Hányás elleni szerek sugárzáshoz és kemoterápiához

A kemoterápia az onkológiai kezelés szerves része. A gyógyszerek használata után mellékhatások jelentkeznek hányinger és hányás formájában. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a rosszindulatú tüneteket a hányinger tabletták kemoterápiás kezelés során. Az orvostudomány számos olyan gyógyszert kínálhat, amely segíthet a rák kezelésére használt vegyi anyagok mellékhatásaiban.

A hányinger és a hányás okai a kemoterápia után

A hányinger és az azzal járó hányás a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása után mellékhatásnak tekinthető. De a fejlődés pontos okait nem tárták fel. A szakértők szerint ezek az alábbiak következtében fordulhatnak elő:

1. Az egyes gyógyszerek hatása a gerincvelőre és az idegrendszerre.
2. Pszichológiai tényező. A tudósok úgy vélik, hogy az agy a kemoterápia után emlékszik a test állapotára.
3. A hatóanyagok hatása a gyomor-bél traktusra. Ezek irritálják a bélbélést, a hányinger provokátorává válnak.
4. A kemoterápia mellékhatásai.

Emellett számos olyan tényező van, amely a kemoterápia után jelentősen növelheti a hányinger és hányás kockázatát. Ezek a következők:

1. A gyógyszer típusa. Néhány jogorvoslat erősebb hatással van.
2. A kemoterápiás kezelés gyakorisága és időzítése. Abban az esetben, ha a tabletták rövid ideig tartanak, a testnek nincs ideje teljesen felépülni. Ennek következtében a mellékhatások valószínűsége a következő dózis után nő.
3. A gyógyszeradagolás módszerei. A mellékhatások gyorsabban jelentkeznek, ha a gyógyszert intravénásan adják be.

A hányinger és a hányás valószínűsége a szervezet egyedi jellemzőitől is függ. Minden személy másképp reagál a beadandó gyógyszerre.

Kemoterápia hányás

A kemoterápia után hányinger léphet fel, hányás kíséretében. Az orvostudományban két fő típus különböztethető meg:

1. Akut. Gyorsan, 24 órával a tabletták bevétele után vagy az oldat beadása után jelenik meg. Magas fokú intenzitású, de a modern készítmények segítségével könnyen kiküszöbölhető.
2. Késik. 24 óra vagy annál hosszabb idő után jelentkezik. Egy megkülönböztető jellemzője az időtartama. Bizonyos esetekben nem megy át több nap alatt. Az akut formával ellentétben nem intenzív.

A kábítószerek hatásának elve

Az antiemetikus szerek hatásmechanizmusa az emetikus központra gyakorolt ​​hatással és a szerotonin receptorok blokkolásával kapcsolatos. Ezek az emetikus receptorokat érzéketlenek a hatóanyag-készítmények hatására.

Az emetikus központ munkája az agykéreg aktivitásától függ, és minél nagyobb a beteg izgatottsága, annál nagyobb a kemoterápia utáni hányinger és hányás kockázata. Éppen ezért bizonyos esetekben a nyugtatókat a gag reflex elnyomása céljából hozzák létre. Ezen gyógyszerek egyike a metoklopramid, amely az emetikus központ dopamin receptoraira hat. Az eszközt azonban ritkán használják, és főként a négy részből álló rendszer része.

Hányásban használt gyógyszerek

A kemoterápia utáni hányinger és hányás kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztása meglehetősen nagy. Ezek közül a legnépszerűbbek a következők:

1. Marinol, Dronabinol. A kannabinoidok csoportjába tartoznak.
2. Az „Emend” és az „Aprepitant” neurokinin antagonisták, amelyek blokkolják a receptorait.
3. "Raglan", "Zerukal". Ezek metoklionamidok.
4. "Metilprednizolon", "dexametazon" a kortikoszteroid csoporthoz tartozik.
5. Az ondacetron szerotonin receptor antagonista.
6. „Lorazepám”. A benzodiazepinek csoportjához tartozik.

Minden gyógyszernek saját előnyei és hátrányai vannak. Az egyes páciensektől, a hányás típusától és a kemoterápiától függően alkalmazzák.

Melyik gyógyszer jobb

A kemoterápia után fellépő hányingerre és hányásra alkalmazott minden gyógyszer különböző hatékonysági szinteket, számos indikációt és ellenjavallatot tartalmaz.

Hányinger és hányás, fóbiák és állandó félelemérzet. A gyógyszert nem írják elő terhesség és szoptatás alatt. Ellenjavallatok is: 18 éves korig, kábítószer-mérgezés, májbetegség. A bevétel után mellékhatások, mint például álmosság, emésztési zavar, fejfájás, vérszegénység és leukopenia fordulhatnak elő. Számos ellenjavallat és mellékhatás ellenére a Lorazepam segít megállítani a hányást és megállítani a hányingert.

Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az émelygés és a hányás más módon nem állítható meg, valamint ideggörcsökben és csuklásban. Ellenjavallatok:

• gyermek 3 éves korig;
• terhesség és szoptatás;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• néhány idegrendszeri betegség.

Hosszabb ideig tartó használat vagy túladagolás esetén a máj, a gyomor, a hematopoiesis, a menstruációs ciklus és a vérnyomás csökkenése alakulhat ki.

A kemoterápia utáni hányinger tabletták, amelyeket hányinger, hányás, gyomorégés és az emésztőrendszer vizsgálata előtt is felírtak. Sok mellékhatás van, mint például fejfájás, álmosság, tinnitus, tremor, triszizmus és az izomgörcs. Nem ajánlott epilepszia, a hatóanyagok intoleranciája és a bél megsértése esetén.

A kemoterápia utáni hányinger gyógyítása allergiás reakciókban, psoriasisban is kimutatható. A használat ellenjavallatai 3 éves korig és az aktív komponensek egyéni intoleranciája. A mellékhatások közé tartozik a csontsűrűség, a görcsök, a megnövekedett intrakraniális nyomás, a hallucinációk és a gyomorfekély csökkenése.

A hányinger és hányás kezelését a kezelőorvos írja elő. Ez azért van, mert saját jellegzetes képességeik vannak. Nincs univerzális orvoslás a hányinger és hányás ellen, mivel a kemoterápia utáni hányinger minden esetben más. A gyógyszert az ok, a hányás típusa és a beteg állapota szerint írják elő.

A kemoterápia, a besorolás, a típusok szerinti hányinger gyógyszerei

A test gyakran érzékeli a kemoterápiát méregként, ezért hányingerrel és hányással reagál rá. Ez annak köszönhető, hogy a tumorszövetek, valamint az egészséges sejtek kemoterápiával történő megsemmisülése és az emetikus központnak való kitettség következménye. A tünetek enyhítésére a beteg egészségét javító antiemetikus szereket használnak.

Az antiemetikus szerek osztályozása

Különböző típusú megoldások vannak ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölésére, a cselekvés típusától függően, különböző csoportokra osztva.

Dopamin antagonisták

• A benzodiazepinek - csökkentik a dopamin szintjét - nyugtató hatással vannak az emésztőrendszerre;
• Fenotiazinok - csökkentik a dopamin koncentrációját, ezért a vérben lévő szerotonint enyhe hányás és hányinger enyhítésére használják;
• A butirofenonok csökkentik az idegrendszer receptorainak érzékenységét és csökkentik az idegimpulzusok súlyosságát, megszüntetve a hányást, hányingert és köhögést.

A szerotonin receptorok antagonistái

Hasonló módszereket használnak az orvosok a hányinger és a hányás támadásainak enyhítésére a kemoterápiában szenvedő betegeknél. Csökkenti a hányásközpont érzékenységét, ami teljesen megszünteti a tüneteket. Az e csoportba tartozó gyógyszerek bevételének időtartama a leghosszabb:

• Ondansetron - a szervezet felszabadítja a szerotonint, hányinger jelenik meg, és a gyógyszer blokkolja a gag reflexet;
• A granisetron blokkolja a trigger zónában található szerotonin receptorok aktivitását, ami kiküszöböli a tünetek megjelenését.

kortikoszteroidok

A hányás megszüntetésére irányuló, ebben a csoportban lévő gyógyszerek hatását nem vizsgálták meg teljesen. Néha azonban a rákos betegekben ezeket a megnyilvánulásokat kiküszöbölik, pozitív eredményt adva.

metoklopramid

Hasonló hatásúak a butirofenonnal, de ritkán használják az antiemetikus terápiát.

A működés elve

Az antiemetikus szerek által a testre gyakorolt ​​hatás az agy azon ödémájának kiküszöbölésével jár, amely szabályozza az émelygés és hányás előfordulását, az idegrostok reakciójának csökkenését az emésztőrendszer irritációjához és a tünetek megjelenéséért felelős kémiai elemek blokkolását:

• A szerotonin receptorok antagonistái csökkentik a hányinger megnyilvánulásait a perifériás idegrendszerben lokalizált neuronok hatására. Ezeknek a gyógyszereknek a különbsége: a nyugtató, nyugtató hatású, a humán aktivitást csökkentő hiány.
• A benzodiazepin-csoport gyógyszerei az agy különböző részeire hatnak, beleértve az oldalsó retikuláris képződést, ahol az emetikus központ található. Ez az emésztőrendszer izmainak aktivitásának elnyomásához vezet, csökkentve a tüneteket.
• A butirfenoncsoport antiemetikus hatását a dopamin receptorok elnyomásával érik el.
• A neurokinin receptor antagonisták csökkentik a kemoterápia következtében fellépő hányinger megnyilvánulását, fokozzák más antietikus szerek hatékonyságát.
• A metoklopramidok a leggyakoribb gyógyszerek a fiziológiai tényezők miatt fellépő tünetek kiküszöbölésére. A dopamin és a szerotonin receptorok részleges gátlása miatt az idegrendszerben az emésztőrendszeri szervektől az emetikus központig terjedő impulzusok átvitele megáll.
• A kannabinoid gyógyszereket a daganatellenes terápia miatt fellépő hányinger enyhítésére használják. Ezenkívül az étvágyat a fogyás megelőzésére használják. Nem alkalmazható más, a központi idegrendszert érintő gyógyszerekkel együtt, beleértve az antidepresszánsokat is.

A keringési rendszer munkájának, a szűrő szervek állapotának, a veséknek és a májnak köszönhetően minden ilyen antiemetikus gyógyszer befogadása szükséges.

hányáscsillapítók

Zofran

Ezt a gyógyszert három formában állítják elő: rektális kúpok, tabletták, injekció. A kemoterápia, a sugárkezelés, a citosztatikumok alkalmazása vagy a sebészeti beavatkozás befejezése után a hányás enyhítésére szolgál. Ez a szerotonin receptorok antagonista, és az ondansetronok altípusa, amely a hatóanyag. Ellenjavallatok:

• terhesség és szoptatás;
• 2 év alatti életkor;
• intolerancia a gyógyszer elemeire.

A mellékhatások a következők:

• allergiás reakció;
• csuklás, székrekedés, hasmenés;
• mellkasi fájdalmak;
• csökkentett nyomásszint;
• tájékozódási zavar;
• ritmuszavar.

A gyógyszert egyszerre két tabletta abszorbeálja, az adagolási rend függ a rákellenes gyógyszerek típusától és rendjétől. A napi adag nem haladhatja meg a 8 tablettát. A kezelési rendet a beteg neme, életkora és testtömege befolyásolja, a vételt egy orvos felügyelete mellett végzik. Az injekciós oldat egyetlen adagja napi 8 mg, legfeljebb 32 mg. Gyermekek esetében a gyógyszert intravénásan adják be: az első 5 mg-os adagot, majd a test területéről:

• 0,6 m2-en, az első adag után 12 órával, naponta kétszer 5 napig, 2 mg-mal;
• 0,6-1,2 m2, 12 órával az első adag után, 5 napos, 4 mg naponta kétszer.

A felnőttek 1 kúpot szednek óránként a kemoterápia előtt rektális kúpok formájában. Gyermekek és terhes nők, akik ebben az űrlapban veszik igénybe a pénzt, nem ajánlott.

Ár a piluli.ru-tól.

• tabletták formájában 8 mg, 10 db. - 4367 rubel;
• injekciós oldat formájában: 4 mg ampullák, 2 ml, 5 db. - 1739 rubel, 8 mg ampullák, 4 ml, 5 db. - 2529 rubel;
• rektális kúp formájában 16 mg, 1 db. - 779 rubel.

Latran

A tabletták formájában előidézett, ampullák szelektív szerotonin receptor antagonisták. A központi idegrendszer neuronjainak szintjén egyidejűleg elnémítja a gag reflexet a perifériával. Ebben az esetben a gyógyszer nem okoz nyugtató nyugtató hatást, ami csökkenti a személy aktivitását. Használati jelzések:

• kemoterápiából vagy sugárkezelésből eredő hányinger és gagging;
• tünetek megelőzése műtét után;
• az alkohol-mérgezés tüneteinek megszüntetése.

Ellenjavallatok:

• terhesség vagy szoptatás;
• a gyógyszer összetevőinek intoleranciája: ondansetron, keményítő, aeroszil, magnézium-sztearát;
• 2 éves kor alatt.

Káros hatások:

• fejfájás;
• látásromlás.
• szédülés;
• a motorfunkciók megsértése;
• a szájnyálkahártya szárazsága;
• aritmia;
• artériás magas vérnyomás;
• allergiás reakció;
• hőt.

A készítmény hatóanyaga az ondansetron. Alkalmazzon 2 tablettát egy órával a kezelés megkezdése előtt, és 2 után 12 óra elteltével. Ezután naponta kétszer 2 tablettát vegyen be 5 nap alatt az akut hányás megelőzésére az első napokban. A 2 évnél idősebb gyermekek, a terápia előtt 1 tabletta, 1 óra 12 óra után, valamint 1 tabletta naponta kétszer, 5 napig. Az injekciós oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be 8 mg-os adagokban a kezelés megkezdése előtt. Ezután a hatóanyagot 24 mg / nap dózisban csepegtetjük 1 mg / óra sebességgel.

Ár a piluli.ru-tól.

• tabletták formájában 4 mg, 10 db. - 369 rubel;
• injekciós oldat formájában, 0,2% ampullák, 2 ml, 5 db. - 171 rubel.

Reglan

Ez az antiemetikum tabletta vagy injekciós oldat formájában dopamin, szerotonin receptor blokkoló. Ennek következtében a központi és a perifériás típus hatása van. Csökken az emésztőrendszer motoros aktivitása, a nyelőcső és a gyomor elválasztó emésztőrendszere megszólal, ami felgyorsítja az élelmiszer mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül. Élelmiszer-mérgezés, kemoterápia vagy sugárkezelés okozta hányás és hányinger.

• bélelzáródás;
• epilepszia;
• terhesség vagy szoptatás;
• a gyógyszer összetevőinek intoleranciája: metoklopramid vagy nátrium-szulfit;
• 2 év alatti életkor;
• vérzés a gyomor-bél traktusban, a vér jelenléte a hányásban;
• prolaktin-függő tumor.

A jogorvoslat mellékhatásai:

• fáradtság;
• fejfájás;
• depresszió és álmosság;
• Parkinsonizmus, amikor tetszőleges izomrángás, remegés, szerves mobilitás;
• arcizmok görcsössége.

A felnőtteknek az étkezés előtt fél órás tabletták formájában kell bevenniük a gyógyszert, naponta 3-4 alkalommal tablettát. A 14 évesnél idősebb serdülők esetében a dózis napi 0,5-1 tabletta. Az injekciós oldatot 3-14 éves korú gyerekeknek 1 mg / ttkg mennyiségben, naponta 2-3 alkalommal adják be. A 14 évnél idősebb személyek számára a dózis 1 ampulla naponta 3-4-szer. A kezelés folyamata a daganatellenes kezelés időtartamától függ.

Ár a piluli.ru-tól.

• tabletták formájában 10 mg, 50 db. - 135 rubel;
• injekciós oldat formájában, 10 mg ampullák, 2 ml, 10 db. - 249 rubel.

Számos módja van az antiemetikumok alkalmazásának a hányás tüneteinek és a különböző típusú akciók hányingerének kiküszöbölésére. Mindazonáltal minden gyógyszer tartalmaz egy listát az ellenjavallatokról és a mellékhatásokról, amelyeket figyelembe vesznek a gyógyszer kiválasztásakor. Javasoljuk, hogy a kémia során egy antiemetikumot válasszon orvosával, hogy enyhítse az állapotot és csökkentsék a mellékhatások valószínűségét.

A kemoterápia után hányingert okoz

Rövid információk

Lehetséges a hányinger és a hányás minimalizálása és még figyelmeztetés is. A terápia leghatékonyabb módja - egyedileg kiválasztott.

A kémia utáni terápiás tervet az orvos állapítja meg. Az egyes betegek személyes szükségletein és érzésein alapul.

Az antiemetikus terápia kiválasztása mindig az orvos felelőssége. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.

A legelőnyösebb az antiemetikus kezelés megkezdése a megjelenése előtt. Így elérheti a terápia maximális hatását.

Mit vegyünk a kemoterápia után?

A hányinger és a hányás kockázatának csökkentése érdekében lépéseket tehet:

• Egyél kevesebbet, de gyakrabban. Ha lehetséges, ne hagyja ki az étkezést. A kemoterápia előtt enni könnyű ételeket.
• Egyél, amit akarsz, elkerülve a cukros ételeket, sült vagy zsíros.
• Egyél hideg ételeket, kevésbé bosszantó szagokat bocsátanak ki.
• Főzzük az ételt, ami jól érzi magát.
• Igyon sok folyadékot (igyon legalább két liter folyadékot naponta).
• Igyon cukrozatlan gyümölcsleveket, zöld teát és gyömbért.
• Igyon kis mennyiségeket a nap folyamán, nem pedig nagy és ritka.
• Kerülje a kellemetlen szagokat (vegye figyelembe, hogy mely szagok okoznak hányingert az Ön számára, és korlátozzák e szagok hatását).
• Gyakran szakítsa meg a levegőt, és gyakran légy a szobába.
• Az étkezés utáni pihenés ajánlott, de ne feküdjön le több órán keresztül.
• Használjon relaxációs technikákat, beleértve a meditációt, a nyugodt zenét és a mély légzést.
• Egyél, mielőtt erős éhségérzetet kap.
• Az edzés után az edzés lassíthatja az emésztést és növelheti a kényelmetlenséget.
• Pihenjen és próbálja meg tartani a gondolatait a kemoterápiától.

Ezek az önsegítő intézkedések segítenek megakadályozni a hányingert és a hányást, de nem tudják helyettesíteni a hányinger elleni gyógyszereket.

Ha a gyógyszer bevétele ellenére rosszul érzi magát, forduljon orvoshoz.

A kezelés tartalmazhat további gyógyszereket is, bár az Ön egyedi kezelése attól függ, hogy mi okozza a tüneteket és tüneteket.

1. Ha hány, hagyja abba az evést.
2. A hányás leállítása után kezdje el lassan enni.
3. Kezdje egy kis mennyiségű folyadékkal, mint például húsleves, gyümölcslevek és pezsgő.
4. Akkor menj a könnyű, lágy élelmiszerek, mint a zselé, banán, rizs.
5. Fokozatosan térjen vissza szilárd ételhez.
6. Kerülje a koffeint és a dohányzást.
7. Suck karamell.
8. Az orvosa által előírt hányingert és hányást szedjen.
9. Tájékoztassa a nővért vagy az orvost, ha a kemoterápia során émelygést érez.

Az orvosa által előírt kemoterápia után hányingerre utaló gyógyszerek:

• aprepitantra
• dolaszetron
• granisetron
• ondanszetron
• palonozetront
• prochlorperazin
• promethazin
• lorazepam
• metoklopramid
• dexametazon
• famotidin
• ranitidin

Szinte minden betegben szinte minden daganatellenes szer okoz hányingert és hányást - az első jele annak, hogy toxicitásuk van. Ahhoz, hogy ezeket a tüneteket megbirkózzuk, a kemoterápia után antiemetikumokat kell szedni: Dexamethason, Tropisetron, Zerukal, stb.

A hányinger elleni küzdelem legjobb módja az, hogy megakadályozza, hogy a kemoterápiás kezelés kezdete előtt bekövetkezzen. Ebből a célból konzultációt tartanak a kezelőorvossal annak érdekében, hogy tisztázzák a kezelési tervet, az alkalmazandó gyógyszerekre vonatkozó információkat és a hányingert okozó képességüket. Az összehangolt intézkedések után, hogy ellensúlyozzák a kellemetlen érzést és a szükséges gyógyszerek kiválasztását.

A kemoterápia utáni hányinger kezelésére szolgáló számos eszköz és módszer ellenére vannak más hatásmechanizmusok is, amelyek pozitív hatással bírnak. Így egy képzett pszichoterapeuta képes megtanítani, hogyan kell alkalmazni az elmét és az akaratot, hogy kezelje a kellemetlen érzést.

Májkezelés kemoterápia után

A rákellenes szerek metabolitjai kiválasztódnak a vizelettel és az epével, vagyis mind a vesék, mind a máj kényszerülnek a fokozott stresszel rendelkező „kémiai támadás” körülményei között. A májat a kemoterápia után - a sérült parenchyma sejtek helyreállítása és a rostos szöveti proliferáció kockázatának csökkentése - a májvédő gyógyszerek-hepatoprotektorok segítségével végzik.

Leggyakrabban az onkológusok a kemoterápia után ilyen hepatoprotektort írnak fel, mint az Essentiale (Essliver), a Gepabene (Kars, Levasil, stb.), A Heptral. Az Essentiale foszfolipideket tartalmaz, amelyek a májszövet normális hisztogenezisét biztosítják; napi 1-2 kapszulát írnak fel (étkezés közben).

A Gepabene (dymyanka és tej-bogáncs gyógynövények) hatóanyaga naponta háromszor kapható (étkezés közben is).

A kemoterápia után a Heptrale hatóanyag is hozzájárul a metabolikus folyamatok normalizálásához a májban és stimulálja a hepatociták regenerálódását. A kemoterápia után a Heptral tabletták formájában szájon át (reggel, étkezések között) - 2-4 tablettát (0,8-1,6 g) kell bevenni a nap folyamán.

A liofilizált por formájú Heptral-t intramuszkuláris vagy intravénás injekciókban (4-8 g / nap) alkalmazzák.

Mi határozza meg a nemkívánatos reakciók megjelenését

A hányinger és hányás formájában fellépő mellékhatások valószínűségét számos tényező befolyásolja. Ezek közé tartozik:

1. A kemoterápia típusa. Számos gyógyszer gyakrabban provokálja a súlyos hányást.
2. Idő, a kemoterápia gyakorisága. Bebizonyosodott, hogy minél kisebb a terápia dózisa közötti időintervallum, annál erősebb a reakció a gyógyszerek újbóli bevezetésére.
3. Dózist. Közvetlen kapcsolat van a gyógyszer mennyisége és a káros hatások erőssége között.
4. A gyógyszer beadásának útja. Bizonyított tény: a gyógyszer parenterális bevitele nagyobb valószínűséggel hánytatni kezd, mint a tabletta alkalmazása. Mindez a gyógyszer felszívódásának sebessége miatt.
5. Egyedi funkciók. Minden személy másképp reagál a kemoterápiás gyógyszerekre, az adagolására.
6. Az antiemetikus kezelés elérhetősége és hatékonysága. Megfelelő, megfelelő hányásgátló gyógyszer szükségszerűen, ha nem szűnik meg, akkor lényegesen minimalizálja a nem kívánt kemoterápiás reakciókat.

Stomatitis kezelése kemoterápia után

A szájgyulladás kezelése a kemoterápia után a szájnyálkahártya gyulladásának kiküszöbölésére szolgál (a nyelv, az íny és az arcok belső felülete). Erre a célra ajánlott rendszeresen öblíteni a száját (naponta 4-5 alkalommal) 0,1% -os klórhexidin, Eludril, korzodil vagy Hexoral oldattal.

A Geksoralot aeroszol formájában alkalmazzuk, naponta 2-3 alkalommal permetezhetjük a szájnyálkahártyára - 2-3 másodpercig.

A hagyományos szájvíz még mindig hatásos a zsálya, körömvirág, tölgyfakéreg vagy kamilla dekokciója esetén (egy evőkanál 200 ml vízre); öblítse le körömvirág, orbáncfű vagy propolisz alkoholos tinktúrával (30 csepp fél pohár vízzel).

A fekélyes szájgyulladás esetén ajánlott a Metrogil Dent gélt használni, amelyet a nyálkahártya érintett területeinek kenésére használnak. Emlékeztetni kell arra, hogy a fekélyes és aphthosás szájgyulladás nem csak antiszeptikus terápiát igényel, és itt az orvosok a kemoterápia után megfelelő antibiotikumokat írhatnak elő.

Hogyan lehet leküzdeni a tüneteket

Jobb a betegség megelőzése, mint kezelni. Ez a legjobb a nem kívánt kemoterápiás reakciókhoz.

A hányinger kezelésének legjobb módja ma a kemoterápia megkezdése előtt megakadályozni annak előfordulását.

Ehhez fontos az orvoskal való konzultáció egy lehetséges kezelési terv tisztázása és a gyógyszerek megismerése érdekében.

Minden gyógyszer fontos, hogy részletesen tanulmányozzuk annak érdekében, hogy megismerjük a hányinger előidézésének valószínűségét.

Az orvosral együtt meghatározták a kellemetlen érzések, a megfelelő terápia kezelésére szolgáló módszereket. Tehát ma sokféle antiemetikus gyógyszer van.

Ezzel párhuzamosan más expozíciós módszereket is kifejlesztettek a hányinger ellen.

A pszichoterapeuta látogatása megtanítja Önt önellenőrzésre, alkalmazza az elmédet és akaratát az émelygés kellemetlen érzései ellen.

A kemoterápia utáni hányinger hatékony antiemetikus szerek (Ondacetron, Dexamethasone, Zerukal, stb.) Segítségével eliminálódik. Az erősen emetikus terápia során a napi több mint 4-5-szeres hányás gyakorisága gyakran szükségessé teszi az orális antiemetogén szerek alacsony hatékonyságát, a hirtelen fogyást és a kapcsolódó hasi fájdalmat, a kórházi kezelést és a beteg helyreállítását intravénás fenntartó kezelés segítségével.

Az emésztőrendszer irritációjának csökkentése érdekében azonban speciális diétát használhat, és követheti az egyszerű ajánlásokat.

Mit kell tenni a hányinger intenzitásának csökkentése érdekében:

• korlátozza a napi táplálékfelvételt az egyszerű szénhidrátok és állati zsírok fogyasztásának csökkentésével, ne tartalmazzon sült, füstölt és pácolt ételeket a menüben;
• a napi kalóriabevitelt nagyobb számú módszerrel (legalább 5-6 adag) kell megosztani;
• a gabonatermékek (cookie-k, pirítós, kenyér, stb.) nem ajánlatos ételekkel, különösen reggelivel inni;
• minél kevesebb ízesítést és szószot kell enni, de növelni kell a savas élelmiszerek mennyiségét;
• el kell távolítani az étrendből és a beteg környezetéből erősen szagló termékeket, és biztosítani kell a friss levegő áramlását a szobába vagy a szobába;
• figyelje a szájhigiéniát, a fogkefeket naponta kétszer 2-3 alkalommal, majd reggel és öblítés közben vízzel és citromlével öblítse le.

A hányinger a fekvő helyzetben nő, így a daganatellenes folyamat során kívánatos, hogy ülő vagy félig fekvő helyzetben pihenjen, a fej kissé felemelve. Az étkezés és az alvás között legalább 2 órát kell tartania.

Fontos, hogy a betegnek nincs tápanyaghiánya, mert a kemoterápia során a szervezetnek erőforrásokra van szüksége a hematopoetikus és más szövetek helyreállításához. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az éhséget: ha az étkezések közötti időközönként az étkezési vágy nem tűnik el, akkor ajánlott a napi étrendet több részre osztani.

Az étvágy hiányában éppen ellenkezőleg, szigorúan be kell tartani az étrendet: ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy hozzászokjon a gyomornedvhez és az étkezés idejére.

A kemoterápia során fellépő hányinger önmagában nem oldható meg. Határozza meg az orvosi terápia és a kórházi tartózkodás szükségességét, valamint az étrend összetételét, az onkológust kell kezelnie.

A leukopenia kezelése kemoterápia után

A rákos sejtekre gyakorolt ​​kémiai hatások leginkább negatívan befolyásolják a vér összetételét. A kemoterápia utáni leukopenia kezelése a fehérvérsejtek - a leukociták és a neutrofilek típusainak - növelését célozza (amelyek a leukocita tömegének közel felét teszik ki).

Erre a célra az onkológia granulocita növekedési (kolónia-stimuláló) tényezőket használ, amelyek fokozzák a csontvelő aktivitását.

Ezek közé tartozik a Filgrastim gyógyszer (és generikusai - Leucostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen, stb.) - injekciós oldat formájában. A filgrasztim intravénásan vagy a bőr alá kerül naponta egyszer; az adagot egyedileg kiszámítjuk - 5 mg / testtömeg-kilogrammonként; A standard terápia három hétig tart.

A gyógyszer bevezetésével lehetnek olyan mellékhatások, mint a myalgia (izomfájdalom), a vérnyomás átmeneti csökkenése, a húgysav tartalmának növekedése és a vizeletcsökkenés. A kezelés alatt a filgrasztimnak folyamatosan figyelnie kell a lép méretét, a vizelet összetételét és a perifériás vérben lévő leukociták és vérlemezkék számát.

Súlyos vese- vagy májműködésű betegek nem használhatják ezt a gyógyszert.

A kemoterápia utáni helyreállítási kezelés magában foglalja a

gyógyszer leukogén, amely növeli a leukopoizot. Ez az alacsony toxicitású hemostimuláló szer (0,02 g-os tablettákban) jól tolerálható, és nem csak a vérképző szervek limfogranulomatózisára és onkológiai betegségére használható. Vegyünk egy tablettát naponta 3-4 alkalommal (étkezés előtt).

Az anaemia kezelése kemoterápia után

Mint már említettük, a kemoterápiás rákellenes szerek megváltoztatják a vörös csontvelő csíráit, ami a vörösvérsejtek termelési folyamatának gátlásához vezet - hypochromic anaemia (gyengeség, szédülés és fokozott fáradtság). A kemoterápia után az anaemia kezelése a csontvelő hematopoietikus funkcióinak helyreállítása.

Ehhez az orvosok a kemoterápiás kezelésre szánt gyógyszereket írnak elő, serkentik a csontvelősejtek megosztását, és ezáltal felgyorsítják a vörösvértestek szintézisét. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az eritropoietin (szinonimák - Procrit, Epoetin, Epogen, Erythrostinum, Recormon) - a vese szintetikus glikoprotein hormonja, amely aktiválja a vörösvértestek képződését.

A gyógyszert szubkután adagoljuk; Az orvos egyénileg meghatározza a dózist - vérvizsgálat alapján; a kezdeti dózis 20 NE testtömeg-kilogrammonként (az injekciókat a hét folyamán háromszor adják be). Elégtelen hatékonyság esetén az orvos 40 NE-re növelheti az egyszeri adagot.

Ezt a gyógyszert nem használják, ha a betegnek súlyos arteriás hipertónia van. A gyógyszer mellékhatásainak listája az influenzaszerű tünetek, az allergiás reakciók (bőr viszketés, csalánkiütés) és a vérnyomás emelkedése hipertóniás válságig.

Mivel a hormon glükokortikoidok növelik az eritropoietin hormon termelését, a kemoterápia után a prednizont használják a hematopoiesis stimulálására: 4-6 tablettát a nap folyamán három adagban. Ezenkívül a maximális dózist reggel (étkezés után) kell bevenni.

A Ceruloplasmin (humán szérum glikoprotein tartalmú réz), biogén stimulátor, a kemoterápia utáni anémia kezelésére és az immunitás helyreállítására is szolgál. A hatóanyagot (ampulla vagy injekciós üveg oldat) intravénásan adjuk be - 2-4 mg / testtömeg-kilogrammonként (minden nap vagy minden más nap).

A Ceruloplasmin-t nem használják fel a fehérje eredetű gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységre. Lehetséges mellékhatások közé tartozik az öblítés, hányinger, hidegrázás, bőrkiütés és láz.

Ezen túlmenően a kemoterápia utáni anémia vas készítményekkel - glükonáttal vagy vas-laktáttal -, valamint Totem-szel kezelhető. A vas mellett a Totem folyékony gyógyszer réz és mangán is tartalmaz, amelyek részt vesznek a hemoglobin szintézisében.

Az ampulla tartalmát 180-200 ml vízben kell feloldani, és üres gyomorban, étkezés közben vagy után. A minimális napi adag 1 ampulla, a maximum 4 ampulla.

A gyógyszert nem írják elő a gyomorfekély vagy a nyombélfekély súlyosbodására. A lehetséges mellékhatások a viszketés, bőrkiütés, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés.

Súlyos anémiás esetekben vérátömlesztések vagy vörösvértestek írhatók elő. A klinikai onkológia területén minden szakember fontosnak tartja a jó táplálkozás vérproblémáinak sikeres leküzdését a kemoterápia után.

Diéta korrekció

A hányinger jelei elleni küzdelem egyik legfontosabb pontja a bőséges, rendszeres ivás.

A hányinger enyhítése érdekében meg kell inni egy pohár hideg ásványvíz gáz nélkül. Leginkább a kis sippeken történik.

A kemoterápia mellékhatásainak hatékony kezelése érdekében fontos az étrend alapos felülvizsgálata.

A menüből szükségszerűen kizárhat bármilyen nehéz terméket. Ezt azonnal meg kell tenni a romlás elkerülése érdekében.

A reggeli betegség epizódok csökkentése érdekében:

• egy üres gyomorban enni egy darab fagyasztott citrom, jég;
• a reggeli kekszet, forgácsot, szárítást;
• kerülje el az élelmiszerek kifejezett, intenzív ízét;
• minden zsíros, tejes;
• Ne fogyasszon édességet, sós és túl forró ételeket.

A hányinger elleni küzdelemhez speciális diétás ételeket tartalmaz. Ez a lista a következőket tartalmazza:

1. A zöldséges csirke átlátszó húslevesje a hányás elleni univerzális megoldás.
2. A csirkehús sült vagy főtt formában lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt legyőzze a hányás epizódját.
3. Fehér rizs, zabpehely, búzadara - ezek az ételek borítják a gyomrot, minimalizálva a kémia káros hatásait a falain. Hányinger, hányás.
4. Banán, zselé és természetes joghurt.
5. Soda.

Furcsa módon az élelmiszer-racionalizálás valóban segít. A rákos betegek állapotának javítása érdekében ennek a módszernek az ereje teljes mértékben elegendő.

A megfelelő összetételű étrend a szervezetet a fertőzés ellenáll, felgyorsítja a gyógyulást.

A thrombocytopenia kezelése kemoterápia után

A kemoterápia utáni trombocitopénia időben történő kezelése rendkívül fontos, mivel az alacsony vérlemezkeszám csökkenti a vérrögképződés képességét, és a véralvadás csökkenése vérzéssel telik.

A trombocitopénia kezelésében széles körben alkalmazzák a humán eritrocitákból nyert Erythrophosphatide gyógyszert. Ez az eszköz nem csak növeli a vérlemezkék számát, hanem növeli a vér viszkozitását is, ami segít megelőzni a vérzést.

Az eritrofoszfátot az izomba injektáljuk - 4-5 naponta egyszer 150 mg-ot; A kezelés 15 injekcióból áll. De a véralvadás megnövekedésével ez a gyógyszer ellenjavallt.

A kemoterápia után a dexametazon nemcsak a hányinger és a hányás elnyomására szolgál (amint azt fent említettük), hanem a vérlemezkék szintjének növelésére a kemoterápia utáni thrombocytopenia kezelésében. A dexametazon mellett az orvosok glükokortikoszteroidokat, mint például a prednizolont, a hidrokortizont vagy a triamcinolont (30-60 mg naponta) írnak elő.

Az etamzilat (generikus gyógyszerek - Ditsinon, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Ditsinen, Impedil) gyógyszer stimulálja a III véralvadási faktor kialakulását és normalizálja a vérlemezkék tapadását. Javasoljuk, hogy naponta háromszor vegyen be egy tablettát (0,25 mg); a felvétel minimális időtartama - egy hét.

Serkenti a vérlemezkék és a Revolide (Eltrombopag) gyógyszer szintézisét, amelyet az orvos egyénileg választott adagban, például naponta egyszer 50 mg-os adaggal szed. Általában a vérlemezkék száma 7-10 napos kezelés után nő.

Ez a gyógyszer azonban olyan mellékhatásokkal jár, mint a szájszárazság, hányinger és hányás, hasmenés, húgyúti fertőzések, hajhullás, hátfájás.

Kiegészítők a kemoterápia után

A hányinger kellemetlen érzés és a hányás szükségessége. A hányingert és a hányást az alább felsorolt ​​különböző rákkezelések okozhatják.

• Sugárterápia, amely nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására.
• A kemoterápia a különböző gyógyszerek alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására.
• Célzott terápia, amely olyan rákos géneket, fehérjéket vagy rosszindulatú szöveteket célzó kezelés, amelyek elősegítik a rák növekedését.

Nem minden ilyen kezelésben részesülő betegnek hányinger és hányás jelei vannak. Azok a betegek, akik korábban rákos kezelés után hánytak, valószínűleg hasonló tüneteket tapasztalnak a következő alkalommal. Előfordul, hogy a megelőző hányás a kezelés megkezdése előtt jelentkezik azoknál a betegeknél, akik korábban már betegek vagy hánytottak a kezelés után.

Néhány, a rák kezelésére használt gyógyszer hányingert és hányást okoz különböző mértékben. Táblázat: Kemoterápia hányinger (kérjük, forduljon orvosához a használat előtt)

Csökkentő gyógyszerek kemoterápiához. listaárak

A kemoterápia, a besorolás, a típusok szerinti hányinger gyógyszerei

A test gyakran érzékeli a kemoterápiát méregként, ezért hányingerrel és hányással reagál rá. Ez annak köszönhető, hogy a tumorszövetek, valamint az egészséges sejtek kemoterápiával történő megsemmisülése és az emetikus központnak való kitettség következménye. A tünetek enyhítésére a beteg egészségét javító antiemetikus szereket használnak.

Az antiemetikus szerek osztályozása

Különböző típusú megoldások vannak ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölésére, a cselekvés típusától függően, különböző csoportokra osztva.

Dopamin antagonisták

• A benzodiazepinek - csökkentik a dopamin szintjét - nyugtató hatással vannak az emésztőrendszerre;
• Fenotiazinok - csökkentik a dopamin koncentrációját, ezért a vérben lévő szerotonint enyhe hányás és hányinger enyhítésére használják;
• A butirofenonok csökkentik az idegrendszer receptorainak érzékenységét és csökkentik az idegimpulzusok súlyosságát, megszüntetve a hányást, hányingert és köhögést.

A szerotonin receptorok antagonistái

Hasonló módszereket használnak az orvosok a hányinger és a hányás támadásainak enyhítésére a kemoterápiában szenvedő betegeknél. Csökkenti a hányásközpont érzékenységét, ami teljesen megszünteti a tüneteket. Az e csoportba tartozó gyógyszerek bevételének időtartama a leghosszabb:

• Ondansetron - a szervezet felszabadítja a szerotonint, hányinger jelenik meg, és a gyógyszer blokkolja a gag reflexet;
• A granisetron blokkolja a trigger zónában található szerotonin receptorok aktivitását, ami kiküszöböli a tünetek megjelenését.

kortikoszteroidok

A hányás megszüntetésére irányuló, ebben a csoportban lévő gyógyszerek hatását nem vizsgálták meg teljesen. Néha azonban a rákos betegekben ezeket a megnyilvánulásokat kiküszöbölik, pozitív eredményt adva.

metoklopramid

Hasonló hatásúak a butirofenonnal, de ritkán használják az antiemetikus terápiát.

A működés elve

Az antiemetikus szerek által a testre gyakorolt ​​hatás az agy azon ödémájának kiküszöbölésével jár, amely szabályozza az émelygés és hányás előfordulását, az idegrostok reakciójának csökkenését az emésztőrendszer irritációjához és a tünetek megjelenéséért felelős kémiai elemek blokkolását:

• A szerotonin receptorok antagonistái csökkentik a hányinger megnyilvánulásait a perifériás idegrendszerben lokalizált neuronok hatására. Ezeknek a gyógyszereknek a különbsége: a nyugtató, nyugtató hatású, a humán aktivitást csökkentő hiány.
• A benzodiazepin-csoport gyógyszerei az agy különböző részeire hatnak, beleértve az oldalsó retikuláris képződést, ahol az emetikus központ található. Ez az emésztőrendszer izmainak aktivitásának elnyomásához vezet, csökkentve a tüneteket.
• A butirfenoncsoport antiemetikus hatását a dopamin receptorok elnyomásával érik el.
• A neurokinin receptor antagonisták csökkentik a kemoterápia következtében fellépő hányinger megnyilvánulását, fokozzák más antietikus szerek hatékonyságát.
• A metoklopramidok a leggyakoribb gyógyszerek a fiziológiai tényezők miatt fellépő tünetek kiküszöbölésére. A dopamin és a szerotonin receptorok részleges gátlása miatt az idegrendszerben az emésztőrendszeri szervektől az emetikus központig terjedő impulzusok átvitele megáll.
• A kannabinoid gyógyszereket a daganatellenes terápia miatt fellépő hányinger enyhítésére használják. Ezenkívül az étvágyat a fogyás megelőzésére használják. Nem alkalmazható más, a központi idegrendszert érintő gyógyszerekkel együtt, beleértve az antidepresszánsokat is.

A keringési rendszer munkájának, a szűrő szervek állapotának, a veséknek és a májnak köszönhetően minden ilyen antiemetikus gyógyszer befogadása szükséges.

hányáscsillapítók

Zofran

Ezt a gyógyszert három formában állítják elő: rektális kúpok, tabletták, injekció. A kemoterápia, a sugárkezelés, a citosztatikumok alkalmazása vagy a sebészeti beavatkozás befejezése után a hányás enyhítésére szolgál. Ez a szerotonin receptorok antagonista, és az ondansetronok altípusa, amely a hatóanyag. Ellenjavallatok:

• terhesség és szoptatás;
• 2 év alatti életkor;
• intolerancia a gyógyszer elemeire.

A mellékhatások a következők:

• allergiás reakció;
• csuklás, székrekedés, hasmenés;
• mellkasi fájdalmak;
• csökkentett nyomásszint;
• tájékozódási zavar;
• ritmuszavar.

A gyógyszert egyszerre két tabletta abszorbeálja, az adagolási rend függ a rákellenes gyógyszerek típusától és rendjétől. A napi adag nem haladhatja meg a 8 tablettát.

A kezelési rendet a beteg neme, életkora és testtömege befolyásolja, a vételt egy orvos felügyelete mellett végzik. Az injekciós oldat egyetlen adagja napi 8 mg, legfeljebb 32 mg.

Gyermekek esetében a gyógyszert intravénásan adják be: az első 5 mg-os adagot, majd a test területéről:

• 0,6 m2-en, az első adag után 12 órával, naponta kétszer 5 napig, 2 mg-mal;
• 0,6-1,2 m2, 12 órával az első adag után, 5 napos, 4 mg naponta kétszer.

A felnőttek 1 kúpot szednek óránként a kemoterápia előtt rektális kúpok formájában. Gyermekek és terhes nők, akik ebben az űrlapban veszik igénybe a pénzt, nem ajánlott.

• tabletták formájában 8 mg, 10 db. - 4367 rubel;
• injekciós oldat formájában: 4 mg ampullák, 2 ml, 5 db. - 1739 rubel, 8 mg ampullák, 4 ml, 5 db. - 2529 rubel;
• rektális kúp formájában 16 mg, 1 db. - 779 rubel.

Latran

A tabletták formájában előidézett, ampullák szelektív szerotonin receptor antagonisták. A központi idegrendszer neuronjainak szintjén egyidejűleg elnémítja a gag reflexet a perifériával. Ebben az esetben a gyógyszer nem okoz nyugtató nyugtató hatást, ami csökkenti a személy aktivitását. Használati jelzések:

• kemoterápiából vagy sugárkezelésből eredő hányinger és gagging;
• tünetek megelőzése műtét után;
• az alkohol-mérgezés tüneteinek megszüntetése.

Ellenjavallatok:

• terhesség vagy szoptatás;
• a gyógyszer összetevőinek intoleranciája: ondansetron, keményítő, aeroszil, magnézium-sztearát;
• 2 éves kor alatt.

Káros hatások:

• fejfájás;
• látásromlás.
• szédülés;
• a motorfunkciók megsértése;
• a szájnyálkahártya szárazsága;
• aritmia;
• artériás magas vérnyomás;
• allergiás reakció;
• hőt.

A készítmény hatóanyaga az ondansetron. Alkalmazzon 2 tablettát egy órával a kezelés megkezdése előtt, és 2 után 12 óra elteltével. Ezután naponta kétszer 2 tablettát vegyen be 5 nap alatt az akut hányás megelőzésére az első napokban.

A 2 évnél idősebb gyermekek, a terápia előtt 1 tabletta, 1 óra 12 óra után, valamint 1 tabletta naponta kétszer, 5 napig. Az injekciós oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be 8 mg-os adagokban a kezelés megkezdése előtt.

Ezután a hatóanyagot 24 mg / nap dózisban csepegtetjük 1 mg / óra sebességgel.

• tabletták formájában 4 mg, 10 db. - 369 rubel;
• injekciós oldat formájában, 0,2% ampullák, 2 ml, 5 db. - 171 rubel.

Reglan

Ez az antiemetikum tabletta vagy injekciós oldat formájában dopamin, szerotonin receptor blokkoló. Ennek következtében a központi és a perifériás típus hatása van.

Csökken az emésztőrendszer motoros aktivitása, a nyelőcső és a gyomor elválasztó emésztőrendszere megszólal, ami felgyorsítja az élelmiszer mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül.

Élelmiszer-mérgezés, kemoterápia vagy sugárkezelés okozta hányás és hányinger.

• bélelzáródás;
• epilepszia;
• terhesség vagy szoptatás;
• a gyógyszer összetevőinek intoleranciája: metoklopramid vagy nátrium-szulfit;
• 2 év alatti életkor;
• vérzés a gyomor-bél traktusban, a vér jelenléte a hányásban;
• prolaktin-függő tumor.

A jogorvoslat mellékhatásai:

• fáradtság;
• fejfájás;
• depresszió és álmosság;
• Parkinsonizmus, amikor tetszőleges izomrángás, remegés, szerves mobilitás;
• arcizmok görcsössége.

A felnőtteknek az étkezés előtt fél órás tabletták formájában kell bevenniük a gyógyszert, naponta 3-4 alkalommal tablettát. A 14 évesnél idősebb serdülők esetében a dózis napi 0,5-1 tabletta.

Az injekciós oldatot 3-14 éves korú gyerekeknek 1 mg / ttkg mennyiségben, naponta 2-3 alkalommal adják be. A 14 évnél idősebb személyek számára a dózis 1 ampulla naponta 3-4-szer.

A kezelés folyamata a daganatellenes kezelés időtartamától függ.

• tabletták formájában 10 mg, 50 db. - 135 rubel;
• injekciós oldat formájában, 10 mg ampullák, 2 ml, 10 db. - 249 rubel.

Számos módja van az antiemetikumok alkalmazásának a hányás tüneteinek és a különböző típusú akciók hányingerének kiküszöbölésére.

Mindazonáltal minden gyógyszer tartalmaz egy listát az ellenjavallatokról és a mellékhatásokról, amelyeket figyelembe vesznek a gyógyszer kiválasztásakor.

Javasoljuk, hogy a kémia során egy antiemetikumot válasszon orvosával, hogy enyhítse az állapotot és csökkentsék a mellékhatások valószínűségét.

A kemoterápiás szerek elleni szerek: a legjobb tabletták áttekintése a hányingerre

A kemoterápiát gyakran kíséri kellemetlen mellékhatások - különösen a hányinger és a hányás. Ezek a jelenségek a tumor és az egészséges sejtek pusztulásával, a hiperkalcémiával és a toxinok és a kemoterápiás szerek hatásával kapcsolatosak az agyban található hányásközpontban.

A kemoterápiás antiemetikus szerek segítenek javítani a beteg életminőségét és elkerülni a súlyvesztést, a kiszáradást és az akut tápanyaghiányokat, amelyek elkerülhetetlenül súlyos hányinger esetén jelentkeznek. Ebben a cikkben a gyógyszerek ebből a kategóriájából a legjobbak lesznek.

Milyen gyógyszerek segítenek a hányingerben a kemoterápia után?

A kemoterápia utáni hányinger előkészítése általában tabletták formájában, kevésbé gyakran tapaszok. A kórházban, a tünetek erős megnyilvánulásával, az onkológusok antiemetikum injekciót írnak elő.

A különböző farmakológiai csoportok gyógyszerei segítenek a súlyos hányinger kezelésében:

• Etil- és pro-klóroperazin (fenotiazin-csoport);
• Halo és droperidol (butirfenoncsoport);
• Lorazepam (benzodiazepin csoport);
• Raglan, Zerukal (metoklionamid csoport);
• Dronabinol, Marinol (kannabinoid csoport);
• Dexametazon, metilprednizolon (kortikoszteroidok csoportja);
• Grani-tropi-, Ondasetron és munkatársai (szerotonin receptor antagonisták);
• Aprepitant, Emend (neurokinin antagonisták).

Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megszabaduljon a citotoxikus terápia kellemetlen mellékhatásairól, be kell tartani az antiemetikum-kezelésre vonatkozó szabályokat:

• a helyreállító és tüneti kezelésnek átfogónak kell lennie, és a hányinger elleni szerek mellett a test detoxikálására és a vérképződés stimulálására irányuló eljárásokat is tartalmaznia kell;
• Ha egy adott citosztatikus szer használatával hányinger jelentkezik, a késleltetett hányás megelőzése 2-5 nappal a kemoterápia befejezése után következik be;
• a hányinger gyógyítására a kemoterápia első napja és a kurzus egésze alatt kerül sor, és nem csak a hányinger jelei során.

Étkezések a kemoterápia során

Az antiemetikus gyógyszerek hatásának elve

Az antiemetikus gyógyszerek hatásának elve az agyi ödéma eltávolításán alapul, amely a hányás stimulálásáért felelős, lassítja a központi idegrendszer reakcióit, vagy gátolja a hányinger előfordulását szabályozó vegyi anyagokat.

A hányinger (lorazepam) benzodiazepin gyógyszerek az agy számos részét érintik, beleértve az oldalsó retikuláris képződést is, amelyben az emetikus központ található. A gyógyszer gátolja a hányásban érintett sima és csontvázizmok stimulálását.

A butirfenon-csoport (Droperidol, Haloperidol) készítményei a trigger zónában található dopamin-receptorok blokkolása miatt antietikus hatással rendelkeznek.

A szerotonin receptorok szelektív antagonistái (például az Ondacetron) blokkolják a központi és a perifériás idegrendszer neuronjait érintő hányingert. Ennek a gyógyszercsoportnak az előnye a fent felsoroltakhoz képest az, hogy nem csökkenti a beteg aktivitását, és nem nyugtató hatású.

A neurokinin receptor antagonisták hatékonyan elnyomják a kemoterápia által okozott hányingert és fokozzák más antiemetikus szerek, az ondacetron és a szintetikus hormon Dexametazon hatását.

A Reglan és más metoklopromidok a fiziológiai etiológia leggyakoribb hányinger-ellenes gyógyszerei. Szelektíven blokkolják a dopamin és a szerotonin receptorokat, megállítják az idegimpulzusok átvitelét a trigger zóna kemoreceptorain keresztül, és csökkentik a sejtek érzékenységét a gyomor-bél traktus néhány részéről a központi idegrendszer központjába.

A kannabinoid csoportból származó gyógyszerek nemcsak a hányás enyhítésére szolgálnak a daganatellenes terápia során és után, hanem az étvágy visszaállítása és a fogyás megelőzése érdekében is.

Ennek a gyógyszercsoportnak az a hátránya, hogy nem ajánlott más pirulákkal kombinálni, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer aktivitását, beleértve azokat is, amelyek csökkentik a szorongást és használják a depresszió kezelésében.

Minden rendkívül hatékony hányinger elleni gyógyszert csak a máj és a vesék állapotának figyelembevételével, az esetleges egyidejű terápiával (antidepresszánsok, antikoagulánsok stb.) És a hematopoetikus rendszer működésével kell alkalmazni.

A kemoterápia utáni helyreállítás fő célkitűzései és módszerei

A legjobb hányinger tabletták összehasonlítása a kemoterápia után

A hányás elleni készítmények különböző hatékonysági szinteken különböznek, mellékhatások és ellenjavallatok listája.

A hányinger nagy intenzitása esetén a kezelőorvosnak lehetősége lesz arra, hogy válasszon ki egy olyan gyógyszert, amely a lehető legnagyobb mértékben megakadályozza a kellemetlen tünetet. A pácienst csak arra várják, hogy gondosan figyelemmel kísérjék az onkológus receptjeit, valamint időben átadják a diagnosztikai eljárásokat, és értesítsék az orvosot a mellékhatásokról.

Csökkentő gyógyszerek kemoterápiához

Azok a gyógyszerek, amelyek segítenek a hányás kezelésében a kemoterápia után, orvosok írják elő, hogy eltávolítsák a hányinger és alkalmi hányás támadások kellemetlen érzését. Elsősorban különböző citosztatikus gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatosak. Az ebből a csoportból származó gyógyszereket nem szabad antiemetikus terápia nélkül alkalmazni.

Az onkológiában szenvedő személy rosszul érzi magát, mivel a citosztatikumok rendkívül kemények a belső szerveken és az agyon.

A betegek kemoterápiás kezelés során a kezelés egész időtartama alatt és a befejezésüket követően néhány órát kell használnia antiemetikus gyógyszerekkel.

A hosszan tartó hányás egészségkárosodást okoz, mert dehidratációt vált ki, és tovább súlyosbítja a beteg fájdalmas állapotát. Gyakran vannak olyan elektrolit-egyensúlyhiányok, amelyek veszélyeztetik az emberi életet.

A hányinger okai a betegeknél

A hányinger okai a betegeknél

A kemoterápia során fellépő hányinger nem minden betegnél jelentkezik. A betegség életkorától függ, és a betegség általános állapota. Minden személy másképpen reagál egy adott kezelésre. Valaki hány, mások szédülnek. Az ilyen tünetek legnagyobb kockázata a fiatal nőknél jelentkezik.

A kemoterápiás szerek befolyásolják a trigger (trigger zónát), amely normál körülmények között a belső szervek impulzusainak továbbítására szolgál. Élelmiszer-fertőzés esetén tehát az emberekben fellépő hányás egyfajta védekező reakció, amely a gyomor-bél traktusból eltávolítja a rossz minőségű ételeket.

Az onkológiai kezelés citotoxikus szerekkel történő kezelésére gyakorolt ​​hatás a mellékterületre nézve nem olyan pozitív hatás. Az emetikus központ jelet kap a kioldó zónából, és egy émelygés érzése jelenik meg. Emellett a tumor által kiváltott toxinok émelygést okoznak. A mellékhatás elleni gyógyszereket úgy tervezték, hogy segítsék a betegeket az ilyen kellemetlen tünetek leküzdésében.

Fontos! Vannak, akik úgy vélik, hogy a hányásgátló gyógyszer mennyisége közvetlenül befolyásolja annak hatékonyságát - ez tévhit. Minden gyógyszert szigorúan az orvos felügyelete alatt kell alkalmazni, és az általuk választott dózisoknak megfelelően. Csak ebben az esetben érhető el a legjobb eredmény.

A probléma jellemzői és az egyidejű kezelés

A kemoterápiával és az egyidejű kezeléssel járó hányinger jellemzői

Az onkológia citotoxikus gyógyszerekkel való kezelése során a hányás lehet:

• akut, az orvosi eljárások megkezdése után következő napokban jelentkezik;
• késleltetett - a tünetek a citosztatikumok 2-5 napján jelennek meg.

Az első fajta legyengítőbb. Ebben az esetben az ondanszetron, a pro-kloperazin, a haloperidol, a granisetron, a lorazepam, a marinol, a tropisetron, a dolasetron és néhány más, az antietikus szerek. Az eszközök különböznek a különböző erózióellenes hatásoktól, és általában nincsenek mellékhatásai.

A hányinger egyik leghatékonyabb gyógyszere az emetron. A gyógyszer bevitele intravénásan vagy orálisan történik. A készítményt folyékony oldatok formájában értékesítik IV infúzióhoz és tabletta formájában.

A maximális hatás elérése és a citotoxikus gyógyszerek használatából eredő negatív hatások csökkentése érdekében ezt az antiemetikumot a metilprednizolonnal vagy a dexametazonnal együtt alkalmazzák.

Fontos! A kellemetlen tünetek lefoglalásának enyhítésére az orvos, aki a beteg daganatellenes kezelését végezte el, gyógyszereket írjon elő. Megfelelően kiválasztott gyógyszerekkel és a betegek pontos betartásával az ajánlott adagok, a legtöbb esetben elkerülhetőek a kellemetlen kísérő érzések.

Ha a negatív tünetek a kemoterápia befejezése után nem tűnnek el, az orvosok a citotoxikus gyógyszerek beadását követően antiemetikus gyógyszereket rendelnek be a betegeiknek. A páciensnek magának kell fordulnia a kezelőorvoshoz, hogy a kemoterápia befejezése után kiválasztja a megfelelő gyógyszert.

Néha még mindig jelen van a gyógyszerek szedésének folyamatában az emetikus sürgetés, majd a betegnek tájékoztatnia kell erről orvosát, hogy megállapítsa egy másik gyógyszer okát és receptjét. Hasonló helyzet alakulhat ki egy hosszú gyógyszeres kezelés után, annak függősége miatt, vagy ha helytelenül veszi a gyógyszert.

A keserű száj támadás megszüntetése

Hogyan lehet megszabadulni a keserűségtől a hosszú távú kemoterápia szájában?

Hosszabb ideig tartó kémiai és sugárterápiával diagnosztizáltak a gyomor-bél traktus hibáit, amelyek a hányinger és hányás mellett képesek a szájban a keserűséget provokálni. A kezelőorvos engedélyével a beteg gyógynövénykészítmények segítségével megpróbálja javítani a gyomor-bélrendszer működését. Általában a következő recepteket használja:

1. A lenmag a földön, az így kapott sült csokoládéból. A készítményt 200 ml-t kell venni reggel és este.

1. A körömvirág gyógynövény tíz gramm mennyiségben forró vízzel (egy csésze) van feltöltve. Broth ragaszkodik 30 percig, szűrt és részeg. A szerszám naponta többször történik.

1. A torma reszelődik és tejjel öntik 1:10 arányban. A kapott masszát egy órán át melegítjük és infundáljuk, majd szűrjük. A kapott gyógyszert a nap folyamán hatszor részeg ivják. Fogadás időtartama - 3-4 nap.

1. A kamilla virágai erős gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. 10 g szárított virágzatot adunk egy pohár forró vízhez, majd 1 órán át infundáljuk. Az infúziót naponta háromszor, étkezés előtt (enyhén melegítve) 100 ml-ben kell bevenni.

Természetesen bármilyen gyógynövény bevétele csak orvos javaslata és allergiás reakciók hiányában lehetséges.

Gyomorégés eltávolítása

Gyakran a kemoterápia során fellépő hányinger súlyos gyomorégéssel jár. Annak érdekében, hogy megbirkózzon a gyomor megnövekedett savasságával, különböző antacid gyógyszereket ajánlunk. Például a gyomorégés csökkenthető vagy megszűnik a Maalox, a Fosfalugel, a Vikalina, az Alka-Seltzer.

A hagyományos orvostudomány gyógynövények alapján kezeli a gyomorégést, amelyet a beteg nagy mennyiségben használhat. Segít megbirkózni a zab gyomorégetésével, naponta 1–2 litert lehet itatni.

Kedvező hatású fogadás tíz százalék tej tejszínnel. A gyomorégés kezdetén elég ahhoz, hogy pár savat viszünk a normális értékre.

Nos, a közönséges burgonya-lé megnövekedett savasságát kezeli. A nyers burgonyát húskonzerven keresztül öntjük, és a maradékot a marhahúson keresztül préselik.

Elég, hogy 50 ml e gyümölcslét naponta háromszor használjon étkezés előtt. Lehet néhány hétig inni.

A hajdina a gyomorégés másik gyógyszere. Óvatosan túl forró serpenyőben főzzük olaj nélkül. A hajdina sötétbarna színű. A pörkölt szemcséket porra őröljük, és naponta többször megcsípjük.

Ha a gyomorégés tovább folytatódik, és a citotoxikus gyógyszerek bevételét követően kipróbálhatja a calamus calamus alapú gyógyszert. A gyógyszerek előállításához a rizómákból por kell. A teáskanál ebből a porból a harmadik részét fél pohár vízzel szájon át szedjük. Ennek elfogadása egy hónapon belül, naponta többször is lehetséges.

Lehetséges a magas savasságú és a lenmagot tartalmazó infúzió alkalmazása. Készítsük el ezt: húsz gramm magot öntenek egy termoszba és öntsünk 100 ml forró vizet. A húsleves pár órán át termoszon érlelődik, és a maradékot szűrjük. Igyál főzetet hő formájában háromszor naponta.

További ajánlások

További ajánlások kemoterápiás betegek számára

Az antiemetikus gyógyszerekkel történő kezelés mellett a pozitív hatás fokozása és a tünetek csökkentése érdekében az orvosok rendszerint előírják a betegeknek, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat:

1. A kemoterápiás gyógyszerek kezelésének kezdeteinél a lehető legkevesebb ételt kell enni, és jobb, ha pár napig megtagadja az ételt.

1. A kemoterápia során gyakran, de kis adagokban kell lennie.

1. A fűszeres és sós ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből.

1. Ne melegítsük túl sok élelmiszerre. Kicsit melegnek vagy hidegnek kell lennie.

1. A hűtött étkezés csökkenti a hányinger tüneteit. A nap folyamán hideg húst, túrót és gyümölcsöt ajánlunk.

1. A savtermékek (citromok, áfonya bogyók, szilva) lehetővé teszik a hányingert.

1. A zsíros, sült és édes ételeket ki kell zárni.

1. Jobb, ha a beteg nem áll rendelkezésre az étel elkészítése során, mivel a termékek hőkezeléséből származó szagok gaggatni fogják. Ugyanezen okból kifolyólag a páciensnek el kell kerülnie az erős kémiai szagokat, illatszereket, dohányfüsteket.

1. Bármely idegen tárgy a szájban provokál. Ezért a fogpótlást csak evés előtt kell viselni.

1. Az evésnek lassúnak kell lennie, alapos rágással.

1. A helyiséget, ahol a beteg elhelyezkedik, rendszeresen szellőztetni kell, az ágyneműt gyakrabban kell megváltoztatni.

Az orvosnak meg kell győznie a beteget, hogy pontosan kövesse az ajánlásait, mind a kezelési időszakban, mind a kemoterápia befejezése után.

Sok betegnek gyakran nincs bátorsága és akarata a kezelés folytatására a negatív tünetek megjelenése után. A rokonok és a közeli emberek segítsége itt egyszerűen szükséges.

Emlékeztetni kell arra, hogy a modern orvostudomány hatékony módszereket fejlesztett ki a rák kezelésére, ezért ne essen kétségbe, és ne hagyja abba a kezelést.

Rágható hányás tabletta

A kemoterápia az onkológiai kezelés szerves része. A gyógyszerek használata után mellékhatások jelentkeznek hányinger és hányás formájában.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a rosszindulatú tüneteket a hányinger tabletták kemoterápiás kezelés során.

Az orvostudomány számos olyan gyógyszert kínálhat, amely segíthet a rák kezelésére használt vegyi anyagok mellékhatásaiban.

A hányinger és a hányás okai a kemoterápia után

A hányinger és az azzal járó hányás a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása után mellékhatásnak tekinthető. De a fejlődés pontos okait nem tárták fel. A szakértők szerint ezek az alábbiak következtében fordulhatnak elő:

1. Az egyes gyógyszerek hatása a gerincvelőre és az idegrendszerre.
2. Pszichológiai tényező. A tudósok úgy vélik, hogy az agy a kemoterápia után emlékszik a test állapotára.
3. A hatóanyagok hatása a gyomor-bél traktusra. Ezek irritálják a bélbélést, a hányinger provokátorává válnak.
4. A kemoterápia mellékhatásai.

Emellett számos olyan tényező van, amely a kemoterápia után jelentősen növelheti a hányinger és hányás kockázatát. Ezek a következők:

1. A gyógyszer típusa. Néhány jogorvoslat erősebb hatással van.
2. A kemoterápiás kezelés gyakorisága és időzítése. Abban az esetben, ha a tabletták rövid ideig tartanak, a testnek nincs ideje teljesen felépülni. Ennek következtében a mellékhatások valószínűsége a következő dózis után nő.
3. A gyógyszeradagolás módszerei. A mellékhatások gyorsabban jelentkeznek, ha a gyógyszert intravénásan adják be.

A hányinger és a hányás valószínűsége a szervezet egyedi jellemzőitől is függ. Minden személy másképp reagál a beadandó gyógyszerre.

Kemoterápia hányás

A kemoterápia után hányinger léphet fel, hányás kíséretében. Az orvostudományban két fő típus különböztethető meg:

1. Akut. Gyorsan, 24 órával a tabletták bevétele után vagy az oldat beadása után jelenik meg. Magas fokú intenzitású, de a modern készítmények segítségével könnyen kiküszöbölhető.
2. Késik. 24 óra vagy annál hosszabb idő után jelentkezik. Egy megkülönböztető jellemzője az időtartama. Bizonyos esetekben nem megy át több nap alatt. Az akut formával ellentétben nem intenzív.

Ritka esetekben a kemoterápia utáni helyreállítási időszakot előzőleg hányás kísérheti.

Feltételezett reflex eredményeként jelenik meg, és olyan betegeknél figyelhető meg, akik korábban kemoterápiát végeztek, és hasonló problémát szenvedtek el.

A kábítószerek hatásának elve

Az antiemetikus szerek hatásmechanizmusa az emetikus központra gyakorolt ​​hatással és a szerotonin receptorok blokkolásával kapcsolatos. Ezek az emetikus receptorokat érzéketlenek a hatóanyag-készítmények hatására.

Az emetikus központ munkája az agykéreg aktivitásától függ, és minél nagyobb a beteg izgatottsága, annál nagyobb a kemoterápia utáni hányinger és hányás kockázata.

Éppen ezért bizonyos esetekben a nyugtatókat a gag reflex elnyomása céljából hozzák létre. Ezen gyógyszerek egyike a metoklopramid, amely az emetikus központ dopamin receptoraira hat.

Az eszközt azonban ritkán használják, és főként a négy részből álló rendszer része.

Hányásban használt gyógyszerek

A kemoterápia utáni hányinger és hányás kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztása meglehetősen nagy. Ezek közül a legnépszerűbbek a következők:

1. Marinol, Dronabinol. A kannabinoidok csoportjába tartoznak.
2. Az „Emend” és az „Aprepitant” neurokinin antagonisták, amelyek blokkolják a receptorait.
3. "Raglan", "Zerukal". Ezek metoklionamidok.
4. "Metilprednizolon", "dexametazon" a kortikoszteroid csoporthoz tartozik.
5. Az ondacetron szerotonin receptor antagonista.
6. „Lorazepám”. A benzodiazepinek csoportjához tartozik.

Minden gyógyszernek saját előnyei és hátrányai vannak. Az egyes páciensektől, a hányás típusától és a kemoterápiától függően alkalmazzák.

Melyik gyógyszer jobb

A kemoterápia után fellépő hányingerre és hányásra alkalmazott minden gyógyszer különböző hatékonysági szinteket, számos indikációt és ellenjavallatot tartalmaz.

Hányinger és hányás, fóbiák és állandó félelemérzet. A gyógyszert nem írják elő terhesség és szoptatás alatt. Ellenjavallatok is: 18 éves korig, kábítószer-mérgezés, májbetegség.

A bevétel után mellékhatások, mint például álmosság, emésztési zavar, fejfájás, vérszegénység és leukopenia fordulhatnak elő.

Számos ellenjavallat és mellékhatás ellenére a Lorazepam segít megállítani a hányást és megállítani a hányingert.

Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az émelygés és a hányás más módon nem állítható meg, valamint ideggörcsökben és csuklásban. Ellenjavallatok:

• gyermek 3 éves korig;
• terhesség és szoptatás;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• néhány idegrendszeri betegség.

Hosszabb ideig tartó használat vagy túladagolás esetén a máj, a gyomor, a hematopoiesis, a menstruációs ciklus és a vérnyomás csökkenése alakulhat ki.

A kemoterápia utáni hányinger tabletták, amelyeket hányinger, hányás, gyomorégés és az emésztőrendszer vizsgálata előtt is felírtak. Sok mellékhatás van, mint például fejfájás, álmosság, tinnitus, tremor, triszizmus és az izomgörcs. Nem ajánlott epilepszia, a hatóanyagok intoleranciája és a bél megsértése esetén.

A kemoterápia utáni hányinger gyógyítása allergiás reakciókban, psoriasisban is kimutatható. A használat ellenjavallatai 3 éves korig és az aktív komponensek egyéni intoleranciája. A mellékhatások közé tartozik a csontsűrűség, a görcsök, a megnövekedett intrakraniális nyomás, a hallucinációk és a gyomorfekély csökkenése.

A hányinger és hányás kezelését a kezelőorvos írja elő. Ez azért van, mert saját jellegzetes képességeik vannak. Nincs univerzális orvoslás a hányinger és hányás ellen, mivel a kemoterápia utáni hányinger minden esetben más. A gyógyszert az ok, a hányás típusa és a beteg állapota szerint írják elő.

A rák kezelésére alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek

Annak ellenére, hogy a modern orvostudomány nagy előrelépést tett, és most egyre inkább a rák kezelésére használják, immunterápiát alkalmaznak, a kemoterápia nem veszíti el relevanciáját.

A rák kemoterápiájára sokféle gyógyszer van. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy milyen kemoterápiás gyógyszerek léteznek, milyen tulajdonságaik vannak.

Részletesen leírjuk azokat a mellékhatásokat, amelyekkel a rák szembesülhet.

A gyógyszerek osztályozása kemoterápiára

Leggyakrabban a rák kezelésére a szakemberek egyszerre több gyógyszert használnak. Végtére is, nincs olyan gyógyszer, amely minden oldalról támadhatja a daganatot.

Egyes gyógyszerek hatása a rákos sejtek pusztítására irányul.

Más kemoterápiás gyógyszereket élesítenek, hogy megakadályozzák a meglévő tumorsejtek növekedését és megakadályozzák az újak kialakulását.

A rák utolsó szakaszaiban a fájdalomcsillapítás nagy mennyiségben kerül a betegbe. Ezek nem befolyásolják a rákos sejtek növekedését, de lehetővé teszik a tünetek megszabadulását és a beteg szenvedésének enyhítését.

A hatásmechanizmustól függően a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek a következőkre oszthatók:

• Alkilezőszerek;
• antraciklin;
• citosztatikumok;
• taxánok;
• Vinca alkaloidok.

Az alkilező szerek kapják a nevüket, mivel a gyógyszerek e csoportja képes molekulákat alkilálni (beleértve a DNS-t, az RNS-t és a fehérjéket). Ezek a vegyi anyagok elpusztíthatják a ráksejt-DNS kialakulásának felelősségét. Az orvosok leggyakrabban az Embihin-t, a ciklofoszfamidot és a prokarbazint írják elő.

Azonban meg kell mondani a glutation rendszer létezéséről, amely a rákos sejtek alkilezőszerektől való természetes védelme. Ha a szervezetben a glutation mennyisége megnő, a csoportba tartozó gyógyszerek nem lesznek elég hatékonyak a rosszindulatú daganat elleni küzdelemben.

Sajnos az alkilezőszerek alkalmazásával végzett kezelés súlyos következménye a leukémia. A másodlagos rák ilyen formája a kemoterápia után 2-3 évvel jelentkezik.

Az antraciklinek természetesen előfordulnak, mert hatóanyaguk vese-gombákból származik. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a rákos sejtek DNS-sel, károsítják a strukturális alapokat. Az adriblastin és a Rubomycin gátolja a kémiai reakciókat és elősegíti a szabad gyökök kialakulását.

A Vinca-alcaloidok olyan növényi készítmények, amelyek képesek kötődni ahhoz a fehérjéhez, amelyből a sejt citoszkeletonja, beleértve a rákot is. Ennek következtében olyan gyógyszerek, mint a vinorelbin, a vinkrisztin és a vinblasztin, a rákos sejtek kromoszómális mozgásának megsértéséhez vezetnek.

Citosztatikumok - olyan gyógyszerek, amelyek kombinált hatásmechanizmussal rendelkeznek. Például a dakarbazin és a prokarbazin hasonlóak az alkilezőszerekhez. Az orvosok azonban leggyakrabban kapecitabint, taxolt írnak fel.

A taxánok a rákellenes gyógyszerek egy speciális csoportja, amelyek közvetlenül hatnak az egyes sejtstruktúrákban jelenlévő mikrotubulusokra. Beavatkozásuk miatt a rákos sejtek meghalnak a sejtek megosztottsága miatt.

A kemoterápiás gyógyszerek osztályozása magában foglalja az antibiotikumokat, az anti-metabolitokat és a platina készítményeket is. Tegyük részletesebben a saját jellemzőit és az "ellenség" hatásmechanizmusát.

Az antimetabolitok befolyásolják a szervezet anyagcsere-folyamatait, befolyásolják a rákos sejtek genetikai készülékét, megsemmisítve azt az osztódás során. A kemoterápiában alkalmazott főbb gyógyszerek közül a citarabint, a gemcitabint és az 5-fluorouracilt különböztetni kell.

Az utolsó onkológusok kinevezésével a lehető leggondosabbnak kell lenniük. Valójában, a DPD enzim csökkentett tartalma a beteg testében, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. A mérgező hatóanyag felszívódásának hiánya miatt: csontvelő-károsodás, súlyos gyomor-bélrendszeri mérgezés.

A neurotoxinok megjelenése a szervezetben görcsökhöz és akár kómához vezethet.

A platinával való gyógyszerek hatása ezen nemesfém toxicitásán alapul. A hatásmechanizmusuk hasonló az alkilező szerekhez.

Belső belsejében a kemoterápiás hatóanyagok e csoportjának aktív összetevői kölcsönhatásba lépnek a rákos sejtek DNS-molekuláival, ami a funkciók és struktúrák pusztulásához vezet, majd halál.

A platinával rendelkező legnépszerűbb kemoterápiás gyógyszereket karboplatinnak, ciszplatinnak és oxaliplatinnak tekintik. Meg kell mondani, hogy használatuk gyakran mellékhatásokhoz vezet - neuropátia és a vesék működésének romlása.

A rákellenes antibiotikumok fokozzák a rákos gének megosztását. Az adriamicint leggyakrabban erre a célra használják. A kezelési rend tartalmazza a citotoxinok tabletták formájában történő bevitelét vagy beadását.

A kemoterápia a legújabb generációs célzott gyógyszereket is használja. Aktív összetevőik kizárólag az érintett sejtekre hatnak, míg az egészségeseket nem érinti. A hatásmechanizmusuk az, hogy blokkolja az oxigén hozzáférését a rákos sejtekhez, ezért az utóbbi meghal.

A kemoterápiás gyógyszerek rák kezelésében való alkalmazásának elvei

Elég gyakran a kemoterápiás gyógyszereket intravénásán a beteg testébe injektáljuk.

A kemoterápiás szerek használatának számos más módja is van:

• A szisztémás kemoterápia (a gyógyszerek szubkután, intravénás, intramuszkuláris vagy rektális beadása. Ugyanakkor a gyógyszerek nem ponton, hanem az egész testen hatnak).
• A regionális terápia (a citotoxinok nagy dózisának a tumorra gyakorolt ​​hatását jelenti). Ez a fajta kemoterápia blokkolja a rákos sejtek más szervekre és rendszerekre történő terjedését.
• Helyi kemoterápia (oldatok és kenőcsök alkalmazása a bőrfekélyekre, a gerinccsatornába való bejutás stb.).

A kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek hatékonysága

Meg kell mondani, hogy a rákkezelés sikere számos tényezőtől függ:

• daganat hely, a rák típusa és fázisa;
• a beteg életkora és általános állapota;
• súlyos komorbiditás jelenléte: cukorbetegség, HIV és AIDS, endokrin zavarok okozta rendellenességek.

Egyes esetekben a kemoterápiát más típusú kezeléssel kombinálják - sugárkezelés és műtét. A kombináció lehetővé teszi a sikeresebb eredmények elérését. Például a neoadjuváns terápia lehetővé teszi egy működőképes tumor működését (a rosszindulatú daganat mérete csökkentésével).

A műtét után adjuváns terápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi, hogy megtisztítsa a fennmaradó ráksejtek testét.

Ha a rák utolsó szakaszairól beszélünk, a legtöbb esetben a kemoterápiás szerek lassíthatják a betegség előrehaladását és csökkenthetik a klinikai tünetek súlyosságát.

A kemoterápia mellékhatásai

A rák kezelése során a betegek nagyszámú mellékhatást tapasztalhatnak. Természetesen minden tisztán egyedi: egy betegben a kemoterápia hatásai a gyógyszer beadása után több órával jelentkeznek, egy másik - 2-4 hét a kezelés befejezése után.

Meg kell mondani, hogy annak ellenére, hogy a tablettázott gyógyszerek ritkábban okoznak mellékhatásokat, nem segítenek elkerülni az összes mérgező szerre gyakorolt ​​hatást: hányinger és hányás, székletbetegségek, bőrreakciók.

A mellékhatások több csoportra oszlanak, és a megjelenés időpontjától függenek:

1. A gyógyszer első befecskendezéséből eredő tünetek: hányinger és visszahúzódás, allergiás reakciók.
2. A kemoterápia során közvetlenül jelentkezett szövődmények és mellékhatások. Ezek közé tartoznak a következők: májproblémák, neurológiai rendellenességek, hematopoetikus elnyomás, gastrointestinalis diszfunkció.
3. A kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés befejezése után bekövetkezett mellékhatások: a pajzsmirigy és az endokrin rendszer rendellenességei, a vérképződés súlyos változásai.

Részletesebben vegye figyelembe a leggyakoribb mellékhatásokat.

• A kemoterápiában részesülő rákos betegek több mint 70-75% -ában émelygést és hányást figyeltek meg. Ismeretes, hogy ezeknek a tüneteknek a jelenléte és súlyossága a rák kezelésére előírt gyógyszerektől függ. Például a hányinger és a hányás kockázata 90% -kal nő, ha ilyen gyógyszereket szed: Ciszplatin, Carmustine, Decarbazine, Mechlorethamine, Procarbazone.

A kellemetlen következmények előfordulásának megelőzése érdekében az ajánlott módszer: Ondansetron, Aprepitant, Dolasetron, Granisetron vagy Palonsetron. A gyógyszert a kemoterápia megkezdése előtt fél órával kell bevenni. Természetesen az adagot az orvos határozza meg. Ez a gyógyszer emetogenitásától függ (vagyis hányingert és hányást okozhat).

• Általában a haj kezd válni, vagy néhány héttel a rák kezelésének kezdete után törékenyebbé és vékonyabbá válik. Ez a mellékhatás annak a ténynek köszönhető, hogy a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek befolyásolják a szőrtüszőket. Néhány hatékony gyógyszer sejt pusztulásához vezet. Ebben az esetben a betegek nemcsak a fej, hanem a test hajhullásai is. A kezelést követően a haj általában helyreáll.

• Fáradtság figyelhető meg bármilyen típusú kemoterápiával. Ilyen jellegzetesség nem csak bizonyos aktivitási típusok (gyors ütemben járás vagy fizikai terhelés) után fordulhat elő, hanem a beteg ébrenlétének idején is jelen lehet.

• Halláskárosodás. Számos gyógyszer toxikus hatása részleges vagy teljes hallásvesztést okozhat a betegeknél.

• Alacsony fehérvérsejtszám és gyengült immunitás. A rák kezelése során és után a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával a betegek immunrendszeri funkciói gátolódnak, amit a fehérvérsejtek szintjének csökkenése okoz. Ez a betegséget különböző fertőzésekre érzékenyítheti. A fertőző betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése elősegíti az antibakteriális gyógyszerek fogadását vagy kezelését.

• Kis vérlemezkeszám. A trombocitopénia véralvadási problémákhoz vezethet. Végül is, a vérlemezkék alacsony szintje zúzódásokhoz vezet, még a könnyű csapás, a vérző gumi és az orrvérzés is. Még a sekély vágásból származó vér áramlását is nehéz megállítani. Nagyon alacsony vérlemezkeszám esetén a betegnek vérátömlesztésre van szüksége.

• Kis számú vörösvértest. A test minden szövetébe és rendszerébe oxigént hordozó vörösvérsejtek hiánya vérszegénységet okoz. Ennek a kóros állapotnak a tünetei a következők: légszomj, fokozott fáradtság és gyors szívverés.

• A kemoterápián átesett betegeknél gyakran megfigyelhető a nyálkahártya nyálkahártyája vagy gyulladása. A vereség nemcsak a szájban fordul elő, hanem a test teljes emésztőrendszerére terjedhet - kezdve a nyelőcsőtől és a gyomortól, és végződik a végbél és a végbélnyílással.

Általában az orális mukozitisz a kezelés megkezdése után 7-10 napon belül alakul ki.

Jellemző tünete a szájban erős égő érzés, nyelési nehézség és fájdalmas érzés az étkezés során.

A rákos betegek kezelésében használt új gyógyszerek generációja csökkentheti a gyulladás kockázatát. A mukozitisz tüneteinek kiküszöbölésére a Cafazol hagyományosan előírt.

• Csökkent étvágy. A kezelési folyamat, valamint a progresszív rák hatással lehet a test anyagcsere-folyamataira, ami rossz étvágyhoz és fogyáshoz vezet. Leggyakrabban a betegeknek ajánlatos sok folyadékot inni és ételt kis adagokban, de napi 5-6 alkalommal. Ha a beteg meghibásodik, kórházi ellátásra van szükség, egy nazogasztikus csövet telepítenek (a gyomorba való orrjáraton keresztül), amelyen keresztül a beteg táplálkozik.

• Termékenységet. A kezelés során a nők és férfiak sokaságában csökken a termékenység. Egyes férfiaknál impotencia fordul elő, és a nők meddősége. Néha a probléma örökké maradhat, így nem fog bántani a betegeket, hogy a kezelés előtt gondoskodjanak a későbbi utódokról. Például a sperma, embriók krioprezerválása révén.

• Bélrendszeri problémák. Hasmenést és székrekedést figyeltek meg a sérült sejtek testből történő elmozdulása esetén. Ezek a mellékhatások általában a kemoterápia megkezdése után néhány nappal jelentkeznek.

• A kognitív és mentális zavarok a betegek 75% -ánál fordulnak elő. Általában a figyelmet, a gondolkodást és a rövid távú memóriát érintik. A betegek gyakran depressziós rendellenességekkel rendelkeznek.

A lehetséges mellékhatások nagy száma ellenére a kemoterápiás gyógyszerek pozitív hatással vannak a beteg általános állapotára, és részleges vagy teljes rákos remisszióhoz vezetnek, enyhítik a tüneteket. A lényeg az, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elkezdjük, majd a gyógyulás valószínűsége jelentősen megnő.

Kemoterápiás gyógyszerek.