Méhfibridek - a simaizom jóindulatú kialakulása, kaotikusan összefonódó rostok, a nőnemű nemi szervek összes betegségének 25% -a. A leggyakoribb típus a méh izomréteg intersticiális myoma. Az összes diagnosztizált elváltozás mintegy 35% -a szubsztrátus, kevésbé gyakori a csontvelő, nagyon ritkán - a méhnyak területe, az összekötő térben. Sima izomformációk alakulhatnak ki egy vagy több csomópontként, gyakrabban több csomópont diagnosztizálható.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a szöveg szakértői tanácsunk támogatása nélkül készült.

A betegség egyre fiatalabbá válik minden évben - a fiatal nőknél megtalálható, a lányokban a fibroidák kimutatása esetei vannak. A leggyakrabban a myoma csomópontokat 35 évesnél idősebb nőknél, illetve menopauza esetén diagnosztizálják. A klimatikus időszakot hormonális változások jellemzik, amelyek során a hormonok egyensúlya megzavarodik, ami a méhfal simaizom-csomópontjainak növekedésének egyik oka.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők a gyakori abortusz, a méh sérülése, a genitális műtét, a nemi szervek betegségei, az endokrin rendszer és egyéb tényezők. A sima izomcsomók fejlődésének valódi okát még nem vizsgálták. Gyakran a betegség örökletes hajlamot mutat, ha ugyanabban a családban több nőben fordul elő.

Annak érdekében, hogy tájékoztassák a nőket a fibroidok diagnosztizálásának és kezelésének módszereiről, egy szakértői tanácsot hoztak létre, akik a betegség kezelésére szolgáló módszerek tanulmányozására és fejlesztésére fordítottak, miközben megőrzik a reproduktív szervet. A myoma nőkkel kapcsolatba léphetnek a szakértői tanácsokkal, és tanácsot kaphatnak, az orvosok minden kérdésre e-mailben fognak válaszolni.

Csomók a méh testében

Az egészséges nőnemű nemi szerv körülbelül 9-11 cm hosszú a született nőknél, a méh 4-5 cm széles, a nemi szerv három rétegből áll: peritoneális (serous), izmos (myometrium), nyálkahártya (endometrium). A méh testének csomópontjai izom- és kötőszövetből állnak. A méh izomréteg csomópontjait a helyüktől függően nevezik:

• A myometrium kialakulása az intersticiális méhcsomók.
• Az endometrium felé növekvő formációk szubmucos (submucosa) csomópontok.
• A hasüreg irányába növekvő simaizomképződéseket úgy nevezzük, hogy a szubsztrátus myomas.
• A méh széles szegélyének levelei között - intraligamentáris csomópontok.

A méh izmos falának (testének) leggyakoribb kialakulása, kevésbé a méhnyak.

Mi a fibroidok: alsó csomópont

Az alsó myoma egy jóindulatú növekedés, amely az izomrétegben alakult ki és a hasüreg felé nő. Széles talajon vagy vékony lábon lehet elhelyezni. A simaizom szubsztrátum kialakulása kezdeti szakaszban aszimptomatikusan alakul ki, növekedésével az első jelek - fájdalom az alsó hasban, gyakran kiterjed a végbélre, a hüvelyre, az alsó hátra. A legnyilvánvalóbb fájdalom tünet egy alsó csomópontban széles körben. Az egyes szubsztrát formációk sűrű kapszulákban vannak, amelyek elválasztják őket a környező szövetektől.

A szubkután kialakulás többféle lehet:

• A fibroid - izomrostokból és nagy mennyiségű kötőszövetből áll.
• A leomyomyoma bizarr - a szövettani vizsgálat számos nagy maggal rendelkező óriássejteket tár fel.
• Leiomyoma - az oktatás sima izomsejtekből áll.
• Leiomyoblastoma - az oktatás határai fuzzyak, a csomópontok sejtjei sávképző, világos eozinofil citoplazmával rendelkeznek.
• Leiomolipoma - a csomópontképződésben degenerációs folyamatok lépnek fel és érett zsírsejtek jelennek meg.

A fejlődés okai

Az alsó csomópont kialakulásának okait nem ismerjük teljesen, ismertek a megjelenését és növekedését befolyásoló tényezők. A myomasok érzékenyek a hormonokra - a módosított sima izomrostok több receptorral rendelkeznek, amelyek érzékenyek a hormonok hatására, mint az egészséges myometrium. A szteroid hormonok hatása a csomókra gyors növekedéshez vezet. Hormonális zavarok, a terhesség és a menopauza során megfigyelt hormonok egyensúlyhiánya az elhízott nőknél. A csomópontok megjelenése és növekedése számos tényezőhöz vezet:

• Diagnosztikai curettage, abortusz, nehéz szülés.
• Örökletes hajlam
• Krónikus gyulladásos folyamatok a női nemi szervekben.
• A petefészek betegsége.
• Az endokrin rendszer betegségei.
• Meddőség.

A méh méretét a betegség állapota határozza meg:

• Kis - 20 (mm).
• Az átlag 20 - 60 (mm).
• Nagy - 60 (mm) és annál több.

A méhát a terhesség heteiben is leírták - a méh méretének megfelelő egy adott terhességi hétre.

A méh elülső és hátsó részén lévő alsó csomópont

A méh elülső fala mentén növekvő alsó csomópont vezethet a vizelési problémák kialakulásához, a húgycső szorításához, a vesebetegség (pyelonephritis) kialakulásához, a vesefunkció és a húgyhólyag kialakulásához. A méh hátsó részén növekvő szubroidos fibroidok összenyomják a beleket, károsítják a vérkeringést a belekben, székrekedést okoznak.

A méh lábánál alsó csomó

A szubsztrátum kialakulása gyakran nem széles alapokon, hanem egy vékony száron helyezkedik el. A láb hosszú és vékony lehet, a lábon lévő alsó csomó a hasüregben található. Egy ilyen elrendezés nagyon veszélyes - a lábak torzulása vagy sérülése a myomatous szövet nekrózisát, a szövődmények kialakulását okozhatja. A páciensnek magas hőmérséklete van, erős a fájdalom a hasban, gyengeség, a beteg állapotának romlása. A helyzet veszélyes lesz egy nő egészségére és életére.

diagnosztika

Ha tünetei vannak a fibrózistól, azonnal meg kell vizsgálnia a betegség diagnosztizálását, és egy nőgyógyászkal kell megbeszélni. A mélyebb fibromok gyakran fájdalmat okoznak a gyaloglás, a fájdalom és a kellemetlen érzés során a közösülés során, a myometrium megbetegedésének képessége, a menstruáció gazdag és fájdalmas. A korai diagnózis megőrzi a termékenységet, csökkenti a szövődmények kockázatát. A kis fibroidok jobban kezelhetők, mint a nagy csomók.

A betegség diagnózisa egy nőgyógyász vizsgálatával kezdődik. A vizsgálat során az orvos meghatározza a méh állapotát, a szerv deformitását, méretét. A diagnosztikai vizsgálatok kijelölésének oka a kontúrok, a méret és a vizsgálat során bekövetkező változások. A betegség diagnosztizálásához ultrahang, MRI vagy CT, különböző teszteket küldünk. Emellett laparoszkópia vagy hisztéroszkópia írható fel a szövetképződés vizsgálatára.

A szövettani vizsgálat meghatározza a fibroidok típusát. Az alultápláltságból adódó alsó csomópontnak van nekrózis, mucoid és myxomatous dystrophia, hialinosis, vérzés, kalcifikáció. Az ultrahang segít meghatározni a fibroidok lokalizációját, méretét, a szövetek szerkezetét, a szövetek közelében elhelyezkedő szervek, szövetek állapotát. A mágneses rezonancia képalkotását az oktatás természetének tisztázására használják, segít meghatározni az oktatás jóindulatát vagy rosszindulatát.

A méh alatti myoma csomópontja: szövődmények

Az alsó léziók növekedése különböző szövődményekhez vezethet. Az egyik komplikáció az alsó csomópont lábának torzulása, amely szöveti nekrózist és a gyulladásos folyamat kialakulását okozza. A növekvő szubsztrát csomópont szoríthatja a szomszédos szerveket, megzavarhatja a szövetek vérkeringését - ez a hólyag és a belek stagnálásának kialakulásához vezet. A nagyfokú oktatás deformálhatja a méhét, a test elhajlását okozhatja, a méh pozíciója megakadályozza a fogantatást. A myoma-oktatás hasítása a hashártyával súlyos mozgást, fájdalmat okoz. Amikor az alsó csomópont kapszula megszakad, a tartalom belép a hasüregbe, és a peritonitis kialakul, ami halálos lehet, ha a beteg nem gondoskodik időben.

A méhben lévő alsó csomópont: működni vagy nem

Bizonyos jelzések vannak a sebészeti kezelés elvégzésére - nagy méretű fibroidok, csomó lábfej torzió, peritonitis, különböző, azonnali sebészeti beavatkozást igénylő szövődmények. A myoma működtetéséhez vagy működtetéséhez - csak egy orvos válaszolhat, aki a beteg egyéni jellemzőit, egészségi állapotát, a fibroidok méretét fogja vezérelni.

Alacsonyabb méh és terhesség

Ez a fajta oktatás ritkán érinti a fogantatást és a terhességet, a terhesség folyamata a csomópont méretétől, helyétől függ. Ha van egy nagy csomópont, ajánlatos a terhesség megkezdése előtt eltávolítani.

Méhszálas méhnyakok, alsó csomópont: kezelés

A kezelés megadásakor az orvos a beteg korától, a formáció méretétől, annak lokalizációjától, a beteg általános állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől vezet. Egy nő az endometriózis, a méh daganatai, a méhnyálkahártya méhnyálkahártya rákos kutatása alatt áll. A drogterápiát nem írják elő: nagy csomók jelenlétében, hosszan tartó és súlyos vérzés, a csomópont gyors növekedése. Orális fogamzásgátlókat adnak a kis csomókkal rendelkező fiatal nőknek, a hormonális tartalommal rendelkező Mirena tekercset ajánljuk, és hormonális terápiát adnak.

A myoma kezelést szervmegőrző módszerek és radikális műtétek (a nemi szervek eltávolítása) segítségével végzik, amikor a méh jelentősen deformálódik, a myomatózus csomópontok hatalmas méretűek, a betegség lefolyása bonyolult.

A szervmegőrző módszerek közé tartozik a méh artériás embolizáció - EMA. A méh artériák embolizációja lehetővé teszi az összes myomatos csomópont kezelését egy eljárás során, nem igényel általános érzéstelenítést, az eljárás vértelen és fájdalommentes. Az orvos EMA-t hajt végre a femoralis artéria szúrásán keresztül, figyelve a speciális mikroballok - embolió - áthaladását a fibroidok edényeibe. Az emboliával együtt kontrasztanyagot használunk, amely segít megfigyelni a polimer részecskéknek az edényeken keresztül történő mozgásának teljes folyamatát, blokkolva a csomópont kialakulását. A csomópontok teljes megsemmisülése néhány hónapon belül történik. A tapasztalt szakember által végzett eljárás után egy nő megtervezheti a terhességet.

A fibroidok kezelését a fibroidok kezelésének modern klinikáiban kell végezni, a betegség kezelésére szakosodva, különféle kezelési módszerekkel, beleértve a legmodernebb technikákat is.

http://www.mioma.ru/subseroznyj-uzel-v-matke.html

Mi az a mélyebb myoma csomópont: diagnózis, kezelés, táplálkozás

A méhában lévő tumor a myoma, a reproduktív szerv leggyakoribb patológiáinak TOP-5-ben található. Egyszerû, de egyes esetekben egyszerre több formáció alakul ki. Általában a méh-csomópont a méhben többes számban jelenhet meg. Az oktatásnak szinte nincs hatása a méhre, de jelentősen befolyásolja a szomszédos szervek munkáját.

Mi az alsó fibró: a tünetek és az ok

A csomópont helyétől függően a méhmóma több típusra osztható: intramurális, szubmuciális, interstitialis, csomópont a méhnyakban és szubsztrátum. Az utóbbi jellemzői, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

A reproduktív szerv külső burkolatán alsó csomópont keletkezik, és a medenceüreg irányában nő. Egy széles talajon vagy a lábon helyezkedik el, amely az izomréteghez kapcsolódik. Az ilyen típusú képződmények jellegzetessége a sokaság. Ez azt jelenti, hogy a méh csomókkal pontozható.

A pontos diagnózis létrehozása a kezdeti szakaszokban csak ultrahang segítségével lehetséges. A tapasztalt nőgyógyász azonban rutinvizsgálat során is gyaníthatja, hogy a tenyér során valami baj van. A méh heterogenitása, az orgona kontúrjainak egyenlőtlensége és a hasi növekedés oka annak, hogy a páciens további vizsgálatra kerüljön, hogy meghatározza a lehetséges oktatás méretét és helyét.

A daganat kialakulásának fő oka a hormonszint-meghibásodás és az öröklődés. Azonban egy egészséges nőnek, aki a megfelelő életstílust vezeti és jó mentességgel rendelkezik, ezek a tényezők szinte értéktelenek.

A daganat kialakulásának ösztönzése lehet:

• sebészeti beavatkozások a nemi szervek területén, abortusz és curettage. Mindezen manipulációk károsíthatják a reproduktív szerv izomrétegét és új betegséget okozhatnak.
• daganatok jelenléte a mellkasban vagy a petefészkekben;
• a fogamzásgátló tabletták tartós használata;
• gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben.

Az utóbbi méhszöveteket enyhe tünetek jellemzik, mivel szinte nem jutnak be a méh falába. Ha a tumor alapja mélyen be van ágyazva az izomrétegbe, az alábbi problémák léphetnek fel:

• A petefészek közelében elhelyezkedő méh-fibroidok, amelyek megakadályozzák az átjárhatóságot, ami miatt lehetetlenné válik a tojás trágyázása és rögzítése. Ennek eredményeképpen egy nő nem képes gyermekre gondolni.
• Ha a terhesség mégis bekövetkezett, a fibroid a placentában vérzést okozhat, ami vetéléshez vezet.
• A menstruáció sikertelensége, melyet a ciklus közepén bőséges kisülés és vérzés kísér.

És mégis ezek a jogsértések ritkák. Gyakran a szubromens méhszálak befolyásolják más rendszerek működését. Végtére is, néha akár 10 cm átmérőjű is lehet. Ilyen méretekkel elkerülhetetlen a belső szervekre gyakorolt ​​nyomás. Különösen a következő következmények jelentkezhetnek:

• a szomszédos szervek - a vesék, a belek, amelyek székrekedés és gyakori vizeletürítés - zavarai;
• hasi fájdalom az ideg receptorokra gyakorolt ​​nyomás miatt. Az érzések fokozódnak a menstruáció, a nemi közösülés, a fizikai terhelés alatt.

A legveszélyesebb dolog, ami az ilyen formációval megtörténhet, a lábon lévő csomó csavarása. Ez a hirtelen mozgások, a sajtó nagy terhelései következtében történhet. A daganatot tápláló edények szakadnak, a tumorszövetek nekrózisa. Ezt az alábbi tünetek jelezhetik:

• súlyos szédülés és ájulás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• éles növekedési fájdalmak;
• szívdobogás;
• fertőzés esetén mérgezés történik.

Általában ilyen helyzetben sebészeti beavatkozást jeleznek.

Diagnózis és kezelés

A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a tumor kezelésére. Ez lehet a hormonális gyógyszerek sebészeti beavatkozása vagy konzervatív kezelése. A gyógyszereket akkor használják, ha az oktatás nem érte el a 12 hetes terhesség nagyságát, lassan fejlődik ki, és nem jár kifejezett tünetekkel.

Az orvosok különböző gyógyszercsoportokat írhatnak elő:

• Az agonisták megakadályozzák a nemi hormonok kialakulását a petefészkek által. Ily módon a fibroidok növekedése elnyomható. Az oktatás gyakran csökken.
• Az antigonadotrop gyógyszerek megállítják a fibroidok kialakulását, de nem képesek csökkenteni az oktatást.

Szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint a betegség lefolyását elősegítő gyógyszereket is előírhatnak.

Ezenkívül a kezeléshez étrend-kiegészítők és gyógynövény-gyógyszerek is használhatók. Bármely gyógyszer használatát meg kell állapodni az orvossal. Veszélyes kezelni magát a népi jogorvoslatokkal, mert a tumor hatására a gyógynövények negatívan befolyásolhatják más szervek működését. Ezért, mielőtt a fitopreparációk kezelését javasolnánk, az orvos alapos vizsgálatot végez és vizsgálatokat ír elő.

Ha a gyógyszerek tehetetlenek, akkor a műtétet jelezzük. A legjellemzőbb módszer a myomectomia. Ez magában foglalja a minimális beavatkozást, amelyet elsősorban azoknak a lányoknak mutatnak be, akik gyermekeket akarnak felfogni és szülni.

Bizonyos esetekben a méh artériás embolizáció hatékony - mikrosebészeti művelet, amelynek során a méh artériát speciális készítmények blokkolják. Ez a manipuláció megakadályozza a véráramlást a csomópontra, megállítva annak teljesítményét.

Ha az állapotot elhanyagolják, egy kardinális műveletet jeleznek - a csomópont és a méh eltávolítása, és bizonyos esetekben a petefészkek.

Speciális étrend a mélyebb myoma kezeléséhez

A megfelelő táplálkozásnak való megfelelés hozzájárul a gyors helyreállításhoz. ajánlott:

• Az étrend kizárása sült és zsíros ételekből.
• Eszik zöldséget és gyümölcsöt naponta. A növényi eredetű élelmiszerek nagy mennyisége felgyorsítja az anyagcserét és normalizálja a bél mikroflórát.
• A tejtermékek és a diófélék segítenek a hormonszintek helyreállításában.

• A halolaj előnyös a test egészének.
• A reggeli korpa és a szójatermékek nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljanak a méreganyagoktól.

Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a beteg megtagadja a magas kalóriatartalmú ételeket. Az ilyen típusú oktatásban veszélyes a további font. A méma myoma speciális diéta nem csak segít megakadályozni más krónikus képződmények kialakulását, hanem hozzájárul a test gyors helyreállításához, amikor a kezelés befejeződik.

Az orvosok általában azt tanácsolják:

• Egyél teljes kiőrlésű gabonaféléket. Ugyanez vonatkozik a kenyérre. Így a test sok hasznos rostot kap.
• Ahhoz, hogy a testet bogyókkal vitaminokkal frissítsük, frissen vagy fagyasztva. A szőlőlé egyszeri fogyasztása garantálja a hormonális egyensúly helyreállítását.
• Lépjen be a tengeri halak étrendébe hetente háromszor. Különböző betegségek esetén hasznos.

• Használja a lenmagot a bél munkájának normalizálásához.
• Egyél diót és babot bármilyen formában. Naponta szükségük van a testre.
• Igyon tejet minden nap vagy alacsony zsírtartalmú joghurtot.
• Kávé és fekete tea visszautasítása. A forró italok cseréje lehet zöld tea vagy húsleves.
• A különböző típusú olajok közül választhat a leghasznosabb - olívaolaj. Megakadályozza a csomópont fejlődését.
• Távolítsuk el az alkoholt. Csak ünnepnapokon engedhet meg magának egy pohár vörösbort.

Meg kell szüntetni a figyelmet az egyes termékekre, amelyek felhasználását szigorúan korlátozni kell, vagy teljesen el kell távolítani az étrendből:

• Minden liszt, édes zsemle, sütemény és sütemény formájában - tabu.
• Füstölt hús, zsíros hús és zsír is tilos.
• A vaj napi 25 gramm mennyiségben fogyasztható, margarin - egyáltalán nem.
• A füstölt, füstölt, kolbász és még a nagy zsírtartalmú kemény sajtokat is ki kell zárni.

Gőz vagy pörkölt. Az így elkészített ételek a szervezet számára a legelőnyösebbek.

http://pomiome.ru/mioma/subseroznyj-miomatoznyj-uzel

Alacsonyabb csomópont a méhben

A méh-fibroidok, a leiomyoma vagy a fibroidok ugyanazon állapot nevei - jóindulatú tumor a méh izomfalából. Ezt a betegséget helyesen nevezhetjük a modern nőgyógyászat egyik leggyakoribbnak. A különböző korú betegek mintegy 30% -át szenvedik.

És ennek a "női fájdalomnak" az utolsó évtizedei sokkal fiatalabbak. Ha korábban úgy vélték, hogy a fő előfordulási gyakorisága körülbelül 40 éves, akkor most már 25-30 éves fiatalok, akik különböző méretű myomatous csomópontokkal rendelkeznek, sajnos messze nem ritkák.

A myoma-csomópont a méh izomfalának (a "mios" - izom) és a kötőszövetszálak ("fibro" - kötőszövet) sejtjeinek konglomerátuma. A képződmények teljesen különböző méretűek, sűrűségűek, de mindig szabályos gömb vagy ovális formájúak.

Az ilyen csomópontok kialakulásának jellege jelenleg nem ismert, de a fibroidok hormonális hátterű kialakulásának és növekedésének függősége egyértelműen kiderül.

A csomópontok növekedése és az újak kialakulása csak reproduktív korban szenvedő betegeknél fordul elő, és a menopauza vagy a fibroidok kialakulásával a fibroidok megállnak, és akár a betegek maguk is mondják, „felszívódnak”. A csomópontok kialakulását és növekedését a hormonpótló gyógyszerek, valamint a terhesség alatt történő beadása során is megfigyelik.

besorolás

A betegség sok jelzés szerint sokféle besorolást tartalmaz, ezek közé tartozik a növekedés, a méret és a csomópont szövettani szerkezete. Mivel ma kifejezetten a méh alsó csomópontjairól beszélünk, itt adunk egy besorolást a méhfalban:

• Interstitialis vagy intramurális. Ebben a formában a csomópontok a méhfal vastagságában helyezkednek el, vagyis nem nyúlnak ki a méh belsejében, vagy a kismedencei üreg felé.
• A submucosa egyike a „legveszélyesebb” típusú fibroidoknak. Az ilyen csomópontok a méhüregbe helyezkednek el, deformálódnak, és a cikluson kívül súlyos menstruációt és rendellenes vérzést okoznak.
• Alsó vagy hasi - az ellenkezője az előző típusnak. A csomók "kinéznek" és hajlamosak kifelé nőni - a méh - szerosa külső bélése felé. Ezért a név - a méh alsó csomópontja. Ezek a képződmények lehetnek a méh vastagságában széles alapokon vagy „elrejtve”, vagy lehetnek vékony, hosszú vagy rövid lábuk.
• Vegyes - nevezetesen egy olyan csomópont jelenléte, amely egyesíti a különböző típusok jeleit - például az intersticiális-submucous vagy interstitialis-suberous, valamint számos különböző lokalizációjú autonóm csomópontot.

Ritka formák. A ritka formák és lokalizációk közé tartozik a méhnyak vagy a méhnyak lokalizációja, amikor a tumor a méhnyak szintjén vagy maga a méhnyakban helyezkedik el. Ritkán fordul elő, hogy egymással összefüggő variánsok vannak - a tumor helye szigorúan a méh oldalszéle mentén helyezkedik el a szalagok között. Most beszéljünk többet a méh fibrózisok aluljáró változatáról.

A szubsztrát méhszövetek elhelyezkedése. Forrás: Venerologia03.ru

tünetek

Például a szubmukózis myoma-val összehasonlítva a szubsztrátus csomópontok nem adnak ilyen kifejezett klinikai képet. Mivel a csomópont kifelé nő a méhüreg befolyásolása nélkül, ezt a helyet nem jellemzi a vérzés, a súlyos menstruáció, a beteg kimerülése, ami súlyos vérszegénységhez vezet.

Ha kis csomópontok vannak a hasi lokalizációval - kb. 1-5 cm átmérőjű, a beteg nem tehet semmilyen panaszt. A csomópont nagyméretű növekedésével azonban, mint például a képeken látható, a panaszok elkerülhetetlenül megjelennek.

Fájdalom szindróma Ez a fájdalom az ilyen típusú csomópont legjellemzőbb klinikai megnyilvánulása. Fájdalom keletkezik a szomszédos kismedencei szervek összenyomása, valamint a csomópont hibás működése és az ischaemia vagy az oxigén éhezés miatt.

Ebben a fájdalmas állapotban a természet fokozatosan növekszik, lázzal, hányingerrel, hányással járhat, ezért néha nehéz megkülönböztetni ezt az állapotot az apendicitistól vagy más "akut hastól".

Szindróma szorította a szomszédos kismedencei szerveket. A méh hátsó falán lévő alsó csomó a végbél összenyomását és súlyos székrekedést okozhat, az elülső oldalon - a vizelet megzavarása és az akut vizeletretenciót is okozhatja - a nagy erek és a vénás plexus összenyomása, a vér kiáramlása és a medencék variációja. néha a perineum és a csípő is.

Bonyolult kurzus - nevezetesen áramkimaradás és a csomópont későbbi nekrózisa. Ez a betegség ezen formájának nagyon tipikus szövődménye, különösen a vékony és hosszú száron mozgó csomópontokra jellemző.

Amikor a lábak csavarodnak vagy összenyomódnak a fibroidok szövetéhez, a vér leáll, az oxigén éhezés először, majd a csomópont degenerálódik, majd a nekrózis teljes nekrózisa. A nekrózist komplikálhatja a másodlagos fertőzés és a medencei peritonitis és még a szepszis előfordulása is.

diagnosztika

A modern nőgyógyászatban ennek a betegségnek a diagnózisa nem jelent különösebb nehézséget.

A beteg ginekológiai vizsgálata. Azoknál a betegeknél, akik nem elhízottak és elég nagy csomópontok vannak az elülső vagy az oldalsó fal mentén, már diagnosztizálható a méhpáluláció az elülső hasfalon keresztül. Vannak esetek, amikor az elülső falon a daganat olyan nagy volt, hogy szemmel látható volt - ez egyszerűen „megragadt” a hasfalon.

Az ultrahang-diagnózis a legegyszerűbb, legolcsóbb és legkedvezőbb módszer a diagnózis végleges megerősítésére. Az informatívabb és szélesebb körben elterjedt transzvaginális ultrahang problémája a méh alsó csomópontjai esetében az, hogy a nagyon nagy csomópontok nem esik az érzékelő szkennelési mezőjébe, és észrevétlenek maradhatnak. Itt van egy paradoxon - minél nagyobb a daganat, annál könnyebb elhagyni.

Ezért a transzvaginális ultrahangot ebben az esetben a trasabdominalissal kell kombinálni. Az ilyen típusú fibroidok ultrahangdiagnosztikájának második „csapdája” az, hogy rendkívül nehéz megkülönböztetni a nagy csomópontokat az oldalsó falon vagy a hosszú lábon a petefészek formációitól vagy daganataitól, valamint a medence oldala és hátulja mentén.

Néha csak a művelet során kiderül, hogy az állítólagos fibroid hely a petefészek daganata, vagy általában a pelenkai falakból származó tumor, amely nem kapcsolódik a nőgyógyászathoz.

A medence MRI-je. Ilyen ellentmondásos helyzetekben a beteg egy ritkaabb és drágább vizsgálati módszert ajánlhat - MRI vagy mágneses rezonanciás képalkotás a medencében. Néha ez az egyetlen módszer, amely a sebésznek a műtét során a medenceüregbe való belépést megelőzően a méh és más medencés szervek anatómiájában orientálódik.

Az is nagyon fontos, hogy az MRI lehetővé tegye az olyan tumorok felismerését, amelyek nem kapcsolódnak a reproduktív rendszerhez, például a sacrococcygeal gerinc-idegszövet vagy a végbél tumor. Valójában az ilyen formációk kezelése teljesen más megközelítést és preoperatív előkészítést igényel.

kezelés

Kezdetben a kezelés taktikája számos tényezőtől függ:

• Csomópontok méretei;
  A növekedés üteme;
• Klinikai tünetek és panaszok;
• A szövődmények kialakulásának kockázata, például a csomó nekrózisa;
• A beteg kora;
• A beteg reproduktív terve.

Kis növekedési tendenciával nem rendelkező csomópontokat lehet konzervatívan lefolytatni, és megfigyelési taktikát lehet alkalmazni, valamint gyógyszereket. A premenopauzában szenvedő betegek megfigyelési és várakozási taktikája különösen fontos - körülbelül 50 év, mivel a menopauza kezdetével a csomópontok megállíthatják a növekedést, sőt még regresszálódhatnak.

A konzervatív kezelési módszerek a következők:

• Hormonális gyógyszerek. Olyan fiatal betegeknél, akik nem terveznek terhességet, a választott gyógyszerek egyfázisú kombinált orális fogamzásgátlók (COC). A nemkívánatos terhesség elleni védelem mellett a COC-k kikapcsolják az ovulációt és teljesen kiegyenlítik a „hormonális ugrásokat” a menstruációs ciklusban.
• Multivitaminok és antiproliferatív aktivitással rendelkező étrend-kiegészítők, mint például az indinol, a hormonszintek normalizálására szolgáló homeopátiás készítmények, mint például Remens, Time Factor, antioxidáns komplexek, mint az Aevit, Antioxycaps szelénnel.
• Népi jogorvoslatok - gyógynövények, mint a vörös kefe, a bór-méh, a burnet, és így tovább. Megoldott, jobb, ha ezeket a gyógynövényeket egy jól tájékozott és tapasztalt gyógynövény választotta ki és írta fel.

Ha nagy csomópontok vannak, amelyek 5-6 cm-nél nagyobbak, a progresszív növekedés, a csomópontok alultápláltsága, a szomszédos szervek diszfunkciójának tünetei radikálisabb kezelést mutatnak:

Myomectomy - a csomók eltávolítása, a méh megőrzése mellett. A modern nőgyógyászatnak nemcsak hasi - vagyis a hasfal, hanem a csomópontok laparoszkópos eltávolítása révén - technikái vannak.

A méh szupravaginális amputációját a reproduktív funkciót végző nők végzik, valamint nagy csomópontokkal, nagyszámú, a tumorok konzervatív eltávolításának lehetetlenségével.

A méh extirpációja - azaz a test és a méhnyak teljes eltávolítása nagy csomók, multiplex myoma, valamint a méhnyak-méhnyak lokalizációval rendelkező tumorok jelenlétében van feltüntetve.

A méh artériás embolizációja vagy az EMA viszonylag új módszer a nőgyógyászatban a minimálisan invazív műtétre. A módszer lényege a csomópontot ellátó hajó „blokkolása” egy speciális embolussal vagy egy golyóval - vagyis a csomópont nekrózisának mesterséges provokációja, amely az orvosok szoros felügyelete alatt történik.
A terhesség lefolyásának jellemzői

Tekintettel arra, hogy a méhszálak jelentősen fiatalabbak, a terhesség és a csomópontok kombinációja senkit sem lep meg. A szubsztrális csomópontokkal rendelkező méhszálak a terhesség kezdete és kialakulása szempontjából a legeredményesebb kombináció, mivel kívülről, a tumor nem befolyásolja a terhesség kialakulását és kialakulását, ellentétben a szubkután vagy intersticiálisan szubkután.

A magzat a méhben fejlődik, nem érinti a csomópont tömörítését vagy irritációját, így a csomópont ilyen lokalizációjához nem jellemző a magzat helyzetének különböző megsértése a méhben és annak helytelen bemutatása - medence, láb, keresztirányú.

A kis és erőteljes csomópontok természetesen nem ellenjavallt a munkaerő-gazdálkodásnak, ellentétben például a méhnyakrákokkal vagy az alsó méhszegmensben lévő nagy csomópontokkal.

Terhesség myoma esetén

Természetesen a lábak nagy csomóit és csomóit megelőzően meg kell szüntetni a terhesség megkezdése előtt, a tervezési szakaszban, mivel a terhesség önmagában javul a méh vérellátásával és a „hormonális vihar” hozzájárul a daganatok növekedéséhez és kiszámíthatatlan viselkedésükhöz.

• A terhesség és a szülés során a csomók nekrózisának kockázata jelentősen megnő, hiszen az anya teste vérellátás nélkül hagyja el a csomópont intenzív táplálását.
• A nagyobb hajók és a szomszédos szervek tömörítésének nagyobb kockázata, mivel a csomóponton kívül a közvetlenül növekvő méh is szorítja őket.
• Amikor a hely a placenta kötődésének területén helyezkedik el, a különböző placenta hiányosságok és a magzati hipoxia kialakulásának kockázata magasabb.
• A nemzetségben az ilyen betegek számára tilos a kábítószer vagy a munkaerő-stimuláló módszerek alkalmazása - az oxitocin, a prosztaglandinok, mivel a csomó alultápláltságának kockázata jelentősen megnő.

Egy már előforduló terhesség esetén a fibroidok kezelése nem történik meg. Megfigyelési taktika van kiválasztva:

• Ellenőrizze az ultrahangot, amely a csomópontok növekedését, a bennük lévő véráramlás jellegét, a csomópont szomszédos medencékre gyakorolt ​​hatását és a magzatot értékeli.
  A beteg a terápia célja, hogy javítsa a méh vérellátását - olyan gyógyszereket, mint a harangok, dipiridamol, pentoxifilin, detralex.
• Szükség esetén csatlakoztathatja a gimnasztikát a kismedencei vénák kiürítéséhez, és a húgyhólyagot a húgyhólyagokkal - a medence felemelkedésével, a térd könyökállásával.

Az ilyen betegeket 39-40 hétig kórházi kezelésre szánják egy speciális szülészeti kórházban, hogy eldöntsék a beadási módot - vagyis meghatározzák, hogy a betegnek van-e jelzése a császármetszésre, vagy meg tudja szülni magát. Megoldás esetén császármetszést hajtunk végre, és a csomópontot egyidejűleg eltávolítjuk. Az ilyen műveletek csúcstechnológiának minősülnek, és a sebész tapasztalatát és készségét igénylik.

Fontos megérteni, hogy a terhesség a méh-fibrózisok hátterében nem fiziológiai, és az orvos köteles kötelezően megfigyelni, valamint a prenatális kórházi kezelést. Azok a betegek, akik úgy döntenek, hogy nem regisztrálnak a szülői klinikán, vagy otthon nem szülnek, nagy kockázatnak vannak kitéve.

http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/subseroznyj-uzel-v-matke

Alacsonyabb méh

6 perc 558 megtekintés

A méh-fibroids - egy gyakori nőgyógyászati ​​betegség, amely jóindulatú tumor folyamat. Ezt a patológiát is fibroidoknak nevezik. A megjelenő csomópont lehet egyszeri és többszörös. A fibroidok bármilyen formája jól reagál a kezelésre, és ha kéri, hogy időben kérjen orvosi ellátást, nem befolyásolja hátrányosan a női reprodukciós funkciót.

A méhek csomópontjai

A tumor a reproduktív szerv különböző részein fordulhat elő, és eltérő lokalizációval rendelkezik. Az izomrostokból képződik a myomatikus csomó, és a myometrium üregében helyezkedik el, azaz az izomszövet, a méhnyak irányában lokalizálódik, vagy közelebb van a hasüreghez.

A méhcsomók főbb fajtái a méhben:

• alvás - a tumor a nyálkahártyán keresztül kezd növekedni a testbe;
• alsó - a csomó növekedése közvetlenül a hasüreg alatt, kívülről történik.

A modern nőgyógyászatban is kiemelkedik az intersticiális vagy intramurális fibromatikus csomópont. Egy ilyen tumor befolyásolja a méh izomrétegét. A daganatnak van egy lába, amellyel a reproduktív szerv felületéhez kapcsolódik.

Az alsó csomópontok jellemzői

A mélyebb myoma-csomópont a hasüregt lefedő membrán alatt a külső méh szervét érinti. A daganat kialakulása a szervezeten belül történik. Az ilyen tumorok mérete meglehetősen nagy lehet és elérheti a 9-10 cm-t.

A csomópontok kialakítása az alábbi anatómiai jellemzőkkel bírhat:

• A test izomszövetéből kialakult széles és sűrű alap.
• A daganat a méhhez egy vékony lábú, amely véredényekből és idegszálakból áll.
• Az egyetlen csomópont testét egy speciális tömörített kapszula veszi körül, amely elválasztja az egészséges területet az érintettektől.

Az egyetlen fibromatózis, amelyhez kötődő szár van, végül elkülönülhet a reproduktív szerv üregétől és a hasüreg oldalától elkülönítve.

A betegség okai

A méh fibroma különböző eredetű tényezőkkel rendelkezik. Leggyakrabban a betegség oka lehet:

• patológiák az endokrin rendszerben;
• genetikai hajlam;
• hormonális hormonok a női testben;
• patológiás a petefészkek működésében;
• menopauza;
• gyakori abortusz;
• a krónikus típusú reproduktív rendszer fertőző betegségei;
• elhízás;
• depresszió, gyakori stressz.

A fibroidok különböző műtéti beavatkozásokat vagy diagnosztikai curettákat is okozhatnak a nemi szervekben, amelyekben az izomrostok szerkezete zavart, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte a medenceüregben vagy az emlőmirigyekben.

A méh fibrómainek tünetei

Az alsó csomópontot, amelynek kialakulása esetén a méh falát nem érinti, enyhe jelek jellemzik. Ha a daganat jelentős méretet ért el, akkor egy vagy több belső szervre nyomást gyakorol. Ebben az esetben tünetet kaphat, mint például:

• Székrekedés vagy hasmenés.
• Gyakori vagy fájdalmas vizelés.
• Húgyúti inkontinencia.
• Fájdalmas görcsök a hasban, amelyek különösen rosszabbak a szexuális vagy fizikai aktivitás során.
• Hasi fájdalom a menstruáció során.

A leggyakrabban fordul elő gyorsan. Jellemzője: spontán és nagyon súlyos fájdalom a hasban, láz, eszméletvesztés, megnövekedett pulzusszám. Ilyen esetekben azonnal meg kell hívni a mentőcsapatot, mivel az egyetlen módszer a tumor eltávolítására a sebészeti kivágás.

A betegség gyógyszeres kezelése

Amikor megjelenik a reproduktív rendszer betegségének első jelei, forduljon orvoshoz, aki megvizsgálja a nőt, és előírja a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat. A legpontosabb és informatívabb diagnosztikai módszer a medence szerveinek ultrahangos vizsgálata transzvaginális szondával. A megfelelő diagnózis a hatékony kezelés és a gyors gyógyulás kulcsa.

A méh alatti csomópontok terápiáját kétféleképpen hajtjuk végre: gyógyszer és sebészet. A gyógyszerek közül a leggyakrabban a hormonális gyógyszereket részesítik előnyben, amelyeken keresztül a méh és a teljes reproduktív rendszer munkája helyreáll.

Emellett a betegség kezelését orális fogamzásgátlók alkalmazásával végzik, amelyek a leghatékonyabbak a myomatous csomók esetében, amelyek mérete nem haladja meg a 12-15 hetes terhességet. A fibroidok gyógyszeres kezelésének időtartama legalább 6-7 hónap.

A hormonális gyógyszerek tilos a következő esetekben:

• magas vérnyomás;
• varikózus vénák;
• emelkedett vércukorszint.

A hormonális gyógyszerek és az orális fogamzásgátlók mellett anesztetikumok és hemosztatikus szerek, valamint multivitamin komplexek is rendelhetők.

Myoma műtét

A fibrózisok sebészeti kezelésének fő módszerei között megtalálható a laparoszkópia és a hysterectomia. A laparoszkópia hatékony, modern módszer, amely fájdalommentes, posztoperatív hegek és hegesedés hiánya, valamint egy rövid gyógyulási időszak.

A hysterectomiát csak azoknál a nőknél végezzük, akik születtek. A műtét során a daganat kivágása a méh mellett történik. Fájdalmas érzések és hosszú rehabilitációs időszak kíséretében.

Az alsó csomópontok következményei

Abban az esetben, ha a myoma-csomó mélyen behatol a myometrium üregébe, ez nagyon veszélyes lehet a női test számára.

A nőgyógyászati ​​patológia következményei a következők lehetnek:

1. amikor a daganat a petevezeték közelében helyezkedik el, az átjárhatóság megsértéséhez vezet, és ennek következtében a teherbe esés lehetetlenségéhez vezet;
2. ha a terhesség még mindig sikeres, a tumor a placenta üregében vérzéshez vezet, ami súlyos vetélésveszélyt okoz;
3. egy nő fájdalmas kellemetlenséget érezhet a menstruáció során;
4. a menstruáció gazdag és hosszadalmas;
5. a menstruációs ciklus közepén a vérzés megjelenése.

A reproduktív szerv fibroidjainak műtéti kezelése utáni terhesség nem kivétel. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy minden függ a beteg korától és egészségi állapotától, a választott terápia módjától, valamint a méh gyógyulásának sebességétől. A legtöbb esetben a kezelés a műtét után 11-12 hónappal megengedett.

Ha a várandós anya több nagyméretű alsó csomóponttal rendelkezik, ez azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel fenyeget a terhesség önmegszakításának valószínűsége. A kezelés után az ilyen betegnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A méh felszínén lévő alsó csomópont negatív oldala, a legtöbb esetben megfelelően kiválasztott kezelés sikeres, és lehetővé teszi, hogy teljesen helyreállítsa a női reproduktív rendszer egészségét.

http://sheika-matka.ru/mioma/subseroznyj-uzel-matki/

Alacsonyabb méhszövetek: a daganat veszélye, tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A méhben, mint az emberi test más szerveiben is, jóindulatú daganatok alakulhatnak ki. Az izomszövetből kialakuló noduláris daganatot myoma-nak hívják. A myometrium (izomréteg) vastagságában maradhat, közelebb áll a méhüreghez, vagy elmozdulhat a hasüreg felé. Ha a myoma a méh külső szérum membránja alatt helyezkedik el, akkor ez szubperitonealis vagy szubperitonealis.

okai

A myometrium szövetek fókuszos proliferációja hormonálisan függő folyamat. A női nemi hormonok kiegyensúlyozatlansága bizonyos esetekben a simaizomsejtek túlzott szaporodását idézi elő, azaz a megnövekedett szaporodást. A leggyakoribb oka az életkorral kapcsolatos változások, így a fibroids felnőttkorban és premenopauzában találhatók.

A tumorfejlődést a petefészek betegségei is előmozdítják a hormontermelő funkciók megsértésével, a stressz, a különböző lokalizációjú krónikus fertőző betegségekkel. A nemi hormonok termelése másodszor is megszakítható az endokrin patológia hátterében, a mellékvese, a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy károsodásával.

Bár a hormonális rendellenességek sok nőben fordulnak elő, a fibroidok nem fejlődnek ki. A nők különösen hajlamosak a megjelenésre, akik soha nem terhesek 30 évesen, és örökletesek. A kockázati tényezők közé tartoznak a terhesség mesterséges megszüntetése és az ismételt diagnosztikai curettage, a reproduktív szervek krónikus gyulladása, hosszantartó stresszes állapotok.

Milyenek az alsó fibromok

A merev méhszövetek a méh külső szérummembránjával szomszédos csomópont. Lehet, hogy széles bázisa vagy egy nagyon vékony lába van, amely a test határain túlnyúlik. A daganat testét képező izomszövet differenciált marad és nem képes csírázni. Ezért a fibroidok jóindulatú érett tumorok.

A szövettani vizsgálat általában többirányú, véletlenszerűen növekvő deformált sima izomsejteket és változatlan kötőszövetet tár fel. Ezeknek az összetevőknek az aránya eltérő lehet.

Az alsó fibromok típusai:

1. az azonos simaizomsejtekből álló leiomyoma;
2. fibromyoma (vagy fibroid) - olyan tumor, amelyben sok kötőszövet van;
3. bizarr leiomyoma, amelyben a lekerekített izomsejtekkel együtt számos nagy maggal rendelkező óriássejtek találhatók, ellentétben a rosszindulatú daganattal, nem rendelkezik kontrollált növekedéssel;
4. epithelioid sejtek leiomyoma (leiomyoblastoma), amelyek nem elég tisztaek, kerekített sejtjei világos eozinofil citoplazma képző sávokat tartalmaznak;
5. leiomyolipoma, amelyben az érett zsírsejtek degeneráció következtében jelentkeznek.

Az alultápláltság következtében a szövetképző szövetek gyakran változnak. Ugyanakkor megjelennek a hialinosis, nekrózis, myxomatózis vagy nyálkahártya-szűkület, különböző vényköteles és nagyságú véralvadások.

A myoma csomópontok lokalizációja

I-es típusú alatti myoma-csomópont

Klinikai kép

A méhfibridek jelenléte sérti a myometrium kontraktilitását, amely a bőséges és fájdalmas menstruációs vérzésre (menorrhágia) hajlamos. Gyakran előfordul, hogy egy nő krónikus vashiányos anaemiát alakít ki.

A fájdalom nemcsak a menstruáció során fordulhat elő. Az edzés után a kellemetlen érzések jelennek meg, gyakorlatok a sajtó megerősítésére, hosszú séta, a testhelyzet és az ugrás éles változása. A szexuális közösséget is kellemetlen érzés kíséri. Az alsó hasi fájdalom általában fáj, néha az alsó hátra sugárzik.

Ha a myomatous csomópontok a végbél irányába nyúlnak ki, a bélmozgások során a kellemetlen érzés jelentkezik és a székrekedés hajlamos. A méhnyak fölött elhelyezkedő nagy alsó csomópont összenyomhatja a szomszédos hólyagot. Ha ez megtörténik, a fájdalmas rohamokkal járó dysuria (húgyúti zavar), a hólyag hiányos kiürítése és a vizelési nehézségek.

A fiatal nőknél a nagyméretű, vagy a méh szérum interstitialis myomaja a nagy szubsztrózus fibridok meddőséget okozhatnak. Ez azért van, mert a tumor a szerv deformációjához vezet, és diszhormonális szabálytalan vérzést okoz. A méma myoma sarkaiban elhelyezkedő petefészek szűkülését is eredményezheti, ami sérti az átjárhatóságot. Ez megakadályozza a tojás migrációját az ovuláció után a méhbe.

Az alsó fibridok akut szövődményei

Az akut intenzív fájdalom a komplikációk jele. Ez lehet a myoma-csomópont központi nekrózisa, vagy kiterjedt vérzés a szövetében. A lábon lévő alsó csomópont csavarodhat, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Amikor a fibroidok torziója egy akut hasi klinikai képet mutat. Az elülső hasfal feszültsége, az alsó hasi fájdalom, a hipertermia. A súlyos görcsös fájdalom fájdalmas sokk kialakulásához vezethet, ami a létfontosságú szervek munkájának megváltozásával, a vérnyomás csökkenésével és néha eszméletvesztéssel jár.

A myoma csomópont akut ischaemia és nekrózisa fájó fájdalom megjelenéséhez vezet, amely hajlamos a növekedésre. A baktériumok hematogenikus eltolódása az ischaemiás fókuszba, a nő állapota romlik, a testhőmérséklet emelkedik, mérgezés történik.

diagnosztika

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során feltételezhető, hogy a szubroidos fibroidok jelenléte fennáll. A tapintással az orvos meghatározza a méh heterogenitását, kontúrjainak egyenetlenségét, a hasüreg kialakulásának jelenlétét a hasüreg alsó részén. A has a testtömeg általános növekedése hiányában növelhető. A myoma nem korlátozza a méh mobilitását. Az agyi testtel rendelkező nőknél néha meg lehet állapítani, hogy a daganat sima, nem forrasztva a környező szervekhez.

Az ultrahang segít felismerni a fibroidok jelenlétét, méretét, helyzetét és szerkezetét, a szomszédos szervek állapotát. Használható vaginális és transz-hasi érzékelők. Az ultrahang-diagnosztika a dinamikus megfigyelés fő módszere, amelynek során értékelik a daganat növekedési ütemét és malignitásának (malignitásának) jeleit. Akut szövődmények esetén a méh és a környező szövetek kontúrjainak homályosságát határozzuk meg, ami az ödéma jelenlétét jelzi ezen a területen.

A méhüreg alakváltozásának mértékének meghatározásához néha hysterosalpingográfiát vagy metrográfiát alkalmaznak. Az úgynevezett röntgenvizsgálat a kontrasztanyag intrauterin injekciójának hátterén. Az alárendelt fibroidok ritkán vezetnek a méh lumenének szűküléséhez, kivéve a nagyon nagy szubsztrátum-interstitialis és több csomópontokat.

A kismedencei szervek MRI vagy CT segít tisztázni a tumor jellegét és a környező szövetekben a csírázást. Ez segít megkülönböztetni a myoma-t a rosszindulatú daganatoktól. Szükség esetén végezzen laparoszkópiát, amelynek során az orvos biopsziát vehet a myoma csomópontból a további szövettani vizsgálathoz.

Ezenkívül általános vérvizsgálatot végzünk, amely szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk az egyidejű vashiányos poszt-hemorrhagiás vérszegénység mértékét és értékeljük a gyulladásos választ.

A méh fibrózisainak kezelése

A kezelés kijelölésekor figyelembe veszik a rendellenességek jellegét és a daganat növekedési sebességét. Az akut szövődmények kialakulása közvetlen jelzés a sürgősségi műtétre. A műtét mennyiségét a méh közvetlen vizsgálata után határozzuk meg. Az orvos korlátozhatja az orgona felszínén kiálló fibroidok eltávolítását, vagy eldöntheti a teljes méh eltávolítását (hysterectomia).

A nőstény stabil állapotával és az alsó csomópont lassú növekedésével a kezelést előírják, amelynek alapja a hormonterápia és a tüneti kezelés. COC-t, gonadotróp felszabadító hormon agonistákat és antigonadotropinokat használnak. Szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő és antianémiás szereket írnak elő. A hormonterápia segít a tumor növekedésének gátlásában, és bizonyos esetekben a fibroidok méretének fokozatos csökkenéséhez vezet. Ez a taktika a fogamzóképes korú nők terhesség tervezése során történő kezelésére szolgál.

A méhnyálkahártyák sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:

1. gyors tumor növekedési sebesség;
2. rosszindulatú jelek megjelenése;
3. a méh növekedése nagyobb, mint a test mérete a terhesség 12 hetében;
4. bőséges gyakori méhvérzés;
5. tartós fájdalom szindróma.

A tumor méretétől és pozíciójától függően a myomectomia (a csomópont eltávolítása a környező szövetek megőrzésével) laparoszkópos vagy laparotomiás módszerrel, hiszterektómiával (teljes méh eltávolítása) történik. A méhartéria (EMA) embolizációja is lehetséges, ami a táplálék hiánya miatt a tumor halálához vezet. Egy ilyen beavatkozás után a myoma csomópontot sűrű kötőszövet helyettesíti.

Ha egy nő nem tervezi a jövőbeni terhességet, de meg akarja őrizni a méhét, FUS-ablációban részesülhet. Ugyanakkor az MRI irányítása alatt bizonyos frekvenciájú fókuszált ultrahanghullámok helyi távoli expozícióját végzik. A Myomatous szövetet felmelegítik és nekrotikusak. A FUS abláció szövődményei a méh és a szomszédos szervek hullámainak hatásával járnak együtt, az istálló ideg neuralgia kialakulásával és a bél, a bőr, a bőr alatti szövet és a méhfal nekrózisával.

Bár a szubsztrátus méma myoma jóindulatú daganat, rendszeres dinamikus megfigyelést és kezelést igényel egy szakember.

http://ginekolog-i-ya.ru/subseroznaya-mioma-matki.html

A méh fibrómainek mélyebb elhelyezkedése

Leiomyoma a harminc éves korú nők 20% -ánál fordul elő, és a perimenopauzában lévő nőknél ez a szám eléri az 50% -ot. A patológia kialakulásának befolyásolása nagyon nehéz, és kezelése gyakran összefügg a termékenység elvesztésével. Mindazonáltal minden fibrózis típusát a megnyilvánulások jellemzik, és a kezelés módszerei eltérőek lesznek. Az utóbbi méhszálaknak is megvannak a saját jellemzői, amelyek meghatározzák a műtéti kezelésre vonatkozó indikációkat.

Miért nő a tumor

A daganat megjelenése a nő testében nem teljesen megalapozott. A legújabb vizsgálatok azonban azt találták, hogy a fibroidok sejtmegosztásának fenntartásában nagy szerepet játszik az ösztrogén és a progeszteron zavartalan egyensúlya, az első relatív túlnyomása. Az ösztrogének proliferatív aktivitással rendelkeznek, serkentik a sejtek növekedését és megosztását. De a progeszteron szintén fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. Bebizonyosodott, hogy a tumor növekedésének megkezdése után növekszik az ebben a hormonban lévő receptorok száma, ami a sejtek további stimulációjához vezet, amelyekből áll, és megtartják az osztódást. Továbbá a progeszteron csökkenti a helyi immunvédelmet, megsérti az apoptózis által programozott sejthalált. Ezért a myoma sejtjei nem halnak meg, mivel normálisnak kell lennie.

Az ösztrogén és a progeszteron - hormonok, amelyek a nők reproduktív egészségéért felelősek - egyensúlyhiánya miatt magas a daganatok kockázata.

Számos tanulmány kimutatta, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a fibroidok kialakulásának kockázatát. Leggyakrabban a patológia megjelenésére hajlamosító tényezők összetettként jelennek meg.

A következő állapotok növelik a fibroidok kockázatát:

• Korai menstruáció;
• Szülés hiánya a 30 éves korú betegeknél;
• Késői reprodukciós kor (35 év után);
• Elhízás és endokrin patológia;
• Tamoxifen és más hormonális gyógyszerek kezelése;
• Afro-amerikai verseny.

Csökkentse a fibroidok kockázatát:

• Nagyszámú születés;
• A vetélés hiánya és az indukált abortuszok elutasítása;
• menopauza;
• Hosszú szoptatás (több mint 6 hónap).

Nincs pontos információ a kombinált orális fogamzásgátlók, a hormonterápia, a táplálkozási szokások, a lakóhely-régió leiomyoma kialakulására gyakorolt ​​hatásáról.

A fibroidok növekedése különböző irányokban fordulhat elő. A méh falához viszonyított helytől függően több típusra oszlik:

• A méhben a nyálkahártya-dudorok lehetnek a lábon;
• Intramurális - az izomréteg vastagságában nő;
• Aluljáró - főleg a hashártya alatt helyezkedik el, vagy a méh fölött húzódik, és vékony lábával összekapcsolódik;
• Varrott - a méhszalag levelei között helyezkedik el;
• Méhnyak - nő a méhnyak területen.

A Myomatous csomópontok a helyüktől függően több típusba sorolhatók, amelyek tünetei, klinikai formái és kezelési módszerei eltérőek lehetnek.

Az extracorporalis méhnyakcsomók aránya a myomatous elváltozások teljes számának mindössze 5% -át teszi ki. A daganat fő helye a méh teste.

Amint fentebb említettük, a leiomyoma minden egyes formájának sajátosságai vannak a betegség lefolyására és a jellegzetes tünetekre, valamint a kezelési módokra. A különféle fibrózisokról részletesebb információk találhatók egy külön cikkben. A megnyilvánulások legszembetűnőbb mintája a daganatos helyen lévő tumorban van. Az ICD-10-ben D25.2 kódot kap.

Jellemzők a méh fibrózisai

A nemi szervek anatómiájának megértése lehetővé teszi, hogy megértsük a szubsztrózisok növekedésének és elhelyezkedésének elvét.

A méh elé csak a méhnyakra esik a hashártya. A hasüreg és a nyak egy darabja mögött, kivéve a hüvely hüvelyét és a hüvely hátsó fornixját. A hashártya átjut a méhből a végbélbe, és rektális méhüreget képez. A hajtás oldalsó részeit méh rektális kötésnek nevezzük.

A méh oldalsó részén a hashártya ráncai széles kötéseket alkotnak, amelyek között a levelek a petevezető csövek. A petefészek a széles szegély levéléhez van rögzítve.

A daganat a hasüreg irányában növekszik, kiemelkedést képezve. Lehetősége van:

• A méh felső szélén;
• Az oldalsó felületek között a széles szegély hajtásai között;
• A hátsó térben;
• A méh testének első felületén;
• A méh hátulján;
• A méh alján.

Az utóbbi myoma a méh külső oldalán vagy a méh izmokban közvetlenül a serózus membrán alatt helyezkedik el.

A mélyebb leiomyomának széles alapja lehet, amelynek egy része intramurális, vagy keskeny száron található. A gyakorlatban azonban ezt a megközelítést nem használják a fibrózisok típusának meghatározására. A hasüreg irányában növekvő, de intramurális komponensű tumorokat intramurálisnak nevezzük. Csak azok, akiknek lábuk van, szubfrózisnak tekintik.

Különös lehetőség a szomszédos szerveken (parazita) és a szalagok (intralgamentális) között növekvő csomópontok.

A csomópontok száma egyszeri és többszörös lehet, és gyakran másképp helyezkednek el - intersticiálisan, alulról. A multinoduláris fibrózisok kezelésének sajátosságairól a cikkben találhatók: "Többszörös méhszálak és kezelésük".

Milyen jeleket kell figyelmeztetni

A fibromyoma szubkután növekedéssel hosszú ideig tünetmentes maradhat. Ez a daganat nem befolyásolja a méh méretét, így nem változtatja meg a menstruáció időtartamát vagy intenzitását. Az endometriális hiperplázia egyidejűleg megjelenő patológiában is jelen lehet, de a legtöbb esetben az endometrium nem szenved alsó fibrómban. Ezért az intermenstruációs vérzés nem jellemző a fibroidok ilyen formájára.

Az intermenstruációs vérzés nem jellemző a szuberoid fibroidokban, mivel a méh nyálkahártyáját nem befolyásolja az ilyen típusú patológia.

Kisebb mértékben a tünetek intersticiális alatti fibrózisokban is kifejeződnek - a széles bázissal rendelkező tumor. Ez annak köszönhető, hogy nincs hatással a méh funkcionális aktivitására.

Így először a beteg ezen a patológiával nem érzi magát a testben. A fibroidok tünetei a daganat méretének és a szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatásának növekedésével kezdődnek. Milyen gyorsan emelkedik a myoma a másik cikkünkben. A patológia jelei megfelelnek a csomópont helyének:

• Antiszervikus lokalizáció (intersticiális) - a daganat elhelyezkedése a csigolya területén a húgyhólyag-problémákat okoz a húgyhólyag vagy az idegplexus tömörítése miatt;
• Paracervicalis hely - a nyak oldalfelületein. Ugyanakkor az egyik oldalon a tumor által összenyomott ureterek átjárhatósága megszakadhat. A művelet során problémák lesznek az ureter katéterezésével;
• A szubperitoneális csomópont növekedése peritoneális elválasztáshoz vezet az elülső hasfal hátsó felületétől. Ugyanakkor a tumor gyakorlatilag nem ad tüneteket, ezért ritkán diagnosztizálják. Néha a műtét során észlelhető, amikor nehéz a hasüregbe bejutni. Emellett a daganat is kivághatja a húgyhólyagot, és a vizelettel kapcsolatos problémákhoz vezethet, amelyek nagyon hosszú ideig eliminálódnak;
• Retrocervikális lokalizáció - a csomópont a méhnyak mögött növekszik a végbél felé. A vezető tünetek a székrekedés lesznek, néha elégtelen formájú székletekkel, szalagszerűvé válhatnak;

Amikor a myoma csomópont retrocervikális lokalizációval rendelkezik, a székrekedés lesz az egyik fő tünet.

• A méh hátsó falából származó szubperitonealis csomópont a belső garat felett található, ami a gerincből származó hashártya hámlásához vezet. A húgyhólyag is megszorítható, ami a hidronefrozis és a pyelonefritisz kialakulásához vezet;
• A paraméteres növekedés az ezen a területen található idegplexusok összenyomásához vezet. Ezt fájdalom, véráramlás károsítja a medencében, a vénás stázis kialakulását. A koaguláció megsértése esetén az ilyen állapot komplikálható a medence vénás thrombosisában vagy az alsó végtagokban.

Ha a myoma-csomópont szorongatja az idegeket a sacrum-területen, akkor sugárzó radikális fájdalom alakul ki, amelyet másodlagos isiásznak hívnak.

Az alsó csomópont akut megnyilvánulása akkor következik be, amikor a lábai torzulnak. Ennek az államnak a kialakulásának oka lehet a súlyemelés, a szexuális kapcsolat, a test éles forgása. Ezzel egyidejűleg az alsó hasi fájdalom és az akut hasi patológiás tünetek fokozatosan jelentkeznek:

• hányinger;
• hányás;
• Hőmérséklet emelkedés;
• A vérvizsgálatban - leukocitózis és gyorsított ESR;
• Bél- és hólyagfunkció.

Ritkán a fibrózist komplikálhatja a táplálékot betöltő hajó szakadása és a hasüregbe történő vérzés kialakulása. Ugyanakkor a vérzéses sokk jelei az akut has tüneteihez kapcsolódnak:

• A vérnyomás csökkentése;
• tachycardia;
• Hideg verejték;
• Az eszméletvesztés

Ez az állapot sürgősségi műtétet igényel.

Egy külön cikkben figyelembe vesszük a méh fibrómainak következményeit (beleértve azonnali kezelést is).

A fibroidok diagnózisának módszerei

Feltételezhető, hogy egy alsó csomópont jelenléte elegendő méretű palpációval. A patológia diagnosztizálásának fő módja azonban a medence ultrahangja. Ezt a módszert használják az elsődleges diagnózis és a dinamikus megfigyelés módszere. Ez eléggé szubjektívnak tekinthető, mivel a vizsgálat eredményei a diagnosztikus képességeitől, annak képességétől függnek, hogy megfejthetik-e az egyik vagy más típusú tumor visszhangját. A rutin diagnosztikához és a rendszeres megfigyeléshez azonban az ultrahang-módszer ideális, mert nem hoz létre sugárterhelést, nem invazív, gyors vizsgálatot tesz lehetővé, és nem igényel speciális nőképzést. Körülbelül mikor a legjobb, ha ultrahangot végzünk a myoma-val, akkor a cikkünkből megtudhatja.

Az ultrahangvizsgálat az egyik legpontosabb módszer a méh fibroma diagnosztizálására a kezdeti diagnózis során.

Jelenleg olyan megjelenítési módszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a háromdimenziós 3D-s képek létrehozását. Ezek nyomtathatók fényképként és tárolhatók a betegség történetében. A volumetrikus képek megszerzésének új technológiái lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a véráramlás természetét, hogy megtaláljuk a csomót tápláló edényt. Ez segíti a méh artériás embolizáció következő eljárásának tervezését.

A színes Doppler-leképezés lehetővé teszi a myoma véráramlásának természetét és térfogatát. Az atipikus véráramlás nagy csomópontokban alakul ki, ami súlyos fájdalmat és lázérzést okozhat.

A fibroidok diagnózisa szempontjából nagy jelentőségű radiológiai módszerek. Azonban a nagy sugárterhelés miatt az intrauterin flebográfiát nem széles körben használják. A legtöbb informatív és biztonság az MRI és a CT. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy a csomópontok elhelyezkedését, kölcsönös elhelyezését, a véráramlás jellegét, a szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatást mérjük. Pozitív szempont ezeknek a módszereknek a nagy érzékenysége, ami lehetővé teszi a nagyon kis méret kialakulását.

Az MRI a jelfelvétel jellegéből adódóan többféle daganatot mutat:

• Hasonló a vázizomhoz;
• Homogén szerkezettel, de ödéma és hialinosis területeivel;
• A myometriumhoz hasonló jel a kollagén kis mennyisége miatt;
• Cisztás degenerációval;
• Degeneratív változásokkal és vérzéses területekkel.

A méh mágneses rezonanciája (MRI) lehetővé teszi a patológiás változások legpontosabb képének meghatározását. Ez a diagnosztikai módszer különösen értékes, ha a daganatok kicsi.

A szuberotikus tumor lokalizáció hiszteroszkópiája csak akkor fontos, ha több csomópont gyanúja merül fel, amelyeknek más helye lehet.

A diagnózis során kapott adatoktól függően egyéni kezelési terv készül.

Megközelítés a kezelés kiválasztásához

Ha tumor észlelhető, a kezelési módszer kiválasztása számos tényezőtől függ. Ebben az esetben fontos:

• A nő életkora;
• Az oktatás növekedésének jellege;
• Csomóméret;
• A tumor hatása a szomszédos szervekre;
• A vérzés és más szövődmények jelenléte.

A menopauza kezdetét mutató nők esetében a tumor természetes regresszióját a petefészkek hormonális funkciójának csökkenése miatt kell megkezdeni. De ha a csomópont havi csökkentésének megszűnését követő 2 éven belül nem figyelhető meg, ez azt jelenti, hogy hajlamos a proliferációra. A szarkóma kialakulásának valószínűsége nagyon magas. Az ilyen csomópontok kötelező eltávolítása.

Ha a menopauza kezdete után a fibroid nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, előrehalad, akkor fennáll a méhszarkóma kialakulásának kockázata.

A reproduktív korú nők myomasai önmagukban nem oldódnak fel. Ez hormonálisan függ a nő természetes ciklusától, és idővel autonóm hormonális szabályozást szerez, és maga is fenntartja a növekedéséhez szükséges hormonok egyensúlyát.

A szubkután elhelyezkedő tumor lehet kis és nagy. A köztük lévő határ 60 milliméteres mutató.

Ha a fibroma kis méretű, széles bázisú, akkor nem kell aggódnia a művelet miatt (különösen, ha a tumor növekedése az év során minimális). A kezdeti szakaszban a kezelés konzervatív lehet. Alkalmazzon kombinált orális fogamzásgátló szereket, amelyek hormonokat és normális menstruációs ciklust alkalmaznak a nő testén. Ugyanakkor a tumor nem kapja meg a szükséges hormonális feltöltést, és abbahagyja a növekedést, vagy akár mérete is csökken.

A Myoma a következő esetekben kötelezően eltávolítható:

• A csomópont aktív növekedése az év során (több mint 4 hét);
• Krónikus kismedencei fájdalom, amelyet egy tumor okoz;
• A szomszédos szervek (hólyag és belek) sérült funkciója;
• Nagyon alacsony fibroma-hely.

A műtétet gyakran gyakori vérzés jelenlétében is igénybe veszik, de ez nem jellemző a szubferens lokalizációra.

A progesztinok használata a fibroidok kezelésére nem teljesen indokolt. A progeszteron receptorok száma a tumorban megnő, ezért a Duphaston és az Utrogestan terápia megnövelheti a csomópont növekedését. A kivétel a lokális formák intrauterin eszköz formájában.

A gonadotropin felszabadító hormon agonistákat gyakran használják a fibromatikus hely méretének csökkentésére. De az alsó fibridok kezelésében ez a módszer nincs klinikai jelentőséggel. A gyógyszerek használatának leállítása után a tünetek rövid idő elteltével visszatérnek, és a tumor újraindul.

Ezért az alsó fibrózisok kezelésének fő módszere sebészeti jellegű. A daganat helyének mérete a műtét számára nem számít, ha fejlődik a gyomor alatti daganatos tumorként, mivel ebben az esetben nagy a torziós valószínűsége, amelynél kialakulhat egy esetleges szeptikus szövődményes akut hasi klinika.

A méhszálas méhnyálkahártyák kezelésében leggyakrabban a szövődmények megelőzésére sebészeti módszereket alkalmazunk.

Amikor a torziós jelei megjelennek, különböztetni kell a többi sebészeti kórtól:

• Akut apendicitis;
• A petefészek apopsziája;
• Méhen kívüli terhesség.

A fibroidok sebészeti kezelésének fő módszere a myoma csomópont eltávolítása. Ez lehetővé teszi, hogy a nő megőrizze a reproduktív funkciót és gyorsan helyreálljon a műtétből.

A beavatkozást hasi hozzáférés (laparotomia) végzi. De ellenjavallatok hiányában a laparoszkópia használható. Ez egy minimálisan invazív beavatkozás, amely lehetővé teszi, hogy a hasfal egyik pontján több műveletet hajtson végre egy videokamera irányítása alatt. Ez a módszer nem alkalmas a következő esetekben:

• Nagy csomóméret;
• Onkológiai gyanú;
• A petefészek cisztája és a myoma közötti differenciáldiagnózis;
• Kifejezett tapadás a medencében.

Ha a laparoszkópia ellenjavallatai hozzáférést biztosítanak az elülső hasfalon. Ez lehetővé teszi a méh testének felülvizsgálatát és a palpatorno esetleges más csomópontok észlelését.

Az alsó csomópont eltávolítására a hüvelyi hozzáférés nem releváns a daganat lokalizációja miatt. Nem látható a méh artériák (EMA) embolizációja a lábon alsó léziókkal. Ha az alsó és az intersticiális daganatok elsődleges vagy másodlagos módszerként ajánlottak, az EMA ajánlott.

A fibroma-kezelést kiegészíthetjük fogyókúrával. A daganatnövekedés és az elhízás közötti kapcsolat tehát bizonyított, ezért a későbbi relapszusok szabályozására és megelőzésére, az egészséges életmód alapelveit kell követni: kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztani, a dohányzást abbahagyni, ne felejtse el a rendszeres fizikai terhelést.

A hagyományos orvostudomány rajongói a fibroidok kezelésében nem kísérletezhetnek. A gyógynövények (bór méh, vörös kefe, pásztor pénztárca, zsákmány, vérfű) kezelésével kapcsolatos számos értékelés nem igazolt klinikai kísérleteket, amelyek bizonyítják az ilyen terápia hatékonyságát. A kezelés késleltetése csak a kellemetlen tünetek előrehaladásához és a romláshoz vezethet. A népi jogorvoslatok az orvoshoz való konzultációt követően a rehabilitáció szakaszában használhatók.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/subseroznaya-mioma-matki.html