A vese tiszta sejtkarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely az esetek 85% -ában fordul elő. Az orvostudományban ez a betegség "hypernephroma". A "tiszta sejt" -betegség neve a világos sárga típusú tumornak a szekcióban történő megtekintésekor volt. A daganat méretétől függetlenül az ilyen típusú betegséget súlyos előrehaladás okozza. Gyakran előfordul, hogy a sérülés két vese egyikében fordul elő, és leggyakrabban egy férfi betegségben szenved. Miért van egyértelmű a vese sejtkarcinóma, valamint a kezelés jellemzői, részletesebben meg fogjuk ismerni az anyagot.

Vese rák: mi a betegség

A vese sejtes karcinómát a közelmúltban gyakrabban diagnosztizálták, és főleg 50-60 éves korú férfiaknál. Az onkológiai betegség veszélyes betegségeknek minősül, amelyek gyors növekedési tulajdonsággal rendelkeznek. A gyors növekedés oka a megnövekedett vérkeringés, amely ugyanakkor jelentős előnnyel jár. Ez az előny annak a ténynek köszönhető, hogy a vérkeringés speciális fokának köszönhetően a daganat kezelhető, más típusú rákkal ellentétben.

A vese vese sejtes karcinóma gyakran két szerv egyikén alakul ki. A daganat különböző méretű, a rák állapotától függően. A rák tiszta sejtváltozata helyrehozhatatlan kárt okoz a vese g2-sejtjeinek, valamint a tüdőnek, a petefészkeknek és a közelítő belső szerveknek. A tiszta sejtes karcinóma erős metasztázisokat provokálhat, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz a rákos betegnek.

Fontos tudni! A vese kétoldalú karcinóma rendkívül ritka, ami jelentős előny az emberek számára. Az egyik vese eltávolítása ezzel a betegséggel lehetővé teszi a személy számára, hogy folytassa a személy normális működését, ellentétben a más szerveken levő rákkal.

Mi okozza a rákot?

Az emberi szervezetben, beleértve a vesét is, a tumorok okai még mindig nem teljesen ismertek. Ennek oka, hogy számos tényező befolyásolja a daganatok kialakulását. A férfiakkal összehasonlítva a nőknél a patológiás daganat 2-szer kevésbé gyakori, mint a férfiaknál. A szakértők elmagyarázzák, hogy a vese rák kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

  1. A dohányzás. A dohányosok hajlamosak ilyen betegség előfordulására a 30 év feletti esetek 95% -ában.
  2. A felesleges testsúly. A zsírszegénység kockázata az anyagcsere-rendellenesség által okozott patológia kialakulásának.
  3. A cukorbetegség diagnózisa.
  4. A krónikus stádiumba kerülő vírusos és fertőző betegségek kezelésének hiányában a testben számos patológiát provokálnak.
  5. Hosszabb ideig tartó kezelés diuretikumokkal.
  6. Genetikai hajlam.
  7. Alkoholfogyasztás és kölcsönhatás a vegyi anyagokkal.

A közelmúltban egyre több népszerűvé vált az energiaitalok, amelyek helyrehozhatatlan kárt okoznak nemcsak a szívnek és a gyomornak, hanem a veséknek is. Az energiaitalok összetétele olyan káros, hogy napi fogyasztásuk néhány hónap múlva karcinóma kialakulásához vezethet.

Fontos tudni! Annak érdekében, hogy megvédje magát az onkológia fejlődésétől, ajánlatos lemondani a rossz szokásokról, és egészséges életmódot vezetni.

Hogyan jelentkezik a betegség: tünetek

A vese tiszta sejtkarcinoma a korai stádiumokban nem nyilvánvaló jelei a megnyilvánulásnak. A legtöbb esetben a beteg csak enyhe egészségromlást tapasztalhat, ami az első csengő, amelyen egy szakértő látogat. Azonban csak kevés ember figyel a tünetekre, amíg erős fájdalmas görcsök keletkeznek, amiből egy személynek sokat kell szenvednie. A rosszindulatú daganatok kialakulása a vesékben hozzájárul a következő tünetekhez:

  1. A vizeletben lévő vérszennyeződések kimutatása. Gyakran lehetetlen meghatározni a vér jelenlétét a vizeletben laboratóriumi vizsgálatok nélkül, különösen az onkológia korai szakaszában.
  2. A vérnyomás előfordulása.
  3. A lábak duzzanata a vesék meghibásodását jelzi.
  4. Hígított vénák.
  5. A véralvadás csökken.
  6. A hemorrhoid tünetei vérzéssel kezdődnek.
  7. Hányinger és hányás jelei.
  8. A vérben és a vizeletben végzett laboratóriumi vizsgálatok során magas kalcium koncentrációt mutattak ki.

Fontos tudni! A fő tünet, hogy a beteg felfedezi, a gyakori fájdalom a jobb vagy bal oldalon, az érintett vese függvényében.

A korai szakaszban előforduló fájdalom időnként előfordulhat, és a betegség kialakulásával ezek a tünetek csak fokozódnak és állandóvá válnak. Gyakran előfordul, hogy a betegség belép a metasztázis stádiumába, valamint a gyomorban a rák terjedésébe. A gyomor mellett a rák hatással van a mirigyekre, a mellékvesékre, a csontra és a tüdőre. Neuralgia tünetei szerint elmondható, hogy az agykárosodás van.

Ha az agykárosodás gyanúja áll fenn, akkor a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni a szakemberrel. Ha a betegség a májban lokalizálódik, hamarosan megjelenik a sárgaság tünetei. A betegség későbbi szakaszaiban a következő tünetek jelentkeznek:

  • gyengeség és kimerültség;
  • étvágytalanság;
  • a lábak súlyos duzzanata;
  • ingerlékenység és idegesség;
  • súlyos fájdalom az oldalon.

Ha a tiszta sejtrák első fázisának mértéke szinte tünetmentes, akkor a második stádiumtól kezdve a betegség jellemző tünetei fokozatosan jelennek meg. Ugyanakkor lehetetlen a rákról beszélni anélkül, hogy először meglátogatnánk a szakembert. A vizsgálat után csak az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a megfelelő kezelést.

A sejtek malignitásának mértéke

A sejtes malignitás mértékének kifejezése érdekében az onkológiában egy speciális levélrendszert alkalmazunk. A „G” betűhöz hozzáadjuk a tumor differenciálódását jelző megfelelő indexet. Fentebb volt egy ilyen „g2” index. Minél nagyobb a szám, annál agresszívabb a betegség és annál rosszabb a prognózis. Az alábbiakban 4 lehetőség van a rákos sejtek malignitására:

  • G1 - a tumorsejtek magas differenciálódása, amelyek nagyon hasonlítanak az egészségesekhez.
  • G2 - az átlagos változás mértéke.
  • G3 - a sejtek alacsony differenciálódása.
  • G4 - olyan sejtek, amelyek szignifikánsan különböznek az egészségesektől. A tumorszövetek aktív növekedésének képessége van.

Ha a diagnózis neve Gx, akkor ez azt jelzi, hogy a sejtek differenciálódásának mértéke nem határozható meg. Egy személy számára ezek az értékek keveset jelentenek, de a szakértők a sejtosztódás mértékétől függően diagnosztizálhatják a rák megfelelő mértékét.

A vese rák diagnózisának jellemzői

A tiszta sejtadenocarcinoma kimutatásához instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok sorozata szükséges. Ezek a tanulmányok a következők:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálat.
  • A biokémia és a tumor markerek vérvizsgálata.
  • A vesék ultrahangvizsgálata.
  • A beteg vizsgálata röntgen- és kontrasztanyagokkal.
  • CT és MRI technikák.

A vér és a vizelet elemzése lehetővé teszi a betegségnek a daganatokhoz való kötődését. Valóban, a vér vizeletben történő kimutatása nem jelenti azt, hogy közvetlenül kapcsolódik a daganat előfordulásához. A fenti diagnosztikai módszerek mellett az ultrahang eljárást is alkalmazzák, amely lehetővé teszi a tumor alakjának, méretének és a vese helyzetének meghatározását. Ennek a módszernek az előnye a CT és az MRI szempontjából alacsony költség. Emellett szúrási biopsziás eljárás is előírható. Segítségével lehet azonosítani a rák formáit.

Fontos tudni! Az onkológia diagnózisa és kezelése szorosan összefügg. Végül is, a diagnózist a vese rák megfelelő kezelését követően is folytatni kell.

A megfelelő rákkezelés jellemzői

A tumorsejtek nagyfokú rezisztenciát mutatnak a gyógyszerek citosztatikus sugárterápiás hatásai ellen. A komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében komplex kezelési módszereket kell alkalmazni.

A komplex kezelés alapja a műtét. Mielőtt azonban elvégeznénk, elengedhetetlen a beteg felkészítése. A műtét után postoperatív terápia szükséges. A kemoterápia olyan gyógyszereken alapul, mint a kapecitabin vagy a doxorubicin. A Sorafenib nevű gyógyszert a metasztázis kialakulásának megállítására használják.

Fontos tudni! A vese rák sugárterápiája nem segít teljesen megszabadulni a tumortól, ezért ezt a kezelési módot csak a rák terjedésének lassítására használják.

Nemrégiben a szakértők igyekeztek egy ilyen terápiás eljárást végrehajtani a viroterápiában. A kezelés alapja egy speciális vírus bevitele a páciens testébe, amely a rákos sejtekkel küzd. A módszer érdekes, de végrehajtása a kutatási szakaszban van.

A klinikán egy szakember dönt a sebészeti beavatkozás mennyiségéről. Ez a döntés az onkológiai betegség stádiumától függ. A sebészeti beavatkozás magában foglalhatja a tumor eltávolítását vagy egy vese eltávolítására szolgáló műveletet (nefrectomia). A vese eltávolítása az utolsó szakaszban történik a betegség lefolyása esetén. Amikor a rák metasztázisba kerül, akkor az egyetlen módja annak, hogy megmentse az ember életét, a vese eltávolítása. Ha eltávolítja a daganatot, akkor a teljes helyreállítást nehéz garantálni. A tumor eltávolítása után csökken a metasztázisok jelei. A sérült szövetek eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást rezekciónak nevezik. Ez a módszer abban az esetben történik, ha a vese egy kis tumor.

Az érintett vese megőrzése érdekében a laparoszkópos műveletek modern módszereit fejlesztették ki. A daganat tanulmányozása endoszkópos berendezések használatát igényelte. Az ilyen eljárások neve a következő:

  1. Az embolizálódás. Ennek a technikának az elve az, hogy szándékosan leállítjuk az érintett szervek erejét az artérián. Az eljárás után megszűnik a további növekedéshez szükséges elemek bejutása a tumorba.
  2. Rádiófrekvenciás expozíció. Az ilyen kezelés alapelve egy szonda bevezetése, amelyen keresztül a fő helyet kiégetik és eltávolítják.

Előrejelzések a kezelés után

Ha a fejlődés korai szakaszában tiszta sejtes karcinóma észlelhető, akkor az esetek 90% -ában a teljes helyreállítás lehetséges. Ilyen eredmény csak akkor lehetséges, ha a rosszindulatú sejtek nem lépnek be a nyirokcsomókba, és nincs valószínűsége annak, hogy a szomszédos szervekre terjedjenek.

A vese eltávolítása utáni előrejelzések az esetek 60% -ában kedvezőek. Az alacsony arány ellenére a vese eltávolítása a legtöbb esetben a legjobb módja annak, hogy megmentse az ember életét. Ha a műtéti művelet magában foglalja az egyes metasztázisok eltávolítását, akkor a túlélési arány 5 évig csak a betegek 5% -ában van.
A gyógyulás sikere elsősorban a betegség kimutatásának időpontjától függ. Minél hamarabb észleli az onkológiát, annál nagyobb a helyreállítási esély. Ezen túlmenően a kezelés hatékonyságát befolyásolja: a terápia lefolyásának helyessége, a test állapota és a kezelőorvos szakszerűsége.
Nagyon fontos, hogy a betegséget a lehető leghamarabb azonosítsák. Ehhez rendszeresen látogassa meg a klinikát évente 1-2 alkalommal, hogy vizsgálatokat végezzen. A legkisebb patológiás gyanú esetén azonnal forduljon orvoshoz.

http://oncoved.ru/pochka/svetlokletochnyj-rak-pochki-podrobnyj-razbor-zabolevaniya

A vese tiszta sejtes vese-sejtes karcinoma g2

Tiszta sejtes karcinóma: kezelés, prognózis

Az utóbbi években gyakran előfordultak olyan esetek, amikor az orvosok diagnosztizálják a vesesejtes tüdőrákot. Hogyan kezeljük ezt a betegséget és mit várhatunk a jövőben? Ezt akkor kezelheti, ha először megérti, mi ez a tumor és hogyan különbözik a többi rosszindulatú daganattól.

Mit beszélünk?

A vese tiszta sejtes karcinómát általában a proximális nefroncsatornákat szegélyező szövetek képezik. Ritkán rögzített esetekben a csésze-medence bevonatrendszer sérülése. Más típusú rák esetében ez nem túl gyakori, mivel a rákos betegek körülbelül két százalékában diagnosztizálják. Jelenleg a tizedik helyet foglalja el a világ előfordulási gyakoriságában.

Minden évben 250 000 embert diagnosztizálnak „tiszta sejtes vese rák” a bolygónkon. A betegség miatt évente mintegy százezer ember hal meg. A statisztikák azt mutatják, hogy a vesék többnyire tiszta sejtes vese-sejtes karcinoma gyakran befolyásolja a nagyvárosok lakosságát. Kockázati csoport - 50-70 évesek.

Hogyan kell kezelni?

Ha vese-sejtes karcinómát diagnosztizálnak, a kezelés sokoldalú lehet. Használhatja a népi jogorvoslatokat és a további terápiát, de nem hagyhatja figyelmen kívül azt a tényt, hogy az orvosok javasolják. Szükséges pontosan betartani a gyógyszeres kezelésre vonatkozó utasításokat, és az előírt eljárást időben át kell adni. Ha az orvosok egy betegség kezelésének operatív módját javasolják, bízzuk meg tapasztalataikat.

Általában a betegség kezelésének taktikáját választják, amint lehetséges volt egy végleges diagnózis megállapítása, és megérteni, hogy a betegség milyen fejlettségi fokát érte el. Ugyanakkor az orvosok értékelik:

    a beteg életkora; a test általános állapota; mi adta nekem metasztázisokat a sejtes vese rák tisztázására; mennyire nagy a szomszédos szervek és szövetek sérülése.

Hatékony technikák: műtét

Ha a vese sejtes karcinómát diagnosztizálják, az orvosok azt javasolják, hogy a modern orvostudomány minden lehetőségét - elsősorban a műtét területén a legjobb gyakorlatokat - alkalmazzák. Úgy véljük, hogy a művelet a leghatékonyabb módszer a betegség kezelésére.

Ezzel az onkológiai kezelés módszerével az orvos teljes hozzáférést biztosít a beteg érintett szerveihez és szöveteihez, és kiválaszthatja a helyszínen a legjobb eltávolítási módot, eldöntheti, milyen nagy területet kell tisztítani és hogyan kell ezt megtenni. Ez a következőképpen történik:

A vesékhez vezető vérerek ligálódnak. Az érintett szövetek teljes blokkját eltávolítják: a vese, a tumor, a rost. Lymphadenectomia történik.

Hívjon segítséget a mentességről

Az immunterápia nagyon jó eredményeket érhet el, ha a vese sejtes karcinómát diagnosztizálták. Ez a módszer hatékonyan elpusztítja a transzformált szöveti sejteket.

A "vese tiszta sejtes karcinóma" diagnózisában először az interleukin-2 mikrodrugot alkalmazzuk. Jellemzője a daganatszövetekre gyakorolt ​​aktív hatás, amely a daganat líziséhez vezet. Ezenkívül az eszköz befolyásolja a T-limfociták aktivitását. Ezek a sejtek elkezdik a hatóanyag előállítását.

Egy másik eszköz, amely az orvosi gyakorlatban bizonyult, az "interferon-alfa-2a" gyógyszer. Ez kombinálható a fent említett gyógyszerrel. Ez a kombináció adja a legélénkebb eredményt.

Rák kemoterápia

Ha az orvosok diagnosztizálják a vese tiszta sejtkarcinómát, az eltávolítás utáni prognózis nagymértékben függ attól, hogy milyen terápiát alkalmaznak. Ha úgy döntöttek, hogy sebészeti beavatkozást igényelnek, ez nem jelenti azt, hogy a sebészeti asztal kimeríti a kezelést. Ezt követően meglehetősen hosszú kemoterápiát kell végezni. Rendelje hozzá a műveletet.

A vese rák elleni küzdelemben felhasználható gyógyszerek:

Egyes esetekben az orvosok terápiát javasolnak platinát tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával. A gyógyszerek kombinálhatók Gemcitabinnal.

Ne feledje, hogy a kemoterápia, mint független módszer a betegség kezelésére, nem alkalmazható, mert hatékonysága túl alacsony. Ez csak egy további intézkedés, amely lehetővé teszi, hogy a kezelést hatékonyabbá és minőségiebbé tegye.

Sugárterápia

Palliatív eszközök vese rák - sugárkezelés. Hatékony abban az esetben, ha a betegség metasztázisokat váltott ki a beteg csontjaiban. A sugárterápia csökkentheti a fájdalmat.

Ezt 3 Gy frakcióként használjuk. A tanfolyam időtartama két hét. Frekvencia - 10-szer. Bizonyos esetekben 4 Gy-t írnak fel 5 alkalommal. Ezután a tanfolyam egy hétre csökken. A statisztikák azt mutatják, hogy a fájdalomcsökkentő szindróma az esetek 80% -ában érhető el.

Hormonok a rák ellen

A hormonális gyógyszerek önmagukban nem segítenek a vese rák leküzdésében, de fő előnyük a rosszindulatú daganat növekedésének lassítása. A gyógyszerek széles skáláját használják, a leghatékonyabbak bizonyultak:

Általánosságban elmondható, hogy a statisztikák azt mutatják, hogy csak akkor lehet számolni a legjobb eredményre, ha a terápia több módszert kombinál. A műtét az integrált megközelítés fő szakasza, de fontos, hogy más ismert módszerekkel támogassuk a beteg testének erejét.

Mit várhatunk?

Ha az orvosok diagnosztizálják a vese tiszta sejtkarcinómát, a prognózis attól függ, hogy a betegség mely szakaszában volt kimutatható. Sőt, az onkológia jellege és a metasztázisok jelenléte is meghatározó, mennyire aktívak. Természetesen a rák felfedezése a kezdeti szakaszban növeli a sikeres kimenetel valószínűségét.

Ha a betegséget az első szakaszban lehetett diagnosztizálni, akkor az ötéves túlélési arány meghaladja a 90% -ot. A második szakaszban ez a szám körülbelül 70-75%. A harmadik szakaszban az ötéves túlélési arány nem több, mint 65%. Végül, a betegség utolsó szakaszában, amikor az onkológia megütötte a nyirokcsomókat, és a tumor távoli szervekbe és szövetekké nőtte ki, a betegek körülbelül 5–40% -a életben maradt öt évvel a kezelés befejezése után.

Néhány funkció

Abban az esetben, ha egy tumor észlelhető, amelynek átmérője nem haladja meg a három érzést, a reszekcióval történő eltávolítás megengedett. Függetlenül attól, hogy mekkora a képződés, a sebészeti beavatkozással, csak akkor lehet ezt a módszert alkalmazni, ha a betegnek csak egy vese van.

Az elmúlt években a tudósok számos új daganateltávolítási technikát fejlesztettek ki. A legismertebb innovatív orvosi technológiák:

    kibernetikus kés; rádiófrekvenciás abláció; vese artériás embolizáció.

Mindezen módszerek lehetővé tették az orvosok számára, hogy gyorsan és hatékonyan eltávolítsák a daganatot a legnehezebb esetekben. Amint a statisztikák azt mutatják, az utóbbi években az orvosok egyre gyakrabban gyógyították azokat a betegeket, akiket 5–7 évvel ezelőtt reménytelennek minősítettek volna. De nem is próbálhatod meg magadnak választani egy technikát, csak magasan képzett szakember végezhet. Az onkológus a beteg testének állapotát tanulmányozza, és megismeri az egyén sajátosságait, amelynek alapján végső következtetést von le az egyik vagy másik módszer alkalmazásának lehetőségéről.

Rák és életminőség

Mennyire képes az ember fenntartani az életminőséget, attól függ, hogy milyen erősen sújtotta a betegség a testét. Természetesen az onkológia fejlesztése csökkenti az ötéves túlélési rátát, és a prognózis minden új lépésnél egyre kevésbé kedvező. De még abban az esetben is, ha a beteg a kezelés után öt évig fennmaradt, az életminőség soha nem lesz ugyanaz.

Természetesen a művelet jó eredményt ad, de a jövőben egy vese nélkül kell élnünk, amely bizonyos korlátozásokat ró az élelmiszerre és az életmódra, a napi tevékenységekre. Továbbá, az orvosok gyógyszeres kezelést írnak elő, melynek szó szerint az élet végéig kell betartania.

Célzott terápia

Ez a technika viszonylag nemrégiben vált ismertté az orvosok számára, és már megmutatta hatékonyságát az onkológia elleni küzdelemben. A módszer a rákos sejtekre ható specifikus gyógyszeres kezelésen alapul. A nagyfokú hatékonyság a címkézésnek, azaz a hatóanyagok cél orientációjának köszönhető. Ugyanakkor a test egészséges sejtjei nem szenvednek ilyen gyógyszerek bevételekor. Ez azt jelenti, hogy a mellékhatások jelentősen csökkentek (bár nem nullára).

A gyógyszer bevételekor a hatóanyag az azonos típusú molekulákat érinti, és befolyásolja a sejtmechanizmusokat, amelyek a tumorsejtek növekedését provokálják a beteg szervezetben. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása mostanra olyan nagy hatékonyságot mutat, hogy egyes tudósok azt sugallják, hogy teljesen helyettesítik az immunterápiát. Ha lehetséges, manapság az orvosok az immunrendszert célzottan alkalmazzák - ez jó eredményeket mutat. A rosszindulatú daganatok növekedése legalább felére csökken.

A célzott terápia elengedhetetlen, ha a sugárzás és a kemoterápia már nem bizonyult hatékonynak. Használt gyógyszerek:

Házi módszerek a rák ellen

Természetesen az elsődleges módszer a rák kezelésére az orvos a páciens teljes vizsgálata után írja elő, de megengedett, hogy az otthoni kezelés néhány módját alkalmazza annak érdekében, hogy fenntartsa a test erejét és segítse az egészséges sejteket az újjászületés elleni küzdelemben. Először is, a vese rák esetében az otthoni kezelés a speciális étrendhez való ragaszkodáshoz vezet. Őt az onkológus nevezi ki, az adott esetre összpontosítva. Csak olyan vitaminokat tartalmazó élelmiszerek használhatók, amelyeket az emberi test könnyen felszív.

A vese rákban elfogadhatatlan:

Ezek a korlátozások az életre vonatkoznak.

Ne használja étkezéshez:

Megpróbálhatod az alábbi gyógynövényeken főzött infúziókat:

http://rakprotiv.ru/svetlokletochnyj-pochechnokletochnyj-rak-pochki-g2/

A vese-sejtes karcinóma kezelés típusai és prognózisa

Az utóbbi években a húgyúti rendszer onkológiai betegségei jelentősen növekedtek az egész világon. A legszélesebb körben elterjedt vese rák, amelynek kódja C 64 az ICD 10 szerint, szintén hypernephroma-nak hívják. Ezt a diagnózist minden évben egy milliárd ember teszi ki a bolygón, és mintegy 100 ezer ember hal meg belőle.

A fő probléma a késői orvosi ellátás iránti kérelem, mivel az első lépések tünetmentesek. A tehermentes családtörténet, a kellemetlen tünetek megjelenése ürügyként szolgál az éberségre és a kötelező szűrésre.

A vesesejtes karcinóma kialakulásának jellemzői

A vese tiszta sejtkarcinoma képes gyorsan növekedni, későbbi szakaszokban súlyos klinikai képet ad. Pozitív szempontok: a kezelésre adott jó válasz, a tumor könnyen elválasztható az egészséges szövetektől, szinte soha nem terjed ki egy párosított szervre, a méret növekedése nem teszi agresszívebbé a daganatot.

A tumor nagy mennyiségű lipidet tartalmaz. Ez az oka annak a sárga színnek a részében, amely a patológiás anatómiában látható a képen.

Etiológiai tényezők

A rák okai nem teljesen tisztázottak. Vannak azonban bizonyos hajlamosító tényezők, amelyek leggyakrabban egy ilyen patológiához vezetnek. A vese g2 "tiszta sejtes vese sejtes karcinóma" diagnózisával ezek az előfeltételek a következők:

  • egy környezetbarát városban él;
  • nagy alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • túlsúlyos;
  • munka veszélyes termelésben;
  • cukorbetegség;
  • gyorsétterem;
  • hysterectomia nőkben;
  • genetikai hajlam.

A fejlesztés szakaszai

A kezelés jobb kiválasztása érdekében fontos meghatározni a daganat összes jellemzőjét, ismerni a fejlődés szakaszát. A folyamat parenchymális sejtekben születik. Az egészségesektől kórosak. Az oktatás osztályozása méretben, rosszindulatú daganatokban, áttétek jelenlétében történik.

Furman szerint fontos tényező a differenciálás mértéke. Ez a sejtstruktúra változásának mutatója. Magas színpadon a kóros szövetek kissé eltérnek az egészségesektől. Az alacsony szint jelzi a folyamat erős agresszivitását, a kurzust gyors fejlődés jellemzi.

Az első szakaszban a tumor mérete nem haladja meg a 4 cm-t, nem hatol be a szomszédos rétegekbe. A következő szakaszt a fókusz növekedése jellemzi, amely nem terjed ki az orgona kontúrjainál, legfeljebb 7 cm-re, további csírázás történik a közeli szövetekben, amelyek egyetlen metasztázisban vannak, leggyakrabban a nyirokcsomókban. A negyedik szakasz a végső bomlás, a patológiai folyamat számos szervet és rendszert érint.

A diagnózis kompakt írásához használja a TNM rendszert. Az első betű a tumor terjedésének méretét és terjedelmét írja le. Az alábbiakban a sérülés jelenlétét mutatjuk be a nyirokcsomókban. A harmadik komponens a metasztázisok távoli szervekben való megjelenését jelzi.

A metasztázisok kialakulásának folyamata

Az orvos első látogatása során a betegek egynegyedében található a metasztázis. Ebben az esetben a vese g2 tiszta sejtes karcinóma adja meg a 6-12 hónapos várható élettartam valószínűségét, néhány betegnek kétéves mérföldköve van.

Ez a fajta tumor, még kis méretével is, kóros fókuszt okozhat más szervekben, csontokban. Leggyakrabban a tüdőben, a nyirokcsomókban, a májban, a mellékvesékben, az agyban találhatók. Előfordulásuk jelei a következők:

  • szárazság, a bőr viszketése;
  • sárgaszín, dermis;
  • magas vérnyomás, amely nem alkalmas a gyógyszer korrekciójára;
  • vizuális funkció megsértése, hallás;
  • paresis, stroke;
  • köhögés véres köpetrel;
  • súlyos fájdalom a csontrendszerben.

Tünet komplex

Az onkológiai betegségek megkülönböztető jellemzője a nyilvánvaló jelek hiánya a folyamat korai szakaszában. A tünetek megjelenése a patológia késői szakaszát jelzi. Ezek a következők:

  • bőséges hematuria;
  • alsó hátfájás;
  • az oktatás felismerése;
  • magas vérnyomásszám;
  • a hasi vénák megduzzadása;
  • izzadás;
  • kellemetlen érzés a vizelés során;
  • a lábak, a karok duzzadása.

Jellemzően a diagnózis ebben a szakaszban a metasztázis fókuszainak kimutatásával jár együtt. A betegek ritkán figyelnek a korábbi megnyilvánulásokra. Ez lehet az étvágycsökkenés, súlyos fáradtság, anémia, cachexia. A vér jelenléte a vizeletben elhanyagolható, laboratóriumi vizsgálat nélkül lehetetlen észrevenni.

A veszély fokozata

A rosszindulatú kockázat mértékét általában a G betű és a szám jelöli. Minél magasabb, a kevésbé rendellenes sejtek úgy néznek ki, mint a szokásosak. Ez azt jelzi, hogy a folyamat agresszíven folytatódik. Ha ez egy egység, a patológia lassan alakul ki, a kezelés ideje és a gyógyulás valószínűsége magas.

Két beszél az intenzív növekedésről, a metasztázis nagy valószínűségéről. A kémiai és sugárterápia ebben az esetben kisebb hatást fejt ki: az ilyen sejtek olyan anyagokat választanak ki, amelyek blokkolják a hatásukat. A "Celluláris vese rák g 2" diagnózisával a későbbi életre vonatkozó előrejelzések még a beteg szerv eltávolítása után is magas fokú halálozási arányt eredményeznek.

Patológiai diagnózis

A vizsgálat első szakaszában klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő. Segítségükkel lehetetlen diagnosztizálni, de így a vizeletrendszer többi betegségével való megkülönböztetés történik. Meghatározza az anaemia mértékét, más szervek és rendszerek állapotát is. A kóros folyamat előfordulását a kezdeti szakaszban a vörösvérsejtek, a kalcium mennyiségének növekedése és az onkológiai markerek növekedése jelezheti. Ezután végezzen instrumentális tanulmányokat:

  1. Ultrahang, amely lehetővé teszi a test méretét, konfigurációját, helyzetét.
  2. A kontrasztot használó röntgensugarak minden változást mutatnak a vese szövetében.
  3. A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia határozza meg a daganat méretét, a szövetbe való behatolását, még a távoli szervekben is feltárja a meglévő áttéteket.
  4. Egy biopszia segítségével egyfajta rákot észlelnek.

Ezek a felmérések a leginkább informatívak. Ezek alapján meghatározzuk a folyamat szakaszát, fejlesztjük a kezelési módszert.

Vese-sejtes karcinóma kezelése

Az ilyen típusú rák sejtjei nagyon ellenállnak a citosztatikumoknak, a sugárkezelésnek. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Fontos, hogy a betegség diagnosztizálása után indítsa el időben. Ezzel a megközelítéssel az előrejelzés a legkedvezőbb.

konzervatív

A kemoterápia használata nem csak akkor lehetséges, ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen, hanem a felkészülés is. Ez az eljárás segít lokalizálni, csökkenteni az oktatást. Ezt a forrás eltávolítása után kell elvégezni. A módszer mérgekkel, toxinokkal való kezelés.

A gyógyszereket intravénásán, tabletták formájában adagoljuk. A manipuláció ciklikusan történik, rendszeres időközönként megismételve. Ezeknek a jogorvoslatoknak számos mellékhatása van. Ezek a következők:

  • hányinger;
  • hányás;
  • stomatitis;
  • hasmenés;
  • változó vérkészítmények;
  • kopaszság.

Az ilyen kellemetlen tünetek megjelenése nem indokolja a kezelést. A szemöldök, a szempilla, a haj később helyreáll.

A vesesejtes karcinóma sugárterápiája tiszta sejtváltozata esetén palliatív kezelés. Segít enyhíteni egy személyt a fájdalomtól, különösen, ha a csontot metasztázisok befolyásolják.

operatív

A sebészeti beavatkozási módszer a leghatékonyabb a vese tiszta sejtes karcinóma diagnosztizálására, a leggyakrabban használt nefrectomia a szerv, a közeli nyirokcsomók, a rostok, a mellékvese eltávolítása. Egy ilyen beavatkozás különösen jó eredményt jelent a terjesztés hiányában. De még jelenlétükkel is lehetséges egy ilyen művelet végrehajtása. A betegség ezen variánsának metasztázisainak ráksejtjei a fő forrás kivonása után hajlamosak csökkenteni.

Ha a betegnek van egy vese vagy más ellenjavallata van, a resectiót használják. A tumort a szomszédos egészséges szövet lefoglalásával kivágják a szövettani vizsgálat kötelező tanulmányával. Ez hozzájárul a növekedés felfüggesztéséhez még a folyamat utolsó szakaszaiban is.

Egyéb terápiák

Más, a tiszta sejtrák kezelésére szolgáló technikákat is kifejlesztettek. Az egyik a vese artéria embolizációja. Így a tápanyagok hozzáférése a tumorhoz blokkolódik, és mérete csökken.

A kriodestrukciót az elektródák patológiás fókuszába történő bejuttatásával és a fagyasztás vagy a magas hőmérsékletek alkalmazásával végzik el. A rádiófrekvenciás abláció módszere a tumor megsemmisítése.

Az immunterápiát már régóta alkalmazták a vesesejtes karcinóma kezelésére. De mielőtt a módszer hatékonysága alacsony lenne. Egy új gyógyszert fejlesztettek ki, amely jól bizonyult nemcsak a g2 rákban, hanem más formáiban is.

A célzott kezelés a legújabb fejlesztés. Ennek lényege, hogy csak bizonyos patológiai sejteken szelektíven járjon el. A hátrányok között a daganatellenes rezisztencia gyors kialakulása, az emberek gyenge toleranciája és számos káros tünete van. De a módszer lehetővé teszi, hogy ha nem, akkor a patológiát örökre megszünteti, akkor sok éven át átadja a krónikus stádiumba.

Otthon receptek szigorúan konzultálva orvosával lehet használni, hogy fenntartsák a test erőssége, erősíti az immunrendszert, enyhíti a kellemetlen tüneteket a kemoterápia során. Ehhez speciális vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó diétát tulajdonítanak. Nem ajánlott zsíros, fűszeres ételeket, különféle fűszereket enni. A dohányzásról az alkoholfogyasztást örökre el kell hagyni.

Prognózis a kezelés után

Az 1-es stádiumban kimutatott vese tiszta sejtkarcinóma 90% -os gyógyulást mutat. Fontos szempont a daganat lokalizációja, a metasztázisok jelenléte, az immunrendszer állapota és az ezzel járó betegségek. A második szakaszban, feltéve, hogy a patológiás sejtek nem jutnak be a nyirokba, a prognózis is nagyon kedvező. A további progresszió növeli az ismétlődés valószínűségét, még a forrás eltávolítása után is, a metasztázisok megjelennek a közeli szervekben.

A negyedik szakasz nem adja meg az élet valószínűségét még az év során sem. A betegség gyakrabban fordul elő középkorú és idősebb férfiaknál. Egy ilyen patológia megjelenése a fiatalokban az egyik kedvezőtlen tényező, amely a túlélés alacsony százalékát hordozza.

következtetés

Az egészségre, a megfelelő táplálkozásra, a rossz szokások visszautasítására irányuló gondos figyelem segít az immunrendszerben, hogy megbirkózzon a rákos sejtekkel, gátolja a növekedést. Ha kellemetlen tünetei vannak, amelyek a szervezetben problémát jeleznek, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az időszerű diagnózis, a kiválasztott terápia segít hatékonyan megbirkózni a betegséggel, megakadályozza annak ismétlődő lefolyását. Ez különösen fontos azoknak az embereknek, akiknek családjában tiszta sejtes vese rák vagy más típusú rákos megbetegedések voltak.

http://uromir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/svetlokletochnyj-rak-pochek.html

Tiszta sejtes vese sejtes karcinóma: kezelés, diagnózis, prognózis

Az elmúlt évszázadban a vese rák számos nevet megváltoztatott: hypernephroma, tiszta sejtrák, vese sejtrák. Ma hivatalos neve a vesesejtes karcinóma, és a tiszta sejtváltozat az egyik morfológiai típus, amely a vese összes rák 80-90% -ában fordul elő. Az ilyen típusú prognózis mind a daganat rosszindulatú szintjétől, mind a betegség kimutatásának stádiumától függ, és a 10 éves túlélési arány a daganat eltávolítása után 30 és 85% között változik.

meghatározás

A modern gyakorlatban 6 szövettani változatot különböztetünk meg:

  1. a vese tiszta sejtes vese-sejtes karcinóma;
  2. 1. és 2. típusú papilláris rák (legfeljebb 15%);
  3. kromofób (legfeljebb 5%);
  4. a csövek összegyűjtése (kevesebb, mint 2%);
  5. medulláris (legfeljebb 2%);
  6. osztályozatlan.

Bármilyen rosszindulatú daganat eltér a normális sejtektől a genetikai változásoktól: a sejtek növekedését és szaporodását felgyorsító gének száma és aktivitása növekszik, vagy fordítva, a tumor fejlődését gátló gének elvesznek. A vesesejtes karcinóma kapcsán a leggyakrabban hiányzó (ezt a folyamatot deléciónak nevezik) a 3. kromoszóma rövid karja, ritkábban - 6 és 9.

Ahogy a neve is mutatja, egy rosszindulatú daganat olyan sejtekből áll, amelyek fényes citoplazmával rendelkeznek. A szokásos festéssel a hematoxilin és az eozin kombinációjával a citoplazma rózsaszín-vörös színűvé válik (ezt a színt eozinofilnek nevezik).

A metasztázisok kialakulása előtt a karcinóma egyetlen csomópont, amely világos határokkal rendelkezik (gyakran pszeudo-kapszula képződik), sárga (magas koleszterin és más lipidek miatt). Kalcinál, ciszták, vérzések találhatók benne.

A tiszta sejtváltozatban a metasztázisok gyakrabban fordulnak elő, mint a többi - a metasztatikus vesebetegségek 70–80% -át képviselik. A regionális nyirokcsomók mellett a csontokban, a tüdőben és a májban is lehetséges a metasztázis.

A rosszindulatú daganatok mértéke

A differenciálás szintje szerinti besorolás azoknak a jellemzőknek a leírása, amelyek megkülönböztetik a rákos sejteket a normálaktól. Minél erősebb a változás, annál agresszívabb a tumor.

  • G1 - magok kicsi, kerekek, kromatin (DNS, RNS és fehérjék felhalmozódása) sűrű;
  • G2 - sejtmagok enyhén nagyítottak, az alak kissé szabálytalan, finom kromatin;
  • G3 - kerek vagy ovális magok, egyenetlen kontúrok, durva kromatin;
  • A G4 - magok nagyok, lebeny, különböző bizarr formák, kromatin és glitchlate.

A G1 a betegek 10–15% -ánál, G2-ben 35–55% -ban, G3-ban 25–35%, G4-ben 5–15%.

megnyilvánulásai

A tiszta sejtrák klinikája nem különbözik a többi vese sejtváltozattól. A tünetek klasszikus triádja a vizeletben lévő vér (bruttó hematuria), az alsó hátfájás vagy a hypochondrium, a tapintható tömeg. De most ezek a jelek ritkák, mivel a vese onkológiát általában az aszimptomatikus stádiumban diagnosztizálják profilaktikus ultrahangokkal.

Extrarenális (extrarenális) jelek

A rosszabb vena cava szindróma-összenyomása - akkor fordul elő, ha a daganat összenyomja vagy elárasztja egy nagy edényt, amely összegyűjti a vér az alsó testből, a lábak duzzanata. A tünetei közé tartoznak az alsó végtagok ívelt fájdalma és a mélyvénás trombózis egyéb megnyilvánulása; a has alatti vénák kiterjesztése, varicocele.

Az artériás hipertónia a betegek mintegy 15% -ánál fordul elő.

Paraneoplasztikus szindróma

A tumor növekedése által okozott változások:

  • emakció a cachexiaig (kimerültség);
  • magas hőmérséklet;
  • megnövekedett eritrocita üledési sebesség (ESR);
  • anémia;
  • megnövekedett kalcium a vérben;
  • a sejtben lévő sejtek számának növekedése a vérben (policitémia);
  • kóros májfunkció.

A metasztázisok megjelenése után a csontok károsodásának jelei (patológiás törések, fájdalom) és tüdő (hemoptysis), valamint más szervek kapcsolódnak.

diagnosztika

A tiszta sejtes karcinóma kimutatására szolgáló módszerek nem különböznek a többi vese rák típusától.

  • a történelem és az ellenőrzési adatok;
  • Ultrahang - ma a fő módszer;
  • A kontrasztú számítógépes tomográfia nemcsak a daganatot, hanem a távoli áttéteket is észleli;
  • MRI - ha valamilyen okból kontrasztos CT-szkennelés nem lehetséges;
  • vizeletvizsgálat - a vér nyomainak kimutatása;
  • klinikai vérvizsgálat - lehetővé teszi az anémia észlelését, vagy ezzel szemben a vörösvértestek számának növekedését;
  • biokémiai vérvizsgálat - a szérum összetételében bekövetkező jellemző változások azonosítására.

Az orvos a vizsgálati sorozatok alapján diagnosztikai következtetéseket tesz, figyelembe véve a jellemző változásokat.

kezelés

A vesesejtes vese sejtes karcinóma kezelésére vonatkozó megközelítések alapvetően kevéssé különböznek a rosszindulatú daganatok kezelésétől.

Ha lehetőség van az egész karcinóma egy lépésben történő eltávolítására, akkor a művelet végrehajtásra kerül. Térfogata a daganat prevalenciájától függ: kis méretűek esetében a vesék reszekcióját (részleges eltávolítását) végzik, kiterjedt eljárással - szükség esetén az egész szervet eltávolítjuk a regionális nyirokcsomókkal együtt. Ebben az esetben nem végeznek további terápiát - lokalizált és lokálisan előrehaladott rákkal, sem a gyógyszeres terápia, sem a sugárkezelés nem növeli a túlélést. A radikális nephrectomia után a lokális recidívás valószínűsége nem haladja meg a 2% -ot, de a metasztázisok kimutatásának valószínűsége (a művelet időpontjában nem meghatározva) eléri a 20% -ot.

Metasztázisok esetén bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás szükséges a tumorterhelés csökkentéséhez, a patológiás szövetek többségének pusztán mechanikus eltávolításával. Ma úgy véljük, hogy a palliatív nephrectomia növeli a túlélést, ha nem több, mint 3 kockázati tényező van a kedvezőtlen prognózis számára (további részletekért lásd az utolsó részt).

A fejlett vese rák sugárterápiáját csak a csontszövet metasztázisainak jelenlétében alkalmazzák - a sugárzás csökkenti a fájdalmat.

Ha lehet eltávolítani és áttörni, végezze el a műveletet. De a metasztázisok a tüdőbe, a beavatkozás mennyisége elég nagy, és figyelembe véve, hogy többnyire idősek betegek, a metasztázisok radikális eltávolítása (torakotómia és tüdő resectio) nem mindig lehetséges. Ebben az esetben minimálisan invazív módszerek alkalmazhatók - cryodestruction, rádiófrekvenciás abláció, de tanulmányaik alatt nincsenek egyértelmű kritériumok az ajánlásukhoz.

A disszeminált rák kezelésének fő módszere a drogterápia.

Hagyományosan az immunterápia volt a standard: az alfa-interferon és az interleukin-2 gyógyszerek alkalmazása, azonban a vese-sejtes karcinóma immunterápiájának eredményei csalódást okoznak: az objektív hatékonyság nem haladja meg a 10–15% -ot, az átlagos várható élettartam nem haladja meg a 12 hónapot, ötéves túlélés 5%.

Az utóbbi években a célzott terápiára összpontosítottak: ezek olyan gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a rákos sejtek specifikus génjeivel vagy fehérjéivel, szelektíven elnyomva a tumor növekedési aktivitását.

Ma klinikai használatra jóváhagyott:

  • Bevacizumbab (Avastin kereskedelmi név);
  • szorafenib (Nexavar);
  • Sunitinib (Sutent);
  • Pazopanib (Vrent);
  • temsirolimusz (Torizel);
  • everolimusz (afinitor);
  • axitinib (Inlita);
  • Lenvatinib (Lenvima);
  • Nivolumab (Opdivo).

Ezeket az alapokat önállóan és interferon és intelekine készítményekkel kombinálva használják. Az orvosok a beteg állapotától és a prognosztikai tényezők kombinációjától függően specifikus kezelési sémákat javasolnak.

kilátás

A vesesejtes karcinóma prognózisát a rosszindulatú daganat mértéke, a patológiai folyamat előfordulása és a beteg állapota határozza meg.

A beteg általános állapotát Karnofsky-skálán értékelik.

  • 100% - nincsenek panaszok és tünetek;
  • 90% - a beteg a napi normán belül aktív, de vannak kisebb panaszok;
  • 80% - a tünetek mérsékelten kifejeződnek, a szokásos tevékenység további erőfeszítéseket igényel;
  • 70% - az önkiszolgálás lehetséges, a munkaerő nem;
  • 60% - nagyobb mértékben a beteg szolgálja magát, de néha segítségre van szükség;
  • 50% -uk gyakran segítségre van szüksége, beleértve az orvosi ellátást is;
  • 40% - a betegnek speciális ellátásra és speciális ellátásra van szüksége, az idő nagy része ágyban van;
  • 30% - ágynemű;
  • 20% a betegség kifejezett megnyilvánulása, a kórházban támogató ellátásra van szükség;
  • A betegség 10% -os gyors fejlődése, terminális stádium.

A disszeminált (gyakori) rák prognózisát súlyosbító tényezők.

  1. 10 mg / dl (2,5 mmol / l);
  2. kevesebb mint egy év telt el a diagnózis időpontjától a szisztémás terápiához.

Ezeknek a mutatóknak a kombinációjával előrehaladott vese-sejtes karcinóma csoportokba sorolhatók.

  1. Kedvező prognózis. A kockázati tényezők hiányoznak, az átlagos élettartam körülbelül 30 hónap. kétéves túlélési arány 75%.
  2. Köztes. Nem több mint 2 kockázati tényező, az átlagos élettartam körülbelül 14 hónap, a kétéves túlélési arány 53%.
  3. Kedvezőtlen. Kockázati tényezők 3 vagy több, várható élettartam körülbelül 6 hónap, kétéves túlélési arány 7%.

Ha az ötéves túlélésről beszélünk, a nem elterjedt vese rákos betegeknél körülbelül 90%, általánosított eljárással - kevesebb, mint 13%.

http://rosonco.ru/rak-pochki/svetlokletochnyj-rak

Vese rák

Ez a fajta tumor sárgás színű a bemetszésben, a lipidek koncentrációjának növekedése miatt. Jellemző a patológiás képződés jó vaszkularizációja, gyorsan növekszik és a késői szakaszokban súlyos klinikai képet ad. De ugyanakkor tiszta vese rák

  • Könnyebb kezelni
  • Általában nem megy a párosított testhez,
  • Az egészséges szövetektől jól körülhatárolt
  • Nem válik agresszívebbé a méret növekedésével.

Az ilyen típusú onkológiai károsodást más néven tiszta sejt hypernephroid vese rák vagy hypernephroma.

besorolás

A vese rák prognózisának sikeres kezelése és meghatározása érdekében nagyon fontos, hogy ismerjük a tumor összes jellemzőjét. Ehhez az orvosok számos olyan osztályozást dolgoztak ki, amelyek figyelembe veszik

  • elsődleges vagy másodlagos (metasztázis)
  • prevalencia (csírázás a hajókban, a szerv egyéb részében, a szomszédos szervekben, metasztázis) - a TNM rendszer, t
  • lokalizáció (egyszeri és kétoldalas, egyetlen vese),
  • sejtkompozíció.

A rákos stádiumokat általában a nemzetközi TNM-besorolás segítségével határozzuk meg, amelyben a T- jelzi a tumor jelenlétét, N a tumor és a nyirokcsomók aránya, M jelentése áttétek jelenléte.

A vesesejtes karcinóma részletes diagnózisában a folyamat rosszindulatú meghatározását meghatározó, G betűvel jelölt besorolást és a tumorsejtek differenciálódási fokát tükröző számot is használunk. Minél nagyobb a szám, annál kevésbé hasonlítanak a sejtek a vese parenchimájára, és a folyamat agresszívebb és veszélyesebb.

Ha diagnózist készítenek: a g1 vese ráksejt, a tumorszövet a lehető legközelebb van a normálhoz, a folyamat lassan fejlődik, és elegendő idő áll rendelkezésre az alapos kezelésre.

Az alacsony differenciálódású sejtek számának növekedése esetén a daganatok összetételében a diagnózis g2 tiszta sejtes vese ráknak tűnik. Ezután a tumor agresszíven viselkedik, gyorsabban nő, és hajlamosabb a metasztázisra. A sugárzás és a kemoterápia kevésbé hatásos, mivel az alacsony differenciálódású sejtek toxikus anyagokat választanak ki, amelyek gátolják a terápiás hatást.

okok

A vesesejtes karcinómában szenvedő betegek többsége 50-80 éves férfiak, városi környezetben élnek. Az ilyen betegek kezelése általában sikeres. Ha a patológia fiatalabbakban jelentkezik, a prognózis kevésbé lesz kedvező. A betegséghez hozzájáruló tényezők:

  • rossz városi ökológia;
  • dohányzás;
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • szenvedély a junk food;
  • káros munkafeltételek;
  • cukorbetegség;
  • diuretikumokat szednek orvosi felügyelet nélkül;
  • elhízás;
  • genetikai hajlam.

tünetek

Elméletileg a vese ráknak három klasszikus megnyilvánulása van: a vér a vizeletben, a hátfájás és az érezhető oktatás jelenléte. De a tüneteket nagymértékben a daganat kialakulásának stádiuma határozza meg.

  1. A tumor növekedésének kezdete. Majdnem nyilvánvaló. Nehéz észrevenni a vizeletben lévő kis vérnyomokat, a hátfájás a természetben implikált, könnyen összetéveszthető, például radikulitissal. És csak a vékony pácienseknél lehetséges a daganat tapintása. Ezért olyan fontosak a megelőző orvosi vizsgálatok, amikor az orvos a legkisebb jelek miatt gyaníthatja a betegséget.
  2. Csírázási szakasz a bud kapszulán kívül. A tünetek kifejezettebbek:
  • a vizeletben lévő vér jól látható és látható a hátsó fájdalomtól függetlenül;
  • a fájdalom szindróma egyre intenzívebb és hasonlít a vese kolikájához;
  • megnövekedett vese BP - a megnövekedett renin szekréció miatt;
  • a vénák lokális összenyomása a férfiak varikoceleihez vezet, a nőknél a varikózusok, a lábak duzzadása;
  • vérzéssel komplikálható lehetséges aranyér.
  • mérgezés gyengeséget, hányingert, apátia, étvágytalanság, láz, halvány bőr, fogyás.
  1. Színpad, amikor távoli metasztázisok vannak. A fájdalom megnő és a vizeletben a vér nagyobb lesz, a mérgezés tünetei nőnek. Olyan szervek károsodásának tünetei, amelyekben áttétek jelentkeztek:
  • máj - sárgaság, bőr viszketése, szomjúság;
  • mellékvese - a vérnyomás növekedése, ami a kábítószerekkel nem kompatibilis;
  • agy - neurológiai rendellenességek;
  • tüdő - köhögés, hemoptysis;
  • csontok - súlyos fájdalom.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásának leginformatívabb módszerei:

  • Ultrahangvizsgálat. Lehetővé teszi a vesék méretének és alakjának értékelését, a parenchima szerkezetének megváltozását, az anatómiai kapcsolatok megsértését.
  • Kiválasztott urográfia. A vese parenchyma változásait mutatja, a szomszédos struktúrákban a sérülések terjedését.
  • MR. Lehetővé teszi a vese patológiáját és a metasztázisok jelenlétét.
  • Szúrási biopszia. Meghatározza a rák formáját.

Kiegészítő módszerek, amelyek lehetővé teszik differenciáldiagnózis elvégzését a vesék, a máj egyéb betegségei és a test általános állapotának meghatározása érdekében, a vér és a vizelet vizsgálatokat végzik.

A kezelés fő módszerei

Mivel az atípusos sejtek ellenállnak a kemoterápia és más konzervatív expozíciós módszerek hatásainak, a műtét a legjobb módja a vese rák kezelésének. Ha bármilyen okból lehetetlen, komplex kezelést kell végezni.

  1. Nefrektómia. Az érintett vese, mellékvese, regionális nyirokcsomók és a környező szövetek eltávolítása akkor történik, ha a daganat nagy és nincsenek áttétek.
  2. Resection - szerv-megtakarító műtét. Még előnyösebb, de csak a korai szakaszban végezhető, amíg a tumor a környező szövetekbe nem nő.
  3. Krió, mikrohullámú és rádiófrekvenciás abláció. Az elektródákat az ultrahang vagy a CT szabályozása alatt a tumorba juttatjuk, és a tumor megemelkedett vagy csökkentett hőmérséklet hatására elpusztul.

A műtéti kezelés után kombinált kemoterápiát is végzünk, beleértve a kapecitabint, a doxorubicint, a sorafenibet is.

kilátás

A tumor időbeni (1-2. Szakaszában) eltávolítása esetén a prognózis kedvező, a betegek normális életet élnek visszaesés nélkül. A 3. szakaszban a közeli szervekben a metasztázisok megismétlődésének és kimutatásának valószínűsége megnő.

http://cancer-care.ru/svetlokletochnyj-rak-pochki/

Tiszta sejt és papilláris carcinoma a vese

Tiszta sejtes karcinóma. Tiszta sejtes karcinóma. 8310/3

A vékony érrendszerben található, könnyű vagy eozinofil citoplazmával rendelkező sejtekből álló rosszindulatú daganat.

A tiszta sejtes karcinómát hypernephroma-nak, Gravitz-tumornak nevezik; hosszú ideig néhány ilyen daganat a granulált sejtcsoportba került.

A tiszta sejtes karcinóma a vese sejtes karcinóma 70-75% -át teszi ki (1.1. Ábra).


Ábra. 1.1. Tiszta sejtes karcinóma. A vaszkuláris hálózatban lévő, fényes citoplazmával rendelkező sejtekből származó tumor. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x100

A tumor túlnyomórészt magányos, a vese kortikális anyagában található. A sporadikus daganat multicentrikus és / vagy kétoldalú sérülése kevesebb, mint 5%.

A legtöbb tiszta sejtkarcinóma egy tiszta csomópont alakja, amely pszeudo-kapszulát képez. a ciszták jelenléte, a nekrózis és a vérzés, a meszesedések (1.2. és 1.3. ábra); a daganat sárga színe a magas lipid- és koleszterin-tartalomnak köszönhető.


Ábra. 1.2. Tiszta sejtes karcinóma. A tumor pszeudokapszulájának csírázása. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x100


Ábra. 1.3. Tiszta sejtes karcinóma. Nagy tumorsejtekkel bélelt ciszták optikailag üres citoplazmával. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x200

A betegség stádium a vese-sejtes karcinóma vezető prognosztikai tényezője. A tiszta sejtkarcinomák mintegy 50% -át a betegség I-II. Szakaszában észlelik, és a IV. A daganat behatolása a perrenális szövetbe és / vagy a vénás vénába való bejutás az esetek körülbelül 45% -ában fordul elő.

Gyakran van egy hematogén és limfogén metasztázis kombinációja. Talán a paravertebrális, here / petefészek vénákon keresztül visszahúzódó metasztázis. A második legfontosabb prognosztikai tényező a tiszta sejtes karcinóma magjainak gradiens. A vese-sejtes karcinóma érettségi kritériumait 1982-ben S.A. Fuhrman és mtsai.

A malignitás mértékének meghatározására szolgáló rendszer magában foglalja a magok méretét és alakját, a nukleolok jelenlétét, a kromatin szerkezetét. Az első fokozatot (G1) kis, kis limfocita méretű, hyperchromic, lekerekített magok jelenléte jellemzi sűrű kromatinnal, a nukleolokat nem észlelik 100-szoros nagyítással.

A második fokozatot (G2) a magok enyhe növekedése jellemzi (legfeljebb 15 μm), az alak kerek, enyhén szabálytalan, finom kromatin, lehet, hogy egyetlen kis nukleotid is meghatározható 400-szoros nagyítással.

A harmadik fokozatban (G3) a mag alakja kerek vagy ovális, szabálytalan kontúrokkal, a kromatin durva diszpergált, a legtöbb mag magot tartalmaz, amelyek 100-szoros nagyítással határoznak meg. A negyedik fokozatot (G4) nagy (> 20 µm) polimorf magok jellemzik, glitchy kromatinnal, nagy egy- vagy többszörös nukleolokkal.

Meg kell jegyezni, hogy számos kutató úgy véli, hogy az S. Fuhrman rendszer optimális a tiszta sejtkarcinóma malignitásának meghatározásához (1.4-1.7. Ábra).


Ábra. 1.4. Tiszta sejtes vese sejtes karcinóma, G1. A tumorsejteket kis hiperkromatikus kerek magokkal, sűrű kromatinnal, nukleolokkal nem detektáljuk. Hematoxilinnel és eozininnal festett. X400


Ábra. 1.5. Tiszta sejtes vese sejtes karcinóma, G2. A magok nagyítása, az atommag alakjának gyenge polimorfizmusa, melyet egyetlen kis nukleólium határoz meg. Hematoxilinnel és eozinnal festett. X400


Ábra. 1.6. Tiszta sejtes vese sejtes karcinóma, G3. A magok kerek ovális alakúak, szabálytalan kontúrokkal, a kromatin durva diszpergált, a magok többsége nukleolokat tartalmaz. Hematoxilinnel és eozinnal festett. X400


Ábra. 1.7. Tiszta sejtes vese sejtes karcinóma, G4. Nagyméretű polimorf magok, glükát-kromatinnal, nagy egy- vagy többszörös nukleolokkal. Hematoxilinnel és eozinnal festett. X400

A tiszta sejtes vese-sejtes karcinóma struktúrájának lehetőségei nehézségeket okozhatnak a differenciáldiagnózisban. A daganatban egy szilárd komponens, pszeudo-rügyek szerkezete, sarcomatoid helyek vagy rabdoid differenciálódás látható (1.8. És 1.9. Ábra).


Ábra. 1.8. Tiszta sejtes vese sejtes karcinóma. A szilárd tumorok növekedése a sejtek jelenlétével. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x200


Ábra. 1.9. Tiszta sejtes vese sejtes karcinóma. Mikrocisztikus tumor típusú szerkezet. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x200

A tiszta sejtes karcinómák között többciklusos cisztás forma van (a tiszta sejt tumorok 5% -a). Ez mindig a rosszindulatú daganat első fokú karcinóma, kedvező prognózissal, progresszió, recidíva vagy metasztázis esetét nem írják le, a férfiak és nők aránya 3: 1. A betegek átlagéletkora 51 éves (20-76 éves).

Általában a daganatot egy csomópont képviseli, amelyben több kicsi és nagy ciszták vannak jelen, amelyek serozikus vagy hemorrhagiás tartalommal vannak töltve. A csomópontot a környező szövetekből egy sűrű rostos kapszula határolja. A tumor átmérője 25 és 130 mm között változik. A daganatok több mint 20% -ában kalcium-lerakódások vannak a cisztikus falakban, gyakran csontosodással.

A tiszta sejtkarcinómákra jellemző fő molekuláris genetikai változások a 3. és 9. kromoszóma rövid karjának deléciói, az 5. kromoszóma másolatainak növekedése és a VHL gén bialelikus inaktiválása. A VHL gén inaktiválódik a szomatikus mutációk, allél deléciók és / vagy metiláció miatt a tiszta sejtes vese rák 40-60% -ában, ami sok kutató számára érdekes.

A VHL mellett más tumorszuppresszor gének is szerepet játszanak a sporadikus vese rák karcinogenezisében. A vese rákban a szuppresszor gének inaktiválásának legelterjedtebb módja a kiterjedt deléciók, amelyek a teljes gént és annak szomszédos régióit rögzítik. Az ilyen deléciókat heterozigóta veszteségként detektáljuk mikroszatellit markerek segítségével.

Megállapítást nyert, hogy a 3. kromoszóma rövid karjának, és ritkábban a 6. és 9. kromoszóma rövid karjának (1.2. Táblázat) törlése a kariotípus legjellemzőbb változásai a tiszta sejtes karcinómában.

1.2. Táblázat. A vese sejtes karcinóma súlyos genetikai rendellenességei

Papilláris karcinóma. Papilláris vese sejtes karcinóma. 8260/3

A papilláris és tubulopapilláris szerkezetű malignus epithelialis tumor. A papilláris rák az összes vesesejtes karcinóma körülbelül 10% -át teszi ki. Az esetek 45% -ában multifokális papilláris rák található. A vese-sejtes karcinóma variánsát a férfiaknál gyakrabban észlelik, a betegek átlagéletkora 52-66 év.

Leírták a papilláris rák két szövettani variánsát. Az 1. típus (kb. 70%) kis sejtek papilláris struktúráit tartalmazza, kis citoplazmával és kis magokkal (1.10. És 1.11. Ábra), amelyek közé tartoznak a xantoma sejtek klaszterei ("párnái"), gyakran a sokoldalú variánsok.


Ábra. 1.10. Papilláris vese-sejtes karcinóma 1. A kis sejtek kis citoplazmával és kis magokkal rendelkező papilláris szerkezetei, köztük xantoma sejtek csoportjai. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x100


Ábra. 1.11. Papilláris vese-sejtes karcinóma 1. A kis sejtek kis citoplazmával és kis magokkal rendelkező papilláris szerkezete. Hematoxilinnel és eozinnal festett. X400

A 2. típusnak nagyobb sejtjei vannak, amelyek jól kifejezett eozinofil citoplazmával, nagy magokkal és észrevehető nukleolokkal, valamint xantomsejtekkel is gyakran figyeltek meg (1.12. És 1.13. Ábra). Ezenkívül mindkét típus egy daganatban kombinálható, amelyet a szövettani következtetésben kell feltüntetni, mivel egyes adatok szerint ezek a tumorok rosszabb prognózist mutatnak a „tiszta” papilláris karcinómákhoz képest.


Ábra. 1.12. 2. típusú papilláris vese-sejtes karcinóma. A jól kimondott eozinofil citoplazmával, nagy magokkal és kiemelkedő nukleolokkal rendelkező sejtek, köztük a xantoma sejtek klaszterei. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x200


Ábra. 1.13. 2. típusú papilláris vese-sejtes karcinóma. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x100

Az orsósejt-differenciálódást mindkét típusú papilláris karcinóma esetek 5% -ában figyelték meg (1.14. És 1.15. Ábra).


Ábra. 1.14. Papilláris vese-sejtes carcinoma 1. Az orsósejt-differenciálódás helye. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x200


Ábra. 1.15. Papilláris vese-sejtes carcinoma 1. Az orsósejt-differenciálódás helye. Hematoxilinnel és eozinnal festett. x200

A rosszindulatú daganat mértékét a S.Fuhrman (1.16-1.19. Ábra) értékeli. A papilláris karcinóma prognózisát a rosszindulatú dózis fokozata, a szarkómatoid differenciálódás mértéke határozza meg. Ezenkívül a nekrózis és a több habos makrofágok gyökereinek jelenléte kedvezőbb prognózissal járhat.


Ábra. 1.16. Papilláris karcinóma, G1, Fuhrman. Hematoxilinnel és eozinnal festett. X400


Ábra. 1.17. Papilláris rák, G2, Fuhrman. Hematoxilinnel és eozinnal festett. X400


Ábra. 1.18. Papilláris rák, G3, Fuhrman. Hematoxilinnel és eozinnal festett. X400


Ábra. 1.19. Papilláris karcinóma, G4 a Fuhrman által hematoxilinnel és eozinnal festve. x 400

Meg kell jegyezni, hogy sok patológus a 0,5–2,0 cm-es átmérőjű tubulopapilláris G1 tumorokat „alacsony malignus potenciállal rendelkező papilláris epithelialis daganatoknak” és 0,5 cm-nél kisebb daganatoknak „papilláris adenomáknak” tekinti. Eddig tárgyalások folynak az utóbbi kiválasztásának jelentőségéről, mivel még nincs munka, amely megerősíti e daganatok jóindulatú természetét, mivel nincs végleges következtetés a karcinómák fejlődéséről.

Ezeknek a tumoroknak az immunhisztokémiai vizsgálata azt mutatta, hogy az AE1 / AEZ teljes citokeratin expressziója 100% -ban fordul elő, kis molekulatömegű citokeratinek expressziója (CK-L: CAM5.2, CK7) - 92% -ban, az esetek 3% -ában (36 minta közül 1) ) a nagy molekulatömegű (CK-H, 34E12) citokeratin elleni antitestekkel történő festés 11% -ban gyenge pozitív reakciót mutat a rák-embrió antigénnel (CEA) szemben.

Ezeknek a tumoroknak a legtöbbje pozitív reakciót mutat a vimentinnel. A papilláris rák fontos differenciáldiagnosztikai markere a racemáz (AMACR), mivel más vesebetegségekben való expressziója nem volt kimutatható.

Így a papilláris karcinóma esetében a legfontosabb diagnosztikai markerek a vimentin, az AE1 / AEZ citokeratin és a racemáz. Az immunhisztokémiai (IHC) és a citogenetikus markerek, például a racemáz, a CK7, a 7, 17 és az Y-kromoszómák deléciói lehetővé teszik a papilláris karcinóma és a tiszta sejtes karcinóma differenciáldiagnózisát.

A papilláris karcinómákat a 7. és 17. kromoszóma másolatainak növekedése és az Y kromoszóma elvesztése jellemzi. Ellentétben a tiszta sejtes karcinómával, a papilláris rákban a FHIT deléciókat sokkal ritkábban figyelték meg, és a 3p károsodást kedvező prognózissal társították.

Kimutatták, hogy az RASSF1 gén metilációja minden papilláris karcinómában megtalálható, míg a tiszta sejtes karcinómákban 45-80% -os gyakorisággal észlelhető.

http://medbe.ru/materials/pochka-pochechno-kletochnyy-rak/svetlokletochnaya-i-papillyarnaya-kartsinoma-pochki/

Tudjon Meg Többet A Szarkóma

A tudósok bebizonyították, hogy a halálos rák is a lélek, a gondolatok és a tudatalatti pszichológiai rendellenességei miatt következik be. Tehát az emlőrák pszichoszomatikája a patológia okát látja a magány és a félreértés érzésében, hogy egy nő évről évre tapasztal.
Miért nem hiszem, amíg az orvosok fibroscanok. Új. Nincs statisztika.Az orvosok úgy vélik :) A technika elég hatékony és megfelel a tanulmány célkitűzéseinek.
Valójában a máj mindkét technológiája jól bizonyult, és a diagnosztikai módszer kiválasztása az előzetes diagnózistól függ.
Amikor a méma a méhben képződött a kötetképzésben. Növekednek és tüneteket okoznak a betegségben. Néha a nőgyógyászok ultrahang során észlelik a myoma-t. Egy nő, miután megtanulta a myoma-t, aggódni kezd, mert sok éven át sebészek kezelték a betegségeket a méheltávolítási művelet segítségével.
Hány ember él 4-es daganattal metasztázisokkal?A beteg kora, időszerűsége és megfelelő kezelése, a krónikus betegségek jelenléte befolyásolja a 4. fokozatú rákos betegek élettartamát. A prognózis meghatározásában azonban a legjelentősebb tényező a rosszindulatú daganat típusa és lokalizációja.