Adjon vért a tumor markereknek: mit és mikor mutat az elemzés
- Leukémia
A kérdésre "vajon érdemes-e adományozni a vért a tumor markerekre", a szakértők egyértelműen ésszerűen válaszolnak. Az onkológiai megbetegedések diagnosztizálásában és későbbi kezelésében a legnagyobb probléma az orvos időben történő látogatása és a rosszindulatú daganatos sejtek kimutatása.
Minél korábban észlelhető a daganat, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező eredménynek, annál kevésbé nő a daganat és alakul ki áttétek. A tumor markerek analízise a tumor által választott anyagokat észlelt. Ezért ennek az elemzésnek a segítségével meghatározhatja a minimális méretű tumor jelenlétét.
Gyakran az emberek nem vesznek észre a betegség tüneteit, ami arra utal, hogy ideges túlterhelés, stressz, meglévő betegségek megnyilvánulása. És ne menjen az orvoshoz, és elveszítse értékes idejét.
Mik a tumor markerek?
Az oncommarkerek a tumor által termelt fehérjék. Ezek a fehérjék nagyon különböznek az emberi test normál fehérjéitől. Fontos tudni, hogy kis mennyiségben egy egészséges személy vérében található a tumor markerek. Ezért a tumor markerek esetében küszöbértékek vannak, amelyek feleslege rosszindulatú daganat jelenlétét jelezheti.
A betegek érdekeltek abban, hogy a tumor markerek mindig pontosak-e.
Egyes tumor markerek szintje egészséges embereknél megnövelhető, például a CA 125 marker szintje nő a terhesség, a menstruáció során.
Ezért a véradásra való felkészülés során egy szakértő beszél a végrehajtásának feltételeiről, amelyet szükségszerűen végre kell hajtani. Vért veszünk a vénából, a kerítést mindig reggel, üres gyomorban termelik.
Bizonyos tumor markerek szintjének emelkedése szintén megfigyelhető jóindulatú daganatokban és gyulladásos folyamatokban.
Ha az egyik indikátor szintje meghaladja a normát, akkor nem lehet egyértelmű következtetést levonni a rák jelenlétéről. Kötelező további diagnosztika. Ugyanakkor, ha rákos sejtek vannak a szervezetben, a megfelelő tumor markerek szintje magasabb lesz a normálnál.
Mi az elemzés és mikor adják át?
A tumor markerek elemzését a következő esetekben végezzük:
- Feltételezhető a tumor kialakulása és fejlődése.
- Meg kell határozni a daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) természetét.
- Meg kell határozni a kezelés hatását.
- A beteg állapotának ellenőrzése a kezelés után, hogy a korai stádiumban észlelje az ismétlődést.
- A megelőző célokra.
Milyen gyakran kell átadni a jelölőnégyzeteket, az elemzés okától függ. A rákos kezelésben részesülő betegek esetében ajánlatos évente 3-4 alkalommal vizsgálatot végezni.
A férfiak leggyakoribb daganata a prosztatarák, a nők, a petefészekrák és az emlőrák. A szakértők azt javasolják, hogy a 35 év feletti emberek évente egyszer vizsgáljanak tumor markert.
Van egy ajánlott lista a tumor markerekről, amelyeket minden évben meg kell tenni:
A szakértő javasolhatja az elemzés átadását, ha fennáll a nagyobb kockázat, azaz a következő esetekben:
- A vérrokonok rosszindulatú daganatok voltak.
- Korábban rákkezelést hajtottak végre.
- Vannak rákbetegségek (pl. Prosztata adenoma férfiaknál).
- Ártalmas munkakörülmények.
- Rossz szokások (dohányzás, túlzott ivás).
- Gyors fogyás ok nélkül.
- A hőmérséklet emelkedése nyilvánvaló ok nélkül.
- A nyirokcsomók méretének indokolatlan növekedése.
- A menopauza idején.
- Nem fejlődő terhesség esetén, ha a hormonok (prolaktin, progeszteron) szintje nem csökken vagy nem nő.
Milyen gyakran ellenőrizze az egészséges személy tumor markereit? A döntést a személy hozza meg. De a szakértők azt javasolják, hogy rendszeresen látogassanak el a terapeuta, hogy megvizsgálják az általános állapotot.
A felmérés adatai alapján egy adott személy panaszai, ha szükséges, az orvos egy onkológussal való konzultációra és elemzésekre irányul. 35 év után érdemes évente adományozni a vért a tumor markerek meghatározására, függetlenül az állapottól.
http://rakustop.ru/stoit-li-sdavat-krov-na-onkomarkery-chto-i-kogda-pokazyvaet-analiz.htmlTumor Marker Tests: megbízható vagy haszontalan eljárás?
A rák korai felismerésének problémái a világ számos országában relevánsak, és ezeknek az életveszélyes betegségeknek a számát évente növelik. A világ legtöbb forrása szerint évente mintegy 10 millió rákos beteg diagnosztizálódik, és az ilyen veszélyes diagnózisok éves növekedése körülbelül 15%. A rákos betegek számáról szóló statisztikák Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és a volt Szovjetunió többi országában is csalódást okoznak. Évente csak Oroszországban mintegy 500 ezer beteget észlelnek (és ez a szám csak a pontos diagnózist tükrözi) rosszindulatú daganatokkal, és 300 ezer beteg hal meg az onkopatológiai hatás miatt. Nem a mi szívünk és a rákos betegek túléléséről szóló adatok Oroszországban: körülbelül 40%. Az ilyen félelmetes adatok csak az Afrika és Ázsia fejletlen országaihoz hasonlíthatók, és a fejlett orvostudományú országokban mintegy 60-64% -ot tesz ki.
A rákos patológiák csalódó statisztikáit számos tényező hozza összefüggésbe: a tumor folyamatának szakaszát, amelyben a tumor kimutatható, a daganat típusát, a beteg anyagi támogatását, az onkológusok szakértelmét stb.. Ezért a rákos megbetegedések korai diagnózisa számos országban sürgős probléma, mivel azok a betegek, akik egy rosszindulatú daganat kezelését kezdték a korai stádiumban, nagyobb valószínűséggel állnak helyre.
A tumor markerek vérvizsgálata az egyik diagnosztikai módszer a rákkezelési eljárás korai felismerésére és monitorozására. Ma a diagnózis során és a terápia szakaszában ezt a vérvizsgálatot a betegnek el lehet rendelni. Egy tapasztalt onkológusnak mindig értékelnie kell a hitelességét, mivel számos nem-onkológiai betegség esetén a teljesítményük kis növekedése lehetséges. Mindazonáltal az oncommarkerek fontos és szükséges vizsgálati módszer, de a betegeket mindig az előírt és indokolt kezelés érdekében kell megközelíteni. Ebben a cikkben ismertetjük Önt a tumor markerek vizsgálatának típusaira és a diagnózis és a kezelés során történő kinevezésük céljára.
Mit mondanak a rákjelző tesztek?
A tumor markerek olyan speciális fehérjék, amelyeket különböző daganatok sejtjei, a tumorhoz közeli sejtek vagy a daganat folyamatának kialakulására adott válaszként hoznak létre. Mennyiségük és összetételük tekintetében jelentősen különböznek azoktól az anyagoktól, amelyek az egészséges személy testében vannak jelen, és a tumor markerek tesztjei lehetővé teszik a szervezetben előforduló veszélyes változások kimutatását. Általában a vizsgálatot egy enzim immunoassay végzi, és a kapott eredmények lehetővé teszik a betegség stádiumának meghatározását. A kis mennyiségben lévő tumorjelzők egy része a testben és az egészséges emberekben van, de éles növekedésük mindig a patológiai folyamat fejlődésének vagy progressziójának kezdetét jelzi.
Napjainkban a szakértők mintegy 200 daganatjelzőt ismernek, közülük 11-et a World Health Organization javasol a rák diagnosztizálására és kezelésére. Ennek a vizsgálati eljárásnak köszönhetően lehetővé vált olyan veszélyes onkológiai betegségek, mint a petefészek rák, a prosztata, az emésztőrendszer szervei, a bőr, az emlőmirigy stb. - a tumornak a kezeléssel szembeni immunitásáról és a taktika megváltoztatásának szükségességéről.
A tumor markerek vérmintáinak vizsgálata lehetővé teszi, hogy:
- különbséget tenni egy rosszindulatú daganatot egy jóindulatú daganattól;
- más diagnosztikai módszerekkel együtt a daganat folyamat jelenlétének megcáfolását vagy megerősítését;
- diagnosztizálja a metasztázisok jelenlétét;
- a kezelés hatékonyságának értékelése a tumor markerek szintjének összehasonlítása előtt a terápia előtt és után;
- a kezelés hatékonyságának nyomon követése a befejezését követően, és a rák folyamatának ismétlődő felismerése.
Ez a fajta kutatás bizonyos esetekben valós lehetőséget biztosít a tumor kialakulásának megakadályozására, ha növekedését a „nulla” szakaszban érzékelik (1-6 hónappal korábban, mint más vizsgálati módszerek). Az utóbbi években ezt a fajta elemzést sokkal gyakrabban alkalmazták a rákbetegségek diagnosztizálásában, mivel sok esetben csak ez az elemzés teszi lehetővé a daganatos fejlődés kezdetének gyanúját abban az időben, amikor még mindig lehetetlen kimutatni rákos sejteket röntgen, ultrahang vagy MRI alkalmazásával.
Ezeknek az elemzéseknek a sajátos jellemzője, hogy a daganatjelzők egy része csak egy ráktípushoz kapcsolódik, míg mások a különböző szervekben a tumor folyamatokat jelezhetik. Ezenkívül az indikátorok érzékenysége eltérő lehet ugyanazon szerv különböző daganatos típusai esetében. Ezért ez a fajta diagnózis nem szkrínelés, és használata a leghatékonyabb más típusú kutatásokkal kombinálva, és különböző tumor markerek elemzésének komplexét végzi.
Mint minden diagnosztikai technika esetében, a tumor markerek elemzésének előnyei és hátrányai is vannak. Az elemzés előnyei a vizsgálat egyszerűségében és a daganat kimutatásának lehetőségében vagy annak legkorábbi szakaszaiban való visszatérésének lehetőségében rejlenek. Azonban csak a tumor markerek elemzése alapján lehetetlen megbízható pontosságú diagnózist készíteni, mivel nem mindig nagy érzékenységű és specifikus. Néha a tumor markerek szintjének emelkedése jelezheti a cisztás és jóindulatú daganatok kialakulását, más szervekben lévő tumorokat, fertőző vagy krónikus betegségeket. Ez az oka annak, hogy az ilyen típusú vizsgálatokat mindig más, a rák diagnosztizálására szolgáló műszeres és laboratóriumi módszerekkel együtt végzik.
Hogyan történik az elemzés, milyen indikációk vannak a céljára?
Amikor a tumor markerek vizsgálatára készen áll, mindig kövesse az orvosa ajánlásait, aki eljuttatta a beadást. A vénából származó vért használják biológiai anyagként a vizsgálathoz. A rák tesztelésére vonatkozó általános iránymutatások a következők:
- Ha bármilyen gyulladásos folyamat vagy menstruáció jelei vannak, erről tájékoztatni kell az orvost, mert ezeknek a tényezőknek a hatására az elemzés indikátorai növelhetők, és a vizsgálat informatív lesz. Az ilyen esetekben az elemzés jobb, ha 5-6 nappal a gyulladásos folyamat megszüntetése vagy a menstruáció vége után megy át.
- Az elemzés előtt 24 órával megtagadja az alkoholtartalmú italokat.
- Jobb, ha a reggeli órákban vér adományozható, mivel a bioanyagot üres gyomorban kell bevenni (az utolsó étkezés után legalább 8 óra).
- A tumor marker tesztjei - a vizsgálat alapelve, hogy egy sor vérmintavizsgálatot végezzünk - jobb, ha ugyanabban a laboratóriumban vesznek részt, mivel a különböző reagensek teljesítményük különböző érzékenységgel bírnak, és az orvosnak nehéz lesz nyomon követni az eredményeket.
- Ne feledje, hogy csak az orvos tudja értékelni a teszt eredményeit.
A vizsgálati eredmények a véradás után 1-2 napon belül szerezhetők be.
A vizsgálat gyakoriságát az orvos állapítja meg minden egyes beteg esetében. Általánosságban ajánlott, hogy a rákos gyulladáson átesett betegek 3-4 hónaponként ilyen vizsgálatot végezzenek.
bizonyság
A tumor markerek szintjének megfigyelése látható:
- kedvezőtlen öröklődés jelenlétében (azaz, ha több családtag bizonyos lokalizáció rákot mutat);
- szükség esetén tisztázza a diagnózist (más daganatok diagnosztizálására szolgáló módszerekkel kombinálva);
- szükség esetén figyelemmel kíséri a rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságát;
- ha szükséges, a daganat megismétlése a kezelés után.
Milyen vizsgálatokat végez a tumor markerekre a szűrőprogramok szűrésére?
A nagy kockázatú onkopatológiai kockázatú betegek vizsgálatára használt főbb jelölők a következők:
A tumor markerek teljes PSA elemzése
Ez a tumor marker a prosztata daganatok előfutára. Ez az elemzés része a prosztatarák szűrési programjának, és az onkológusok azt javasolják, hogy a férfiak minden évben 40 év után vegyék be.
A teljes PSA normál analízise az életkortól függ. A 40-49 éves férfiak esetében 2,5 ng / ml, 50-59 évesek - 3,5 ng / ml, 60-69 évesek - 4,5 ng / ml, több mint 70 évesek - 6,5 ng / ml. Ha ennek az elemzésnek a teljesítménye mérsékelten megnő, akkor az embernek szabad PSA-nak kell lennie, ami pontosabb.
Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a PSA-tesztek indikátorai nemcsak a prosztatarákban, hanem a prosztata adenomában, a prosztatitisben vagy a normális prosztata-masszázsban is növelhetők. Ezeknek a diagnózisoknak a tisztázása érdekében a beteg más típusú diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, amelyek lehetővé teszik a diagnózis pontosságát.
A tumor markerek HCG (humán koriongonadotropin) elemzése t
A nem-terhes nőknél ez a jelölő általában 5,3 mIU / ml-nél kisebb, férfiaknál pedig kevesebb, mint 2,5 mIU / ml. Ezt az elemzést gyakran az onkológusok írják le az AFP daganatjelző tesztjével együtt, hogy meghatározzák a herék és a petefészekrák valószínűségét. A herékrákban mindkét tumor markerek teljesítményének növekedése figyelhető meg, és a petefészekrákban az AFP szignifikánsan megnövekedett. Ennek a tumorjelzőnek a mutatói más rákokban (méhrák, gyomorrák, bélrák, májrák), terhességben és menopauzában szenvedő nőknél fokozódhatnak. Ezért a diagnózis megkülönböztetése érdekében ezt az elemzést más típusú vizsgálatokkal együtt végzik.
Az alfa-fetoprotein (AFP) elemzése
Ezt az elemzést az onkológusok arra használják, hogy diagnosztizálják és értékeljék a májrák és a csírasejt-tumorok, valamint a szülész-nőgyógyászok kezelésének hatékonyságát a fejlődési rendellenességek és a magzat kromoszómális hibáinak azonosítására. Általában a férfiak és a nem terhes nők AFP-értéke kevesebb, mint 15 NE / ml, és a terhesség alatt normál értékei függnek a terhességi kortól.
A rosszindulatú daganatoknál megfigyelhető a férfiak és nem terhes nők AFP szintjének növekedése:
- primer és metasztatikus májrák;
- petefészek
- embrionális rák;
- vastagbél;
- hasnyálmirigy;
- tüdő;
- hörgők;
- emlőmirigy.
E rák markerek szintjének növekedése is megfigyelhető ilyen jóindulatú betegségek esetén:
A magzat és a terhesség diagnosztizálásához a szülész-nőgyógyászok ezt az elemzést az estriol és a CG vérvizsgálatával együtt végzik. Az AFP szintjének növelése:
- többszörös terhesség;
- magzati rendellenességek;
- a magzat elülső hasfalának meghibásodása;
- magzati anencephalia;
- a méh nekrózisa a magzatban és másokban.
Ennek a tumorjelzőnek a csökkent szintje:
- nagy a genetikai rendellenességek kockázata a magzatban (például Down-szindróma);
- hamis terhesség;
- kezdet vetélés.
Az AFP enyhén csökkent szintje fetoplacentális elégtelenséget jelez.
A Sa-125 tumor markerek analízise
Ez a tumor marker a petefészekrák és a metasztázisok fő markere. Általában a teljesítménye nem haladja meg a 0-30 IU / ml értéket.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy e tumor markerek teljesítményének növekedése különböző betegségekben fordulhat elő, nem használják önálló diagnosztikai módszernek, és annak megvalósítása csak az első lépés, ami egy rosszindulatú daganat kialakulását jelezheti. A Ca-125 szintjének növekedésével a pácienst mélyebb vizsgálatnak vetik alá, hogy meghatározza az indikátorok normától való eltérésének okait.
A Sa-125 tumor markerek megnövekedett szintje rák esetén kimutatható:
- petefészek
- méh;
- emlőmirigyek;
- gyomor;
- hasnyálmirigy;
- a máj.
Ilyen jóindulatú betegségek esetén a Ca-125 szintjének enyhe növekedése kimutatható:
A Ca-125 szintje nőhet a menstruáció során, és az ilyen indikátor fiziológiai és nem igényel kezelést.
Milyen más tumor markerek használhatók az orvosok a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására?
A többi tumor markerek alacsonyabb érzékenységgel rendelkeznek, és nem használhatók diagnosztikai rákszűrő programokban. Az orvosok csak bizonyos klinikai helyzetekben használják, ha szükséges a diagnózis megerősítése a tumor folyamatának vizsgálatának egyik szakaszában, vagy a kezelés hatékonyságának monitorozása az oncoprocess terápia után.
Ezek a tumor markerek a következők:
- Ca-15-3 - a kezelés hatékonyságának és a daganatos folyamat lefolyásának értékelése mellrákban;
- Ca-19-9 - a hasnyálmirigy, a gyomor, az epehólyag és az epehólyag rák kezelésének hatékonyságának értékelése;
- CEA (rák-embrió antigén) - a vastagbélrák terjedésének és az emlőrák megismétlődésének jelzője;
- В2М - a myeloma multiplex, néhány limfóma, krónikus limfocita leukémia;
- kalciotonin - a pajzsmirigyrák markere;
- A (CgF) a neuroendokrin tumorok markere;
- BCR-ABL - a krónikus myeloid leukémia markere;
- citokeratin 21-1 tüdőrák markerei;
- az immunglobulinok a myeloma multiplex és a Waldenstrom macroglobulinemia markerei;
- Az UBC a hólyagrák markere;
- A HE-4 a petefészekrák markere;
- A méhnyak laphámrákának SCC-marker-antigénje;
- NSE - a kissejtes tüdőrák prognózisa;
- Cyfra 21-1 - marker a nem kissejtes tüdőrák prognózisára;
- a laktát-dehidrogenáz a csírasejt-tumorok markere.
Megbízhatóak-e a tumor markerek?
A jelölők eredményeinek magas színvonalú megvalósításával és értelmezésével a legtöbb esetben indikatív. Szabványaik jelentős feleslege azt jelzi, hogy egy adott szervben egy tumor fejlődik az emberi szervezetben. A normától való eltérések azonban nem mindig beszélnek a rák kialakulásáról.
Bizonyos esetekben az onokmarker szintjének növekedése jelezheti a rákos megbetegedéseknek nem megfelelő rendellenességeket. Néha az arányok növekedése jóindulatú daganatok kialakulását jelzi, amelyek kezeléséhez nem szükséges a "nehéz tüzérség". Ezenkívül a tumor markerek arányának növekedése különböző vírusos és fertőző betegségekben is kimutatható - ilyen esetekben egy hamis eredmény egy változatáról beszélnek.
Az ebben a cikkben kapott összes információból arra lehet következtetni, hogy a tumor markerek tesztjei nem lehetnek a rák diagnosztizálására szolgáló csodaszer, hanem kiválóan kiegészítik a betegség korai diagnózisát, és aktívan használják az onkopatológiák kezelésének hatékonyságának értékelésére. A tapasztalt szakembereknek mindig meg kell szüntetniük az eredményeiket, és a betegnek átfogó és átfogó vizsgálatot kell végezni, hogy az ilyen betegséget rákként igazolják.
http://myfamilydoctor.ru/analizy-na-onkomarkery-dostovernaya-ili-bespoleznaya-procedura/A tumormarkerek. Kell-e tünet nélkül tesztelni?
A PSA, a CA125, a CA242, a CA15-5 és sok más, a tumor markereként ismert teszt. Mennyire pontosak és mikor érdemes megtenni? Segítenek a tumorok korai felismerésében?
Mik a tumor markerek?
Képzeld el egy elméleti helyzetet - az orvos irányt adott a tumor markereknek, most már nem is tudjuk meg, hogy melyik.
- Milyen érzései vannak a betegnek, miután ilyen irányt kaptak, és várják az eredményt?
- Milyen érzelmek okozzák a figurát az űrlapon, ha kiderül, hogy kívül esik a normán?
- Horror, félelem, kétségbeesés. Szükségünk van rájuk?
Mennyire pontosak a tumor markerek és mikor kell meghatározni a szintjüket? Az adatokat csak nagyon komoly forrásokból fogjuk felhasználni: az Egészségügyi Világszervezet statisztikáit és a Nemzeti Klinikai Biokémiai Akadémia (NACB, USA) által kidolgozott nemzetközi ajánlásokat és az európai csoportot a tumor markerek vizsgálatára (EGTM), természetesen az orosz valósághoz való alkalmazkodással.
Az oncomarkereket úgy nevezik, vagy más, a szervezet biológiai folyadékaiban meghatározott anyagokat (leggyakrabban a vérszérum kérdése), továbbá a szövetek kivonataiban vagy paraffinblokkjaiban tumor markerek is kimutathatók. Az ideális jelölőnek két jellemzővel kell rendelkeznie:
- érzékenység - azaz a pozitív eredmények aránya a daganatos betegekben;
- specifitás - azaz az egészséges emberek százalékos aránya, akikben a teszt negatív eredményt ad.
A 100% -os érzékenység és a 100% -os specificitás ideális lenne. Ugyanakkor a daganatjelzőnek egy adott típusú tumorra jellemzőnek kell lennie.
Sajnos ezek a markerek még nem találhatók meg, így a tévedés megteremtésének joga mind a hamis diagnózis, mind a hamis béke irányában mindig fennmarad.
A daganatok diagnosztizálásának fontossága
Ugyanakkor a rákos esetek 40% -át el lehet kerülni a rákkeltő anyagokkal való tudatos érintkezés csökkentésével, és a halálozások 30% -át megelőzhetjük a daganatok korai szakaszában történő kimutatásával.
Milyen tumorjelzők ismertek számunkra
Az ismert tumor markerek listája végtelen. Legtöbbjük nagyon specifikus és nem ismert az általános orvosok számára. A leggyakrabban a rákos patológiájú betegek kezelésére szakosodott orvosok érdekeltek az alábbiak.
- A PSA (prosztata specifikus antigén) egy prosztata szövetre jellemző antigén. Vérszintje mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú prosztatarákban emelkedik. Ezen túlmenően a PSA szint a sérülés, a tapintás, a mirigy mechanikus irritációja vagy az ejakuláció következtében növelhető a vizsgálat előestéjén.
- A CA125 egy normál endometriális szövetben jelenlévő antigén. Csak akkor lép be a véráramba, ha a természetes akadályok megsérülnek. A vérszint a menstruáció és az endometriózis során kettős. A CA125 jelentős növekedése a petefészekrákban (az esetek 80% -a) és a női reproduktív rendszer egyéb szervei, az emlő- és hasnyálmirigy, a végbél, a gyomor, a tüdő és a máj tumoraiban jelentkezik. A jóindulatú betegségek közül a női reproduktív rendszer, a hepatitis, a cirrhosis és az autoimmun betegségek gyulladásos betegségei a marker szintjének növekedéséhez vezetnek.
- A CA15-3 az emlőmirigy tumorsejtjeire jellemző antigén, szintje más lokalizációk (gyomor, máj, hasnyálmirigy és női reprodukciós rendszer szervei) rosszindulatú daganataiban is növekedhet. Emellett a jóindulatú emlőbetegségek és az autoimmun folyamatok szintje is emelkedik.
- A CA19-9 egy olyan antigén, amelyet a hasnyálmirigy-karcinóma sejtjei termelnek, kevésbé gyakori a gyomor tumorok (ezeknek a tumoroknak a második legfontosabb markerje), a máj és az emlőmirigy. A jóindulatú betegségek közül a hepatitis és a cirrhosis, a cholecystitis és a cisztás fibrózis szintjének növekedéséhez vezet.
- A CA242 a gasztrointesztinális traktus rosszindulatú daganatait jelzi, főként a hasnyálmirigy, a belek és a gyomor daganataival együtt, de ezen szervek jóindulatú betegségeivel fokozható.
- A CEA (más néven PEA, rák-magzati antigén) nagyon kevés felnőtt szövetben található. A tumor folyamatokban a CEA koncentrációja a vérben jelentősen megnő. E marker koncentrációjának növekedése a vastagbélrákban, a tüdőrákban, a mellben vagy a hasnyálmirigyben, a májban, a csontszövetben, a prosztatarákban és a petefészekben lévő rosszindulatú daganatok metasztázisaiban jelentkezik. Ez a növekedés jóindulatú bél-, máj- és tüdőbetegségekben jelentkezik, különösen a nehéz dohányzóknál.
És most nézzük meg, mikor érdemes hasonló elemzést tenni.
Leggyakoribb tumorok
Elég gyakran az emberek félnek a ráktól. De nem lehet ellenőrizni az összes betegséget, ezért nézzük meg a WHO statisztikáit, és derítsük ki, hogy mely daganatok vesznek a legtöbbet az orosz népek között.
férfiak
- Trachea, bronchus és tüdőrák - 27,8%
- Gyomor tumorok - 12,55%
- Vastagbél és rektális rák - 11,8%
- Prosztata rák - 7,7%
- A szájnyálkahártya és az oropharynx tumorai - 5,0%
- 35,3% az összes más típusú daganat halálának köszönhető
nők
- Az emlőmirigy tumorai - 17,8%
- A végbél és a vastagbél tumorai - 16,5%
- Gyomor tumorok - 10,9%
- Trachea, bronchus és tüdőrák - 6,8%
- Hasnyálmirigy tumorok - 5,9%
- 42,2% az összes más típusú daganat halálának köszönhető
Most fontolja meg annak lehetőségét, hogy a tumor markerek használatával azonosítsák és kezeljék ezeket a daganatokat.
Trachea, bronchus és tüdőrák
A tüdőrák prognózisának meghatározására használható jelölők NCE, PEA és CYFRA21.1. Az NSE (neuron-specifikus enoláz) csak egy ilyen típusú rák, a kissejt jellegzetessége. Más típusú tüdőrák esetében a PEA-t és a CYFRA21.1-et alkalmazzuk. Ezen markerek egyike sem használható diagnosztikára, mivel sajátosságaik nagyon alacsonyak (más szóval, igen sok hamis pozitív eredményt mutatnak a módszer alacsony érzékenységével). Ezek a markerek azonban szükségesek a kezelés eredményeinek értékeléséhez, amikor összehasonlítják szintjüket a kezelés megkezdése előtt és a kezelés során. A műtéti kezelés után is felhasználhatók az ismétlődés kimutatására.
Melltumorok
A mellrákos daganatok a leggyakoribb halálok a nők körében a rákos halálesetek között. Ezeknek a daganatoknak a sajátossága a korai stádiumban a kezelés jó eredményei, így az időben történő kimutatás nagyon fontos. Az emlőrákban a CEA és a CA15.3 a legfontosabbak. Kimutatták, hogy a radikális kezelésen átesett nőknél a CA15.3 növekedése szinte mindig a betegség visszaeséséről beszél. E marker szintjének dinamikája a kezelés során tükrözi a választott terápia hatékonyságát. Tekintettel azonban a CA15.3 alacsony specificitására, nem ajánlott az emlőrák szűrésére.
A végbél és a vastagbél tumorai
Ha a vastagbélrákot már korai szakaszban észlelik, akkor a kezelés után az ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot, ami nagyon jó indikátor az onkológiában. Az ilyen típusú tumor legelterjedtebb markere a CEA. A szakértők ajánlásaiban azonban az előzőekhez hasonló képet látunk. A CEA dinamikája felhasználható a kezelés utáni progresszió kimutatására, ez a marker különösen fontos a metasztázisok májból történő eltávolítása utáni progresszió kimutatására. A meghatározását azonban nem használják a vastagbélrák szűrésére.
A prosztatarák tumorai
Oroszországban a PSA definícióját a prosztatarák szűrésére használják, az 50 év feletti férfiak éves nyomon követésével. Az Egyesült Államokban és az európai országokban ennek a jelölőnek a meghatározását ajánljuk minden 50 év feletti férfira és 40–45 évig terhelt öröklésre. A vizsgálati eredményekre támaszkodva azonban számos érdekes tényt kell figyelembe venni a jelölővel kapcsolatban.
- A PSA csak digitális rektális vizsgálattal kombinálva tájékoztató jellegű.
- Ha vér adományoz, megfelelő készítményre van szükség.
- Az eredmény értékelése során életkori normákat kell használni.
- Az ilyen szűrést nem írják elő 75 évesnél idősebb férfiaknak, mivel a prosztatarák nem klinikai formáinak kezelése csak súlyosbítja az élet prognózist.
- A 2011-ben közzétett kutatási adatok megerősítették, hogy a hosszú távú szűrés következtében a prosztatarák korai felismerése nem befolyásolta a specifikus élettartamot.
Ezért még egy ilyen specifikus és ismerős marker, mint a PSA, elveszíti a korai diagnózis elvesztését.
A női reproduktív rendszer tumorai
A női reproduktív rendszer tumorai a rosszindulatú daganatok halálának 10% -át okozzák. Nem szerepelnek a kezdeti listánkban, mivel a WHO statisztikáiban az egyes szervek (endometrium, méhnyak, petefészek stb.) Daganatai daganataira oszlanak.
Ezek közül a petefészekrák a legtöbb női életet veszi igénybe. A jóindulatú és rosszindulatú folyamatok differenciáldiagnózisának megállapítása a patológiás elváltozások azonosításában a medencében, a CA125 alkalmazható. Ezt a markert használják a kezelt betegek további monitorozására, valamint annak a dinamikájában mért szintjeire, hogy a terápia hatékonyságát értékeljük. A CA125 elemzését a szakértők nem javasolják a nők szelekció nélkül történő szűrésére. Ezt a vizsgálatot azonban 6 havonta, nagy örökletes prediszpozíciójú nőknél, a medencei szervek ultrahangával együtt kell elvégezni - ha a BRCA1 és BRCA2 génekben mutációk vannak.
Amikor az oncomarkerek valóban szükségesek
A legtöbb daganatjelző meghatározása fontos, és a daganat klinikai megnyilvánulásainak jelenlétében és a differenciáldiagnózis vagy a terápia hatékonyságának ellenőrzésére szolgáló instrumentális megerősítésében kell használni.
Mivel a tumor markerek szkrínelési analízise nem alkalmazható. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a marker nem járul hozzá a daganatok korai felismeréséhez, de csak az, hogy egy ilyen felmérés nem javítja az átlagos embercsoport prognózisát. Ugyanakkor senki sem tudja megmondani, hogyan befolyásolja az adott személy életét.
Rendkívül fontos, hogy minden vizsgálatot olyan orvos írjon fel, aki megfelelő ismeretekkel rendelkezik, és az elemzés eredményét a beteg javára értelmezheti. Ez nemcsak az egészség megőrzését segíti elő, hanem a stresszes helyzetek és a szükségtelen anyagi költségek elkerülését is.
http://ask-med.ru/onkomarkery_vazhnyj_signal_ili_dengi_na_veter/El kell végezni a tumor markerek elemzését, és segít nekem meghatározni, hogy van-e rák?
Senki sem mentes a rák ellen. A közelmúltban írtuk, hogy az egészséges életmód, illetve a megfelelő táplálkozás kockázatának csökkentése vagy a klinikai vizsgálat nem segít a kockázatok csökkentésében. Ha azonban a korai szakaszban a rákot észlelik, a teljes gyógyulás esélye sokkal magasabb. Ez az oka annak, hogy sokan rendszeres vizsgálatokat végeznek, beleértve az ún. Lássuk, mi az, és hogy ezek a markerek valóban segítenek-e azonosítani a rákot.
Mi a tumor marker?
A tumor marker egy olyan elemzés, amely a biológiai rendszerben előforduló különböző eseményeket jelzi. Ez lehet vérvizsgálat, szérum, zsírszövet. A laboratórium azt vizsgálja, hogy bizonyos anyagok tartalma nem haladja-e meg a megengedett legnagyobb értékeket. Ez azt jelenti, hogy a tumor markerek olyan anyagok, amelyeket a szervezet a tumor folyamatára reagálva termel. Ezek általában fehérjék és szénhidrátokkal rendelkező fehérje komplexek. A gyakorlatban csak a vér, a vizelet, a nyál vagy más biológiai folyadék szokásos elemzését kell elvégeznie.
Mennyi ezek a tesztek
A szokásos klinikán nem végeznek ilyen vizsgálatokat. Ezeket általában kereskedelmi laboratóriumok és diagnosztikai központok nyújtják. Az elemzés költséges, átlagosan ezer rubelre számít. A Petrozavodsk-klinikák egy-egy elemzéshez 300 rubel és 2000 rubel között mozognak. A klinikákban különböző típusú antigéneket tesztelhetünk különböző onkológiai betegségek kimutatására - néha akár 20 darabra is. Tehát az öröm nem olcsó.
Mindenkinek meg kell tennie egy ilyen tesztet?
A szakértők nem javasolnak pénzt a tumor markerekre. Általában az előírt diagnózis megerősítésére szolgálnak. Inkább egy olyan segédeszköz, amelyet a szakember szükség esetén használ, nem pedig az állapotának tisztázására vagy a kezelés lefolyására. Ezenkívül az ilyen vizsgálatok nem garantálják a pontos eredményt.
Miért nem mutathatók be pontosan a tumor markerek, ha rák van?
A rák nagyon eltérő. Egyes tumor markerek egy típusra utalhatnak, és néhány - többre is. Nincsenek olyan markerek, amelyek a korai szakaszban azonosítják a rák minden típusát. Továbbá vannak olyan helyzetek, amikor a nem neoplasztikus betegségek negatív válaszhoz vezethetnek a tumor markerek vizsgálatánál. Például a CA 125 petefészekrák markerek nemcsak a petefészkek daganatai vagy gyulladásos betegségei miatt emelkedhetnek, hanem például a méhek rendellenes működésére, a méhnyak gyulladásos betegségére és magára a méhre. Emellett nem minden, bizonyos típusú rákkal küzdő ember megtalálja a megfelelő tumor markert. Egyéb vizsgálatok szükségesek a rák diagnosztizálásához. Például, biopszia.
Milyen elemzést lehet végezni a tumor markerek tesztje helyett?
Ha nagyon félsz a rák kialakulásától, akkor nem csak tesztelni kell, hanem egy pszichoterapeutával is beszélni. Obszesszív gondolatok a rákról egy egészséges emberben rákfóbiáról beszélhetnek.
De ha a gyanúnk nem megalapozatlanok (például rossz öröklés), akkor érdemes genetikai tesztet végezni. Ilyen tanulmányt például Angelina Jolie végez. Döntést tett egy megelőző műveletről (az emlőmirigyeket és a petefészkeket eltávolították a színésznőtől), amikor rájött, hogy a közeli hozzátartozói a mell- és petefészekrákban haltak meg.
A leggyakoribb ráktípusok a nőknél a mell- és petefészekrák, melyeket a BRCA1 és BRCA2 gének mutációs tesztjei mutatnak ki. Férfiaknál ez egy PSA-teszt (közös prosztata-specifikus antigén), amely prosztatarákot jelez. Egyébként a közelmúltbeli tanulmányok kimutatták, hogy a PSA szint nem mindig megbízható alap a diagnosztikai intézkedések megkezdéséhez. Ezért az orvosok a PSA-t csak urológussal folytatott konzultációt követően javasolják.
A kolorektális rákot, a melanómát és a tüdőrákot okozó gének mutációjára genetikai teszteket is végezhet, és a genetikai hajlamot tekintve értékelheti a különböző kockázati tényezőket. Például a rák kialakulásának kockázata, ha sült vagy füstölt termékeket dohányoznak vagy eszik.
Ki kell genetikai tesztet elvégeznie?
Annak érdekében, hogy az ilyen tesztek megértsék azokat, akiknek rokonai rákosak. Sok onkológiai eset az öröklött genetikai mutációk következménye, különösen, ha több ilyen epizód, valamint ráktípusok is voltak, az 50 éves kor előtt a rokon beteg lett, a párosított szervekben vagy bizonyos specifikus esetekben tumorok voltak.
Ha a genetikai tesztek hajlamosak az örökletes daganatos szindrómára, menjen egy jó onkológushoz, és beszéljen vele. Szükséges lehet megelőző műtét, de csak egy szakember után alapos diagnózis megítélheti ezt.
Lehet-e szabadon elvégezni az ilyen teszteket?
Néha az Egészségügyi Minisztérium különleges programjai segítenek abban, hogy ingyenes szűrést kapjanak. De ez nagyon ritkán történik. A genetikai tesztelés magánklinikákban történhet. Átlagosan 3-4 ezer rubelt fizet a nőknek és legfeljebb ezer rubelt a férfiaknak.
Milyen más rákkísérletek léteznek?
Számos más tanulmány is segíti a szervi rák azonosítását. Például az alacsony dózisú számítógépes tomográfia ajánlott a tüdőrák kimutatására. Az alacsony dózisú CT-t 55 és 80 év közötti korú emberek számára ajánlott, akiknek a dohányzás vagy a dohányzás története nem több, mint 15 évvel ezelőtt.
A mellrákszűrésnél a hagyományos ajánlások azoknak a nőknek szólnak, akiknek nincs kockázatuk az emlőrákra, a kötelező mammográfia 50 évente kétévente. Az emlőszövet megnövekedett sűrűségével a mammográfia mellett szükség van a mell ultrahang vizsgálatára is.
A bélrákos megbetegedések kimutatására ajánlott a kolonoszkópia, amely elegendő ahhoz, hogy ötévente egyszer elvégezzük az 50 éves kortól, abban az esetben, ha nincsenek panaszok és megterhelt öröklődés a betegség miatt.
A fiatal lányokat meg kell vizsgálni a méhnyakrák ellen. Ez egy egyszerű kenet az onococytológiában (PAP-teszt) 21 éves kortól kell venni. Ezenkívül szükséges a humán papillomavírus (HPV) vizsgálata.
Egy másik jó ötlet az lenne, hogy évente egyszer bőrtudósnak mutassák be a bőrre a mólokat és más pigmentformációkat, különösen akkor, ha veszélyben vannak: tisztességes bőr, bőrrák vagy melanóma fordult elő a családban, napsütés történt, vagy szoláriumba került.
Hogyan ismerjük a kockázati tényezőket?
Ha kétségei vannak a genetikai tesztek elvégzésére, akkor az NNN Onkológiai Kutatóintézet honlapján egy speciálisan létrehozott online tesztet kell végezni. Petrova. Meg kell válaszolni az életmódra, a családtagok egészségére, az örökletes problémákra. Természetesen az Ön webhelye nem fogja felfedni a rákot, de azt fogja mondani, hogy igaza van a félelemnek, hogy megbetegedjen.
http://gubdaily.ru/blog/lifestyle/obzor/nuzhno-li-mne-sdat-analiz-na-onkomarkery-i-pomozhet-li-on-opredelit-est-li-u-menya-rak/A rák diagnosztizálása: miért "nem működnek" a tumor markerek?
A tumor markerek vérvizsgálata az egyik legnépszerűbb tanulmány, melyet az emberek maguknak "csak abban az esetben" írnak elő. Miért nem lehet ezt megtenni, és milyen diagnosztikai módszerek segítik a rák korai felismerését, mondja az EMC, onkológus, Dr. med. Gelena Petrovna Gens.
Gelena Petrovna, lehet-e rák diagnosztizálni egy korai stádiumban a tumor markerek használatával?
Valójában sok betegnél állandóan hiszünk abban, hogy a tumorsejtek bizonyos, a vérben a neoplazma kezdete óta keringő anyagokat szekretálnak, és elegendő, ha időnként vérvizsgálatot végzünk a tumor markerekre annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs rák.
Számos anyag található az interneten ebben a témában, amely sajnos teljesen hamis állításokat tartalmaz, hogy a tumor markerek vérének tesztelése a betegség korai szakaszában észlelheti a betegséget.
Tény, hogy a daganatjelzők használata a rák megbízható kimutatására nem mutatott eredményességet egyetlen vizsgálatban sem, nem ajánlották a rák kezdeti diagnózisára.
Nem mindig a tumor markerek értéke korrelál a betegséggel. Például a gyakorlatomból idézek egy esetet: Nemrégiben egy beteg kezelt - egy fiatal nőt, akit metasztatikus emlőrákban diagnosztizáltak, míg a CA 15.3 tumor markerek értéke a normál tartományon belül maradt.
Milyen más ok, mint a rák, a tumor markerek növekedését okozhatja?
A diagnózisban két olyan kritérium létezik, amelyek alapján bármely tanulmányt értékeljük - ez az érzékenység és a specifitás. A markerek nagyon érzékenyek, de alacsonyak. Ez arra utal, hogy növekedésük számos oka lehet, amelyek teljesen nem kapcsolódnak az onkológiai betegségekhez. Például a CA 125 petefészekrák markerek nemcsak a petefészkek daganatai vagy gyulladásos betegségei miatt emelkedhetnek, hanem például a méhek rendellenes működésére, a méhnyak gyulladásos betegségére és magára a méhre. Gyakran a kóros májfunkció esetén a rákos embrionális antigén (CEA) nő. Tehát a tumor markerek értékei számos, a szervezetben előforduló, a gyulladásos folyamatoktól függenek.
Ez úgy történik, hogy a daganatjelző enyhe növekedése a diagnosztikai eljárások egész sorának kezdetét jelenti, egy ilyen ártalmatlan vizsgálatig, mint a pozitron emissziós tomográfia (PET / CT), és amint később kiderül, ezek az eljárások teljesen szükségtelenek voltak ezen beteg számára.
Melyek a tumor markerek?
A tumor markerek elsősorban a betegség lefolyásának monitorozására és a tumorbetegségek gyógyszeres kezelésének hatékonyságának értékelésére szolgálnak. Abban az esetben, ha először a beteg diagnosztizálásakor észlelték a daganat marker növekedését, akkor segítve nyomon követhetjük, hogyan megy a kezelés. Gyakran a műtétet vagy a kemoterápiás kezelést követően azt látjuk, hogy a több ezer egységből származó marker szintje a normál értékekhez igazodik. A dinamika növekedése azt jelezheti, hogy a daganat megismétlődött, vagy a maradék, ahogy azt orvosok mondják, a „maradék” daganat a kezeléssel szembeni ellenállást mutatott. Más vizsgálatok eredményei mellett ez jelezheti az orvosoknak, hogy gondolniuk kell a kezelési taktika változására és a beteg további teljes vizsgálatára.
Vannak-e olyan tanulmányok, amelyek valóban segítenek a rák korai felismerésében?
Vannak tanulmányok a rák bizonyos típusainak azonosítására, amelyek nagy epidemiológiai vizsgálatok során bizonyították megbízhatóságukat és hatékonyságukat, és szűrési rendszerben történő alkalmazásra ajánlottak.
Például az Egyesült Államok Betegségmegelőzési Különbizottsága (USPSTF), a közelmúltbeli klinikai vizsgálatok szerint, alacsony dózisú számítógépes tomográfiát ajánl a tüdőrák szűrésére. Az alacsony dózisú CT-t 55 és 80 év közötti korú emberek számára ajánlott, akiknek a dohányzás vagy a dohányzás története nem több, mint 15 évvel ezelőtt. Napjainkban ez a legpontosabb módszer a tüdőrák korai felismerésére, amelynek hatékonyságát a bizonyítékokon alapuló orvoslás igazolja.
Sem a röntgenvizsgálat, sem a mellkasi szervek mellkasi röntgenfelvétele nem helyettesítheti az alacsony dózisú CT-t, mivel a felbontásuk csak nagy fókuszú képződményeket tár fel, amelyek az onkológiai folyamat késői szakaszát jelzik.
Ugyanakkor napjainkban felülvizsgálják a több évtizedes tömegesen felhasznált szűrés típusaira vonatkozó nézeteket. Például a múltban az orvosok ajánlották a férfiaknak, hogy vérvizsgálatot végezzenek a PSA-val a prosztatarák szűrésére. A legújabb vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a PSA szint nem mindig megbízható alap a diagnosztikai intézkedések megkezdéséhez. Ezért javasoljuk, hogy a PSA-t csak urológussal való konzultációt követően vegye figyelembe.
Az emlőrák-szűrővizsgálatra vonatkozó ajánlások ugyanazok maradnak - nőknél, akik nem fenyegetnek mellrákot, a kötelező mammográfia 50 évente kétévente. Az emlőmirigy szöveteinek megnövekedett sűrűségével (a nők körülbelül 40% -ánál fordul elő) a mammográfia mellett szükség van a mell ultrahang vizsgálatára is.
Egy másik nagyon gyakori rák, amely a szűrés során kimutatható, a bélrák.
A bélrák kimutatásához ajánlott a kolonoszkópia, amely elegendő ahhoz, hogy ötévente egyszer, 50 éves kortól kezdve tartsák, abban az esetben, ha nincsenek panaszok és a betegség öröklődése. A páciens kérésére a vizsgálatot érzéstelenítéssel végezhetjük, és nem adhatunk kellemetlen érzéseket, míg ez a legpontosabb és leghatékonyabb módszer a vastagbélrák diagnosztizálására.
Manapság léteznek alternatív módszerek: a CT-kolonográfia, vagy a „virtuális kolonoszkópia”, lehetővé teszi, hogy endoszkóp nélkül végezzen vizsgálatot a vastagbélről CT-szkenneren. A módszer nagy érzékenységgel rendelkezik: az 1 cm-nél nagyobb polipok diagnózisában 90%, a vizsgálat időtartama körülbelül 10 perc. Ajánlott azoknak, akik korábban hagyományos szűrő kolonoszkópiát szenvedtek el, és amelyek nem mutattak semmilyen rendellenességet.
Mit kell figyelni a fiatalok?
A korábbi korban kezdődő szűrés a méhnyakrák szűrése. Az oncocytológián alapuló kenetet (PAP-teszt) az amerikai ajánlások szerint 21 éves kortól kell venni. Emellett szükség van a humán papillomavírus (HPV) vizsgálatára is, mivel a HPV bizonyos onkogén típusainak hosszú távú hordozója a méhnyakrák kialakulásának magas kockázatával jár. A méhnyakrák elleni védelem megbízható módszere a lányok és fiatal nők HPV elleni védőoltása.
Sajnos a bőrrák és a melanoma előfordulása a közelmúltban nőtt. Ezért kívánatos, hogy évente egyszer a bőrgyógyásznak mutassuk be az úgynevezett „anyajegyeket” és más pigment-elváltozásokat, különösen akkor, ha veszélyben vannak: tisztességes bőred van, bőrrák vagy melanóma fordult elő a családban, napsütés történt, vagy amatőr a barnító szalonok meglátogatása, amely egyébként tilos néhány országban 18 év alatti látogatásra. Bebizonyosodott, hogy a bőr napsütésének két vagy több epizódja növeli a bőrrák és a melanoma kockázatát.
El tudom követni a „golyókat”?
Szkeptikus hozzáállás a szakemberek önfelméréseivel szemben. Például, az emlőmirigyek önvizsgálata, amelyet korábban már szaporítottak, nem bizonyította hatékonyságát. Most már károsnak tekinthető, mert éberen nyugszik, és nem teszi lehetővé a diagnosztizálás idejét. Hasonlóképpen, a bőr vizsgálata. Jobb, ha bőrgyógyász fog tartani.
Lehet-e a rák örökölni?
Szerencsére a legtöbb rák nem öröklődik. A rák minden típusától csak 15% -a örökletes. Az örökletes rák elsődleges példája a mutációk szállítása a BRCA 1 és BRCA 2 anti-onogén antitestekben, amely a mellrák és kisebb mértékben a petefészekrák fokozott kockázatával jár. Mindenki ismeri Angelina Jolie történetét, akinek anyja és nagymama meghalt az emlőrákban. Ezeket a nőket rendszeresen ellenőrizni kell, és meg kell vizsgálni az emlő és a petefészkeket, hogy megakadályozzák az örökletes rák kialakulását.
A daganatok fennmaradó 85% -a spontán előforduló tumor, nem függ az örökletes hajlamtól.
Azonban, ha a családban több vérrokon van, akik onkológiai betegségekben szenvednek, azt mondjuk, hogy a gyermekeik csökkentett képességgel rendelkeznek a rákkeltő anyagok metabolizálására, valamint a DNS-helyreállításra, vagyis a DNS „helyreállítására”.
Melyek a rák fő kockázati tényezői?
A fő kockázati tényezők közé tartozik a veszélyes iparágakban végzett munka, a dohányzás, a gyakori (heti háromszor többször) és a hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztás, a vörös hús napi fogyasztása, a hőkezelt élelmiszerek állandó fogyasztása, fagyasztva és fogyasztásra kész. Az ilyen táplálék gyenge az emberek számára szükséges szálakban, vitaminokban és egyéb anyagokban, ami megnövelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát. A dohányzás az egyik leggyakoribb és félelmetes kockázati tényező - nemcsak a tüdőrák, hanem a nyelőcső, a gyomor, a húgyhólyag, a fej és a nyaki daganatok rákos megbetegedése, a gége rák, az arcrák, a nyelvrák stb.
A bőrrák és a melanóma esetében, amint azt már említettük, a kockázati tényező a napsütés előtti napsugárzás.
A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, például a hormonpótló terápia, több mint 5 év, és nem az orvosok felügyelete, a nőknél fokozhatja az emlőrák és a méhrák kockázatát, így ezeknek a gyógyszereknek a szoptató és a nőgyógyász szigorú felügyelete mellett kell eljárni.
Amint fentebb említettük, a kockázati tényező lehet vírus, beleértve a HPV vírus onkogén típusait is, amelyek genitális és orális rákokhoz vezetnek. Egyes nem rákos vírusok is kockázati tényezők lehetnek. Például a hepatitis B és C vírusok: nem közvetlenül okoznak májrákot, hanem krónikus gyulladásos májbetegséget eredményeznek - hepatitist, 15 év elteltével a krónikus hepatitis B és C hepatocelluláris rák kialakulhat.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha vannak kockázati tényezők, vagy ha a személy szorongást érez, akkor jobb egy onkológussal konzultálni. Ami pontosan nem érdemes, az önvizsgálatok ütemezése. Sok hamis pozitív és hamis negatív eredményt kaphat, ami bonyolítja az életedet és stresszhez, felesleges diagnosztikai eljárásokhoz és beavatkozásokhoz vezethet. Természetesen, ha a riasztó tünetek hirtelen megjelennek, konzultálni kell egy onkológussal a kockázatoktól függetlenül.
A konzultáció során sok kérdést teszünk fel, mindent érdeklődünk: életmód, dohányzás, alkoholfogyasztás, stressz gyakorisága, étrend, étvágy, testtömeg-index, öröklés, munkakörülmények, a beteg éjszaka alszik, stb. hormonális státusz, reproduktív történelem: milyen régi volt az első gyermek, hány születés, nő szoptatása stb. A páciens számára úgy tűnik, hogy ezek a kérdések nem relevánsak a problémájára, de számunkra fontosak, lehetővé teszik, hogy egy személy egyéni portréját, bizonyos onkológiai megbetegedések kialakulásának kockázatát értékelje, és pontosan meghatározza a szükséges vizsgálatokat.
http://www.emcmos.ru/news/diagnostika-raka-pochemu-onkomarkery-ne-rabotayutMiért nem kell átmennie a tumor markerek elemzését
Három szakértő elmagyarázza, hogy miért nem szabad az idegeket, időt és pénzt költeni a rák keresésére.
Csak annyit tudunk, hogy a megelőzés jó, és hogy minden szabadon engedhető, rossz. De egyes esetekben a legjobb a jó ellensége. Például a rák elemzésével kapcsolatban. Számos klinika és laboratórium kínál elemzést a tumor markerekre. Ha háromszor egészséges ember voltál, gyere, vedd a vért és békésen élj. Pontosabban, nyugtalan. Három felső szakember - szülész-nőgyógyász, Ph.D. Dmitry Lubnin, endokrinológus, funkcionális orvos, blogszerző @ wow.so.young Katya Fiatal és intenzív orvos Boris Bosholov elmagyarázza, hogy miért nem kell önmagában keresni a rákot. De ami igazán érdemes egy egészséges személyt megvizsgálni, hogy ne hagyja ki az egészségügyi problémákat, már elmondták.
ONCOMARKERS: NE HASZNÁLJA
Yang: Ez egy meglehetősen nem specifikus mutató. Gyulladás, menstruáció, jóindulatú oktatás - mindez befolyásolhatja az elemzés eredményét. Nyilvánvaló, hogy ez az eredmény megöli az alany idegsejtjeit.
A tumor markerek átadásának oka:
- a tumorok kedvezőtlen öröksége - az onkológiai betegség a szomszédban van.
- a diagnózis tisztázásának szükségessége, vagyis egy daganat gyanúja van, és a vizsgálatot más
- a daganatot már diagnosztizálták, a kezelést elvégezték, meg kell győződni arról, hogy nincs-e visszaesés.
BOSHOLOV: Az onkológiai betegségek saját diagnosztikai algoritmusokkal rendelkeznek: figyelembe veszik az életkorot, a kockázati tényezők jelenlétét vagy hiányát és egyéb paramétereket. A tumor markerek analízise másodlagos jelentőségű. Általában a tumor markerek alacsony érzékenységet mutatnak a rák korai szakaszában, és gyakran hamis pozitívak. Ezért nincs értelme őket kinevezni.
LUBNIN: Csakúgy, mint az információ, nem szükséges elemezni a tumor markert - ez egy nemzetközi ajánlás. Az orvos ezeket a vizsgálatokat kiegészítő tanulmányként írhatja elő, de semmiképpen sem az első.
Vannak-e módszerek a rák korai szakaszában történő kimutatására?
Yang: Van egy kis jelek szindróma fogalma - nem motivált gyengeség, alacsony fokú láz, fogyás, ismeretlen eredetű anémia - mindez ok arra, hogy gyanúsítson egy daganatra. Itt a tumor markerek elemzése lehet a korai diagnózis módszere. De persze újra - más instrumentális és laboratóriumi kutatásokkal együtt.
BOSHOLOV: Van mód arra, hogy a rákot korai stádiumban felismerjék, ha nincsenek tünetek. De a rák egyik esetének kimutatása érdekében 250-1000 aszimptomatikus beteget kell átvizsgálni. Gazdaságilag ez általában elfogadhatatlan. Ezért érdemes speciális vizsgálatokat végezni, ha van örökletes tényező, vagy egy bizonyos korban.
„AGE” ÉS „HEREDITARY” ELLENŐRZÉS AZ ONCALE BETEGSÉGEKBEN: PASS
BOSHOLOV: 50 éves korban kolonoszkópiát kell végezni a vastagbélrák vizsgálatára.
Vagy, ha például a családban lévő nőnek mellrákja van, és maga a szövetekben, például a BRCA mutációban, lánya korai szűrést igényel.
A GYÓGYSZERŰ GYÓGYSZERŰ GYÓGYSZERTARTÁS ELEMZÉSE: NEM MINDEN
Yang: A kedvezőtlen örökség miatt ez felmérési lehetőségnek tekinthető.
De vegye figyelembe: a polimorfizmus jelenléte a génben nem jelenti azt, hogy rákos lesz. Mivel azonban a polimorfizmus hiánya nem garantálja, hogy nem lesz rák. Ezért a mai valóságban nem érdemes ezt az elemzést mindenki számára átvilágításnak és kötelezőnek tekinteni, figyelembe véve az orvosok magas költségét és hiányát, akik ezt helyesen értelmezhetik. De a jövő természetesen a prediktív gyógyászat.
BOSHOLOV: Számos betegség esetében léteznek specifikus genetikai tesztek (genotípus, citogenetikai kutatás, egy gén teszt stb.). Szükségük az Ön orvosi előzményein, a családod történetén alapul. A genetikai tanácsadó (tanács tanácsadó testület) határozza meg, hogy szükség van-e hasonló tesztre, vagy sem.
http://cilantro.ru/blog/2016/11/30/pochemu-vam-ne-nado-sdavat-analiz-na-onkomarkery/