleket.
• Vegyes típus. A vizuális megnyilvánulás a szomszédos szövetektől függ, amelyek kiegészítik a fő komponenst.
• Belső szervek. A tumor képes növekedni és hasonlít egy függelék függelékéhez.
• Bones. A gyermek úgy érzi, hogy a csontokban fáj, fájdalom és az idegvégződések megszorításának hatása (az érintett terület növekedése során nyomon követhető).
• Elosztott hemangiomatózis. Nagyon ritka betegség, amelynél a tumor és a metasztázisok belső szervei többvaszkuláris megnyilvánulása van.

Hogyan diagnosztizálható a gyermekgyógyászati ​​hemangioma

A gyermekkori hemangiomák fejlődésének két forgatókönyve van. Az első forgatókönyv progresszív növekedést és lokalizációt biztosít az észlelési szervek közelében (szemhéj, fül). Ebben az esetben a daganat vérzik, fertőzött, fekélyes.

Ilyen forgatókönyv esetén a hemangioma kezelése gyermekeknél komoly szükségszerűség, amely nélkül nem lehet elkerülni. A kapilláris típusú patológia regresszióját azonban 70% -ban diagnosztizálják.

A sebész, gyermekorvos és bőrgyógyász felelős a diagnózisért. Ez utóbbi a bőr felszínén lokalizált patológiák kezelésében foglalkozik. A daganat mélyebb behatolásával segítséget kell kérni egy szakembertől - egy működő szemésztől vagy idegsebésztől.

A diagnosztika többféle tanulmányon alapul:

• az első vizsgálat adatai;
• A daganat ultrahanga;
• dermatoszkópia (a vizsgálathoz nem invazív eszközt használnak);
• angiográfia (a neoplazmával szomszédos edények röntgenvizsgálata és kontrasztos folyadékkal színezve);
• Az ultrahang, a komputertomográfia és a röntgensugárzás (a szemrészek, a gerinc és a koponya vizsgálata különösen a hemangioma különösen mély behatolása esetén).

Kezelési módszerek

A kezelési stratégiát a legtöbb esetben a bőrgyógyász határozza meg. A leghatékonyabb módszer a hemangiomák eltávolítása a gyermekeknél - a gyógyszerterápia nem mindig adja meg a kívánt eredményt. Ne gondolja magát, hogy nyissa ki a daganatot - a vérzés megállítása rendkívül nehéz lesz. A betegség felszíni és pontformái sikeresen kezelhetők az alábbi módszerekkel:

• cryosurgery;
• elektrokoaguláció;
• lézeres eltávolítás.

Komplex anatómiai struktúrájú hemangiomák vannak, és néhány daganat elég nagy területet foglal el. Ebben az esetben a roentgenoterápia szükséges - sugárkezelés.

A bőr (vagy szubkután) térbeli kiterjedt károsodása tele van hormonális kortikoszteroid terápiával. Különösen nehéz helyzetben az orvosok kombinálják a kezelést. Például a kriodestrukciót mágneses mikrohullámú besugárzással kombináljuk.

Operatív beavatkozás

A tumor kialakulásának stádiuma befolyásolja a terápiás stratégia választását. A korai szakaszokban aktívan alkalmazzák a fagyasztási módszert, amely magában foglalja a patológia folyékony nitrogénnel való kezelését. Egy kis húgyhólyag alakul ki, amely hamarosan eltűnik, és a seb megmarad a sebgyógyulás után.

Itt található a sebészeti beavatkozási technológiák teljes listája:

• cryodestruction (hideghatás);
• ártalmatlanítás elektromos árammal;
• a szklerotizáló gyógyszerek bevezetése;
• lézeres eltávolítás;
• műtét.

Az operatív módszert csak utolsó lehetőségként adják meg. Ez a dinamika hosszú távú patológiájának megfigyelése után következik be. Az újszülött állapotának rendkívül nehéznek kell lennie.

Itt van egy lista a műtétekre vonatkozó indikációkról:

• intraokuláris és orális lokalizáció;
• a nemi szervek, az arc és a fej, valamint a végbélnyílás közelében;
• bonyolult tanfolyam;
• a patológia gyors növekedése.

Kábítószer-kezelés

Bizonyos típusú lokalizáció nem használható. Ezután az orvosok komplex orvosi hatást fejtenek ki.

Hagyományosan két típusra oszthatók - a "Propranolol" használatára és a hormonális szerek közvetlen bejutására az érintett edénybe. Az első módszer a tabletták bevételén alapul, a második - az injekciókon.

Megjegyezzük, hogy a hormonális gyógyszerek célja a hemangioma regressziójának fokozása.

Ez a módszer a baba nagy testterületének vereségére vonatkozik. A "Propranolol" -ot önállóan vagy egy operatív hatással kombinálva adják be.

Ezt a kórházban az orvosok szigorú felügyelete alatt végzik. A gyógyszeres kezelés antibiotikumai teljesen haszontalanok.

A daganatok gyors előrehaladását az esetek 6,7% -ában figyelték meg. Ezt követően regresszió és a patológia teljes eltűnése léphet fel. A gyermekgyógyász döntést hozhat a dinamikus megfigyelésről, majd készen áll a kórházba való bejutásra. A hemangioma megelőzésének módszerei jelenleg nem léteznek.

http://prososud.ru/veny/gemangioma-u-detei.html

Kapilláris hemangioma gyermeknél: megfigyelés vagy törlés?

A szeretett baba sima, sugárzó, rózsaszín bőrének örül a szülőknek, és jelzi a gyermek egészségét, a szervezetben lévő rendellenességek hiányát. Azonban a bőrkárosodások, még a nem életveszélyes is, sok kellemetlen pillanatot adhatnak a szülőknek.

Az egy évnél fiatalabb gyermekek egyik leggyakoribb bőrproblémája a hemangiomák - a vaszkuláris tumorok kialakulása. A legtöbb esetben a gyermek születéskor észrevehető, de ötéves korukban általában eltűnnek, amelyekért egy másik nevet kaptak - a csecsemő hemangioma.

A szakértők többféle ilyen formációt azonosítanak, de leggyakrabban a kapilláris hemangioma, amely az újszülöttek 75% -ában diagnosztizálódik. Bár eléggé ártalmatlannak tekinthető, minden esetben orvosi megjelenést igényel.

Mit néz egy hemangioma

A kapilláris hemangiomát eper nevusnak vagy juvenilis hemangioma-nak is nevezik. A születéskor úgy nézhet ki, mint egy kis piros pont vagy apró folt, de néhány hét elteltével a képződés aktívan növekszik, kissé változik a szín, és meglehetősen észrevehetővé válik. Gyakran, a hemangioma gondos mérlegelésével lehetséges, hogy rajta van egy vaszkuláris minta, és a kis erek el tudnak térni a helyszínről, ami a vascularis csillaggal való hasonlóság kialakulását teszi lehetővé. A kapilláris hemangioma felülete általában sima, és maga a képződés csak kissé kiemelkedik a bőrfelület felett. Ha rákattint, hirtelen halványsá válik, és nyomás hiányában ismét színessé válik.

A vaszkuláris képződmények leggyakrabban az arc és a fejbőr bőrén, a nyakon, kevésbé a törzsön és a végtagokon jelennek meg. A statisztikák szerint a hemangiomák előfordulása két-háromszor gyakrabban megfigyelhető a lányoknál, bár az ilyen jellegű okok felderítése még mindig nem lehetséges.

A kapilláris hemangioma egyik megkülönböztető jellemzője a gyermek életének első kilenc hónapjában bekövetkező előfordulásának nagy valószínűsége, még akkor is, ha születéskor nem észleltek vaszkuláris képződményeket.

Miért történik a tumor

A kapilláris hemangioma előfordulásának és kialakulásának pontos okai nem ismertek. Egyesek hajlamosak a vaszkuláris daganatok kialakulását kedvezőtlen környezeti helyzethez társítani, valaki a lehetséges okok között a szülés és a gyógyszeres kezelés ideje alatt az anya vírusos betegségeit hívja, és bizonyos esetekben a baba szervezetében a hormonális egyensúlytalanságot hibáztatja. A hemangiomák kialakulásának másik oka az is, hogy a női vonalon keresztül öröklődő ilyen formációk irányába mutat, ami valószínűleg logikus magyarázata a lányok gyakrabban előforduló betegségeinek. Ezeknek az elméleteknek egyike sem lehet száz százalékos, és a hemangiomák természetét még nem vizsgálták meg teljesen.

A gyermekek kapilláris hemangiomái három fejlődési szakaszon mennek keresztül:

1. Aktív növekedés (születéstől hat hónapig).
2. A növekedés lassulása és megszűnése (6-8 hónap - 1-1,5 év).
3. A hemangioma felszívódása vagy reszorpciója (5-7, néha 12 évig).

A legtöbb esetben az ilyen típusú tumor csak a bőr felszíni edényeit érinti, és ezért nem okoz kellemetlen érzést, és nem jelent veszélyt a gyermek egészségére. De néha a hemangiomák jelentősen növekedhetnek és megsérülhetnek, és ezekben az esetekben már a kezelés is szerepel.

Várj vagy kezelj?

A kis, nem túl élénk színű kapilláris hemangiomák esetében az orvosi ítélet általában ugyanaz: várjon és nézzen. Ezekben az esetekben sem a kezelés, sem a kevésbé kevésbé sebészeti beavatkozás indokolt, mivel a daganat eltűnésének valószínűsége meglehetősen magas. A hemangioma megfigyelése több éven keresztül kimutatható bármilyen intézkedés nélkül.

Azonban a szülőknek aggódniuk kell, ha a következő tünetek jelennek meg:

• a kapilláris hemangioma gyorsan növekszik;
• oktatási manifesztumok, gyulladások, vérzések;
• kapilláris hemangioma kóbor (mély) képződéssel jár;
• új foltok jelennek meg a gyermek testén és arcán.

Ezekben az esetekben fennáll a fertőzés és a gyulladás kialakulásának kockázata. Ezen túlmenően számos vaszkuláris képződmény megjelenése azonnal jelezheti a hemangiomák és a belső szervek jelenlétét. Ezért bármely diszfunkcionális tumorváltozás azonnali hatást igényel.

A gyermek kapilláris hemangioma kezelésének módjai

Korábban a szklerózist alkalmazták a kapilláris hemangiomák eltávolítására - a bőr alatti anyagok bejuttatására, melynek hatására a kis edények összecsapódtak, a vér a körben nem kering, és fokozatosan elveszíti a számot (általában 70% alkoholt használnak ilyen anyagként). Ez a módszer fokozatosan elveszíti népszerűségét, mivel a keményedési eljárások meglehetősen fájdalmasak, és utána gyakran gyengén felszívódó hegek fordulnak elő.

A cyodestruction egy másik népszerű módja a hemangiomák eltávolításának, ahol az oktatásra hideg hatással van - leggyakrabban folyékony nitrogénnel. Egy kis eljárás elegendő a kis foltok eltávolításához, és több ülésre lesz szükség a nagyobb helyek megszabadításához. A fagyasztás nem okoz jelentős kényelmetlenséget, azonban nem túl hatékony: egy idő után a hemangioma ismét megjelenhet.

A lézerterápia viszonylag új, a legkevésbé fájdalmas, és a bőrelváltozások eltávolításának egyik leghatékonyabb módja. A hemangioma lokalizációja helyi érzéstelenítés alatt történik, és a gyermek gyakorlatilag nem érzi kényelmetlenséget. A lézer másik előnye az, hogy nehéz kialakítású helyeken eltávolítani a képződményeket.

Amikor a hemangioma meglehetősen gyorsan nő, az orvos dönthet hormonális gyógyszerek kezeléséről - általában a prednizont használják erre a célra. A gyógyszer rendszeres bevitele, amely szigorúan betartja az orvosi rendszert, segít megállítani a daganat növekedését és csökkenti az érrendszer méretét, majd a kapilláris hemangioma eltávolítható.

Tanácsadás egy kis beteg szülőinek

Bármely bőrfelület megjelenésével azonnal forduljon szakemberhez. A gyermekorvos nem írhatja fel az ilyen betegségek kezelését, ezért kívánatos, hogy közvetlenül kapcsolatba lépjenek egy érrendszerrel. Függetlenül attól, hogy milyen eseményeket jelöltek ki, azokat szigorúan be kell tartani.

Semmiképpen ne próbálja meg magad eltávolítani a hemangiomákat! Az érrendszer kialakulásának bármilyen károsodása tele van fertőzéssel és súlyos következményekkel járhat!

Ha a hemangioma eltávolítása megtörténik, gondosan gondoskodni kell a sebről, az orvos ajánlásait követve, és semmiképpen ne hagyja, hogy a gyermek megérintje vagy megtisztítsa a kéregeket, különben észrevehető heg alakulhat ki a tumor helyén.

És végül, a legfontosabb dolog nem az, hogy megijedj, és ne pánik. A kapilláris hemangiomák meglehetősen gyakran oldódnak magukban, és még ha ez nem történik meg, a modern kezelési módok nyomok nélkül megszabadulhatnak tőlük. A gondos megfigyelés és az orvoshoz való gyors hozzáférés az egészség és a szép bébi bőr kulcsa lesz!

http://mama66.ru/child/1167

Vascularis hemangioma a bőrön a gyermekeknél

Benignus természetű daganatok fordulnak elő az erek szövetén. Új növekedések jelennek meg az emberekben, életkoruktól függetlenül, még csecsemőkben is lehetnek. Hemangioma gyermekeknél egy évig - oktatás a bőrön, amely a magzat intrauterin fejlődése alatt alakul ki. Az arc hemangioma az összes jóindulatú daganat közös neve.

A daganatok típusai

A gyermekek hemangioma kivételesen jóindulatú. Hirtelen megjelenik, hirtelen áthaladhat, orvosi beavatkozás nélkül. A hemangioma (vaszkuláris tumor) az újszülöttek 2% -ában fordul elő, 10% -a pedig egy év alatti gyermeknél. A daganatnak két típusa van - veleszületett és szerzett.

A tumor helyétől és a klinikai képtől függően a következő hemangioma típusokat különböztetjük meg:

• A cavernous megjelenés - a dilatált vérerek üregében jelentkezik.
• Kapilláris nézet - a kapilláris rácson található. A bőr felszínén tumor jelenik meg.
• A hemangioma együttes típusa a bőr felszínén és a bőr alatt kialakuló neoplazma.
• Vegyes típusú - hemangioma fordul elő az edényeken, kötőszöveteken, idegvégeken, zsírszöveten és nyirokcsomókban.

A hemangioma a gyermekeknél a legtöbb esetben a lányok körében fordul elő. A test jóindulatú nevelése eltérő formájú és méretű. A daganatos lokalizáció helyszínei különböznek - a zsírszöveten, a csontszöveten, az inaknál, az izomszöveten. Hemangioma a belső szervekben megtalálható a kisgyermekekben - ritka esetben.

A hemangioma okai

A mai napig a gyermekekben a daganatok megjelenésének okait nem alaposan tanulmányozták. A hemangioma lokalizálásának leggyakoribb helyei a fejen és az arcon találhatók.

Az újszülöttek hemangioma lehetséges okai:

• A káros környezeti tényezők negatív hatása.
• Átadott vírusfertőzések az első két trimeszterben.
• Bizonyos gyógyszerek rendszeres bevitele egy terhes nőnél.
• Zavarok az endokrin rendszerben.
• Patológiai folyamatok az anya testében, ami káros hatással van a magzat fejlődésére.
• A magzat bemutatása (rossz helyen a méhben).
• A terhesség ikrek vagy hármasok.
• Egy terhes nő életkora 35 éves és idősebb.

A kapilláris hemangiomák a leggyakoribbak. Jel - egy vöröses színű bőrön lévő tumor. A daganat megnyomásakor halványsá válik.

Hemangioma tünetei

Az újszülött életének első heteiben a hemangioma jelenik meg. Bizonyos esetekben a daganat megjelenhet egy év után.

Azok a helyek, ahol a baba hemangioma fordulhat elő:

• Arc - arc, orrszárnyak.
• Fej - fej, homlok.
• Kezek és lábak.
• Az ajkak nyálkahártyája, nyelv.
• A koponya csontjai a csigolyákon.

A hemangiomák lokalizációja nagyon eltérő lehet

A daganatok megjelenése egy noduláris képződés, amelynek átmérője 1-15 cm. A gyermek testén lévő néhány hemangiozóma úgy néz ki, mint egy vörös, kékes, lila színárnyalatok elmosódása.

Az újszülöttek hemangioma tünetei:

• A kapilláris típusú hemangiómát egy lapos alakú tumor jellemzi, amelynek határai egyértelműen körülhatárolódnak. Amikor megnyomjuk, a tumor halványsá válik.
• A cavernous hemangioma egy rugalmas struktúra puha daganata, kékes színű. Amikor egy csecsemő sír, a daganat mérete növekedhet, és színe sötét bordóvá válik. Ha ráütik - mérete csökken.
• Kombinált hemangioma esetén a fenti tüneti kép jellemző.
• A vegyes típusú neoplazma külső megnyilvánulása a tumor helyétől és a környező szövet típusától függ.
• A belső szerveken a hemangioma úgy néz ki, mint egy kis függelékszerű függelék.
• A csontszövet hemangioma a következő tünetekkel rendelkezik: fájdalom és fájdalom az ízületekben és a csontokban, állandó nyomást gyakorolva. A szindróma a tumor kialakulásával nő.
• A gyermekekben a ritka típusú jóindulatú neoplazma a disszeminált hemangioma, amelyet a belső szervekben metasztázisokkal rendelkező vaszkuláris tumorok jellemeznek.

Cavernous hemangioma a gyermek arcán

Diagnosztikai módszerek

A gyermekek jóindulatú daganata gyorsan kialakulhat és lokalizálódik az érzékszervi érzékelő szervek közelében - a fülek, a szemhéjak. Ebben a fejlődési forgatókönyvben a vér a daganattól elváltozhat, fekély keletkezik. Ez a jelenség a patogén kórokozóknak a mikrobákba való behatolásának kockázatát jelenti. Ilyen esetekben a hemangioma kezelése - sürgős szükséglet. A diagnózist egy orvosi konzultáció végzi, amely egy bőrgyógyász, gyermekorvos és sebész.

A hemangioma tisztázásához több orvosi vizsgálatra van szükség:

• Elsődleges ellenőrzés.
• A daganat ultrahangvizsgálata.
• A véredények vizsgálata a hemangioma közelében.
• A szem, a koponya gerincének és csontjainak vizsgálatához a számítógépes tomográfia, röntgen és ultrahang módszerét alkalmazzuk.

A betegség kezelése

A hemangioma kezelési módszereket a kezelőorvos - egy bőrgyógyász - választja ki.

A mai napig az egyetlen módszer a hemangiomák kezelésére, amelynek hatással kell lennie, hogy sebészeti beavatkozással távolítsa el őket. A gyógyszeres kezelés lehetséges, de nem mindig adja meg a kívánt eredményt.

Az önvágó tumorok szigorúan tilosak! A vágás helyén kezdődő vérzés lehetetlen megállítani sürgősségi orvosi ellátás nélkül. A bőr felszínén lévő kis daganatok elektrokagulációval, cryodestrukcióval és lézerrel eltávolíthatók. A nagy átmérőjű hemangioma neoplazmák eltávolításához, amelyek komplex szerkezetűek, sugárterápiát alkalmazunk. A kiterjedt szubkután tumorok (bőr, beleértve) kezelésére hormonterápiát alkalmaznak. Különösen nehéz esetekben komplex kezelést alkalmaznak.

A tumor növekedésének korai szakaszában a folyékony nitrogénnel történő fagyasztás sikeresen alkalmazható. A cauterizáció helyén egy kis dropsia alakul ki, amely gyorsan elhalad. A seb a műtét után gyógyul, és nyom nélkül eltűnik.

A megengedett sebészeti műveletek listája:

• Alacsony hőmérséklettel szembeni expozíció - cryodestruction módszerek.
• Az elektromos áramok használata.
• Bevezetés a testberendezés sclerozáló csoportjába.
• Lézer koaguláció.
• Sebészeti beavatkozás.

A hemangioma eltávolítására szolgáló műtétet csak a legsúlyosabb esetekben nevezik ki, a tumor patológiás növekedésével.

A műtét előfeltételei:

• A jóindulatú daganat a szem nyálkahártyáján vagy a szájüregben található. Ilyen esetekben a kezelést azonnal elvégezzük, amint a tumor kimutatható.
• A hemangioma a külső nemi szerveken, az arc és a fej bőrén található, az anális átjáró közelében. A végbél daganata - vészhelyzet, a kezelést a jóindulatú kialakulás megjelenését követő néhány napon belül kell kinevezni.
• A daganatot súlyos tünetek súlyosítják.
• Gyors tumor növekedés.

Kábítószer-kezelés

Vannak olyan esetek, amikor a hemangioma egy gyermekben való elhelyezkedése lehetetlenné teszi az eltávolításának eljárását. Ilyen esetekben a gyógyszeres kezelést alkalmazzák. Kábítószer-kezelés kétféle típusú hemangioma esetén - a betegnek propranolt (tablettákban) vagy hormonterápiát (intravénás injekciók) kell alkalmazni. A hormonok elfogadása segít csökkenteni a daganatot.

A választott módszertől függetlenül a hemangioma kezelését csak kórházban végezzük. Az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek felírása teljesen haszontalan.

Az esetek 6% -ában gyors a hemangioma előrehaladása, amit éles remisszió követ, majd egy jóindulatú kialakulás teljes, független, eltűnése következik.

Bizonyos esetekben tanulmányozni kell a daganat dinamikájának természetét. Ilyen esetekben a kórházban nem lehet hosszú távon tartózkodni. Hiányzik a megelőző intézkedések a hemangiomák megelőzésére.

Lehetséges szövődmények

Ha a baba bőrén lévő hemangioma önmagában nem tűnt el, azonnal el kell távolítani. Egy jóindulatú daganatot hagyva - a gyermek súlyos következményekkel járhat.

Tekintettel arra, hogy a gyermekek hemangioma a vaszkuláris rendszer tumorja, jelenléte hátrányosan befolyásolhatja a vér konzisztenciáját és biológiai összetételét, ami a trombózis kialakulását provokálja. A véralvadás az edényekben erős testmérgezést okoz, fájdalmat okoz, növeli a hőmérsékletet. Az a hemangioma, amely a vérzés vagy a fekélyek alakul ki, a patogén mikrobák, amelyek számos súlyos betegséget okoznak, behatolásának helyévé válnak.

A neoplazmában a gyulladásos folyamatot trauma okozhatja. Különösen gyakran van vérzés a hemangioma-ból kisgyermekeknél, akik körmökkel karcolhatják a daganatot. A kezelést a beteg korától függetlenül írják elő. Az is fontos, hogy a hemangioma morális kellemetlenséget okoz a gyermeknek és a szülőknek. Sok anya kezd önmagukat hibáztatni. A gyerekek nehézségeket tapasztalhatnak társaikkal való kommunikációban, az önbecsülés csökken. A serdülőknél a hemangioma jelenléte a test látható részén, különösen az arcon depresszióhoz és önbizalomhoz vezet.

Minél hamarabb kezdődik a hemangioma kezelés, annál kisebb a szövődmények kockázata a gyors daganatnövekedés formájában, amelyet ezután csak műtéttel lehet eltávolítani.

http://sostavkrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/sosudistaya-gemangioma-na-kozhe-u-detej.html

Hemangioma gyermekeknél

A gyermekekben a hemangioma jóindulatú érrendszeri képződés, amely az erek fejlődésének embrionális zavarából ered. Gyermekeknél a hemangioma megjelenése olyan piros, lila vagy kékes folt, amely sík vagy emelkedett felülettel rendelkezik a bőr felett; a hemangiomák hajlamosak az intenzív növekedésre és vérzésre. A hemangiomák vizsgálata gyermekekben magában foglalja a gyermekgyógyász és a sebész tanácsadását, az anatómiai régió röntgenfelvételét, ahol az érrendszeri tumor található, ultrahang vizsgálat, angiográfia és a véralvadási rendszer állapotának vizsgálata. Gyermekekben a hemangiomák lézerrel vagy sebészeti eltávolítással, sugárkezeléssel, elektrokagulációval, krioterápiával, szkleroterápiával, hormonális kezeléssel stb.

Hemangioma gyermekeknél

Hemangioma gyermekeknél - a vaszkuláris szövet jóindulatú daganata, érrendszeri jelkép, érrendszeri rendellenesség. Gyermekgyógyászatban és gyermekgyógyászatban az első életévben az újszülöttek 1,1–2,6% -ában és a gyermekek 10% -ában található hemangiomák. A hemangioma a bőr leggyakoribb jóindulatú daganata és gyermekkori nyálkahártya, amely a gyermekkori lágyszövet tumorok mintegy 50% -át teszi ki. 2-3-szor gyakrabban fordul elő lányoknál a hemangiomák.

Jó minősége ellenére a gyermekek hemangioma hajlamos a gyors, progresszív növekedésre. A szélesség és a mélység növekedésével a hemangioma csírázhat és elpusztíthatja a környező szöveteket; a látás, a hallás, a légzés stb. fertőzött, fekélyes és vérzést okoz. Ezen túlmenően a hemangioma jelenléte a gyermekben jelentős kozmetikai hiba.

Gyermekek hemangioma okai

A gyermekekben a hemangiomák kialakulásának oka nem ismert, de számos megfigyelés és az adatok szintézise lehetővé tette számos feltételezés előterjesztését. Mivel a csecsemőkben hemangiomák fordulnak elő, valószínűleg ennek előfeltétele a véredények fejlődése az embrió fejlődési időszakában.

Ezzel ellentétben a vaszkulogenezis megsértése egy terhes asszony hatására is előfordulhat, ha bizonyos gyógyszert szed, a terhesség alatt átvitt vírusbetegségek (influenza, ARVI stb.) És a kedvezőtlen környezeti feltételek. Lehetséges, hogy a vaszkuláris daganatok megjelenése hormonális szabályozással függ össze, mivel egyértelmű a nemi függőség - a lányoknál gyakrabban fordulnak elő a hemangiomák.

A hemangioma osztályozása gyermekeknél

A morfológiai jellemzők alapján a gyermekeknél egyszerű (kapilláris), üreges, kombinált és vegyes hemangiomák különböztethetők meg.

Az egyszerű hemangioma kapillárisokból származik; a bőr felületén található; világos határokkal, lapos, csomózott, kopott, lapított felülettel rendelkezik; Piros vagy lila-kékes színű. Egy egyszerű hemangioma a gyerekekben, amikor a helyszínen présel, majd ismét visszanyeri színét.

A cavernous vagy cavernous hemangioma gyermekekben szubkután, noduláris csomópont formában helyezkedik el. Lágy-rugalmas konzisztenciájú és vérrel töltött üregek-üregekből áll. A cavernous hemangioma felülete változatlan vagy kékes bőrszínnel van borítva. A vérnyomás miatt a csomópontra gyakorolt ​​nyomás következtében a hemangioma sápadtnak és elhagyódik; a gyermek feszülése, köhögése és sírása esetén merevebbé válik és megnő a méret (erekciós tünet, amit a véráramlás okoz a kavicsos üregekben).

A kombinált hemangioma gyermekeknél egy egyszerű és cavernous tumor jelei vannak, bőr és bőr alatti részei vannak. A klinikai megnyilvánulások a kapilláris vagy a kavicsos komponens túlnyomórésztől függenek.

A gyerekek vegyes hemangioma komplex szerkezete, és érrendszeri és más szövetek (kötőszövet, idegrendszer, limfoid) elemei. A vegyes típusú hemangiomák közé tartoznak az angiofibromák, az angioneuromák, a hemlimfangiomák stb. A színük, a textúrájuk és a megjelenésük a vaszkuláris tumort alkotó szövetektől függ.

Gyermekekben a hemangiomák egyszeri vagy többszörösek lehetnek; kicsi, nagy vagy kiterjedt. Az esetek 95% -ánál egyszerű hemangioma diagnosztizálódik gyermekeknél. A patológiai folyamat folyamán a hemangiomák gyors növekedéssel, lassú növekedéssel és növekedéssel nem rendelkeznek.

Gyermekek hemangioma tünetei

A legtöbb esetben a gyermek hemangioma a születés után vagy az élet első heteiben azonnal kimutatható; ritkábban - az első 2-3 hónapban. Különösen a hemangiomák intenzív növekedése a gyermekeknél fordul elő az év első felében; Továbbá a vaszkuláris tumor növekedése lelassul.

Gyermekekben a hemangiomák (mivel a gyakoriság csökken) lokalizálódhatnak a fejbőrben (különösen a fej hátulján), az arc (szemhéjak, arcok, orr), száj, nemi szervek, felsőtest, karok és lábak, belső szervek és csontok..

Külsőleg a gyerekek hemangioma egy lapos, dombos, csomózott vagy üreges képződmény, amely a bőr fölé emelkedik. A foltméret átmérője 1-2 mm és 10-15 cm között változhat: az utóbbi esetben a hemangioma nagy anatómiai területet foglal el. A gyermekekben a hemangioma különböző formájú és árnyalatokkal rendelkezik (sápadt rózsaszíntől barnás-kékig). Gyermekek hemangiómáiban a hőmérsékleti aszimmetria egyértelműen kifejeződik - az érrendszer kialakulása melegebb, mint a környező ép szövetek.

A hemangioma növekedése nemcsak szélességben, hanem mélységben is bekövetkezik, ami kísérheti a szövetek tömörítését és a szomszédos szervek diszfunkcióját. Gyermekekben a hemangiomák könnyen traumatizálódnak, ami a tumorból származó vérzés kialakulásához vezet, ami nehéz lehet megállítani. A hemangioma más szövődményei a gyermekeknél az érrendszeri fekély és a fertőzés.

Gyermekeknél az egyszerű hemangiomák spontán regresszióban részesülhetnek. A spontán kihalás folyamatában a hemangimes 3 fázist különböztetnek meg: az első életév végéig, korai involáció (1-5 év), késő involúció (a pubertás végéig). A hemangiomák regressziója a gyermekeknél kezdődik a blanching területek daganatának középpontjában, amely fokozatosan elterjedt a központtól a perifériához. Mire a hemangioma spontán eltűnése a gyermekeknél több évig is eltarthat.

A hemangioma diagnózisa gyermekeknél

Gyermekorvos, gyermekgyógyász és gyermekgyógyász vesz részt vaszkuláris tumorokkal rendelkező gyermekek vizsgálatában. A hemangioma topográfiájától függően a gyermeknek szüksége lehet további konzultációra és vizsgálatra gyermekgyógyász, gyermekkori otolaringológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász és egyéb szakemberek körében.

A fizikai vizsgálati technikák közé tartozik a vizsgálat, a tapintás, az auscultation, a hemangioma területének meghatározása egy gyermekben. A Kazabaha-Merritt szindróma azonosítására, melyre jellemző a hemangioma aktív növekedése, thrombocytopenia és vérzési rendellenességek, hemosztázis (koagulogram, thrombocyta szám) vizsgálata.

Annak érdekében, hogy felmérjük a gyermekek hemangioma terjedésének mélységét, anatómiai és topográfiai jellemzőit és szerkezetét, a bőr neoplazma ultrahangvizsgálatát végeztük a tumor és a perifériás edények parenchyma véráramlásának mérésével. A hemangioma vérellátottságának gyermekkori jellemzőinek tisztázására, angioarchitektúrára és más edényekkel való kapcsolatokra angiográfiát végzünk.

Szükség esetén határozza meg a környező szövetek érdeklődését egy adott anatómiai régió röntgenfelvételével (a koponya, a mellkas, a pályák stb. Csontjai).

Hemangioma kezelés gyermekeknél

Hemangiomák a fejben és a nyakban, a szájüregben, az anogenitális területen vagy agresszív növekedésre hajlamos gyermekeknél (2-szeres növekedés a héten), nem regresszív üreges hemangiomák, valamint vérzés, fertőzés, nekrózis által komplikált vaszkuláris képződmények. A várt taktika lehetséges olyan egyszerű hemangiomákkal, amelyek nem jelentenek komoly kozmetikai hibát és szövődmények kockázatát; a vaszkuláris tumor spontán regresszió jeleinek jelenlétében. A hemangiomák kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor a gyerekek a legnagyobb onkológiai, funkcionális és kozmetikai eredmények elérésének alapelvei.

A gyermekek pontszerű és felületi hemangiomái sikeres elektrokagulációnak, kriodestruktúrának, lézeres eltávolításnak vannak kitéve. A kis üreges és kombinált hemangiomák jól reagálnak a szkleroterápiára. Amikor egy mélyen elhelyezkedő vaszkuláris daganat és a kevésbé traumatikus módszerekkel való eltávolításának lehetetlensége, az egészséges szövetekben a hemangioma sebészeti kivágását igényli. Lehetőség van egy nagy edényt hordozó hemangioma embolizálására.

A komplex anatómiai lokalizációjú hemangiomákkal (például a pályán vagy a retrobulbar térben) vagy egy nagy területen elfoglalt sugárterápiával (sugárterápiával). A bőrt kiterjedt hemangiómákkal gyermekeknél hormonális kortikoszteroid terápiát írhatnak elő. Nehéz esetekben (a hemangioma mély helyzete a gyermekeknél, a károsodás széles területe, összetett szerkezet és nehéz lokalizáció) különböző kezelési módok kombinációja lehetséges: besugárzás szuper nagyfrekvenciás mágneses mezővel és cryodestrukcióval; hormonterápia, sebészeti kezelés vagy sugárkezelés stb.

A hemangioma prognózisa gyermekeknél

Az esetek 6,7% -ánál a hemangiomák előrehaladnak az első életévben, majd több év alatt spontán fordított fejlődésen mennek keresztül. A hemangioma fordított fejlődésének eredménye a gyermekeknél a teljes kipusztulás jó kozmetikai eredménnyel, egy érrendszeri daganat depigmentációjával, annak simításával vagy hegesedésével. A legjobb kozmetikai hatás a lapos hemangiomák spontán eltűnésével érhető el.

A gyermekekben a hemangioma dinamikus megfigyeléséről vagy kezeléséről szóló döntést gyermekgyógyász készíti, így minden esetben szakképzett segítségre van szükség. Mivel a gyerekekben a hemangiomák gyakran hajlamosak a gyors növekedésre és a különböző szövődményekre, a legtöbb esetben aktív taktikát választanak. A modern gyermekgyógyászat lehetőségei lehetővé teszik, hogy az optimális funkcionális és esztétikai eredmény elérése érdekében válasszuk ki a gyermekek hemangioma kezelésének optimális módját.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hemangioma