A gyomor-bél traktus epitéliumában polipok, amelyek tubuláris adenomákként is ismertek. Ritkán befolyásolják a gyomrot, gyakran a vastagbélben. Az adenomák jóindulatú daganatok, de folyamatos monitorozást és minőségi kezelést igényelnek, mivel ezek provokálhatják az onkológia előfordulását.

Tubuláris adenoma, mi ez a daganat és hogyan veszélyes?

A tubuláris adenoma egy kis tumorszerű kialakulás, általában jóindulatú természetű. A betegség ritka - csak a betegek 5% -ánál, de befolyásolhatja az életkori beteget, de a korai életkorú gyermekeket a legkevésbé szenvedik.

A gasztrointesztinális nyálkahártya módosított mirigysejtjeiből polipok képződnek. A polipok kialakulását megelőzi az adenomát alkotó sejtek helytelen megosztása.

A tubuláris adenoma ritkán haladja meg az 1 cm-es átmérőt, de bizonyos esetekben akár 3 cm-es vagy annál nagyobb. Ez a növekedés a nyálkahártya felszínén emelkedik. A polip egy széles talpon vagy a lábon található. A legtöbb daganatban a láb vastag és rövid - körülbelül 5 mm. hosszú. Az ilyen adenomák nem veszélyesek és ritkán sérülnek meg.

Veszélyes cső alakú adenoma, melynek hossza legfeljebb 1,5 cm hosszú, és amely megcsavarod, vérzést okoz, gyakran megreped, okozhat nekrózist vagy bélelzáródást okozhat.

A legnagyobb veszély az adenomák, amelyek diszplázia, gyorsan növekszik. Az adenomák gyors növekedésével fokozott diszpláziát figyeltek meg, ami növeli a malignitás kockázatát és a rosszindulatú daganatra való átmenetet.

A végbél, vastagbél és vékonybél tubuláris adenoma

Tubuláris bél adenoma

A végbél tubuláris adenoma veszélyes, mert nem régóta fejezi ki magát, és a beteg az első tüneteket az aranyér megnyilvánulásaként érzékeli. A tünetek hosszú távú hiánya azt eredményezi, hogy kezdetben egy kis polip nagysága nő, és rákos daganatsá alakul. Meg kell jegyezni, hogy az adenomák tubularis formái a végbélben rendkívül ritkán alakulnak ki.

A vékonybélben a polipok képződése nem haladja meg a 0,013% -ot az összes jóindulatú bélbetegség között. Nagy része a duodenális régióban alakul ki, ami miatt a sebészeti eltávolítás a hasnyálmirigy közelsége és a lehetséges szövődmények miatt nehézkes. A vékonybélben a polipok kialakulásakor az orvosok választják a várakozási taktikát, és rendszeres vizsgálatot írnak elő a tumor progressziójának értékelésére.

A vastagbél tubuláris adenoma gyakrabban fordul elő, mivel a bél ebben a szakaszában a legnagyobb számú mirigysejt. Ezért gyakran több polip képződik a vastagbélben. A sigmoid vastagbél adenomái sokkal nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, mivel a daganatok megzavarják a folyadékok és tápanyagok felszívódását, ami a belek megzavarásához vezet.

A tubuláris adenoma típusai

A tubuláris adenomát a formációk száma - egyszeri vagy többszörös, valamint méret - kis, közepes vagy nagy. Az adenoma szövet szövettani szerkezete azonban a legfontosabb szerepet játszik az osztályozásban.

1. A tubuláris - hosszúkás tubulusokból áll, amelyeket rostos szövet veszi körül.
2. Villous - szálas sejtekből áll, a formában hasonlít az algákra. Ez a betegség rákellenes állapotnak tekinthető.
3. A tubulus-villous - a cső alakú és a fleecy formák kombinációja, nagy a rák kialakulásának hajlama.

A neoplazma típusa a kezelési taktikától és a betegség prognózisától függ. A legjobb prognózis a tubuláris adenomában szenvedő betegeknél jelentkezik, amely csak rosszindulatú tényezők jelenlétében válik rákban.

okai

A tubuláris adenomák kialakulásának pontos oka nem lehetséges. Bizonyos esetekben az oka örökletes hajlam, amikor az emésztőrendszeri szervek polipózisa már kimutatható a családtagokban.

Provokatív tényezők:

• hipodinamia, a vér stagnálása a medencében;
• rossz szokások;
• az emésztőrendszer krónikus patológiája;
• anyagcsere-rendellenességek a sejtek szintjén;
• kémiai mérgezés;
• egészségtelen ételek.

A bél adenomák kialakulásában a fő szerepe a beteg táplálkozása. Bebizonyosodott, hogy az állati zsírok túlnyomó része az étrendben, a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájával roncsolja a salakokat, rontja a perisztaltikát és megzavarja az emésztő szervek munkáját.

Tünetek és megnyilvánulások

A korai stádiumban a bél tubuláris adenoma nem zavarja a beteget, és más betegségek diagnózisában véletlenül kimutatható.

De a polip növekedése 2 cm-re vagy annál nagyobb, a betegség első jelei megjelennek:

• kellemetlen érzés és fájdalom a székletben;
• nehézség a végbélnyílásban;
• nyálka és vér a székletben;
• idegrendszeri érzés a belekben;
• az elnök megsértése;
• fokozott gázképződés.

A has súlyos fájdalma utalhat arra, hogy a nyombélhártya polipok a hasnyálmirigybe csírázódtak, vagy a gyomor tubuláris adenómát képeztek. A polip méretének növekedésével csökken az étvágy, a dyspepsia, a fogyás és a súlyos gyengeség.

Tubuláris villus adenoma

A tubuláris villous adenoma a legveszélyesebb betegségtípus, mivel képes rákos daganatsá fejlődni. A csöves villás polip szerkezete kevert - a cső alakú és a fonalas sejtek egyaránt jelen vannak.

A rák kialakulásának lehetőségét a diszplázia mértéke határozza meg:

1. Az 1. fokozatú diszplázia - a sejtek megoszlása ​​stabil, nincsenek specifikus változások.
2. 2. fokú diszplázia - az atipikus adenoma sejtek gyorsabb megosztása, a rétegek közötti elhasználódott határok.
3. 3. fokozatú diszplázia - intenzív megoszlás és a tumorsejtek szerkezetének változása, amely előzményes állapotnak tekinthető.

A tubuláris villous adenoma gyakrabban alakul ki a vastagbélben, és a méret növekedésével súlyos bélrendszeri zavarokhoz vezetnek, ami az egész test megzavarásához vezet.

diagnosztika

Ha a betegnek vannak tünetei, amelyek a gyomor-bél traktus megsértését jelzik, akkor teljes körű vizsgálatot írnak elő, amely nemcsak az adenomákat, hanem más betegségeket is azonosít.

Diagnosztikai módszerek és lehetséges vizsgálatok:

1. Vérvizsgálatok, vizelet és széklet.
2. Ujjkutatás.
3. Sigmoidoscopy.
4. Kolonográfiát.
5. Kolonoszkópia.
6. Irrigoszkópiát.
7. Endoszkópia.

Figyelem! A hasüreg ultrahangja és CT-je szükséges a belső szervek egyéb betegségeinek kizárásához.

A biopszia és a szövettani vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, hogy mely sejtek adenoma áll, és meghatározzuk a daganat rosszindulatát korai stádiumban. Miután megkapta az összes eredményt, az orvos kiválasztja a beteg igényeit - várandós taktikát vagy sebészeti eltávolítást.

A tubuláris adenoma kezelése

A bélpolipok kezelése csak sebészeti úton lehetséges, mivel a gyógyszeres kezelés hatástalan.

A daganatok méretének és méretének diagnosztizálása és meghatározása után az orvos a sebészeti beavatkozás egyik módja:

1. Elektroszaguláció - elektromos árammal történő elzáródás.
2. Transanális kivágás.
3. Az érintett bél reszekciója.

A legtöbb adenómát elektrokaguláció útján távolítják el, amelyet kolonoszkópia során végeznek. A kivételek a végbélnyílásban található nagy daganatok, és rosszindulatú folyamat jelei.

Ha a sebész az eltávolítás során kizárja az egész adenomát, a rosszindulatú daganatok nem képződnek. De a művelet segítségével lehetetlen megakadályozni a polipok újraformálódását, ezért kivágás után rendszeres vizsgálat szükséges.

Ha a rák szövettani igazolása vagy rosszindulatú folyamat súlyos jelei vannak, az érintett bél egy része kivágásra kerül. Nagy kiterjedésű növényeknél több műveletre van szükség, amelyek során az eltávolítást részben végezzük.

El kell távolítanom az adenomát, és milyen hatásai lehetnek a sebészeti kezelésnek?

A legtöbb szakértő nem javasolja a cső alakú adenomák eltávolítását, ha azok egyéniek, kis méretűek, és nem befolyásolják a beteg állapotát. Ha a polipok 1 cm-ig kis méretűek, rosszindulatú jelek nélkül, az orvosok rendszeres vizsgálatot írnak elő a tumor növekedésének szabályozására.

A műtét indikációi:

• hasi fájdalom;
• a bélmozgás megsértése;
• cső alakú adenoma diszpláziával 2-3 fok;
• bélelzáródás;
• bél epithelium;
• a bélrákra gyakorolt ​​genetikai hajlam;
• bőséges vérzés a végbélnyílásból.

Az eltávolítási műveletek ritkán okoznak negatív következményeket, de néhány esetben komplikációk alakulhatnak ki:

• posztoperatív vérzés;
• trombusképződés;
• a bélfal ébredése;
• sebfertőzés.

Ha a műtétet általános érzéstelenítésben végezték, a szív- és légzőrendszer megsértése előfordulhat, így a beteg hosszú ideig felügyelete alatt marad.

Rehabilitáció és posztoperatív ellátás az adenoma eltávolítása után

Az adenoma eltávolítása után a beteg széles spektrumú antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket ír elő a gyulladás csökkentésére és a bakteriális fertőzések megelőzésére.

Az eltávolítást követő első napon teljesen fel kell adnia az étkezést. Ezután fokozatosan bevezetheti a folyékony és félig folyékony ételeket. Nem tartalmazhat olyan étrend-ételeket, amelyek nem voltak hőkezelve, szénsavas italok, savanyúságok, konzervek, szószok és majonéz. Kötelező feltételek a rehabilitációhoz - elegendő folyadékfelvétel a szervezetben, a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának nyomon követése.

Figyelem! A műtét után 4 héttel visszatérhet a szokásos étrendjéhez. De a visszaesés valószínűségének csökkentése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy csökkentsék az állati zsírok fogyasztását.

kilátás

Ha a tubuláris adenomát korai stádiumban észlelték, akkor a betegség prognózisa kedvező, függetlenül a tumor helyétől. Gyakran előfordul, hogy a polipok kimutatása késői stádiumban történik, amikor már kialakult rákos daganat, ami jelentősen rontja a prognózist. Az adenoma és szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen meg kell vizsgálni a kolonoszkópiát, különösen a veszélyeztetett betegek esetében.

Szerző: Ivanov Alexander Andreevich, általános orvos (terapeuta), orvosi szakértő.

Milyen hasznos volt a cikk?

Ha hibát talál, jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük üzenetét. A hibát hamarosan megjavítjuk

http://onkolog-24.ru/tubulyarnaya-adenoma-pryamoj-tolstoj-tonkoj-kishki-i-zheludka-s-displaziej-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Mi a cső alakú adenoma: annak okai és kezelése

Sok beteg megkérdezi magától, hogy mi a csont alakú adenoma a vastagbélben. Ez egy jóindulatú daganat, amely befolyásolja a bél nyálkahártyáját. Általában a növekedés 1-2 cm-re korlátozódik, majd leáll. Ez az állapot azonban a vastagbél alacsony fokú intraepithelialis neoplazia első szakasza lehet, amely egy rosszindulatú daganat növekedésének része.

E tekintetben az adenoma első jeleinek megjelenésekor a megfelelő diagnózis és hatékony kezelés érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni.

Betegség kialakulása

A végbél vagy a vastagbél egy részének villous adenoma okai eltérőek, azonban nem lehet egyetlen tényezőt kimutatni. Az orvosok számos olyan hatásról beszélnek, amelyek a jóindulatú daganatok növekedéséhez vezethetnek:

• az állati zsírok magas tartalma az élelmiszerekben;
• alacsony mennyiségű növényi rost az étrendben, ami különösen kifejezetten hideg éghajlatú és kevéssé fejlett mezőgazdasági országokban kifejezett;
• a genetikai hajlam bizonyos szerepet játszik, melynek során megkülönböztethető a vastagbél tubulo-villous adenoma örökletes variánsai, a malignus transzformáció szempontjából legveszélyesebbek;
• A vastagbél krónikus gyulladásos betegségei (Crohn-betegség, krónikus colitis stb.) jó alapot jelentenek a rák növekedéséhez.

Az ilyen károsodás kialakulásának okait illetően fontos megérteni, hogy számos tényező vesz részt annak kialakulásában, mind a páciens testével, mind a környezettel (táplálkozás, sugárzás, dohányzás stb.).

Adenomatos polipok

A vastagbélben lévő különféle polipos képződmények saját jellegzetességekkel rendelkeznek, ezért az adenomatózus polipok jelei vannak:

1. Nincs gyulladásos reakció.
2. A vastagbél utolsó szakaszaiban az epitheliumból származó egyetlen polip formájában található.
3. Sima felületű és sűrű szerkezetű.
4. Leggyakrabban vékony száron vannak, de ez utóbbi széles lehet.
5. A nyálkahártya külső változásai (vörösség, fekély, repedés stb.) Nem figyelhetők meg.
6. A méretek kicsiek, hajlamosak lassan növekedni.

Az ilyen jelek lehetővé teszik számunkra, hogy a vastagbél vizsgálata során (irrigoszkópia, rektoszkópia) értékeljük a feltárt polipus képződést, és meghatározzuk annak típusát szövettani vizsgálat nélkül.

Fontos megérteni, hogy a különböző típusú polipok külső jellemzői metszhetnek egymással, és idővel jelentősen változhatnak.

Mi az oka annak, hogy a végbél sérül?

Tünetek és tubuláris villás betegség

A betegségről beszélve meg kell jegyezni, hogy a vastagbél adenomák a szövettani struktúrától függően három nagy csoportra oszthatók: villous, tubularis és kevert.

Az ilyen különbségek nemcsak a polip morfológiáját határozzák meg, hanem a betegség tüneteit is befolyásolják, valamint a beteg jövőbeli előrejelzését.

A vastagbél tubulo-villous adenoma a betegség rosszindulatú változata, a tumor gyors átalakulásának lehetősége miatt.

A sejtek morfológiájában három fokú változás van egy hasonló polipban: az első, a második és a harmadik.

Az 1. fokozatú diszpláziával ellátott csőszerű vastagbél adenoma egy elődaganat, amely a rosszindulatú daganat növekedésének alapjává válhat, és ezért bármely személynek ismernie kell a bélben az adenoma növekedésének fő tüneteit:

• hosszú ideig a polipok nem okoznak tüneteket, különösen akkor, ha izoláltak;
• méretük növekedése 1 vagy több centiméterre kisebb intraintestinalis vérzés kialakulásához vezet, ami észrevétlen lehet, vagy vérben jelentkezhet a páciens székletében;
• a betegség kezdeti szakaszaiban az emésztőrendszer motoros funkciója nem romlik;
• az adenoma nagyságának jelentős növekedése vagy többszörös növekedése krónikus székrekedést, a végbélben és a meteorizmusban tapasztalható kényelmetlenséget okoz.

A polip változásainak előrehaladása a vastagbél cső alakú adenoma kialakulásához vezet 2. fokú diszpláziával. A betegség e stádiumát a sejt morfológiájának és biokémiai folyamatainak változása jellemzi, amely a rosszindulatú daganat következő növekedésének előfutára.

Az esetleges vastagbél adenoma veszélyes neoplazmához való progressziójának lehetőségével kapcsolatban a betegeknek mindig fordulniuk kell orvoshoz, ha a fent leírt tünetek jelentkeznek.

Diagnosztikai intézkedések

A tubuláris adenomák azonosítása bizonyos nehézségeket okoz az orvosoknak.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hosszú ideig (akár egy tucat évig) egy hasonló betegség klinikai megnyilvánulások nélkül halad, és csak véletlenszerűen észlelhető, amikor egy személyt más okból vizsgálunk.

A beteg klinikai vizsgálata, a vér és a vizeletvizsgálat klinikai, biokémiai elemzése ritkán vezet diagnosztikai eredményekhez.

A széklet okkult vér vizsgálatában azonban a vizsgálat eredménye pozitív lehet.

A leginkább informatív és megbízható endoszkópos vizsgálatok (kolonoszkópia), valamint röntgenvizsgálatok (irrigoszkópia).

1. Az irrigoszkópia a vastagbél röntgenvizsgálatából áll, radioaktív anyagokkal, például bárium-szulfáttal. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a test nyálkahártyájának egyenetlen kontúrjait a polip helyén, és javasolja a változások jellegét. Az allergiás betegségekben szenvedő betegeknél az irrigoszkópiát óvatosan kell alkalmazni, mivel a radioplasztikus gyógyszerek erős allergének.
2. A kolonoszkópia az arany standard az adenomák kimutatásában. Ez az endoszkópos módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül lássa a nyálkahártya képződését és biopsziát végezzen a kapott szövet morfológiai vizsgálatához. Emellett a kolonoszkópia során az orvos gyanús polipot vághat, vagy egy speciális eszközzel koagulálhat.

A vizsgálat eredményeinek értelmezését mindig szakembernek kell elvégeznie, hogy megakadályozza a helytelen diagnózis beállítását és a nem hatékony kezelés kijelölését a jövőben.

Erről a cikkből megtudhatja, milyen betegségekkel kezeli a proktológus.

Hogyan történik a prokológus első vizsgálata? Olvassa el a linket.

Hatékony kezelés

A tubuláris adenoma kezelésére két megközelítés létezik - egy polip elektrokonagulációja és kivágása.

Bármely nem sebészeti kezelés nem teszi lehetővé a betegség kezelését, így fennáll a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata.

Az egyetlen polip eltávolításának legjobb módja a teljes reszekció.

Ilyen művelet esetén az eltávolított minta későbbi szövettani vizsgálata lehetséges, a legpontosabb diagnózissal. Ez lehetővé teszi az idő, hogy azonosítsuk a polip átmenetét a rosszindulatú növekedésben.

Ha a polipok többszörösek, akkor ezekben az esetekben a nagy térfogat miatt nem lehetséges a reszekció. Ezután az orvos választja az elektrokagulációt. Azonban a leggyakrabban gyanús képződményeket meg lehet változtatni vagy biopsziának vethetjük alá.

következtetés

A vastagbél tubuláris adenoma egy gyakori betegség, amelyet hosszú időn át nem mutattak ki tünetek, és progressziója korlátozott.

Azonban bizonyos típusú polipok rosszindulatú daganat növekedéséhez vezethetnek, ami veszélyt jelent az emberi életre. Ebben a tekintetben a bélbetegség tüneteit mutató betegeknek mindig szakszerű orvosi ellátást kell kérniük.

http://vashproctolog.com/proktologiya/tubulyarnaya-adenoma.html

Hogyan alakul ki a cső alakú adenoma a vastagbél 1-es (2, 3) diszpláziájával és annak veszélyével

A vastagbél tubuláris adenoma jóindulatú tumor. Fennáll a veszély, hogy ez egy rákbetegség, és rosszindulatú daganatsá válhat. Ha azonban időben kérünk orvosi segítséget, és időben diagnosztizáljunk, akkor nagy a valószínűsége a teljes helyreállításnak.

Adenomatózus polipok és azok típusai

A vastagbél nyálkahártyájának felületén adenomatózus polip képződik. Ugyanakkor kialakul a polipózis, és fennáll a rák kockázata.

Az adenomát a méretük szerint osztályozzák. Ha 1 vagy 2 polipból áll, akkor a cső alakú adenoma egyetlennek tekinthető. A polipok nagyobb száma többszörös adenomát jelez. A diffúz tumorok a genetikai hajlam következtében alakulnak ki, és sok polip jellemzik.

A diffúz adenoma a pubertás idején kezdődik, és a tünetek 30 évesen jelentkeznek. Ha az idő nem nyújt orvosi ellátást, a polipok száma elérheti az 1000-et. A bél nyálkahártyáján nőnek és rosszindulatú daganatsá válhatnak.

A növekedés természetéből adódóan a következő típusú adenomák különböztethetők meg:

• csőszerű;
• bélboholy;
• tubulo-bélboholy;
• felszerelés.

A tubuláris tumor a leggyakoribb. Piros színű, sima felülete van, a határok egyértelműen jelennek meg, a szerkezet egyenletes és sűrű. Mérete leggyakrabban 10 mm, de adenomák is vannak, amelyek mérete meghaladja a 30 mm-t. A daganat ilyen formájával a gyógyulás valószínűsége magas. Nem kísérik az atípusos sejtosztódási csöves adenomákat.

A fleecy, más néven adenoma, nagy kockázatot jelent a malignus daganat átalakulására - több mint 50%. Ezt a fajtát több lágy tumor jellemzi, amelyek mérete átmérője 10 cm lehet. A villamos polipok felülete laza, bársonyos szerkezetű.

A tubulus-villous adenoma vegyes típusú, melyet két típus jelei jellemeznek. A polip proliferáció legfeljebb 30 mm-ig terjed.

A papilláris dentát adenomát a polipok felületén lévő sejtek megosztása okozza, ami zavarosságot eredményez.

okai

Az adenoma következő tünetei vannak:

• fájdalmas fekvés a neoplazma trauma miatt;
• alsó hasi fájdalom;
• a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a dysbacteriosis tünetei;
• kis véres rózsaszín színű, ami a nyálkahártya sérülése miatt következik be;
• bőséges nyálka az anális folyosón;
• gyengeség, fáradtság;
• csökkent immunitás;
• anaemia és dehidratáció;
• éles fogyás.

A csöves és csöves villás formációk nem mutatnak jeleket az röntgensugárzásra, ellentétben a rosszindulatúakkal.

A betegség fő oka a rossz étrend. A nagy mennyiségű állati zsír felhasználása a kis mennyiségű zöldség és gyümölcs hátterében az étrendben anyagcsere-rendellenességekhez vezet, ami viszont egy polip növekedését provokálja.

Van egy genetikai hajlam a betegségre.

Ebben az esetben a tumor megjelenése lehetséges, beleértve az óvodáskorú gyerekeket is. Leggyakrabban az örökletes tényező a dentát adenoma oka.

A betegség előfordulását a rossz szokások és kedvezőtlen munkakörülmények befolyásolják. A túlzott súly és az ülő életmód patológiát is eredményezhet.

Dysplasia fok

A vastagbél adenoma súlyosságát a diszplázia típusától, azaz a rák kialakulásának lehetőségétől függően határozzuk meg. Az 1-es fokozatú diszplázia vastagbél tubuláris adenómát egyszerű, nem tipikus sejtosztódás jellemzi. Ugyanakkor nincs változás struktúrájukban vagy a rétegek között. Nincsenek a betegség tünetei. A polipok mérete nem haladja meg a 10 mm-t.

A tumor rosszindulatú növekedésének kis mértékű valószínűsége van. A celluláris szövetbevonat ugyanakkor sűrűsödik, megfigyelhető az alapréteg hasítása. Ez az egyetlen olyan adenoma típus, amelyben az orvosi kezelés lehetséges. Rendszeres diagnosztikai tevékenységekkel jár a kezelés hatékonyságának nyomon követésére.

A 2-es fokozatú diszplázia vastagbél tubuláris adenómát az atípusos sejtstruktúrák mérsékelt változása fejezi ki. A sejtosztódás sebessége megnő, a rétegek közötti határok hiányoznak. Ez a fokozat a csőszerű villous adenoma esetében jellemző. A polipok átmérője 20-30 mm. Található a széles lábon.

A dysplasia 3 fokos adenómát a rosszindulatú daganatra való átmenet nagy valószínűsége jellemzi, és nehéz kezelni.

Diagnózis és kezelés

A betegség diagnózisának és kezelésének bonyolultsága abban rejlik, hogy a tünetek kezdete nélkül sokáig tarthat, és az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok nem mutatják a patológia jelenlétét. Ezenkívül egyes esetekben a gyulladás stádiumában összetéveszthető a hemorrhoidális csomókkal, mivel a tünetek hasonlóak.

A vastagbél vizsgálatának részeként először a tapintást végezzük, a genetikai hajlam jelenlétét megerősítjük vagy megcáfolják. A vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata.

A végbél specifikus kutatási módszerei a következők:

1. Kolonoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy jobban megértse a betegség klinikai képét. Speciális felszerelések segítségével kerül sor, fájdalmas érzések kíséretében. A próbát, amelynek végén egy villanykörte van, behelyezzük a végbélnyílásba, és az egész bélen keresztül vezetjük. A monitoron megjelenik a bélnyálkahártya képe. Az orvos teljes képet kap a betegségről. A kolonoszkópia során lehetőség van egy biopszia elvégzésére az egyes területeken a szövettani vizsgálathoz, a legtöbb polip eltávolítható.
2. Sigmoidoscopy. Ez ugyanúgy történik, mint a kolonoszkópia, de a vizsgálati terület nem haladja meg a 30 cm-t.
3. Tomográfia. Mielőtt elvégeznénk, a páciensnek speciális kontrasztanyagot tartalmazó beöntése van, hogy a kívánt területek színben jelennek meg a kapott képeken. A bárium-szulfát ilyen anyagként használható.

Az adenomatos polipok kezelése sebészi úton történik. A terápia konzervatív lebonyolítása nem értelme a hatás hiánya miatt, kivéve az alacsony dysplasiás fokú daganatot. A polip mechanikus kivágását vagy elektródával történő vágását végzik. Ebben az esetben a készüléket a szájon keresztül vagy a végbél üregén keresztül vezetjük be.

Prognózis és megelőzés

A betegség megelőzéséhez rendszeresen meg kell vizsgálni a bélben rejtett vér jelenlétét. Ez különösen igaz a 40 éves korú betegek esetében. Az adenoma korai diagnózisa esetén a beteg rosszindulatú lefolyásának megakadályozásához havonta egy szakember által végzett vizsgálat szükséges.

Fontos, hogy egészséges, fizikailag aktív életmódot vezessen. Az állati zsírok étkezéséhez nagyszámú rostot tartalmazó terméket kell kísérni. A gyors szénhidrátok, édességek és zsíros ételek mennyiségét korlátozni kell.

A betegség prognózisa attól függ, hogy mikor kezdődött a kezelés. Ha a diagnózist időben végezték el, akkor a teljes helyreállítás lehetséges. Ha ideges tünetek jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz; a népi jogorvoslatok és az öngyógyítás károsíthatja és kiválthat vérzést.

http://propolip.info/gastroenterologiya/tubulyarnaya-adenoma-tolstoy-kishki.html

Tubuláris vastagbél adenoma - mi az, ok, kezelés

Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a morbiditás kockázata, részletesebben meg kell ismerniük a tubuláris vastagbél adenomát, valamint tanulmányozni kell a betegség okát, tüneteit és kezelését.

A gasztrointesztinális traktus szöveteiben (GIT) keletkező daganatokat általában polipoknak nevezik. Ilyen formációk közé tartozik a villous tumor, tubuláris adenoma dysplasiaval vagy anélkül, valamint tubulo-villous adenoma. Az intesztinális nyálkahártyán a diagnosztizált polipok uralkodó száma rosszindulatú formában hajlamos degenerációra.

Mi a vastagbél tubuláris adenoma

Az orvostudományban a vastagbél tubuláris adenómái epiteliális szövetből és nyálkahártya-sejtekből származó jóindulatú formációk, amelyek hajlamosak a rosszindulatú daganatok degenerációjára. A gyomor adenomák különböző típusúak:

1. A tubuláris adenoma egy piros színű és 10 mm-es méretű daganat. Ahogy nő, a vékony lábon emelkedik a nyálkahártya felszínén.
2. A rektális adenoma olyan forma, amely a bél mentén növekszik és lenyűgöző méretre képes.
3. Tubuláris villus adenoma - a tumor kombinálja a villous és tubuláris adenomák tulajdonságait, és gyakran formálódik a vastagbél területén. A daganat mérete elérheti a 30 mm-t. A betegség előrehaladtával a daganat rosszindulatú formává válhat.

Ha diagnosztizálják a diszplázia kialakulását, ez azt jelzi, hogy ez a daganat rosszindulatú daganatsá alakul át. Még egy kis számú megkülönböztetéstől mentes elem is kiválthatja a bélrákot. Ha a betegség gyanúja áll fenn, azonnal orvoshoz kell fordulni, és kórházban kell vizsgálni. Ha egy daganatot észlelnek, az orvos részletesen elmagyarázza, hogy mi az, és hogyan történik a diagnosztika és a kezelés későbbi elvégzése, ahol a sebészeti beavatkozást általában felírják.

okok

Annak ellenére, hogy évek óta végzett kutatás ezen a területen, a cső alakú rektális adenoma kialakulásának pontos okai még nem bizonyítottak. De mégis, néhány olyan tényező, amely a tumorsejtek proliferációját idézheti elő, sikerült azonosítani. Először is, a képződmények kialakulása összefügg a külső tényezők által okozott szomatikus betegségek jelenlétével. Továbbá, a daganatok az öröklés miatt is előfordulnak. Más tényezők is előidézhetik a tumor fejlődését:

• Nem megfelelő táplálkozás - a rákkeltő anyagok és a kis mennyiségű rostot tartalmazó magas kalóriatartalmú élelmiszerek hosszú távú használata esetén a bélfunkció romlik, ami a mikroflóra változásához vezet, ami provokálhatja a tumor formáció megjelenését.
• A káros anyagokkal való érintkezést érintő szakmai tevékenységek a polipok megjelenéséhez is vezethetnek.
• A rossz szokások, különösen a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
• Az emésztőrendszer krónikus betegségei.
• Elhízás.
• A mobilitás hiánya, amely hosszú ülés miatt jelentkezhet.

A fenti tényezők mindegyike nem tudja pontosan előidézni a daganatok kialakulását, de gyakran megfigyelhető a betegségben szenvedő betegeknél.

A gyomor tubuláris adenoma egyszeri és többszörös. Külső jellemzők alapján a következő típusú polipok léteznek:

• A tubuláris - a leggyakoribb típusú neoplazma, melyet vörös szín, sűrű szerkezet és nem konvex formák jellemeznek. Az ilyen daganatok mérete általában nem haladja meg az 1 cm-t, de egyes esetekben 2-3 cm vagy annál nagyobb daganatokat diagnosztizál. A bél nyálkahártyájának tubuláris adenomái a betegek számára a legkedvezőbb prognózist mutatják.
• A Villous (villezna) a legveszélyesebb betegség, melynek 40% -os kockázata a rosszindulatú transzformáció. A vastagbél villanás adenómáit kiterjedt növekedés és laza szerkezet jellemzi. Az esetek túlnyomó többségében ezeknek az adenomáknak a méretei meghaladják a 3 cm-t, és a fuzzy felület hasonlóan hasonlít a tengerkálaéhoz.
• A tubulo-villus (tubulo-papilláris) a neoplazma vegyes formája, amelyet gyakran pszeudotumornak neveznek. Ezeknek a daganatoknak a méretei elérik a 3 cm-t és többet, és a képződmények egyesítik a cső alakú és a villás adenomák jellegét.
• Fogazott (papilláris) - polifoid neoplazma, amelyet a diszplázia jelenléte jellemez a felszíni területeken és az epiteliális felület fogazatában.

Dysplasia fok

Leggyakrabban a betegség lefolyását, különösen a bélcső hüvelyi adenómát, diszplázia kíséri, amelynek előrehaladása három szakaszra oszlik:

• Az enyhe (1 fokos) - enyhén sűrűsödik az epiteliális réteg. A sejtek mitotikus aktivitása miatt gyulladásos folyamat figyelhető meg.
• Közepes (2. fokozat) - mérsékelt 2. fokú diszpláziával rendelkező tumorsejtek különböző méretű és formájúak.
• Nehéz (3 fok) - az epithelium-sejtek több mint fele módosított sejtek, amelyeknek még több alakja és mérete van.

Emellett a diszplázia igen differenciált és rosszul differenciált lehet. A diszpláziával járó májadenoma előzményes állapot, ezért gyakran összekeverik a rosszindulatú folyamatokkal.

tünetek

A bél adenoma típusától függően morfológiai szerkezete, klinikai tünetei és kezelése függ. A fejlődés korai szakaszában a vastagbél tubuláris adenoma tünetei egyáltalán nem jelentkeznek, ezért a tumor gyakran előfordul a progresszió késői szakaszában vagy a véletlenszerű vizsgálat során, amikor a beteg más okokból fordul.

Ahogy a daganat kialakul, ha a mérete eléri a 2 cm-t vagy annál többet, a beteg a következő jeleket tapasztalhatja:

• fájdalom szindróma a kiszáradás során;
• hasi fájdalom és idegen test érzése a bélben;
• viszketés a végbélnyílásban;
• nyálkahártya-szennyeződések székletben;
• a székrekedés jelenléte, amely felváltva fordul elő hasmenéssel.

A tumor kialakulása a bél lumenének szűküléséhez vezet, ami súlyos szövődményeket okozhat.

diagnosztika

A betegség időben történő diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz, mivel a tubuláris, villous vagy tubulo-villous adenoma sok éven át kialakulhat anélkül, hogy bármilyen megnyilvánulást okozna. Néha lehetséges egy tumor vizsgálata véletlenszerű vizsgálattal. A tubuláris adenoma diagnózisában a leginformatívabb vizsgálatok a következők:

• A kolonoszkópia olyan endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a nyálkahártya neoplazmájának kimutatását. További biopsziát végzünk, melynek során a tumor biológiai anyagai további morfológiai vizsgálatokhoz kerülnek.
• Irrigoszkópia - a vastagbél röntgenvizsgálata röntgen szerekkel. Ennek az eljárásnak köszönhetően lehetséges a bélnyálkahártya kontúrjainak azonosítása a polip területén. Az irrigoszkópia felírásakor fontos, hogy kiderítsük a beteg összes lehetséges allergiáját, mivel a röntgensugaras szerek erős allergének.

Az optimális és hatékony terápia érdekében a kutatás eredményeit csak egy tapasztalt onkológusnak kell megfejteni.

kezelés

Miután a betegnek vastagbél adenomáját diagnosztizálták, a kezelést kétféleképpen lehet elvégezni:

1. elektrokoaguláció;
2. A polip kivágása műtéten keresztül.

A műtéti beavatkozás nélküli terápia nem tudja teljesen megmenteni a beteget a betegségből, mivel még mindig fennáll a tumorsejtek rosszindulatú degenerációjának valószínűsége. A teljes rezekció a leghatékonyabb módszer a betegség gyógyítására, mivel a művelet szinte teljesen enyhítheti a kialakult daganat betegét.

Az elektrokagulációt csak akkor végezzük, ha nagyszámú polipot észlelünk, mivel a bél nagy részének kiterjedt károsodása miatt a rezekció nem racionális. De még ebben az esetben is, a gyanúkat okozó formációk biopsziával kivághatók.

kilátás

Ha egy páciensnek 2 cm-es vagy annál nagyobb méretű daganata van, akkor egy kolonoszkópia szükséges ahhoz, hogy kizárja a tumorszövetmaradványok lehetőségét. A kezelés után a félévente elvégzendő betegek utánkövetési vizsgálatot kell végezni, mivel a visszaesés a daganat eltávolítása után lehetséges. Az adenoma ismételt előfordulásának valószínűsége 10% -ra csökken, ha hatékonyan hajtjuk végre az elektrokagulációt.

Az ilyen tumorok előfordulásának valószínűsége egy egészséges testben sokkal alacsonyabb, így a betegség megelőzésére érdemes megszabadulni a rossz szokásoktól és egészséges életmódot vezetni.

http://rakuhuk.ru/opuholi/tubulyarnaya-adenoma-tolstoj-kishki

Hogyan azonosítható és gyógyítható a tubuláris adenoma

Ez egy jóindulatú kóros folyamat, amelyet a nyálkahártya-sejtek növekedése jellemez. A daganatok mennyisége legfeljebb egy centiméter. A patológiát az egészségre veszélyesnek tekintik, mivel rákos formába újjászülethet.

A tartalom

leírás

A vastagbélre ható adenoma egy jóindulatú forma növekedése. Ezt a betegséget polipnak is nevezik. Az oktatásnak széles alapja van, amelyből nő.

Az adenoma kialakulását a bélüregben jelenlévő mirigysejtek nagy mennyiségben okozzák.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a daganat bázisa van, az orvostudományban tubuláris-papilláris adenómának is nevezik.

A tumor szerkezete a kötőszövet által körülvett elágazó fához hasonlít. A daganat sajátossága a lassú növekedésében rejlik.

Téma szerint

Minden a tünetekről és a polipok kezeléséről a végbélben

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Közzétett 2019. február 24.

Lehetnek világos vagy fuzzy határok. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a neoplazma szerkezete elágazó, a patológiának másik neve - tubulus-villous adenoma.

A betegséget leginkább idős embereknél diagnosztizálják. A statisztikák szerint a vastagbél adenoma a szerv összes betegségének mintegy 15 százalékát teszi ki.

Ha figyelembe vesszük a formációk számát, a polipok lehetnek:

A polifoid daganatok három fajtába sorolhatók:

• Jóindulatú - elágazás vagy hosszúkás tubulusok formájában;
• a tubulus-villous - bizonyos tényezők negatív hatása alatt alakult, vagy a terápiás eljárások hosszú távú hiánya miatt a malignitás kockázata meglehetősen magas;
• villous - egy rákbetegség, mindig hajlamos a rosszindulatú daganatokra.

Az 1. típusú ártalmatlanság ellenére érdemes megjegyezni, hogy idővel fleecy alakúvá válik.

fok

A folyamat három fejlődési szakaszon megy keresztül.

első

Az 1-es fokozatú dysplasia esetében a vastagbél tubuláris adenoma esetében az epitheliumrétegek enyhén sűrűsödnek. Szétválasztja az alapréteget is.

Mivel a sejtek mitotikus aktivitásban vannak, a gyulladásos folyamat kialakulása megkezdődik. A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy a mag és a citoplazma aránya nő. A nukleáris hipokromia is meghatározza.

A második

Az enyhe diszplázia adenoma jellegzetessége a polimorfizmus, amikor a celluláris struktúrák különböző méretűek és formájúak, és a proliferáció. Az alapréteg fuzzy körvonalai vannak.

harmadik

A fokális súlyos epithelialis diszplázia fokát a hiperchromikus magok változása jellemzi. A sejtek mérete és alakja még tovább változik.

A megváltozott sejtstruktúrák a teljes epiteli réteg több mint felét foglalják el.

okok

Eddig a patológiai folyamat valódi provokáló tényezőit nem lehetett azonosítani. A legtöbb szakember véleménye szerint először a genetikai hajlam áll fenn, ami a vastagbél patológiájának kialakulásához vezethet.

Ha egy ilyen betegség eseteit a legközelebbi rokonok történetében rögzítették, a patológia kialakulásának kockázata 50 százalékra nő.

Ez annak a génnek az oka, hogy bizonyos aktiváló tényezők hatására hajlamos a hajlam, ami a vastagbél epiteliális sejtjeinek túlzott növekedéséhez és differenciálódásához vezet.

Egyéb negatív tényezők:

• bélgyulladások;
• helytelen étrend, szilárd étel jelenléte az étrendben;
• a sigmoidoszkópiából eredő nyálkahártya-sérülés;
• a bélmozgás megsértése, amelyet gyakori székrekedés kíséri;
• a beöntés megakadályozása a tisztítás céljából.

A fenti tényezők mindegyike károsíthatja a nyálkahártyát, ami az epitheliális sejtek gyors szaporodását idézi elő.

tünetek

A legtöbb esetben az alacsony fokú intraepiteliális neoplazia adenoma hosszú időn keresztül nem jelentkezhet. Ezért a betegséget csak rutin vizsgálat során lehet véletlenszerűen azonosítani.

Ahogy az epiteliális sejtek növekednek, az első klinikai tünetek elkezdődnek. A szimptomatológia általában abban a pillanatban jelenik meg, amikor a tumor eléri a két centiméter átmérőjét.

A klinikai kép fő tünetei:

• fájdalom a bélmozgásban;
• tartós székrekedés;
• véres és nyálkahártya-szennyeződések a székletben;
• fájdalom a hasban és a puffadás;
• viszketés a végbélnyílásban;
• folyadék, nem formált széklet a bélproblémák miatt.

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/tubulyarnaya-adenoma-tolstoy-kishki/

A vastagbél tubuláris adenoma jelei

Mi az a tubuláris adenoma? A betegség második neve a polifoid adenoma - egy jóindulatú daganat, amely általában egy onkológiai folyamatba újjászületik. Az adenomatózus polipokból származó kis méretű, legfeljebb 1 cm-es képződmények.

Általános jellemzők

Az adenoma tubularis egy kis polip megjelenése. A diagnosztikai vizsgálat során láthatjuk, hogy a daganat határa világos, a szín vörös. De amikor egy polip növekszik, színe bíborra változik. Ilyen jóindulatú kialakulással a láb jelenik meg, a polipján emelkedik. Az oktatás laza szövetből áll.

A vastagbél leggyakoribb tubuláris adenoma. Ebben az esetben a polip hossza körülbelül 2 cm, így ha nem kezdi meg a kezelést időben, súlyos szövődmények léphetnek fel. A kettőspont adenoma többféle formában fordulhat elő.

1. A tubuláris villus adenoma (papilláris) a legveszélyesebb faj, amely képes egy rosszindulatú kurzuson átjutni. Amikor ez a probléma bekövetkezik, többféle képződmény, ezek viszont a bél felszínén helyezkednek el. A diszpláziával rendelkező vénás adenoma sürgős kezelést igényel. Végül is fennáll a súlyos szövődmények kockázata.
2. Tubuláris adenoma: sima felületű, rózsaszín színű. Az időben történő kezelés során a prognózis kedvezőbb, mint a hüvelyi adenoma esetén.

Van egy vegyes és dentát típusú adenoma is, vastagbél-károsodással.

A végbél tubuláris adenoma eléri a 3 cm-t, egy polip megjelenése. Ennek fő oka a genetikai hajlam, valamint az egészségtelen étrend (zsírbántalmazás).

A gyomor tubuláris adenoma jóindulatú, de komoly veszélyt jelent. Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, akkor egy újjászületés egy rosszindulatú formában.

1. Gyakran a betegség a gyulladásos folyamat hátterében, bakteriális fertőzéssel fordul elő.
2. Kedvezőtlen környezet.
3. Az idősek is veszélyben vannak.

Most vegye figyelembe az adenoma fő okait, különböző fokú súlyossággal.

okok

A betegség előfordulásának oka sok. A vastagbél adenoma 1-es fokú diszpláziával való vereségével több előfordulási tényező is van:

1. Genetikai hajlam.
2. Helytelen táplálkozás.
3. A gyomor-bél traktus rákja.
4. Rossz szokások (dohányzás, gyakran alkoholfogyasztás).

A dysplasia által okozott tubuláris adenóma akkor is előfordulhat, ha közvetlenül az emberi testre kémiai anyagokkal van kitéve.

A krónikus betegségekben a vastagbél dysplázia és a dysplasia 2 fokos fokú adenoma fordul elő, és a genetikai hajlam jelentős szerepet játszik.

Hasonló okokból a 3. fokozatban és mérsékelt dysplasiában szenvedő adenoma hasonló. Az epitélium alaprétegének mérsékelt elmosódása miatt a páciens kifejezetten elterjedt. Mérsékelt dysplasia esetén a sejtek hyperchromikusak.

Mint látható, a diszplázia mértéke változó, így annak pontos diagnosztizálása érdekében átfogó diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.

Klinikai kép

A vastagbél vereségében az adenoma fő tünetei a székkel kapcsolatos problémák. A betegségben szenvedő betegben súlyos fájdalom jelentkezik. Gyakran e betegség lefolyásával székrekedés következik be, ezért amikor a betegnek van bélmozgása, a hasfalnak erősen feszültnek kell lennie.

Ezen túlmenően a székletben a vér vagy nyálka észlelhető, a puffadás észlelhető, a végbélnyílás erős viszketése van.

Mivel a betegség ezen szakaszában zavar van a vastagbél munkájában, ezt egy folyadék széklet kíséri.

Ha a betegség a vastagbélre hat, akkor a vérzés a bélmozgás, puffadás és fájdalom alatt áll. Ennek a betegségnek a diszplázia esetén a beteg hasmenés, székrekedés és a fenti tünetek.

diagnosztika

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy az ilyen probléma laboratóriumi módszereit nem használják fel a diagnózishoz. Általában, ha a betegnek gyanúja van a tubuláris adenómának, azonnal megküldik a műszeres vizsgálatra. Sokan megkérdezik, miért nem írnak elő teszteket? Az a tény, hogy a laboratóriumi diagnosztika nem informatív egy adott diagnózis esetében. De használható a szomatikus betegségek diagnosztizálására, amelynek hibája a vastagbél tubuláris adenómát okozza.

A duodenum és a belek vereségével ultrahangvizsgálatot írnak elő, ez a leghatékonyabb diagnosztikai módszer.

A szigmoid tubuláris adenómára rektoromanoszkópiát írnak elő. Az eljárást speciális kamerával végzik, amelyet a végbélnyílásba vezetnek be.

Az irrigoszkópia segít a vastagbél minden részének értékelésében: a cecumban, a végbélben, a csökkenő, emelkedő és más szakaszokban.

Ha a beteg ellenjavallt a fenti módszerekkel, akkor ebben az esetben a mágneses rezonancia képalkotását írják elő.

kezelés

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a végbél vagy vastagbél villamos adenoma, amely csak sebészeti beavatkozásra alkalmas. Minden más esetben használhatja és kezelheti a gyógyszeres kezelési módszereket. De az orvosok még mindig hajlamosak sebészeti műveletekre, mert ez csökkentheti a betegség újbóli megnyilvánulásának kockázatát.

Az endoszkópos műtét kezelésként alkalmazható, az eljárást akkor végezzük, amikor a végbélben egy polip található.

Ritkán az érintett terület reszekciója a vastagbélben történik.

Fontos! Ha az alsó bélben egy polip található, az eltávolítást a végbélnyíláson keresztül végezzük. A művelet során endoszkópos berendezéseket használnak, és a hasi bőrt kis pontossággal végezzük.

Kis polipok moxibustionhoz is használható. Ebben az esetben a speciális kést használó orvos rögzíti a polip lábát. Ezután a hurokelektróda elkezdi megfékezni.

Nagy polipok esetén a legjobban eltávolítani láb nélkül. Ezért az operáció során az orvos fokozatosan eltávolítja mindent a részekből. Az eljárás helyi érzéstelenítés alatt történik, így a beteg nem tapasztal fájdalmat.

Lehet-e komplikáció a műtét után? Igen, ha helytelen az operatív beavatkozás elvégzése, akkor a beteg vérzést tapasztalhat. De meg kell érteni, hogy a műtét után enyhe vérzés keletkezik, ezért nem szabad rögtön megijeszteni.

További bonyodalmak közé tartozik a bélfal megsértése. Az ilyen komplikáció az elektrokaguláció után jelentkezhet.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megelőzzék a betegséget a korai időszakban, megelőző vizsgálatokat kell végezni, különösen a rektoromanoszkópiát, időben. Ráadásul érdemes visszautasítani a zsíros ételeket, a legjobb, ha több gyümölcsöt és zöldséget is belefoglal a diétájába.

A vitaminterápiás kezelés segít megelőzni a bélrendszeri diszpláziát, gazdagítja a testét az E és C vitaminokkal.

Ne feledje, hogy ha időben kezdi el a kezelést, lehetősége van sebészeti beavatkozás nélkül.

http://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/tubulyarnaya-adenoma-tolstoj-kishki

Tubuláris papilláris adenoma

Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a morbiditás kockázata, részletesebben meg kell ismerniük a tubuláris vastagbél adenomát, valamint tanulmányozni kell a betegség okát, tüneteit és kezelését.

A gasztrointesztinális traktus szöveteiben (GIT) keletkező daganatokat általában polipoknak nevezik. Ilyen formációk közé tartozik a villous tumor, tubuláris adenoma dysplasiaval vagy anélkül, valamint tubulo-villous adenoma. Az intesztinális nyálkahártyán a diagnosztizált polipok uralkodó száma rosszindulatú formában hajlamos degenerációra.

Mi a vastagbél tubuláris adenoma

Az orvostudományban a vastagbél tubuláris adenómái epiteliális szövetből és nyálkahártya-sejtekből származó jóindulatú formációk, amelyek hajlamosak a rosszindulatú daganatok degenerációjára. A gyomor adenomák különböző típusúak:

Ha diagnosztizálják a diszplázia kialakulását, ez azt jelzi, hogy ez a daganat rosszindulatú daganatsá alakul át. Még egy kis számú megkülönböztetéstől mentes elem is kiválthatja a bélrákot. Ha a betegség gyanúja áll fenn, azonnal orvoshoz kell fordulni, és kórházban kell vizsgálni. Ha egy daganatot észlelnek, az orvos részletesen elmagyarázza, hogy mi az, és hogyan történik a diagnosztika és a kezelés későbbi elvégzése, ahol a sebészeti beavatkozást általában felírják.

okok

Annak ellenére, hogy évek óta végzett kutatás ezen a területen, a cső alakú rektális adenoma kialakulásának pontos okai még nem bizonyítottak. De mégis, néhány olyan tényező, amely a tumorsejtek proliferációját idézheti elő, sikerült azonosítani. Először is, a képződmények kialakulása összefügg a külső tényezők által okozott szomatikus betegségek jelenlétével. Továbbá, a daganatok az öröklés miatt is előfordulnak. Más tényezők is előidézhetik a tumor fejlődését:

A fenti tényezők mindegyike nem tudja pontosan előidézni a daganatok kialakulását, de gyakran megfigyelhető a betegségben szenvedő betegeknél.

A gyomor tubuláris adenoma egyszeri és többszörös. Külső jellemzők alapján a következő típusú polipok léteznek:

Általában szinte minden tubuláris vastagbél adenomát dysplázia diagnosztizál. Függetlenül attól, hogy milyen típusú adenomát észleltek - tubuláris, villous, roncsolt vastagbél adenoma vagy sigmoid vastagbél adenoma - csak a kezelőorvos tudja részletesen megjósolni a betegeket egy részletes vizsgálat és további kezelés után.

Dysplasia fok

Leggyakrabban a betegség lefolyását, különösen a bélcső hüvelyi adenómát, diszplázia kíséri, amelynek előrehaladása három szakaszra oszlik:

Emellett a diszplázia igen differenciált és rosszul differenciált lehet. A diszpláziával járó májadenoma előzményes állapot, ezért gyakran összekeverik a rosszindulatú folyamatokkal.

tünetek

A bél adenoma típusától függően morfológiai szerkezete, klinikai tünetei és kezelése függ. A fejlődés korai szakaszában a vastagbél tubuláris adenoma tünetei egyáltalán nem jelentkeznek, ezért a tumor gyakran előfordul a progresszió késői szakaszában vagy a véletlenszerű vizsgálat során, amikor a beteg más okokból fordul.

Ahogy a daganat kialakul, ha a mérete eléri a 2 cm-t vagy annál többet, a beteg a következő jeleket tapasztalhatja:

• fájdalom szindróma a kiszáradás során;
• hasi fájdalom és idegen test érzése a bélben;
• viszketés a végbélnyílásban;
• nyálkahártya-szennyeződések székletben;
• a székrekedés jelenléte, amely felváltva fordul elő hasmenéssel.

A tumor kialakulása a bél lumenének szűküléséhez vezet, ami súlyos szövődményeket okozhat.

diagnosztika

A betegség időben történő diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz, mivel a tubuláris, villous vagy tubulo-villous adenoma sok éven át kialakulhat anélkül, hogy bármilyen megnyilvánulást okozna. Néha lehetséges egy tumor vizsgálata véletlenszerű vizsgálattal. A tubuláris adenoma diagnózisában a leginformatívabb vizsgálatok a következők:

Az optimális és hatékony terápia érdekében a kutatás eredményeit csak egy tapasztalt onkológusnak kell megfejteni.

kezelés

Miután a betegnek vastagbél adenomáját diagnosztizálták, a kezelést kétféleképpen lehet elvégezni:

1. elektrokoaguláció;
2. A polip kivágása műtéten keresztül.

A műtéti beavatkozás nélküli terápia nem tudja teljesen megmenteni a beteget a betegségből, mivel még mindig fennáll a tumorsejtek rosszindulatú degenerációjának valószínűsége. A teljes rezekció a leghatékonyabb módszer a betegség gyógyítására, mivel a művelet szinte teljesen enyhítheti a kialakult daganat betegét.

A művelet után az eltávolított polipok további szövettani vizsgálata lehetséges a pontos diagnózis meghatározásához, amely meghatározhatja a rosszindulatú növekedés kialakulásának kezdetét.

Az elektrokagulációt csak akkor végezzük, ha nagyszámú polipot észlelünk, mivel a bél nagy részének kiterjedt károsodása miatt a rezekció nem racionális. De még ebben az esetben is, a gyanúkat okozó formációk biopsziával kivághatók.

kilátás

Ha egy páciensnek 2 cm-es vagy annál nagyobb méretű daganata van, akkor egy kolonoszkópia szükséges ahhoz, hogy kizárja a tumorszövetmaradványok lehetőségét. A kezelés után a félévente elvégzendő betegek utánkövetési vizsgálatot kell végezni, mivel a visszaesés a daganat eltávolítása után lehetséges. Az adenoma ismételt előfordulásának valószínűsége 10% -ra csökken, ha hatékonyan hajtjuk végre az elektrokagulációt.

Az ilyen tumorok előfordulásának valószínűsége egy egészséges testben sokkal alacsonyabb, így a betegség megelőzésére érdemes megszabadulni a rossz szokásoktól és egészséges életmódot vezetni.

A tubuláris adenoma okai

A tubuláris adenoma kialakulásának oka sokrétű, de a pontos etiológia nem ismert. A polipoid adenomát az emberek befolyásolják, akik az állati zsírokban gazdag ételeket használnak. A vörös hús étkezésének kockázata nagy a nem megfelelő anyagcsere kialakulásának kockázata.

Számos kolorektális rák vagy jóindulatú sigmoid képződés történt olyan országokban, ahol az állati zsírok az étrendben uralkodnak, és egyértelműen hiányzik a friss gyümölcsök és zöldségek. Mivel a rostok hiánya az étrendben sérti az emésztőrendszer motilitását, ami egy ponton a test normális működésének elvesztéséhez, a felszíni epitélium elvékonyodásához vezethet.

A szöveti sejtek számos külső hatásnak vannak kitéve, és ennek következtében kóros növekedés következik be.

A statisztikák szerint az 1 fokos epitheliális diszpláziával rendelkező tubuláris adenoma az emberek 5% -ában fordulhat elő, függetlenül életkoruktól vagy nemtől. Vannak olyan esetek, amikor még a kisgyermekek is szenvedtek a betegségtől - az öröklés szerepet játszik.

Nyugaton gyakori egyenes, sigmoid és vastagbél polip, ahol nagyon kevés figyelmet fordítanak a racionális táplálkozás normájának szabályozására. Hatvan év után az emberek mintegy 30% -a szenved adenomatózisban.

A tubulus daganatok a legtöbb esetben növekednek, idővel. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a polip átmérője. A formációk átmérője nem haladja meg a 3 centimétert. A tubularis adenoma az onkológia elsődleges oka lehet, miközben diszpláziás jellegű növekedést okoz. A végbél és a sigmoid vastagbél alapjainak körülbelül 70% -a adenomatózus.

Adenoma veszélye

A sigmoid és rektális polipok tanulmányozásához jelentős idő áll rendelkezésre. Először is, egy jóindulatú daganat valószínű rosszindulatú degradációjához kapcsolódik. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a bél onkológiai eseteinek 90% -a válik a vastagbélben a tubuláris adenoma növekedésének oka. Meg kell jegyezni, hogy ártalmatlan polipok a follikuláris, gyulladásos, hiperplasztikus és limfoidok.

Minden bél polipot három fő típusra osztanak: csőszerű, villous, vegyes. Bármely polip képződése a szöveti diszplázia következtében következik be - a sejtek megoszlásának rossz folyamata.

A tubuláris adenomák tubuláris szövetből alakulnak ki. A villamos adenomák szöveti folyamatokból alakulnak ki a diszplázia területeivel.

Megkülönböztetjük az alacsony és magas fejlettségi fokú diszpláziát. A magas fokú betegek mintegy 6% -át érik el, a struktúrában a villás szövetek túlsúlya jellemzi. Az ilyen adenomák kialakulása a rákos folyamat kezdetét jelzi. Ha nem kezdi el az ilyen tumor kezelését időben, annál nagyobb lesz a diszplázia mértéke, és ennek következtében a következmények veszélyesebbek lesznek.

tünetek

Az adenomatos képződmények jelei

• Gyakran a végbélben és a sigmoid vastagbélben egy-egy polip jelenik meg, amelyek az epitheliumban fejlődnek, kerekek és sűrűek, sima felületűek;
• Nincs jele a kifejezésnek;
• Vékony lábuk van, a legtöbb esetben azonban széles bázisú daganatok találhatók;
• Sem a bél nyálkahártyája, sem maga a polip sem változtatja meg árnyékát és külső tulajdonságait: általában egészséges rózsaszín árnyalatú, vaszkuláris mintázattal;
• Kis méretű, de a növekedés lehetősége is. A növekedés üteme meglehetősen lassú, így az adenómák korai szakaszában nem észlelhetők.

A legveszélyesebb adenomatózus polip

Az összes adenomatózus polip közül a veszélyt tubuláris villo adenoma jellemzi, mert képes gyorsan átalakítani onkológiai folyamatokká. Ez egy cső alakú polip, amely borító réteggel van borítva. Alapvetően a sérülés a sigmoid és a vastagbél érintkezik. A strukturális szövetkárosodás három fokozatú: enyhe, közepes és súlyos.

Külsőleg a polipok olyan málnáknak tűnnek, amelyek nem szabványos felülettel rendelkeznek. Vannak esetek, amikor a mérete harminc millimétert ér el, ami egyértelműen jelzi a bél onkológiát. A csöves villás polipot ártalmatlan polipoid daganatokból újjáéledik.

Ez a folyamat három-négy év alatt zajlik, és a rák két-három év után kezdődik. Ezért az epiteliális sejtek kezdeti növekedésétől a rák kialakulásához több mint tíz év lehet. Ez az oktatás csak műtét segítségével lehetséges.

Tubuláris adenoma diszpláziával

Ez az adenomatózis kialakulása elágazó és egyenes csővel kezdődik. Diagnosztizálja ezt a patológiát - kolonoszkópia. Ha az orvosok diagnosztizálják a betegséget, nem jelenti azt, hogy azonnal el kell távolítania a daganatot. Eddig vannak olyan gyógyszerek, amelyekhez hasonló tumor-folyamatokat kapnak. Ha szükség van egy műveletre, akkor ez többféleképpen is elvégezhető:

• Transanális endomikrosztika;
• Hurok elektrokaguláció;
• A beteg terület transzorális rezekciója.

Minden pácienst egyedileg kezelnek, amelyet csak egy szakembernek kell kiválasztania. Az ilyen típusú adenomák polip, amely szervi szövetekben strukturális változásokkal jár, nagyon differenciált és rosszul differenciált. A nagyon differenciált szövet szerkezeti változások hasonlóak az onkológiához. Az esetek 8% -ában fordul elő. Ilyen esetekben sürgős műtét szükséges.

Ennek a patológiának a kialakulása gyakran a sejtek fejlődésének eltéréseiből adódik. Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú diszpláziával rendelkező adenoma még nem tudott rákká alakulni. Az ilyen típusú adenoma az emésztőrendszer károsodásához vezethet. Ha a diszplázia mértéke enyhe, előfordulhat, hogy az epithelialis szövetek sejtbevonata sűrűbbé válik, és az alapréteg felosztható. A sejtek mitotikus aktivitása is fokozódik, és exudatív gyulladás jelentkezik.

Dysplasia esetén tubuláris adenomákban polimorfizmus figyelhető meg, valamint az epithelialis réteg csírázó rétegének sejtjeinek proliferációja. Az alapréteg homályos. Ebben az állapotban a sejtek lehetnek lédús, nagy méretűek és különböző méretűek.

Ha súlyos diszpláziát állapítanak meg, akkor tiszta sejtpolimorfizmus, hyperchromicitás, valamint méretük variabilitása áll fenn. Az ilyen sejtek a teljes epiteli réteg 0,5-0,75% -át foglalják el.

diagnosztizálására

A vastagbél adenómát röntgen vagy rektális endoszkópiával diagnosztizálják. Az irrigoszkópia és a kolonoszkópia, amelyek hozzájárulnak a polipok kimutatásához az esetek 90% -ában, szintén fontosnak bizonyulnak a betegség kimutatásában.

A kolonoszkópia fő előnye az, hogy az adenoma szövetmintákat, valamint a polip elektrokonagulációját végezzük. Ilyen eljárást végezzen laboratóriumi kutatás céljából, amely segít a legpontosabb diagnózis elkészítésében. A kolonoszkópia hátránya az, hogy a vastagbél bizonyos részei nem jutnak be.

Sajnos röntgensugárzás segítségével csak egy centiméteres kialakulást lehet diagnosztizálni, ezért végül is kolonoszkópiát használnak.

kezelés

A tubuláris adenoma leghatékonyabb kezelése a műtét. Két fő módszer van: a teljes eltávolítás és az elektrokagulációs folyamat.

A legtöbb polipot elektrokagulációval távolítják el - a legkevésbé traumatikus eljárást, amely nem igényel hosszú helyreállítási folyamatot. Az ilyen kezelés egyetlen feltétele az eltávolított szövetek kötelező szövettani vizsgálatának szükségessége.

A bél egy részének reszekcióját adenomával csak akkor végezzük, ha a folyamat rosszindulatú. A rosszindulatú daganat bizonyítása azonban csak részleges kivágás és későbbi laboratóriumi elemzés segítségével lehetséges. Nagy adenómákat eltávolítanak részekben. Ha az adenomák a végbélnyílásban fejlődnek ki, az elektrokagulációval nem lehet őket eltávolítani, mivel a gyógyulás meglehetősen hosszú lesz, és a szövődmények kockázata megnő.

Minden eszközzel meg kell próbálnunk elkerülni az ilyen típusú adenómák ismétlődését, ezért az elektrokaganáció során a kezelőorvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a képződés maradék szövetek nélkül teljesen eltávolodjon.

Az elektrokaguláció csak a nyálkahártyákra hathat, a mélyebb rétegek befolyásolása nélkül. A bélben végzett bármely műveletnél a szövődmények vérzés, ami néhány hét elteltével előfordulhat.

A tubuláris adenomák leírása

Az adenomák a gyomor-bél traktus különböző területein jelenhetnek meg, de a leggyakrabban a végbélben és a sigmoid vastagbélben képződnek (az esetek 25% -a). A tubulus neoplazma jóindulatú daganatokhoz tartozik, és átlagosan 1 centiméter átmérőig nő.

Az ilyen adenomákat nagyon veszélyesnek tekintik, mivel rákosak lehetnek. A sigmoid vastagbél felelős a táplálékkal és a testbe belépő tápanyagok és víz hatékony felszívódásáért. Ezután a maradványait széklet tömegekké alakítják és eltávolítják az emberi testből. A neoplazma nemcsak megzavarja a beleket, hanem nehezen diagnosztizálható.

A tubuláris adenoma egy vöröses papilláris tumor, amely fuzzy határokkal és alacsonyabb nagy bázissal rendelkezik. A daganat kis polipok gyűjteményéből áll, egy vékony száron. A mirigy szerkezete a tumor nagy részét veszi fel, a fennmaradó harmad kötőszövet.

A tubuláris adenomák típusai

A tubuláris adenoma kicsi lehet - legfeljebb 1 centiméter átmérőjű. Az ilyen polipokat puha textúra, tiszta határok hiánya és széles alapja jellemzi. Néha nagy polipok vannak - akár 2 vagy 3 centiméter átmérőjű. Lebontott szerkezetűek, az alakja és a színe hasonló a málnahoz, a mini-neoplazmák vékony száron vannak. A tubuláris adenoma három típusra oszlik:

• A jóindulatú egy elágazó vagy hosszúkás tubulus, amelyet kötőszövet vesz körül.
• A tubuláris villus negatív tényezők vagy kezelés hiányában keletkezik. Ez a faj nagy kockázatot jelent a rosszindulatú daganat újjászületésére.
• A vénás adenoma előzményes állapot. Az ilyen polipok szinte mindig újjáélednek egy rosszindulatú daganatba.

Annak ellenére, hogy az első típus ártalmatlan neoplazmának tekinthető, végül egy villássá alakul át. Általában 4 vagy 5 évvel egy jóindulatú daganat felfedezése után. Az első két poliptípus csak rákhoz vezet. Ezek a sejtek azonban már kezdetben a villás polipban vannak.

A betegség tünetei

A sigmoid vastagbél cső alakú adenoma esetén a betegség tünetmentes. Amint a polip mérete 1 centiméterre emelkedik, megjelenik a vérzés. A széklet felületén található. A vércsíkok könnyűek vagy vörösek. Ugyanakkor a bél továbbra is a szokásos módon működik, a neoplazma nem provokál.

A polipok elterjedésével az emberek megkezdhetik a székrekedést, a végbélnyomást és a belek duzzanatát. A bélmozgás során fájdalom van. Néha a betegséget hasmenés kíséri. A tünetek egyaránt és együttesen jelentkezhetnek.

A betegség diagnózisa

Diagnosztizálja a sigmoid vastagbél tubuláris adenómát, először a palpáció módszerével, hogy kizárja az aranyér, prosztatitisz vagy cisztát. Ezután kijelölték a mágneses rezonanciát, az ultrahangot vagy a sigmoidoszkópiát. Az eljárás megkezdése előtt beöntés történik, és a hashajtók lemerülnek. A sigmoidoszkópia során az esetek közel 100% -ában található tubuláris adenoma.

Ha legalább egy daganatot észleltek, a bél teljesen megvizsgálásra kerül. Tesztelt dysplasia. Ez a sejtek fokozatos változása a daganatnak egy rosszindulatúba való átmenet során. A diagnózis eredményeitől függően a polipok növekedését megfigyeljük, vagy a műtéthez rendeljük.

Dysplasia fok

Leggyakrabban a cső alakú adenoma diszplázia a polip proliferációja után következik be. Ennek eredményeképpen villamos neoplazmává alakul át. A diszplázia három fokozatú lehet:

• Mérsékelt esetekben a bél alapréteg vastagodik.
• Amikor elmosódott lesz, és a proliferáció határozottan elterjedt, mérsékelt mértékű.
• A súlyos dysplasia a végső szakasz, amely után az atypia előfordul.

Az első és a második szakaszban a kezelés kedvező eredményt mutat. A sejtek a daganatban erősen megváltozik a rákba. Az alacsony fokú intraepithelialis neoplazia csöves adenómát kezdetben csak megfigyelték, a műtét nem szükséges.

A betegség kezelése

A cső alakú neoplazma kezelése csak sebészeti lehet. A művelet kétféleképpen történik. Az elektrokaguláció eltávolítja a legtöbb polipot. Ez az eljárás kevésbé traumatikus, mint a többi, és rövid rehabilitációs időszak jellemzi. Az elektrokagulációt nem használják a polipok eltávolítására a végbélnyílásban. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel.

A sigmoid vastagbél tubuláris adenoma kezelését a tumor teljes kivágásának módszerével végezhetjük. Ebben az esetben a neoplazmával együtt a bél egy részét eltávolítjuk. Egy ilyen művelet csak rákos daganatok esetén történik. Nagy polipok megsemmisülnek.

A csőszerű polipok megjelenésének megjósolása lehetetlen. Eddig még nem tisztázott, hogy miért alakulnak ki az adenomák a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján. Talán nagy szerepet játszik az alultápláltság. A vérrögök székletben vagy más tünetekben történő előfordulása esetén azonnal forduljon a terapeutához, aki elküldi Önt a vizsgálathoz. Nem szükséges félni egy jóindulatú daganattól, de ha a polipok eltérő formájúak, akkor a saját életed megmentéséhez az orvos felügyelete alatt kell lennie.

Hibát talált? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Az adenomák lokalizációjának jellemzői

A vastagbélben lévő adenomák számos területen előfordulhatnak. A vizsgálatok az adenomatózus polipok lokalizációjának gyakoriságát a következő eredményekkel adják meg:

• 25% - a végbél;
• 25% - sigmoid vastagbél;
• 18% - csökkenő vastagbél;
• 13% - növekvő vastagbél;
• 11% keresztirányú vastagbél;
• 7% -a vak.

A betegség terjedése

Ez a patológia meglehetősen gyakori, az összes polipoid neoplazma 25-40% -a. Ezenkívül 15–58% -os többszörös adenomák, amelyek aránya az életkorral nő.

Az ilyen elváltozások veszélye a polip és a rák párhuzamos fejlődésének magas előfordulása. Az alábbi tényezők provokálják az ilyen eredményeket:

1. adenoma villas szerkezete;
2. 1 cm-nél nagyobb méretek;
3. magas fokú diszplázia.

A többszörös vastagbél adenomák aránya meglehetősen magas. Beszélhet az esetek arányáról, amikor a daganatok száma eléri a 100-at, 1: 17 000-ről 1: 5 000 betegre.

Családi polipózis, amikor a daganatok száma 30 és 100 között változik, ma egyre többet észlelünk.

Hogyan kezeljük a vastagbél polipokat?

Az adenoma formájának jellemzői

Az adenomáknak két fő formája van: a lábon és kúszik. Az utóbbi formának széles alapja van, felfelé meglehetősen kis távolságra emelkedik.

A szár, amelyen az első típusú állvány adenoma különböző vastagságú lehet. A szubmukozális rétegekből származó, rostos-izmos szöveteket tartalmaz.

Az ilyen típusú adenomák mérete a legkisebb (1 cm-nél kisebb) és nagyon nagy (3 cm-nél nagyobb) lehet. A leggyakoribb - az 1 cm-nél kisebb átmérőjűek - több mint fele az összes polip kettőjének.

A betegek egyötödében 1, 1-2 cm átmérőjű adenomákat észlelünk. Csak 6% -a 2–3 cm-es polipok, 10% -nál több mint 3 cm-es adenoma fordul elő. A szövettani típus szerint 4 forma van:

• csőszerű;
• villous (a villamos komponens párhuzamosan növekszik a daganat növekedésével);
• fokozat;
• csöves villous.

Tubuláris adenoma

Ezeknek a daganatoknak az elágazó típusú speciális mirigy szerkezete van, amely a teljes tumor 80% -át foglalja el, a fennmaradó 20% laza kötőszövet.

Az ilyen típusú adenomák az adenomatos polipok. Jellemzőik a daganat méretétől függenek.

Az ilyen típusú adenomák többsége nem túl nagy, körülbelül 1 cm.

Ugyanakkor 2 cm átmérőjű, 3 cm és 3 cm-nél is kisebb példányok vannak.

1. puha textúra;
2. piros árnyalatok;
3. határok meghatározása;
4. széles bázis.

A nagy tubuláris adenomák a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• lobulált szerkezet;
• egy lábon állva;
• színe és alakja hasonló a málnahoz.

Villous adenoma

Ez az adenoma rostos csíkokból áll, amelyek lehetnek keskenyek vagy magasak vagy rövidek, szélesek. Ennek a neoplazmának a szerkezete magában foglal egy hengeres epitéliummal borított nyálkahártyát is.

Ezt a fajot a vulpes polipnak nevezik. Az ilyen polipok gyakran nagy méretűek. 35% -nál több, mint 3 cm-es daganatok vannak, sokan 10 cm-t érnek el, de az 1 cm-es daganatok mindössze 1% -uk, és 2 cm-4% -ig terjednek. A Villes polipok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

1. kúszó forma (legfeljebb 3 cm-re terjed ki a széles bázistól bármely tumor méretig);
2. bársonyos;
3. úgy néz ki, mint a karfiol.

Tubuláris villus adenoma

Szerkezet szerint az első és második faj kombinációja. Ez a faj egyébként tubuláris polipnak nevezhető. Ezek általában nagy daganatok. A teljes szám jelentős része 2 cm-nél nagyobb.

Csak 9% -a kis tumor.

Fogazott adenoma

Az ilyen típusú tumor neve nem véletlen. Ezeknek a daganatoknak a dentátumfelülete és az epithelium azonos profilja van, amelyek mikroszkopikus töredékeit epiteliális diszpláziával kombinálják a felületi rétegekben.

A diszplázia súlyossága változhat, mindegyik fokozatnak saját jellemzői vannak.

• Kezdeti fok Ebben a szakaszban az epiteliális sejtek rúd alakú magjaiban hibás működés lép fel, elveszítik a bazális poláris orientációt. A változások gyorsan elterjedtek, amíg el nem érik a bélés alaprészei közelében lévő sejteket.
• Haladó fok (magas). A változások a nyálkahártyára vonatkoznak, a rákos jelek a szerkezetében és a citológiában jelennek meg. A stromális invázió tünetei azonban hiányoznak vagy enyheek. A következő folyamatok zajlanak: a mirigyek elterjedése, és azok szoros és rendezetlen elhelyezkedése; a bélés kiálló részei, a papilláris struktúrák mirigyei közötti rések megjelenése; a nyálkahártya képződésének csökkentése (gyakran teljesen megszűnik). Ezeket a folyamatokat a sejtek, a nukleáris szintek, a pszeudo-többrétegű epithelium polimorfizmusa és a megnövekedett mitotikus aktivitás kísérik.

következtetés

Függetlenül attól, hogy milyen típusú adenoma van az epithelium struktúrájában a kripták alapjainál, a Paneth acidofil sejtjei, valamint a laphámos metaplasia, argyrofil, argentinfine endokrin sejtek fókuszai találhatók.

Ezeket alacsony dysplasiaval rendelkező tumorokban detektálják. Az utóbbi nagyon gyakori - az esetek több mint 60% -ában. Az adenoma és a jól kialakult diszplázia és az adenokarcinóma megkülönböztetése érdekében pszeudokarcinomatózis inváziót mutat, amely a nyálkahártya lemezen belüli jóindulatú epithelium jelenlétében nyilvánul meg.

Gyakran megtalálható a szigmoid vastagbélben (az esetek 10% -a). Valójában ez egy mirigyszövet, amely bejutott a bélfal alsó rétegébe az adenoma csavart lábának köszönhetően.

A folyamat ciszták képződésével, a mirigyek, a geosiderin, a többvérű vérzés között megjelenő rostos szepta megjelenésével járhat. Ez az állapot az adenomákra és más nem tumoros polipokra jellemző.

Mondd el a barátaidnak! Tájékoztassa a cikket barátaival a kedvenc szociális hálózatairól a szociális gombok segítségével. Köszönöm!

Tubuláris vastagbél adenoma

A vastagbél tubuláris adenoma megjelenése széles alapot mutat fuzzy határokkal. Piros. Nem különbözik a megnövekedett méretben, így előfordulhat, hogy az emberi szervezetben előforduló tünetek nem jelentkeznek. Az egészségügyi szakemberek azonban még mindig különbséget tesznek bizonyos specifikus tünetekkel.

Ezek közé tartozik a nyálkahártya-kibocsátás jelenléte a bélmozgás során, kellemetlen érzés és fájdalom az anális csatornában, viszketés, hasmenés vagy székrekedés, valamint puffadás. A betegség kialakulásának ilyen jelei mind egyszerre, mind külön-külön jelentkezhetnek. De ha egy személy egyszerre több tünet megjelenését észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a vastagbél egyetlen tubuláris adenoma. Ezek a vastagbél bizonyos részén sűrű, kerek alakú neoplazma formájában fordulnak elő. Sima és fekélymentes. Gyakran található a lábon, de széles körben lehet. A daganat nyálkahártyája azonban változatlan. Rózsaszín, normál érrendszerrel.

Több adenomának kis mérete van (legfeljebb 0,5 centiméter). Rövid lábuk van. És a nyálkahártya szintén változatlan. Az eseteket felfedték, amikor különböző formájú és méretű adenomákat találunk nagy mennyiségben a vastagbél nyálkahártyáján. Elhelyezésük miatt a vastagbél nyálkahártyájának egészséges területe nem látható.

A vastagbél tubuláris adenoma lényegében tubuláris adenoma. Ezek egyenes vagy elágazó tubulusokból vannak kialakítva. Ezt a betegségfajtát szakmai vizsgálat vagy kolonoszkópiás eljárás során diagnosztizálják. Pozitív diagnózis esetén a kezelőorvosok nem mindig sebészeti beavatkozást igényelnek. Ennek oka, hogy az ilyen típusú adenoma nagyon ritkán rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet. És az egészségügyi szakemberek elsődlegesen a betegség kialakulását figyelik.

Abban az esetben, ha a műtéti beavatkozás még mindig hozzárendelhető, az alábbi típusok egyike használható, mint például a hurok elektrokonaguláció, endomikrosztikai beavatkozás, vagy az érintett terület transzorális rezekciója. Minden esetben a kezelőorvos a sebészi beavatkozás legoptimálisabb és leghatékonyabb módját választja.

A dysplasiával rendelkező tubuláris adenoma minden adenomatózus polipban rejlik. Ezek között különbséget tesznek az alacsony differenciálódású és erősen differenciált diszplázia. Az utolsó típusú diszplázia nagyon hasonló a rákhoz. Az intesztinális adenoma betegségben szenvedő betegek 5-7% -át érinti, és 3–5% -át a daganat rosszindulatú formája befolyásolja.

Gyakran ezt a feltételt a sejtek megfelelő fejlődésének rendellenességei okozzák. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen diszpláziával rendelkező adenoma nem volt ideje rosszindulatú rák kialakulására. De orvosi kezelést igényel, mert a dysplasia daganata a betegség utolsó szakaszában és nagy méretével alakul ki. Ilyen esetekben a helyes kezelés műtét lesz.

A diszpláziával rendelkező tubuláris adenoma esetében a sebészeti beavatkozások többféle típusa különböztethető meg. Ezek közé tartozik a cső alakú polip reszekciójának endoszkóppal való transzanális elve, elektromos sebészet vagy sérült területek kivágása hagyományos sebészeti módszerrel. Az ilyen típusú adenoma jelenléte súlyos károsodást okozhat az emésztőrendszerben.

Ha a diszplázia mértéke rosszul fejeződik ki, akkor az epithelium sejtbevonata megvastagodik, és bazális rétegük megosztott megjelenéssel rendelkezik. Ugyanakkor a sejtek mitotikus aktivitása fokozódik, és exudatív gyulladás jelenik meg. A sejtmagok hypochromikusak, és a nukleáris-citoplazmatikus arány nő.

Mérsékelt diszpláziával rendelkező tubuláris adenomában a polimorfizmus és a sejtek proliferációja az epiteliális réteg germinális rétegében jelentkezik. A bazális rétegben a határ elmosódott. Ebben az állapotban a sejtek nagy lédús megjelenéssel rendelkeznek, méretük és alakjuk eltérőek.

Ha súlyos diszpláziát fejez ki, akkor a sejtek nyilvánvaló polimorfizmusa a méretük hiperchromicitásával és változékonyságával. Az epithelialis réteg 0,5-0,75% -át foglalják el.

Egyfajta rosszindulatú adenomatózus polip

A csöves villus adenoma hasonlít egy villás és tubuláris polipra. Nagyon gyakran két-három centiméteres daganatot találunk. Alapvetően egy ilyen daganat megtalálható a vastagbélben és a vastagbélben. Lehet, hogy rosszindulatú. És ilyen esetekben a műtét szükséges.

Ez a fajta adenoma három dysplázia (enyhe, mérsékelt és súlyos) fokozatban fejezhető ki. És a daganatnak van egy lebenyű felülete, amely hasonlít a málna bogyók megjelenésére. A gyapjú polip nagyobb, mint a cső alakú polip. Az ilyen típusú adenoma két formája van - kúszó és csomós.

A tubulusos villamos adenoma fokozatosan származik a korábbi típusú polipokból. Egy ilyen átmenethez átlagosan három-négy év szükséges ahhoz, hogy minden polip formája bizonyos típusú rákká fejlődjön. A rosszindulatú daganatok folyamata szintén két-három éves időszakot igényel. Összességében a fenti típusú adenoma kialakulásához átlagosan tíz-tizenöt év szükséges.

Gyakran ez a betegség csak sebészeti módszerekkel eliminálódik. Az ilyen műveletekben a fő szövődmény a vérzés. A műtét után tíz napon belül jelentkezik. A tubusos villamos adenoma reszekcióját követő első napon a végbélből érkező vér megjelenése egy kis, a tumor pedikula-tartályainak koagulációjához kapcsolódik. Későbbi vérzés is előfordulhat. Megjelenésük a műtét után öt-tizenkét napig figyelhető meg.

Szintén a műtét során a tubuláris villous adenoma betegségének jelenléte esetén az ilyen szövődmény a bélfal perforációjában nyilvánul meg. Ez a falak nagy égési hatásához kapcsolódik a rezekciós rész kialakulásának területén az elektrokaguláció során.

http://vospaleniekishechnika.life/raznoe/tubulyarnaya-adenoma-s-displaziej-nizkoj-stepeni.html