A fibroadenoma eltávolítása nem szükséges minden klinikai esetben - a sebészi beavatkozásra vonatkozó jelzéseket orvos állapítja meg. A szakember a beteg által elért tanulmányok eredményeire összpontosít. Ha kellemetlen érzés van az emlőmirigyben, konzultáljon egy nőgyógyászsal. Ha az orvos megállapítja a kialakult pecsétet, akkor egy mammológushoz fordul egy konzultációhoz. Ha gyanítja a rosszindulatú daganat folyamatának jelenlétét, a páciensnek egy onkológussal való konzultációt mutatnak.

Mi a fibroadenoma

Photo fibroadenoma. Mit néz ki a fibroadenoma?

A fibroadenoma a mell tumorja. Glandularis és kötőszövetből áll, amelynek csomópontja vagy tumorja van, a mérete átmérője 0,8-5 cm. Ez 20-50 éves nőknél fordul elő (a legnagyobb hormonális ingadozások időszakában). A daganat kialakulása kontrollálatlan hormonális gyógyszereket (beleértve az orális fogamzásgátlókat is), a laktáció éles leállítását provokálja. Az előrejelző tényezők a gyakori abortuszok, az elhízás, a pajzsmirigy-károsodás, a mellékvesekéreg. Az örökletes hajlam miatt az új növekedés nem alakul ki.

Mikor kell eltávolítani a daganatot?

A tumor folyamatának megszüntetése nagy tömörítési méretekre, a fájdalomra és a kényelmetlenségre vonatkozó panaszok esetén. Szintén tanácsos a fibroadenoma eltávolítása a terhesség tervezése során. A terhességi időszakban a daganat növekedése nagy valószínűséggel felgyorsulhat. Ha a betegnek korábban már szüksége volt tumor kezelésére, egy kis tömörítés esetén is orvoshoz kell fordulni.

Az eltávolításra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A mell fibroadenoma eltávolításának indikációi:

1. A konzervatív terápia pozitív hatásának hiánya, amelyet 6 hónapig végeztek.
2. A tumor folyamat gyors fejlődése.
3. Levélszerű neoplazma.
4. A fibroadenoma rosszindulatú gyanúja gyanúja (a jóindulatú folyamat rosszindulatúvá válása).

Az emlőrákok eltávolítására vonatkozó indikációk mellett ellenjavallatok vannak (abszolút és relatív). Az első esetben egy nő nem kategorikusan elviselheti a műveletet, a második esetben a beavatkozás lehetséges, de csak a beteg állapotának korrigálása után.

Abszolút ellenjavallatok a fibroadenoma eltávolítására:

• A véralvadás zavarai.
• A cukorbetegség jelenléte.
• A szív, a máj, a vesék (ha a rendelkezésre álló patológiák kizárják az érzéstelenítés lehetőségét) betegségeit.

Egy nő nem működik, ha akut légúti fertőzése és más légúti betegsége van, a kollagenózis hajlama (ez olyan állapot, amelyben a kötőszövet nő). Ha a testhőmérséklet a fibroadenoma tervezett eltávolításának napján megnő, a műtéti beavatkozást elhalasztják.

Felkészülés a beteg eltávolítására

Egy nőnek vér és vizeletet kell adnia egy laboratóriumi vizsgálathoz (biokémiai, klinikai), hogy EKG-t, fluorográfiát végezzen. A daganat méretének és az emlő állapotának meghatározásához a páciens ultrahangvizsgálatot, mammográfiát végez. A biopszia a diagnózis speciális módja: az orvos egy kis mintát vesz fel a fibroadenoma szövetből, és szövettani vizsgálat céljából elküldi. Ez az elemzés lehetővé teszi a tumor jóindulatú eredetének megerősítését, hogy kizárja az atípusos sejtek jelenlétét.

Ha egy nőnek krónikus kórképe van, az orvos a megfelelő profilok szakembereihez konzultációt küld. A kontrollvizsgálat megszünteti a betegségek súlyosbodásának kockázatát a fibroadenoma közelgő eltávolításának előestéjén. Ha a beteg nem morálisan készen áll a következő műveletre, ajánlatos, hogy látogasson el egy pszichológusra.

Az emlő fibroadenoma eltávolításának módjai

Bizonyos esetekben a fibroadenoma konzervatív eliminációra alkalmas. De ha a daganat a fejlődés kezdeti szakaszában nem észlelhető, lehetséges, hogy sebészeti beavatkozásra lesz szükség. Ez a megközelítés minimálisan invazív (minimális szövetkárosodás) és nyitott megjelenésű. A második esetben a radikális műveletet kell végrehajtani (nemcsak a daganat eltávolítása, hanem az emlőmirigy is). Csak egy orvos írhat elő bizonyos típusú beavatkozást - figyelembe veszi a daganat növekedési ütemét, méretét és a beteg korát.

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy a beteget a vizsgálat előtt teljes körűen vizsgálták, bizonyos mellékhatások kialakulásának valószínűsége nem zárható ki.

Lehetséges szövődmények:

• Fájdalom szindróma A test természetes válaszreakciójára utal. A beavatkozást követő 5-7 napon belül fájdalomcsillapítót adnak a nőnek. Kezdetben injektálható gyógyszereket használnak - az akut fájdalom gyors megállítására, majd - tabletták formájában (nem több, mint 1 p. 3 óra elteltével).
• Hegképződés a varrási helyen. A heg súlyossága a nő egyéni bőrétől és az orvos pontosságától függ. A kiválasztott sebészeti megközelítés jellege fontos.
• Haematoma. A szubkután vérzés az erek integritásának megsértésével jár. Ha az emlőmirigy véraláfutása hosszú ideig fennmarad - a beteg számára előírják az aszkorbinsav bevezetését és a felszívódó kenőcs helyi alkalmazását.
• Mellkárosodás (a hegszövet változásai miatt). Továbbá a mell alakjának változása a készülék fúvókáinak helytelen (túl durva) manipulációja miatt következik be.
• Gyenge mellbimbó érzékenység. Ez komoly szövődmény, különösen, ha a jelenség az idegszálak károsodásának következménye.
• Vérzés. A nagy véredény műtéti ideje alatt keletkezett károk miatt jelentkezik. A szövetek szétszerelésével a sebészek ezeket a szerkezeteket égetik a vérveszteség megelőzése érdekében. De a gondolatlan szétválogatás szikével lehet.

Ha a műtétet vagy az azt követő sebkötözéseket az aszepszis szabályainak megfelelő betartása nélkül végeztük, a szöveti fertőzés lehetséges. Ebben az esetben a varrási helyen a bőr megduzzad, élénkvörösvé válik, a beteg testhőmérséklete magasra emelkedik. A pusztulás kialakulása magában foglalja a patogén tömegek későbbi rendszeres eltávolítását. A nőt naponta kétszer kötögetik, és a szöveteket antiszeptikus oldattal mossuk.

A műtét után a beteg fejfájást is okozhat akár 5 napig, és zavarhatja a szomjúságot. Mindkét jelenség érzéstelenítéssel jár. Javasoljuk, hogy több folyadékot használjon, és 6 óránként vegye be fájdalomcsillapítót.

A fibroadenoma eltávolítása után ritkán fordul elő az ugyanazon a területen kialakuló átalakulása, de az emlőmirigy másik részén daganat alakulhat ki. A változások időben történő azonosítása érdekében egy nő rendszeresen meglátogat egy mammológust, nőgyógyászot és endokrinológust.

Fibroadenoma műtét

Ez egy tervezett és sürgős (sürgős, sürgős) nézetre oszlik. Az első esetben a páciens hosszú távon felkészült a beavatkozásra, a második - a vizsgálat expressz módban történik. A művelet sürgősségét befolyásolja a daganat mérete és a rosszindulatú daganat átalakulásának kockázata, a nő általános jóléte. Ha a diagnosztikai eredmények azt mutatják, hogy egy nagy pecsét jelenléte nagy rosszindulatú daganatos valószínűséggel bír - lehetetlen késleltetni. Szintén szükség van a műtétre, ha egy nő folyamatosan és gyakran fájdalomcsillapítót használ a fibroadenoma érzékenységének csökkentése érdekében.

A sejtmag-mentesítést (hántolás)

A módszer csak a fibroadenomák kivágását jelenti - anélkül, hogy befolyásolná a mell szerkezetét. Az ilyen beavatkozás előfeltétele a tumor megerősített jóindulatú eredete. A pre-women helyi érzéstelenítést biztosít. Ez minimalizálja a kényelmetlenséget. Az egyetlen lehetséges érzés az eszközök érzésének érzése. A sebész végzi a mellszövet boncolását az isola határán. Ez a lokalizáció lehetővé teszi a varrás láthatóságának minimalizálását.

A beavatkozás lényege - egy szerszámmal vagy szikével - a sebész elválasztja a daganatot a környező szövetektől. A beavatkozás időtartama kb. 1 óra (a vérzés leállításának lehetőségétől függően). A varratok eltávolítása a művelet utáni 7-10. Napon történik. Számos tényezőtől függően (a beteg általános jóléte, életkora és súlya, a daganat mérete) az eltávolítás járóbeteg alapon történik.

Ágazati rezekció

A beteg előtti általános érzéstelenítés. Ezzel elkerülhető a fájdalom érzése. A fibroadenomát egyidejűleg kivágjuk a mirigy környező szövetével (kb. 1-3 cm a neoplazia körül). Továbbra is észrevehető heg van, amelyet csak plasztikai sebészet okoz. A cicatricialis változásokat nem lehet két okból elkerülni:

• egy olyan ágazatot, amely ágazati kivágást foglal magában, a kezelés kezdeti szakaszában nem kezelik;
• A műtéti technika szike használatát jelenti, ami a regenerálódási időszak befejezésekor heg kialakulásához vezet.

A heg súlyosságát a bőr egyedi jellemzői befolyásolják - milyen vékony és könnyű.

A műtét időtartama ritkán haladja meg az 1,5 órát. A művelet időtartama a daganat méretétől, annak lokalizációjától, az emlőmirigy térfogatától függ (ez a tényező megnehezítheti a tumor elérését).

Teljes reszekció

A sebészeti beavatkozás nemcsak a fibroadenomák, hanem az emlőmirigy teljes eltávolítását is magában foglalja. A módszer csak akkor igazolható, ha a daganat nagysága nagy, a gyors növekedés, a rák kialakulásának nagy kockázata áll fenn. A művelet átlagos időtartama 1 óra. Egy nagy heg marad a beavatkozás helyén, jelezve a mell amputációját.

Lézeres kivágás

A nagy energiájú sugárzás hatása észrevehetően fordul elő - az orvos nem befolyásolja a környező szöveteket. A lézer irányában a sebész speciális fúvókát használ. Ilyen manipulálásával a sebész elpusztítja a fibroadenoma sejteket. Az eljárás időtartama 40 perc. A kezelt területek helyett 2 hónap elteltével egészséges szövetek jelennek meg. Scar - enyhe, halvány.

vákuum

A pácienst helyi érzéstelenítéssel kezelik. A daganat lokalizációjától függetlenül a szúrást az axilláris régióban vagy az emlőmirigy alatti területen végezzük. A hosszú tű használata lehetővé teszi, hogy teljesen és meglehetősen gyorsan eltávolíthassa az emlőtumorokat, még nagy mennyiségű is.

A kezelőhelyen egy kis lyukasztási pont van, az idő múlásával benőtt lesz, és a bőr sima lesz. A kényelmetlenség minimális szintje és a mellékhatások kockázatának szinte teljes hiánya a csúcsszerkezet jellemzőivel magyarázható. A berendezés vákuumának ez a része a tumorra irányul.

Az ilyen beavatkozás előnye a gyors helyreállítás. A páciensnek meg kell látogatnia az orvost, hogy ellenőrizze az eljárást az eljárást követő napon.

Postoperatív időszak

A posztoperatív időszak időtartamát a kiválasztott művelet típusa határozza meg. Továbbá annak időtartama attól függ, hogy a beteg milyen mértékben gondoskodik a sebészeti sebről (az orvos bizonyos ajánlásokat fogalmaz meg erre vonatkozóan).

Közvetlenül az asszony átruházása után az állapotát figyelemmel kísérik (a nyomásszintet, a légzési sebességet és az impulzusszámot mérik, és értékelik az általános egészségi állapotot).

Megmutatja a jégnek a működtetett mellre történő elhelyezését. Ez minimalizálja a hematoma kockázatát. A jeget 1-2 órán belül kell alkalmazni, 10 perces ciklusban (nem több).

Az öltések egyáltalán nem kerülnek eltávolításra, vagy a bőrön belül oldódnak. Ez a tényező közvetlenül függ a sebész által választott varróanyag típusától. Továbbá az alkalmazott szálak típusának tényezője enyhén befolyásolja a heg súlyosságát.

A higiéniai eljárások a fibroadenomák eltávolítása után 3-4 nappal megengedettek. Milyen korán lehetséges a zuhanyozás közvetlenül függ a művelet típusától, a használt varrási anyagtól, a beteg beavatkozásának általános tolerálhatóságától. Annak érdekében, hogy a szennyeződések ne kerülhessenek be a hegesedés sebébe, nem ajánlott fürdő - csak zuhanyzó. A forró víz használata szintén ellenjavallt (ez vérzéshez vezethet a működtetett mellből).

Mell az emlő fibroadenoma eltávolítása után

A klinika technikai képességeitől függően az orvos a visszaállítás után az emlő típusát szimulálhatja a számítógépen. A beavatkozás után nem lehetséges előre meghatározni a mell állapotát, ha a beavatkozás során közvetlenül jelentkeznek szövődmények.

A kifejezett hegek megjelenésének kockázatának minimalizálása érdekében célszerűbb a műveletet még abban a szakaszban is elvégezni, amikor a daganat nem nőtt nagy méretben. Ha a heg észrevehető, lézeres felújítással eltávolítható. A heg súlyosságától függően 2-7 eljárás szükséges.

A seb meggyógyulása után a páciens a mell helyreállításának egyik módját alkalmazhatja (sebészeti vagy alternatív). végre:

1. A könnycsepp alakú endoprotézisek beültetése.
2. Műanyag sebészet kerek implantátumok telepítésével.
3. Hialuronsav injekciók.

A műtét előtt a beteg érzéstelenítéssel rendelkezik, a plasztikai sebészet teljes időtartama 1,5-2 óra. Az implantációt a hónaljban vagy egy metszésen keresztül végezzük, amelyet az emlőmirigy alatt végeznek.

A hialuronsav injekciót két lépésben végezzük annak ellenőrzésére, hogy a megoldás milyen mértékben oszlik meg, és hogy a megközelítés elvileg sikeres-e. Az eljárást rövid távú hatás jellemzi, mivel az injektált anyag jól felszívódik a szövetekben. Az eredmény megtakarításának átlagos időtartama legfeljebb 5 hónap, ami azt jelenti, hogy a hialuronsavat újra be kell vezetni.

Fájdalom a fibroadenoma eltávolítása után

A művelet befejezése után 1-3 óra múlva jelentkezik a kellemetlenség. Ezek az érzéstelenítés fokozatos gyengülését jelzik. Nem tudja elviselni a fájdalmat - ez számos szövődményt okozhat, amit el lehet kerülni, ha az ápolónktól kérik az érzéstelenítőt. Ha a seb sebzés nélkül, mellékhatások nélkül alakul ki a vérzés vagy vérzés formájában - a fájdalomcsillapítók bevezetésének szükségessége fokozatosan csökken egy nőnél.

A sebek és hegek a műtét után maradnak

A szövet integritásának megsértése a varratok későbbi szükségességéhez vezet. A sebgyógyulás után a hegek nem maradnak minden esetben.

A lézer expozíció nem vezet hegszöveti változásokhoz. Az emlőmirigy tumor vákuum eltávolítása után a szúrási jel marad. A szövet epithelializációja gyorsan (néhány napon belül) folytatódik, és az expozíció helyén még nincs nyom. Az enucleation után a hegek nem maradnak.

következtetés

A fibroadenoma jóindulatú indukció, de az összes ilyen daganathoz hasonlóan a rákos daganat átalakulásának kockázata továbbra is fennáll. Diagnosztika (hardver, műszeres és laboratóriumi módszerek) nélkül nem lehet meghatározni a malignitás és a prognózis kockázatát. A fibroadenoma nem sebészeti eltávolításra alkalmas. Ehhez azonban méreteinek minimálisnak kell lenniük. Ha a művelet szükségességét nem lehet elkerülni, az optimális módszer kiválasztásakor tanácsos az orvos véleményére összpontosítani. Mivel a terhesség előre határozza meg és stimulálja a tumor növekedését, a konzultációs szakaszban a szakorvosot tájékoztatni kell az anyaság tervéről. A posztoperatív szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében kövesse az orvos tanácsát, hogy gondoskodjon a kezelt emlőmirigyről.

A nők áttekintése a műtét után

„Sajnos az orvoshoz mentem, amikor a daganat elérte a 3. stádiumot - szektoronként el kellett távolítani. De a mammológus azonnal figyelmeztette, hogy a mirigy helyreállításának lehetősége. Ezért hat hónappal a sebgyógyulás után kozmetikushoz fordultam, és 5 eljárásnál lézerrel eltávolítottam a sebhelyet. Azt tanácsolom, hogy ne késlekedjen az orvoshoz, ha a mellkasa fáj.

Natalia, 42 éves

„A Fibroadenoma nem ok arra, hogy feladja. Megbízott mammológushoz fordultam, és vákuumban eltávolítottam a tumorot. Nem volt kockázata a reinkarnációnak a rákos megbetegedésnek, ezért az orvossal együtt ezt a műveletet választották. A szúrási hely néhány nap alatt meggyógyult. És most, csak az emlékeket és azt a következtetést, hogy rendszeresen meg kell látogatni az orvost, meg kell hagyni a pecséten.

„Két gyermek születését terveztem, és elmentem a vizsgát. Amikor az orvos feltárta a mellkasban a daganatot - csak sokk volt. Nos, ez jóindulatúnak bizonyult. Nagy műveletekben, és még inkább a mell eltávolításában - nem volt szükség. A fibroadenomát lézerrel távolítottuk el (sok kellemetlenség nélkül). Most már értem, mennyire fontos az orvos rendszeres látogatása.

„A menopauza után 3 cm-es daganatot éreztem. Amint megjelent, nem értettem magam. Kiderült - fibroadenoma, így még a rák kialakulásának kockázatával is. El kellett távolítanom a mellkasát. A műtét után körülbelül egy évig tartott - látogatott egy plasztikai sebészre - implantátumot kaptam. Drága, de ha sikerült javítania az egészségét - gondolhatsz a szépségre is.

„A„ fibroadenoma ”szó úgy hangzott, mint egy mondat. De kiderült, hogy a daganat kicsi, jóindulatú és jól biztosítja a vákuummal történő eliminációt. Csak a tömítést eltávolították, az emlőmirigy nem sérült. Az eredmény teljesül - sem hegek, sem deformációk nem merültek fel. Most rendszeresen meglátogatom a mammológust és figyelemmel kísérem az egészségemet.

http://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibroadenoma/udalenie/

Emlő fibroadenomák eltávolítása: módszerek, indikációk, lehetséges szövődmények

A daganatok megjelenése az emlőmirigyekben mindig aggasztó a nők számára. Végtére is, először nehéz megérteni, hogy mi a betegség jellege. A legismertebb tünet egy pecsét, amelyet a páciens leggyakrabban egyedül talál a mellkasában. Az emlő fibroadenomák, valamint más jóindulatú daganatok eltávolításának szükségességét egyenként határozzák meg. Figyelembe veszik a pecsét méretét, a betegség kialakulásának természetét és a nő életkorát.

Általános információk

A fibroadenoma egy jóindulatú daganat, amely a női mellben a benőtt kötőszövetből származik. Ugyanakkor megsérti a tejes csatornák és lebenyek szerkezetét. A daganat sűrű, kerek alakú. A rosszindulatú daganattal ellentétben egy ilyen tömítés szabadon mozog, amikor próbát végez. A kimutatható fibroadenomák mérete általában 1–6 cm, de ha nem távolítják el, akkor még nagyobb méreteket érnek el.

A tumorok egy mellben vagy mindkettőben képződhetnek. És mindkét oldalon több is lehet.

Előfordulási okuk a szervezet hormonális meghibásodása (felesleges ösztrogén tartalom). Leggyakrabban hormonális rendellenességek fordulnak elő a reproduktív korú nők testében. Előfordulhatnak a petefészkek és a méh betegségei, az endokrin patológiák, a hormonális fogamzásgátlók használata következtében. Az abortuszok, a terhesség hiánya és az egészséges nőknél történő szállítások, valamint sok más, a szülési funkcióval kapcsolatos tényező hormonális zavarokat okoz.

A daganat önmagában érezhető, ha elég közel helyezkedik el a mell felületéhez, és átmérője legalább 1 cm. A tünetek (a mell fájdalomcsillapítása, alakjának megváltoztatása) csak akkor lépnek fel, ha a tumor 2-3 cm-ig nő.

A lassú növekedés miatt évekig nem zavarhatja a nőt, így az emlő fibroadenoma eltávolítása nem mindig történik meg, hanem csak jelzéssel, mivel a művelet a testre stresszes. Sőt, egy fiatal nő számára az emlőmirigyek integritásának megőrzése esztétikai jelentőséggel bír. Fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni a daganat újraszervezésének valószínűsége a sebészeti eltávolítása után. Ez az esetek körülbelül 15% -ában fordul elő (ha a betegség okát nem állapították meg és nem szüntették meg).

Figyelmeztetés: Egy ilyen daganat sem oldódhat fel sem önállóan, sem drogok hatására. A daganatok növekedését a szervezet bármely hormonális zavarja okozza. A konzervatív terápia csak akkor segít megállítani a daganatok növekedését, ha a mérete kicsi.

A daganat eltávolításához, vagy sem, az orvos a páciens alapos vizsgálata után dönti el, figyelembe véve a kívánságait.

fajták fibroadenóma

Az ilyen tumorok többféle típusa van, a szerkezeti jellemzőiktől és a helyüktől függően.

Pericalálisan keletkezik a tejszerű csatornák körüli rostos szövetek proliferációjával összefüggésben.

Az intracanalicularis a rostos szövetből keletkezik, amely a csatornákon belül növekszik.

A levél (fylloid) tumor a tejmirigy lebenyeiben található. Az a tény, hogy a tumor testében kis ciszták képződnek, amelyek nyálkával vannak kitöltve, és faluk növekedéssel borított. Ez a fibroadenoma legveszélyesebb típusa, mivel rosszindulatú degenerációja az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő.

Az is lehetséges, hogy egyidejűleg többféle neoplazma jelenik meg.

Videó: A fibroadenoma hatásai, miért eltávolították

Hogyan és mikor történik az eltávolítás?

Annak eldöntéséhez, hogy melyik kezelést kell alkalmazni, egy nőt terveznek vizsgálatra. A használt műszeres módszerek diagnosztizálásakor. A hormonok és a tumor markerek vérvizsgálata is előírható.

Mellröntgen (mammográfia). 35 évnél idősebb betegek vizsgálatakor használatos. A fiatalabb nők esetében ezt az eljárást csak akkor írják elő, ha ez feltétlenül szükséges, mivel a rádió-kibocsátásra való érzékenységük megnő.

USA-ban. Elég informatív módon, mindenki elvégezheti. A mammográfiával összehasonlítva a módszer előnye nemcsak biztonságos, hanem a kis mellmérettel rendelkező betegek vizsgálatának képessége is. Ezekkel a módszerekkel meghatározhatja a mell fibroadenoma méretét, helyét és típusát.

Biopszia. Ha kétség merül fel, hogy egy neoplazma jóindulatú daganat vagy rosszindulatú természetű, akkor szúrást hajtunk végre, a tumor szöveteinek mintát veszünk a későbbi szövettani vizsgálathoz.

Ha egy műtétet terveznek, az előkészítési időszak alatt véralvadást, hemoglobin-tartalmat és más indikátorokat veszünk, amely szerint a beteg általános egészségi állapota megítélhető. Allergiás vizsgálatot is végeznek az anesztézia és a műtét során használt gyógyszerek esetében.

A műtét indikációi

A műtét abszolút indikációja a levél fibroadenomák jelenléte. A fejlődés természetének megjósolása lehetetlen. Még egy kis tumor is rosszindulatúvá válhat és gyorsan növekedhet. Bár előfordul, hogy egy nagy filoidos tumor nem megy szarkóma.

A fibroadenoma eltávolítását a következő esetekben is végzik:

• a daganat átmérője nagyobb, mint 2 cm;
• az emlő deformációja következik be;
• a daganat jelentősen növekszik;
• nő terhes, vagy tervezi, hogy baba lesz.

A terhesség a hormonszintek drámai változásával jár. Gyakran ez provokáló tényező a fibroadenomák kialakulásában. Általában ebben az időszakban kezdődik a gyors növekedés. Ez nem befolyásolja a jövő anyja egészségét (kivéve az érzelmi stresszt és a mellkasi fájdalmat). Jelenléte nem befolyásolja a magzat fejlődését. A szoptatás során azonban komoly szövődmények fordulhatnak elő: a gennyes masztitisz kialakulása, elégtelen tejtermelés.

Ezért a terhesség előtt ajánlott megszabadulni a tumortól. A terhességi időszak alatt a tumor bármikor eltávolítható. Mind a nem invazív sebészeti kezelés (cryodestruction, a tumor lézeres égése), mind a mell fibroadenoma eltávolításának sebészi módszereit használjuk.

A nem invazív módszerek előnye, hogy a műveleteket metszés nélkül végezzük, a bőrön nincsenek nyomok, a mell alakja megmarad. A gyógyulás nagyon gyorsan történik.

Videó: A Fibroadenoma eltávolításának módjai

Eltávolítási módszerek

A mellben lévő daganatok számától, méretétől, elhelyezkedésétől és természetétől függően a következő műtéti típusokat használják:

1. A daganat enukleációja (héjazás). Egy ilyen művelet egy kis daganattal történik, pontosan megállapították, hogy jóindulatú. Egy kis metszés történik a mellkason a hónalj vagy mellbimbó területén. Egy speciális eszközt használva a daganat kivágásra kerül. A környező szöveteket nem érinti. A műtét helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon történik.
2. Ágazati rezekció. A metszés közvetlenül a tumor fölött történik. Nemcsak a beteg szövetek kerülnek eltávolításra, hanem a környező egészséges szövetekre is (1–1,5 cm-re a daganattól a perem körül). Ebben az esetben a mell csökkenhet, és alakja megváltozhat. A műtét a kórházban általános érzéstelenítéssel történik. A beteg kérésére kozmetikai varrást lehet alkalmazni.
3. Teljes reszekció (mastectomia). Olyan esetben kerül sor, ha a daganatok szétszóródnak a mirigyben, nagyméretűek, és rosszindulatú változások vannak.

A tömszelence eltávolítása abban az esetben történik, ha egy nagy daganat a kis mellkasban található.

Komplikációk a tumor eltávolítása után

Az enucleation vagy az ágazati rezekció után a visszanyerés körülbelül 1 hónapot vesz igénybe. Ez idő alatt a duzzanat eltűnik a mellkasban, a hónalj és a váll, fájdalmas érzések eltűnnek, heg alakul ki. A hegszövet reszorpciójára speciális krémeket használnak.

Ha ilyen szövődmények merülnek fel, mint a varratok, láz, vérzés a sebből, azonnal forduljon orvoshoz. A műtét során fertőzést jelentettek. Csökkent véralvadás a tumor eltávolításának helyén hematomát képezhet.

Orvos ajánlásai

Az orvosok azt javasolják, hogy a daganat eltávolítása után, mind a nap, mind az éjszaka után, a rehabilitációs időszakban viseljen melltartót. Ez rögzíti a mellkasot, megszünteti a véletlen sérülés lehetőségét, megkönnyíti a fájdalmat. Csak a sebgyógyulás után lehet zuhanyozni.

A daganat eltávolítása után a nőnek kerülnie kell a fizikai terhelést és a szorongást. Az étrendben tartalmaznia kell a fehérjéket és a vitaminokat tartalmazó élelmiszert.

Az antibiotikumokat nem tudod ellenőrizetlenül bevenni, a kenőcsöket nem az orvos által felírt kenőcsökkel, a sebgyógyulás felgyorsításához használjon bármilyen otthoni jogorvoslatot. Ha komplikációk jelei észlelhetők, akkor jelenteni kell őket a sebésznek.

Egy nőt, akit eltávolítottak a fibroadenomákból, nem szabad meglátogatni a szoláriumot, meg kell korlátozni a napsugárzást, meg kell próbálni elkerülni a forró vízben történő fürdést, hogy ne provokálja a betegség megismétlődését.

A terhesség tervezése nem javasolt a fibroadenoma eltávolítása után egy évvel, így a hormonális háttér helyreállítható.

Működési költség

Attól függ, hogy milyen érzéstelenítést alkalmaztak (a helyi egy sokkal olcsóbb, mint az általános), függetlenül attól, hogy egyidejűleg korrigálták-e az emlőformát. Az árat az eltávolított pecsétek számától, a diagnosztikai eljárások jellegétől, az alkalmazott gyógyszerek típusától függően határozzák meg. Fizetett tartózkodás a klinikán és étkezéseken, a szakképzett orvos szolgáltatásai. Az oroszországi klinikákban a művelet ára 8 000 rubel és 30.000 rubel között mozog.

http://prosto-mariya.ru/udalenie-fibroadenomy-molochnoj-zhelezy-metody-pokazaniya-vozmozhnye-oslozhneniya_1820.html

Hogyan távolítják el az emlő fibroadenomát? A lehetséges módszerek és a nők visszajelzéseinek áttekintése

Az emlő fibroadenómák eltávolítása a leghatékonyabb módja a nagy és progresszív képződmények kezelésének.

Annak ellenére, hogy ez a daganat jóindulatú és ritkán fejlődik onkológiában, sok esetben ajánlott a sebészeti kezelés.

A sebészet nem vészhelyzetben történik, ami lehetővé teszi, hogy alaposan felkészüljön rá.

A daganat eltávolításának szükségességét az orvos részletes vizsgálat után oldja meg.

A patológia lényege

A fibroadenoma jóindulatú daganat, főleg a mell felső részén lokalizálódik.

Ez egy rugalmas pecsét formájában jelenik meg, amely a tapintásban megtalálható.

A rosszindulatú daganattal ellentétben, egy ilyen tömítés, ha megnyomja, könnyen eltolódik, mert nem kapcsolódik a bőrhöz. A fibroadenomákat tiszta határok és kerek vagy ovális formák jellemzik.

Leggyakrabban ezt a patológiát 22-28 éves és 40-45 éves nőknél találjuk. A képződés átlagos mérete 2-7 mm, de az elhanyagolt állapotban több centimétert is elérhet.

A fibroadenoma etiológiája hormonális rendellenességekkel, súlyos stresszel, abortuszokkal, elhízással, túlzott napsugárzással, fogamzásgátlók helytelen használatával, mellkasi sérülésekkel jár.

A patológiát leggyakrabban az ösztrogénszintek meredek emelkedése okozza. Az előfordulásának valószínűsége nő a terhesség alatt.

A mammológia gyakorlatában a következő főbb típusú fibroadenomákat rögzítik:

1. Intracanalicularis típus. Ilyen tumor keletkezik a tejcsatornákban csírázó kötőszövetből. Az érintéshez laza, szaggatott élekkel.
2. Perikalikulyarnaya fibroadenoma. Szerkezetét a tejszerű csatornák körül kialakuló rostos mirigyszövetek alkotják. Tipikus tizenéves lányok és terhes nők számára. Hatékonyan kezelhető gyógyszeres módszerekkel.
3. Vegyes típus. Ez kombinálja mind a korábbi fajtákat, mind a tejszerű csatornán belül lokalizálható.
4. Lap alakú vagy filiális fajok. Ez egy csomó, amely hajlamos a gyors növekedésre. Ezek 2-4 cm méretűek lehetnek.

A jóindulatú bejáratok nem degenerálódhatnak rákos daganatokká.

A kivétel a levél alakú fibroadenoma, amely rosszindulatú. Megállapították, hogy az ilyen típusú patológiák legfeljebb 10 százaléka fejlődik mellrákká.

A betegség kezelésének meghatározásakor a fibroadenomák osztályozását az érettségi fok szerint kell figyelembe venni. Az éretlen forma a pubertási időszakra jellemző.

Az ilyen oktatás nem rendelkezik kapszulával, és a kezelés terápiás módszereken alapulhat.

Az érett formát átlátszó határokké alakítják át. Szinte nem alkalmas az orvosi kezelésre, ezért sebészeti eszközökkel eltávolítható.

A kezelés szükségessége

El kell távolítanom a fibroadenomát? A válasz erre a kérdésre számos tényezőtől függ.

Az eltávolítás szükségességét az orvos csak a megfelelő vizsgálatok után határozhatja meg.

Egy dolog fontos: ha a patológia jelei jelennek meg, kapcsolatba kell lépni egy olyan szakemberrel, aki irányítja a helyzetet. Először is, egy nő fibroadenoma önmagában nem tud különbséget tenni egy rosszindulatú daganattól. Ez szövettani vizsgálatot igényel.

Ha megállapítást nyer a fibroadenoma, a kezelés módját a patológia típusától, az oktatás méretétől és annak progressziójától függően határozzák meg.

A fibroadenoma sebészeti eltávolítására vonatkozó indikációkat a következő tényezőknek kell tekinteni:

1. 2 cm-nél nagyobb tömítés.
2. Az oktatás mértékének növekedése 2-3 hónapon belül 2-2,5 alkalommal.
3. A tumor rosszindulatú daganatának fokozott kockázata.
4. Nyilvánvaló kozmetikai hiba jelenléte (szignifikáns emlőrák, mirigy deformitása, aszimmetria megjelenése stb.).

Milyen típusú patológiát igényelnek sebészeti kezelés? A gyors növekedés és az onkológiai kockázat miatt szükséges a levél (filioid) fajtájú fibroadenomák azonosításához.

Nem szabad rohanni a műveletre a perikális oktatással (különösen serdülők). Ebben az esetben elegendő a terápia lefolytatása és az ellenőrzés biztosítása.

A terhesség megtervezésekor a problémát egy szakemberrel kell megvitatni. A kis, stabil tömítések nem igényelnek beavatkozást, és összeegyeztethetők az életre.

Ugyanakkor a hormonális egyensúly drasztikusan változik a terhesség alatt, és ez a fibroadenomák gyors növekedésének kockázatához vezet.

Nem befolyásolják a magzat fejlődését, de később a szoptatás nehézkes lehet.

Felkészülés a műtétre

A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt meg kell határozni a fibroadenoma típusát, pontos lokalizációját, méretét és szerkezetét.

A diagnosztika a következő alapvető instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza:

1. USA-ban. Ez a fő diagnosztikai módszer az összes alapvető paraméter meghatározására.
2. Mammográfia (speciális röntgen). A képződés időtartamának meghatározására, különösen a fibroidok kalcium-sókkal történő impregnálására kerül sor.
3. Biopszia. Meg kell határozni a tumor szerkezetét és azonosítani kell az onkológiát korai szakaszban. A biopsziát a citológiai és szövettani vizsgálatokba helyezzük át.
4. MR. A patológiát részletesen tanulmányozták.

A művelet előtti előkészítő időszakban átfogó vérvizsgálatot végzünk. A hormonális állapotot vizsgáljuk, azaz hormonok szintje.

Ügyeljen arra, hogy a véralvadást tesztelje. Meghatározzuk a vérkészítményt (a vérsejtek és más komponensek hemoglobin-tartalma).

Bizonyos esetekben szükség van a tumor markerek vizsgálatára, valamint az allergiás reakciókra (szükségszerűen egy érzéstelenítő szerre).

A művelet előtt a táplálkozás és az életmód tekintetében nincsenek különleges korlátozások. Elvileg az év bármely szakaszában előállítható.

Gyakran a nőknél felmerül a kérdés, hogy a menstruációs ciklus melyik napján jobb a sebészeti beavatkozás elvégzése.

Szakértők úgy vélik, hogy a műveletet a legjobban a menstruáció kezdetétől számított 10-20 napos időszakban lehet elvégezni, ami hormonális változásokhoz kapcsolódik.

Online eltávolítási módszerek

A fibroadenoma jellegétől függően sebészeti eltávolítása többféle módon történik:

1. Magtalanítás. A képződést a környező szövetek károsítása nélkül eltávolítják a mirigyből. Ezt a műveletet csak komplikált, kis fibroadenomákon végezzük helyi érzéstelenítés alatt. A kandallóhoz való hozzáférés a hónaljban vagy a mellbimbó területén egy kis metszéssel történik, amely lehetővé teszi a varrás maximális elrejtését. A műveletet járóbeteg alapon végzik minimális sérülésekkel. A hátrány az oktatás méretének korlátozása.
2. Ágazati rezekció. Ez a művelet magában foglalja a fibroadenoma eltávolítását a közeli szövetekkel együtt. A bemetszést közvetlenül a sérülés fókusza fölött végezzük. Ily módon a nagy méretű tumorok eltávolításra kerülnek. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Bármely fibroadena kezelését biztosítja, de a fő hátránya a lágy szövések jelentős károsodása és egy nagy poszteratív heg. A műtét után a mell mérete csökkenhet.
3. Teljes masztióma. Ez a legradikálisabb művelet, amely az egész mell amputációját foglalja magában. Szükség van a nagyon nagy filoid típusú tumorokra és a malignitás magas kockázatára.

Ezen műtétek mellett minimálisan invazív módszerek is használhatók a fibroadenomák eltávolítására:

1. Cryoablation. A módszer lényege abban áll, hogy a tumorba egy folyékony nitrogén hosszú tűjével juttatjuk be. A mélyhűlés után az oktatás növekedése megáll, miközben fokozatosan megszűnik. A folyamatot folyamatosan figyelemmel kell kísérni.
2. Lézeres égés. Speciális berendezések segítségével a lézersugár a tumorra irányul, és az érintett szövetet égeti. A vágás nem történik meg, ezért nincsenek hegek.
3. Vákuum aspirációs biopszia. A vákuum segítségével egy biopsziás tű segítségével egy töredezett szívás történik.

A minimálisan invazív technológiákat a fibroadenomák eltávolítására helyi érzéstelenítéssel hajtják végre.

Speciális klinikai rendelőkben végeznek speciális berendezéseket.

A technológia hiánya abban rejlik, hogy csak a legfeljebb 30 mm-es daganatok eltávolítására lehet használni.

A műtét utáni helyreállítás

A műtét utáni elsődleges helyreállítási időszakot több feltétel jellemzi:

1. A művelet utáni helyreállítási időszak időtartama összetettségétől és radikalizmusától függ. Átlagosan 4-7 nap. Az ágazati rezekcióval 10-15 napra nő, és a teljes resectio után 1-1,5 hónapra nő.
2. A kórházi ápolás általában 2-4 napig tart, és a gyógyulás sebességétől függ.
3. Először is, különös figyelmet fordítanak a pszichológiai tényezőre, amely a művelethez kapcsolódik egy ilyen fontos szervnél minden nő számára.
4. A fájdalom 3-5 napig tarthat. Ezek kiküszöbölésére fájdalomcsillapítót írnak elő.
5. Varratok eltávolítása. A sérült szövetek teljes helyreállítása után eltávolítják őket. Ez általában a műtét után 14–20 nappal történik. A manipulációkat helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A modern klinikákban önfelszívó varratokat használnak, amelyeket nem kell eltávolítani.

A szakember által végzett magas színvonalú műtétek után a varratok eltávolítását követő hegek majdnem teljesen eltűnnek 2-3 hónap alatt.

Kis sebek rejtett helyeken lehetségesek a radikális műtétekkel, de láthatatlanok a kíváncsiskodó szemekre. A tömszelence belsejében lévő tömítések egy bizonyos ideig (különösen a krioabláció során) fennmaradhatnak.

Az oktatás végleges felszívódása 6-12 hónapig tarthat.

Postoperatív ajánlások

A kórházból való kilépést követően a nőnek bizonyos ajánlásokat kell követnie a teljes helyreállítási időszak alatt:

1. Szükséges a legjobb melltartó kiválasztása, melyet az orvos állapodott meg.
2. A ligációt legalább minden második napban meg kell adni.
3. Távolítson el minden fizikai aktivitást 8-12 napig. Teljes pihenést biztosít, lehetővé téve a pszichológiai rehabilitációt.
4. Az élelmiszer optimális legyen. Javasoljuk a magas C-vitamin- és fehérjetartalmú étrendet.
5. A vízkezelés csak az orvos engedélyével lehetséges.
6. Krémeket és géleket használnak a duzzanat és hematomák kiküszöbölésére. Hatékony gél Kontraktubeks.

A hajlamos tünetek előfordulása esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A szokásos életmódhoz való visszatérés fokozatosan történik.

Lehetséges szövődmények

A kezelés technikájának biztonságával és kifinomultságával a műtéti beavatkozás bizonyos szövődményeket okozhat a rendellenességek által kiváltott rendellenességek és a test túlérzékenysége miatt.

A legjellemzőbb problémák közé tartozik a fájdalom több napig, hematoma, ödéma, gyulladás a varrási helyen. Ezek a megnyilvánulások a helyreállítási időszak alatt haladnak át.

Veszélyesebbek a következő szövődmények: a daganatok visszatérése (az esetek közel 15 százalékában), a mell alakjának és méretének változása, a fertőzés során fellépő párásodás.

Meglehetősen kellemetlen jelenség a szeroma, azaz a a vérplazmával kevert szerikus folyadék felszabadulása a metszés helyén. Ebben az esetben vízelvezetést kell biztosítani.

A nők véleménye

A nők nagyszámú sebészi kezelésben részesültek. Jellemző véleményeket adhat meg:

http://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/udalenie-metody.html

Az emlő fibroadenomájának eltávolítása

A mell fibroadenoma meglehetősen gyakori patológia. Bármely korban fejlődhet - mind 18, mind 70-nél. Ugyanakkor van egy kockázati csoport is. Különösen az orvosi statisztikák szerint a leggyakrabban ezt a patológiát 20–50 éves nőknél észlelik. Egy nagyon fontos pontot is meg kell jegyezni.

A legtöbb esetben az emlő fibroadenoma jóindulatú, de rosszindulatúvá válhat. Ez különösen igaz az idősebb emberekre. Az a tény, hogy például a 80 éves nők esetében a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint a 30 éveseknél. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos testkori változások következnek be.

Mellszívás - a törlés szükségessége

Az orvostudományban ez a tumor több típusra oszlik. Ez különösen:

• levél alakú (filloid);
• intrakanalikulyarnaya;
• perikanalikulyarnaya;
• összekeverjük.

Egyébként, a legtöbb esetben az utóbbi típusú fibroadenoma észlelhető. Az idő, hogy azonosítsa a patológiát, ha rendszeres vizsgálatokat végez a mammológusnál. Ez a szakember azonnal felismeri a daganatot - már a beteg kezdeti vizsgálata és az emlőmirigyek tapintása után.

A pontos diagnózis elvégzéséhez azonban részletesebb vizsgálatot kell végezni. Például a mammográfia lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a daganatok fejlődését. Ez a diagnosztikai módszer ebben az esetben az egyik legjelentősebb. A röntgenfelvételek vizsgálatát követően a szakember egy képet kap a mellszövet csatornáinak, valamint az erek aktuális állapotáról.

Egy másik, szintén meglehetősen informatív módszer ebben a helyzetben - mell ultrahang. Ezen túlmenően az ultrahang gép lehetővé teszi a biopsziának a laboratóriumban történő további vizsgálatának folyamatát. Fontos a tumorszövet morfológiai vizsgálata.

Hangsúlyozni kell, hogy ez a módszer lehetővé teszi a tumor eredetének meghatározását. Emellett a tumorszövetek morfológiai vizsgálatának eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy felmérje a malignus folyamatok kialakulásának kockázatát a beteg testében.

Továbbá, ha gyanítod, hogy mellkasi fibroadenoma, vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni. Eredményeik nagyon fontosak a diagnózis elkészítésekor. Különösen a vizsgálatok lehetővé teszik a reproduktív rendszer hormonjainak és a vérben a pajzsmirigy szintjének meghatározását. Szeretném ismét felhívni a figyelmet a rendszeres (legalább évente egyszeri) vizsga szükségességére, mert az ő eredményei segítenek a patológia korai felismerésében.

Most vizsgáljuk meg, hogy sok olyan nő van, akiknél az emlő fibroadenoma azonosult - meg kell-e szüntetni ezt a daganatot, vagy konzervatív terápiával lehet kezelni a patológiát? Közvetlenül figyelmeztetünk, hogy egyszerűen lehetetlen határozott választ adni. Ebben az esetben a döntést csak egy szakember hozza meg, figyelembe véve számos fontos tényezőt. Ha beszélünk arról, hogy milyen orvosnak kell lennie a kezelésben, akkor ez először egy mammológus. Elképzelhető azonban, hogy más szakemberekkel való konzultációra lesz szükség.

Az emlő fibroadenomák konzervatív kezelését általában akkor alkalmazzák, ha a beteg még nem 25 éves. Ez azonban nagyon feltételes határ, és ez a tényező itt nem a fő. Az orvos a vizsgálat eredményei alapján dönt. Ha például a daganat rosszindulatú jellegét mutatta, akkor csak egy ítélet lehet - eltávolítás.

A konzervatív terápia kijelölésére vonatkozó indikációk a tumor növekedésének hiánya, valamint a betegben a kellemetlenség hiánya. Továbbá az orvosnak teljesen el kell távolítania a jóindulatú daganatot rosszindulatúvá. A menopauza kezdetén általában nem szükséges a művelet. A dolog az, hogy ebben az időszakban a daganat nem fejlődik, és növekedése megáll. Vagyis nincs veszély az egészségre vagy az életre.

Ha döntést hoz a konzervatív terápia használatának célszerűségéről, a betegeket nem csak a gyógyszerek, hanem a fizikai terápia is előírja. Emellett nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a patológia lehetséges visszatérését. Ehhez a szervezetnek elegendő vitamint, tápanyagot kell biztosítania, valamint teljesen el kell hagynia a rossz szokásokat.

Néhány esetben azonban a fibroadenoma eltávolítása az egyetlen lehetséges kiutat a helyzetből. Különösen a sebészeti beavatkozásra vonatkozó jelzések a daganat méretének gyors növekedése. Ezen túlmenően, egy ilyen daganatot a terhesség előtt el kell távolítani - természetesen, ha egy nő a gyermek befogadását tervezi. Az a tény, hogy elméletileg a fibroadenoma negatívan befolyásolhatja a baba fejlődését. Azt is eldöntötték, hogy a daganatot az IVF előtt eltávolítják, hogy elkerüljék az összes lehetséges kockázatot. Nem kevésbé fontos tényező - a daganatok rosszindulatú előrehaladásának esélye. Még ha minimálisak is, jobb, ha biztonságos. Emellett a daganatok gyakran nagy méretűek. Ebben az esetben a betegek maguk kérik az orvost, hogy mentse őket a kozmetikai hibától.

Jelenleg a fibroadenomát lézerrel vagy olyan módszerekkel távolítják el, mint a hántolás és az ágazati rezekció. Az első esetben azonban szem előtt kell tartani, hogy a kórház nem rendelkezik megfelelő felszereléssel. Másrészt a fibroadenomák lézeres eltávolítása számos előnnyel jár. Ez a módszer például nem sérti a bőr integritását.

Emellett a lézer eltávolíthat minden fibroadenomát. Az orvos egyszerűen a daganatot égeti a mellszövetben. A hámlás akkor használatos, ha a daganat kicsi. Emellett az orvosnak teljesen magabiztosnak kell lennie a daganat jóindulatú természetében. Az ágazati rezekció nemcsak a tumor, hanem a mell része. A kivágott neoplazmat hisztológia céljából kell elküldeni.

http://onkoprofi.ru/rak-molochnoj-zhelezy/udalyat-ili-net-fibroadenomu-molochnoj-zhelezy.html

Indikációk, előkészítés, működési technika, szövődmények az emlő fibroadenoma eltávolítása után

A fibroadenoma a mell jóindulatú neoplazma, amely leggyakrabban reproduktív korú nőknél (20-40 év) található. A daganat okai nem teljesen tisztázódnak, de a vezető szerepe a hormonális egyensúlyhiány. A fibroadenoma ritkán alkalmazható konzervatív terápiára, a fő kezelési módszer sebészi.

Mint minden műtétnél, az emlő fibroadenomák eltávolítására irányuló beavatkozásnak egyértelmű indikációi és ellenjavallatai vannak, amelyeket a kezelőorvos határoz meg.

A modern orvostudomány többféle módon képes eltávolítani a daganatot, amelyek mindegyikének saját előnye van. A műtét utáni varratok gondos gondozása és a hatékony rehabilitáció segít elkerülni a műtét utáni esztétikai hibákat és szövődményeket.

Az eltávolításra vonatkozó jelzések

A fibroadenoma eltávolítására vonatkozó indikációk:

Egy ultrahang- vagy mammográfiás eredmények alapján diagnosztizált tumor (struktúrák) típusú tumorstruktúra. Egy ilyen fibroadenoma az esetek 10% -ában rákos megbetegedéssé válhat, így a műtét szükséges.

• 20 mm-nél nagyobb átmérőjű fibroadenoma.
• Bármilyen méretű daganat, ami látható kozmetikai hibát okoz a mellben.
• A konzervatív hormonális kezelés hat hónapon belüli hatásának hiánya - az emlődaganat progresszív növekedésének regisztrálása. Rendszeresen ellenőrizni kell a fibroadenomák méretének változását.
• Kalcifikációk, cisztikus zárványok vagy fóliák belsejében megjelenő fóliák megjelenése ultrahangos diagnosztika szerint.
• Ha a lány hamarosan terhes lesz. Gyermek tervezésekor minden lánynak meg kell látogatnia egy nőgyógyászot, aki diagnosztizál egy lehetséges patológiát. A terhesség és a szoptatás a női test hormonális hátterének megváltozásához vezet, ami a daganat további növekedéséhez vezethet. Emellett a fibroadenoma gátolhatja a baba anyatejjel való táplálását, ami laktosztázishoz és mastitishez vezet.
• Létező rosszindulatú folyamat gyanúja.

A posztoperatív anyagot a rákos központban, ahol a végleges diagnózis elkészül, szövettani célokra küldünk.

A műtét előkészítése

Az emlőmirigy fibroadenoma eltávolítására irányuló művelet előtt az orvos ultrahangot vagy mammográfiát végez. Ezek a módszerek lehetővé teszik a fibroadenoma pontos helyének és méretének megjelenítését, valamint a bőrön lévő jelölések elhelyezését annak érdekében, hogy a művelet a lehető legbiztonságosabb legyen.

A műtét előtti kötelező klinikai minimum biokémiai és általános vérvizsgálatokat, koagulogramot és vizeletvizsgálatot tartalmaz. Anesthesiológust is megvizsgálnak, aki meghatározza az érzéstelenítés optimális típusát, és megállapítja az érzéstelenítőkre gyakorolt ​​lehetséges allergiás reakciókat.

A műtét előtti napon az alkoholt és a nehéz ételeket ki kell zárni az étrendből, és az éhezést az intervenció előtt 10 órán belül kell követni.

Működési technika

Az emlőmirigy fibroadenomájának eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezhető. A kezelést és az érzéstelenítés módját az orvos határozza meg.

A tumor eltávolítása helyi érzéstelenítésben

A fájdalomcsillapítás legbiztonságosabb módja a helyi érzéstelenítés. Alkalmazása a tumor helyének kis mérete és a szubkután (szubkután) elhelyezése esetén lehetséges. A művelet több tíz percig tart, a neoplazma hámlasztása (enukció) történik.

A daganat eltávolítása általános érzéstelenítésben

Az általános érzéstelenítés izomrelaxánsok, fájdalomcsillapítók és ganglioblokatorov alkalmazása. A légzési érzéstelenítő keverékeknek a testbe történő bevezetésének két módja van: maszk vagy endotrachealis használatával, trachealis intubáció és mechanikus szellőzés hatására, amely lehetővé teszi, hogy hosszú ideig működjön.

A megfelelően elvégzett szisztémás érzéstelenítésnek nincs komoly mellékhatása, és nem okoz szövődményeket, segít csökkenteni a pszichológiai működési stresszt. A daganat nagy mérete, a csomók mély helyzete a mirigy vastagságában és a kiterjedt rezekció az általános érzéstelenítés abszolút indikációja.

A mell ágazati rezekciója

Az emlőmirigy feltételesen szétosztható szektorokra, amelyek alapjait az orgona határaira és az éles végekre irányítják a mellbimbó isola felé. Az emlőmirigy méretétől függően 6-8 azonos szektorból áll.

Nagy fibroadenomák és onkológiai folyamat gyanúja esetén ez a fajta beavatkozás történik. Lehetővé teszi, hogy eltávolítson egy kiterjedt szervszegmenset, amely nemcsak a fibroadenomát, hanem az egészséges szövetet is befolyásolja.

A műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük, és egy kis posztoperatív heg mögött hagyjuk. A sebészek egy atraumatikus kozmetikai varrót vezetnek be, amely szinte nyom nélkül gyógyul. Az emlőmirigy szekunder reszekciója után a gyógyulás hosszabb időt vesz igénybe, mint a csomópont enucleationja.

Vákuum aspirációs biopszia

Kombinálja a terápiás és diagnosztikai manipulációt. Az eljárást egy kis, széles üreges tűvel rendelkező eszközzel végzik a végén. Az ultrahangos érzékelő irányítása alatt az orvos meghatározza az eszköz pontos alkalmazási helyét.

A vákuumegység negatív nyomása lehetővé teszi, hogy gyorsan és fájdalommentesen kapjon egy patológiás szövetből álló mintát. Ezzel a módszerrel a kis fibroadenomák teljesen eltávolíthatók.

Értéke megnő, ha mindkét emlőmirigyben sok kicsi fibroadenoma van, mivel két szerv egyidejű kiterjedt reszekciója nagy stresszt és kárt okozhat a szervezetnek.

A kapott anyag hisztológiai vizsgálata megkönnyíti a jóindulatú és rosszindulatú folyamat megkülönböztetését, valamint a fibroadenoma szerkezet pontos morfológiai típusának meghatározását.

Fibroadenoma eltávolítása lézerrel

A fibroadenomák lézeres eltávolítása egy high-tech és viszonylag új módszer a jóindulatú daganatok kezelésére. Megengedett bármilyen méretű fibroadenoma alkalmazása. Helyi érzéstelenítésben kis metszés történik közvetlenül a tumor helyén.

Az eljárást az ultrahang-érzékelő szigorú ellenőrzése mellett hajtjuk végre. Lézer eszköz van behelyezve a bőr bemetszésébe, amely a fény vastagságába küld egy energiát. Ez lehetővé teszi, hogy elpusztítsa a daganat sejtjeit, anélkül, hogy befolyásolná az egészséges mirigyszövetet, a bőr alatti zsírt és a bőrt.

A fibroadenomák méretei azonnal lecsökkennek, és a további lebontás és a tumor növekedése lehetetlenné válik a lézerszövet megsemmisítésének fókuszának következtében. A lézeres eltávolítás esetén a csomók megismétlődése rendkívül ritka.

Egy ilyen művelet előnye, hogy helyi érzéstelenítésben és járóbeteg alapon végzik, és gyakorlatilag nincs posztoperatív heg. A műtét után az emlőmirigy nem deformálódik, és ugyanaz lesz, mint a beavatkozás előtt. Ezt a műtét előtti és utáni fényképek és videók bizonyítják.

A működés és a rehabilitáció szakaszainak lehetséges következményei

A rehabilitációs időszak átlagosan legfeljebb egy hétig tart. A beavatkozás utáni első napon a nő teljes fizikai pihenést mutat. Ha a helyi érzéstelenítés során a fibroadenomákat eltávolítják, a szokásos aktivitás nem zavarható, mivel a műveletet járóbeteg alapon végzik.

A magas kalóriatartalmú étrend, amely nagy mennyiségű fehérjét, zsírt és vitamint tartalmaz, és a jó alvás segít a műtét után helyreállítani a testet és felgyorsítja a szövetek regenerálódását.

A betegeknél a különböző intenzitású emlőmirigyek fájdalma lehet. A fájdalom fájdalmas és húzódó, ami teljesen normális és védekező fiziológiai reakció a beavatkozásra. Ahhoz, hogy megbirkózzon a fájdalommal a műtét utáni első órákban, segít a hideg tömörítés. Ezt követően egy nő orvosa javaslata szerint nem kábító fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszert szedhet.

Ennek előfeltétele a seb állapotának gondos ellenőrzése és a posztoperatív varratok kezelése.

Ezeket általában a műtét utáni 10. napon eltávolítják, de ezt megelőzően a kötést időben kell végrehajtani, és a hegeket alkohol antiszeptikus oldatokkal kell kezelni. A beavatkozás után legalább 2 napig nem ajánlott mosni. Ez hozzájárulhat a varrati falak lágyulásához és deformációjához.

szövődmények

A posztoperatív szövődmények három csoportra oszthatók:

• A fibroadenoma visszaesése abban az esetben, ha nem teljesen eltávolították. Az új kúpok megjelenése a mirigyben az újbóli működés jelzései.
• A sebfertőzés szennyeződés kialakulásával.
• A kemény keloid heg kialakulása a varrás helyén, aminek következtében a szerv deformálódhat.

Az orvosok tapasztalata azt sugallja, hogy a daganat visszatérése rendkívül ritka. Leggyakrabban született fiatal lányokban találhatók, akiknek hormonszintje még nem stabilizálódott. Az újbóli manipuláció végrehajtása a fibroadenoma eltávolítására nem károsítja a szervezetet, és tervezett módon történik.

A leggyakoribb szövődmény a posztoperatív varrás fertőzése. Ebben az esetben az emlőmirigy redenálódhat és megduzzadhat, és a helyi terület hőmérséklete megnő. A sebhelyen megjelenhetnek a mikroabsesszek és a tályogok.

Az ilyen állapot terápiája antibiotikum terápia és gyulladásgátló kenőcsök és gélek alkalmazása. Szükséges, hogy a fertőzött sebet fertőtlenítő szerekkel naponta 3-tól 6-szor megmossa. Bizonyos esetekben a beteg szervre fertőtlenítőszereket helyeznek, amelyet két napon belül nem szabad eltávolítani.

A keloid heg kialakulása olyan egyéni reakció, amely néhány olyan nőben fordul elő, akik hajlamosak a bőrben a proliferatív folyamatokra. A test deformációjának elkerülése érdekében vízalapú felszívódó kenőcsök és aktív proteolitikus enzimek (kimotripszin) alkalmazása szükséges. A kenőcs alkalmazását rendszeresen meg kell ismételni. Bizonyos esetekben a fizioterápiás kezelés kinevezése - UHF-terápia, mágneses terápia és elektroforézis.

http://progrud.com/bolezni/udalenie-fibroadenomy/