A tüdőrák tünetei a színpadtól függően

A világon a halál egyik fő oka a tüdőrák, amelynek tünetei a betegség stádiumától függően eltérőek. A rák kialakulását mind külső tényezők, mind belső okok ösztönzik. De a kezeléstől függetlenül a hasznosítás esélye alacsony.

A tüdőrák olyan rosszindulatú daganat, amely a tüdő és a hörgők nyálkahártyájából és mirigyszövetéből fejlődik ki. Férfiak, több mint a nők fogékonyak erre a betegségre, és megfigyelhető, hogy annál idősebb az ember, annál nagyobb az előfordulási arány. A veszélyeztetett férfiak sötét bőrű férfiak.

Tünetek és tünetek

A tüdőkben a rákos daganat kialakulását jellemző tünetek két csoportba sorolhatók: általános és specifikus.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának! Ne veszítse el a szívét

A gyakori tünetek első kategóriája a következő:

• a test általános gyengesége;
• az étvágy romlása vagy elvesztése;
• gyors fogyás;
• izzadás;
• ésszerűtlen változás a hangulatban;
• a depresszió kialakulása;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A specifikus tünetek második kategóriája az alábbi tényezőknek tulajdonítható:

ésszerűtlen köhögés, amely egy ideig tarthat, és kimeríti a beteget. A köhögés jellege fokozatosan megváltozhat, gyakoribbá és hosszabbá válik, és köpet elválik.

A köhögés önkényesen megjelenhet: csak lélegezzük be a hideg levegőt, tapasztaljunk hosszabb fizikai terhelést, vagy csak egy gyors lépésben járjunk.

A betegség későbbi szakaszaiban az egész tüdő atelektázisa (a szellőzés megsértése) és annak meghibásodása előfordulhat.

hemoptysis, amely a tüdőrák jellemző jele. A vérzés minősége eltérő lehet: lehet aktív vérzés vagy vérrögök felszabadulása. A betegség stádiumától, a daganat alakjától és szövettani jellemzőitől függ.

Bizonyos esetekben a hemoptízis tüdő tuberkulózis vagy bronchiectázis kialakulását jelezheti. Gyakran a súlyos és hosszantartó vérzés végzetes.

fájdalom a szegycsontban, amely bizonyítja a pleurában a daganat csírázását, később a csontszövetben és az idegvégződésekben. Ezt a folyamatot a mellkasban jellemző, elviselhetetlen fájdalmak kísérik.

A tüdőrák egyes formáinak kialakulásával nincsenek a betegség korai tünetei. Ez jelentősen megnehezíti a daganat kimutatását és diagnosztizálását a korai stádiumban. Tehát csökkentse a beteg helyreállítási esélyét.

Videó: A tüdőrák szokatlan jelei

Folyamatos tüdőrák

A tüdőrákkal szemben sokan nem tudják, hogyan kell meghatározni a betegség stádiumát.
Az onkológiában a tüdőrákos betegség természetének és mértékének értékelésénél a betegség 4 stádiumát osztályozzák.

Bármely stádium időtartama azonban tisztán egyedi minden beteg számára. Ez a daganat nagyságától és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség lefolyásának sebességétől függ.

Függetlenül attól, hogy ezek a tulajdonságok egyértelműek, a betegség egy vagy másik szakaszának meghatározása egyértelmű. Ráadásul a tüdőrák osztályozása csak a nem kissejtes rák esetében alkalmazható.

A bal tüdőben lévő nem kissejtes tüdőrák, valamint a jobb tüdő is elkezdi a fejlődését, mielőtt a tumor láthatóvá válna.

Itt írják le, hogy lehetséges-e a tüdőrák gyógyítása.

Rejtett szakasz. Ebben a szakaszban a rákos sejtek jelenlétét csak a hörgők vagy a bronchoszkópia eredményeként kapott víz analízise után lehet meghatározni.

Nulla szakasz (0). A ráksejteket csak a tüdő belső bélésében észlelik. Ez a szakasz nem invazív rákként jellemezhető.

Az első szakasz (1). A tüdőrák 1. stádiumának tünetei két alállomásra oszlanak, amelyekre jellemzőek a jellemzők.

1A. A méret (3 cm-ig) növekvő tumor a belső tüdőszövetben nő. Ezt a képződést egészséges szövet veszi körül, és a nyirokcsomók és a hörgők még nincsenek hatással.

1B. A méret növekvő daganat mélyebbre nő, a nyirokcsomók befolyásolása nélkül. A rák mérete meghaladja a 3 cm-t, és nő a pleurába, vagy a hörgőkhöz megy.

A második szakasz (2) A tünetek egyértelműbbek: légszomj, köhögés a vérrel a köpetben, zaj légzés közben, fájdalom.

2A. A daganat mérete 5-7 cm, a nyirokcsomók befolyásolása nélkül, vagy a méret 5 cm-en belül marad, de a daganat a nyirokcsomókra áttekszik;

2B. A tumor nagysága 7 cm-en belül van, azonban a nyirokcsomókra hatol, vagy a mérete 5 cm-en belül marad, de a daganat befolyásolja a pleurát, a nyirokcsomókat, a szívmembránt.

A harmadik szakasz (3). A tüdőrák 3. stádiumának tüneteit a következő tünetek jellemzik. A pleura, a csigolya és a nyirokcsomók részt vesznek a sérülés folyamatában. Az áttétek terjedtek az edényekre, a légcsőre, a nyelőcsőre, a gerincoszlopra, a szívre.

3A. A tumor meghaladja a 7 cm-t, metasztázik a mediastinum, a pleura, a membrán nyirokcsomóira, vagy komplikációkat okoz a szív közelében lévő nyirokcsomók számára, és bonyolítja a légzési folyamatot.

3B. A tumorsejtek a pericardiumra, a mediastinumra, a collarbone-ra, vagy a szegycsont ellentétes oldalának nyirokcsomóiban terjedtek.

A negyedik szakasz (4). A végső szakasz, ahol súlyos visszafordíthatatlan folyamatok zajlanak, amelyekben távoli rendszerek és szervek vesznek részt. A betegség nehéz, gyógyíthatatlan formát ölthet.

A kissejtes tüdőrák esetében, amelyek gyorsan fejlődnek, és rövid időn belül befolyásolják a testet, csak két fejlődési szakasz jellemző:

• korlátozott szakaszban, amikor a rákos sejtek egy közeli tüdőben és szövetben vannak lokalizálva.
• kiterjedt vagy kiterjedt szakaszban, amikor a daganat metasztázik a tüdő és a távoli szervek területére.

metasztázisok

A metasztázisokat másodlagos daganatcsomóknak nevezik, amelyek a távoli és a szomszédos szervekre és rendszerekre terjednek.

A metasztázisok rombolóbb hatással vannak a szervezetre, mint a rákos daganat.

Lymphogén, hematogén vagy implantáció által elterjedt metasztázisok. A metasztázisok terjedése a legtöbb esetben maga a tumor fejlődése előtt áll, ami jelentősen csökkenti a tüdőrák kezelésének sikerét. A rák bizonyos formáival
metasztázisok jelennek meg a korai szakaszban.

A metasztázisok bizonyos fejlettségi fokozatokkal rendelkeznek. A kezdeti szakasz metasztázis megjelenését jelenti az elsődleges tumor közvetlen közelében. A fejlődés folyamata során a metasztázisok a test távolabbi részeire költöznek.

Az áttétek kialakulásának utolsó szakasza veszélyt jelent a beteg életére, mivel a rákos daganatok, mozgó, új tulajdonságokat szereznek.

Fotó: A tüdőrák szakaszai metasztázisokkal

kezelés

A modern orvostudomány fejlett módszerekkel rendelkezik az onkológiai betegségek kezelésére, beleértve a tüdőrákot is. A kezelési taktikát a kezelőorvos választja anamnézis alapján, majd a vizsgálati eredmények alapján.

A kezelési rend tartalmazza a tüdőrák diagnosztizálására és kezelésére szolgáló eljárások integrált alkalmazását.

Meg kell jegyezni, hogy a hagyományos és az egyetlen megbízható kezelés, amely reményt ad a gyógyulásra, a sebészeti kezelés.

A sebészeti kezelés műtétet tartalmaz egy rákos daganat vagy annak teljes szegmensének eltávolítására. Ezt a módszert akkor használják, ha nem kissejtes tüdőrák alakul ki.

Kissejtes karcinóma esetén más, hatékonyabb módszereket alkalmazunk. Korábbi szakaszokban jóindulatúabb terápiák alkalmazhatók, beleértve a sugárkezelést (sugárkezelést) és a kemoterápiát.

Ebben a cikkben többet megtudhat a tüdőrák osztályozásáról a betegség szakaszaiban.

Itt kell lennie a tüdőrák kemoterápiájának diétájára.

A sugárkezelés magában foglalja a rákos sejtek sugárzását egy erős gamma-sugárzással. E folyamat eredményeként a rákos sejtek elpusztulnak, vagy felfüggesztik a növekedést és a szaporodást. Ez a módszer a leggyakoribb a tüdőrák mindkét formája esetében. A sugárterápia felfüggesztheti a laphámsejtes tüdőrák 3. stádiumát, valamint a kissejtes rákot.

A kemoterápia olyan speciális gyógyszerek használatát foglalja magában, amelyek felfüggeszthetik vagy elpusztíthatják a rákos daganatsejteket mind a kezdeti, mind a későbbi szakaszokban.

A gyógyszerek csoportja olyan gyógyszerek, mint például:

A kemoterápia az egyetlen terápiás módszer, amely meghosszabbíthatja a beteg életét és enyhítheti szenvedését.

Videó: Hogyan kezeljük a tüdőrákot

kilátás

A tüdőrák kialakulásának előrejelzése közvetlenül függ a betegség stádiumától és a rák szövettani jellemzőitől. A két éven át tartó kezelés hiányában azonban a betegek halálozási aránya eléri a 90% -ot.

A kissejtes karcinóma esetében a prognózis inkább megnyugtató, mint a nem kissejtes karcinóma esetében. Ez annak köszönhető, hogy a daganat ezen formájának ráksejtjei nagyfokú érzékenységet mutatnak a kemoterápiára és a sugárkezelésre.

A kedvező prognózis csak a nem kissejtes tüdőrák 1. és 2. szakaszának kezelését követően lehetséges. A későbbi szakaszokban, a 3. és 4. lépésben a betegség gyógyíthatatlan, és a beteg túlélésének aránya csak körülbelül 10%. Nem csoda, hogy azt mondják, hogy a betegség megelőzése könnyebb, mint a gyógyítás.

A korai szakaszban a tüdőrák korai felismerése meggyógyíthatja ezt a szörnyű betegséget.

Rákrészek és besorolása: 1, 2, 3, 4 fok példákkal

A rákos daganat egy rosszindulatú daganat, amely folyamatosan szaporodik és gyorsan növekszik, miközben nagy mennyiségű hulladékot szabadít fel, és egészséges sejtekbe csírázik.

A rákoktatás élete több szakaszra oszlik, általában a színpad nagysága, a környező szövetek károsodásának mértéke, valamint az onkológus kezelésének jellege és típusa, amely a színpadszámtól függ.

A legtöbb beteg fél a 4. fokozatú ráktól, amikor a rák a test egészében metasztázik. De valójában az első szakasz nem ad 100% -os garanciát a hasznosításra. Mindez mind a betegség típusával, mind a daganatot befolyásoló számos tényezővel kapcsolódik.

Természetesen a terápia kezdeti szakaszában pozitívabb eredményt ad, mint más szakaszokban. Fontolja meg a rák minden szakaszát és a különböző besorolásokat, amelyek segítenek az orvosoknak az oktatás tulajdonságainak meghatározásában.

Mellrák

TNM besorolás

A rák malignus megbetegedésének meghatározására szolgáló TNM rendszer az onkológiai betegségek jelenlegi osztályozása, amelyet a Nemzeti Egészségügyi Bizottság elfogad egy rákos daganat fejlődési és növekedési szakaszainak osztályozására, és pontosabban meghatározza a rosszindulatú daganat képét.

Ezt a rendszert Pierre Denois 1952-ben fejlesztette ki. Az onkológia fejlődésével a rendszer évente javul és fejlődik. Jelenleg a 2009-es év közzététele releváns. Az onkológiai betegségek standardjait és egyértelmű besorolását tartalmazza.

Kezdjük a rendszert is figyelembe venni, három összetevőtől kezdve:

T - rövidítve a latin szó: tumor - tumor. Ez a mutató tükrözi a daganat méretét, előfordulását, csírázását a környező szövetekben és a tumor lokalizációját. Minden daganatnak van egy betűje és száma, amely meghatározza a rák fokozatosságát és méretét - T0-tól T4-ig.

N - a Nodus - knot latin szóból származik. Amikor a rák növekszik, később elkezd átfedni, és a legközelebbi nyirokcsomókra hat. Ezt mutatja ez a levél. Ha N0 van, akkor a rák nem veszi fel a nyirokcsomókat, N3 - már a nyirokcsomók maximális sérülése van.

M - a görög Metastasis szóból származik. A metasztázisok jelenléte más szervekben. A korábbi esetekhez hasonlóan az ábra meghatározza a rosszindulatú sejtek más szervekben való előfordulásának mértékét. M0 - azt mondja, hogy a rák nem metasztázódik. M1 - metasztázis a legközelebbi szervekhez. De itt meg kell tisztáznunk egy kis részletet, általában M után, írják magának a szervnek a nevét, ahol a metasztázis megy. Például, M (Mar) - a rákos növekedés a csontvelőbe áttétet indított, és az M (Ski) - áttét a bőrre terjed.

A rák szakaszai: a túlélés előrejelzése, a tumorok kialakulása, lokalizáció

A legtöbb ember számára a neoplazma felderítése során az első kérdés a rosszindulatú daganatról szól. És ha a válasz kiábrándító, akkor az onkológiai folyamat elterjedése iránti érdeklődés természetes lesz, mert mindenki tudja, hogy a rákos stádiumokat mind a fájdalmas kezelés, mind a kedvezőtlen prognózis határozza meg.

Az emberi testből eredő neoplasztikus folyamatok sokfélesége, az egyik szempontból nem lehetséges. Ezek lehetnek teljesen eltérő daganatok, amelyek csak az általuk jellemzett jellemzőkkel bírnak, amelyeket egy fogalom egyesít. Ezenkívül a rosszindulatú daganatot nem mindig határozza meg a "rossz" sejtek megjelenése, reprodukciója és teste. Például a rosszindulatú basalioma nem mutat hajlamot a metasztázisra, ezért egy ilyen rák a kezdeti stádiumban teljesen gyógyítható, azaz a „jó” és a „gonosz” fogalmak ebben a tekintetben nagyon relatívak. A jövőbeni rossz vagy jó kilátások meghatározásában jelentős szerepet játszanak a rákos stádiumok, amelyek az egyik fő indikátorként az onkológiai betegségek osztályozásában használatosak.

Besorolás és előrejelzés

A szervezetből származó neoplasztikus folyamatok nagyban változnak egymástól morfológiai jellemzők, egy adott szövet preferenciái, metasztázis képessége, klinikai folyamata és prognózisa, bár ezek mindegyikét gyakran egy szóba kombinálják - rák, amely egy epiteliális szövetből származó rosszindulatú daganat.. Más eredetű "gonosz" onkológiai folyamatok hordozói más nevekkel rendelkeznek.

A rosszindulatú daganatok osztályozásának alapja tehát a neoplasztikus folyamat különböző (fő) jellemzői:

• A daganat morfológiai jellemzői (típusa, rosszindulatú daganata);
• Az elsődleges fókusz lokalizációja;
• A daganat mérete, növekedési üteme;
• Az ilyen típusú neoplazia metastazálódásának képessége.

TMN besorolás a pajzsmirigy példa szerint

A rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozása (TNM - daganat, csomó, metasztázis) terjedelmes, és a legtöbb esetben az orvosok alaptudományi terminológiájától távolról érthetetlen az ember számára, azonban a daganatok csoportjait elsősorban a különböző szakaszokban és szakaszokban a rák prognózisára összpontosítja határozza meg:

1. Az elsődleges fókusz elterjedtsége a detektálás időpontjában (T);
2. A regionális nyirokcsomók (N) reakciói;
3. A távoli metasztázis (M) jelenléte vagy hiánya.

Ezenkívül minden tumorfolyamat (figyelembe véve a lokalizációt) az egyes paraméterek szerint osztályozható:

• A klinikai tünetek (klinikai osztályozás) szerint, azaz a különböző diagnosztikai módszerekkel kapott adatok szerint;
• A tumor patológiai jellemzői alapján, amelyeket a szövettani vizsgálat határoz meg;
• A hisztopatológiai differenciálódástól függően (rosszul differenciált daganatok veszélyesebbek és „közösebbek”, sokkal gyorsabban csírázódnak a szomszédos szövetekbe, és távoli szervekbe áttelepülnek).

Mindezek a besorolási problémák igen nehézkesek egy nem szakértő számára, de a betegek jobban érdeklik, hogy az adott helyszín rákos előrejelzése milyen mértékben függ a folyamat szakaszától, mivel nyilvánvaló, hogy a különböző módon morfológiailag elrendezett tumorok a testben eltérő módon viselkednek. Ebben a tekintetben a rák stádiumát talán a legmegbízhatóbb prognosztikai kritériumnak tekintik, nemcsak az orvosok, hanem a betegek is.

Minden a színpadtól függ

Anélkül, hogy belevágnánk a számos besorolási jellemzőbe, megpróbálunk hasonló előrejelzési lehetőségeket figyelembe venni a neoplazia különböző formáira a színpadtól függően. Öt közülük:

0. szakasz

A 0. szakasz bármely helyszín rákot tartalmaz. A nulla szakaszban a rák határai nem haladnak az epithelium határain, ami a daganat kialakulásához vezetett. A 0-as szakasz egyik példája a in situ carcinoma - egy nem invazív (egyelőre) epithelum tumor. Az időben történő diagnózis és az ilyen rák megfelelő kezelése teljesen gyógyítható.

1. szakasz

Ebben a szakaszban a helyet kereső rák fokozatosan bővíti határait, de nem megy messzire, és a távoli szervek nem sztrájknak. Az egyetlen kivétel a gyomorrák, amely már az első szakaszban metasztázik a nyirokcsomókra. Alapvetően kedvező a prognózis ebben a szakaszban, a beteg gyógyulhat, a fő dolog a korai diagnózis és azonnali intézkedések a tumor megszüntetésére.

2. szakasz

A 2. lépést nemcsak az elsődleges fókuszban lévő folyamat előrehaladása, hanem a nyirokcsomók (regionális) metasztázisának kezdete is megkülönbözteti. A rák 2. fokozatának prognózisa a daganat típusától és helyétől függ.

a bél / nyelőcső daganata példáján, a 4 fázisban elválasztott metasztázisok

3. szakasz

A betegség további előrehaladása észlelhető, a rák behatolása a nyirokcsomókba nyilvánvaló, de a távoli metasztázisok még nincsenek jelen, ami biztató tényező a beteg életének meghosszabbításában. Túlélés a rák 3-as szakaszában is, minden egyes tumor esetében - saját. A helyszín, a típus, a neoplazia differenciálódásának mértéke, a beteg általános állapota és más tényezők, amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását, vagy éppen ellenkezőleg, segítik az élet meghosszabbítását.

Az a kérdés, hogy a 3. stádium rákos megbetegedése gyógyítható-e, a válasz meglehetősen negatív lesz, mert még a nyilvánvaló távoli metasztázisok hiányában is a rosszindulatú folyamat már az emberi test fölött hatalmat gyakorolt, ezért nem szükséges a 3. osztályú rák hosszú és boldog életére számolni. A beteg várható élettartama teljes mértékben a daganat által okozott gonosz mértékétől függ.

4. szakasz

4. szakasz - végstádiumú rák. A szerv, a nyirokcsomók, a metasztázisok károsodása távoli szervekhez. Meg kell azonban jegyezni, hogy a 4. stádiumú rák diagnosztizálható még távoli metasztázisok hiányában is. Széles körben elterjedt, gyorsan növekvő primer tumorok vagy kis méretű daganatok, amelyeken a nyirokcsomók érintettek, néha a rosszindulatú folyamat 4. stádiumának is nevezik. Ez magában foglalja a rosszul differenciált tumorokat és a differenciálatlan pajzsmirigyrákot is, függetlenül a tumor méretétől és a regionális nyirokcsomók állapotától, de távoli áttétek kimutatása után. A 4. stádiumú rák gyógyítása nagyon kétséges, vagy inkább teljesen kizárt, még akkor is, ha az elsődleges tumor teljesen elpusztult, a távoli metasztázisok még mindig „felfalnak egy személyt”.

Így a kezdeti szakaszban a rák az onkológusok aktív cselekedeteivel elpusztíthatja a rügyet, és a 4. fokozatú rák kezelésére elvileg lehetetlen. Az állítások, hogy valaki valahol sikerült meggyógyítani a rákot 4 fokos szódával, népi jogorvoslattal vagy más, nem szokványos módon, gyakran különböző charlatánok hirdetési folyamata, és nincs alapja, és a rák 4 fokos nyertesei támogathatják vagy elutasíthatják Pseudos tudományi érvek sajnos egyszerűen nem léteznek. Ellenkező esetben ez egy másik betegség, amelyet a páciens tévedett a rák miatt.

Minden tumor esetében - saját előrejelzése

Az összes daganat stádiumának leírása nemcsak nehéz, hanem lehetetlen is. Eközben érdemes megpróbálni megismerni az olvasót a daganatos tünetekkel a daganatok kezdeti szakaszában, amelyeket a beteg maga is felismerhet (felületi típusok), valamint a főbb emberi szervekben lokalizált leggyakoribb neoplasztikus folyamatok lefolyását és előrejelzését.

Felszíni rák

A bőrön és a nyálkahártyákon a kezdeti stádiumban lokalizálódó személy maga is gyanítható, ha hajlamos arra, hogy gondosan figyelemmel kísérje az egészségét.

A bőrrákot először egy kis folt vagy csomó fejezi ki, ami nem különösebben kellemetlen. Ha hosszú ideig nem tűnik el, nem hagyja el a különböző gyógyszerészeti és népi jogorvoslatok használatát, akkor jobb, ha a beteg azonnal orvoshoz fordul, hogy magyarázza meg a bőr számára nem egyértelmű és szokatlan elemeket.

bőrdaganatok: 1 - egy mol, 2 - nevus diszplázia (mól), 3 - szenilis keratosis, 4 - laphámsejtes karcinóma, 5 - bazális sejtkarcinóma, 6 - melanoma

A nyelv rákos megbetegedéseinek kezdeti stádiumában tünetmentes, de fájdalmas repedések, fekélyek, erózió, a pecséteket az onkológiai folyamat kialakulása szempontjából figyelmeztetni kell.

a nyelv leukoplakiája, papillomatózis, eróziós nyálkahártya-változások - gyakori rákbetegség

kezdeti ajakrák

A rákrák nem olyan gyakori, és gyakran a dohányosok, vagy azok, akik más módon irritálják az adott területet. A rák tünetei (nem gyógyító hasadások, fekélyek, hámlás, általában nem mindegyik) nem annyira fájdalmasak, hogy a beteg gyorsan, de hiába fusson az orvoshoz, mert a rák a kezdeti szakaszban gyógyítható. A jövőben nagyon nehéz lesz.

A gyulladás tünetei miatt a torokrák kezdeti fázisa folytatódik, így a betegek mindent hibáznak a krónikus betegség megnyilvánulásairól, és általában nem rohannak orvoshoz.

Azok a neoplasztikus folyamatok, amelyek a nyelven, az ajkakon, a torokban találnak helyet maguknak, egy patológiába - szájüregi rákba - kerülnek.

Gyors növekedés és magas agresszió - tüdőrák

Gyorsan növekvő, nagyon rosszindulatú és nagyon gyakori daganatok, amelyek évente több ezer (többnyire férfi) életet élnek. Helyesen, ez a meghatározás elsősorban a tüdőrákra vonatkozik, amely a növekedés előtt más lokalizációk neoplazia előtt áll, és rövid idő alatt eléri az utolsó stádiumot, ami egy személy halálhoz vezet.

A tüdőrák első szakaszában a tumor nagysága általában nem éri el a 3 cm-t, a „születési hely” (szegmens) nem hagyja el a daganatot, és gyakorlatilag nem ad tüneteket a jelenlétének. A betegek köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom és más patológia, például krónikus hörghurut formájában jelentkezhetnek. Eközben a rák korai diagnosztizálása az első lépésben aktívan megkezdett kezeléssel meglehetősen magas túlélési arányt biztosít (80% -ig).

A második szakasz viszonylagos jóllétként is álcázza, de a fókusz mérete már megduplázódik (legfeljebb 6 cm). A neoplasztikus folyamat még mindig a tüdő lebenyén belül van, de már elkezd „mutatni érdeklődést” a közeli nyirokcsomókra, eloszlatva az egyes metasztázisokat. Köhögés, köhögés-elválasztás (néha vérrel), fájdalom, láz, mérgezés jelei ismételten hasonlítanak a hörgőszervi rendszer tartós krónikus betegségeinek súlyosbodására. Ez általában megzavarja a pácienst, így hosszú időre nem megy az orvoshoz, és ezáltal elveszíti az értékes időt. De a kemoterápia és a radioterápia kombinációja a radikális kezeléssel biztosítja a 2.-50. Osztályba tartozó rák túlélését. Ahogy mondják, tizenöt-ötven, és ez elég sok.

A tüdőben a rosszindulatú folyamat harmadik szakasza a tumor további növekedését jellemzi, amely mérete meghaladja a 6 cm-t, és a tüdő megütése után metasztázik a közeli nyirokcsomókra.

Az utolsó szakasz (a negyedik) egy nagy daganattal rendelkezik, amely elhagyta a tüdő határait, a testben a nyirok- és véredények segítségével megragadta a szomszédos szerveket és a letelepedett metasztázisokat. A rák végpontja csak néhány hónapnyi életet hagy a betegből. A testet egy daganat elpusztítja, a meglévő kezelési módszerek haszontalanok, vagy csak enyhítik a szenvedést, de nem igazán javítják az állapotot. A rák 4. szakaszának gyógyítása csak álmodik, és a rák 4 fokos győztesei csak az interneten kétes fórumokon találhatók... De ezt már korábban elmondták.

Különleges figyelem - mellrák

Gyakran előfordulhat, hogy a kezdeti stádiumban lévő rák „fogásba” kerülhet a mell (MF) sérüléseivel. Ebben az esetben a legjobb diagnosztikus a maga a nő vagy a férje, mint gyakran. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női mell nem csak a gyermek etetésére szolgáló test. Az ellenkező nemű emberek imádatának és csodálatának tárgya, ezért az ő hozzáállása különösen tiszteletteljes, és fokozott a figyelem. Eközben nem mindenki, és nem mindig tudja biztonságosan megtalálni az elsődleges fókuszt és megbirkózni in situ (nem invazív epithelium tumor), egyes esetekben a betegség a mellrák minden szakaszán megy keresztül:

jellegzetes rákos és rákellenes emlőrák-változások, amelyekre érdemes figyelni

• A nulla stádium - in situ carcinoma (intraductal tumor, lobularis rák, Paget-kór) egy preinvazív forma, amely minden esélyt ad a teljes gyógyulásra.
• Az emlőrák első szakasza: a daganat kicsi, átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, még nem csírázott, sőt, nem termelt metasztatikus növekedést, a prognózis természetesen kedvező.
• A második szakasz: a 2. stádiumban lévő daganatban a tumor nagysága 2-5 cm, a tumor megkezdte további területek megragadását, a szomszédos szövetekbe csírázva, és a nyirokcsomókba áttelepül.
• A harmadik szakasz súlyossága nemcsak a tumor növekedésében, a szomszédos szövetekbe való behatolásban és a közeli nyirokcsomókban rejlik, hanem a rákos sejtek távoli szervekbe történő átvitelében is. Végtére is, még a radikális kezeléssel is, a gonosz elrejthet, és 10-15 év után (ez lehet az MF 3 fokos rákos megbetegedésének várható élettartama), emlékeztesse magát, hogy végzetes, ezért a 3. szakasz rákja gyógyíthatatlannak tekinthető.
• A mellrák negyedik szakaszában az elsődleges fókusz mérete már nem számít. A legrosszabb dolog a 4. osztályba tartozó rák esetében, hogy a tumor növekedése teljesen átveszi a nyirokrendszert, „elfoglalta” a mellkasát és elterjedt az egész testre, mint áttétek távoli szervekbe. A 4-es rákos megbetegedés gyógyítása semmilyen módszerrel nem lehetséges, mert a szétszórt "gonosz" a test minden szövetében már nem gyűjthető össze. A besugárzás és a kemoterápia egy időre késleltetheti a neoplasztikus növekedést, de nem régóta - a rák esetében, 4 szakaszban élnek egy évtől három évig.

mellrák szakaszai

Egyébként, a mellrák nem kizárt a férfiaknál, de nagyon ritkán fordul elő.

Tiszta női kérdések

A nők fő reproduktív szervének legsebezhetőbb pontja

Jelentősen „megfiatalodott” az utóbbi években, a méhnyakrákok, amelyeket a szakértők a humán papillomavírus fertőzés (HPV) terjedésével társítottak. Eközben nagy valószínűséggel észlelhető egy neoplasztikus folyamat a kezdetének szakaszában, és más szakaszokban az ilyen típusú onkológia viszonylag jól diagnosztizált. Ezért, mielőtt valódi méhnyakráksá válna, a tumor fejlődése több szakaszon megy keresztül:

• A méhnyak pre-rákos állapotát - diszpláziát - jól kezelik, ha időben kezelik, de az utolsó fokon (CIN III) nehéz megkülönböztetni az in situ carcinoma citológiai módszertől, amely a dysplázia 3 lépése, és a tumor folyamatának nulla stádiumát jelenti. Az inváziót kimutató hisztológiai vizsgálat tökéletesen megfelel a feladatnak, ami lehetővé teszi, hogy ne csak a tumor felismerését, hanem gyógyítását is lehetővé tegye.
• 0-as szakasz - karcinóma in situ. A prognózis kedvező, korai diagnózis esetén ez a rák 100% -ban gyógyítható.
• Leginkább kedvező prognózis figyelhető meg a rák első szakaszában, mivel a körülbelül 4-5 cm-re nőtt tumor még mindig a fő szaporítószerv epitéliuma határain belül van.
• A második szakaszban a rosszindulatú folyamat elhagyja a méhét, de amíg nem érinti a szomszédos szerveket, a prognózis biztató.
• A harmadik szakasz. A tumor "gyökereket" helyez a közeli szövetekben, ezáltal jelentősen rontja a prognózist
• Az utolsó szakasz a negyedik. A rák "áthatolt minden határt", az ürülék (húgyhólyag) és az emésztő (rektális) rendszer szerveiben csírázták, metasztázisai távoli szervekhez értek. A sebészeti beavatkozás nem fog segíteni, semmi sem nyugtatja a nőt, az orvosok csak a beteg szenvedésének enyhítésére törekedhetnek.

méhnyakrák stádiumában

A méhnyakrák prognózisa, mint más tumoroknál is, függ a színpadtól. Az olyan tényezők, mint a rák formája és a neoplazia differenciálódásának mértéke (minél nagyobb a fok, annál nagyobb a túlélési esélye) jelentős jelentőséggel bírnak.

A nőgyógyászati ​​onkológia fő gyilkosa

A nőstény nemi szervek legkedvezőtlenebb és ellenőrizetlenebb onkológiai folyamata a petefészekrák, amely sok formában és típusban van. A leggyakoribb ráktípus a petefészek mirigyszövetének daganata - az adenokarcinóma, melyet különleges kegyetlenség és agresszió jellemez. A petefészekrák ártalmassága abban is rejlik, hogy a diagnózisban különösen nehézséget okoz. A meglévő tünetek jól kapcsolódnak a krónikus nőgyógyászati ​​megbetegedések (adnexitis, méhmóma stb.) Megnyilvánulásához. Egyes jelek azonban még mindig figyelmeztetniük kell a nőt:

1. ésszerűtlen fogyás étrend és testmozgás nélkül;
2. a has progresszív növekedése (folyadék felhalmozódása a hasüregben - aszcitesz);
3. emésztési zavar.

A petefészekrák, mint más daganatok, négy szakaszon megy keresztül:

1. A ráksejt „születése”, egy folyamat fejlesztése egyetlen petefészekben. Az aszcitesz megjelenése már a rák első szakaszában is lehetséges, ami reményt ad a korai diagnózisának és az élet meghosszabbításának 5 éven át a betegek 80% -ában (természetesen a műtéti kezelés más módszerekkel kombinálva).
2. A második szakaszban mind a petefészek, mind a hashártya, mind a petefészek és a méh érintett. Az általános súlycsökkenéssel rendelkező megnagyobbodott has (ascites) arra készteti a nőt, hogy rossz betegséget alakítson ki, a prognózis természetesen romlik.
3. A harmadik szakaszt már nem nehéz diagnosztizálni, a problémákat még rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során is észrevehetjük. A 3. stádiumban lévő rák túlélési aránya alacsony, csak száz tizedik nőnek van esélye öt éven át élni.
4. A 4. stádiumban a rákot a metasztázisok áthelyezése jellemzi a szervezetben, de leggyakrabban a tüdőben és a májban találhatók. Nem lehet beszélni a 4. fázisú rák gyógyítására, a túlélés nullára csökken.

A prognózis nem lehet mindenki számára azonos, nem beszélhetünk a rák stádiumáról és az élet általános kilátásairól, mert minden esetben más tényezőket is figyelembe veszünk: a tumor szövettani jellemzőit, a beteg korát, más szervek állapotát. Valaki tovább harcolhat, és valaki lemond az első hónapokban.

Emésztőrendszer

A nyelőcső rák

A nyelőcső rákot rosszindulatú és agresszív neoplasztikus folyamatoknak nevezik. Gyorsan nő, korai metasztázisokat ad, nehéz és fájdalmas a diagnózis és a kezelés során, nagyon kedvezőtlen prognózisa van.

Ez a rák kezdeti stádiumában a tulajdonos félrevezető lehet a specifikus tünetek hiányában. Nyelési nehézség, alkalmi görcsök, fulladás folyadékkal egy személy étkezés közben. Mosottam le az ételt vízzel - minden úgy tűnt, hogy eltűnt, és továbbra is békében élhet, ezért az orvos látogatása folyamatosan elhalasztott. És egyébként, a rossz dolgok gondolatait ritkán látogatják meg. Ha azonban az első szakaszban észleli a betegséget, gyorsan lépjen fel, öt (vagy még több) életévre számíthat.

A nyelőcső rákos tünetei egy tumor kialakulásával nőnek, amely ugyanazon a szakaszon megy keresztül, mint más onkológiai betegségek (csírázással és áttétekkel). Ezzel párhuzamosan az előrejelzés romlik.

3-4 lépésben a hang már megváltozik, a dysphagia egyre növekszik, a nyelőcső hányása időszakosan jelenik meg, valami állandóan aggódik a mellkasban, a beteg elveszti a súlyát, elveszíti a munkaképességét. A rákos 3. szakasz túlélése alacsony, aktív kezelés mellett, a betegek kb. 25% -a részesül előnyben, de távoli áttétek esetén csak a fele van némi kilátása.

A 4. stádiumú rák esetében a betegek közel fél évet élnek, és ezt alig lehet teljes életnek nevezni.

Leader a második szám alatt

A frekvencia és a halandóság vezető pozíciói még mindig a gyomorrákban vannak, csak a tüdőrák vált át a második helyre, amely világszerte elismert "minden idők és emberek ellensége". A rákkeltő anyagok, a rossz szokások, az öröklődő hajlam, a Helicobacter pylori fertőzés szállítása számos tényező, amelyek hozzájárulnak a lokalizáció tumorjának kialakulásához. Az emberi természet olyan, hogy jobban és gyakrabban hallja a gyomrot, mint más szerveket (enni, inni, füstölni). (Gyomor) néha ésszerűtlen igényeinek kielégítése, az izgalom szeretője „saját sírját őrzi” magának.

A gyomorrák prognózisa nagymértékben függ attól, hogy milyen mértékben érte el a daganat a gyomor falába merülve. Például a korai rák, amely csak a felszíni rétegeket érinti (nyálkahártya és nyálkahártya), jól kezelhető, így szinte minden beteg túlél. Az ilyen fényes kilátások azonban sajnos nem várhatók olyan betegeknél, akiknél az első szakaszban a tumor nem csak a gyomorra terjedt, hanem a nyirokcsomókba is áttelepül.

gyomorrák szakaszai

A gyomorban zajló rendellenesség meglehetősen nehéz észrevenni, a tünetek későn jelennek meg, és nem tekintik azt a tényt, hogy a daganat a pálcika alapján határozható meg. Dyspepsia, gyengeség, élelmiszerellenes ellenállás, fogyás, az élet iránti érdeklődés hiánya - ezek a "kis jelek" sokan tulajdonítják a szokásos érzéseiket, különösen akkor, ha sok éve szenvednek fekélyek vagy gastritis. A fájdalom a késői szakaszokban (3-4) jelentkezik, amikor a rák, miután elérte a nagy méretet, már elhagyta az emésztőszerv határait.

A gyomorrák végső stádiumát nagy kínzás kíséri:

• Intenzív fájdalom;
• Progresszív anaemia;
• Változások a vérben (leukocitózis, magas ESR);
• mérgezés;
• láz;
• Kimerülése.

Az utolsó szakasz a páciens gyomorral csak néhány hónapos életet hagy el...

Ismét a nem és az életkor...

A fenti lépések a bélrákos megbetegedéseken mennek keresztül. Gyakrabban érinti a középkorú és idős férfiak vastagbélét. Fejlődésének oka, mint a gyomorrák, gyakran a beteg függősége. Az első tünetek (kényelmetlenség, fáradtság, idegesség) nem adnak sok okot a gonosz gyanújára. A nyilvánvaló jelek (fájdalom, bélrendszeri betegségek, vér ürülékkel történő) megjelenése gyakran késik.

a bélrák rákosodása, a májban a metasztázisok jellemzőek

A bélrákos stádium, mint más helyek neoplaziainak esetében, teljesen meghatározza a prognózist.

Az onkológiai folyamat első szakaszában történő kimutatása 5 év túlélési arányt biztosít a betegek közel 90% -ánál, egyre több esélye van arra, hogy sok éven át éljen. A bélrák utolsó szakaszában a prognózis rendkívül rossz, különösen, ha a daganat a távoli végbélből származik.

Az onkológia feladatait szakemberek oldják meg, azonban a szerzõ szerint a gyógyszertól távol esõ emberek nagy szerepet játszhatnak ebben, ha tudatában vannak a rosszindulatú daganatok tüneteinek, stádiumainak és kezelési módszereinek. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb esetben a kezdeti szakaszban a rák nyerni fog, a fő dolog az időben történő megtalálása. És aki, ha nem a beteg maga, az első, aki ismeri a közelgő katasztrófát, de ugyanakkor nem fog rohanni megkérdőjelezhető gyógyszerek, mint például szóda és hemlock, kipróbálására, de egy olyan egészségügyi intézményhez fordul, ahol szakképzett segítséget kap.

Videó: rákos stádiumok és egyéb onkológiai kifejezések egyszerű nyelven

Szerző: orvos-hisztológus Goldenshlyuger N.I.

A rák szakaszai

Ebben a részben olyan kérdésekre fogunk válaszolni, mint például: Mi a rákos stádium? Milyen szakaszai vannak a ráknak? Mi a rák kezdeti szakasza? Mi a 4. stádiumú rák? Mi a prognózis a rák minden egyes szakaszára? Mit jelentenek a TNM betűk a rákos stádium leírásakor?

Amikor egy embernek azt mondják, hogy rákkal rendelkezik, az első dolog, amit tudni akar, a színpad és a prognózis. Sok rákbeteg fél attól, hogy megtanulja a betegségüket. A betegek félnek a 4. stádiumú ráktól, gondolva, hogy ez egy mondat, és a prognózis csak kedvezőtlen. De a modern onkológiában a korai stádium nem garantálja a jó prognózist, ugyanúgy, mint a betegség késői stádiuma, nem mindig szinonimája a kedvezőtlen prognózisnak. Sok káros tényező befolyásolja a betegség előrejelzését és lefolyását. Ezek közé tartozik a tumor szövettani jellemzői (mutációk, Ki67 index, sejt differenciálódás), lokalizációja, az észlelt metasztázisok típusa.

Szükséges a daganatok csoportokba való elterjedése a prevalenciától függően, hogy figyelembe lehessen venni az egy vagy másik lokalizáció daganatait, a kezelési tervezést, figyelembe véve a prognosztikai tényezőket, értékelve a kezelési eredményeket és a malignus tumorokat. Más szavakkal, a rák stádiumának meghatározása szükséges a leghatékonyabb kezelési taktika megtervezéséhez, valamint az extrák munkájához.

TNM besorolás

Minden egyes onkológiai betegségre speciális státuszrendszer van, amelyet minden nemzeti egészségügyi bizottság elfogad, a rosszindulatú daganatok TNM-besorolása, amelyet Pierre Denois 1952-ben fejlesztett ki. Az onkológia fejlődésével több felülvizsgálatra került sor, és most a hetedik kiadás, amely 2009-ben jelent meg, releváns. Tartalmazza az onkológiai betegségek osztályozására és megtartására vonatkozó legújabb szabályokat.

A TNM besorolásának alapja a daganatok prevalenciájának leírására 3 komponensen alapul:

Az első T (lat. Tumor). Ez a mutató határozza meg a daganat prevalenciáját, méretét, csírázását a környező szövetekben. Minden lokalizációnak a legkisebb daganatméret (T0) és a legnagyobb (T4) közötti fokozata van.

A második komponens - N (Latin Nodus - node) jelzi a nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétét vagy hiányát. Ugyanúgy, mint a T-komponens esetében, minden egyes tumor-lokalizáció esetében különböző szabályok vannak a komponens meghatározására. A gradiens az N0-ból (nem érintett nyirokcsomókból), N3-ig (közös nyirokcsomó-károsodás) megy végbe.

A tüdőrák jelei, tünetei, fázisai és kezelése

A rák szerkezetében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák alapja a tüdőszövet epitéliumának rosszindulatú degenerációja és a lecsökkent levegőcsere. A rosszindulatú sejteket alacsony minőségűnek is nevezik (a témában: alacsony fokú tüdőrák). A betegséget magas halálozás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 év közötti dohányzók. A modern patogenezis egyik jellemzője az elsődleges diagnózis korának csökkenése és a nőknél a tüdőrák valószínűségének növekedése. (a témáról: jóindulatú tüdőrák)

A tüdőrák statisztikái

A tüdőrák előfordulási statisztikái ellentmondásosak és töredezettek. Azonban bizonyos anyagok hatása a betegség kialakulására egyértelmű. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arról számol be, hogy a tüdőrák fő oka a dohányzás, amely az összes ilyen típusú rákos megbetegedés 80% -át idézi elő. Oroszországban évente mintegy 60 ezer ember szenved.

Az esetek fő csoportja az 50 és 80 év közötti hosszú távú dohányzású férfiak, ez a kategória a tüdőrák összes esetének 60-70% -át, a halálozás 70-90% -át teszi ki.

Egyes kutatók szerint ennek a patológiának a különböző formáinak életkor szerinti alakulása a következő:

legfeljebb 45–10% -a;

46 és 60 év között - az esetek 52% -a;

61 és 75 év között - az esetek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot elsősorban férfi betegségnek tartották. Jelenleg nő a nők incidenciája és csökken a betegség elsődleges kimutatásának kora. A kutatók ezt a jelenséget a női dohányosok (akár 10%) és a veszélyes iparágakban dolgozók számának növekedésével tulajdonítják.

A női betegek száma 2003 és 2014 között körülbelül 5-10% -kal nőtt.

Jelenleg a tüdőrák előfordulásának nemi aránya a következő:

legfeljebb 45 éves csoportban négy férfi egy nővel;

46 és 60 év között - nyolc-egy;

61-75 éves - öt-egy.

Így a legfeljebb 45 éves és 60 éven túli csoportokban a gyengébb nemnél jelentősen megnőtt a betegek száma.

Hányan élnek a tüdőrákkal?

A betegséget magas halálozás jellemzi. Ez a funkció a test légzési funkciójának fontosságához kapcsolódik.

Az élet tovább folytatódhat az agy, a máj, a vesék, a többi szerv elpusztításával, amíg a légzés megáll vagy a szív. A modern patofiziológia kanonjai szerint a biológiai halál a légzés vagy a szívverés megszüntetése.

A betegben a karcinogenezis egy bizonyos szakaszában az életfunkciók gyors kihalása figyelhető meg a tüdő légzési aktivitásának csökkenésével. Lehetetlen kompenzálni a tüdő funkcióját mesterséges készülékekkel, a légcsere folyamata (légköri levegő - tüdő - vér) egyedülálló.

Vannak statisztikák a tüdőrák különböző szakaszaiban élő emberek ötéves túlélésének valószínűségéről. Nyilvánvaló, hogy több esély van arra, hogy megmentse az életet olyan betegeknél, akik orvosi ellátást kapnak a rák korai stádiumában. Azonban, anélkül, hogy teljes körű tájékoztatást kapnánk a patogenezis jellemzőiről, nem etikus az egyéni prognózis megadása.

Eközben a betegek túlélési aránya statisztikailag szignifikánsan magasabb a periférián vagy a tüdő közepén, ahol a fő légutak koncentrálódnak, sok nagy edény és idegcsomópont.

Magas esély a hosszú távú túlélésre a perifériás tüdőelváltozásokban. Vannak olyan esetek, amikor a diagnózis időpontjától számított több mint tíz év várható. A rák perifériás formájának karcinogenezisének sajátossága a lassú folyamat és a fájdalmas válasz hosszantartó hiánya. A negyedik fázisban lévő betegek viszonylag jó fiziológiai állapotban vannak, és nem érzik a fájdalmat. Csak egy kritikus időszakban nő a fáradtság, csökken a testsúly, a fájdalom a metasztázis után létfontosságú szervekké alakul.

Alacsony esély a rák központi formájával. A várható élettartam a diagnózis időpontjától nem haladja meg a 3-4 évet. Az aktív karcinogenezis átlagosan 9-12 hónapig tart. A daganatot agresszivitás jellemzi, különösen az utóbbi szakaszokban, amikor bármely modern kezelés hatástalan, a fájdalom szindróma kialakulása a központi hörgők és a szomszédos szervek metasztázisának vereségében.

Nyilvánvaló, hogy a fenti feltételes információ. A rák mindig kiszámíthatatlan betegség, melyet a sejtek robbanásszerű növekedése, vagy a rákkeltődés fordított folyamata és gátlása kísér.

Emellett a rák agresszivitása a sejtek mikroszkópos (hisztológiai) szerkezetétől, például kissejtes vagy nem-kissejtektől (tumorsejtek formájában) függ.

Az orvosok kevésbé valószínű, hogy meghosszabbítják a kissejtes rákos betegek életét, beleértve a radikális műveleteket és a karcinogenezis megismétlődését.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrákot, különösen a perifériás formáit, a karcinogenezis korai szakaszában nehéz diagnosztizálni.

A következő hibák okai:

a normális sejtek és a rosszindulatú daganatok hasonló sűrűsége, a beteg sejtek maszkolása egészségesek alatt - mindez bonyolítja a diagnózist, beleértve a vizualizációs módszereket is;

a sérülés helye a mellkas csontszövete alatt;

a bőrfelülethez közel álló, a patogenezisre leggyorsabban reagáló regionális nyirokcsomók hiánya;

gyenge fájdalomérzékenység a tüdő perifériás területein, amelyek nem rendelkeznek fájdalomcsillapítókkal;

a kompenzációs védelem magas szintje, a veszélyes klinikai tünetek hosszabb távú hiánya, a diagnosztikusok hasonlósága az orvosi, és nem sebészeti kezelésre alkalmas betegségekkel.

A tüdőrák tüneteinek és típusainak meghatározására szolgáló diagnosztikai lépések magukban foglalják a betegségre vonatkozó klinikai, morfológiai és szövettani információk felhalmozódását vagy szintézisét és azok későbbi elemzését.

Így bármely betegség diagnosztizálása, beleértve ezt, magában foglalja a kutatás két területét (szintézis és elemzés) és a diagnózis három szakaszát (primer jelek, gyakori tünetek, differenciális tünetek):

A betegség elsődleges jelei. A beteg érzése hemoptízis, köhögés, fáradtság, progresszív emació, rossz szag, ha légzés és egyéb jelek, amelyekkel a beteg érzi magát, orvoshoz fordul, hogy konzultáljon, és meghatározza a betegség okát.

Általános tünetek. A patogenezis lokalizációjának meghatározása (a tüdő központi, perifériás, apikális részén). székhelye:

fizikai módszerek (vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek vagy megérintés a megváltozott hangterület, a hallgatózás vagy a légzési zaj hallásváltozásainak meghatározására);

képalkotó technikák, beleértve az ionizáló - röntgen, CT vizsgálat és módosításokat, radioizotóp, PET, PET-CT; nem ionizáló - ultrahang, MRI és módosítások;

laboratóriumi módszerek (klinikai, specifikus, beleértve a tumor markerek).

Különböző tünetek. Szükséges az onkológusok számára, hogy tisztázzák a sejt- és mikrofiziológiai szinten bekövetkező változásokat, például a nem kissejtes és a rákos kissejtes formák vagy azok fajtáinak meghatározására. Ezeket citológiai és szövettani módszerekkel határozzák meg különböző módosításokban, amelyeket néha instrumentális vizualizációs módszerekkel egészítenek ki, a PET és a PET-CT módszerek a leginkább informatívak.

A modern onkológiában a korai diagnózis legígéretesebb módszere a szűrővizsgálatok. Ez egy feltételesen egészséges populáció nagyszabású klinikai vizsgálata. A rák bizonyos formáinak szűrése hatékonyan helyettesíti a diagnosztikát a klasszikus háromlépcsős módszerrel. Sajnos az országunkban a tüdőrák meghatározására szolgáló szűrővizsgálatokat nem végezzük a betegség instrumentális kimutatásának alacsony hatékonysága miatt.

Az átvilágítás széles körű bevezetéséhez szükséges:

hatékony, igen érzékeny diagnosztikai eszközök rendelkezésre állása;

magasan képzett orvosi személyzet;

a populáció onkológiai ébersége.

Ha az állam az utóbbi két feltételt többé-kevésbé sikeresen teljesítette, akkor cikkünk az onkológiai éberség és a saját egészségünkért való felelősségérzet növelését kéri.

Egyáltalán nem törekszünk arra, hogy mindenkit, aki egy onkológust olvasson. Feladatunk a beteg és az orvos együttműködésének optimalizálása. Végtére is, a helyi poliklinika orvosának kell lennie, hogy a tüdőrák tíz esete közül minden kilencedik esik.

Köhögés a tüdőrákban

A köhögés a légzőszervek védőreakciója a specifikus receptorok stimulálására. Rövid ideig tartó vagy hosszantartó endogén (belső) vagy exogén (külső, idegen) hatásokon fordul elő a receptorokon.

A kezdeti bevitel során próbálja meg pontosan leírni a köhögés reflexet, ha van. Bár a köhögés nem a tüdőrák pathognomikus tünete, néha a patogenezis természetét jelzi. A kutatási módszerek - köhögés, ütőhangszerek és röntgen - kombinációja értékes orvost adhat az elemzéshez a kezdeti diagnózis során.

A patológiás (hosszan tartó) köhögési hangokat az alábbiak jellemzik:

A következő köhögési hangok nem jellemzőek a tüdőkárosodásra: erős, hangos, rövid. A legvalószínűbb, hogy ezeken a területeken a gége és a légcső sérüléseit, vagy onkológiáját jellemzik. A vokális zsinórokon lokalizált receptorok köhögésénél köhögés vagy durva hang jelenik meg.

Jellegzetes köhögés hangok, amikor a tüdőszövetben a receptor stimuláció:

Gyenge, hosszú, süket, mély - jellemzi a tüdő rugalmasságának csökkenését vagy a szövetekben szétszórt kóros folyamatokat.

A fájdalmas, kímélő formává vált köhögés jelzi, hogy részt vesz a pleura patogenezisében a tüdő körül, vagy a központi zóna nagy hörgőiben a fájdalomra érzékeny patogenezis lokalizációja. A fájdalom a mellkas mozgásával nő. Ha a tüdő auscultation (hallgatása) során fájdalmas köhögés és fröccsenő zaj kombinációja figyelhető meg, ez a folyadék felhalmozódását jelenti a tüdő és a pleura között.

a tartalom jó (folyékony) exponálása - akut patogenezis a tüdőben.

viszkózus kibocsátással - krónikus patogenezis a tüdőben.

A száraz köhögés megelőzheti a nedves vagy a nedves köhögést száraz köhögéssé. A száraz köhögés jelensége a krónikus receptor irritációra jellemző a tüdőképződés kialakulása nélkül. Lehet, hogy ez a gyulladásos és nekrotikus folyamatok nélküli növekvő daganatokkal is rendelkezik.

A mérgezés kialakulása következtében a reflex elnyomás egyik lehetséges jele a köhögés veszélyes hirtelen megszüntetése.

Emlékeztetjük Önöket arra, hogy nem szabad önálló következtetéseket levonni. Az információt úgy adjuk meg, hogy a páciens a legjobban leírja saját érzéseit az orvosnak köhögés-reflex jelenlétében. A végső diagnózis a kutatási komplexum alapján történik.

Vér a tüdőrákban

A betegek mindig félnek a vérelválasztástól a légutakból. Ezt a jelenséget hemoptysisnek nevezik. Nem feltétlenül a tüdőrák jele. A tüdőből származó vér nem a tüdőrák specifikus tünete.

A vér az orrból való izolálása a légutak egyik vérének integritásának megnyilvánulása. A vér szájüregből való izolálása zavart okoz a nem szakemberek körében.

A vér elkülönítése:

emésztőszervek - sötét vér (a kávéfoltok színe) az emésztőenzimek vagy a gyomornedv hatásai miatt;

légzőszervek - a vér túlnyomórészt sáfrányos, néha sötétvörös, mindig levegő keveréke miatt habos.

A pulmonalis hemoptysis okai sokfélék, és az emberi légzőszervek patogenezisével járó betegségeket kísérik. Ezek közé tartozik:

belső vérzés a mellkas sérüléseiben;

tályogok a tüdőben vagy a légutakban;

Lehet más ok is. A tüdőrák vérzése általában a mediastinum vagy a tüdő középső részének egyik hajójának károsodását jelenti. A hemoptysis veszélyes tünet, különösen masszív belső veszteség esetén.

A masszív vérzés jelei:

bőséges skarlátkisülés, lassú sötétvörös vérzés;

az egészség fokozatos romlása;

nyálkahártya-foltok;

A tüdőrák első jelei

Ezek jelentősen eltérhetnek a szokásos tünetektől, mint a köhögés, a légszomj, a hemoptízis és a tüdőrák egyéb jellemzői.

Figyelem! Az alábbi tünetek nem tekinthetők veszélyesnek orvosi megerősítés nélkül. Nem mindig jár a halálos patológiával.

A tüdőrákban diagnosztizálható személy a következő szakterületeken kap átirányítást az orvosokhoz:

egy neurológus, ha a páciensnek (paroxiszmális) fejfájás és oszteokondrosisra emlékeztető fájdalma van;

szemész vagy neurológus, megsérti a szem tanulójának mobilitását és méretét, vagy megváltoztatja az írisz pigmentációját;

a terapeuta számára, ha száraz köhögéssel gyaníthatóan megfázik, esetleg enyhe hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);

a terapeuta vagy a phtisiológus számára, nedves köhögéssel, a tüdőben zihálással, hemoptízissel, a testtömeg éles csökkenésével, az általános gyengeséggel;

kardiológus, légszomj, fájdalom a szívben egy kis erőfeszítés után, általános gyengeség.

Az a személy, aki megjegyzi a fenti tüneteket, tájékoztatja erről az orvost, vagy kiegészíti az általa gyűjtött információkat az alábbi információkkal:

a tüdő tünetekkel való dohányzással kapcsolatos attitűd;

a rák jelenléte a vérrokonokban;

a fenti tünetek egyikének fokozatos fokozása (ez értékes hozzáadás, mivel az onkológiára jellemző betegség lassú megjelenését jelzi);

a tünetek akut súlyosbodása a krónikus elülső rossz közérzet, az általános gyengeség, az étvágycsökkenés és a testtömeg hátterében - ez a karcinogenezis egy változata is.

A tüdőrák okai

A tüdő a személy egyetlen belső szerve, aki közvetlen kapcsolatban áll a külső környezettel. Az inhalált levegő változatlanul eléri az alveolákat. A levegőben lévõ mikrorészecskék a nyálkahártyák falain találkoznak. A külső környezettel való állandó érintkezés meghatározza a tüdő epithelium fő jellemzőjét - a hörgők nyálkahártya-sejtjeinek generációinak megújulási sebességének növekedését.

A biológiai szűrő funkciókat nyálkahártyák végzik:

a légutakat bélelő mikrovillák;

epitélium, amely nyálkát termel;

receptor köhögési reflex.

Az epitheliális sejtek érintkeznek az inhalált levegő aeroszolokkal, amelyek folyékony és / vagy szilárd részecskékből állnak, beleértve:

természetes - por, növények pollenje;

antropogén - dohányfüst, autó kipufogó, gyárakból, bányákból, bányákból, CHP-ből származó por.

Annak érdekében, hogy az olvasó megértse, mit mond, az aeroszol egy stabil szuszpenzió gázban (levegőben):

ultra kis részecskék folyadék - köd;

ultra-kis szilárd anyagok - füst;

kis részecskék - por.

A köd, a füst és a por összetétele agresszív szervetlen és szerves anyagokat tartalmazhat, beleértve a növény pollent, mikroszkopikus gombákat, baktériumokat, vírusokat, amelyek negatívan befolyásolják az epithelium mikrovillákat.

A gyengén védett epiteliális sejtek minden második másodperc alatt vannak külső patogén faktorok hatására, ami jelentősen növeli a patológiás mutációk és a tüdőkben kialakuló tumorok kialakulásának valószínűségét.

A tüdőrák lehetséges tényezői:

Az epiteliális apoptózis magas aránya - minél több új sejt képződik, annál nagyobb a rákos mutációk valószínűsége (természetes tényező);

A finom szövetek relatív bizonytalansága a belélegzett levegő káros aeroszoljával szemben (provokáló tényező).

Megfigyelték, hogy a tüdőrák kialakulásának valószínűsége közvetlenül kapcsolódik a test öregedéséhez, a genetikai előfeltételekhez és a krónikus tüdőbetegségekhez.

A tüdőrák kockázati tényezői

Főként a fizikai, kémiai és biológiai tényezők hatása alatt álló, valamint genetikai hajlamú embereket érinti.

Dohányfüst. A tüdőrákos betegek mintegy 80% -a aktív dohányos, de a dohányfüst és a passzív dohányzás káros hatásait figyelték meg (a dohányzás tényei és hatásai a terhesség alatt).

Radon (enyhén radioaktív elem). A radon alfa sugárzása belép a föld természetes sugárzási hátterébe. A sugárzási teljesítmény alacsony, azonban elegendő ahhoz, hogy a légutak sejtjeiben mutációkat stimuláljon. A gázok formájában kialakuló radon a házak pincéjében felhalmozódik, a szellőztető rendszeren keresztül behatol a lakótérbe az alagsor és az első emelet közötti réseken.

Genetikai hajlam. Ismétlődő tüdőrák esete a vérrokonokban.

Age. A fiziológiai öregedés jelentősen növeli az epiteliális sejtmutációk kialakulásának kockázatát.

Foglalkozási veszélyek. A munkahelyen való érintkezés nagy valószínűsége illékony, poros rákkeltő anyagokkal:

az azbesztet az építőiparban használják, építőanyagok, gumi termékek gyártása, a fúrófolyadékok része;

kadmium - az ékszerészek által használt forrasztóanyagok összetételében használják az elektronikus áramköri lapok forrasztását, korróziógátló feldolgozást, az akkumulátor és a napelemek gyártását;

a krómot a kohászatban használják ötvözött acélok alkotórészeként;

Arzén - a kohászatban, pirotechnikában, mikroelektronikában, festékgyártásban, bőriparban használják;

egy pár szintetikus színezéket nitro-zománc alapján - építésben, festésben;

kipufogógázok - az autójavító munkások szenvednek;

Az ionizáló (gamma, béta, röntgen) sugárzást radiológiai irodák és atomerőművek munkatársai fogadják.

Endogén faktorok, beleértve a krónikus tüdőbetegségeket (tuberkulózis, bronchopneumonia);

Nem egyértelmű tényezők. Bizonyos betegeknél nem lehet a betegség okait modern módszerekkel megállapítani.

Kapcsolódó cikk: A tüdő tisztítása a dohányzás után, beleértve a nikotin gyorsabb eliminálódását a szervezetből

A tüdőrák osztályozása

Előzetes képzés nélkül nagyon nehéz megérteni a tüdőrák formáit és különbségeit. Gyakorlati orvostudományban összetett kifejezéseket használtak a megjelöléshez. Számos fajta és formája van a ráknak. Maximálisan egyszerűsítettük a feladatot és egyértelművé tettük a különbségeket. Minden, a rák formájára utaló kifejezés beleillik az egyszerűsített, adaptált osztályba.

Osztályozás az elsődleges fókusz lokalizálásával. A rák lokalizálható a tüdő különböző részein:

Központi rák - a tüdő közepén található, ahol nagy hörgők, edények és ganglionok találhatók;

Perifériás rák - a tüdő oldalán található, ahol kis bronchiolok, kis vérerek - kapillárisok, kevés fájdalomreceptorok lokalizálódnak;

A tüdő csúcsain található apikális rák (mediastinalis tüdőrák), ez egyfajta perifériás rák. Jellemzője, hogy zavaró tünetek merülnek fel a baromfi terület és a csillagganglion véredényeinek bevonásával. A Pankostu neurológiai tüneteket mutatott: az arcon (aszimmetria), a tanulókban (különböző alak, mulasztás, szűkítés, mások), a fejben (súlyos fürtfejfájás). Ez megzavarja a diagnosztikusokat a manifesztáció sokaságával és a tumorfókuszok röntgensugaras vizualizációjának hiányával.

Atípusos lokalizáció. A mediastinum elülső és / vagy felső felének karcinogenezisében - a mellkas közepének szervei, amelyek a jobb és bal tüdő között helyezkednek el.

A rák lokalizációját leírva a radiológus rendszerint kiegészít, jelezve a tumor alakját, például:

csomózott vagy elágazó.

Így a daganatnak a szervezetben való lokalizációja szerint a rák lehet: központi, apikális, perifériás, valamint jobb oldali, bal oldali vagy kétoldalú. A tumor növekedésének alakja csomós, elágazó vagy vegyes.

A fenti osztályozás nem veszi figyelembe a tumorsejtek mikroszkópos szerkezetét. A differenciáláshoz a szövettani elemzést a tumor mikroszkopikus szerkezetének jellemzőinek tisztázására használjuk.

Jól ismert, hogy a tumorsejt szerkezetének mikroszkópos jellemzői meghatározzák a betegség patogenezist, beleértve:

tumor növekedési sebessége;

az elsődleges fókusz elsődleges lokalizációja;

agresszivitás - a metasztázisra való hajlam.

A klinikusok a tudást a kezelési stratégiák meghatározására használják. Esetünkben ez a karcinogenezis általános megértéséhez szükséges.

A sejtek szövettani különbségén alapuló osztályozás:

Nem kissejtes tüdőrák. Ez egy olyan rákos csoport, amely több szorosan összefüggő formából áll. A nem-kissejtek teljes aránya a tüdőrák szerkezetében körülbelül 80-85%. A kombináció a sejtek morfológiai hasonlóságán alapul, de minden formának van bizonyos sajátosságai. A nem kissejtes rák egyesíti a következő formákat:

Kissejtes rák. Homogénebb csoport. A tüdőrák klinikai eseteinek körülbelül 10-15% -át tartalmazza. Megkönnyíti a különleges agresszivitást. Ennek a formának a tumor térfogatának megduplázódásának sebessége körülbelül 30 nap, több mint 100 napig nem-kissejt formában.

A tüdőrák általános besorolását adtuk meg. Kifejezettebb ráktípusok vannak, de a karcinogenezis leírásakor a tudományos megbeszélésekben használatosak. További információ az alábbi formákról.

Folyamatos tüdőrák

Az onkológiában a leírás megkönnyítése érdekében megkülönböztetjük a betegség stádiumait. A karcinogenezis státusza feltételes fogalom, de nagyon kényelmes, és lehetővé teszi a betegség szabványosítása és egyszerűsítése a szakmai kommunikációban.

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően a karcinogenezis állapotát a latin szavak első betűi jelzik:

A daganat (daganat) egy tumor, a szó első betűjének használatának csökkentése érdekében a T-t digitális jelek egészítik ki, amelyek a tumor méretét jellemzik.

A csomópont (csomópont) jelzi a regionális nyirokcsomókat, hogy csökkentsék az „N” szó első betűjének használatát, amelyet egy-három számmal egészítenek ki a csomópontok részvételének mértékére.

A metasztázis (metasztázis) a rosszindulatú daganatok távoli szervekben való jelenlétét jelenti, az első betű - M csökkentése érdekében, amelyet a nulla vagy egy szám egészít ki, és a növekedés mértékét jellemzi.

A rákos sejtek agresszivitásának további megjelölését használja a G. betű megírásával₁ erősen differenciált (nem agresszív sejtek). Továbbá, a növekvő agresszivitás érdekében az emberi testre - G₂, G₃, G₄.

Hasonlóképpen jelzik a test és a rákbetegség állapotának látható változásainak hiányát szimbólumok hozzáadásával:

Nincs elég információ a tumor állapotának leírásához - az (x) betű

A tumor nem észlelhető - levél (0)

Nem invazív rák - betűk (a) vagy (in situ carcinoma) kombinációja.

Hasonló megjelölésekkel bemutatjuk a tüdőrák stádiumainak leírását.

1. szakasz tüdőrák

T₁ - A daganat mérete nem haladja meg a három centiméter átmérőjét (röntgenfelvételen). N₀ - a nyirokcsomókat nem érinti. Metasztázisok - M₀ hiányoznak.

Ellentétben a mellrák - mellrák (lásd itt), a tüdőrák első szakaszában (RL) nehéz diagnosztizálni.

Például nyirokcsomók:

Mellrák - szabadon érezhető kézzel, a karcinogenezis legkorábbi szakaszától kezdve;

Röntgen - csak röntgenfelvételeken vagy más összetett képalkotó technikákon keresztül látható, mivel a nyirokcsomók (peribronchialis vagy tüdőgyökér) mélyen a mellkasban találhatók.

2. szakasz tüdőrák

T₂ - A daganat mérete 3–6 centiméter átmérőjű. Ez a csoport magában foglal minden más méretű daganatot is, amely elegendő ahhoz, hogy blokkolja a hörgőt, amelyet a röntgenfelvételen a tüdőszövet fókuszos atektázisa (összeomlása) vagy tüdőgyulladása (tömörítése) formájában észlelnek a hörgő perifériáján. A központi régió röntgenfelvételén, a tüdő perifériáján és csúcsainál kisebb méretű tumor és patológiai fókusz látható.

A második szakasz regionális nyirokcsomóinak karcinogenezisében való részvétel - N₁. Ez a nyirokcsomók egyoldalú károsodását jelenti a rákos sejteknél. M₀ vagy M₁ - azt jelenti, hogy az azonos valószínűségű metasztázisok hiányozhatnak, és a szomszédos szervekben megtalálhatók.

3. szakasz tüdőrák

T₃ - A tumor mérete több mint 6 centiméter átmérőjű. A tumor bármilyen más méretű is lehet, de a mellkasfalhoz és a fő hörgők elválasztásának területéhez, a membránhoz, vagy egy olyan tumorhoz, amely atelektázist vagy az egész tüdő keményedését okozza. N₂ - a távoli nyirokcsomók karcinogenezisében való részvétel az érintett oldalon vagy a fő hörgők bifurkációjában. M₁ - a tüdőből távozó szervekben metasztázis jelei vannak.

4. szakasz tüdőrák

T₄ - A daganat mérete nem számít. A tumor a mellkason túlnyúlik, elsősorban a szomszédos szerveket (szív, emésztőrendszer, mellkasi csigolyák) érinti, a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben. N₃ - az érintett oldal nyirokcsomóinak teljes károsodása, többszörös sérülések az ellenkező oldalon. M₁- több távoli metasztázis.

A tüdőrák típusai

A tüdőrák megkülönböztetik a lokalizáció helyét (perifériás vagy központi), valamint a sejtek citológiai, szövettani szerkezetét (kissejt, nem kis sejt).

Perifériás tüdőrák

Ennek a ráknak az a sajátossága, hogy a tumor fejlődik a kis bronchus-alegmentális (3-5 nagyságrendű) és kis (6-16 nagyságrendű) mutációk következtében.

Világossá téve: a tüdő bronchusfa hörgőkből áll, az 1 fő bronchus és a hörgők 16 sorrendjében csökkenő átmérő szerint. Kis, 16 nagyságrendű, még kisebb bronchiolokba és a végső szerkezetekbe - az alveolákba - kerül.

A legkisebb és legkisebb hörgők vereségének klinikai jelentősége:

a tünetek hosszantartó hiánya (fájdalomcsillapítók nélkül, kisebb károsodások károsodásának jobb kompenzálása);

az első tünetek (köhögés, hemoptysis, bizonytalan lokalizáció fájdalma) a hörgők és a kis kapillárisok traumatizációjához kapcsolódnak.

A perifériás daganatok legjellemzőbb növekedése a csomópont. Ebben a formában általában az akut vagy krónikus tüdőbetegségekre készített fluorográfia (röntgensugár) fotóiban található.

A perifériás rák jellegzetes formái, a képen látható formában:

kerek (magányos) csomópont;

kerek, üreges csomópont vékony falakkal;

homályos körvonalakkal beszivárog;

egyetlen csomó kevesebb, mint 10 mm;

több kis csomópont.

A növekedési ritmus (kétszeres érték) 110-140 nap. A normál ingadozása minimum 40 napon belül, legfeljebb 800 napon belül kerül meghatározásra. Bizonyos mértékig a hosszú duplikáció azt jelzi, hogy a daganat jó minőségű.

A perifériás daganatot sugárzó kontúrok jellemzik. Ez a jelenség a tüdőben lévő csomók speciális növekedési formájának köszönhető.

Bizonyos esetekben a daganatok megközelítő differenciálódása a kontúrok és sugarak alakja szerint lehetséges:

kicsi, gyakori sugarak a kontúr - laphámsejtek képződése mentén;

vastag, hosszú sugarak, meszes kis pontozott zárványok - mirigy rák;

tiszta kontúrok - agresszív kissejtek.

A perifériás rák egyéb közvetett jelei, amelyeket a képeken negatív fényterület formájában észleltek:

a „Riegler” mélyedése látható a daganat és a hörgők 3-5 nagyságrendű kapcsolatának vagy szétválasztásának területén;

a tüdőszövet-tumor körül, egy kis tumor-eltömődött tartály helyét;

A perifériás rák szövődményei:

tüdőgyulladás a hörgők elzáródásának helyén és ezen terület leállítása a légzőszervi funkcióból. A kiterjedt fókusz a tüdő légzési aktivitásának csökkenéséhez vezet;

az üregek kialakulása a csomópontban, ami tovább lehet a gennyes gyulladás terjedésének középpontjában;

a folyadék felhalmozódása a tüdő és a pleura közötti üregben;

a periférikus csomópont gyors növekedése és az átmeneti folyamat a mediastinumban;

A perifériás rák formáinak nehéz diagnosztizálása magában foglalja az apikális tüdőrákot, amelyre jellemző a neurológiai tünetek a fontos ganglionok károsodásának terjedése miatt.

Kissejtes tüdőrák

Ezt a nevet a sejtek alakja miatt kapta meg, más néven neuroendokrin tüdőrák. A tüdőrák leg agresszívebb formái közé tartozik. Elsősorban 40 évesnél idősebb dohányzókban találhatók. Ennek a betegségnek a kimutatása nem haladja meg a rák összes szövettani típusának 25% -át.

A kissejtes rák biológiai jellemzői:

kis méret (csak egy kétszerese a limfocita-vérsejtek méretének);

a gyors növekedés, a térfogat aktív megduplázása 30 napon belül, a rák más formáival való összehasonlításhoz - több mint 100 nap;

a rák receptorok érzékenysége a kemoterápiára és a sugárkezelésre.

Számos típusú kissejtes tüdőrák van:

A kissejtes tumorok képesek bizonyos hormonokat termelni (ACTH, antidiuretikus, szomatotróp).

A kissejtes karcinóma klinikai tünetei alapvetően nem különböznek a tüdőrák egyéb formáitól, kivéve azt a tényt, hogy a patogenezis gyorsan fejlődik, és a kutató számára látható megnyilvánulások szűkösek.

Nem kissejtes tüdőrák

Ez a rákos csoport különbözik a kissejtes formáktól a szövettani jellemzőkkel. Klinikailag megnyilvánuló:

pulmonális szindróma (légszomj, köhögés, hemoptysis);

progresszív fogyás.

A malignus betegségekben szenvedő betegek körülbelül 80% -át tartalmazza.

A nem kissejtes tüdőrák három fő szövettani formája van:

A betegséget a patogenezis szubklinikai lefolyása jellemzi a 2-3. Például, a betegek mintegy 30% -a 3 fázisban ismeri fel a diagnózist, mintegy 40% - ban 4 fázisban.

A betegséget az utolsó szakaszok gyors lefolyása jellemzi. Öt éven belül a betegek mindössze 15-17% -a él túl.

Squamous sejtes tüdőrák

A nem kissejtes rák kisebb szövettani típusa. Megkönnyíti a sejtek nyugodt növekedését. A mutációk a tüdő középső részén vagy perifériáján kezdődnek.

A planocelluláris rák a nikotin és a dohányfüstben levő egyéb anyagok degenerációjának eredménye, amely a sík epitheliumhoz hasonlító sejt alakúvá alakul.

A növekvő tumor növekszik a vérerek kapillárisaiban, hogy biztosítsák saját létfontosságú funkcióikat.

A klinikai tünetek hasonlóak a tüdőrák egyéb formáihoz. Láthatóvá válik a diagnózisra, miután részt vett a tüdőszövet jelentős részének és a metasztázisnak a regionális nyirokcsomókba való patogenezisében.

A fő diagnosztikai módszer a rákos sejtek mintájának szövettani vizsgálata.

Központi tüdőrák

A rák egy formájára utal, amelyet a tüdőben lévő hely határoz meg. A daganatok lokalizációjának sajátossága 1-3 nagyságú hörgőkben.

Jellemzője a tünetek korai megjelenése:

nagy hörgők és mediastinum szervek bevonása a karcinogenezisbe;

fájdalomcsillapítók irritációja;

a nagy hörgők elzáródása és jelentős mennyiségű légzési felület elvesztése.

Ez a fajta onkológia viszonylag egyszerű (a legkorábbi szakaszok kivételével) hagyományos diagnosztikai módszerekkel látható, amelyet laboratóriumi és klinikai tünetek igazolnak.

A legjellemzőbb korai tünetek a következők:

köhögés, száraz, legyengítő köhögés;

a vérerek köhögésének betartása a véredény integritásának megsértése, majd a nyálkahártya, gennyes köpet megjelenése következtében;

a nagy bronchus eltömődését és szorítását a nyugalmi nyugalom kísérte.

Metasztázis a tüdőrákban

Gyakorlatilag az összes emberi rák metasztázisra képes - a rákos sejtek mozgása a testen és a távoli másodlagos karcinogenezis fókuszainak kialakulása.

A tüdőrák metasztázisainak általános mintái:

a szervezetben a biológiai folyadékok (nyirok, vér) áramlása és a szomszédos szervekkel való érintkezés révén terjednek el;

metasztázisok sejtjei szinte mindig megegyeznek az elsődleges fókusz sejtjeivel,

a rákos sejtek más szervekre történő mechanikus mozgása nem jelenti a másodlagos karcinogenezis kialakulását, ennek a folyamatnak a gátlása figyelhető meg.

A tüdőrákban a daganat elterjedése háromféleképpen történik: lymphogén, hematogén és érintkezés.

A limfogén sejtmozgást a rosszindulatú sejtek a tüdő nyirokcsomópontjaihoz való kapcsolódásának legvalószínűbb helyei jellemzik:

tracheobronchialis és trachealis;

A hematogén sejtmozgást a rosszindulatú sejtek rögzítésének legvalószínűbb helyei jellemzik a mediastinalis szervekben:

szív és hajói;

a légcső és a tüdő fő hörgői;

idegcsomók (diafragma, vándorlás, stellát).

A vénás útvonal mentén elterjedt metasztázisokat tovább fokozzák a következő szervekre, csökkenő sorrendben:

Az érintkezési útvonal magyarázza a karcinogenezis terjedését a szomszédos képződményekhez, amelyek nem kapcsolódnak a könnyű vérhez és a nyirokerekhez, különösen a pulmonális pleurához.

A betegség előrejelzése

Fentiekről beszéltünk arról, hogy a rákos megbetegedés detektálásának kedvező kimenetelét jelentősen megnöveljük a karcinogenezis korai szakaszában. A probléma az, hogy a rák ilyen formája a korai stádiumban nehezen diagnosztizálható.

A hagyományos diagnosztikai algoritmusok alkalmazása lehetővé teszi a tüdőrák kimutatását a betegség 3-4.

A korszerű diagnosztikai technológia alkalmazásával jelentősen javítja a betegség prognózisát.

Ügyeljen arra, hogy a betegség diagnosztizálásának költségei megfeleljenek a későbbi kezelés minőségének.

A csúcstechnológiás rákfelismerési módszerek költségei:

indokolt a betegség korai szakaszában, amikor az orvosnak számos kezelési lehetősége van;

nem indokolt vagy kétséges, ha a karcinogenezis a betegség klinikailag kimutatható stádiumába fejlődött, ebben az esetben a hagyományos diagnosztikai vizsgálatokra korlátozódik.

A tüdőben lévő tumorsejtek korai felismerésének legígéretesebb módszerei:

Többrétegű spirális számítástechnikai tomográfia (MSCT). A technika lehetővé teszi a mell vizsgálatát 8-10 másodperc alatt, vagy a személy teljes vizsgálatát, hogy meghatározza a primer és szekunder tumorok fókuszát. Más módszerek nem rendelkeznek ilyen képességekkel. Ugyanakkor egy nagyfelbontású, 1-3 mm átmérőjű daganatokkal világítanak. Lehetőség van két- és háromdimenziós kép kialakítására és a tumor pontos helyének meghatározására.

Pozitron emissziós tomográfia, komputertomográfiával (PET-CT) kombinálva, a módszer jelentősen meghaladja a CT vagy MRI módszereit a tumorsejtek érzékenységének és sajátosságainak meghatározására.

Ha a CT vagy MRI érzékenysége és specificitása átlagosan 60%, akkor a PET-CT hasonló mutatói 90% -ról és magasabbak, és a kimutatható tumor minimális mérete 5-7 mm.

A tüdőrák diagnózisa

A diagnózisnak többlépcsős, komplex szakmai algoritmusa van, amely csak a szakemberek számára érthető. Ebben a részben összefoglaljuk a fent leírt betegadatokat.

Komplex tünetek a tüdőrák diagnózisában:

Már említettük az első két irányt, és véletlenül megemlítettük, hogy egyes tumorok hormonokat és hormonszerű anyagokat szekretálnak, amelyek megváltoztatják a betegség klinikai tüneteit.

Az elsődleges diagnózis elkészítéséhez fontos, hogy minden szindrómában legalább egy tünet legyen.

Pulmonális szindróma

Tartalmazza a tartós, nem kezelhető anyagokat:

nedves köhögés, esetleg vérrel;

dyspnea nyugalomban, az edzés után súlyosbodik;

Extrapulmonális szindróma

A tüdőrák csak pulmonális szindrómával kombinálva jellemzi:

fogyás;

epileptiform görcsök görcsök, fejfájás, a szem méretének, színének változása;

fájdalom a hipokondrium csontjaiban;

Hormonális rendellenességek szindróma

Egyéni rákos megbetegedésekkel. Fontos a tüdőrák elsődleges diagnózisa szempontjából, a tüdő- és extrapulmonális szindróma egy vagy több tünetével kombinálva.

A szabálysértéseket a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján azonosítják, nevezetesen:

magas kalciumszint a vérben;

alacsony vér a vérben;

hirtelen, nem gyógyuló bőrkiütések;

az ujjak phalangjainak ízületeinek megvastagodása.

A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok sorrendjét és célszerűségét, a diagnosztikai szövettani vizsgálatokhoz szükséges anyaggyűjtési módszerek megválasztását az onkológusokra kell hagyni.

A tüdőrák kezelése

A tüdőrák standard kezelése:

a tumor sebészeti eltávolítása;

kemoterápia - intravénás vegyi anyagok bevezetése, amelyek elnyomják a tumorsejtek növekedését.

sugárterápia - a kemény sugárzás módosított sejtjeire gyakorolt ​​hatás.

Alkalmazza a fentieket egyetlen módszerként vagy kombinálva. Egyes formák, mint például a kissejtes karcinóma, nem alkalmasak a sebészeti eljárásokra, de érzékenyek a kemoterápiára.

A tüdőrák kemoterápiája

A tömeg kemoterápia taktikáját a betegség formája és a karcinogenezis stádiuma határozza meg.

A gyakori citosztatikumok olyan farmakológiai gyógyszerek, amelyek képesek a rákos sejtek növekedésének gátlására: ciszplatin, etopozid, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin, nimustin, paclitaxel, karboplatin, irinotekán, gemcitabin. Ezeket a gyógyszereket a műtét előtt használják a tumor méretének csökkentésére. Egyes esetekben a módszer jó terápiás hatást fejt ki. A citosztatikumok alkalmazása utáni mellékhatások reverzibilisek.

Viszonylag nemrégiben gyakorlati felhasználásra került:

hormonális kezelések;

immunológiai (citokinetikus) módszerek a tüdőrák kezelésére.

Korlátozott felhasználásuk a rák egyes formáinak hormonális korrekciójának összetettségével függ össze. Az immunterápia és a célzott terápia nem sérti az immunrendszert a szervezetben a rák ellen.

A tüdőrák ígéretes kezelése

Sugárterápia

Vizuálisan ellenőrzött sugárterhelés a rákos sejtekre vagy a technológiára (IGRT). A sérült sejt besugárzása, azonnali korrekció a megfelelő expozíció után, és a terhelés a sérült szövet szomszédos részére történő átvitele.

Érintő sugárterhelés vagy brachiterápiás technológia. Ez magában foglalja a speciális anyagok bejuttatását a tumorszövetekbe, amelyek fokozzák a megcélzott hatást a sérült sejtekre.

Intelligens kés technológia. Az elv a cyberkés tökéletesen pontos hatása a sérült sejtek felhalmozódására.

Modern kemoterápia

A rákos sejtek (PDT-technológia) címkézése olyan anyagokkal, amelyek növelik a külső lézersugárzás érzékenységét és megszüntetik az egészséges szövetek károsodását.

Az új technológiák legfőbb hátránya, hogy befolyásolják a kialakult patogenezist, de nem gátolják a patológiás mutációkat.

A tüdőrák kezelése népi jogorvoslatokkal

Célszerű beszélni a tüdőrák megelőzéséről népi jogorvoslatokkal, beleértve a dohányzásról való kilépést és a poros rákkeltő anyagok és belélegzés hatásainak kiküszöbölését. De a rák kezelésében a prioritás továbbra is a hivatalos gyógyszer.

Eközben az orvosok erőfeszítései ellenére a nem orvosi szakember is figyelmet fordít a morbiditás fényére. A gyógyszertárak bőséges gyógyszerekkel vannak tele, és a rák diagnosztizálására és kezelésére szolgáló technológiák elképesztőek.

Ezt a jelenséget nem könnyű megmagyarázni, sokrétű, és a környezetszennyezéshez, az egészségtelen táplálkozáshoz, a háztartásokhoz és a szakmai igényekhez kapcsolódik.

Cikk szerző: Evgeny Bykov Onkológus, sebész

oktatás: A rezidenciát az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" nevezte. N. N. Blokhin "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában