Vese rák
- Myoma
A vese világos sejtkarcinóma a leggyakoribb rosszindulatú daganat a vesék teljes onkopatológiája között (legfeljebb 85%). A "hypernephroma" kifejezés ismert. A név egy világos sárga nézetben jelenik meg a vágáson. A parenchymás vese-sejt struktúrákba tartoznak.
Megkönnyíti a nehéz pályát a méretétől függetlenül. Nagyon rosszindulatúnak tekintik. Leggyakrabban a vesék egyikét érinti. A betegség 2-szer gyakrabban fordul elő férfiaknál. Különösen veszélyes életkor 50 év után.
Mik a változatlan parenchymális sejtek?
A vese rákok parenchymális sejtekből és epithelialis (urothelia) sejtekből származnak. Ennek megfelelően a parenchymás rétegből, vagy a csészében és a medencében a veseepitheliummal bélelt csészékből származnak.
A vesében lévő parenchymás réteg egy egészséges személynél legfeljebb 26 mm vastag (öregkor 11 mm-re vékonyodik). Kortikális és medulla.
Magában foglalja a legfontosabb szerkezeti egységeket - nephrons, tubulusok. Itt van a vér kiszűrése, és az elsődleges vizelet keletkezik, amely az adszorpciót (hasznos anyagok újbóli felszívódása) végzi, és a csésze rendszerbe áramlik.
Hogyan újjászületnek a parenchyma sejtek?
A parenchymális sejtek rosszindulatúvá történő átalakulását funkciók, differenciálódás megváltoztatása kíséri.
A rosszindulatú sejtek eltérnek a normális megjelenéstől. Úgy nézhetnek ki, mint egészségesek, vagy teljesen új típusúak. Az onkológusok a változás két lehetőségét azonosítják:
- A nagyon differenciált daganatok olyan sejtekből állnak, amelyek megtartják az egészséges szövetekkel való hasonlóságot, jellemzőek a lassú növekedésre és a metasztázisra, idő van a teljes kezelésre.
- Az alacsony differenciálódású daganatok drámai mértékben különböznek a normál kompozíciótól, gyorsan és agresszíven fejlődnek, elveszítik minden funkcióját, kivéve a szaporodást, metasztázisokat képeznek a szomszédos szervekhez és a test távoli részeihez. A beteg prognózisa sokkal rosszabb, a kezelés általában elmarad, és hatástalan.
Megállapítást nyert, hogy a rosszul differenciált vesesejtes karcinóma sejtek speciális anyagokat (toxinokat) termelnek, amelyek megvédik magukat a kemoterápiás szerektől és a sugárterápiától.
A vese tumorok nemzetközi besorolásáról, a fejlődési szakaszokról itt olvashat.
Hogyan fejti ki a sejt malignitását?
Az onkológiában a sejtek rosszindulatú dózisának kifejezése érdekében az elnevezést a G betűvel (az angol generáció "generációjától") fogadják el. Hozzáad egy digitális indexet. Minél nagyobb a szám, annál kevésbé differenciálódik a tumor, annál agresszívebb és a prognózis rosszabb. Ez a szabály a vesesejtes karcinómára is jellemző.
A citológusok 5 lehetőséget adottak:
- G1 - a tumorsejtek nagyon differenciáltak, hasonlóak az egészségesekhez;
- G2 - a változás mértéke mérsékelt vagy mérsékelt;
- G3 - rosszul differenciált sejtek;
- G4 - teljesen differenciálatlan szövet, a külső jelek nagyon különböznek a normál sejtektől. Csak a szövetek növekedésének képessége.
- Gx - a differenciálás mértékének meghatározásának lehetetlensége.
A betegség megnyilvánulása
A vese tiszta sejtkarcinóma klasszikus jelei a hármasság + hát alsó fájdalom + tapintható tumor. Ezek minden orvos számára ismertek. De a sajátossága az, hogy:
- a mikrohematuria nem látható, és a bruttó hematuria szakaszos, ezért a betegek nem fordítanak kellő figyelmet erre;
- fájdalom az alacsony intenzitású korai szakaszokban, az idős korban számos oka van a hátfájásnak;
- csak nagy daganatot lehet tapintani a sovány építésű embereknél, az elhízott betegeknél ez nem lehetséges.
Kiderült, hogy a tünetek a daganat intenzív csírázásában a kapszulán keresztül a közeli szövetekbe és edényekbe kerülnek. Ezért a betegek 1/3-a már rákosodott formában megy az orvoshoz. A rutin vizsgálat során a triád egyik jeleinek azonosítása fontos szempont a korai diagnózisban.
Tiszta sejtes karcinóma, valamint más parenchymális patológiás formák elpusztítják az ereket, a vese kapszuláján átterjednek a parotid szövetre, a mellékvese, a vese és az alacsonyabb vénák, nyirokcsomók, hasi artéria.
A betegnek a következő tünetei vannak:
- látható vér a vizeletben (a fájdalomcsillapítás előtt, ellentétben az urolithiasissal);
- az egyik oldalon a hátfájás intenzívebbé válik, a negyedik szakaszban - fájdalmas, a vesebetegek jellegét is figyelembe vehetik (ha a vizelet kifolyását egy tumor vagy vérrög zavarja);
- a vese magas vérnyomása válságokkal, fejfájás, amit a renin fokozott termelése okoz;
- a férfiaknál a varicocele a vénák összenyomódása következtében jelentkezik (az egyik oldalon a herék bővítése);
- a nőknél az alsó végtagok vénáinak stagnálásának jelei, a hasi felszíni hajók jellemzőbbek, varikózusok, thrombophlebitis, a köldök körüli gyűrű „medúza fej” formájában, a lábakon és lábakon lévő ödémák;
- kevésbé ritkán vérzéses hemorroidokat észlelnek;
- a vérzés hozzájárul a véralvadás csökkentéséhez.
A növekvő mérgezés okozta tünetek közül a legjellemzőbb:
- általános gyengeség;
- hányinger, hányás, székrekedés;
- hosszabb hőmérséklet-emelkedés 38 fokos tartományban, lehetséges éles "ugrások" hidegrázással;
- étvágytalanság;
- súlycsökkentés;
- álmosság és apátia;
- bőrtartalmú.
Néha az idősebb emberek az orvoshoz fordulnak az impulzus csökkentéséről, aritmiáról. A vese rákos állapotát a vér kalciumszintjének növekedése okozza. A vizsgálat gyakran enyhe vérszegénységet (anémiát), az eritrocita üledéknövekedés növekedését tárja fel.
A futási szakasz tünetei
A rák negyedik szakaszában a daganat jelentős méretet ér el. Ez magában foglalja a szomszédos szöveteket és szerveket, a közeli edényeket, távoli áttéteket ad.
A fájdalom és a hematuria nagyon intenzívvé válik.
Leggyakrabban érintett:
- máj
- az agy;
- mellékvese;
- csontrendszer;
- tüdőben.
Ezt a beteg új tünetei jelzik:
- A bőr és a sclera sárgasága, szárazság, a bőr viszketése, szomjúság - a máj diszfunkciója miatt;
- neurológiai tünetek, amelyeket az agyi központok szekunder daganatokkal való összenyomása okoz (stroke, paresis és paralízis, mentális zavarok, látás, hallás);
- tartós, magas vérnyomású magas vérnyomás, a mellékvese hormonok által okozott gyógyszerekkel szemben ellenálló;
- intenzív fájdalom minden csontban;
- köhögés hemoptízissel - a tüdőszövetben egy tumor csomópont kialakulásával.
Hogyan lehet kimutatni a tiszta sejtrákot?
Az általános vér- és vizeletvizsgálatok nem fontosak. Segítenek:
- differenciáljon más vesebetegségekkel;
- azonosítsa az anémia mértékét;
- a károsodott májenzimek kimutatása és a metasztázisok jelenléte;
- az egészséges vese munkájának lebontása a vérben lévő nitrogénhulladékok növelésével.
A gyakorlati onkológiában különböző teszteket próbáltak kihasználni, az injektált hatóanyagokat specifikus tumor markerekkel hasonlítva. Megvizsgálta a keresetet:
- IX. karbonsavanhidráz;
- vaszkuláris endoteliális növekedési faktor;
- hipoxiás faktor;
- proliferációt jelző faktor (sejtszaporodás);
- a foszfatáz és a tenzin és más enzimek analógjai.
Kicsit specifikusak voltak a vese rákra. A betegség diagnosztizálására és előrejelzésére nem ajánlott, a leginkább informatívak a hardveres vizsgálatok:
- Ultrahang - tájékoztatást nyújt a veseműködés károsodott alakjáról, méretéről, pozíciójáról, lehetővé teszi a patológia gyanúját, a módszer minden egészségügyi intézmény számára elérhető;
- A kontrasztanyag intravénás beadása után alkalmazott röntgensugarak (kiválasztási urográfia) - a veseműködő parenchyma, a környező szövetek szerkezetének maximális változását mutatja be;
- a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia egy elég érzékeny módszer a vese rák és a távoli áttétek diagnosztizálására;
- a lyukasztó biopszia lehetővé teszi a rák alakjának azonosítását.
Hogyan történik a kezelés?
A parenchymás rákokban, beleértve a tiszta sejteket, a tumorsejtek ellenállnak a citosztatikus gyógyszereknek, a sugárkezelésnek. Ezért a rezisztencia leküzdése érdekében komplex kezelésre került sor.
Bár a műtéti módszerek a főbbek, a komplex kezelés elősegíti a beteg felkészítését a műtétre és a posztoperatív kurzust. A kemoterápia, a kapecitabin esetében a doxorubicint alkalmazzák. Célzott (célzott) terápiához Sorafenib alkalmazásával. A gyógyszer lehetővé teszi az áttétek leállítását.
A rákterápiát gyakran használják fájdalomcsillapítóként a rák terjedésének lassítására.
Az orvosi szakirodalomban utalások vannak a viroterápiára - egy speciális vírussal fertőzött beteg fertőzésére, amely a rákos sejtekkel küzd. A technika még mindig a tudományos kísérletek szakaszában van.
A műtéti beavatkozás mennyiségéről a beteg vizsgálata után döntenek, megállapítva az egészséges vese állapotát. A tumor eltávolítása a vesével (nephrectomia), regionális nyirokcsomókkal, rostokkal, mellékvesékkel nagy méretű és távoli metasztázisok nélkül történik.
A műtét metasztázis esetén történik, ha a beteg állapota megengedi. A tiszta sejtes karcinómát a metastasis csökkenése jellemzi a fő tumor eltávolítása után.
Az ép szövetek részleges megőrzését az elsődleges csomópont eltávolításával resection-nak nevezik.
Az érintett vese maximális megőrzésének modern követelményei a laparoszkópos műveletek kialakulását, az endoszkópos technikák használatát okozták. Lehetővé teszik a növekedés felfüggesztését, a terjedés korlátozását a betegség utolsó szakaszában is.
- A vese artériájának levegő-embolizálásának módja - szándékosan átfedi az érintett szerv hatalmát az adduktív artérián keresztül, hogy megállítsa a növekedéshez szükséges anyagok áramlását. Ezt követi a tumor méretének csökkenése.
- A behelyezett szondán (abláció) keresztül a tumorsejtekre gyakorolt rádiófrekvenciás hatások korlátozott neoplazmával a fő hely „kiégéséhez” vezetnek annak eliminálásához.
A beteg előrejelzése
A tiszta sejtkarcinóma kimutatása a kezdeti szakaszban lehetővé teszi a betegek hosszú távú remissziójának elérését. Ez megvalósítható, feltéve, hogy a rosszindulatú sejtek még nem léptek be a nyirokcsomókba, a tumor nem befolyásolja a szomszédos szerveket.
A vese kapszula túlterjedése után, még az eltávolítás után is, a prognózis várhatóan kedvező lesz a műtéten átesett betegek 60% -ánál. Ha a távoli metasztázisokkal szemben sebészeti beavatkozást alkalmaztak, a betegek csak 5% -a él a következő 5 évben.
A rosszindulatú daganat kezelésének sikere a korai felismeréstől, a teljes terápiától, a test állapotától (életkor, immunrendszer, társbetegségek, öröklés) függ. A beteg túlélésének hangulata nagyon hasznos a terápiában.
http://2pochki.com/bolezni/svetlokletochnyy-rakA vese tiszta sejtes karcinóma eltávolítása és a műtét utáni prognózis
Rák a vese - egy rosszindulatú daganat, amelyben magas a metasztázis kockázata. Az onkológiában egy szervdaganatnak több típusa és fázisa van, amelyek kezelése teljesen függ a károsodástól és a rosszindulatú daganat előfordulásának jellegétől. Az időszerű klinikai vizsgálat, diagnózis és radikális kezelés jó eséllyel jár a betegség teljes megszüntetéséhez. Ebben a cikkben a vese rák okairól, a tünetekről, a kezelési módszerekről, valamint a veseelszívás rákos megbetegedéseinek elemzéséről beszélünk.
A vese rák okai
A daganatok kialakulását okozó tényezők sok. Ezek közé tartoznak a következők: környezeti feltételek, állandó stressz, örökletes okok. A modern onkológiai diagnosztikában a vese rák megjelenése a következő okok miatt jár:
- A környezet negatív hatása különösen olyan területeken érezhető, ahol hosszú távú, alacsony dózisú ionizáló sugárzás van jelen, a környezethez kapcsolódó egyéb kórképek is okozhatnak tumorot;
- Társadalmi tényező vagy életmód - káros, zsíros ételek túlzott használata, dohányzás, alkoholtartalmú italok, erős gyógyszerek, kábítószerek. A hypertoniában a túlsúly 4-szeresére növeli a vesebetegség kockázatát;
Információért! Az orális fogamzásgátlók alkalmazása jelentősen csökkentheti az onkológia kockázatát.
- Szakmai tényező - a nitro-vegyülettel való állandó érintkezés, a ciklikus szénhidrogén növeli a tumor kialakulásának kockázatát, a statisztikák szerint a kohászati, olajfinomító és koksziparban dolgozó emberek 5-ször nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a vese rákban, mint az azbeszt munkavállalók és a szerves oldószerek;
- Betegségek és sérülések - mechanikai károsodás, vesebetegség, például pyelonefritisz, hosszú hemodialízis, arteriális hypertonia, cukorbetegség;
- Örökletes hajlam - a rákos rokonok, tuberous sclerosis jelenléte.
Vese onkológiai tünetek
A vese rákban a tünetek nem jelennek meg, a beteg hosszú ideig sétálhat, és nem ismeri a tumor jelenlétét. Általánosságban elmondható, hogy a rák elég lassan alakulhat ki, és a daganat évente 7 mm-ig fejlődik, majd kitölti a helyet és elterjed a szerv határán.
Információért! A statisztikák szerint a vese rák 60% -a véletlenszerű, és a CT vagy ultrahang komplex diagnózisával kimutatható, és a betegnek nincsenek panaszai vagy panaszai az egészségre vonatkozóan.
Vannak olyan klinikai tényezők, amelyek meghatározhatják egy szerv rákos kialakulását. Ha a fent leírt tünetek közül legalább egy van, ez nagy tumorméretet jelent:
- Bruttó hematuria vagy vérsejtek jelenléte a vizeletben. Ez a tünet a végső stádiumban nyilvánul meg, sajátossága, hogy eltűnjön és egy hét után ismét kifejezettebb vérkiválásokkal folytatódik;
- A puffiness a szerv kialakulásának növekedésével alakul ki, aminek következtében a nyirokerek és a vénák károsodnak. A vérrög nő a vénás vénában, kitölti a gyengébb vena cava-t és az átriumot, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a lábak duzzadnak, méreteik növekednek, varikózus vénák és varikózusok alakulnak ki;
- Támadás a növekvő és unalmas fájdalomtól az oldalon, az alsó hasban, az ágyéki régióban. Ez a fájdalmas érzés egy daganat megjelenése miatt alakul ki, amely viszont minden szervet növekszik és megnyom;
- Általános rossz közérzet és egészségromlás. Csökkent étvágy, hirtelen fogyás, vérnyomás ugrik. Leggyakrabban ez a betegség összetéveszthető a vírusfertőzésekkel, megfázásokkal vagy stresszekkel;
- A tömítések jelenléte a hasban. Amikor a képződés eléri az 5 cm-es méretet, a tapintás már érezhető.
Információért! Ha a beteg súlya kicsi, a rák a betegség egy korábbi szakaszában érezhető.
Vese rák osztályozása
Fontos szempont a vese rák helyes meghatározása a műtét előtt. Az onkológiai testet a következő tulajdonságok szerint osztályozzák:
- A vese onkológiája a TNM rendszer szerint (a kialakulás T mérete, a regionális nyirokcsomók N sérülésének szintje, M a metasztázisok jelenlétét jelzi) - ez a besorolás lehetővé teszi a tesztek összehasonlító elemzését nemzetközi szinten és patológiás előrejelzéseket;
- Az orgona onkológiája a Robson-rendszernek megfelelően - a rendszer 4 fázisra osztja a betegséget: a kialakulás egyetlen fejlődési szakasza kizárólag a vesében, az oktatás 2-es fokozata meghaladta a szerv korlátait, 3 kialakulási foka befolyásolja a nyirokcsomókat, és a vénákba lép, a daganat 4-es fázisa nemcsak az érintett szervben metasztázisokat bocsát ki, hanem csak az érintett szervben. de egészséges is;
- A szövettani onkológia a vese könnyűsejtes karcinoma, a leggyakoribb patológia.
Információért! A vese 80% -ában megtalálható a vese fénysejtes karcinóma, az onkológia meglehetősen nehéz, de helyes és időszerű terápiával az előrejelzések sikeresek. A fénysejtes karcinóma klasszikus vese-triadja a mikrohematúrával, az oldalsó fájdalommal és a csomópont jelenlétével történik.
A vese onkológiai kezelése
A vese onkológia modern terápiája különböző hatékony technikák kombinációja. A szakemberek műtétet, viroterápiát, kemoterápiát, sugárkezelést és célzott terápiát használnak. A vesék eltávolítása rákban, ha 5 cm-es lézió észlelhető, és a szervek távoli metasztázisa nincs. Elég gyakran minden módszert egymással kombinálva használnak. Ha a vesék helyi rákát észlelik, a reszekciót végzik. A vese reszekciója csak rák esetén javasolt, ha ez lehetséges. A reszekció fő feladata a vesék egy részének a daganatos eltávolítása és a vese szövet nagyobb területének megőrzése. A műtét az érzéstelenítés alatt történik, a páciens mindkét oldalon vagy hátul, pozíciója a kialakulás helyétől függ.
Információért! A művelet végrehajtásakor a vese parenchima működésének megőrzése a legmagasabb prioritás. Egy nagyon nagy daganat esetén azonban teljes vese-eltávolítást hajtanak végre.
A műveletet nyitott (teljes nyitás) vagy laparoszkópos módszerrel végezzük. A laparoszkópia a legjobb módszer az onkológia kiküszöbölésére, mivel a művelet kevésbé traumatikus, és a helyreállítási időszak sokkal hosszabb, mint egy nyitott művelet. A nyitott műtét és a laparoszkópia hatékonysága ugyanaz.
A műtét utáni szövődmények
A vese eltávolítása vagy a szerv reszekciója után komplikációk léphetnek fel. A páciens egészségi állapota teljes mértékben a műtét utáni helyreállítástól és a gondozásától függ. Ha nem követi az orvosok ajánlásait, a következmények nem lehetnek megnyugtatóak. Általános ajánlások a postai működési időszakban:
- figyelje a vízegyensúlyt (naponta 2 liter folyadékot használjon);
- teljes korlátozás a sportra;
- az 5 kg-os vagy annál nagyobb súlyemelés megszüntetése;
- a szükséges gyógyszereket kellő időben, megfelelő adagolással vegye be;
- kövesse a diétát.
Ha a beteg a vizeletben vér, láz, súlyos vérveszteség, vérzés és láz, azonnal forduljon orvosához.
A beteg rehabilitációja
A laparoszkópos vizsgálat után a beteg gyógyulása elég gyors, minden ajánlást követve, 2 hónap elteltével a beteg befejezi a rehabilitációt, és jól érzi magát. A bőrön maradnak a művelet kis nyomai, amelyek gyorsan gyógyulnak. Az étkezést a műtét utáni második napon lehet megenni. Nyitott beavatkozás esetén a helyreállítás hosszabb ideig tart. A vágott izmok és az eltávolított bordák miatt a beteg a kórházban szakemberek felügyelete alatt egy hónapig marad. A rehabilitáció 1,5 évig tart, ami a fájdalomcsillapítók állandó használatát jelenti, kis fizikai terhelés mellett, valamint a speciális diéta betartása. Nyitott művelet után a betegnek 6 hónaponként meg kell látogatnia egy urológust, és CT vizsgálatot kell végezni. A vese rákos betegek élettartamát a patológia, az időben történő kezelés és a műtét minősége befolyásolja.
Ne feledje, hogy a vese rák súlyos betegség, amely folyamatos nyomon követést és különleges kezelést igényel. A beteg időben történő diagnosztizálásával és műtétével megszabadulhat a betegségtől és teljes életet élhet.
http://lecheniepochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/rak-pochki-operaciya.htmlA vese tiszta sejt carcinoma jelei és kezelése
A vese világos sejtkarcinóma kapta a nevét a szekció világos sárga színének köszönhetően. Ez a szerv leggyakrabban észlelt onkológiája, amely a parenchymás vese sejt struktúrájának része. Nevezett és hypernephroma. A betegség súlyossága a daganatok térfogatától függ. Leggyakrabban az egyik szervet érinti. A betegség 50 éven felülieknél jobban ki van téve az erősebb szex képviselőinek.
Az egészséges parenchima működése
A vesesejtes karcinóma eredete parenchymás szövetekben vagy csészékben, medencében történik.
Egészséges embereknél a parenchyma vastagsága 26 mm, az évek folyamán vékonyabb lesz 11 milliméterre. Két anyagrétegből áll: szubkortikális és agyi. A szerkezeti egységek tubulusok és nephronok. A parenchyma esetében a vért kiszűrjük, az elsődleges vizeletet termeljük, amely azonnal átesik az adszorpciós folyamaton. Amikor az orgona sérült, egészséges vesék működnek kettőre, ami hosszú ideig megőrzi a normál szűrési funkciót.
A sejtek regenerációja
Az egészséges sejtek rákos vereségét a működésük, a differenciálódás megsértése jellemzi. A különbség a rákos szövetek megjelenése: hasonlíthat az egészségesre vagy teljesen másra. Ezért van két lehetőség az újjászületésre. Az egészséges szövethez hasonlóan jól differenciált tumor lassan növekszik és metasztázódik. Ezért elegendő idő áll rendelkezésre a szükséges terápiához.
Az alacsony fokú onkológiát az egészséges sejtek közötti erős különbségek határozzák meg. A tumor gyorsan növekszik, a szerv működése szinte teljesen leáll. Az oktatás áttelepíti a metasztázisokat a közeli szervek szövetére. Így a kezelés ideje korlátozott, a terápia hatástalan.
Ezenkívül a tudósok egy speciális védőanyag (toxinok) kialakulása miatt bizonyították a tiszta sejttípus sejtjeinek kemoterápiás módszerekkel és sugárterápiával szembeni rezisztenciáját.
Rák rosszindulatú
A rákos sejtek rosszindulatú mértékét latin betűvel jelöltük. A mellette lévő szám jelzi a rák agresszivitásának szintjét, megjelenését. Minél nagyobb a szám, annál rosszabb az előrejelzés.
Az onkológia tiszta sejtváltozata 5 szintre oszlik:
- G1 - a szerkezeti egységek hasonlóak az egészséges, magas differenciálódáshoz;
- G2 - mérsékelt változások a szövetben;
- G3 - a sejtek differenciálódásának alacsony szintje;
- G4 - a szövet teljesen különbözik a test egészséges szerkezetétől, nem különböztet meg, a működés csak a sejtek szaporodása érdekében történik;
- Gx - a differenciálás mértékét nem lehet meghatározni.
Az ilyen jelöléseknek köszönhetően az onkológusok megkapják a szükséges információkat ahhoz, hogy a páciensnek megfelelő kezelést biztosítson.
A patológia tünetei
A vese sejtes karcinómát a főbb jellemzők hármasa jellemzi: fájdalom a lumbális régióban, vér a vizeletben, tapintható kialakulás. De vannak árnyalatok. A mikrohematuria gyakorlatilag észrevehetetlen a vér kiválasztódásának hiánya miatt, és a bruttó hematuria időnként megszakad. Ezért egy személy egyszerűen nem figyel az ilyen megnyilvánulásokra.
Az alsó hátsó fájdalom az idős korban számos betegség oka, így a beteg nem gondolja a rákos daganat kialakulását. A vékony emberekben csak nagy malignus képződményeket tapasztaltak. Teljesen ez nem fog sikerülni.
A tünetek intenzitása a szomszédos szervekben és edényekben a tumor csírázásával nő. Ez a betegek kezelésének eredménye az onkológiai progresszió előrehaladott szakaszában. A vese tiszta sejtes karcinómát néha korai stádiumban diagnosztizálják a tenyésztés profilaktikus vizsgálatával, ami jelentősen növeli a sikeres kezelés esélyeit.
Ez a fajta patológia képes elpusztítani a húgyúti vaszkuláris rendszert, kihajt a mellékvese, a perrenális szövet, a nyirokcsomók és a peritoneális artéria.
A betegnek a következő tünetei vannak:
- Jelentős mennyiségű vér a vizeletben. Az ICD tünetei eltérnek a támadás megjelenése előtt.
- Fokozza a renint. Ez válságokkal és súlyos fejfájással járó magas vérnyomást okoz.
- Fájdalom az érintett oldal derékrészében. A fájdalom a rák 4 stádiumában elviselhetetlenné válik, hasonlít a vese kolikájára.
- Varicocele. Jellemző megnyilvánulása a lakosság férfi felének. A véredények kialakulásának összenyomódása miatt egy herék nő.
- A nőknél a vénák szorítása a láb és az alsó láb, a varikózus vénák, a thrombophlebitis duzzanata.
- Ritka esetekben vérzéskor hemorrhoidok fordulhatnak elő.
- A vér koagulálhatósága csökken.
Egy rákos beteg esetében a test mérgezésének megnyilvánulása jellemző: gyengeség, hányinger, hányás, székrekedés és a bőr sápadt, álmosság jelenik meg, és nincs étvágy. A betegek drámai fogyás, állandó apátia és a testhőmérséklet tartós emelkedése miatt 38 fokig panaszkodnak. Ezt az állapotot a rosszindulatú sejtekből a vérbe jutó anyagok okozzák.
Az aritmiát a vérben a kalciumszint emelkedése okozza. Amikor gyakran diagnosztizálnak patológiát és anémiát, a megnövekedett eritrocitaszedési arány.
A megnyilvánulások a kezdeti szakaszban
A fejlődés utolsó szakaszában a vese tiszta sejtkarcinoma egy nagy tumor, amely túlmutat a szerv határán, és magában foglalja a szomszédos edényeket és szöveteket. Az oktatás metasztázisokat ad távoli szerveknek, a limfogén és hematogén útvonalon terjed. Hematuria és fájdalmas érzések intenzívek, néha elviselhetetlenek.
A tiszta sejtkarcinóma, amely kiterjed, leggyakrabban a májra, a mellékvesékre, a tüdőre, valamint a csontrendszerre és az agyra hat. Ennek eredményeként a patológiát új jelek egészítik ki. A máj megsértése a bőr tónusának megváltozásához, a szárazsághoz és viszketéshez vezet. Az agy törése agyvérzést okoz, problémái vannak a pszichével, a látással, a hallással. A tünetek tipikus tünetei a csontrendszer egész fájdalma.
A mellékvese által választott hormonok magas vérnyomást okoznak a vérnyomás jelentős növekedésével. A kábítószer nem tudja megszüntetni a jelenséget. A tüdő daganata elkezdi köhögni a vért.
A tiszta sejt onkológia diagnózisa
A vizelet, a vér vizsgálata nem ad információt a tumor jelenlétéről. Ezek azonban hasznosak az anémia mértékének kimutatására, a rák más patológiáktól való megkülönböztetésére és a vérben lévő nitrogén salakok növekedésének kimutatására, ami egy egészséges vese munkájának meghibásodását okozza. Az elemzések segítenek a metasztázisok azonosításában.
A leginformatívabb diagnosztikai technikák a hardveres vizsgálatok. Az ultrahangot a vesék méretének, helyzetének és deformációjának meghatározására használják. A kontrasztanyagot tartalmazó röntgenfelvétel strukturális változásokat mutat a szerv parenchyma területén. A legérzékenyebb módszerek a rák diagnosztizálására a CT és az MRI. A szúrási biopszia egyrészt rákos megbetegedést mutat.
Megszabadulni a rosszindulatú daganatoktól
Az ilyen típusú ráksejtek komplex kezeléssel eliminálódnak a sugárzással és a kemoterápiával szembeni rezisztenciájuk miatt.
A vese tiszta sejtes karcinómát műtéttel kezeljük. A kombinált terápia lehetővé teszi a rákos betegek műtéti beavatkozásra történő előkészítését és a gyógyulástól való visszatérést. A célzott kezeléshez Sorofenibre van szükség, ami lehetővé teszi a metasztázis lassítását. A kemoterápiában doxorubicint és kapecitabint használnak. A sugárzás módszerét használják a fájdalom enyhítésére, a rákos sejtek növekedésének megállítására.
A sebészeti eltávolítás mennyiségét a vesék és a szomszédos szövetek károsodásának mértéke, az egészséges szerv állapota határozza meg. Nagy daganatmérettel, a vese, a mellékvese, a rost vagy a nyirokcsomók mellett, ha nincsenek áttétek.
Metasztázisban a műtétet a beteg egészségének értékelése után végezzük. A tiszta sejtrák fő onkológiai képződésének eltávolítását követő prognózis jó. A metasztázisok a kivágás után jelentősen kisebbek.
A modern orvostudományban új módszereket fejlesztettek ki a vese rák kezelésére laparoszkópos műveletekkel, endoszkópiával. Ily módon realisztikus, hogy a rosszindulatú sejtek növekedését az utolsó szakaszban is felfüggesztjük.
A vezető artéria speciális átfedése az érintett szerv etetésének megállításához a vese artériájának levegő-embolizálásának módszere. A daganat a szükséges anyagok hiánya miatt csökken.
A korlátozott daganatnak a szondán keresztüli expozíciója annak elpusztulásához vezet. Amikor egy megnagyobbodott daganat égeti a fő csomópontot.
Ötéves emberi túlélés
Az első fokú patológiával a remissziós állapot sok éven keresztül érhető el, ha nincs károsodás a szomszédos szervek, nyirokcsomók. A kedvező prognózis a betegek 60% -át feltételezi, akiknél a műtét idején a daganat túlhaladt a kapszulán, és mindössze 5% lesz túlélő azok között, akiknek áttétes rákja van.
A vizeletszervek tiszta sejtes karcinóma sikeres gyógyítása leggyakrabban a diagnózis időszerűségétől függ. Szintén a túlélés befolyásolja az emberi immunrendszer állapotát, életkorát, más betegségek jelenlétét. Fontos, hogy maga a személy helyreálljon. A pozitív hozzáállás néha valódi csodát okoz a rák kezelésében.
http://tvoyapochka.ru/bolezni/svetlokletochnyj-rak-pochkiA vese-sejtes karcinóma kezelés típusai és prognózisa
Az utóbbi években a húgyúti rendszer onkológiai betegségei jelentősen növekedtek az egész világon. A legszélesebb körben elterjedt vese rák, amelynek kódja C 64 az ICD 10 szerint, szintén hypernephroma-nak hívják. Ezt a diagnózist minden évben egy milliárd ember teszi ki a bolygón, és mintegy 100 ezer ember hal meg belőle.
A fő probléma a késői orvosi ellátás iránti kérelem, mivel az első lépések tünetmentesek. A tehermentes családtörténet, a kellemetlen tünetek megjelenése ürügyként szolgál az éberségre és a kötelező szűrésre.
A vesesejtes karcinóma kialakulásának jellemzői
A vese tiszta sejtkarcinoma képes gyorsan növekedni, későbbi szakaszokban súlyos klinikai képet ad. Pozitív szempontok: a kezelésre adott jó válasz, a tumor könnyen elválasztható az egészséges szövetektől, szinte soha nem terjed ki egy párosított szervre, a méret növekedése nem teszi agresszívebbé a daganatot.
A tumor nagy mennyiségű lipidet tartalmaz. Ez az oka annak a sárga színnek a részében, amely a patológiás anatómiában látható a képen.
Etiológiai tényezők
A rák okai nem teljesen tisztázottak. Vannak azonban bizonyos hajlamosító tényezők, amelyek leggyakrabban egy ilyen patológiához vezetnek. A vese g2 "tiszta sejtes vese sejtes karcinóma" diagnózisával ezek az előfeltételek a következők:
- egy környezetbarát városban él;
- nagy alkoholfogyasztás;
- dohányzás;
- túlsúlyos;
- munka veszélyes termelésben;
- cukorbetegség;
- gyorsétterem;
- hysterectomia nőkben;
- genetikai hajlam.
A fejlesztés szakaszai
A kezelés jobb kiválasztása érdekében fontos meghatározni a daganat összes jellemzőjét, ismerni a fejlődés szakaszát. A folyamat parenchymális sejtekben születik. Az egészségesektől kórosak. Az oktatás osztályozása méretben, rosszindulatú daganatokban, áttétek jelenlétében történik.
Furman szerint fontos tényező a differenciálás mértéke. Ez a sejtstruktúra változásának mutatója. Magas színpadon a kóros szövetek kissé eltérnek az egészségesektől. Az alacsony szint jelzi a folyamat erős agresszivitását, a kurzust gyors fejlődés jellemzi.
Az első szakaszban a tumor mérete nem haladja meg a 4 cm-t, nem hatol be a szomszédos rétegekbe. A következő szakaszt a fókusz növekedése jellemzi, amely nem terjed ki az orgona kontúrjainál, legfeljebb 7 cm-re, további csírázás történik a közeli szövetekben, amelyek egyetlen metasztázisban vannak, leggyakrabban a nyirokcsomókban. A negyedik szakasz a végső bomlás, a patológiai folyamat számos szervet és rendszert érint.
A diagnózis kompakt írásához használja a TNM rendszert. Az első betű a tumor terjedésének méretét és terjedelmét írja le. Az alábbiakban a sérülés jelenlétét mutatjuk be a nyirokcsomókban. A harmadik komponens a metasztázisok távoli szervekben való megjelenését jelzi.
A metasztázisok kialakulásának folyamata
Az orvos első látogatása során a betegek egynegyedében található a metasztázis. Ebben az esetben a vese g2 tiszta sejtes karcinóma adja meg a 6-12 hónapos várható élettartam valószínűségét, néhány betegnek kétéves mérföldköve van.
Ez a fajta tumor, még kis méretével is, kóros fókuszt okozhat más szervekben, csontokban. Leggyakrabban a tüdőben, a nyirokcsomókban, a májban, a mellékvesékben, az agyban találhatók. Előfordulásuk jelei a következők:
- szárazság, a bőr viszketése;
- sárgaszín, dermis;
- magas vérnyomás, amely nem alkalmas a gyógyszer korrekciójára;
- vizuális funkció megsértése, hallás;
- paresis, stroke;
- köhögés véres köpetrel;
- súlyos fájdalom a csontrendszerben.
Tünet komplex
Az onkológiai betegségek megkülönböztető jellemzője a nyilvánvaló jelek hiánya a folyamat korai szakaszában. A tünetek megjelenése a patológia késői szakaszát jelzi. Ezek a következők:
- bőséges hematuria;
- alsó hátfájás;
- az oktatás felismerése;
- magas vérnyomásszám;
- a hasi vénák megduzzadása;
- izzadás;
- kellemetlen érzés a vizelés során;
- a lábak, a karok duzzadása.
Jellemzően a diagnózis ebben a szakaszban a metasztázis fókuszainak kimutatásával jár együtt. A betegek ritkán figyelnek a korábbi megnyilvánulásokra. Ez lehet az étvágycsökkenés, súlyos fáradtság, anémia, cachexia. A vér jelenléte a vizeletben elhanyagolható, laboratóriumi vizsgálat nélkül lehetetlen észrevenni.
A veszély fokozata
A rosszindulatú kockázat mértékét általában a G betű és a szám jelöli. Minél magasabb, a kevésbé rendellenes sejtek úgy néznek ki, mint a szokásosak. Ez azt jelzi, hogy a folyamat agresszíven folytatódik. Ha ez egy egység, a patológia lassan alakul ki, a kezelés ideje és a gyógyulás valószínűsége magas.
Két beszél az intenzív növekedésről, a metasztázis nagy valószínűségéről. A kémiai és sugárterápia ebben az esetben kisebb hatást fejt ki: az ilyen sejtek olyan anyagokat választanak ki, amelyek blokkolják a hatásukat. A "Celluláris vese rák g 2" diagnózisával a későbbi életre vonatkozó előrejelzések még a beteg szerv eltávolítása után is magas fokú halálozási arányt eredményeznek.
Patológiai diagnózis
A vizsgálat első szakaszában klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő. Segítségükkel lehetetlen diagnosztizálni, de így a vizeletrendszer többi betegségével való megkülönböztetés történik. Meghatározza az anaemia mértékét, más szervek és rendszerek állapotát is. A kóros folyamat előfordulását a kezdeti szakaszban a vörösvérsejtek, a kalcium mennyiségének növekedése és az onkológiai markerek növekedése jelezheti. Ezután végezzen instrumentális tanulmányokat:
- Ultrahang, amely lehetővé teszi a test méretét, konfigurációját, helyzetét.
- A kontrasztot használó röntgensugarak minden változást mutatnak a vese szövetében.
- A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia határozza meg a daganat méretét, a szövetbe való behatolását, még a távoli szervekben is feltárja a meglévő áttéteket.
- Egy biopszia segítségével egyfajta rákot észlelnek.
Ezek a felmérések a leginkább informatívak. Ezek alapján meghatározzuk a folyamat szakaszát, fejlesztjük a kezelési módszert.
Vese-sejtes karcinóma kezelése
Az ilyen típusú rák sejtjei nagyon ellenállnak a citosztatikumoknak, a sugárkezelésnek. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie.
Fontos, hogy a betegség diagnosztizálása után indítsa el időben. Ezzel a megközelítéssel az előrejelzés a legkedvezőbb.
konzervatív
A kemoterápia használata nem csak akkor lehetséges, ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen, hanem a felkészülés is. Ez az eljárás segít lokalizálni, csökkenteni az oktatást. Ezt a forrás eltávolítása után kell elvégezni. A módszer mérgekkel, toxinokkal való kezelés.
A gyógyszereket intravénásán, tabletták formájában adagoljuk. A manipuláció ciklikusan történik, rendszeres időközönként megismételve. Ezeknek a jogorvoslatoknak számos mellékhatása van. Ezek a következők:
- hányinger;
- hányás;
- stomatitis;
- hasmenés;
- változó vérkészítmények;
- kopaszság.
Az ilyen kellemetlen tünetek megjelenése nem indokolja a kezelést. A szemöldök, a szempilla, a haj később helyreáll.
A vesesejtes karcinóma sugárterápiája tiszta sejtváltozata esetén palliatív kezelés. Segít enyhíteni egy személyt a fájdalomtól, különösen, ha a csontot metasztázisok befolyásolják.
operatív
A sebészeti beavatkozási módszer a leghatékonyabb a vese tiszta sejtes karcinóma diagnosztizálására, a leggyakrabban használt nefrectomia a szerv, a közeli nyirokcsomók, a rostok, a mellékvese eltávolítása. Egy ilyen beavatkozás különösen jó eredményt jelent a terjesztés hiányában. De még jelenlétükkel is lehetséges egy ilyen művelet végrehajtása. A betegség ezen variánsának metasztázisainak ráksejtjei a fő forrás kivonása után hajlamosak csökkenteni.
Ha a betegnek van egy vese vagy más ellenjavallata van, a resectiót használják. A tumort a szomszédos egészséges szövet lefoglalásával kivágják a szövettani vizsgálat kötelező tanulmányával. Ez hozzájárul a növekedés felfüggesztéséhez még a folyamat utolsó szakaszaiban is.
Egyéb terápiák
Más, a tiszta sejtrák kezelésére szolgáló technikákat is kifejlesztettek. Az egyik a vese artéria embolizációja. Így a tápanyagok hozzáférése a tumorhoz blokkolódik, és mérete csökken.
A kriodestrukciót az elektródák patológiás fókuszába történő bejuttatásával és a fagyasztás vagy a magas hőmérsékletek alkalmazásával végzik el. A rádiófrekvenciás abláció módszere a tumor megsemmisítése.
Az immunterápiát már régóta alkalmazták a vesesejtes karcinóma kezelésére. De mielőtt a módszer hatékonysága alacsony lenne. Egy új gyógyszert fejlesztettek ki, amely jól bizonyult nemcsak a g2 rákban, hanem más formáiban is.
A célzott kezelés a legújabb fejlesztés. Ennek lényege, hogy csak bizonyos patológiai sejteken szelektíven járjon el. A hátrányok között a daganatellenes rezisztencia gyors kialakulása, az emberek gyenge toleranciája és számos káros tünete van. De a módszer lehetővé teszi, hogy ha nem, akkor a patológiát örökre megszünteti, akkor sok éven át átadja a krónikus stádiumba.
Otthon receptek szigorúan konzultálva orvosával lehet használni, hogy fenntartsák a test erőssége, erősíti az immunrendszert, enyhíti a kellemetlen tüneteket a kemoterápia során. Ehhez speciális vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó diétát tulajdonítanak. Nem ajánlott zsíros, fűszeres ételeket, különféle fűszereket enni. A dohányzásról az alkoholfogyasztást örökre el kell hagyni.
Prognózis a kezelés után
Az 1-es stádiumban kimutatott vese tiszta sejtkarcinóma 90% -os gyógyulást mutat. Fontos szempont a daganat lokalizációja, a metasztázisok jelenléte, az immunrendszer állapota és az ezzel járó betegségek. A második szakaszban, feltéve, hogy a patológiás sejtek nem jutnak be a nyirokba, a prognózis is nagyon kedvező. A további progresszió növeli az ismétlődés valószínűségét, még a forrás eltávolítása után is, a metasztázisok megjelennek a közeli szervekben.
A negyedik szakasz nem adja meg az élet valószínűségét még az év során sem. A betegség gyakrabban fordul elő középkorú és idősebb férfiaknál. Egy ilyen patológia megjelenése a fiatalokban az egyik kedvezőtlen tényező, amely a túlélés alacsony százalékát hordozza.
következtetés
Az egészségre, a megfelelő táplálkozásra, a rossz szokások visszautasítására irányuló gondos figyelem segít az immunrendszerben, hogy megbirkózzon a rákos sejtekkel, gátolja a növekedést. Ha kellemetlen tünetei vannak, amelyek a szervezetben problémát jeleznek, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Az időszerű diagnózis, a kiválasztott terápia segít hatékonyan megbirkózni a betegséggel, megakadályozza annak ismétlődő lefolyását. Ez különösen fontos azoknak az embereknek, akiknek családjában tiszta sejtes vese rák vagy más típusú rákos megbetegedések voltak.
http://uromir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/svetlokletochnyj-rak-pochek.htmlTiszta sejtes karcinóma a vese: hogyan kell túlélni a beteg
A felnőtteknél a tiszta sejtes vese rák az összes ilyen rosszindulatú daganat mintegy 85–95% -át teszi ki. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 45-60 éves korban fordul elő, a nők kétszer vagy háromszor kevésbé szenvednek, mint a férfiak. Ez a dohányzás következménye: az erősebb nemi szivargyújtók körében sokkal több, és a szervezet nikotinnal történő szisztematikus mérgezése hozzájárul a rák kialakulásához. Gyermekek gyakorlatilag nem fognak megbetegedni. A rosszindulatú daganatokból származó összes haláleset között a vese parenchyma sejtek karcinóma aránya nem haladja meg a 2% -ot.
A daganat jellemzői
A tumor fejlődik a vesefronok különböző részeinek epitéliumból és gyűjtőcsöveket gyűjt. Ez egy csomó tarka és puha szövet, amely különböző formájú könnyű sokszögű sejtekből áll. A rákos sejtek egymással összekapcsolva elkülönített érrendszeri struktúrát képeznek:
Jellegzetesek a vesekövetben és a pontvérzésekben bekövetkező kisebb nekrotikus változások. A tiszta sejtes karcinóma tipikusan az úgynevezett tumor vérrögök, amelyek a tumornak a vesesejtbe való elterjedése és a nagy edényeken történő további növekedése következtében alakulnak ki.
Egy fehér nyíllal jelzett tumorrög terjed a vénás vénára (balra) és az alsó vena cava-ra (jobbra)
A rák a vese parenchyma bármely részében található. A daganat gömb vagy tojás alakú, lágy-rugalmas vagy sűrű szerkezetű. A keresztmetszete átmérője 0,2 és 3-4 cm között van, a tumor felülete általában egyenetlen, de néha sima.
1 - parenchyma tiszta sejtes karcinóma; 2 - normális parenchima; 3 - vesezsír kapszula
A vese tiszta sejtes karcinómát általában tipikus tünetek kísérik:
- teljes hematuria (véres bőséges keverék a féreg alakú vérrögökkel a vizeletben), amely hirtelen megkezdődik és megáll;
- az alsó hátfájás változó intenzitású (állandó vagy szakaszos, fájó vagy görcsös);
- a sűrű csíraképződés detektálása az érintett szerv tapintása során;
- artériás magas vérnyomás;
- a vérvizsgálati eredmények rendellenességei (az eritrocita-üledék arányának növekedése, a hemoglobinszint emelkedése és a vörösvérsejtek száma);
- férfiak varicocele (a spermatikus vezeték varikózusai).
A hematuria megszűnését követően a sérülés oldalán egyes esetekben a vese kolóniájának támadása támad, mivel az ureter lumenének átfedése vérrögrel történik. Ellentétben a húgyutak mentén futó kalkulus okozta fájdalom szindrómával, a vesekárosodásban, a vese tiszta sejtes karcinómájában a makrohematuria mindig egy colicky rohamot megelőz.
Metasztázis és tünetei
Ebben az onkológiai betegségben a vér vagy a nyirokfolyás által szállított metasztázis viszonylag korán jelentkezik. Először is érintettek a vérrel gazdag szervek, amelyek szorosan kötődnek a saját vénás hálózatához vese-vénákkal.
Ilyen helyeken például a tiszta sejtes vese rák metasztázisai találhatók:
- Szemben a vese. Ugyanakkor megfigyelhető a hematuria, a veseelégtelenség fokozatosan felhalmozódik. A másik vese metasztázisai azonban nem jelentkezhetnek.
- Bones. A csípő és a váll csőszerű csontjai a leggyakrabban érintettek, valamint a koponya, a lapocka, a gerinc és a bordák. A csontmetasztázisok fő jele a fájdalmas duzzanat az érintett területen. Gyakran a kóros törések a csontok rákos pusztulásának következményei. Néha a csontmetasztázisok korábban jelentkeznek, mint a vese fő tumorja. Méretének növekedésével a metasztatikus daganat kiterjed a csont melletti lágy szövetekre és szervekre.
- Tüdőben. Az ilyen lokalizáció köhögést idéz elő véres köpetrel és fájdalommal a mellkasban vagy az oldalon. A röntgensugárzásnál a tüdőmetasztázisokat számos kerekített daganat formájában mutatják be. Néha egyetlen csomópontot találunk, amely hosszú ideig nem jelentkezik klinikailag.
- Máj. Itt a metasztázisok egyszerre és számosban találhatók. Ebben az esetben a test továbbra is rendesen működik.
Lymphogén módon a rosszindulatú sejteket a vesebetegben, a vena cava-ban és az aortában található regionális nyirokcsomókba helyezik át. A másodlagos (metasztatikus) daganatok ott növekednek.
A metasztázisok emberben történő bármely lokalizációjával együtt jelentkeznek "neurológiai" tünetek:
- okozhatatlan fogyás;
- éjszakai izzadás;
- gyengeség;
- fáradtság;
- tartós hőmérséklet-emelkedés, néha magas emelkedések;
- hányinger és hányás;
- étvágytalanság.
Azonban a gyulladásgátló és lázcsillapító szerek nem gyakorolnak jelentős hatást. A távoli metasztázisok szinte minden második betegnél fordulnak elő a vese tiszta sejtes karcinómájával.
Vannak esetek, amikor a tüdőmetasztázisok spontán eltűntek a nefrectomia után. Ugyanakkor előfordul, hogy más szervekben a másodlagos daganatok sok évvel a rosszindulatú folyamat által érintett vesék eltávolítása után találhatók.
A vesebeteg távoli szerveihez képest metasztázisokat figyeltek meg a betegek közel felében.
Videó: hogyan történik a metasztázis
Fajták és formák
Szövettanilag (szerkezet szerint) különböznek a tiszta sejtes vese rák különböző fajtái:
- tiszta tiszta sejt;
- sötét sejt (szemcsés sejt);
- alveoláris;
- hasonló a szarkómához;
- szilárd-csöves;
- orsószerű sejtek (polimorf).
A rák által érintett vesék egy részének mikroszkópos vizsgálata kimondottan a kapilláris vénás plethora, a kis és nagy vérzés fókuszát mutatja.
A klinikai gyakorlatban mindenféle rák tiszta formában ritka. Általában ugyanaz a páciens két vagy több űrlap kombinációja.
A bal és jobb vesét ugyanolyan gyakorisággal érintik. Az összes beteg 0,5–5% -ánál megfigyelhető a folyamat kétoldalú lokalizációja. A kétoldalú rák 2 típusra oszlik:
- A szinkron, amelyben mindkét vesében egyidejűleg kimutatták a tumorokat, vagy a második vesében, a daganatot legkésőbb 6 hónappal az elsőben találták meg.
- Az aszinkron, amikor a második vesében lévő tumor hat vagy több hónapon belül jelentkezik a diagnosztizált rák után az elsőben.
szakasz
Az átlátszó sejtes karcinóma stádiumait az orvostudományban a rosszindulatú daganatoknál gyakori TNM skála alapján határozzák meg, ahol a betűk a következők:
- T - tumor - a primer tumor fejlődési foka;
- N - nodulus - a regionális nyirokcsomók folyamatában való részvétel jellege és mértéke;
- M - metasztázis - távoli áttétek jelenléte.
A vesék súlyos patológiái: mi a tiszta sejtrák és hogyan kezelik?
A vese tiszta sejtkarcinoma egy rosszindulatú patológia, amely számos súlyos következményhez vezethet. Ennek a betegségnek a korai diagnózisa rendkívül fontos, ezért jobb, ha nem késik az orvos látogatását. Az időben történő kezelés megmentheti az ember életét, valamint helyreállíthatja a vizeletrendszer működését.
Mi a vese sejtes karcinóma?
A tiszta sejtes karcinóma (hypernephrotic) a vesesejtek rosszindulatú transzformációja, ami tumor kialakulásához vezet. A rák minden típusáról az esetek 85% -ában található ez a patológia. A daganat a hámsejtekből indul ki, és a vese bármely részében kialakulhat. Leggyakrabban ezt a betegséget 40 év feletti férfiaknál diagnosztizálják.
A neoplazma olyan csomópont, amely pszeudokapszulával rendelkezik. Számos transzformált sejtből áll, amelyek lebenyeket képeznek, és egy nagy struktúrává egyesülnek. Ez a fajta rák nagyon invazív. A daganat gyorsan lefedi a környező szerkezeteket, amelyek a vénákban is csíráznak. A tiszta sejtes karcinóma esetén a neoplazma nekrózisa (szétesése) jellemző, valamint többszörös vérzés.
Az ilyen típusú rosszindulatú daganatot hypernephroid ráknak is nevezik. Ez a név a daganat specifikus világos sárga színének köszönhető.
A tumorfejlődés szakaszai
A betegség következő szakaszai vannak:
- Az első lépést a daganatos sejtek aktív megosztása jellemzi. Ugyanakkor a neoplazma a vese belsejében marad, és nem befolyásolja más szerveket. Azonban a daganat korlátozhatja a medencét és a szemcséket, ami a vizelet első megsértését okozza.
- A második szakasz a tumor növekedésének előrehaladása, amely túlmutat a kapszulán, és elpusztítja a vesét és más szerveket elválasztó gátat. A méret akár 7 cm is lehet.
- A harmadik szakaszt a malignus sejtek az artériákban és a nyirokrendszerben való proliferációja jellemzi. Ebben az esetben a daganat jelentős méretű (7 cm vagy annál nagyobb), és hozzájárul a vesekárosodáshoz és a mérgezés előfordulásához. Ebben a szakaszban előfordulhatnak az első metasztázisok.
- A negyedik szakasz terminálnak minősül, azaz végleges. Ugyanakkor egy személy mentése nem lehetséges. A tumor teljesen befolyásolja a vesét. A metasztázisok aktívan elterjedtek más szervekre, hozzájárulva a funkcióik megsértéséhez. A beteg állapota rendkívül nem kielégítő.
A vese-sejtes karcinóma metasztázisa leggyakrabban a nyirokrendszeren keresztül terjed. A tüdő, a máj és a csontok érinthetik.
okai
A faj vese rosszindulatú daganatának pontos oka nem volt teljesen megállapítva. A szakértők azonban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a tiszta sejtrák kialakulásának kockázatát. Ennek egyik oka az aktív dohányzás. Tanulmányok kimutatták, hogy a nikotinbántalmazók többször gyakrabban fordulnak elő vese rákban, mint azok, akik tartózkodnak az ilyen függőségtől.
A tumor kialakulásának kockázata növeli a káros anyagok, például benzingőzök, oldószerek és azbeszt belélegzését. A betegség előfordulásának provokatív tényezői:
- megnövekedett testtömeg;
- endokrin rendellenességek;
- magas vérnyomás;
- krónikus vesebetegség;
- genetikai patológia;
- veseelégtelenség;
- alkoholfogyasztás;
- egészségtelen étrend;
- gyakori hemodialízis.
A veszélyes munkakörülményekben dolgozó embereknél a vesék rosszindulatú daganatai kockázata magasabb.
A rák tünetei a színpadtól függően - táblázat
- a vizelet mennyiségének csökkentése;
- fájdalom a vesében;
- magas vérnyomás;
- általános nem kielégítő egészségi állapot;
- bőrtartalmú.
- vese-kolika;
- a vesék okozati régiójában a konszolidáció érzése
- a vizeletben a vér előfordulása;
- hányinger;
- fokozott fáradtság;
- rossz lehelet.
- intenzív fájdalom a hasban és a hátban;
- fogyás;
- vérrögök a vizeletben;
- a hasi hajók növekedése;
- székrekedés;
- hányinger és hányás;
- láz;
- vérnyomás-emelkedés.
Diagnosztikai módszerek
A rosszindulatú daganat kimutatására a következő módszereket alkalmazzuk:
- USA-ban. A vesék ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a daganat kimutatását a fejlődés kezdeti szakaszában. Ugyanakkor meghatároztuk a daganat méretét és az első szervrendszeri rendellenességek jeleit. A vese véráramlásának meghatározásához kontrasztanyagot lehet használni.
- CT és MRI. A számítógépes tomográfia segít azonosítani a tumor helyét, valamint annak méretét és növekedési mintáját. Ugyanakkor kis dózisú röntgen sugárzást kell használni. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy 3D-s képeket kapjon a veséből, így a daganat a miniatűr méretével is diagnosztizálható. Az MRI egy teljesen veszélytelen diagnosztikai módszer, amely magmágneses rezonancián alapul. Ezek a módszerek segítenek megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot a cisztáktól és a jóindulatú daganatoktól.
- Urográfia. Ez a röntgenvizsgálat lehetővé teszi a vesék méretének meghatározását, valamint a normál szerkezetüktől való gyanús eltéréseket. A képen tumorok, kövek és egyéb kóros változások láthatók.
- Biopszia. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat természetének meghatározását. Ehhez finom tű segítségével gyűjtsük össze az anyagot a veséből. Ezután vizsgálja meg a szövetet mikroszkóp alatt atípusos sejtek jelenlétére. A biopszia segít megállapítani a diagnózist és meghatározza a daganat természetét. Ezt a módszert differenciális szempontból fontosnak tartjuk, mivel segít abban, hogy megkülönböztessük a jóindulatú daganatot egy rosszindulatútól.
A környező szervekben a metasztázisok kimutatására hasi ultrahangot és a csontok és a mellkas röntgensugarakat is használnak.
Terápiás taktika
A vese tiszta sejtes karcinóma esetén komplex kezelést biztosítunk. A legfontosabb a tumorok eltávolítása, így a műtét az egyik fő módszer. A kemo és a sugárkezelés a tumor növekedésének megállítására szolgál. Fontos szerepet játszanak abban, hogy olyan gyógyszereket szednek, amelyek enyhítik a betegt a fájdalmas fájdalomtól és javítják a rákban szenvedő személy állapotát. Táplálkozási és hagyományos módszereket alkalmaznak kiegészítő terápiás módszerként.
Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy a vesék egy része megmenthető. Így lehetséges a test teljes visszanyerése.
Operatív beavatkozás
A vese rákban a műtét megmentheti a beteg életét. Az első szakaszban csak a rosszindulatú sejtek által érintett szerv részének eltávolítása történik meg. A betegség kialakulásának második és harmadik szakaszában leggyakrabban a vesék és a mellékvese, valamint a környező szövetek és nyirokcsomók kivágása teljes. Ha a művelet ellenjavallt, akkor az artériák embolizálására, azaz a véráramlás blokkolására. Ebben az esetben a tumor megáll, és fordított fejlődésen megy keresztül.
A daganat eltávolítása a kezdeti szakaszban lehetővé teszi a vesék egy részének mentését
A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A vese vagy egy szervrész eltávolítása standard bemetszéssel vagy laparoszkópiával történik. A második eljárásnak számos előnye van, mivel 3 lyukasztás után végezzük el, és a beteg gyorsabban képes helyreállni. Az orgonát az artériák embolizálása (átfedése) után eltávolítják. Ez az eljárás megakadályozza a vérzést. A vese eltávolítása után minden funkciót a szomszédos szervnek kell elvégeznie. Ha a rák is érintett, akkor az egyetlen módja a beteg életének megmentésének a transzplantáció.
A vese eltávolítása az artéria szorítása után történik.
Ebben az esetben a donor vesét a betegbe transzplantáljuk. Az artériákkal a véráramlás helyreállítása és anatómiailag helyesen van elhelyezve. A donor szervet gyakran veszik el egy elhunyt beteg. Ugyanakkor nagy a kockázata annak, hogy a vese nem gyökerezik, mivel az emberi immunrendszer elutasíthatja az idegen szöveteket. Annak érdekében, hogy ez ne történjen meg, a páciensnek immunszuppresszánsokat kell szednie az életre - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a szervezet védelmi rendszereit. Ez az intézkedés segít csökkenteni a donor vese elutasításának kockázatát.
A donor szerv további transzplantációjával a nefektómia (vese eltávolítása) szükséges az ember életének megmentéséhez
A betegség kialakulásának negyedik szakaszában a sebészeti beavatkozást nem alkalmazzák, mivel nem ad eredményt. Ugyanakkor a betegnek fájdalomcsillapítót írnak elő. A terminál szakaszában a prognózis sajnos rendkívül kedvezőtlen, mivel más szervekben több metasztázis is van.
Chemo és sugárkezelés
A műtét mellett a kemoterápiát is alkalmazzák, mivel ez nem hatékony, mint független kezelési módszer. A hatóanyagok lehetővé teszik a rákos daganat növekedésének felfüggesztését és a sejtek elpusztítását. A készítményeket tabletta formában és intravénás infúziók (infúziók) formájában alkalmazzák.
Az ilyen gyógyszerek összetétele magában foglalja a mérgeket és toxinokat, amelyek a rosszindulatú daganatok ellen hatnak. Sajnos az ilyen gyógyszerek nem mindig jól tolerálhatók a betegeknél, mivel negatív hatással vannak az egészségre, és sok mellékhatást váltanak ki. A kemoterápiához leggyakrabban olyan gyógyszerek alkalmazhatók, mint a kapecitabin, a doxorubicin, a gemcitabin és mások.
Doxorubicin - a kemoterápiában használt gyógyszer
Sajnos a legtöbb esetben a rákos sejtek elvesztik érzékenységüket ezekre a gyógyszerekre, így ez a kezelési módszer nem mindig ad pozitív eredményt.
A sugárterápiát a tünetek kiküszöbölésére használják. Ez a fajta kezelés nem bázikus, és más módszerekkel kombinálva is használható. Az ionizáló sugárzás hozzájárul a betegség regressziójához, megállítva a tumor növekedését. Alkalmazza ezt a módszert közvetlenül a műtét után vagy előrehaladott stádiumban annak érdekében, hogy az ember súlyos fájdalomtól mentes legyen.
A sugárterápia lassíthatja a tumor növekedését
Ehhez külső és intracavitális terápiát alkalmaznak. Az első a távoli besugárzás, azaz az érintett szervtől való távolság. Az intracavitív eljárást úgy végezzük, hogy a radioaktív elemek forrásait közvetlenül a tumorhoz összegezzük. Gyakran ezt a módszert kombinálják a kemoterápiával.
Diétás étel
A vese tiszta sejtkarcinómájában a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie. Szükséges kizárni a menüből mindent, ami negatívan befolyásolhatja a szervezet munkáját, nevezetesen:
- zsíros húslevesek;
- gombás húsleves;
- füstölt hús;
- sós ételek;
- bab;
- sütemények és sütemények;
- kávé;
- alkohol;
- limonádék.
Egy rákos beteg számára fontos a marhahús, a birka- és sertéshús fogyasztásának csökkentése. A legutóbbi vizsgálatok szerint az ilyen típusú húsok gyorsítják a rosszindulatú sejtek növekedését és hátrányosan befolyásolják az emberi immunrendszert.
A menünek tartalmaznia kell:
- főtt vagy sült hal és csirke;
- rozskenyér;
- zabpehely és hajdina;
- tojás (naponta legfeljebb 1 db);
- erjesztett tejtermékek;
- zöldségek és gyümölcsök;
- szárított gyümölcsök.
Az ételt naponta 5 alkalommal, kis adagokban, meleg formában kell bevenni. A száraz ételek nem engedélyezettek. Az alkoholfogyasztás módot az orvos állapítja meg. Általában naponta legfeljebb 1–1,5 liter vizet szabad használni.
Mi legyen a menüben - fotógaléria
Milyen gyógyszereket használnak a kezelésre
A komplex kezelésben használt gyógyszercsoportok:
- Fájdalomcsillapítók: Spazmalgon, No-Spa, Tempalgin és mások. Ezek a gyógyszerek segítenek a görcsökben, lazítják az egyenletes izmokat, és befolyásolják az érrendszert is. Ezek a gyógyszerek csak a kezdeti szakaszban hatnak. Előrehaladott esetekben kábítószer-fájdalomcsillapítót írnak elő.
- Immunostimuláló: alfa-interferon, interleukin-2 stb. Az ilyen gyógyszerek javítják a szervezet védekezőképességét, és a rosszindulatú daganat növekedése lelassul.
- Vitaminok: ABC, Neuromultivitis, Supradin, stb. A test megerősítése, az immunrendszer stimulálása. Vitaminok szükségesek a gyengített védelmi rendszerhez, különösen a kemo és a sugárkezelés utáni időszakban.
- A daganat növekedését befolyásoló gyógyszerek: Sutent, Everolimus, Axitinib, stb. Ugyanakkor a rosszindulatú daganat területén a vérkeringés romlik, melynek következtében növekedése megáll.
A vese tiszta sejtes karcinóma kombinált terápiája enyhíti a betegt számos kellemetlen tünettől, javítja a test állapotát és felgyorsítja a gyógyulást.
Vese rák kezelésére előírt gyógyszerek - fotógaléria
Népi módszerek
A felgyorsítás felgyorsítása érdekében a népi jogorvoslatok adjuváns terápiaként használhatók:
- Calendula. A gyógyító elixír elkészítéséhez 1 evőkanálnyi száraz zúzott virág szükséges. l. 2 evőkanál keveredni kell. l. méz. Az így kapott eszköz 1 evőkanál. l. Étkezés után naponta háromszor. A körömvirág mézzel kombinálva gyulladáscsökkentő és kifejezett immunstimuláló hatást fejt ki. A kezelés 1 hónap.
- Takarmánylé Ez a növény gyógyító hatással van a vesére. Ahhoz, hogy a lé kapjon friss baromfi leveleket. Kívánatos, hogy összegyűjtsük őket bizonyos környezetbarát területeken, de ne az út mentén. A leveleket alaposan le kell mosni és szorítani a gézzel. Vegyük ezt a természetes gyógyszert, amire szükséged van 1 evőkanál. l. Naponta háromszor étkezés után 40 perc. A kezelés időtartama 1 hónap.
- Propolisz. A népesség méhészetének ezt a terméket a rák hatékony kezelésének tekintik. A propolist szájon át alkoholt tinktúra formájában lehet fogyasztani, vagy közvetlenül tiszta formában rágni. Az első módszer előnyös. A tinktúra megvásárolható a gyógyszertárban, és naponta 4 alkalommal fogyasztható, 15 csepp 100 ml víz hozzáadása után. Vegyük a szerszámot 20 perccel az étkezés előtt 8 hétig.
Figyelem! A hagyományos módszerek nem képesek megszabadulni a ráktól, de csak fenntartó terápiában használhatók. A gyógynövények és más nem hagyományos receptek segítségével megpróbálják megszabadulni a daganattól, ami hozzájárul ahhoz, hogy egy személy elveszíti az értékes időt, és előrehaladott állapotban orvoshoz jusson.
Hagyományos orvostudományi receptekhez szükséges összetevők - fotógaléria
Előrejelzés és következmények
A patológia kimutatása és kezelése a fejlődés első szakaszában kedvező prognózist ad. Ugyanakkor a személy szinte teljesen helyreáll. Ha azonban a betegség a második és harmadik szakaszba lép, amikor a tumor metasztázisokat ad, akkor a betegek 5% -ánál a túlélési arány nem több, mint 5 év. Ebben az esetben a művelet az esetek 60% -ában segít. A negyedik szakaszban sajnos a prognózis rossz.
A vese rák legszomorúbb következménye a halál. Ha valaki túlél, akkor a betegség néhány év múlva visszaesést okozhat. Különösen rossz az olyan esetekben, amikor más szervekben metasztázisok vannak. A vesék meghibásodása mellett a tüdőből, az izom-csontrendszerből és a májból származó tünetek is jelentkeznek, amelyek köhögésként jelentkeznek vérrel, sárgasággal és intenzív fájdalommal a csontokban és az ízületekben.
A kezelés sikere a terápia minőségétől, a betegség kimutatásának időszakától, valamint a kapcsolódó patológiáktól függ.
Megelőzési szabályok
Hogyan lehet megakadályozni a tumor megjelenését:
- Eszik jobb, lemondva rákkeltő anyagok és gyorsétterem.
- Elég fogyasztó folyadék.
- Adja fel az alkoholt és a dohányzást.
- Idővel megszünteti a vesék gyulladásos betegségeit.
- Kövesse az immunitás munkáját. Miközben csökkenti, csökkentse és fogyasztja a vitaminokat.
- Kerülje a stresszt és az ideg túlterhelését.
- Évente 1 alkalommal vizsgálja meg a veséket ultrahang segítségével.
- Sportolás, fizikai inaktivitás elkerülése.
A tiszta sejtes karcinóma megelőzésére ajánlatos több friss zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani, a vörös húsok és a sült ételek eltávolítása az étrendből.
Az ilyen veszélyes vesebetegségek megelőzésére igyekszem több tiszta vizet fogyasztani, és rendszeresen italt áfonyalé is. Továbbá követem a mentelmi munkát. Ha úgy érzem, hogy a védekezés sikertelen, akkor elkezdem vitaminokat szedni. Nyáron próbálkozom, de sajnos ez nem mindig működik. Télen tartsd melegen a lábam, hogy ne hidegítsem a veséket. A hipotermia első tünetei, a lábak melegítése meleg vízzel és mustárral.
Minden a vese rákról - videó
A vese tiszta sejtkarcinoma sikeresen eliminálódik komplex terápiával a korai stádiumokban, de előrehaladott esetekben nem kezelhető. Ha betartja a megelőzés szabályait, elkerülheti a veszélyes betegség előfordulását, valamint a húgyúti szervek egészségét sok éven át, de az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ha a tumor gyanúja áll fenn.
http://medsovet.guru/nefrologiya/svetlokletochnyy-rak-pochki.html