Az elmúlt évszázadban a vese rák számos nevet megváltoztatott: hypernephroma, tiszta sejtrák, vese sejtrák. Ma hivatalos neve a vesesejtes karcinóma, és a tiszta sejtváltozat az egyik morfológiai típus, amely a vese összes rák 80-90% -ában fordul elő. Az ilyen típusú prognózis mind a daganat rosszindulatú szintjétől, mind a betegség kimutatásának stádiumától függ, és a 10 éves túlélési arány a daganat eltávolítása után 30 és 85% között változik.

meghatározás

A modern gyakorlatban 6 szövettani változatot különböztetünk meg:

1. a vese tiszta sejtes vese-sejtes karcinóma;
2. 1. és 2. típusú papilláris rák (legfeljebb 15%);
3. kromofób (legfeljebb 5%);
4. a csövek összegyűjtése (kevesebb, mint 2%);
5. medulláris (legfeljebb 2%);
6. osztályozatlan.

Bármilyen rosszindulatú daganat eltér a normális sejtektől a genetikai változásoktól: a sejtek növekedését és szaporodását felgyorsító gének száma és aktivitása növekszik, vagy fordítva, a tumor fejlődését gátló gének elvesznek. A vesesejtes karcinóma kapcsán a leggyakrabban hiányzó (ezt a folyamatot deléciónak nevezik) a 3. kromoszóma rövid karja, ritkábban - 6 és 9.

Ahogy a neve is mutatja, egy rosszindulatú daganat olyan sejtekből áll, amelyek fényes citoplazmával rendelkeznek. A szokásos festéssel a hematoxilin és az eozin kombinációjával a citoplazma rózsaszín-vörös színűvé válik (ezt a színt eozinofilnek nevezik).

A metasztázisok kialakulása előtt a karcinóma egyetlen csomópont, amely világos határokkal rendelkezik (gyakran pszeudo-kapszula képződik), sárga (magas koleszterin és más lipidek miatt). Kalcinál, ciszták, vérzések találhatók benne.

A tiszta sejtváltozatban a metasztázisok gyakrabban fordulnak elő, mint a többi - a metasztatikus vesebetegségek 70–80% -át képviselik. A regionális nyirokcsomók mellett a csontokban, a tüdőben és a májban is lehetséges a metasztázis.

A rosszindulatú daganatok mértéke

A differenciálás szintje szerinti besorolás azoknak a jellemzőknek a leírása, amelyek megkülönböztetik a rákos sejteket a normálaktól. Minél erősebb a változás, annál agresszívabb a tumor.

• G1 - magok kicsi, kerekek, kromatin (DNS, RNS és fehérjék felhalmozódása) sűrű;
• G2 - sejtmagok enyhén nagyítottak, az alak kissé szabálytalan, finom kromatin;
• G3 - kerek vagy ovális magok, egyenetlen kontúrok, durva kromatin;
• A G4 - magok nagyok, lebeny, különböző bizarr formák, kromatin és glitchlate.

A G1 a betegek 10–15% -ánál, G2-ben 35–55% -ban, G3-ban 25–35%, G4-ben 5–15%.

megnyilvánulásai

A tiszta sejtrák klinikája nem különbözik a többi vese sejtváltozattól. A tünetek klasszikus triádja a vizeletben lévő vér (bruttó hematuria), az alsó hátfájás vagy a hypochondrium, a tapintható tömeg. De most ezek a jelek ritkák, mivel a vese onkológiát általában az aszimptomatikus stádiumban diagnosztizálják profilaktikus ultrahangokkal.

Extrarenális (extrarenális) jelek

A rosszabb vena cava szindróma-összenyomása - akkor fordul elő, ha a daganat összenyomja vagy elárasztja egy nagy edényt, amely összegyűjti a vér az alsó testből, a lábak duzzanata. A tünetei közé tartoznak az alsó végtagok ívelt fájdalma és a mélyvénás trombózis egyéb megnyilvánulása; a has alatti vénák kiterjesztése, varicocele.

Az artériás hipertónia a betegek mintegy 15% -ánál fordul elő.

Paraneoplasztikus szindróma

A tumor növekedése által okozott változások:

• emakció a cachexiaig (kimerültség);
• magas hőmérséklet;
• megnövekedett eritrocita üledési sebesség (ESR);
• anémia;
• megnövekedett kalcium a vérben;
• a sejtben lévő sejtek számának növekedése a vérben (policitémia);
• kóros májfunkció.

A metasztázisok megjelenése után a csontok károsodásának jelei (patológiás törések, fájdalom) és tüdő (hemoptysis), valamint más szervek kapcsolódnak.

diagnosztika

A tiszta sejtes karcinóma kimutatására szolgáló módszerek nem különböznek a többi vese rák típusától.

• a történelem és az ellenőrzési adatok;
• Ultrahang - ma a fő módszer;
• A kontrasztú számítógépes tomográfia nemcsak a daganatot, hanem a távoli áttéteket is észleli;
• MRI - ha valamilyen okból kontrasztos CT-szkennelés nem lehetséges;
• vizeletvizsgálat - a vér nyomainak kimutatása;
• klinikai vérvizsgálat - lehetővé teszi az anémia észlelését, vagy ezzel szemben a vörösvértestek számának növekedését;
• biokémiai vérvizsgálat - a szérum összetételében bekövetkező jellemző változások azonosítására.

Az orvos a vizsgálati sorozatok alapján diagnosztikai következtetéseket tesz, figyelembe véve a jellemző változásokat.

kezelés

A vesesejtes vese sejtes karcinóma kezelésére vonatkozó megközelítések alapvetően kevéssé különböznek a rosszindulatú daganatok kezelésétől.

Ha lehetőség van az egész karcinóma egy lépésben történő eltávolítására, akkor a művelet végrehajtásra kerül. Térfogata a daganat prevalenciájától függ: kis méretűek esetében a vesék reszekcióját (részleges eltávolítását) végzik, kiterjedt eljárással - szükség esetén az egész szervet eltávolítjuk a regionális nyirokcsomókkal együtt. Ebben az esetben nem végeznek további terápiát - lokalizált és lokálisan előrehaladott rákkal, sem a gyógyszeres terápia, sem a sugárkezelés nem növeli a túlélést. A radikális nephrectomia után a lokális recidívás valószínűsége nem haladja meg a 2% -ot, de a metasztázisok kimutatásának valószínűsége (a művelet időpontjában nem meghatározva) eléri a 20% -ot.

Metasztázisok esetén bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás szükséges a tumorterhelés csökkentéséhez, a patológiás szövetek többségének pusztán mechanikus eltávolításával. Ma úgy véljük, hogy a palliatív nephrectomia növeli a túlélést, ha nem több, mint 3 kockázati tényező van a kedvezőtlen prognózis számára (további részletekért lásd az utolsó részt).

A fejlett vese rák sugárterápiáját csak a csontszövet metasztázisainak jelenlétében alkalmazzák - a sugárzás csökkenti a fájdalmat.

Ha lehet eltávolítani és áttörni, végezze el a műveletet. De a metasztázisok a tüdőbe, a beavatkozás mennyisége elég nagy, és figyelembe véve, hogy többnyire idősek betegek, a metasztázisok radikális eltávolítása (torakotómia és tüdő resectio) nem mindig lehetséges. Ebben az esetben minimálisan invazív módszerek alkalmazhatók - cryodestruction, rádiófrekvenciás abláció, de tanulmányaik alatt nincsenek egyértelmű kritériumok az ajánlásukhoz.

A disszeminált rák kezelésének fő módszere a drogterápia.

Hagyományosan az immunterápia volt a standard: az alfa-interferon és az interleukin-2 gyógyszerek alkalmazása, azonban a vese-sejtes karcinóma immunterápiájának eredményei csalódást okoznak: az objektív hatékonyság nem haladja meg a 10–15% -ot, az átlagos várható élettartam nem haladja meg a 12 hónapot, ötéves túlélés 5%.

Az utóbbi években a célzott terápiára összpontosítottak: ezek olyan gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a rákos sejtek specifikus génjeivel vagy fehérjéivel, szelektíven elnyomva a tumor növekedési aktivitását.

Ma klinikai használatra jóváhagyott:

• Bevacizumbab (Avastin kereskedelmi név);
• szorafenib (Nexavar);
• Sunitinib (Sutent);
• Pazopanib (Vrent);
• temsirolimusz (Torizel);
• everolimusz (afinitor);
• axitinib (Inlita);
• Lenvatinib (Lenvima);
• Nivolumab (Opdivo).

Ezeket az alapokat önállóan és interferon és intelekine készítményekkel kombinálva használják. Az orvosok a beteg állapotától és a prognosztikai tényezők kombinációjától függően specifikus kezelési sémákat javasolnak.

kilátás

A vesesejtes karcinóma prognózisát a rosszindulatú daganat mértéke, a patológiai folyamat előfordulása és a beteg állapota határozza meg.

A beteg általános állapotát Karnofsky-skálán értékelik.

• 100% - nincsenek panaszok és tünetek;
• 90% - a beteg a napi normán belül aktív, de vannak kisebb panaszok;
• 80% - a tünetek mérsékelten kifejeződnek, a szokásos tevékenység további erőfeszítéseket igényel;
• 70% - az önkiszolgálás lehetséges, a munkaerő nem;
• 60% - nagyobb mértékben a beteg szolgálja magát, de néha segítségre van szükség;
• 50% -uk gyakran segítségre van szüksége, beleértve az orvosi ellátást is;
• 40% - a betegnek speciális ellátásra és speciális ellátásra van szüksége, az idő nagy része ágyban van;
• 30% - ágynemű;
• 20% a betegség kifejezett megnyilvánulása, a kórházban támogató ellátásra van szükség;
• A betegség 10% -os gyors fejlődése, terminális stádium.

A disszeminált (gyakori) rák prognózisát súlyosbító tényezők.

1. 10 mg / dl (2,5 mmol / l);
2. kevesebb mint egy év telt el a diagnózis időpontjától a szisztémás terápiához.

Ezeknek a mutatóknak a kombinációjával előrehaladott vese-sejtes karcinóma csoportokba sorolhatók.

1. Kedvező prognózis. A kockázati tényezők hiányoznak, az átlagos élettartam körülbelül 30 hónap. kétéves túlélési arány 75%.
2. Köztes. Nem több mint 2 kockázati tényező, az átlagos élettartam körülbelül 14 hónap, a kétéves túlélési arány 53%.
3. Kedvezőtlen. Kockázati tényezők 3 vagy több, várható élettartam körülbelül 6 hónap, kétéves túlélési arány 7%.

Ha az ötéves túlélésről beszélünk, a nem elterjedt vese rákos betegeknél körülbelül 90%, általánosított eljárással - kevesebb, mint 13%.

http://rosonco.ru/rak-pochki/svetlokletochnyj-rak

A vese tiszta sejtkarcinoma: az onkológiai diagnózis nem mondat

Egyetlen személy sem biztosított a rák ellen. A rosszindulatú daganat bármely testrészben nőhet. A betegség sokáig titkos volt, messze az elsődleges fókusztól elterjedt. A kedvezőtlen tünetek megjelenését gyakran nem kapja meg kellő fontossággal, és a tumor tovább fejlődik. A modern orvostudománynak azonban nagyon pontos vizsgálati módszerei vannak, amelyek lehetővé teszik a diagnózis megállapítását nagyon korai szakaszban. Ez jelentősen növeli a kezelés sikerességének esélyeit. A vese tiszta sejtes karcinoma megszűnt végzetes betegség.

A vese tiszta sejt carcinoma forrásai

A vesék talán a test legbonyolultabb és legeredményesebb belső szerkezete. Két kis bab alakú szerv elrejti az anatómiai jellemzők széles skáláját. A vese mind az oktatáshoz, mind a vizelet eltávolításához alkalmas. Ebben a tekintetben a vese belsejében nem homogén anatómiai képződés.

A nefronok felelősek a vizeletképződésért. Ezek a hajók kis glomerulusai, a keskeny, ívelt csövekbe - vese-tubulusok. A nyomás alatt lévő vér a glomerulusok keskeny edényei között mozog, és folyékony része a szűrőn keresztül a csatornába kerül. Itt még nehezebb munkát végzünk - a víz egy része és a test számára a tubulusok kocka sejtjein keresztül szükséges összes anyag visszatér a véráramba további felhasználás céljából.

A medencében több csésze piramis alakú végtermék - vizelet rendszerén keresztül. Oldott toxinokat és káros hulladékokat tartalmaz. A vizelet elhagyása előtt hosszú út lesz - először a húgycsövek két tekercselőcsövén keresztül, majd a húgyhólyagba, majd a húgycsőbe.

A vese tiszta sejtkarcinóma a vese-tubulusok módosított köbös sejtje. A rosszindulatú betegség nemcsak ezen sejtek megjelenését változtatja meg, hanem arra is kényszeríti őket, hogy agresszíven növekedjen és terjedjen. Ez a fajta vese-sejtes karcinóma a leggyakoribb. A tubulusokból származó rosszindulatú daganat az összes vese rák 90% -át teszi ki.

A betegség a vesesejtes karcinóma szinonimája.

Vese rák - videó

Tumor besorolás

A vese tiszta sejtkarcinóma szükségszerűen a T, N, M latin betűk háromjegyű kódjával van ellátva. A tumor három fő mutatóját jelölik: méretét, valamint a nyirokcsomók és más szervek másodlagos növekedési helyeinek jelenlétét. Nemcsak az orvosi intézkedések függnek a hozzárendelt kódtól, hanem a legfontosabb körülménytől - a túlélési prognózistól:

1. A T betű jelzi az elsődleges malignus károsodás helyét és méretét:
   • T1 - 2,5 cm-es daganat a legnagyobb méretben, a vese külső köpenyén kívül; Tiszta sejtes karcinóma a leggyakoribb típusú vese tumor.
   • T2 - a legnagyobb átmérőjű 2,5 cm-nél nagyobb tumor, amely nem terjed ki az orgona határain;
   • T3 - a daganat a nagy vénákban, a mellékvese, a környező zsírszövetben nő;
   • T4 - a daganat messze túlterjedt a vesén.
2. Az N betű a háromjegyű kódban a tumorhoz legközelebb eső nyirokcsomókban a rosszindulatú sejtek jelenlétét jelzi:
   • N0 - a vizsgálat során nem találtunk adatokat a daganatnak a nyirokcsomókra való terjedésére vonatkozóan;
   • N1 - a nyirokcsomóban a növekedés egyetlen fókuszát észlelte;
   • Az N2 - a nyirokcsomókban legalább két daganat növekedést talált.
3. M más szervekben veseproblémák növekedését jelzi:
   • M0 - távoli áttétek vizsgálata;
   • M1 - távoli metasztázisok vannak. A vese rák kiterjed a nagy edényekre és a nyirokcsomókra

A nagyobb érthetőség érdekében a különböző kódkombinációk négy, tiszta sejtrákos szakaszba vannak csoportosítva.

Tiszta sejtes karcinóma - táblázat

A malignus sejtek kialakulásának mechanizmusa

A szervezet minden szövetét és sejtjét rendszeresen frissíteni kell. Kétféleképpen lehet helyettesíteni a cella belső tárgyait, vagy másokat alkotni. Az új sejteket elválasztás útján származik meg prekurzorukból. Ezt a finom mechanizmust gének irányítják. Meghatározzák, hogy mely sejtek és mikor kell frissíteni. A vesékben a legtöbb struktúrát ki kell cserélni, köztük a kubikus tubulus sejteket.

A tubulusok sejtjeiből pontosan ugyanazokat kell kialakítani. Néha azonban hibák lépnek fel. Normál körülmények között ezt a tényt gyorsan felismeri és elnyomja az immunrendszer. Pontosan tudja, hogy milyenek az egészséges sejtek. Az életkorral ez a jól megalapozott mechanizmus elkezd szétterülni. Végül az immunitás kihagyja a rosszindulatú sejtek kialakulását, ami tiszta sejtrákot eredményez.

A DNS tartalmazza az összes genetikai információt.

A daganat nemcsak egy külső sejtcsere. Bennük van egy törött genetikai program. A probléma nem csak az, hogy az ilyen sejtek nem fogják elvégezni a munkájukat, és előnyökkel járnak a szervezet számára. A tumor nemcsak a vesét, hanem más szerveket is károsítja. Először nem szabályozza a szabályozó jeleket és parancsokat. Másodszor, a rosszindulatú sejtek étvágya nem csak jó, hanem kiváló. Napról napra egyre több tápanyagot szívnak fel a vérből. Minden egészséges szervet hibás, állandó éhezésű állapotba helyeznek.

A tumor megváltozott sejtekből áll.

Talán a fő probléma, ami miatt a teljes helyreállítás nem mindig lehetséges, a malignus sejtek katasztrofális képessége. Két fő módja van: a vér vagy a nyirok áramlása az edényeken keresztül. A primer tumor minden sejtje növekszik és metasztázisokat képez. Leggyakrabban a tüdőben, a csontokban, a májban, a csontvelőben, a tüdő belsejében és a hasi szervekben találhatók.

Rákmetasztázis - videó

Vese tumor jelek

A vese tumor egy hosszú távú betegség. A rosszindulatú sejtek a teljes jólét hátterében nőnek és metasztázódnak. Időbe telik, mielőtt a vese rák jelei megjelennek. Bár számos lehetséges megnyilvánulás létezik, minden esetben a tünetek kombinációja más. Néha egy jelre szűkül. Nem csak nem jelez problémát a vesében, hanem csak a tumor jelenlétét, és nem egy másik betegséget.

Túl késő figyelni a daganat általános tüneteire, mivel más, ártalmatlanabb okok miatt megjelenésüknek tulajdonítják őket. A megnövekedett testhőmérséklet az egyszerű gyulladás jele, különösen akkor, ha az ilyen epizódok szilárd időintervallummal vannak elválasztva. A fogyás a táplálkozási szokások változásából adódik. Ha azonban megnézed, a legtöbb esetben soha nem volt ilyen változás a szokásos étrendben. A gyengeség és a fáradtság magától értetődő és fizikai vagy intenzív szellemi és érzelmi stressznek tulajdonítható. Ugyanezek az okok hatása a sápaságnak és a légszomjnak tulajdonítható.

A légszomj és a légszomj oka - vörösvértest és hemoglobin-hiány

A daganatos tünetek - véres vizelet és unalmas fájdalom a hát alsó részén - sokkal aggasztóbbak. Ezeket a jeleket gyakran figyelmen kívül hagyják. Az orvosnak szóló kampányt elhalasztják, a beteg személy önellátást végez. A diagnózis nélküli kezelés ebben az esetben csak késlelteti a tumor kimutatásának idejét. A megnövekedett nyomás egy másik szakterület orvosához vezet, majd kiderül, hogy ennek a tünetnek az oka a vese jelenléte a vesében. A csupasz szemmel látható herék hirtelen egyoldalú tágulása nem mindig megfelelően értelmezhető.

Az egyoldalú varicocele hirtelen megjelenése a vese tumor tünete.

Két leggyakoribb helyzetek általában az orvoshoz vezetnek - a vizelet visszatartása és a vesebetegek. Az ok abban rejlik, hogy a vér konvolúciója a húgyutakban alakult ki, és blokkolta a vizeletet. Csak az első esetben magas, és a beérkező vizelet a medencével tört, ami a legalsó és a perineum legsúlyosabb fájdalmaihoz vezet. A második kötegben a vizeletcsatorna blokkolva volt. A túlcsorduló hólyag és a képtelenség önmagában való eltávolítása a beteg személyt szakemberre vezeti.

A vese rák diagnózisának alapjai

Keresse meg a sok tünet okát, még a tapasztalt szakember számára sem könnyű. A legsikeresebb forgatókönyv a tumor véletlen észlelése a vizsgálat során más okból. A megváltozott vizelet gyorsan helyes diagnózist eredményez. A vérben észlelt változások a vese rák leghosszabb keresésének kiindulópontja. Mindenesetre a szakértők betartják a tesztek és felmérések standard listáját:

• a külső vizsgálatból származó információk egy kicsit beszerezhetők. Csak ritkán fordul elő, hogy a daganat olyan nagy, amikor az orvoshoz megy, hogy érezhető legyen a has elülső falán keresztül; A veseműködés a futó formában a has növekedéséhez vezet
• a teljes vérszámlálás bármely rák diagnózisában történik. A leggyakrabban az anaemia jeleit mutatják - a vörösvérsejtek és azok tartalmának hiánya - a hemoglobin fehérje. Néha az egyetlen eltérés az ESR felgyorsulása (eritrocita-üledési sebesség);
• A vérbiokémia szintén standard vizsgálat. Nem fogja kitalálni a terjedés mértékét és a daganat típusát, de eldönti a legfontosabb kérdést - hogy a vesék mennyire képesek megbirkózni a salakok és más káros anyagok tisztítására. A fő index a karbamid és a kreatinin szintje;
• a vizeletvizsgálat fontos tanulmány a vese tumorok esetében. Leggyakrabban az eredmények különböző mértékű hematúrát mutatnak - néhány vörösvértesttől a különböző vörösvértestekig, amelyek nem számíthatók fel; A rák kimutatható a vizeletben.
• a hematuria mértékének pontosabb meghatározása érdekében a vizeletvizsgálatokat speciális módszerekkel - Nechyporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky - használják. Ebben az esetben a vörösvérsejtek mennyisége a több százezerben;
• Az első kísérlet az érintett vese belsejében egy ultrahang. Az ultrahang-tumor egy egyenlőtlen, egyenetlen kontúrokkal rendelkező képződménynek tűnik, amely a vese normál területeitől eltérő színű. A rák egy másik jele a deformált csészék és a medence. Ezen túlmenően az ultrahang lehetővé teszi, hogy megnagyobbodott nyirokcsomókat észleljenek, amelyekről feltételezhető, hogy áttétek vannak; Az ultrahang a vese rák diagnosztizálásának egyik fő módszere
• Ha veseelégtelenség gyanúja van, CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat szükséges. Képsorozatok szerint a daganat méretét, határait, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek bevonását nagyfokú megbízhatósággal lehet megállapítani; Tomográfia - a leginkább informatív módszer a vese rák diagnosztizálására
• A vese rák kimutatása után el kell dönteni, hogy vannak-e áttétek más szervekben. A kevésbé pontos a mellkas, a csontváz és a koponya röntgenvizsgálata. Pontosabb információ nyerhető a tomográfia (CT vagy MRI) segítségével; Röntgen - a vese rák metasztázisainak kimutatásának fő módszere
• a daganatos vesékkel rendelkező daganat gyanúja okozza a tomográfia kontraszt alkalmazásával történő elvégzését - egy speciális készítmény, amely a véredényeket röntgensugarak számára látható edényekben teszi;
• A nefroszkintigráfia lehetővé teszi, hogy megállapítsa, hogy a vese mely területei vesznek részt a vér tisztításában és melyek nem. Ebből a célból speciális radioaktív hatóanyagot használnak. Sötét foltok a végső képen - a rosszindulatú sejtek elhelyezkedésének területe.

A tiszta vese tumorokat meg kell különböztetni az alábbi betegségektől:

• vese ciszták. Ez a zárt üreg a belső folyadékkal azonos tüneteket adhat, mint a tumor. Azonban nincs rosszindulatú jellege, nem csíráz a szomszédos szerveket, és nem ad metasztázisokat; Vese cisztája - egy lekerekített formájú folyadék belsejében
• policisztás vesebetegség. Ez az örökletes betegség azt a tényt eredményezi, hogy az egész vese sok különböző méretű cisztával töltődik be. Ebben az esetben a testnek is dombos kontúrja van, és jelentősen növelheti a méretét;
• hidronefrózis. A csészék és a medence nagy mérete azt eredményezi, hogy a vesék jelentősen megnőnek, és a has elülső falán keresztül tapinthatóvá válhatnak; A vesefrózis esetén a vesék mérete jelentősen megnő
• Nephroptosis. Ezzel a betegséggel a vese messze elmarad a szokásos helyzetétől. A mozgó szerv akár a has alján is leereszkedhet, szimulálva a daganat képét;
• karbuncle vese. Ez a helyzet némileg hasonlít egy cisztához, mert a karbuncle is határokkal rendelkezik, és folyadékkal van feltöltve. Ezzel a betegséggel azonban előfordulnak a gyulladás tünetei, amelyek elkerülhetetlenek a vese belsejében egy ilyen szaggatott fókusz meglétével;
• retroperitonealis térbeli tumorok. A vese közvetlen közelében más szervek - a mellékvese, az ureter, a nagy hajók. Mindkettő többféle daganatot termelhet, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozják, mint a vese rák; A vese rákot meg kell különböztetni a mellékvese tumoroktól
• jóindulatú vese tumor. Leggyakrabban zsírszövetükben és véredényeikben fordul elő, és angiomyolipoma. Jellemzője a lassú növekedés, és nem hajlamos a metasztázisokra a nyirokcsomókra és más szervekre.

Ciszta vese - videó

Kezelési módszerek

A vese tiszta sejtkarcinóma kezelését szakember végzi. A legtöbb daganat kezelésében kombinált megközelítés van - a fókusz sebészi kivágása, és ha lehetséges, minden áttét, a rosszindulatú sejtek besugárzása és a kemoterápia. Ez a fajta vese onkológia azonban nem érzékeny a röntgensugarakra és a rákellenes szerekre. Ezért a műtét a fő kezelési módszer.

A vizsgálat eredményei szerint az urológus felvázol egy tervet a jövőbeni működésre. A vesék lokalizációja befolyásolja a beteg szervhez való hozzáférést. Számos fő fajtája van:

• a has elülső falán keresztül;
• a mellkas és a has elülső fala;
• a mellkas és az ágyéki régióban.

Jelenleg a műtét legutóbbi technikáját gyakran használják - laparoszkópia. Ebben az esetben egy nagy metszés nem szükséges a beteg szerv eléréséhez. Több punctúra helyettesíti. A szakember ellenőrzi az összes manipuláció vizuális vezérlését egy monitoron megjelenített kép segítségével.

Laparoszkópia - videó

A tumor terjedésének stádiumától függően a vesék részleges kivágását (resectiót) vagy az egészet (nephrectomia) végezzük. Az utóbbi esetben a legközelebbi nyirokcsomók (nyirokcsomó-szétválasztás) szükségszerűen eltávolíthatók. A vese részleges vagy teljes kivágásával az első szakasz gátolja a szervbe történő véráramlást, ami megakadályozza a rosszindulatú sejtek terjedését.

A szerv egy része a vese resekciója során megmarad.

Szerves megőrző műtétet (resection) tiszta sejtes karcinóma esetén az alábbi esetekben használnak:

• kétoldali vese rák;
• egyetlen vese rák;
• az egyetlen dolgozó vese rákja;
• egy vese rákos megbetegedése és a következő súlyos betegsége, amely önmagában nem tudja elvégezni a vér toxinokból és toxinokból történő tisztítását.

Amikor a rák terjed a nagy hajókra, a művelet enyhén módosítható, így a sebész eltávolíthatja az összes rosszindulatú sejtet. A művelet mellett újabb gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek megakadályozzák az új edények növekedését a tumorközpontba (célterápia):

• szunitinibbel;
• bevacizumab; Bevacizumab - egy modern rákellenes gyógyszer
• Torizel;
• Sertikan;
• Afinitor.

Túlélés és prognózis

A vesesejtes tüdőrák túlélése a következő tényezőktől függ:

• a rosszindulatú daganatok jeleinek jelenléte a vese rák kimutatása idején. A hiányában az 5 éves túlélési arány nem kevesebb, mint 82%, ellenkező esetben 60% -ra csökken;
• a daganat prevalenciája, a nyirokcsomók és más szervek metasztázisainak jelenléte;
• a kimerültség mértéke a diagnózis idején. A több mint 10% -os fogyás rontja a prognózist;
• a vörösvérsejtek és a hemoglobin hiányának mértéke;
• a nagy erek csírázása a tumor által jelentősen rontja a prognózist.

A vese tiszta sejtkarcinómát a lehető legkorábban fel kell ismerni. A rák megelőzésének fő mércéje az éves klinikai vizsgálat. Ebben az esetben a tumor nem mondat, és sikeresen kezelhető sebészeti beavatkozással.

http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/svetlokletochnyiy-rak-pochki.html

A vesék súlyos patológiái: mi a tiszta sejtrák és hogyan kezelik?

A vese tiszta sejtkarcinoma egy rosszindulatú patológia, amely számos súlyos következményhez vezethet. Ennek a betegségnek a korai diagnózisa rendkívül fontos, ezért jobb, ha nem késik az orvos látogatását. Az időben történő kezelés megmentheti az ember életét, valamint helyreállíthatja a vizeletrendszer működését.

Mi a vese sejtes karcinóma?

A tiszta sejtes karcinóma (hypernephrotic) a vesesejtek rosszindulatú transzformációja, ami tumor kialakulásához vezet. A rák minden típusáról az esetek 85% -ában található ez a patológia. A daganat a hámsejtekből indul ki, és a vese bármely részében kialakulhat. Leggyakrabban ezt a betegséget 40 év feletti férfiaknál diagnosztizálják.

A neoplazma olyan csomópont, amely pszeudokapszulával rendelkezik. Számos transzformált sejtből áll, amelyek lebenyeket képeznek, és egy nagy struktúrává egyesülnek. Ez a fajta rák nagyon invazív. A daganat gyorsan lefedi a környező szerkezeteket, amelyek a vénákban is csíráznak. A tiszta sejtes karcinóma esetén a neoplazma nekrózisa (szétesése) jellemző, valamint többszörös vérzés.

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatot hypernephroid ráknak is nevezik. Ez a név a daganat specifikus világos sárga színének köszönhető.

A tumorfejlődés szakaszai

A betegség következő szakaszai vannak:

1. Az első lépést a daganatos sejtek aktív megosztása jellemzi. Ugyanakkor a neoplazma a vese belsejében marad, és nem befolyásolja más szerveket. Azonban a daganat korlátozhatja a medencét és a szemcséket, ami a vizelet első megsértését okozza.
2. A második szakasz a tumor növekedésének előrehaladása, amely túlmutat a kapszulán, és elpusztítja a vesét és más szerveket elválasztó gátat. A méret akár 7 cm is lehet.
3. A harmadik szakaszt a malignus sejtek az artériákban és a nyirokrendszerben való proliferációja jellemzi. Ebben az esetben a daganat jelentős méretű (7 cm vagy annál nagyobb), és hozzájárul a vesekárosodáshoz és a mérgezés előfordulásához. Ebben a szakaszban előfordulhatnak az első metasztázisok.
4. A negyedik szakasz terminálnak minősül, azaz végleges. Ugyanakkor egy személy mentése nem lehetséges. A tumor teljesen befolyásolja a vesét. A metasztázisok aktívan elterjedtek más szervekre, hozzájárulva a funkcióik megsértéséhez. A beteg állapota rendkívül nem kielégítő.

A vese rák 4 fázisában van.

A vese-sejtes karcinóma metasztázisa leggyakrabban a nyirokrendszeren keresztül terjed. A tüdő, a máj és a csontok érinthetik.

okai

A faj vese rosszindulatú daganatának pontos oka nem volt teljesen megállapítva. A szakértők azonban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a tiszta sejtrák kialakulásának kockázatát. Ennek egyik oka az aktív dohányzás. Tanulmányok kimutatták, hogy a nikotinbántalmazók többször gyakrabban fordulnak elő vese rákban, mint azok, akik tartózkodnak az ilyen függőségtől.

A tumor kialakulásának kockázata növeli a káros anyagok, például benzingőzök, oldószerek és azbeszt belélegzését. A betegség előfordulásának provokatív tényezői:

• megnövekedett testtömeg;
• endokrin rendellenességek;
• magas vérnyomás;
• krónikus vesebetegség;
• genetikai patológia;
• veseelégtelenség;
• alkoholfogyasztás;
• egészségtelen étrend;
• gyakori hemodialízis.

A veseelégtelenség rosszindulatú daganatot okozhat.

A veszélyes munkakörülményekben dolgozó embereknél a vesék rosszindulatú daganatai kockázata magasabb.

A rák tünetei a színpadtól függően - táblázat

• a vizelet mennyiségének csökkentése;
• fájdalom a vesében;
• magas vérnyomás;
• általános nem kielégítő egészségi állapot;
• bőrtartalmú.

• vese-kolika;
• a vesék okozati régiójában a konszolidáció érzése
• a vizeletben a vér előfordulása;
• hányinger;
• fokozott fáradtság;
• rossz lehelet.

• intenzív fájdalom a hasban és a hátban;
• fogyás;
• vérrögök a vizeletben;
• a hasi hajók növekedése;
• székrekedés;
• hányinger és hányás;
• láz;
• vérnyomás-emelkedés.

Diagnosztikai módszerek

A rosszindulatú daganat kimutatására a következő módszereket alkalmazzuk:

1. USA-ban. A vesék ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a daganat kimutatását a fejlődés kezdeti szakaszában. Ugyanakkor meghatároztuk a daganat méretét és az első szervrendszeri rendellenességek jeleit. A vese véráramlásának meghatározásához kontrasztanyagot lehet használni.
2. CT és MRI. A számítógépes tomográfia segít azonosítani a tumor helyét, valamint annak méretét és növekedési mintáját. Ugyanakkor kis dózisú röntgen sugárzást kell használni. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy 3D-s képeket kapjon a veséből, így a daganat a miniatűr méretével is diagnosztizálható. Az MRI egy teljesen veszélytelen diagnosztikai módszer, amely magmágneses rezonancián alapul. Ezek a módszerek segítenek megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot a cisztáktól és a jóindulatú daganatoktól.
3. Urográfia. Ez a röntgenvizsgálat lehetővé teszi a vesék méretének meghatározását, valamint a normál szerkezetüktől való gyanús eltéréseket. A képen tumorok, kövek és egyéb kóros változások láthatók.
4. Biopszia. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat természetének meghatározását. Ehhez finom tű segítségével gyűjtsük össze az anyagot a veséből. Ezután vizsgálja meg a szövetet mikroszkóp alatt atípusos sejtek jelenlétére. A biopszia segít megállapítani a diagnózist és meghatározza a daganat természetét. Ezt a módszert differenciális szempontból fontosnak tartjuk, mivel segít abban, hogy megkülönböztessük a jóindulatú daganatot egy rosszindulatútól.

A tiszta sejtes karcinómát könnyen kimutatható biopsziával.

A környező szervekben a metasztázisok kimutatására hasi ultrahangot és a csontok és a mellkas röntgensugarakat is használnak.

Terápiás taktika

A vese tiszta sejtes karcinóma esetén komplex kezelést biztosítunk. A legfontosabb a tumorok eltávolítása, így a műtét az egyik fő módszer. A kemo és a sugárkezelés a tumor növekedésének megállítására szolgál. Fontos szerepet játszanak abban, hogy olyan gyógyszereket szednek, amelyek enyhítik a betegt a fájdalmas fájdalomtól és javítják a rákban szenvedő személy állapotát. Táplálkozási és hagyományos módszereket alkalmaznak kiegészítő terápiás módszerként.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy a vesék egy része megmenthető. Így lehetséges a test teljes visszanyerése.

Operatív beavatkozás

A vese rákban a műtét megmentheti a beteg életét. Az első szakaszban csak a rosszindulatú sejtek által érintett szerv részének eltávolítása történik meg. A betegség kialakulásának második és harmadik szakaszában leggyakrabban a vesék és a mellékvese, valamint a környező szövetek és nyirokcsomók kivágása teljes. Ha a művelet ellenjavallt, akkor az artériák embolizálására, azaz a véráramlás blokkolására. Ebben az esetben a tumor megáll, és fordított fejlődésen megy keresztül.

A daganat eltávolítása a kezdeti szakaszban lehetővé teszi a vesék egy részének mentését

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A vese vagy egy szervrész eltávolítása standard bemetszéssel vagy laparoszkópiával történik. A második eljárásnak számos előnye van, mivel 3 lyukasztás után végezzük el, és a beteg gyorsabban képes helyreállni. Az orgonát az artériák embolizálása (átfedése) után eltávolítják. Ez az eljárás megakadályozza a vérzést. A vese eltávolítása után minden funkciót a szomszédos szervnek kell elvégeznie. Ha a rák is érintett, akkor az egyetlen módja a beteg életének megmentésének a transzplantáció.

A vese eltávolítása az artéria szorítása után történik.

Ebben az esetben a donor vesét a betegbe transzplantáljuk. Az artériákkal a véráramlás helyreállítása és anatómiailag helyesen van elhelyezve. A donor szervet gyakran veszik el egy elhunyt beteg. Ugyanakkor nagy a kockázata annak, hogy a vese nem gyökerezik, mivel az emberi immunrendszer elutasíthatja az idegen szöveteket. Annak érdekében, hogy ez ne történjen meg, a páciensnek immunszuppresszánsokat kell szednie az életre - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a szervezet védelmi rendszereit. Ez az intézkedés segít csökkenteni a donor vese elutasításának kockázatát.

A donor szerv további transzplantációjával a nefektómia (vese eltávolítása) szükséges az ember életének megmentéséhez

A betegség kialakulásának negyedik szakaszában a sebészeti beavatkozást nem alkalmazzák, mivel nem ad eredményt. Ugyanakkor a betegnek fájdalomcsillapítót írnak elő. A terminál szakaszában a prognózis sajnos rendkívül kedvezőtlen, mivel más szervekben több metasztázis is van.

Chemo és sugárkezelés

A műtét mellett a kemoterápiát is alkalmazzák, mivel ez nem hatékony, mint független kezelési módszer. A hatóanyagok lehetővé teszik a rákos daganat növekedésének felfüggesztését és a sejtek elpusztítását. A készítményeket tabletta formában és intravénás infúziók (infúziók) formájában alkalmazzák.

Az ilyen gyógyszerek összetétele magában foglalja a mérgeket és toxinokat, amelyek a rosszindulatú daganatok ellen hatnak. Sajnos az ilyen gyógyszerek nem mindig jól tolerálhatók a betegeknél, mivel negatív hatással vannak az egészségre, és sok mellékhatást váltanak ki. A kemoterápiához leggyakrabban olyan gyógyszerek alkalmazhatók, mint a kapecitabin, a doxorubicin, a gemcitabin és mások.

Doxorubicin - a kemoterápiában használt gyógyszer

Sajnos a legtöbb esetben a rákos sejtek elvesztik érzékenységüket ezekre a gyógyszerekre, így ez a kezelési módszer nem mindig ad pozitív eredményt.

A sugárterápiát a tünetek kiküszöbölésére használják. Ez a fajta kezelés nem bázikus, és más módszerekkel kombinálva is használható. Az ionizáló sugárzás hozzájárul a betegség regressziójához, megállítva a tumor növekedését. Alkalmazza ezt a módszert közvetlenül a műtét után vagy előrehaladott stádiumban annak érdekében, hogy az ember súlyos fájdalomtól mentes legyen.

A sugárterápia lassíthatja a tumor növekedését

Ehhez külső és intracavitális terápiát alkalmaznak. Az első a távoli besugárzás, azaz az érintett szervtől való távolság. Az intracavitív eljárást úgy végezzük, hogy a radioaktív elemek forrásait közvetlenül a tumorhoz összegezzük. Gyakran ezt a módszert kombinálják a kemoterápiával.

Diétás étel

A vese tiszta sejtkarcinómájában a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie. Szükséges kizárni a menüből mindent, ami negatívan befolyásolhatja a szervezet munkáját, nevezetesen:

• zsíros húslevesek;
• gombás húsleves;
• füstölt hús;
• sós ételek;
• bab;
• sütemények és sütemények;
• kávé;
• alkohol;
• limonádék.

A vese rákban lévő zsíros ételek ellenjavallt

Egy rákos beteg számára fontos a marhahús, a birka- és sertéshús fogyasztásának csökkentése. A legutóbbi vizsgálatok szerint az ilyen típusú húsok gyorsítják a rosszindulatú sejtek növekedését és hátrányosan befolyásolják az emberi immunrendszert.

A menünek tartalmaznia kell:

• főtt vagy sült hal és csirke;
• rozskenyér;
• zabpehely és hajdina;
• tojás (naponta legfeljebb 1 db);
• erjesztett tejtermékek;
• zöldségek és gyümölcsök;
• szárított gyümölcsök.

Az ételt naponta 5 alkalommal, kis adagokban, meleg formában kell bevenni. A száraz ételek nem engedélyezettek. Az alkoholfogyasztás módot az orvos állapítja meg. Általában naponta legfeljebb 1–1,5 liter vizet szabad használni.

Mi legyen a menüben - fotógaléria

Milyen gyógyszereket használnak a kezelésre

A komplex kezelésben használt gyógyszercsoportok:

1. Fájdalomcsillapítók: Spazmalgon, No-Spa, Tempalgin és mások. Ezek a gyógyszerek segítenek a görcsökben, lazítják az egyenletes izmokat, és befolyásolják az érrendszert is. Ezek a gyógyszerek csak a kezdeti szakaszban hatnak. Előrehaladott esetekben kábítószer-fájdalomcsillapítót írnak elő.
2. Immunostimuláló: alfa-interferon, interleukin-2 stb. Az ilyen gyógyszerek javítják a szervezet védekezőképességét, és a rosszindulatú daganat növekedése lelassul.
3. Vitaminok: ABC, Neuromultivitis, Supradin, stb. A test megerősítése, az immunrendszer stimulálása. Vitaminok szükségesek a gyengített védelmi rendszerhez, különösen a kemo és a sugárkezelés utáni időszakban.
4. A daganat növekedését befolyásoló gyógyszerek: Sutent, Everolimus, Axitinib, stb. Ugyanakkor a rosszindulatú daganat területén a vérkeringés romlik, melynek következtében növekedése megáll.

A vese tiszta sejtes karcinóma kombinált terápiája enyhíti a betegt számos kellemetlen tünettől, javítja a test állapotát és felgyorsítja a gyógyulást.

Vese rák kezelésére előírt gyógyszerek - fotógaléria

Népi módszerek

A felgyorsítás felgyorsítása érdekében a népi jogorvoslatok adjuváns terápiaként használhatók:

1. Calendula. A gyógyító elixír elkészítéséhez 1 evőkanálnyi száraz zúzott virág szükséges. l. 2 evőkanál keveredni kell. l. méz. Az így kapott eszköz 1 evőkanál. l. Étkezés után naponta háromszor. A körömvirág mézzel kombinálva gyulladáscsökkentő és kifejezett immunstimuláló hatást fejt ki. A kezelés 1 hónap.
2. Takarmánylé Ez a növény gyógyító hatással van a vesére. Ahhoz, hogy a lé kapjon friss baromfi leveleket. Kívánatos, hogy összegyűjtsük őket bizonyos környezetbarát területeken, de ne az út mentén. A leveleket alaposan le kell mosni és szorítani a gézzel. Vegyük ezt a természetes gyógyszert, amire szükséged van 1 evőkanál. l. Naponta háromszor étkezés után 40 perc. A kezelés időtartama 1 hónap.
3. Propolisz. A népesség méhészetének ezt a terméket a rák hatékony kezelésének tekintik. A propolist szájon át alkoholt tinktúra formájában lehet fogyasztani, vagy közvetlenül tiszta formában rágni. Az első módszer előnyös. A tinktúra megvásárolható a gyógyszertárban, és naponta 4 alkalommal fogyasztható, 15 csepp 100 ml víz hozzáadása után. Vegyük a szerszámot 20 perccel az étkezés előtt 8 hétig.

Figyelem! A hagyományos módszerek nem képesek megszabadulni a ráktól, de csak fenntartó terápiában használhatók. A gyógynövények és más nem hagyományos receptek segítségével megpróbálják megszabadulni a daganattól, ami hozzájárul ahhoz, hogy egy személy elveszíti az értékes időt, és előrehaladott állapotban orvoshoz jusson.

Hagyományos orvostudományi receptekhez szükséges összetevők - fotógaléria

Előrejelzés és következmények

A patológia kimutatása és kezelése a fejlődés első szakaszában kedvező prognózist ad. Ugyanakkor a személy szinte teljesen helyreáll. Ha azonban a betegség a második és harmadik szakaszba lép, amikor a tumor metasztázisokat ad, akkor a betegek 5% -ánál a túlélési arány nem több, mint 5 év. Ebben az esetben a művelet az esetek 60% -ában segít. A negyedik szakaszban sajnos a prognózis rossz.

A vese rák legszomorúbb következménye a halál. Ha valaki túlél, akkor a betegség néhány év múlva visszaesést okozhat. Különösen rossz az olyan esetekben, amikor más szervekben metasztázisok vannak. A vesék meghibásodása mellett a tüdőből, az izom-csontrendszerből és a májból származó tünetek is jelentkeznek, amelyek köhögésként jelentkeznek vérrel, sárgasággal és intenzív fájdalommal a csontokban és az ízületekben.

A kezelés sikere a terápia minőségétől, a betegség kimutatásának időszakától, valamint a kapcsolódó patológiáktól függ.

Megelőzési szabályok

Hogyan lehet megakadályozni a tumor megjelenését:

1. Eszik jobb, lemondva rákkeltő anyagok és gyorsétterem.
2. Elég fogyasztó folyadék.
3. Adja fel az alkoholt és a dohányzást.
4. Idővel megszünteti a vesék gyulladásos betegségeit.
5. Kövesse az immunitás munkáját. Miközben csökkenti, csökkentse és fogyasztja a vitaminokat.
6. Kerülje a stresszt és az ideg túlterhelését.
7. Évente 1 alkalommal vizsgálja meg a veséket ultrahang segítségével.
8. Sportolás, fizikai inaktivitás elkerülése.

Az ultrahang segít felismerni a vesebetegségek első jeleit

A tiszta sejtes karcinóma megelőzésére ajánlatos több friss zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani, a vörös húsok és a sült ételek eltávolítása az étrendből.

Az ilyen veszélyes vesebetegségek megelőzésére igyekszem több tiszta vizet fogyasztani, és rendszeresen italt áfonyalé is. Továbbá követem a mentelmi munkát. Ha úgy érzem, hogy a védekezés sikertelen, akkor elkezdem vitaminokat szedni. Nyáron próbálkozom, de sajnos ez nem mindig működik. Télen tartsd melegen a lábam, hogy ne hidegítsem a veséket. A hipotermia első tünetei, a lábak melegítése meleg vízzel és mustárral.

Minden a vese rákról - videó

A vese tiszta sejtkarcinoma sikeresen eliminálódik komplex terápiával a korai stádiumokban, de előrehaladott esetekben nem kezelhető. Ha betartja a megelőzés szabályait, elkerülheti a veszélyes betegség előfordulását, valamint a húgyúti szervek egészségét sok éven át, de az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ha a tumor gyanúja áll fenn.

http://medsovet.guru/nefrologiya/svetlokletochnyy-rak-pochki.html

A vese-sejtes karcinóma kezelés típusai és prognózisa

Az utóbbi években a húgyúti rendszer onkológiai betegségei jelentősen növekedtek az egész világon. A legszélesebb körben elterjedt vese rák, amelynek kódja C 64 az ICD 10 szerint, szintén hypernephroma-nak hívják. Ezt a diagnózist minden évben egy milliárd ember teszi ki a bolygón, és mintegy 100 ezer ember hal meg belőle.

A fő probléma a késői orvosi ellátás iránti kérelem, mivel az első lépések tünetmentesek. A tehermentes családtörténet, a kellemetlen tünetek megjelenése ürügyként szolgál az éberségre és a kötelező szűrésre.

A vesesejtes karcinóma kialakulásának jellemzői

A vese tiszta sejtkarcinoma képes gyorsan növekedni, későbbi szakaszokban súlyos klinikai képet ad. Pozitív szempontok: a kezelésre adott jó válasz, a tumor könnyen elválasztható az egészséges szövetektől, szinte soha nem terjed ki egy párosított szervre, a méret növekedése nem teszi agresszívebbé a daganatot.

A tumor nagy mennyiségű lipidet tartalmaz. Ez az oka annak a sárga színnek a részében, amely a patológiás anatómiában látható a képen.

Etiológiai tényezők

A rák okai nem teljesen tisztázottak. Vannak azonban bizonyos hajlamosító tényezők, amelyek leggyakrabban egy ilyen patológiához vezetnek. A vese g2 "tiszta sejtes vese sejtes karcinóma" diagnózisával ezek az előfeltételek a következők:

• egy környezetbarát városban él;
• nagy alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• túlsúlyos;
• munka veszélyes termelésben;
• cukorbetegség;
• gyorsétterem;
• hysterectomia nőkben;
• genetikai hajlam.

A fejlesztés szakaszai

A kezelés jobb kiválasztása érdekében fontos meghatározni a daganat összes jellemzőjét, ismerni a fejlődés szakaszát. A folyamat parenchymális sejtekben születik. Az egészségesektől kórosak. Az oktatás osztályozása méretben, rosszindulatú daganatokban, áttétek jelenlétében történik.

Furman szerint fontos tényező a differenciálás mértéke. Ez a sejtstruktúra változásának mutatója. Magas színpadon a kóros szövetek kissé eltérnek az egészségesektől. Az alacsony szint jelzi a folyamat erős agresszivitását, a kurzust gyors fejlődés jellemzi.

Az első szakaszban a tumor mérete nem haladja meg a 4 cm-t, nem hatol be a szomszédos rétegekbe. A következő szakaszt a fókusz növekedése jellemzi, amely nem terjed ki az orgona kontúrjainál, legfeljebb 7 cm-re, további csírázás történik a közeli szövetekben, amelyek egyetlen metasztázisban vannak, leggyakrabban a nyirokcsomókban. A negyedik szakasz a végső bomlás, a patológiai folyamat számos szervet és rendszert érint.

A diagnózis kompakt írásához használja a TNM rendszert. Az első betű a tumor terjedésének méretét és terjedelmét írja le. Az alábbiakban a sérülés jelenlétét mutatjuk be a nyirokcsomókban. A harmadik komponens a metasztázisok távoli szervekben való megjelenését jelzi.

A metasztázisok kialakulásának folyamata

Az orvos első látogatása során a betegek egynegyedében található a metasztázis. Ebben az esetben a vese g2 tiszta sejtes karcinóma adja meg a 6-12 hónapos várható élettartam valószínűségét, néhány betegnek kétéves mérföldköve van.

Ez a fajta tumor, még kis méretével is, kóros fókuszt okozhat más szervekben, csontokban. Leggyakrabban a tüdőben, a nyirokcsomókban, a májban, a mellékvesékben, az agyban találhatók. Előfordulásuk jelei a következők:

• szárazság, a bőr viszketése;
• sárgaszín, dermis;
• magas vérnyomás, amely nem alkalmas a gyógyszer korrekciójára;
• vizuális funkció megsértése, hallás;
• paresis, stroke;
• köhögés véres köpetrel;
• súlyos fájdalom a csontrendszerben.

Tünet komplex

Az onkológiai betegségek megkülönböztető jellemzője a nyilvánvaló jelek hiánya a folyamat korai szakaszában. A tünetek megjelenése a patológia késői szakaszát jelzi. Ezek a következők:

• bőséges hematuria;
• alsó hátfájás;
• az oktatás felismerése;
• magas vérnyomásszám;
• a hasi vénák megduzzadása;
• izzadás;
• kellemetlen érzés a vizelés során;
• a lábak, a karok duzzadása.

Jellemzően a diagnózis ebben a szakaszban a metasztázis fókuszainak kimutatásával jár együtt. A betegek ritkán figyelnek a korábbi megnyilvánulásokra. Ez lehet az étvágycsökkenés, súlyos fáradtság, anémia, cachexia. A vér jelenléte a vizeletben elhanyagolható, laboratóriumi vizsgálat nélkül lehetetlen észrevenni.

A veszély fokozata

A rosszindulatú kockázat mértékét általában a G betű és a szám jelöli. Minél magasabb, a kevésbé rendellenes sejtek úgy néznek ki, mint a szokásosak. Ez azt jelzi, hogy a folyamat agresszíven folytatódik. Ha ez egy egység, a patológia lassan alakul ki, a kezelés ideje és a gyógyulás valószínűsége magas.

Két beszél az intenzív növekedésről, a metasztázis nagy valószínűségéről. A kémiai és sugárterápia ebben az esetben kisebb hatást fejt ki: az ilyen sejtek olyan anyagokat választanak ki, amelyek blokkolják a hatásukat. A "Celluláris vese rák g 2" diagnózisával a későbbi életre vonatkozó előrejelzések még a beteg szerv eltávolítása után is magas fokú halálozási arányt eredményeznek.

Patológiai diagnózis

A vizsgálat első szakaszában klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő. Segítségükkel lehetetlen diagnosztizálni, de így a vizeletrendszer többi betegségével való megkülönböztetés történik. Meghatározza az anaemia mértékét, más szervek és rendszerek állapotát is. A kóros folyamat előfordulását a kezdeti szakaszban a vörösvérsejtek, a kalcium mennyiségének növekedése és az onkológiai markerek növekedése jelezheti. Ezután végezzen instrumentális tanulmányokat:

1. Ultrahang, amely lehetővé teszi a test méretét, konfigurációját, helyzetét.
2. A kontrasztot használó röntgensugarak minden változást mutatnak a vese szövetében.
3. A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia határozza meg a daganat méretét, a szövetbe való behatolását, még a távoli szervekben is feltárja a meglévő áttéteket.
4. Egy biopszia segítségével egyfajta rákot észlelnek.

Ezek a felmérések a leginkább informatívak. Ezek alapján meghatározzuk a folyamat szakaszát, fejlesztjük a kezelési módszert.

Vese-sejtes karcinóma kezelése

Az ilyen típusú rák sejtjei nagyon ellenállnak a citosztatikumoknak, a sugárkezelésnek. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Fontos, hogy a betegség diagnosztizálása után indítsa el időben. Ezzel a megközelítéssel az előrejelzés a legkedvezőbb.

konzervatív

A kemoterápia használata nem csak akkor lehetséges, ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen, hanem a felkészülés is. Ez az eljárás segít lokalizálni, csökkenteni az oktatást. Ezt a forrás eltávolítása után kell elvégezni. A módszer mérgekkel, toxinokkal való kezelés.

A gyógyszereket intravénásán, tabletták formájában adagoljuk. A manipuláció ciklikusan történik, rendszeres időközönként megismételve. Ezeknek a jogorvoslatoknak számos mellékhatása van. Ezek a következők:

• hányinger;
• hányás;
• stomatitis;
• hasmenés;
• változó vérkészítmények;
• kopaszság.

Az ilyen kellemetlen tünetek megjelenése nem indokolja a kezelést. A szemöldök, a szempilla, a haj később helyreáll.

A vesesejtes karcinóma sugárterápiája tiszta sejtváltozata esetén palliatív kezelés. Segít enyhíteni egy személyt a fájdalomtól, különösen, ha a csontot metasztázisok befolyásolják.

operatív

A sebészeti beavatkozási módszer a leghatékonyabb a vese tiszta sejtes karcinóma diagnosztizálására, a leggyakrabban használt nefrectomia a szerv, a közeli nyirokcsomók, a rostok, a mellékvese eltávolítása. Egy ilyen beavatkozás különösen jó eredményt jelent a terjesztés hiányában. De még jelenlétükkel is lehetséges egy ilyen művelet végrehajtása. A betegség ezen variánsának metasztázisainak ráksejtjei a fő forrás kivonása után hajlamosak csökkenteni.

Ha a betegnek van egy vese vagy más ellenjavallata van, a resectiót használják. A tumort a szomszédos egészséges szövet lefoglalásával kivágják a szövettani vizsgálat kötelező tanulmányával. Ez hozzájárul a növekedés felfüggesztéséhez még a folyamat utolsó szakaszaiban is.

Egyéb terápiák

Más, a tiszta sejtrák kezelésére szolgáló technikákat is kifejlesztettek. Az egyik a vese artéria embolizációja. Így a tápanyagok hozzáférése a tumorhoz blokkolódik, és mérete csökken.

A kriodestrukciót az elektródák patológiás fókuszába történő bejuttatásával és a fagyasztás vagy a magas hőmérsékletek alkalmazásával végzik el. A rádiófrekvenciás abláció módszere a tumor megsemmisítése.

Az immunterápiát már régóta alkalmazták a vesesejtes karcinóma kezelésére. De mielőtt a módszer hatékonysága alacsony lenne. Egy új gyógyszert fejlesztettek ki, amely jól bizonyult nemcsak a g2 rákban, hanem más formáiban is.

A célzott kezelés a legújabb fejlesztés. Ennek lényege, hogy csak bizonyos patológiai sejteken szelektíven járjon el. A hátrányok között a daganatellenes rezisztencia gyors kialakulása, az emberek gyenge toleranciája és számos káros tünete van. De a módszer lehetővé teszi, hogy ha nem, akkor a patológiát örökre megszünteti, akkor sok éven át átadja a krónikus stádiumba.

Otthon receptek szigorúan konzultálva orvosával lehet használni, hogy fenntartsák a test erőssége, erősíti az immunrendszert, enyhíti a kellemetlen tüneteket a kemoterápia során. Ehhez speciális vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó diétát tulajdonítanak. Nem ajánlott zsíros, fűszeres ételeket, különféle fűszereket enni. A dohányzásról az alkoholfogyasztást örökre el kell hagyni.

Prognózis a kezelés után

Az 1-es stádiumban kimutatott vese tiszta sejtkarcinóma 90% -os gyógyulást mutat. Fontos szempont a daganat lokalizációja, a metasztázisok jelenléte, az immunrendszer állapota és az ezzel járó betegségek. A második szakaszban, feltéve, hogy a patológiás sejtek nem jutnak be a nyirokba, a prognózis is nagyon kedvező. A további progresszió növeli az ismétlődés valószínűségét, még a forrás eltávolítása után is, a metasztázisok megjelennek a közeli szervekben.

A negyedik szakasz nem adja meg az élet valószínűségét még az év során sem. A betegség gyakrabban fordul elő középkorú és idősebb férfiaknál. Egy ilyen patológia megjelenése a fiatalokban az egyik kedvezőtlen tényező, amely a túlélés alacsony százalékát hordozza.

következtetés

Az egészségre, a megfelelő táplálkozásra, a rossz szokások visszautasítására irányuló gondos figyelem segít az immunrendszerben, hogy megbirkózzon a rákos sejtekkel, gátolja a növekedést. Ha kellemetlen tünetei vannak, amelyek a szervezetben problémát jeleznek, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az időszerű diagnózis, a kiválasztott terápia segít hatékonyan megbirkózni a betegséggel, megakadályozza annak ismétlődő lefolyását. Ez különösen fontos azoknak az embereknek, akiknek családjában tiszta sejtes vese rák vagy más típusú rákos megbetegedések voltak.

http://uromir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/svetlokletochnyj-rak-pochek.html