Embrionális rudimentumokból származik, és a differenciálódás mértékétől függően a szöveteket érettre és éretlenre osztjuk.

A teratomák bármilyen korban fordulhatnak elő, gyerekekkel kezdve. Az érett teratomákat főként gyermekkorban találták, és az éretlen teratomákat gyakrabban találják gyermekekben és idősekben. N. D. Seleznev és mtsai. (1982), I. Portnondo és mtsai. (1985), az érett teratomák a petefészek tumorok 1/4-ét tartalmazzák. Kontúruk világos, fuzzy, homályos lehet. Vizsgálatainkban az érett teratomák 5% -a cisztikus formában fordul elő.

Dermoid ciszta

Az echogramon ez az oválisan körülhatárolt kialakítás, általában egyoldalú, a méh oldalán található. Átmérője 3-18 cm, hosszú láb jelenlétében magas a hasüregben, valamint a méh előtt. Ezekben az esetekben nehéz megállapítani, honnan származik.

Az echocarcin a daganat belső tartalmától függ, ami nagyon változatos (zsír, haj, fogak, csontok stb.). A szakirodalom számos kísérletet ír le a dermoid ciszták echográfiai képének részletes leírására és osztályozására az érett teratomák belső tartalmától függően. Szóval, N. Sandler és mtsai. (1979) számos típust azonosított:

- cisztikus, diffúz belső visszhangokkal,

- cisztikus, sűrű belső lineáris echostruktúrákkal,

- cisztikus, sűrű falszerkezetekkel,

- szilárd, cisztikus komponensekkel

- cisztás-szilárd anyag zsír-folyadék szint jelenlétében stb.

S.Saiki és mtsai. (1984) tudomásul veszi az érett teratomák echográfiai képalkotási lehetőségekkel való polimorfizmusát: az oktatás teljesen visszhangmentes belső struktúrával, oktatás a tartalom rétegződésével, szilárd cisztikus, multi-cisztikus, cisztikus, több visszhanggal, homogén szilárd formációkkal. Megfigyeléseink szerint ezek a részletes leírások nehézkesek és nem növelik a módszer információs tartalmát az érett teratomák differenciáldiagnosztikájában.

Egyetértünk L. Micsky (1974) következtetéseivel, miszerint az érett teratomák kimerítő leírásának kísérletei eredménytelenek, különösen azért, mert a gyakorlatban való használatuk elhanyagolható. Moyle J. munkája jobban lenyűgöz, amely megkülönbözteti a háromféle echogramot: echo-negatív, vegyes és echo-pozitív.

Az érett teratomák négyféle echogramját azonosítottuk:

- echo-negatív finom diszpergált visszhangjelzésekkel (meg kell jegyezni, hogy nincs tisztán echo-negatív típusú teratomák, mivel amikor erősítettük az eszköz működését, mindig sikerült megtalálni a felfüggesztett állapotban lévő kispontos visszhangokat);

- echo-negatív különböző méretű és formájú visszhangjelekkel;

- echopositív típus sűrű falelemekkel;

A gyakorlatban az esetek 73% -ában érett teratomák vegyes típusú echogramjaival találkoztunk. Az érett teratomák echográfiájának informativitására vonatkozó irodalmi adatok nagyon ellentmondásosak és 36,3 és 89,6% között mozognak.

Éretlen teratoma (teratoblastoma)

Ez egy rosszindulatú növekedés, amelyet a gyors növekedés jellemez, szemben az érett teratomákkal, amelyek nagyon lassan nőnek. Az éretlen teratomák bármely szervre metasztázódhatnak. Minden korosztályban megtalálhatók, de gyakrabban észlelhetők a gyermekkorban. A specifikus tünetek hiányából adódóan echográfiásan ritkán diagnosztizálják, bár K. Taylor és mtsai. (1980), a teratoid tumorok 1,7% -át teszik ki. A legtöbb teratoblasztóma echographically átugrott a vegyes típusú érett teratomák vagy szilárd rákok leple alatt. Ez utóbbival gyorsan megjelennek más szervek ascites és metasztázisai.

Csak szövettanilag diagnosztizált. J. Moyle et al. (1983) teratoblasztóma echografikusan homogén, echo-pozitív képződményeket jelentett nagyméretű formában. K. Taylor és mtsai. (1984) a teratomát olyan nagy tumorként írja le, amely egyenetlen kontúrokkal és vegyes szilárd cisztikus szerkezettel rendelkezik. V. Demidov és B. Zykin (1990) két nagyméretű teratoblasztot figyeltek meg egyenetlen kontúrokkal, komplex szilárd cisztikus szerkezettel és megnövekedett hangvezető képességgel.

Megfigyeléseinkben a kimutatott teratoid tumorok számának 1,8% -a igazolta a teratoblasztóma diagnózisát. Echográfiai szempontból két eset érett teratomaként, vegyes típusú, egy szilárd petefészekrákban, a dezintegrációs fókuszban, az egyik a nyálkahártya adenomában. Az első két esetet 11-16 éves lányoknál észlelték, az egyiket 55 éves és két a 65 évesnél idősebb nőknél.

Ezek a példák világosan mutatják a teratoblaszt más petefészek tumorok echográfiai differenciálódásának összetettségét. Visszatekintve, miután megkapta a szövettani következtetést, elemezve az ilyen esetek echogramjainak videofelvételét, arra a következtetésre jutottunk, hogy a teratoblasztomák olyan tumorszerű formációk, amelyek lekerekített és még szabálytalan formájúak, különböző méretűek, kontúros, gyakran homályos körvonalakkal, komplex változatos echostruktúrával.

Egy esetben az 5x7 cm-es homályos körvonalak kialakulása volt körülötte, amely körül egy alacsony echogén halo volt lokalizálva. Az echogén belső szerkezete, a visszhangok egyenletes eloszlásával. Két esetben a tumor mérete 10x17 és 9x18 cm, hosszúkás ovális volt, a szerkezet heterogén, sok cisztás degenerációval. Egy betegnél a teratoblasztóma ovális, hosszúkás alakja (9x14 cm) homályos élekkel, komplex echostruktúrával, egy másik 5 x 7 cm-es, jól visszhangos kapszulával, vegyes echostruktúrával (folyékony és sűrű rész, cisztás degenerációval és lineáris visszhangjelekkel), a tumor belsejében található. Az utóbbi esetben a teratoblasztóma egy lekerekített oktatás, lokalizált élekkel, vegyes szerkezetű lokalizációval, ahol sűrű rész dominált. A teratoblasztóma minden esetben hasonló echo mintázattal rendelkezett érett teratomával és más petefészek tumorokkal.

Tehát a teratoblasztóma echográfiai diagnózisa nehézségekkel küzd, nem lehetséges a kezdeti szakaszokban megállapítani, csak akkor feltételezhető, ha a tumor asciteszel kombinálva vagy más parenchymás szervekben metasztázisok jelenlétében van. Itt emlékeztetni kell arra, hogy bármely diagnosztikai módszer korlátai és korlátai. Az általunk ismertetett teratoblaszt echográfiai jelei és a bemutatott illusztrációk segítenek a echographistól, hogy óvatosan mutasson be hasonló echo mintával rendelkező háromdimenziós formációk megjelenítésekor.

http://health-medicine.info/teratomy-yaichnikov-uzi/

Érett petefészek teratoma szokatlan ultrahangos képalkotása

HS60 ultrahang szkenner

Professzionális diagnosztikai eszközök. A szöveti rugalmasság értékelése, a fejlett 3D / 4D / 5D szkennelés, a BI-RADS osztályozó, a szakértői szívvizsgálatok lehetőségei.

bevezetés

A petefészek teratoma egy csírasejt, gyakoribb a fiatal nőknél. E formációk tartalma nagyon változatos. Gyakran a szőr érett teratomákban (dermoid ciszták) található [1, 2, 3].

Az érett teratoma diagnózisát részletesen leírták [4, 5]. Az ultrahang teratomák bizarr lehetnek, mint például a leírt eset.

Esettanulmány

Az 58 éves pácienst a Tyulgan Központi Kerületi Kórházból küldték meg a jobb petefészek daganata diagnózisával.

Az anamnézisből ismert, hogy egy nő (1,5 év után) már 15 éve regisztrált a méh fibrómaira. A következő kontroll vizsgálat során a jobb petefészek tumorát tárták fel. A hüvelyi vizsgálat során a méhnyak hipertrófiás. A méh testmérete valamivel nagyobb, mint a normatív. Jobbra, a függelékek régiójában egy 6-7 cm átmérőjű, részben mozgó tumor-képződést határoztunk meg, a végbél nyálkahártya felülete patológiát nem mutat. Diagnózis: a jobb petefészek tumor, méh myoma.

A máj, vese, húgyhólyag ultrahang vizsgálata látható patológiás változások nélkül. A méh teste balra mozdul el, mérsékelten nőtt a posztmenopauzához képest: 73 x 45 x 51 mm. A test alsó harmadában található hátsó fal mérsékelten bomlik, mivel szabálytalanul gömb alakú, hipoechoikus, viszonylag egyenletes, vérnyomásos, tiszta, egyenletes kontúrú, 33 mm átmérőjű. A méh nem növekszik, enyhén eltolódik a leírt kialakítással. Az endometrium nem sűrűsödött - 4 mm, normális echogenitás, a myometrium határa tiszta, egyenletes. A méhnyak 33 x 34 x 43 mm, felülete egyenletes, egyetlen paracervicalis ciszták, amelyek átmérője legfeljebb 7 mm. A méhnyakcsatorna nem nagyobb, enyhén deformálódott. Endocervix hagyományos szerkezet, nem vastagodott - 2 mm. A normál méretű petefészek 24 x 13 x 14 mm, és nem található 3 mm-nél nagyobb átmérőjű tüszők.

A jobb oldali csípőterületet egy 60 mm átmérőjű üledékes gömbképződés határozza meg. A fal hosszú, kb. 2 mm vastag, hosszúságú, főleg homogén folyadék. A felső szegmensben a fal belső felülete mentén egy mozdulatlan, nem szabályos alakú, hézagmentes, 36 x 18 mm-es, dombos felületű, hirtelen formájú hiperhechikus képződés, amely nem hoz létre akusztikus árnyékot.

A folyadék képződésének üregében egy gyűrű alakú fragmentum látható, ami 23 mm átmérőjű, 5 mm vastagságú akusztikus árnyékot ad, tiszta, egyenletes kontúrokkal. Ez a gyűrű alakú kialakítás, amikor a test helyzetét megváltoztatja, gyorsan az alsó pozíciót foglalja el (egy fém idegen testet kalcinál?) (1. ábra). Nem volt lehetséges a véráramlás részletes vizsgálata a képződményekben az elülső hasfal és a hüvely távolabbi fekvése miatt. Szabad folyadék a hasüregben, a hasi nyirokcsomók növekedése nem volt kimutatható. Következtetés: a jobb oldali méhdaganatok daganatképződése. Nem zárható ki a papilláris cystadenoma, a jobb petefészek cisztadenokarcinóma, az intermuscularis myoma típusának méh-szerű kialakulása.

Ábra. 1. Echogramok és azok diagramjai (a-b), ami a jobb testgyógyászati ​​régió cisztikus képződésének belső szerkezetének változását tükrözi a beteg testének különböző pozícióiban.
1 - gyűrű alakú kialakulás a ciszta üregben;
2 - a gyűrű alakú kép "profil" képe;
3 - közeli falú hiperhechikus komponens.

A következő műtéti kezelésben - hysterectomia a függelékekkel. Az alacsonyabb medián laparotomiát követően a hasi szervek felülvizsgálatakor nem találtak kóros változásokat a májban, az epehólyagban, a gyomorban vagy a belekben. A vizsgálatban a méh hasi szervei 6 terhességi hétre emelkednek, csomópont. A jobb ovárium körülbelül 7 cm átmérőjű tumor kialakulása sima külső felülettel. Bal oldali méhpótlások jellemzők nélkül. Készült a méh kiürítése függelékekkel. A hüvely csonkja varrott selyem varratokba. A hasüregi hashártya peritoneális csonkot hagyott. A medence üregében a bal oldali lefolyó gumi cső. Makropreparációt kaptunk: a jobb petefészek tumorját, amelynek átmérője körülbelül 7 cm, zsíros zárványokkal rendelkező folyadék vágásakor és egy szorosan csavart gyűrű alakú hajkötegbe (2. ábra). A tumorfal belső felületén egy szabálytalan alakú, egyenetlen felületű exofitikus képződés van.

Ábra. 2. Macrodrug: egy ciszta és egy gyűrű alakú hajszál.

Szövettani vizsgálat: a méhnyak laphámjának mérsékelt diszplázia, a szokásos szerkezetű méhnyakcsatorna nyálkahártyája, atrofikus endometrium; a méh sejt leiomyoma; A jobb petefészek érett teratoma (zsíros, sűrű rostos szövet, haj); a bal oldali mellékállomások és a jobb cső életkori atrófiával.

A posztoperatív időszak nem volt szokatlan. A sebgyógyulás az első szándék alapján történt. Vezetett gyulladáscsökkentő, erősítő terápia. A beteg kielégítő állapotban ürült.

megbeszélés

A bemutatott megfigyelés megmutatja, hogy az érett teratoma ultrahangképe mennyire változatos. Ebben az esetben a helyes ultrahangdiagnózist számos tényező akadályozta meg: a páciens kora, a parietális komponens konkrét alakja és szerkezete, a folyadéktartalom mennyisége és jellege, amely nem szüntette meg a daganat rosszindulatát. Azt is meg kell jegyezni, hogy a szokatlan gyűrű alakú befogadás miatt az összes azonosított tünetet nem összesítettük.

irodalom

1. Vishnevskaya E.E. Gyermek onkógia. Mn.: Magasabb. Shk., 1997 396 p.
2. Kutusheva G.F., Urmancheeva A.F. A tumorok és a nemi szervek kialakulása a lányokban. Szentpétervár: GIPP "Oroszország művészete", 2001. 143 p.
3. Onkogynológia: Útmutató orvosoknak / szerk. Z.Sh. Gilyazutdinovoy és M.K. Mihajlov. M.: MEDpress, 2000. 384 p.
4. Klinikai útmutató az ultrahang diagnózisához: 5 t / ed. VV Mitkova, M.V. Medvegyev. III. Kötet M.: Vidar, 1997, 320. oldal.
5. Medvedev MV, Zykin B.I., Khokholin V. A., Struchkova N.Yu. Különböző ultrahang diagnózis nőgyógyászatban. M.: Vidar, 1997. 192 p.

HS60 ultrahang szkenner

Professzionális diagnosztikai eszközök. A szöveti rugalmasság értékelése, a fejlett 3D / 4D / 5D szkennelés, a BI-RADS osztályozó, a szakértői szívvizsgálatok lehetőségei.

http://www.medison.ru/si/art169.htm

Teratomák fajtái a petefészek és a nők eltávolítása során

A petefészek teratomája számos szinonimával rendelkezik: embrióma, triddermoma, kevert teratogén tumor. A görög nyelvből a "teratoma" szó két részből áll: "teratos" (szörny) és "om" (tumor). Az orvosi gyakorlatban az ilyen petefészek cisztáját csírasejt-daganatoknak nevezik.

Mi a dermoid ciszta és a petefészek teratoma

Az onkológiai nőgyógyászatban a cisztás tömegeket a cystadenomákra és a dermoid tumorokra osztják. A petefészek teratoma kérdésének feltárásakor figyelembe veszik a kialakulás szerkezetét, méretét, növekedési jellemzőit és lokalizációját. A betegség másik neve egy dermoid petefészek ciszta vagy dermoid, valamint érett teratoma.

A petefészek cisztás teratómát jóindulatú daganatoknak nevezik, amelyek aktívan növekedhetnek és méreteik növekedhetnek. A fejletlen csíraszemek maradványának tekinthető. A regisztrált megnövekedett aktivitás a hormonális változások idején, különösen a pubertás idején, a terhesség és a menopauzális ciklus során.

A hiperinogén cisztás teratoma nőkben jóindulatú, rosszindulatú. Általában a tumor közepes méretű, és nem haladja meg a 40-50 mm átmérőt.

Egy daganatban egy kamra egy szakaszában, ritkán előfordul, hogy a többkamrás.

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a jobb petefészekben lokalizálódik a dermoid cista, a belső reprodukciós rendszer szerkezetének sajátossága és a függelékek vérellátása miatt. Nem csak felnőtt betegeknél, hanem prepubertális lányokban is láthatóvá válik.

Úgy néz ki a dermoid

A bal petefészek vizuális dermoid cystája kerek vagy ovális, a felület sima, kissé dudoros, szürke árnyalattal. A tumor sűrűen rugalmas, két vagy több kamrát tartalmaz, további kapszulák belsejében. A teratomát a bal vagy jobb petefészkéhez rögzítjük egy olyan láb segítségével, amely közvetlenül táplálja és beidézi a formációt.

A jóindulatú teratoma hajlamos növekedni a könyörtelen sejtproliferáció miatt. Átlátszó folyadékot, néha sűrű zselés anyagot tartalmaz. A komplex tumor számos különböző típusú csíraszintet tartalmaz, ezért a test nem fejlett szerkezetei vannak: porc és csontképződmények, haj, fogak, faggyú, végtagok, stb.

A dermoid mérete néhány milliméterről 10–40 cm-re változik, annál nagyobb a fókusz, annál nagyobb a valószínűsége a folyamat malignitásának.

Dermoid a terhesség alatt

A jobb vagy bal petefészek teratoma esetén a szülési időszakban a nőgyógyászok döntenek a nő további taktikájáról. A dinamikus megfigyelés előnyösebb, ha a térfogat kisebb, mint 50 mm.

Ha az oktatás stabil, akkor a terhesség alatt nincs probléma a baba és az anya egészségével.

Az 50 mm feletti méreteket gondosan ellenőrizni kell, és meg kell szüntetni a dermoid petefészek cisztáját. Előnyös alacsony hatású és minimálisan invazív laparoszkópiás módszer. A patológiás fókusz megszüntetése egyszerűen szükséges, mert a terhes méh továbbra is növekedni fog, és nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, beleértve a cisztás daganatot is. Ebben az esetben nagy a kockázata a teratoma lábak torziós elfordulásának vagy a kapszula szakadásának.

A teratoma típusai

A petefészek minden teratómáját a szerkezet és a növekedés aránya szerint osztályozzák, érettre és éretlenre osztjuk. Érett, jóindulatú formációnak tulajdonítható. Az éretlen dermoidok veszélyesek a közeli szervek gyors malignitása és metasztázisa miatt.

Érett teratoma

Az érett teratoma domináns különbsége a differenciált sejtek, egy bizonyos típusú embrionális réteg származékai. A sejtformákat strukturáljuk, rendezzük, teljes mitózissal osztjuk meg a mag és az organellák teljes megőrzésével.

Érett teratoma fajták a petefészkében: egyszeri, szilárd és cisztikus. A szilárd vagy szilárd tumor magában foglalja a csont, porc, zsírszövet, haj és fogak fejletlen maradványait. Ez áttetsző folyadékkal van kitöltve nyálkaszerű zárványokkal. Szakaszon a struktúra heterogenitása, szürke színű, sűrű.

Éretlen teratoma

A petefészek teratoma legveszélyesebb típusa éretlen forma. Rosszul differenciált sejtformákat tartalmaz, és képes teratoblasztómába újjáéledni. A daganat nagy és gigantikus méreteket érhet el, 5 cm és 40 cm között.

Az éretlen alak kerek, sűrű, sima, szürke. Hajlamos a gyors nekrotizációra és az intracapsularis vérzésre. Nagy mennyiségben a tumor nemcsak a kis medencét foglalja el, hanem a hasüreg üregét is. A szomszédos és távoli szervekben metasztatikus fókuszok találhatók.

Okok és patológia

A teratoma előfordulásának megbízhatóan pontos okát nem lehet meghatározni, feltételezzük, hogy genetikailag meghatározott tényező. A szervek és rendszerek csírarétegének kialakulása idején meghibásodás következik be, az ektoderm nem teljesen elkülönül. Egy másik elmélet két azonos ikrével jellemzi a helyzetet, amikor a másik elnyeli.

• Az embriogenezis megsértése;
• Az új sugárzási küszöb a terhes nő lakóhelyén;
• Az alkoholtartalmú italok és a dohányzás által a nőkkel való visszaélés;
• A toxikus gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt;
• Szexuális úton terjedő fertőzések és TORCH;
• Dorormonális állapot;
• A terhesség kezdete 37-40 éves korban.

tünetek

A petefészek teratomájára jellemző specifikus tünetek nincsenek. Minden megnyilvánulás meglehetősen hasonlít a cisztákhoz és a cystomákhoz. A korai fejlesztés és a kis méret miatt a klinikai kép elpárolog, néha a beteg panaszkodik a szupraszubilitás és a fájdalom szembeszállóságára. A fájdalom hasonló az időszakos premenstruációs érzésekhez.

Ahogy a tumor növekszik, más jelek jelennek meg:

• Nehézség és elhajlás az alsó hasban;
• Dysuria és székrekedés;
• Megmagyarázhatatlan vérszegénység;
• A teratoma malignitásával - rossz közérzet, fogyás, fáradtság;
• A szaglás - hipertermia, mérgezési szindróma, gyengeség;
• Az aszténus betegekben a has növekedése a menstruációs ciklus megőrzésével;
• Amikor a láb torzítása és nekrózisa - éles fájdalom, akut hasi, hányás, hányinger, veszélyes peritonitis és szepszis kialakulása.

diagnosztika

A diagnosztikai módszerek célja a tumor pontos helyének, méretének és eredetének meghatározása. Tartalmazza a laboratóriumi és műszeres technikákat:

1. A tumor markerek elemzése.
2. A medence és a has ultrahang vizsgálata. Ebben az esetben az ultrahang segít meghatározni a térfogatot, a szomszédos szervekkel való kapcsolatot, a lokalizációt, a kamrák számát és a tartalom sűrűségét (hiperhóikus zárványok). A megfigyelt növekedési aktivitás dinamikájában.
3. Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI-n látható a tartalom az oktatás minden jellemzője, a módszer lehetővé teszi a közeli és távoli metasztázisok megtalálását.
4. Laparoszkópos diagnózis. A biológiai anyag anatómiai megállapítása és a folyamat malignitásának kizárása.
5. Röntgenkép. Megerősíti a csontszerkezetek jelenlétét a cystoma üregében.
6. Színes Doppler a vérellátás aktivitásának beállításához.
7. Kétes kép és differenciáldiagnózis - rektoromanoszkópia, irrigoszkópia.

Érdemes megjegyezni, hogy a lányokban néha nehéz a petefészek teratoma cisztás formáját diagnosztizálni a jellegzetes hosszú láb és a méh előtti hely miatt. Ezt a gyanús patológiát csak a torzió és a nekrózis után lehet gyanítani.

kezelés

A műtét nélküli hatékony kezelés nem lehetséges, az előfeltétel a tumor sebészeti eltávolítása. Ellenkező esetben nemkívánatos szövődmények és rosszindulatú neoplazia kialakulása alakul ki.

Figyelembe véve az indikációkat és az ellenjavallatokat, a sebészeti beavatkozás típusát választjuk:

1. Laparoszkópos enucleation műtét végrehajtása.
2. A függelék ék alakú kivágása a reproduktív korú betegek reproduktív funkciójának megőrzésével.
3. Az ooforektómiát nagy mennyiségben és az epididimisz szövetének károsodásával végezzük.
4. A menopauza utáni időszakban a nők részösszegének vagy teljes hysterectomiájának működése kedvező eredményt biztosít.

A nőgyógyászok a laparoszkópiát részesítik előnyben, az időtartam, a műtét időtartama, a folyamat elhanyagolásának mértékétől függ, átlagosan 30-40 perctől 2-3 óráig.

A rosszindulatú daganat kialakulásakor a petefészek teratoma eltávolítása után a sugárzást és a kemoterápiát előírják.

Nemkívánatos következmények

A cystoma veszélyes szövődménye a degeneráció, a rosszindulatú daganat kis méretű maradhat, és nem különbözik a dermoid petefészek teratomájától.

Terhességi komplikációk

Amikor a teratoma a gyermek befogadásának lehetősége, a képződés nem befolyásolja a hormonokat. A nem működő petefészek és az érett tüsző hiánya okozhat nehézségeket.

Ha a terhesség alatt kialakuló kóros oktatást diagnosztizálják, a nőgyógyász megfigyeli a nő dinamikáját. Az aktív proliferáció, a növekedés, a szomszédos szervek és a cystoma felismerése esetén a laparoszkópos ectomia kérdése megoldódik. A placenta kialakulásakor a terhesség második trimeszterében javasolt a kivágás.

Sürgősségi komplikációk

A túlnyomó többségben a sürgősségi műtétet laparotomiával hajtják végre, és torziós és lábhártya-rázkódás, kapszula-törés, petefészek-apopsziás, intraperitoneális vérzés, vérveszteség és vérzéses sokk, peritonitis veszélye. A megfelelő intézkedések hiánya szepszist és halált eredményez.

A petefészek teratoma nem olyan, mint a belső női nemi szervek tumorja, ami a szerkezet és a tartalom miatt jellemző. Az embrió eredetének köszönhetően a sejtproliferáció gyors fejlődése fennmarad. Hajlamos a rosszindulatú és metasztázisos betegségekre.

http://prokst.ru/teratoma-na-yaichnike/

A petefészek teratoma

Ma a női nemek a reproduktív rendszerrel kapcsolatos számos problémával szembesülnek. A petefészek teratoma a különböző korú lányok és nők egyik leggyakoribb betegsége. A betegség tüneteinek és patogenezisének ismeretének hiánya azt eredményezi, hogy a teratoma diagnózisának gyakorisága a korai stádiumokban túl alacsony. Ez a cikk megvitatja, hogy milyen betegségről van szó, annak természetéről, diagnosztikai módszereiről és módszereiről dermoid ciszta kezelésére.

meghatározás

A petefészek teratoma egy olyan tumor, amely a petefészkében lokalizálódik, mindenféle csíraszintet tartalmaz, ami pártatlan tartalomhoz vezet. A görög gyökérből "teratos" eredő undorító kinézetű kompozíció miatt egy csúnya, rémálom.

Sok nevet tartalmaz - embrió, tridermoma, komplex sejt tumor, monodermoma. A lényeg azonban egy dologban rejlik - ez a nőstény reproduktív mirigyek (petefészek) sejtjeinek tumorszerű szaporodása, amely haj, fogak, csont- vagy porcszövetek alapjait és folyékony komponenst tartalmazhat.

A fejlődés okai

A modern orvostudomány még mindig nem tud pontos választ adni a petefészek teratoma kialakulásához vezető okokról. Az onkológusok és a nőgyógyászok többsége azonban egyetért azzal, hogy egy bizonyos tényezőhalmaz különböző lokalizációjú tumor folyamat kialakulásához vezethet, beleértve a petefészkeket is.

Az okok:

Alkohol vagy dohány elfogadása az anya terhesség alatt

Mérgező gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt

TORCH-fertőzések átadása terhesség alatt

Hormonális egyensúlyhiány

Terhesség 40 év felett

Úgy gondoljuk, hogy a fenti okok hatása a szervogenezis terhesség alatt történő megszakadásához, a csíravonalak invaginálási folyamatának meghiúsulásához vezethet, ami később idegen sejteket dob ​​a jövő lány petefészkébe. Aztán nő a gyermek, és a daganat növekszik vele. Egy ideig nem mutat jeleket, de a jellemző tünetek megjelenése után már meglehetősen késő lehet.

besorolás

Számos klinikai besorolás létezik, amelyeket jelenleg a gyakorló orvosok mérlegelnek. Ezek közül az első az a szöveti differenciálódási szint eloszlása, amely a petefészkében található tumor része. Érett és éretlen teratomákat különböztetünk meg.

A képen: Érett cisztás teratoma a petefészkéből

Jóindulatú daganat

Az érett petefészek teratoma általában egy nem egyenletes konzisztenciájú csomópontot foglal magában, amelyet egy sűrű kötőszövet-kapszula fed le, amely a többi komponenst zárja be. Egy érett cisztás tumor átmérője általában nem haladja meg a 3-15 centimétert. Jellemzője a lassú növekedés, a környező szövetekben nem csírázik, és nem képes metasztasálni.

A kapszula szövettani szerkezete érett teratoma

Ami a töltést illeti, a kapszula belsejében különféle epitheliummal és más bőrszármazékokkal van bélelve. Leggyakrabban egy ilyen ciszta egy kamrából áll, amely tele van tartalommal. Kevésbé gyakori, hogy többkamrás daganatok találhatók, amelyeket a kötőszövet belsejében zsinórokkal elválasztanak. A kamrák általában tele vannak zavaros folyadékkal, hajjal, fogakkal és porcbimbókkal. A szövettani vizsgálatban azt tapasztaltuk, hogy a készítménynek mind az exodermája, mind a mezodermája van.

Emellett a petefészek cisztikus teratomája tartalmazhatja a faggyúmirigyek összetevőit, ami a kapszula belsejében sáros vastag szekréciót okoz. A folyadék mikroszkópos vizsgálatával lehetséges a pikkelyes epitélium, az idegsejtek, az izomrostok és a kötőszövet különböző komponenseinek kimutatása.

A képen: A jobb petefészek óriási teratoma.

Az elemzés során, amely lehetővé teszi a szövet korának meghatározását, megállapítható, hogy a petefészek cisztás teratoma komponensei ugyanolyan korúak, mint a páciens, akiben találták. Az ilyen típusú tumor jelenléte prognosztikailag pozitívnak tekinthető, mert a rosszindulatú degenerációja szinte nem található meg.

Malignus daganat

A petefészek éretlen teratoma is van. Alkotórészei képesek megőrizni az embrionális struktúrát, és hajlamosak az ellenőrizetlen felosztásra. Ugyanez a jellemző áll fenn más rosszindulatú daganatokban is. Az éretlen daganat általában egyenetlen alakzatok formájában van, egyenetlen konzisztenciával és tuberositással.

Fejlődésének kezdetén ez a típusú neoplazia kapszulát is tartalmazhat. A további növekedés során a környező szervekbe és szövetekbe növekszik, nagyszámú távoli metasztázist ad, amelyek magukban foglalják mind a ecto, mind a mezo és endodermumot. Az ilyen paraneoplazia során gyakran aszeptikus nekrózis fókuszai vannak.

A betegség klinikai képe

Kezdeti megnyilvánulások

A korai stádiumban a paraneoplasztikus fókusz kis mérete nem vezet a pathognomonus tünetek kialakulásához. Leggyakrabban megelőző vizsgálat vagy más okból történő vizsgálat során találhatók.

Mindez az alsó hasfájás érzésével kezdődik, majd a növekedés következtében a jobb vagy bal oldali csípő régióban a jobb vagy bal petefészek teratómájától függően fájdalmat érez. A menstruáció előtti fokozott fájdalom jellemzi.

Fájdalom a hasban - jel, hogy szakemberhez menjen

A teratómának a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomást meghaladó mértékű növekedése miatt a vizeletürítés szükségessége vagy a hólyag kiürítésének problémája nőhet. Ha a tumor a végbélt szorítja, a bélmozgás problémája alakul ki. A kis termetű és alacsony testtömegű lányok megemlíthetik a hasi térfogat növekedését, míg az étrend vagy a fokozott edzés nem segít csökkenteni.

A terhességre gyakorolt ​​hatás

Bizonyos esetekben a terhesség a teratoma felgyorsult növekedését idézheti elő, a cisztának további szakadása. Az idegen testeknek a hasüregbe való behatolása miatt a peritonitis kialakul. A tumor érrendszerének torziója is okozhat „akut has” klinikájának kialakulását, amely vetélést vagy koraszülést okozhat.

Ezért szükséges, hogy a családtörténetben a petefészek teratóma betegségeinek jelenlétében a lányokat alaposan megvizsgáljuk. A szeptikus nekrózis kialakulása egy éretlen ciszta belsejében a hőmérséklet emelkedése és egy közös gyulladásos reakció kialakulása lesz, amely szepszisvé alakításkor életveszélyes.

Késő megnyilvánulások

A teratoma éretlen formáinak kialakulása sok nemspecifikus tünetet adhat, mint például a teljesítmény csökkenése, fokozott fáradtság, az alsó hasi fájdalom gyakori kialakulása, változó súlyosságú normokróm anémia (és ez tele van törékeny hajjal, száraz bőrrel, ritkító körmökkel és kórosan).

A képen: A bal petefészek teratoma a szekcióban

A későbbi szakaszokban a tüdő, az agy, a gerincoszlop, a belek távoli metasztázisaiból eredő tünetek alakulnak ki. Ezt követi a cachexia kialakulása - a páciens emaciációja, teljes legyengülése és súlyos mérgezési szindróma.

Diagnosztikai intézkedések

A petefészek teratoma jelenlétének meghatározása a diagnosztikai vizsgálatok és a betegekkel való érintkezés tömegében van. Kezdetben a fenti panaszok meghatározásakor az orvos megvizsgálja a pácienst, a hasi tapintást és ütést. Ezen kutatási módszereknek köszönhetően nagy és közepes méretű daganatot lehet kimutatni, hogy megbecsüljük annak sűrűségét és a tuberositás jelenlétét. Ezek a mutatók a diagnózis korai szakaszában sok információt adhatnak a betegség időzítéséről és természetéről (jóindulatú vagy rosszindulatú).

A műszeres módszerek közé tartozik a röntgen és az ultrahang. Az első módszer megérti a csontsűrűségű szövetek jelenlétét a cisztában. A második módszer több információt nyújt - a daganat méretének, jelenlétének, lokalizációjának és a vérellátás forrásait.

Tomográfia, amelyben a jobb petefészek kapszula és a teratoma tartalma egyértelműen látható

Szükség esetén laparoszkópiát is használhatunk, amely lehetővé teszi a tumor megjelenítését, biopsziás anyagot, és a tumor markerek jelenlétének elemzéséhez. A diagnózis során kapott információk előrejelzést és a kezelési módszer választását adják meg.

Modern kezelés

A diagnózis megerősítése és a tumor egyéb paramétereinek megállapítása után a kezelés módja megoldódik. A petefészek teratoma kezelése számos olyan paramétertől függ, amelyeket a modern diagnosztikai berendezések biztosíthatnak. A kezelés fő típusa sebészi.

Amikor a teratoma érett formáját észlelik, a petefészek részleges eltávolítása a tumor mellett. Az a tény, hogy műtét nélkül lehetetlen. Végtére is, a csontsűrűség idegen teste nem fermentálható készítmények vagy a test saját erők segítségével. Ez a fajta műtét laparoszkópos technikával történik, és a fogamzóképes korú lányok esetében alkalmazandó.

Laparoszkópos beavatkozás a petefészek teratoma kezelésére

A menopauza kezdetét követően egyre inkább a méh szuperavaginális amputációja következik be. Ez segít megvédeni a nőket a visszaesésektől és szinte száz százalékos kedvező eredményt garantál.

Ha a betegség éretlen formáját észlelik, kombinációs terápiát alkalmazunk. Az ilyen kezelés hatékonyabb. A fent említett módszereknél a műtéti beavatkozás további orvosi és sugárzási hatásokat eredményez. Egyszerűen fogalmazva - ez a kemoterápia és a sugárkezelés, amely gátló hatást gyakorol a tumorsejtek növekedésére.

kilátás

A petefészek teratoma kimutatása és kezelése során a prognózis a daganat képző sejtjeinek differenciálódásától és az elvégzett kezelés minőségétől függ. Általánosságban elmondható, hogy az érett tumor eltávolítása után az élet és a teljesítmény prognózisa kedvező. Ezek a betegek gyorsan elmozdulnak a műtétektől, és néhány nap alatt képesek visszatérni a munkába és teljes életet élni, mert a laparoszkópos technikák természetüknél fogva igen traumatikusak. A megfelelő kezeléssel a következmények teljesen észrevehetetlenek lehetnek.

Az éretlen formákat nehezebb kezelni, és nagyobb valószínűséggel ismétlődnek. Ezért a prognózis mindig kétséges az ilyen betegek számára. Szükséges az összes orvos előírásainak betartása, és rendszeres vizsgálatok elvégzése a teratoma növekedésének lehetséges újraindítása érdekében.

A betegség megelőzésére irányuló konkrét vagy nem specifikus intézkedések - ma nem léteznek. Az egyetlen dolog, ami garantálja a kezelés sikerességét, a tumor korai szakaszában történő kimutatása. Ehhez a nő reproduktív rendszerének rutin vizsgálatához félévente vagy évente egyszer meg kell látogatni egy nőgyógyászot.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-yaichnika.html

A petefészek teratoma

A petefészek teratoma a petefészek sejtsejtje, amely az adott szervre nézve atipikus szöveteket tartalmaz, amelyek a csíravonalakból származnak. Lehet érett vagy éretlen. Általában tünetmentes vagy károsodott. Nyilvánvaló fájdalommal jár az alsó hasban, csökkent a vizeletürítés és a bélmozgás, ritkábban a has méretének növekedésével. A petefészek éretlen teratomái kihajthatják a közeli szöveteket és metasztázizálódhatnak. A diagnózist a klinikai tünetek, a nőgyógyászati ​​vizsgálat adatai, a kismedencei szervek TsDK-val és CT-vel való ultrahang adatainak figyelembevételével állapítják meg. Sebészeti kezelés - a petefészek vagy a méh amputáció részleges reszekciója.

A petefészek teratoma

A petefészek teratoma vegyes struktúrájú petefészek tumor, amely polipotens embrionális sejtekből származik, és három csíravonal-származékot tartalmaz. Tartalmazza az adott szervhez atípusos szöveteket: többrétegű lapos keratinizáló epitélium, sztreccselt izmok, csontok, porc, idegszövet stb. Töredékei. Néha a petefészek teratomáinak tanulmányozása során a különböző érettségű szervek és testrészek kimutatását észlelik (például a szemgolyó, része a törzsnek vagy a végtagoknak). A különböző lokalizációjú teratomák 25-30% -a.

A petefészek teratoma gyermekkorban, serdülőkorban és reproduktív korban észlelhető, a menopauza során kevésbé gyakori. Lehet érett vagy éretlen (teratoblasztóma). Az érett neoplazia jóindulatú, éretlen - rosszindulatú. Bizonyos esetekben az érett petefészek-teratomák rosszindulatúak lehetnek. A daganatok nem zavarják a fogantatást, de megzavarhatják a normális terhességet, vetélést és koraszülést okozhatnak. A kezelést az onkológiai és nőgyógyászati ​​szakemberek végzik.

A petefészek teratoma okai és patológiája

A betegség etiológiája nem egyértelmű. Feltételezzük, hogy a petefészek teratomái a kromoszóma meghibásodásából eredő kóros embriogenezis eredménye. Van egy olyan elmélet is, amely szerint a teratomák (vagy a teratomák egy része) akkor alakulnak ki, amikor az azonos ikrek kialakulása megzavarodik, és egy másik ikert abszorbeál. Tekintve a szövetek differenciálódásának szintjét, különbséget kell tenni az érett és éretlen petefészek teratómák között. Az érett tumorok cisztás (dermoid cyst) vagy szilárd szerkezetűek lehetnek. Ilyen neoplazia jellemzi a lassú, nem agresszív növekedést és a metasztasálásra való képesség hiányát. Az éretlen tumorok csírázhatnak a közeli szerveket, lymphogén és távoli metasztázisokat adnak.

Általában az érett petefészek teratoma egy szabálytalan konzisztencia egyetlen csomópontja, amelyet sűrű, sima és fényes rostos kapszula fed. A daganat átmérője 3-5-től 15 cm-ig terjed, a kapszula alatt egykamrás ciszta, melynek falai köbös vagy hengeres epitéliummal vannak ellátva. A petefészek teratomái ritkán fordulnak elő. A ciszta ürege vastag, fehéres tartalommal van feltöltve, amelyben gyakran találhatók hajok, kevésbé gyakran fogak. Mikroszkópos vizsgálat során a ciszta tartalmát általában az exoderm és a mezoderm származékai észlelik.

Az érett petefészek-teratomák feltárják a faggyúmirigyek, epiteliális skála, dermis, idegganglionok, neurociták, izomrostok, porc, csont- és kötőszöveti elemeket. Kevésbé ezek a daganatok endodermszármazékokat tartalmaznak: a mirigyszövet elemei, a hörgők, gyomor és bél epitéliumához hasonló epitheliumi területek. A petefészek érett teratomájának összes szövete „érett” a beteg korától függően, és elveszíti a fejlődési képességüket, ami az ilyen tumorok jóindulatú lefolyását okozza. A rosszindulatú degeneráció ritkán fordul elő.

Az érett neoplaziaival ellentétben a petefészek éretlen teratoma szövetei megtartják embriójuk szerkezetét és képesek kontrollált proliferációra. A petefészek éretlen teratomái egyedülálló formák, amelyek egyenetlen konzisztenciájúak egy csomós felületsel. A kezdeti szakaszban kapszula van. A későbbiekben a kapszula és a környező szövet csírázása észlelhető. A petefészek, a regionális és a távoli metasztázisok éretlen teratomájának mikroszkópos vizsgálata olyan éretlen szövetelemeket tár fel, amelyek ectoderm, mesoderm és endodermiából származnak. A szövetek képződésében a nekrózis elhomályosodása észlelhető.

A petefészek teratoma tünetei

Az érett daganatokra jellemző az aszimptomatikus vagy oligosimptomatikus áramlás. A Teratomas más alkalmakkor végzett felmérés során véletlenszerűnek találja magát, vagy súlyos nehézségekkel és enyhe kifejeződéssel, az alsó hasi fájdalmakkal, a menstruáció előtti fájdalmakkal szemben. A petefészek nagy teratomáival fokozott vizeletürítés, vizelési nehézség és székletürítés lehet. Az agyi testtel rendelkező betegeknél néha a has mérete nő. A menstruációs ciklus nem sérült.

Néha a petefészek-teratomákat először a terhesség után észlelik. Ennek oka lehet a daganat növekedésének felgyorsulása, amikor a hormonszint változik, a méh és a medence szervei megnövekedett nyomása, vagy a pedikumok torzulása. A petefészek tumor lábainak torziója intenzív fájdalommal jár. A vészhelyzet sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Az időszerű segítség hiányában lehetséges a petefészek teratoma falának nekrózisa, amelyet egy ciszta szakadása, a hasüregbe való belépése és a peritonitis kialakulása követ. Terhes nőknél a ciszták lábainak torzulása vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. A várandós és nem terhes betegekben a petefészek teratómái fertőződhetnek a gyulladásos folyamat kialakulásával, amelyet súlyos fájdalom, súlyos gyengeség és láz jelent.

A petefészek (teratoblasztóma) éretlen teratomáiban letargia, gyengeség, fáradtság és fájdalom figyelhető meg az alsó hasban. A folyamat progressziójával mérsékelt normokróm anaemia, fogyás, sápadt és száraz bőr figyelhető meg. A petefészek teratoma nagyságának növelése és a közeli szervek csírázása megváltoztatja a fájdalom természetét, a károsodást és a vizeletet. A későbbi szakaszokban a rák mérgezésének klasszikus képét a távoli áttétek által érintett szervek diszfunkciójával kombinálják. Leggyakrabban a tüdőbe történő áttétet észlelik.

A petefészek teratoma diagnózisa

Ennek a patológiának a diagnózisát a klinikai tünetek és az instrumentális vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével végezzük. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a petefészek teratomájával rendelkező betegek fájdalommentes tumorképződést mutatnak a hosszú lábon, a laterális vagy a méh előtt. A hasüreg vizsgálati radiográfiája szerint a petefészek régiójában kimutathatók csontbevonatok (ha a csontszövet eléggé nagy töredékei vannak).

Az érett petefészek teratoma CDC-vel történő ultrahangvizsgálata megerősíti, hogy a ciszta üreg területén nincs vaszkularizáció. Az éretlen petefészek teratoma vizsgálatában meghatározzuk a csomópont kaotikus szerkezetét, a cisztikus és szilárd helyek váltakozását, az egyenetlen vérellátást az új edények és az arteriovenózus shunts kialakulásával. Az echográfia a neoplazmának heterogén szerkezetét jelzi (a hipoechoicus területek váltakoznak a hiperhechiás területekkel). Szükség esetén a fenti vizsgálatokkal együtt a petefészek teratomájával rendelkező betegek a pelengi szervek CT-jét írják elő a tumor szerkezetének pontosabb értékelése céljából. Diagnosztikai nehézségek esetén a laparoszkópiát biopsziával végzik. A malignitás jeleinek azonosítására a tumor markerek elemzését végeztük el.

A petefészek teratoma kezelése és prognózisa

A kezelés gyors. A beavatkozás mértékét a neoplazma érettségi foka és a beteg kora határozza meg. Érett petefészek-teratomákban a fogamzóképes korú betegeknél a petefészek részleges reszekcióját végzik (esetleg laparoszkópos hozzáféréssel), a menopauzában lévő nőknél a méh és a méhen belüli emuláció adnexectomiával történik. A petefészek éretlen teratomáival, a beteg korától függetlenül, panhysterectomiát végzünk. A méh eltávolítása függelékekkel kiegészíti a mirigy kiürülését. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok sugárterápiája hatástalan. Bizonyos esetekben a többkomponensű kemoterápiával bizonyos eredményeket lehet elérni.

A petefészek érett teratomáinak prognózisa kedvező. A tumor eltávolítása után a reprodukciós funkció megmarad. A lábak növekedésének és torzításának lehetséges felgyorsulása miatt a nem eltávolított tumor jelenléte zavarhatja a normális terhességet, fokozott fenyegetést okozva az anya és a magzat számára, ezért a nőgyógyászok, mint a neoplazia, javasolják a reszekciót a terhesség kezdete előtt. A petefészek éretlen teratómái prognosztikailag kedvezőtlenek. Nincsenek megelőző intézkedések. A petefészek érett és éretlen teratomáinak időben történő kimutatásához a nőknek rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kell végezniük.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/ovarian-teratoma

Mi az a petefészek teratoma, annak okai és kezelési módjai?

Számos női szaporítószervi betegség van, ami nemcsak a gyermek befogadására képes, hanem súlyos szövődményeket is okozhat. Az egyik legszokatlanabb betegség a petefészek teratoma. Ez a daganat feltűnő és félelmetes az egyik megjelenése miatt. A világ minden tájáról származó tudósok igyekeznek létrehozni a szokatlan betegség valódi okát.

Mi az a petefészek teratoma?

A teratoma egy speciális neoplazma, amelyet lipid-sejtnek neveznek. Szokás, hogy a nemi mirigyek elsődleges csírasejtjeiből kialakuló csírasejt tumorokra utalják. Jellemzője egy heterogén szerkezet, mivel mindegyik rész különböző embrió lapokból fejlődik ki. Ennek eredményeként a valódi haj és még a fogak is növekedhetnek ebből a tumor kialakulásából. Ritka esetekben az orvosok szemgolyókat és végtagokat találtak, ami a daganatoknak egy ijesztő és csúnya élő dologhoz hasonlított. Ennek a tumornak a rettenetes megjelenése miatt teratoma volt, a latin szóból a ter - monsterből.

A petefészek teratoma eltávolításakor a fogak, a haj és más formációk megtalálhatók.

A teratoma jóindulatú daganatként tekinthető, és ritkán újjáéledik egy rosszindulatú daganatba.

Számos szinonimája van a petefészek teratomájának:

• embryoma;
• parazita magzat;
• tridermoma;
• komplex sejt tumor;
• vegyes terratogén oktatás;
• mono derm.

Az ilyen nagyszámú név azt jelzi, hogy a teratoma titokzatos betegség marad, amelynek pontos okai még nem teljesen ismertek.

Videó a petefészek teratomájáról Elena Malysheva programjában "Élő egészséges"

Okok és kockázati tényezők

Jelenleg a petefészek teratoma kialakulásának valódi okait még nem állapították meg. A tudósok egyik leggyakoribb változata a kromoszómális rendellenességek miatt az embriogenezis megsértését feltételezi.

A teratoma leggyakoribb oka a kromoszomális rendellenességek.

Van egy érdekes elmélet is, amely szerint a teratoma a patológiás folyamatok során az azonos ikrek kialakulása során alakul ki, amikor egy gyümölcs elnyeli egy másik.

A teratomák kialakulásának további lehetséges okait is kiemelik:

• éles hormonális zavarok;
• a menstruációs ciklus kezdete vagy vége;
• fogamzásgátlók alkalmazása;
• Női genitális sebészet

A daganatok típusai és jellemzői

A teratoma a bal vagy jobb petefészekben található. Ritkán mindkét oldalon azonnal megjelenik. A leggyakoribb jobb oldali teratoma a női reproduktív rendszer speciális anatómiai szerkezete miatt. Ebből az oldalról a vérellátás a legaktívabb. A bal oldali teratoma ritkábban fordul elő, mivel az ovuláció ritkábban fordul elő ebben a petefészekben. A csökkent terhelés miatt ezen a területen különböző ciszták és tumorok szignifikánsan kevésbé képződnek.

A teratomát a leggyakrabban a jobb petefészek képezi.

A szövettani szerkezetnek megfelelően többféle teratomát használnak:

• érett;
• éretlen;
• rosszindulatú daganatsá alakul.

Érett teratoma

Ez a fajta embrió egyértelműen differenciált csírasejtekből fejlődik ki. Szerkezetében háromféle lehet.

1. Egyszerûen kis méretû, kevésbé gyakran tartalmazza a haj és a csontelemeket.
2. A szilárd vagy szilárd anyagok igen nagy méretet érhetnek el, és egy részletes tanulmány a porc, a csontszövet és a folyadék felhalmozódásával járó vezikulumokat tárja fel. Nem homogén, és vizsgálata során a felülete gyakran egyenetlen és nagyon sűrű.
3. A petefészek cisztás teratoma a szürkés és sárgás folyadékkal töltött buborékok nagy felhalmozódása, valamint a faggyú és izzadságmirigyek sejtjei is megtalálhatók. Az ideg-, zsír- és izomszövetek, a bélsejtek közöttük lehet. Ez a fajta teratoma nagyon veszélyes, mivel eléri a gigantikus méreteket, és hozzájárul a daganat bázisának csavarásához, ami szöveti nekrózishoz vezet. Általában a jobb petefészekben történik.

Éretlen teratoma

Ez a fajta oktatás átmeneti jellegű, és hajlamos a rosszindulatú teratoblasztómára. Alacsony differenciálódású sejtekből áll, amelyek mesenchymális és idegszövetet alkotnak. Egy éretlen teratoma elég ritka, hiszen a szövettani vizsgálat után a betegek mindössze három százalékában állapították meg ezt a diagnózist.

A fő veszély a tumor folyamatának teratoblasztómává történő átalakulása során bekövetkező gyors terjedése, amely hozzájárul a véráramláshoz és a nyirok áramlásához. Leggyakrabban ez a betegség a 17-26 éves lányoknál fordul elő. Ennek a tumornak a felülete sima, hajlamos a gyorsan nekrotikusra és vérzésre. Ugyanakkor a készítményben nem található porc és epiteliális sejtek. Nagyon gyakran előfordul, hogy a gliomatózisban éretlen teratoma jelentkezik, és hozzájárul a metasztázisok közeli szervekbe történő terjedéséhez.

A petefészek teratoma malignus transzformációval

Ez a fajta teratoma a legritkább, és szükségszerűen rákkal jár. A szövettani vizsgálathoz tumormintát vettünk, a betegeket melanóma, adenokarcinóma és egyéb rosszindulatú betegségek diagnosztizálják. A petefészkekben a pajzsmirigyrákra jellemző sejtek kimutathatók.

Tünetek és tünetek

Általában a teratoma egyetlen sima kontúrú oktatás, amelynek mérete ritkán haladja meg a 15 centimétert.

Az érett petefészek teratoma klinikai tünetei:

• gyakran különböző korú lányokban találhatók, beleértve az újszülötteket is;
• a leggyakoribb hely a jobb petefészekben, a méh előtt;
• a kis teratomákat ultrahangos diagnosztikával nehéz felismerni;
• a betegség tünetmentes lefolyása;
• az akut hasi fájdalmak csak szennyeződéssel jelennek meg és a teratoma lábát csavarják.

A teratoma gyakran tünetmentes, amíg el nem éri a nagy méretet.

Ha a teratoma nagy méretű és több mint hét centiméter hosszú, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek a betegekben:

• a kismedencei szervek eltolódnak;
• fájdalom a jobb vagy bal oldalon, nehézségérzet;
• a vizelési nehézség, a dysuriaig;
• a kiszáradás megsértése fájdalmassá válik, gyakran a székrekedés által kínált;
• a teratoma növekedési helyén a has mérete növekedhet;
• súlyos daganatok súlyos tumorok esetén;
• gyengeség, fáradtság, álmatlanság éretlen teratomával;
• megemelkedett hőmérséklet a szennyeződés és a nekrózis során.

A baloldali és a jobb oldali teratomában való megnyilvánulások nem különböznek egymástól, kivéve a fájdalom lokalizációját. A legtöbb esetben a betegség tünetmentes, amíg a daganat el nem éri a nagy méretet. A megállapított diagnózis leggyakrabban meglepetés a betegek számára, és a profilaktikus vizsgálatok során észlelhető.

Néha az első alkalommal a teratomát a szülés után észlelik, mivel a megváltozott hormonális háttér képes növelni a daganat növekedését.

Videó a teratomáról a „Monsters in me” programban

A betegség diagnózisa

A daganatok megjelenésének első gyanúja a medencékben, a nőknek konzultálnia kell egy nőgyógyászral. Kezdetben az orvos anamnézist gyűjti össze, tisztázza a meglévő panaszokat, a betegségek tüneteit, és a hüvely és a méhnyak bimális vizsgálatát végzi. Egy speciális nőgyógyászati ​​tükröket is használnak.

Ezután szükségszerűen a medencei szervek ultrahangdiagnosztikáját rendeljük. Ez a tanulmány segít azonosítani a magzat intrauterin fejlődésének patológiáját, ha a nő terhes.

Az ultrahang nagy áramkimaradásokat tár fel, amelyek a teratoma kialakulását jelezhetik.

Ezenkívül az alábbi műszeres diagnosztikai módszerek is rendelhetők:

• a fluoroszkópia, amely más szerveket is vizsgál, a lehetséges metasztázis kimutatására;
• dopplográfia a daganat vérellátásának tanulmányozására;
• számított és mágneses rezonancia képalkotás a belső szervek rétegképes képalkotására;
• a hasüreg szúrása a tumorszövet szövettani vizsgálatára szolgáló anyag mintájával;
• Irrigoszkópia vagy vastagbélvizsgálat egy speciális kontrasztanyaggal a gyanús tumorok számára ezen a területen;
• rektoromanoszkópia, vizsgálat a végbél belső részének speciális kamerájával.

Azt is előírhatják, hogy vérvizsgálatot végeznek a placenta és a tumor markerek antigének jelenlétének meghatározására, mint például a humán koriongonadotropin, az alfa-fetoprotein.

Érett teratoma ultrahangon

A petefészek teratoma kezelése

A teratoma nem alkalmas konzervatív kezelésre, és a betegek többsége sebészi eltávolítást kap a tumorról.

Műtét a petefészek teratoma eltávolítására

A petefészek teratoma kimutatásának szinte minden esetben a nők műtétet kapnak, hogy eltávolítsák, hogy elkerüljék a rosszindulatú daganat lehetséges degenerációját. A műtétnek több lehetősége is van:

• Laparoszkópos enukleáció, amelyben csak tumorsejtek eliminálódnak;
• a petefészek részleges eltávolítása teratomával a termékenység megőrzése érdekében;
• a méh és a petefészek teljes reszekciója, hogy csökkentsék a rákos daganatok kialakulásának kockázatát a menopauza során.

A műtét dátumának beállítása előtt a betegnek el kell végeznie a következő vizsgálatokat, és meg kell vizsgálnia a szükséges vizsgálatokat:

• teljes vérszámlálás a csoport és az Rh faktor vizsgálatával;
• biokémiai vérvizsgálat;
• koagulogram a véralvadás sebességének meghatározására;
• vérvizsgálat a HIV, a hepatitis és bizonyos más nemi úton terjedő betegségek elleni antitestekre;
• EKG vagy elektrokardiogram a szív munkájának tanulmányozására;
• általános hüvelyi kenet a gyulladás és a szexuális úton terjedő betegségek kimutatására;
• a különböző irányokú orvosok további vizsgálatait speciális jelzésekkel.

A teratoma sebészeti eltávolítása

Különösen nagy daganatok esetén műtétet írhatnak fel a has standard standard sebészeti bemetszésével. Az orvos gondosan megvizsgálja a kismedencei szerveket más tumorok, tapadások és gyulladásos folyamatok jelenlétére. A teratoma eltávolítása után a hasüreget átszervezik. Az eljárás ideje körülbelül egy óra, ami után a páciens varrásra kerül.

A tumorok ily módon történő eltávolítása után meglehetősen kifejezett heg maradhat a bőrön, és a beteg gyógyulási ideje jelentősen megnőhet. Emellett növeli a vérzés és a varrás divergencia kockázatát.

Laparoszkópos teratoma eltávolítás

A legtöbb esetben laparoszkópos műtétre lesz szükség, amely után csak kis bemetszések maradnak, legfeljebb 2-3 centiméter. Ez a módszer minimálisan invazív, és három lyukasztást hajt végre, amelyeken keresztül a fényképezőgépet és a szerszámokat behelyezik a műveletbe. Ha többszörös daganatot találtak, amelyek a legtöbb reproduktív szervet érintik, a betegeket nemcsak maga a teratoma, hanem a petefészkek, a petefészek és a méh is eltávolítják.

A laparoszkópos műtét során kis bemetszések készülnek, amelyeken keresztül a műszerek és egy speciális kamera kerül.

Számos előnye van a tumorok csak a laparoszkópos eltávolításának:

• nagyobb valószínűséggel a fogamzóképesség megőrzése;
• minimális trauma a bőrre;
• rövidebb helyreállítási időszak;
• minimális szövődmények és vérveszteség kockázata;
• a kismedencei szervek további vizsgálata optikai eszközzel;
• minimális a ragasztási folyamatok kialakulásának kockázata a belek sérülésének hiánya miatt.

Általában a művelet a hónap végét követő 5-10 napon keresztül történik.

Kemoterápia és sugárzás

Ha a daganat eltávolítása után a daganatot diagnosztizálták, rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak, a betegek kemoterápiát, sugárzást vagy tumorellenes gyógyszert kaphatnak. Szintén a betegek hormonterápiát írhatnak elő, ha a tumor kimutatta, hogy receptorai érzékenyek a hormonok hatására. A kemoterápiát platinát tartalmazó speciális készítményekkel (ciszplatin, platina, platinol) végezzük.

Postoperatív gyógyulás

Két nappal a műtét után a betegek önállóan kijuthatnak az ágyból, és mozoghatnak. Körülbelül öt nappal a kórházi kiszállítás előtt eltávolítják az öltéseket. A betegeknek gondoskodniuk kell egy héten át tartó, szelíd bánásmódról, meg kell próbálnunk pihenni, és könnyebben sétálni. Jobb, ha fél év múlva tartózkodik a szexuális kapcsolatoktól, hogy elkerüljék a lehetséges szakadásokat és a belső vérzést.

Kezelés és óvintézkedések a terhesség alatt

A terhesség alatt történő öngyógyítás kizárt, mivel az vetéléshez és akár az anya halálához is vezethet. A nőnek szigorúan be kell tartania az orvos tanácsát. A következő irányelveket kell követni:

• havonta átvizsgálják a nőgyógyászot, és ultrahangos diagnózist végeznek;
• a hirtelen mozgások, kanyarok, fordulatok elkerülése;
• a teratomában a hasi fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a teratoma nagy és nagy, akkor a tumor hetvenedik hetében nem lehetséges a tumor szélsőséges eltávolítása. Azonban a teratoma alapjának nekrózisa és torzulása esetén a műveletet bármikor végezzük.

Ha a daganat mérete kicsi, eltávolíthatja azt a császármetszés során, vagy néhány hónappal a hüvelyi adagolás után.

Következmények és szövődmények

A teratoma kezelésének prognózisa gyakran kedvező, az esetek 98% -ában a betegség teljesen gyógyul. A betegek mindössze 2-3% -a rosszindulatú daganatban degenerálódik. A rákos daganat kimutatásának korai szakaszában a felépülés esélye meglehetősen magas. Az időben történő kezelés hiányában a következő szövődmények léphetnek fel:

• a teratoma rosszindulatú daganatba történő reinkarnációja;
• metasztázis más belső szervekre;
• a tumor lábainak torzulása;
• szöveti nekrózis;
• neoplazma szakadása;
• belső vérzés;
• a hasüregben a ciszta tartalmából adódó peritonitis;
• a kismedencei szervek működésének megsértése a tömörítés miatt.

A terhességtervezésre gyakorolt ​​hatás

A nagy méretű tumorok súlyosan befolyásolhatják a gyermek befogadásának képességét és hordozását. Nagyon gyakran előfordul a magzati halál és a vetélés. A teratoma terhessége azonban különleges feltételek teljesülése esetén lehetséges:

• a tumor érett;
• nincs más petefészek neoplazma;
• a teratoma mérete nem haladja meg az öt centimétert;
• nincsenek más, a belső szervekkel összefüggő betegségek.

A terhesség alatt, amikor teratomát észlelnek, a nőgyógyász és az ultrahang-diagnózis folyamatos alapos vizsgálatára van szükség annak érdekében, hogy a mérete és helye gyorsan megváltozzon.

Vélemények

Februárban eltávolítottam laparoszkópiával. Először preoperatív teszteket (vér, kenet, ultrahang, FGDS, onkológus vizsgálata) végzett, majd az összes papírdarabot a kórházban gyűjtötték össze. A műtét előtti napon 14–00 óra után nem eszik az esti „nagynéni néni” látogatásokat + pirulákat tartalmazó tablettákat. Reggel reggel 9–00 tablettánál nem lehet enni, inni, a következő „beöntés néni”. Egész reggel ködös volt a tabletták miatt. Ezután egy műtő, érzéstelenítés (kb. 10–00). 13 - 00-kor felébredtem egy cseppentővel és vízelvezetővel. A nap folyamán táplálják a fájdalomcsillapítót (kevés, amit emlékszem). Mivel a kórházban töltött idő korlátozott a munka miatt, megpróbált felkelni aznap este, de hiába. Másnap, eltávolították a vízelvezetést, kötést készítettek. A műtét utáni harmadik napon haza kerültek. Az érzéstelenítő injekciók megszűnését követően a bordák, a vállak (laparoszkópia utáni gáz) területén jelentkezett fájdalom, gyengeség. 10 nap elteltével eltávolítottam az öltéseket. Az oldalakon apró hegek vannak, a köldökben nem látható.

A vendég

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

2008-ban, 32 éves voltam, az érzéstelenítést követő első napon nehéz áthatolni, gyengeséget és így tovább, a fal mentén sétáltam, megbetegedettem, majd élesen a kanyarban, és 4 nappal azután, hogy a lapar elhagyta a kórházat., Sokat adtam neki, látom.. Minden petefészekfunkció rendben van velem, a ciszta 1 cm-es volt. Általánosságban elmondható, hogy más műveletek után ez a nonszensz, kozmetikai értelemben a shovchiki kevesebb, mint egy centiméter, amit egyáltalán nem lát.

szem

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

aki ilyen diagnózist készített, ne félj, higgyetek csak a legjobbakban. a legfontosabb az, hogy megtaláljuk a jó sebészet (nagy tapasztalattal), amely a női szervek számára minimális következményekkel eltávolítja a teratómát. mondd el a történetedet. Azt is találtam, hogy a kismedencei szervek ultrahangja. Nem hittem el, és máshová mentem egy hasonló ultrahangban. a diagnózis hasonló volt, csak teratomaméret különbözött. MRI-re küldött pontosabb diagnózis pontosabb méretekkel. az egyetlen tünet a két hétig tartó éjszakai gyakori vizelés volt (4-6-szor) (kiderült, hogy a teratoma mérete a közeli szervekre szorult). a fájdalom és a bizsergés nagyon ritka, mintha gyorsan járna. riasztó hetet töltöttek a tesztelésre, majd reggel a kórházban lefektették. az egész napot intenzíven táplálták (látszólag a tápanyagok még jönnek), este 9-kor beöntést hajtottak végre. Nem volt tabletták (látszólag a páciens kérésére vagy különös aggodalommal), beszélgetés történt egy orvos és egy aneszteziológus között, a következő napon 7 órakor, ismételt beöntés, nem iszol. két nap múlva jöttem egy műveletre. előzetes gyógyszeres kezelés és 2 óra érzéstelenítés alatt. a műtét után két óra múlva már megeszelheted (adták a dogrose infúziót és sütést). másnap reggel a vízelvezetést eltávolították, anélkül, hogy sokkal könnyebb lett volna leülni és felállni. Esténként már elindult a folyosón. és másnap írta ki. a varratokat 10 nap elteltével eltávolítottuk, további 10 napig zöld festékkel, és az utolsó szakaszban a szerződéses anyagot kímélték, hogy a varratok még láthatatlanabbak legyenek.

mérföld

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

A lányok, a jobb petefészek 6 cm-es teratome-ét eltávolították egy héttel ezelőtt. Kezdem a kezdetektől. Januárban egy ambulanciát vettem fel az apendicitis gyanúja miatt, de az apopszichiám előfordult (azt hiszem, nem volt, csak a kórház orvosai nem találtak rám teratomát). Ezután megfigyelhető volt az LCD-n. 3 hónap, azt mondta, hogy a petefészek még duzzadt. Úgy döntöttem, hogy fizetett klinikára megyek, és rögtön teratome-nek találtam, nem hittem, nem találtak 3 hónapig. Ugyanazon a napon elmentem egy másik klinikára, és ott ismét teratomát. Aztán megtaláltam egy orvost, ahol azt kellett vágni, majd egy csomó tesztet, beleértve a gasztro- és kolonoszkópiát. Közvetlenül azt mondom, lányok, ne félj a kolonoszkópia, az eljárás természetesen nem túl kellemes, de nincs semmi szörnyű róla. Épp ellenkezőleg, mindent látni fog. Ezután a művelet, a szövettani vizsgálat és minden ment egy rossz álomnak. Lányok, csak egy dolgot akarok mondani, fél évig gyomorfájdalom volt, néha könnyekig. Az interneten olvastam, hogy ez a fájdalom csak rosszindulatú teratomával történik. Ez az összes csónak! !! ÉS MEGBÍZHATÓ. Csak hiányzott egy ilyen megjegyzés, amikor beteg voltam, mert nem a legkellemesebb gondolatok emelkednek, amikor mindenki azt írja, hogy ha fáj, a rák. Ne félj semmitől. Legalább félévente látogasson el a nőgyógyászra, és minden rendben lesz.

Olesya

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

A teratoma kezelésének prognózisa gyakran kedvező, de a legtöbb beteg félelem a diagnózistól a daganat megjelenése miatt, amelyet szörnyről vagy állatról neveztek el jó okból. A fogak, porc, haj, izom és idegszövet, és néha még a szemgolyók is behatolnak a daganatba. A mai napig a teratoma számos vitát vet fel eredetének okairól. A további szövődmények elkerülése érdekében szinte minden betegnél sebészi eltávolítást kell végezni.

http://medknsltant.com/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe/