Az endometriális polip az endometriális hyperplasia egyik fajtája, azaz a belső réteg növekedése. Az oktatás sejtjei fokozatosan felhalmozódhatnak olyan változásokra, amelyeket előzménynek tekintünk, majd endometriális ráksá alakulnak. Tehát a méh testének polipja még nem előzményes betegség, de az adenomatózus polipok előfutár.

A betegség diagnosztizálására a legpontosabb módszer a hisztéroszkópia, amelynek során egy polip biopsziát végzünk, majd a szövettani vizsgálatot, azaz azt, hogy mely sejtek és szövetek állnak. A hysteroszkópiában észlelt bármely endometriális polipot el kell távolítani.

Hogyan lehet eltávolítani a méh polipot

Számos tanulmány kimutatta, hogy a diagnosztikai curettage nem teszi lehetővé, hogy minden esetben megszabaduljon e struktúráktól. A sűrű szövetekből - izmos, rostos (különösen egy mirigyszálas polipból, a korábbi cikkünkből többet megtudhat) különösen rosszul távolítják el a polipokat - a curettage utáni eltűnésének gyakorisága csak 12%. Még az egyidejű endoszkópos kontroll sem teszi lehetővé a betegség megismétlődésének elkerülését.

A patológiás szövetek hatékony eltávolítása befolyásolja az egész endometriumot, amely a képződés alatt helyezkedik el, a mély bazális rétegig. Ezt csak hysteroscopic beavatkozással lehet elérni.

Az endometriális polip eltávolítási módszerek a hagyományos hiszteroszkópos berendezések használatát, valamint az elektrokémiai technikák vagy lézeres vezetők használatát foglalják magukban. Az endometriális polip lézerrel való eltávolítása olyan modern technológia, amely lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a nemkívánatos szövetektől, csökkentse a vérzés valószínűségét az eltávolítási pontból, csökkenti a visszaesések gyakoriságát. Azonban a szokásos hiszteroresektoszkópia, megfelelő előkészítéssel és kivitelezéssel, nagyon jó eredményeket mutat.

Hogyan kell felkészülni a műtétre

A méhpolipok eltávolítása előtt a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtjuk végre:

• a méhnyak vizsgálata a tükrökben, amely segít felmérni annak állapotát, a méhnyakcsatorna alakját, gyulladásos folyamat vagy szervkárosodást; ez fontos, mert a méhnyak csatornán keresztül kerülnek be a méh manipulálására szolgáló eszközök;
• a méhnyak és a hüvelyfalak felületéről származó kenet bakteriológiai vizsgálata annak bizonyítására, hogy a nő nem rendelkezik a nemi szervek bakteriális gyulladásával, különben fennáll a fertőzés kockázata a méhben, ami endometritist okoz;
• citológiai kenet;
• transzvaginális ultrahangvizsgálat, amelyben az érzékelőt a hüvelybe helyezik, és a méhet interferencia nélkül vizsgálják meg, ami létrehozza a hasfalat;
• általános klinikai vizsgálat - vérvizsgálatok (általános és biokémiai) és vizelet, mikroszakció a szifiliszhez, a vérvizsgálat a HIV-hez, a vírus hepatitis markerei, elektrokardiogram, pulmonális fluorográfia, terapeuta vizsgálata.

Ellenjavallatok egy polip eltávolítására:

• a hüvely, a méhnyak, a méh vagy a mellkasi gyulladásos betegségek, mind a banális flóra, mind a szexuális úton terjedő fertőzések (pl. chlamydia) által okozott betegségek - a műtétet a betegségek megszűnése után végezzük;
• a genitális kandidozis (thrush) vagy a bakteriális vaginosis (hüvelyi dysbiosis) súlyosbodása;
• az endometriális hiperplázia vagy más okok okozta intenzív vérzés a genitális traktusból, mielőtt leáll;
• terhesség
• a méhnyak patológiája, amely megakadályozza a hiszteroszkópos műszereknek a méhben való tartását (rák, szűkület, súlyos cicatriciális deformitás a munka szünetei után stb.);
• súlyos egyidejű betegségek a dekompenzáció stádiumában (például cukorbetegség magas vércukorszinttel és glikált hemoglobinnal, magas vérnyomású artériás hipertónia) vagy súlyosbodások (például gyomorfekély, hörgő-asztma és mások);
• akut légúti fertőzés.

Az endometriális polip eltávolítására különleges előkészítés nem szükséges. Az eljárás előtti héten kívánatos a szexuális pihenés vagy az óvszer használata. Jobb, ha a douching, vaginális tabletták, kúpok és krémek nem használhatók semmilyen célra.

A műtét előtti napon ebédre az emészthető ételeket, a fekete kenyeret, a káposztát, a hüvelyeseket eltávolíthatja, de jobb, ha megtagadja a vacsorát vagy egy pohár kefirot. A folyadék nem korlátozott. Reggel a műtét napján nem lehet reggeli és ital. Este és reggel tisztító beöntés történik az orvos által előírtak szerint.

Megfelelő működési időt az orvos határoz meg, általában a menstruáció befejezése után 2-3 nappal, azaz a ciklus 6-9 napján, mert ebben az időben az endometrium még nem állt helyre, de a menstruációs elutasítása már befejeződött. Napjainkban a polipok jobban láthatóak, könnyebben eltávolíthatók, kevésbé gyakori a műtét, mint a vérzés.

Operatív beavatkozás

Az endometriális polip eltávolítására szolgáló sebészet általában kórházban történik. A kórházi kezelés időtartama rövid, nem több nap.

A páciens a nőgyógyászati ​​székhelyen fekszik, intravénásan elkezdi a fájdalomcsillapítás bevezetését. Ugyanakkor a nő elalszik és semmit sem ér. Az általános intravénás érzéstelenítés helyettesíthető spinális érzéstelenítéssel vagy akár endotracheális érzéstelenítéssel. Az érzéstelenítő döntését az aneszteziológus számos tényezőtől függően hozza meg, többek között:

• a manipuláció várható időtartama és mennyisége;
• egyidejű betegségek;
• kábítószer-intolerancia, allergiás esetek a fájdalomcsillapítók bevezetésére;
• komplikációk lehetőségét a művelet során.

Mindenesetre megfelelő fájdalomcsillapításra van szükség, mivel a fájdalom és egyéb negatív reakciók akkor fordulhatnak elő, ha a méhnyakcsatorna hiszteroszkóp beinjektálására bővül.

Hogyan történik a művelet?

Miután a beteg anesztéziaba került, a nőgyógyász antiszeptikus megoldással feldolgozza a külső nemi szerveket, és bevezeti a méhnyakcsatorna dilatátorait - speciális eszközöket, amelyek a csatornát a kívánt méretűre húzzák a hysteroszkóp szabad bevezetéséhez. A méhüreg folyadékkal vagy gázzal van kitöltve a falak kiegyenesítésére.

Hatékony endometriális polip eltávolítási módszer - hysteroresectoscopy

A jól jelzett lábú, egyetlen polipot ollóval vagy csipesszel távolítják el a hysteroscope csatornáján keresztül. Ezeket a szerszámokat vizuálisan vezéreljük (a hysteroszkóp egy miniatűr videokamerával van ellátva, amely lehetővé teszi a működési terület megtekintését) a polipszáron hajtjuk végre és vágjuk. Egy ilyen eljárás végrehajtható egy rezektoszkóp hurokkal. A polip lézeres eltávolítása ugyanúgy történik. Az eltávolítás után a beavatkozási helyet ismét alaposan megvizsgálják, hogy ne tudjanak oktatást biztosítani.

Ha a polip a petevezeték szája közelében található, a művelet technikai nehézségei vannak, mivel ebben a helyen a méh fala nagyon vékony, csak 3-4 mm, és a károsodás kockázata nő. Ezért a polip mechanikus szétválasztása történik, és az elektromos reszekciót leggyakrabban elutasítják.

A hurokelektródát használó rezektoszkópiát (elektrokirurgiai polipropómiát) gyakrabban alkalmazzák a méh (közel fal) falának közelében lévő nagy léziók eltávolítására, sűrű szálas szerkezettel. A hurok egy poliphoz vezet, és a földre vágja. Ha az eltávolítást mechanikusan hajtjuk végre, először kicsavarjuk, majd a polip lábát az ollóval vagy a hysteroszkópon keresztül behelyezett csipesszel távolítjuk el. Ezzel párhuzamosan a méhnyakcsatorna Gegar töltőanyagokkal bővül.

Mennyi ideig tart az eltávolítás? A beavatkozási idő függ a művelet összetettségétől, a polip méretétől, helyétől, a nőgyógyász tapasztalatától és sok más tényezőtől. A manipuláció átlagosan körülbelül 30 percet vesz igénybe. Többszörös képződmények, technikai nehézségek a hysteroszkóp bevezetésével vagy a formáció eltávolításával, a beavatkozás tovább tart. Az érzéstelenítés időtartama is nő, ha szükséges.

A műtét utáni időszak

Általában 2-3 napon belül az endometriális polip eltávolítása után a páciens kiürül. Gyengék, „elkenődnek” és maguk is áthaladnak, amint az eltávolítási hely „gyógyul”. A beteg enyhe kellemetlenséget tapasztalhat a hasi alsó részen és a külső nemi szervek területén, nem veszélyes, és a méhnyak helyreállításához kapcsolódik.

Ha a gyomor fájdalom a beavatkozás után, az orvos fájdalomcsillapítót ír elő. A rektális kúpok formájában használhatók szerszámok, biztonságosabbak és nem kevésbé hatékonyak, mint a hagyományos fájdalomcsillapítók.

Ha a fájdalom fokozódik és a véres kibocsátás megnő, és az időtartama meghaladja az 5-6 napot, azonnal forduljon orvoshoz. Az ilyen jelek az eljárás komplikációit jelzik.

A hisztéroszkópia és a polip eltávolítása negatív hatásai:

• a méhfal perforációja (perforációja);
• endometritis;
• vérzés az oktatás eltávolításának helyéről.

Az első 2-3 nap során egy nő lázas lehet. Leggyakrabban ez a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásának következménye a petevezetőkben. Ezen túlmenően, több polip eltávolítása után az aszeptikus (csíramentes) gyulladás jelentkezik a méhfalban - a test természetes reakciója, amelynek célja a nyálkahártya integritásának helyreállítása.

A szövődmények megjelenésével gyakran ismételt hisztéroszkópiát, valamint a méh, az antibiotikumok, a méregtelenítő szerek és a hormonok lekerekítését írják elő.

Ajánlások a gyulladásos szövődmények megelőzésére irányuló oktatás megszüntetése után:

• szexuális pihenés a hét folyamán, míg a méhnyak helyreáll;
• a hüvelyi tamponok használatának elkerülése;
• A hüvelyi adagolás és a hüvelyi adagolási formák alkalmazása nem szabad orvosorvoslat nélkül elvégezni.

Mit nem lehet a műtétet követő első héten végezni:

• menjen a szaunába, fürdőbe;
• vegyen egy forró fürdőt;
• séta a medencéhez vagy a szoláriumhoz;
• sportoljon, kemény fizikai munkát végezzen.

A polip eltávolítása után hosszú távon felmerülő főbb kérdések

Mikor kezdődik a menstruáció?

A képződés eltávolítása ellenére a nő hormonális háttere nem zavar, ezért az endometriális polip eltávolítása után a menstruáció időben bekövetkezik, csak a menstruáció kezdetének időbeli eltérése lehetséges. Havi bőséges - a helyreállítási időszak szokásos menetének változata. Ha azonban a méhvérzésbe kerülnek, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Mikor lehet terhes?

A terhesség az endometriális polip eltávolítása után már a jelenlegi ciklusban is előfordulhat, ha a hormonterápia nem kezdődik. Ez azonban nem teljesen kedvező az események fejlődése, mert egy nőnek rehabilitációra van szüksége a teljes helyreállításhoz.

Az optimális időszak, amelyre a méh belső rétege teljesen helyreáll, 3 hónap. Erre az időszakra kombinált orális fogamzásgátlók kerülnek felírásra. A lemondás az ún. Újjáépítési hatást eredményezi, ami miatt a terhesség valószínűsége nő. Ha az endometriális polipok a meddőség okát jelentik, akkor a legkedvezőbb pillanat a fogantatáshoz vezet.

Milyen kezelést írnak elő az endometriális polip eltávolítása után?

A hormonális gyógyszerek felírásának kívánatossága továbbra is ellentmondásos. Egyes orvosok úgy vélik, hogy amikor egy kis polipot eltávolítanak, elkerülhető a gyógyszeres kezelés. Mások azt állítják, hogy a hormonterápia megfelelő, mert befolyásolja a normális endometriális funkció helyreállítását. Hormonokat írnak fel funkcionális mirigy polipok, adenomatózis formációk, valamint polipok és endometriális hiperplázia kombinációjával.

Általában kombinált orális fogamzásgátlók vagy progesztogének (Duphaston) írják elő. A gyógyszer kiválasztását, az adagolását és a felvétel időtartamát az orvos határozza meg. Általában 3 hónap. Gyakran előfordul, hogy a nőket felajánlják a Levonorgestrel-Mirena-t tartalmazó intrauterin készülék telepítésére. Ezek a tevékenységek az endometrium funkciójának helyreállítása mellett a terhesség megtervezése.

Az év folyamán elvégzett polip eltávolítása alatt álló beteg klinikai felügyelete.

http://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-polipa-endometriya.html

Review: Hysteroscopy - Az egyik legjobb módja az endometriális polip gyors eltávolításának.

Életemben történt, hogy 2016 januárjában két endometriális polipot találtam a méhben, amelyekről ultrahang-következtetés történt: 1,36 x 1,0 cm, a hátsó falon egy edény, és 0,53 cm a jobb fal mentén. Az orvosok ajánlása: eltávolítás műtét útján.
Tekintettel arra, hogy az életemben soha nem tettem semmilyen műveletet, először úgy döntöttem, hogy konzervatív kezelési módszerekkel próbálok megszabadulni az ilyen betegségtől. Vettem egy múmia a gyógyszertárban, és körülbelül két hónapig ittam. Egy tabletta reggel egy üres gyomorban, tejet fogyasztva. Ezután egy héttel a két hónapos kezelés után 20 napot töltöttem el, ahogyan írtam egy véleményt http://otzovik.com/review_4029728.html. Az endometriális polipok kezelésére azonban hosszabb éhgyomorra ajánlott. De nem volt elég akaratom, hogy hosszabb ideig elviseljem, és sokáig nem tudok éhezni edzés nélkül. Az ilyen konzervatív kezelés eredménye (múmia, majd az éhezés) a következő volt: 2016. áprilisban ultrahangban csak egy 1,1 x 0,91 cm-es polipot találtak a hátsó falon levő edényben. Másnap egy másik klinikán egy kontroll ultrahangot végeztünk, és az eredmény 0,86 x 0,57 volt. Mintha nem lett volna mérve, a polip minden esetben megmaradt, és sebészeti úton kellett eltávolítani.

Tehát az RDV + HS (külön diagnosztikai curettage + hysteroscopy) volt hozzárendelve.

MIT AZ ELEMZÉS ÉS A FELÜLVIZSGÁLAT a műtét előtt szükséges a polipok eltávolításához a méhben.
1. Vérvizsgálat a vénából a vércsoport és a Rh-faktor esetében. Lejárati dátum nélkül.
2. Vénás vérvizsgálat: HIV, RW, HCV, HBSag. Érvényes a kézbesítés időpontjától - 3 hónap.
3. Vérbiokémia, terápiás profil. Érvényesség a szállítás napjától számítva - 1 hónap.
4. A vér koagulogramja (véralvadás). Érvényesség a szállítás napjától számítva - 1 hónap.
5. Vérvizsgálat (vénából). Időtartam - 14 nap.
6. R-mellkas - érvényesség 1 év.
7. Kenet a mikroflóra. Citológiai kenet. Érvényességi idő - 10-14 nap.
8. EKG. Időtartam - 1 hónap.
9. Az alsó végtagok ultrahangvénái. Az érvényességi idő 3 hónap.
10. Orvossal folytatott konzultáció a sebészeti kezelésre adott ellenjavallatok hiányáról (az összes vizsgálat beérkezése után).
11. A nőgyógyász műtétre történő utalása.

A KÉPVÁLASZTÁS KIVÁLASZTÁSA, ahol a műtét.
Nem mertem szabadon elvégezni a műveletet a biztosítási póluson. Először is, nem olyan könnyű összegyűjteni a teszteket egy rendszeres körzeti klinikán. A művelet előtt sok tesztet kell gyűjtenie. Miközben például várakozik a soron vagy a következő elemzés elkészítésére, az első elmarad; és így egy körben.
Másodszor, miután elolvasta a véleményeket és beszélt a biztosítással foglalkozó nőkkel, nem voltam biztos benne, hogy hiszteroszkópiát csinálnak-e a politika alatt, és nem egyszerű vak curettage-t, ami után komplikációk és relapszusok lépnek fel.

Az Orosz Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség szakosított orvosi és orvosi technológiáinak szövetségi klinikai központjában választottam (83 moszkvai kórház). A kórházban nyújtott szolgáltatásokat fizetik. A közelben, 30 percre tőle, nem volt lehetőségem arra, hogy ott ingyenesen végezzek egy műveletet. Az atomi lobbisták és az orosz válogatott ingyenesen csatlakoznak hozzá. Ennek a kórháznak az értékelései azonban nagyon jóak voltak, és az árak meglehetősen ésszerűek. Igen, és a házamból néhány megállóra voltam busszal.

ELŐKÉSZÍTÉS MŰKÖDÉSÉRE ÉS AZ ELEMZÉS ÁTJÁRÁSÁRA
1. Először telefonon keresztül felkerestem egy nőgyógyász 83 kórházban.
2. Az ultrahang eredményével az orvoshoz jöttem. Az orvos adta nekem egy listát azokról a tesztekről, amelyeket a műtét előtt meg kell tenni, és teszteket vezettem (kenet a növény- és citológiai kenetre), és világossá tettem, hogy csak a pozitív vizsgálati eredmények (flóra és citológia) után kerül sor a többi vizsgálatra.
3. Sajnos ezeknek az elemzéseknek az eredményei rossznak bizonyultak. A citológia a gyulladásos folyamatokat azonosította. A kenet megnövekedett leukocitákat és kis számú rudat mutatott a mikroflórában. Ugyanakkor a szabad klinikán minden tökéletes volt. Mindig tökéletesek. Menj a kést a gyulladásokkal. Az ingyenes klinikán az igazság csak egy sor volt ezekben az elemzésekben, és a kórházban mintegy húsz pont. Ez volt az egyetlen elemzés, amelyet a kórház nem kaphatott volna a kerületi klinikán. Minden más (a vér, a kardiogram, az alsó végtagok ultrahangvizsgálata stb. A kerületi klinikára kerülhet, és a kórházban nem adható meg, azaz menthető). De figyelembe véve a várakozási sorok, a rekordok és a vérvizsgálatokra való hosszú készenléti idő problémáit a kerületi klinikán, úgy döntöttem, hogy mindent megteszek a kórházban.
A művelet előkészítése során az ideális analízisek (mikroflóra és szövettani) megszerzéséhez olyan terápiás kezelést kellett végezni, mint a Terzhinan, a Polygynax, a Dalacin. Meg szeretném jegyezni, hogy az orvos (nőgyógyász) első konzultációját kifizették, és az azt követő technikák ingyenesek voltak. Csak a tesztekért fizettem. A tesztek eredményeinek megszerzése és a vétel írása a művelethez már ingyenes volt.
4. Amint tájékoztattam a tesztek jó eredményeiről (egy nővér hívott - ha a kerületi klinikán lett volna), a következő reggelen minden vérvizsgálatot egyszerre átadtam a vénából és az összes többi tesztet. ebben a kórházban. Sokan felvétel nélkül készülnek. Csak az alsó végtagok és a terapeuta ultrahang vizsgálatát rögzíti. Másnap megcsináltam az ultrahang rendszert, és azonnal elmentem a vámterapeutához. A kész nőgyógyászati ​​tesztek során 1,5 napig tartottam a többit. Meg kell jegyezni, hogy a kórházban a földszinten büfé van, és (-1 emelet) egy finom étkező. Ezért nem volt gondom evés és ivás. És van még egy árnyalat: ha 10-00 előtt vérvizsgálatot végez, sokan készen állnak este. Ha 10-00-ról 12-00-ra, akkor csak másnap reggel. Korán reggel elmentem mindent.
Már a harmadik napon minden teszt elvégzése után elmentem a nőgyógyászhoz, hogy a műtétre történő felvételre felvétel nélkül, de az általános sorrendben jártam. Az orvos megvizsgálta az összes tesztemet, és meghatározta a műtét időpontját (a következő napokban) és a kórházban való tartózkodás feltételeit (dupla, négyágyas, stb.).
A nőgyógyász irányából elmentem a szerződéses osztályba (szó szerint egy szomszédos helyiségbe), és elkészítettem a dokumentumokat a fekvőbeteg-tartózkodásra, és nem vártam legfeljebb 5 percet.

MŰKÖDÉSI KÖLTSÉG (HYSTEROSCOPY + RDV).
Az orvos meggyőződött arról, hogy ebben a kórházban a polip eltávolítása a hysteroszkóp szigorú ellenőrzése alatt történik a kezdetektől a végéig. Tehát tényleg kiderült.
A műtétet 2016 májusában végeztem. 19.650 rubelt fizetett nekem, beleértve:
1) Napi tartózkodás a 4 ágyas osztályon - 1 950 rubel
2) Az endometrium külön diagnosztikai curettája - 6 000 rubel
3) Hiszteroszkópia - 3 000 rubelt
4) Működési és biopsziás anyagok kutatása
4. bonyolultsági kategória (két tanulmány) - 3500 rubelt
5) Légzőszervi fájdalomcsillapító kezelés - 5200 rubel

HASZNÁLATI MŰKÖDÉS
A kijelölt napon korán reggel érkeztem a kórházba útlevéllel, elemzéssel, szerződéssel. Én fizettem a műveletért. A vizsgált orvos megvizsgálta, mérte a nyomást. Néhány dolgot átadtam a tárolóhelyiségnek (utcai cipő, esőkabát, stb.), Öltözködésre, papucsra cseréltem, és egy gyülekezetbe kerültem. Körülbelül 8.30-kor voltam az osztályon.
9-15-kor orvos jött, és személyesen találkoztam a sebészrel. Néhány kérdést kérdezett meg.
Körülbelül 12-00-kor elmentem a műhelybe, amely ugyanabban a padlón volt. Az ágyam először maradt, és 10 perc múlva a nővér is elvitt a műtőbe.
A hiszteroszkópiát általános érzéstelenítéssel végezzük. Ismét megkérdeztem az összes allergiás reakciót, bevezették az érzéstelenítést a vénába, és a 10-es számlán teljesen megszakadtam.
Már egy gurney-n jöttem magamhoz, amikor elmentem az egyházközségbe. Még mindig volt egy katéter a karon. Öt órával az orvos vizsgálata után vitték el, amikor meg voltak győződve arról, hogy nem kell csöpögni. A zúzódás egy hét után meggyógyult.

A négyágyas szoba tiszta és világos volt. A kettős osztályon van egy TV, és egy kicsit többet fizet. Azt hittem. hogy egynapos tartózkodásra nem volt értelme a túlfizetésnek. Az ágyak kerekesszékkel vannak kerekeken.

http://otzovik.com/review_4738707.html

A méh hiszteroszkópiája után gyógyul. Polip eltávolítása.

Amikor a méhüregben polipok találhatók, azokat eltávolítják. Korábban csak a vákuumszívást alkalmazó kurettázási módszert alkalmaztuk. Haladó esetekben nyitott műtétre volt szükség. Most leggyakrabban használt hisztéroszkópia. Ez egy minimálisan invazív módszer a növekedések eltávolítására. A hiszteroszkópia után két hetes helyreállítási időszak van.

A művelet rövid leírása

A méh-hiszteroszkópia minimálisan invazív technikákra utal. A műveletet speciális hysteroszkóp segítségével végezzük. Mini-kamerával van felszerelve, amellyel a test nyálkahártyájának képe megjelenik a képernyőn. A hiszteroszkópnak üreges csője van, amelybe sebészeti műszereket helyeznek be a manipulációhoz. Az eljárásnak számos előnye van a polipok eltávolításának más módszereivel szemben:

• cselekvési célzás;
• minimális visszatérési kockázat;
• nincs korhatára az érett nőknek;
• nem zavarja a fogantatást és a szülést;
• minimális szövetkárosodás;
• a működés sebessége;
• az eljárást járóbeteg alapon lehet elvégezni;
• minimális szövődmények kockázata (többnyire hiánya);
• nincs szükség hosszabb betegszabadságra.

A hiszteroszkópia fajonként változik. A berendezéstől függően:

1. Sugársebészet. A képződést a rádióhullámok elpárologtatják.
2. Mechanikai. A polip sebészeti eszközökkel kivágásra vagy kicsavarásra kerül.
3. Elektrokoaguláció. A polipot egy hurok alakú elektród segítségével választjuk el a nyálkahártyától. A jelenlegi lágyszövet alatt elolvad.
4. Lézeres. A polip gyorsan elpárolog, utána nincs heg.

A méh standard hiszteroszkópiája kórházi kezelés nélkül, fájdalomcsillapítók nélkül történik rövid távú érzéstelenítés alatt. Ha a polip nagy, és a sérülés területe nagy, vagy vannak további kórképek (endometriózis, fibroidok, vérzési rendellenességek stb.), Ez nehéz esetnek tekinthető. A műtétet a kórházban végzik, miután a beteg általános érzéstelenítést kap.

A méhfalak kioldására szolgáló eszközök belső részétől függően a hysteroszkópia gázra (szén-dioxiddal) és folyadékkal (fiziológiai vagy 5% -os glükózoldattal) oszlik meg.

Feladatok és tilalmak a műveletekhez

A méh hiszteroszkópiája a menstruációs kudarcok, a vérzés vagy a mentesítés jelzésére szolgál (beleértve a polipokat is). A művelet a következők jelenlétében van hozzárendelve:

• intrauterin szinkronia;
• myoma csomópont;
• a nyálkahártyát vagy a méhnyakot érintő rák;
• polyposis;
• nem hordoz;
• adenomyosis;
• rendellenes fejlődés;
• meddőség;
• a méh perforációja;
• idegen testek;
• a héj maradványai a petesejtből.

Szintén hiszteroszkópiát végeznek a méh vizsgálata előtt a műtét előtt, a kezelés megítélése és ellenőrzése. Az eljárás kötelező az IVF előkészítéséhez vagy a bonyolult munka után.

Ellenjavallatok

A tiltások közé tartoznak az akut fertőző betegségek, a nyálkahártya gyulladása, a krónikus betegségek súlyosbodása. A műveletet nem végezzük terhesség alatt (beleértve az ektópiát), a méhnyakrákot, a méhnyakrészletet vagy a vérzést. A méh hiszteroszkópiája tilos a vesék, a máj, a szív-érrendszeri betegségek betegségeiben.

A művelet előkészítése és előrehaladása

A művelet előzetes előkészítést igényel. Először is, a beteg vér és vizeletet ad, biokémia történik. A méhnyakból és a hüvelyből stroke-ot vesznek. A hardveres diagnosztikai módszereket használják:

Az orvos előzetesen értesítést kap a krónikus betegségekről és az egyes gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiákról. Ha kolpitist észlel, hüvelyi javítást végeznek. 7 nappal a műtét előtt douching megáll, és három - szexuális kapcsolat. Legalább egy héttel a méh hiszteroszkópiája előtt a nő nem használhat hüvelykúpokat.

A műtét előtt beöntés történik, a hólyag kiürül. Közvetlenül a beteg napján tilos enni. A műtét a menstruáció befejezése után 5-7 nappal történik, amikor a nyálkahártya még nem állt helyre, és a méh felülete csupasz.

Hogyan távolítható el a polip?

A páciens anesztéziaba kerül, a nemi szerveket (belül és kívül) antiszeptikus kezeléssel kezelik. Ezután egy gáz vagy folyadék segítségével a méhüreg kibővül, és belekerül egy hisztéroszkópba. Becsült szerv, a nyálkahártya, a polipok által elfoglalt terület. Ha idegen fragmensek vannak jelen, akkor azokat a hysteroscope csövön keresztül behelyezett bilincsek húzzák ki. Hasonlóképpen, a szöveteket elemzésre készítik. Speciális eszközök segítségével eltávolított polipok. Ezután az üreget fertőtlenítik, eltávolítják a hysteroszkópot. A beteget fokozatosan eltávolítják az érzéstelenítésből.

Lehetséges szövődmények

A beavatkozás utáni szövődmények közé tartozik a hasi (belsejű) fájdalom a húzódó természetben. Ez az emberi test természetes reakciója a műtétre, valamint egy kis véráramlás erős szag nélkül. Az érzéstelenítés és a levegőüregbe történő ürítés következtében enyhe légzés léphet fel. Néha rövid távú fájdalom van a vállakban.

A súlyos következmények közé tartoznak azok a könyörtelen súlyos fájdalmak, amelyeket még a fájdalomcsillapítók sem állítanak meg, vagy a vérből a nyálka bőséges szivárgása, büdös szaggal. Azt is figyelembe vesszük, hogy a patológiás jele és a mentesítés teljesen hiányzik.

A polipok eltávolításakor lágy szövetek vagy méhnyak sérülhet, érrendszeri hemolízis jelenik meg. Nagyon ritka szövődmény a légembólia, amikor a hólyagok belépnek a vérbe. Ez a beteg halálához vezethet. Néha a krónikus betegségek súlyosbodnak, kialakulnak a méhben fellépő hibák, a hidrosalpinxek. Bármilyen szövődmény azonban rendkívül ritka.

Postoperatív gyógyulás

A rehabilitációs időszak alatt a műtét negatív hatásainak elkerülése érdekében:

http://medsins.ru/issledovaniya/posle-gisteroskopii-matki.html

A méhpolip eltávolítása hisztéroszkópiával

Az endometriális polipok a méhnyálkahártya patológiai fókuszos proliferációjának leggyakoribb változata a reproduktív és premenopauzális korú nőknél.

A polip egy jóindulatú daganat - az endometrium bazális rétegének tumorja. Ezért a kezelés egyetlen módja a sebészeti eltávolítás.

A méhpolipokról: morfológiai formák, okok, tünetek, kombináció a terhességgel, itt részletesen olvashatók.

Az endometriális polipok eltávolítására szolgáló hagyományos intrauterin műtét hisztéroszkópia marad.

Mi a hiszteroszkópia?

A hiperoszkópia egy diagnosztikai és sebészeti endoszkópos technika.

• Az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy egyidejűleg megvizsgálja és mûködjön a méh belső felületének patológiája, anélkül, hogy egyetlen bemetszést (lyukasztást) okozna a beteg testén.
• Lehetővé teszi a műtétet vizuális ellenőrzés alatt.
• A beteg könnyen tolerálható, mert kevésbé traumatikus.
• Csökkenti a kórházi tartózkodást, ami csökkenti a kezelés költségét.

• Hysteroresektoszkóp - hiszteroszkóp, vágóeszközzel.
• Hysteroresektoszkópia - sebészeti (operatív, terápiás) hisztéroszkópia.

Az endometriális polipok hysteroresektoszkópiája során elektrokémiai, mechanikai és ritkán lézeres technikákat alkalmaznak.

Az elektromos sebészeti hysteroszkóp komplex felszerelése:

• Kemény 4 mm-es távcső.
• Az eset-eset, 7-8 mm átmérőjű, a működési eszközök bevezetésére szolgáló csatornával.
• Szúrja a tűt.
• Vágási hurok, koagulátor, curette.
• Gisteropompa.
• Az elektródákat.
• Nagyfrekvenciás feszültséggenerátor.
• Fényforrás
• Videokamera és monitor.

Hiszteroszkópos komplex Az elektrosebészeti hiszteroszkópia három fő szövethatása:

• Szövetek szétválasztása
• alvadás
• szárítás

A hysteroszkóp egyik villamos hulláma csökkenti a szövetet, a többi koagulálódik (tömítés), minimális vérzés (homeosztázis).

A méh nyújtása előfeltétele a hiszteroszkópiának. Amikor a polipropómiát folyadék - nem elektrolit oldatokkal végezzük: szorbit, glicin, mannit, stb.

A folyékony hiszteroszkópia segítségével egyértelműen látható és jó irányítás érhető el a művelet során.

A méhpolipok elektrokirurgiai hiszteroszkópiája optimális terápiás hatást, minimális traumát és gyors posztoperatív gyógyulást biztosít.

Ez ígéretes irány az endometriális polipok kezelésében, de ma már korlátozottan használják.

Ellenjavallatok a lézeres hisztéroszkópiának:

• A polip elhelyezkedése a nyaki csatorna alsó harmadánál van.
• A hematopoetikus rendszer betegségei: Velgoff, Willebrand, egyéb hemorrhagiás szindróma.
• A fénysugárzás fokozott érzékenysége.
• Súlyos kardiovaszkuláris patológia, veseelégtelenség, pulmonalis emphysema stb.

A terápiás hiszteroszkópiának, mint minden sebészeti beavatkozásnak, saját jelzései és ellenjavallatai vannak.

Abszolút ellenjavallatok a hiszteroszkópiához

• A nemi szervek gyulladásos, fertőző folyamata - létező, nemrégiben átadott.
• 3-4 tisztasági fokú hüvelyi kenet.
• Nem genitális fertőző betegségek: torokfájás, influenza, tüdőgyulladás, pyelonephritis stb.
• Terhesség.
• Súlyos szomatikus patológia.

Relatív ellenjavallatok a hiszteroszkópiához

• A méhnyak stenózisa.
• Méhnyakrák.
• Méhvérzés.

A hysteroszkópiás polip indikációi

• A menstruációs ciklus megsértése.
• Véres, gennyes kiürülés a nemi szervekből, különösen a postmenopauzális nőknél.
• Meddőség.
• Feltételezett térfogatképződés (endometriális polip?) A méhben ultrahanggal.

Annak érdekében, hogy a művelet sikeres legyen, fontos tudni, hogyan kell felkészülni a méh hisztéroszkópiájára egy polip segítségével, melynek vizsgálata alá esik.

Felmérés a műtét előtt

• Gynecológiai vizsgálat a széken.
• Kolposzkópia.
• A medence szervei ultrahangja.
• Teljes vérszám leukocita képlettel.
• Vérbiokémia: bilirubin, glükóz.
• Fluorography.
• EKG dekódolással.
• Vérvizsgálatok szifilisz: PB.
• HIV-teszt.
• Vírusos hepatitisz B, C: HbcAg, a-HCV vizsgálat.
• Tisztítsa meg a hüvely tisztaságát.
• A méhnyak citológiai vizsgálata (PAP-teszt)
• Tanácsadó terapeuta kardiológus.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Felkészülés a hisztéroszkópiára egy polip eltávolítására

A polip eltávolítása előtt nem végeznek hormonális gyógyszerkészítményt.

A ciklus melyik napján hysteroscopy:

• A polipokat előnyösen a menstruációs ciklus első fázisában, optimálisan 7, 8, 9 napon át eltávolítjuk.
• A kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél a ciklus bármely napján elvégezhető a polypectomy.

A műtét előtti nap - ne zuhanyozzon, ne használjon hüvelyi eszközöket.

Néha, a jelzések szerint, a hysteroszkópia előtti este ajánlott egy tisztító beöntés elvégzése.

Higiénikus készítmény - távolítsa el a bikini terület haját. Más szóval, a hiszteroszkópia előestéjén szükség van a pubis és a perineum óvatos borotválkozására.

A művelet napján - reggel ne igyon, enni, higiénikus zuhanyt.

Milyen személyes tárgyakat kell a kórházba vinni?
Fürdőköpeny, cipők, kényelmes bugyi, egészségügyi betétek (3-5 csepp).

A méh polip hysteroszkópiája - a művelet folyamata

A kis és közepes endometriális polipok eltávolítása, a fibroidok nagy csomópontjaival nem komplikálva, fejlődésük három szakaszában szinkronizálódik, egy kis műtő körülményei között.

Nagy parietális rostos polipokat távolítanak el egy nagy műtő körülményei között. Ez az eljárás összetett műveletekhez kapcsolódik.

A pácienst egészségügyi dolgozók kísérik a hiszteroszkópiához. Mielőtt belépne a műtőbe, személyi tárgyakkal vesz egy zsákot, és egy steril lapon a manipulációs székre kerül.

A nőgyógyászati ​​székben a páciens steril harisnya-csomagtartókra kerül a lábakra. Kezelje a fertőtlenítő külső nemi szerveket, a comb belső felületét. Az előzetes manipulációk után a páciens altatóba kerül.

Az endometriális polip hysteroszkópiáját általános rövid (15-20 perc) intravénás érzéstelenítéssel végezzük.

Az intravénás érzéstelenítés modern eszköze 100% -os fájdalomcsillapító hatást biztosít, és általában jól tolerálható.

A méhpolipok diagnosztikai hiszteroszkópiája

A sebész a hüvelyi dilatátorok segítségével tükrözi a beteg méhnyakát, fertőtleníti. A méhnyak elülső ajtaját a golyó csipesszel rögzítették. A méhnyakcsatornát a gegar-hosszabbítók nyújtják a hysteroszkóp szélességéhez, és az endoszkópos berendezést a méhbe helyezik.

A méh felülvizsgálata az óramutató járásával megegyező irányban történik. Folyamatosan ellenőrizze az alsó, a cső sarkokat, az oldalsó falakat, az isthmust és a méhnyakcsatornát. Értékelje a méhfal alakját és topográfiáját, az endometrium állapotát és a petefészek hozzáférhetőségét.

Endometriális hisztéroszkópia Hogyan néz ki az endometriális polipok a hysteroszkópiában:

A szálas polipok olyan fehéres ovális formációk, amelyek általában a méh nyálkahártyájából származnak (legfeljebb 0,5 x 1,5 cm). "Ülj" egy vékony száron. Sűrű szerkezet, sima felület.

De néha nagy szálas polipok is vannak. Erősen illeszkednek a méhfal felületéhez, és hasonlítanak egy atrofikus endometriumra.

Hiszteroszkópia. Szálas endometrium polip

Glanduláris, mirigy-cisztás, mirigy-rostos polipok - halvány rózsaszín, sárgás vagy szürkés formájú, szabálytalan, hosszúkás, kúpos forma, sima felületű és sötét lila vaszkuláris csúcs. Általában nagy
(0,5x1 cm-től 5x6 cm-ig).

Hiszteroszkópia. Glandularis polip endometrium

Adenomatos polipok - unalmas, szürke, laza, kis méretű (legfeljebb 0,5 x 1,5 cm). A „mirigy” polipok testébe „intersperse” -be léphetnek, és csak az eltávolított szövet hisztológiai vizsgálatával lehet kimutatni. Az adenomatos polipok hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.

Hiszteroszkópia. Endometriális adenomatózus polip

A polipok egyenként lehetnek, csoportokba helyezhetők. Az „endometriális polipózis” kifejezés magában foglalja a többszörösen sűrűn növekvő kis igazi endometriális polipokat és az endometriális mirigyek hiperplázia polipform formáját.

Hiszteroszkópia. Az endometrium polip hyperplasia

A méhüregbe áramló folyadék hatására a polipok elcsúsznak, lelassulnak, megváltoztatják alakjukat.

A diagnosztikus hiszteroszkópia után az orvos műtétbe lép - hysteroresectoscopy.

A méhpolipok sebészeti hysteroszkópiája

A kis polipok (legfeljebb 1 cm) eltávolítását az elektróda vágási vagy koagulációs üzemmódban végzi.

Közepes polipok eltávolítása - a polip lábát kivágjuk vagy koaguláljuk vizuális kontroll alatt. A polip testét ollóval kivágjuk és a méhből csipesszel eltávolítjuk.

A petefészek vagy a parietális szálas polipok szájában növekvő polipok eltávolítására rezektoszkóp hurkot vagy lézerfényvezetőt használunk.

A nagy polipok eltávolítását mechanikus vagy elektrokémiai módszerrel végezzük: olló, csipesz vagy rezektoszkóp hurok.

Hiszteroszkópia. Loop polip eltávolítása

A polipropóma után a kontroll hysteroszkópia szükséges. Ellenőrizzük, hogy a polip lábának a bazális endometrium szomszédos területével teljesen ki van-e vágva és koagulálva, megvizsgáljuk a sérült szövet vérzésének erősségét stb.

A méh polip terápiás hiszteroszkópiája után az endometrium külön diagnosztikai curettája szükséges. A műtét során eltávolított összes szövettani szöveget szövettani vizsgálatnak vetik alá.

Mennyi ideig tart a hysteroscopy polip?

• A polip közvetlen eltávolításának időtartama - 5-10 perc.
• A teljes hiszteroszkópos működés időtartama nem több, mint 30 perc.

Hiszteroszkópia - posztoperatív időszak

A műtét végén a páciens átkerül egy gurneybe, és 2-4 órára kerül az intenzív osztályba (intenzív ellátás), ahol állandó orvosi felügyelet alatt áll.

Annak érdekében, hogy a páciens ne legyen fagyasztva az érzéstelenítés után, takaróval borítja.

Egy idő után, a jólét normalizálódása után, egy nő kihasználhatja a személyes tárgyait (fürdőköpeny, stb.), Amelyek az éjjeliszekrényében vannak.

A hiszteroszkópia lehetséges szövődményei

• A nemi szervek krónikus gyulladásos folyamatainak súlyosbodása.
• A méh perforációja vagy szakadása.
• Gázembólia (nem kizárt a folyadék hiszteroszkópiával).
• A műtét utáni méhvérzés.
• Elektrolit zavarok.
• A kismedencei szervek termikus károsodása.
• Allergiás reakciók, anafilaxiás sokk.
• Hematometra.

A negatív következmények elkerülése érdekében egy endometriális polip eltávolítását hysteroszkópiával egy tapasztalt endoszkópos sebésznek kell elvégeznie, aki ügyesen elsajátítja a szükséges készségeket, a művelet összes szabályának megfelelően.

A hiszteroszkópiás szövődmények megelőzése

• A táguló folyadékok megfelelő kiválasztása, az injektált és visszavont folyadék térfogatának folyamatos ellenőrzése.
• Támogassa az intrauterin nyomást átlagos szinten: 75 - 80 atmoszféra.
• Minimális károsodás a myometriumban a hysteroresectoscopy során.
• Gyors működési sebesség.

Ajánlások a hiszteroszkópia uterusz polip után

A méhpolipok egyszerű hiszteroresektoszkópiáját követően a panaszok hiányában a beteg a kórházból este, a műtét napján vagy a műtétet követő 24 órával (a következő napon) szabadulhat fel a kórházból.

A polip komplex operatív hisztéroszkópiája után a kórházban való tartózkodás időtartama 2-3 napra emelkedik (a jelzések szerint).

A betegek listáját kérésre a kórházból történő kiszállításkor adják ki. A fogyatékosságot 3-7 napos indikációk határozzák meg.

Szükség esetén a páciens cefalosporinokkal vagy metronidazollal járóbeteg-antibakteriális gyulladáscsökkentő terápiával rendelhető (a márkanév, a fogadás módja és időtartama a részt vevő nőgyógyász által).

Az endometriális polip hysteroszkópiája után gyógyulás

• Fontos, hogy szigorúan tartsák be a személyes higiéniát.
• A műtét után 3 héttel tilos a hüvelyi tamponok használata.
• Kerülje a hipotermiát, a nehéz fizikai terhelést - 2-3 hét.
• A fürdőszobában fürdés tilalma - 2-3 hét.
• A medencékben úszás tilalma, természetes vizek - 3 hét.

A hysteroszkópiás endometriális polip után történő kibocsátás

Az endometriális polip eltávolítása után hisztéroszkópiával szinte mindig kiürül a genitális traktusból. Ez normális helyzet, és nem igényel különleges kezelést.

• A mentesítés jellege - kevés véres, vér.
• A kibocsátás időtartama 2-4 hét.
• Túlzott vérzéssel - sürgősségi fellebbezés az orvoshoz.
• A gennyes, nagykibocsátásért - sürgős fellebbezés a kezelőorvoshoz.

A méhből való kibocsátással együtt a kivágott nyálkahártya kis szeletei is kijönhetnek - ez nem ellentétes a normával.

Szexuális élet a hisztoszkópia után

A beteg rutinszerű újbóli vizsgálata a műtét után 2 héttel történik. Ekkor elkészülnek a szövettani eredmények.

Ha a helyreállítási időszak sikeres volt, ha nincs ellenjavallat, az orvos lehetővé teszi, hogy a beteg a szexuális életet a szokásos módon végezze.

A hysteroszkópiát követő szexuális életet folytatni lehet.
2 hét múlva Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés hysteroscopy endometriális polip után

Az endometriális polipok eltávolítása után is szükséges-e relapszus elleni hormonterápia még mindig vitatott kérdés.

A legtöbb szerző a következő ajánlásokat adja:

• Ha a szövettani vizsgálat csak rostos, mirigy-rostos vagy endometriás bevonattal ellátott polipokat tárt fel a méhüregben, a hormonális kezelést nem végezzük. A betegnek 3-6-12 hónaponként rendszeres dinamikus ultrahang-ellenőrzést és a nőgyógyász vizsgálatot kapnak.
• Ha a polipokkal együtt a szövettani diagnózis együttes nőgyógyászati ​​megbetegedést mutat, hormonális kezelést írnak elő.

A hormonális kezelés hatékonyságának ellenőrzése - a méh ultrahangja 3, 6, 12 hónaponként.

Ismétlődő endometriális polipok kezelése

Mi a teendő, ha 9-12 hónap elteltével a hiszteroszkópiás polipok a méhben újra megjelennek?

Ismétlődő endometriális polipok kezelése
/ a beteg korától, a polip szövettani szerkezetétől és az ezzel együtt járó nőgyógyászati ​​patológiától függ: /:

• Hormonterápia.
• Az endometrium elektrokémiai ablációja.
• Méheltávolítás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Terhesség a hysteroszkópiás endometriális polip után

A polipok hisztéroszkópos eltávolítása után a terhesség 3 hónappal a műtét után, vagy közvetlenül a relapszus elleni hormon kezelés befejezése után engedélyezett.

Ha a nő a polip felfedezését megelőzően nem szenvedett meddőségtől, akkor a terhesség a polipropómiát követően problémamentes, komplikációk nélkül halad, és természetes szülésben végződik.

Ha nem tud teherbe esni a méhpolip hysteroscopiája után - ez azt jelenti, hogy a meddőség oka nem egy polip.

http://promatka.ru/polipy/udalenie-polipa-matki-gisteroskopiey.html

Módszerek a polipok eltávolítására a méhben

A nőgyógyászati ​​megbetegedések szerkezetében a méhpolip diagnózisa az egyik vezető hely (átlagosan 25%). Ez a betegség „elavult”, a tumor egy fiatal lányban és egy nőben is megtalálható a postmenopausalis időszakban. A polip eltávolítása a méhben a fő és leghatékonyabb kezelés, amely garantálja a teljes gyógyulást. A gyógyszeres terápiát általában a beteg megismétlődésének megelőzésére vagy szükség esetén a preoperatív előkészítésre használják (ha meg kell gyógyítani a fertőzést vagy enyhíteni kell az akut gyulladás tüneteit).

A korai stádiumban a betegség tünetmentes lehet, ami megnehezíti a diagnózist: a nőgyógyász tervezett látogatása során gyakran találunk egy polipot. Bár a daganat kezdetben jóindulatú, degenerálódhat rákbetegségbe, meddőséget okozhat, vagy rákot okozhat. Ezért fontos megoldani a problémát a korai stádiumban (lehetőleg műtétben). A betegek hasznos információk lesznek e betegség jellemzőiről, ahol elkezdjük.

Egy polip megértése

A méhpolipok az endometrium patológiás proliferációjának következménye (hiperplázia), melyet különböző provokáló tényezők okozhatnak. A patológiás folyamat eredményeképpen daganat alakul ki, amely eltérő lehet:

• alak: gomba alakú, széles bordával, vastag száron, vagy vékony száron kerek;
• színenként (világos rózsaszínű és sápadt és bíborvörös);
• szerkezetben: a daganatban uralkodó sejtektől függően rostos, mirigyes, rostos mirigy polipok és adenomatózis típusúak (az utóbbit rákellenes tumornak tekintik);
• mennyiség szerint: egyszeri vagy többszörös (polipózis).

A méretek milliméterben vannak, kicsi, alig észrevehetőek néhány mm-től vagy 25 mm-ig. Ez a méret a művelet kijelölésének egyik fő kritériuma. A taktika megválasztását is befolyásolja a szövettani eredmények (a szerkezet meghatározása) és a kurzus jellemzői (tünetmentes, vérzés, stb.).

A polipok kialakulásának oka más. A fő hormonbetegségeket figyelembe veszik (a normál hormonális háttér egyensúlyának eltolódása, amelyben az ösztrogén feleslegben van, és a progeszteron hiányos). A hormonális stabilitás megsértésének oka lehet fiziológiai változás (pubertás, terhesség, menopauza). Vagy patológiás (cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy-betegség, hipofízis, mellékvese). Vagy hormonális gyógyszerek szedése, beleértve a fogamzásgátlást is.

A méhben a patológiás folyamatot kiváltó további tényezők:

• nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, ciszták, fibroidok, petefészek patológiák stb.);
• sérülések és mikrotraumák (a vizsgálat, szülés, abortusz, intrauterin fogamzásgátló eszközök használata, nemi közösülés);
• különböző etiológiájú kóros folyamatok: fertőző és nemi betegségek, gyulladások, a mikroflóra összetételének rendellenességei.

Az állandó stressz, a depresszió, a túlmunka a daganat kialakulását kiváltó tényezők is lehetnek, vannak olyan esetek is, amikor nem lehetséges azonosítani az endometriális polip kialakulásának specifikus etiológiáját (megmagyarázhatatlan etiológia). A nők, akiknek a történetében legalább egy kockázati tényező van, különösen fontos, hogy rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzenek. A statisztikák szerint az összes felsorolt ​​betegség 70% -a fejlődik ki a fent felsorolt ​​betegségek egyikén. Ilyen esetekben a kezelés bonyolult: eltávolítják őket, és a kezelést a kockázati tényezők és a kapcsolódó betegségek kiküszöbölésére írják elő. Ez szükséges az ismétlődés kockázatának kiküszöböléséhez, mivel az eltávolítás csak a jelenlegi problémát oldja meg, és az oka megszüntetése a fő.

A polip kialakulásának korai szakaszában a tünetek hiányoznak, így a nőknek rendszeresen meg kell látogatniuk egy nőgyógyászot. A patológia továbbfejlesztésével megjelenhet:

• vérzés (menstruáción kívül) és jelentős ciklusváltozások;
• bármilyen mentesítés (véres, barna, fehéres, stb.);
• fájdalomcsillapítás, beleértve a nemi kapcsolat során;
• a vetélés vagy a vetélés veszélye.

Amikor az egyik tünet megjelenik, azonnal orvoshoz kell fordulni a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében (leggyakrabban eltávolítás). A profi szakember vizsgálatot végez, további vizsgálatokat rendel (a patológiai fókusz szövettani vizsgálata szükséges). Az eredmények szerint az eltávolítási taktika kerül kiválasztásra.

Törölnöm kell?

Szükséges-e eltávolítani a daganatokat? Egyes esetekben a műtét kötelező, néha az orvosok halasztást javasolnak. A korai stádiumban a betegek választhatnak.

A helyes döntés meghozatalához szükséges a patológia jellemzőinek elemzése:

1. Először is, egy polip hosszú ideig tünetmentes lehet, de ha a provokáló tényező nem szűnik meg, akkor a daganat mérete növekszik. Ezután különböző veszélyes tünetek lehetnek (például az anaemia kialakulhat az állandó vérzés hátterében). További traumatikus működésre lesz szükség. Ezért, még ha nem is zavarja, a patológiai fókuszt teljesen el kell távolítani.
2. A növekvő tünetekkel: egy progresszív betegség problémát jelent egy nő számára, és maga a daganat sem oldódik meg, és nem csak konzervatív módszerekkel gyógyítható. A műtét nélkül a polip tovább romlik az általános egészségben, veszélyezteti a termékenységet, a polipózis kialakulásához és a legrosszabb esetben az onkológiához vezethet.
3. Hormonterápia és tüneti kezelés esetén: ha nem távolítja el és próbálkozik a drogterápiával, akkor ez nem eredményezi a teljes gyógyulást. Például a hormonterápia segíti a hormonok egyensúlyát, de ha törlik, a növekedés növekedése általában folytatódik. Ez azt jelenti, hogy nem csak az ok (hormonális egyensúlyhiány), hanem a magzat következményeit is meg kell szüntetni.
4. Az újjászületés kockázata: egy polip adenomatózus formába (előfegyverbe) képes degenerálódni és endometriális rákot idéz elő a méhben. Ezért a művelet végrehajtásához nem kérdés, hogy az onkológia kialakulásának kockázata elegendő alapja a sebészeti beavatkozásnak.
5. A beteg kora: a posztmenopauzában szenvedő betegeknél nő az adenomatózus polip kialakulásának kockázata és az onkológiára való áttérés kockázata. Ezért az idősebb nőknek feltétlenül szükségük van a tumor eltávolítására.

Miután megvizsgálta, hogy milyen következményekkel járhat a sebészi kezelés elutasítása esetén, minden beteg eldöntheti, hogy a növekedést el kell-e távolítani, vagy sem. Vagy próbáljon meg más lehetőségeket (terápia, népi jogorvoslatok). Az egyetlen dolog, ami határozottan elfogadhatatlan, a kezelés hiánya. Mivel a daganat kialakulását kiváltó tényezők többsége kóros, a tapasztalt nőgyógyászok általános tervet alkotnak az ilyen betegek kezelésére. Célja, hogy megszüntesse az egyidejű betegségeket és a műtétet a tumor eltávolítása érdekében.

Méretek milliméterben történő üzemeltetéshez

A tumor mérete nagy jelentőséggel bír a beteg taktikájának megválasztásában. A polipot figyelembe veszik:

• kicsi, ha nem érte el az 5 mm-t;
• átlag, ha a mérete 5-15 milliméter;
• nagy, ha meghaladja a 15 mm-t.

Egy kis polipot nem szabad azonnal eltávolítani, ha nem veszélyezteti az egészséget (nincs vérzés, nem okoz vetélésveszélyt stb.). Mindenesetre a klinikai képet átfogóan értékelik, egyéni kezelési tervet választanak ki a provokáló tényezőkre. A daganatos nő veszélyben van, rendszeresen meg kell vizsgálni, és a gyors fejlődés során a tumor azonnal eltávolítható.

A közepes méret a sebészeti beavatkozás standard indikációja. A sürgősségi műtétek jelzése egyaránt nyugodt és a tünetek növekedése, a daganat növekedése és a szövettani változások. A nagy daganatot a lehető leggyorsabban eltávolítják.

Jelzések és ellenjavallatok

A polip eltávolítására irányuló művelet gyakran a beteg és az orvos közös döntése. Az orvos meghatározza a kockázat mértékét, és megmagyarázza a kudarc minden következményét. Egyes esetekben az azonnali műtét az egyetlen lehetőség.

Az azonnali műtétre vonatkozó jelzések:

• közepes és nagy tumor;
• a patológiai folyamat aktívan halad: a tünetek egyre növekszik, a méret növekszik, a szövettani változás változik;
• a gyógyszeres kezelés hatástalansága: a vérzés nem áll meg, a daganat nem csökken, a nő nem teherbe eshet;
• az adenomatózis típusú (rákellenes) neoplazma vagy rákos sejtek kimutatása az endometriumban;
• a vetélés veszélye;
• A beteg életkora meghaladja a 40-et: a hormonális változások polip növekedést váltanak ki, és nő az onkológia kialakulásának kockázata.

Elhalaszthatja a kezelést és a gyógyszeres kezelést:

• terhesség alatt, ha nincsenek fenyegető tünetek;
• ha a tumor mérete kicsi, mérete csökken a terápiás kezelés hatására, a betegség lefolyása lassú és tünetmentes;

Azonnali műtét ellenjavallatok:

• bármely etiológia (fertőző, venerális, gombás) külső genitális traktusának betegségei;
• a méhnyak patológiája, amelyben a műveletet nem lehet végrehajtani (szűkület, rák, stb.);
• akut fertőző betegségek;
• krónikus betegségek a súlyosbodás szakaszában (magas cukorszint a cukorbetegségben, magas vérnyomás a magas vérnyomásban, gyomorfekélyek súlyosbodása, thrombophlebitis stb.);
• súlyos nőgyógyászati ​​megbetegedések okozta súlyos vérzés, amíg meg nem áll.

Ilyen esetekben először távolítsa el a késés okát, majd végezzen sebészeti beavatkozást.

Előkészítő szakasz

A polip eltávolítása előtt általában elő kell készíteni a készítményt. Ez egyszerű és több szakaszon megy keresztül:

• először teszteket írnak elő;
• ha ezek normálisak, a művelet napját a menstruációs ütemezés figyelembevételével választják ki;
• preoperatív készítményre van szükség;
• a műtét napján tilos enni és inni (ha az érzéstelenítés alatt műtétről beszélünk).

Ha a tesztek normálisak és nincsenek más ellenjavallatok, akkor a műtét napját kell kijelölni. A hiszteroszkópia és más módon a méh polip eltávolítása érzéstelenítés előtt el kell tartózkodnia az alkoholfogyasztástól. A dohányzó nőknek tanácsos tartózkodni a dohányzásról, vagy csökkenteni a cigaretták számát. Előestéjén ajánlott a táplálkozás beállítása és a könnyen emészthető ételekre való áttérés, az esti utolsó étkezéskor jobb egy pohár kefirt inni.

Most vizsgálja meg, hogyan kell felkészülni a műveletre. A vizsgálat a művelet előestéjén történik, az orvos megállapítja, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni. Általában előírt:

• vér- és vizeletvizsgálatok;
• kenet (a tisztaság mértéke alapján);
• EKG;
• krónikus betegségek jelenlétében ajánlott szakemberrel konzultálni.

A preoperatív készítmény részeként az orvos hormonális gyógyszereket vagy antibiotikumokat írhat elő (ha szükséges, a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében). Ajánlatos tartózkodni a szextől, vagy óvszert kell használni egy hétig. A douching, a gyógyhatású tamponok, a kenőcsök, a kúpok és a krémek a legjobbak, ha nem használják őket (ezek a tisztaságot torzíthatják).

A művelet előestéjén és napján tisztító beöntés történik, a hajat a külső nemi szervekből eltávolítják. Közvetlenül az eljárás előtt kívánatos a hólyag kiürítése. Ez a szokásos preoperatív időszak. Az előkészítési eljárással kapcsolatos további részletek a kezelőorvosnak szólnak.

A ciklus melyik napján eltávolítják a polipot.

A legtöbb esetben ez egy tervezett művelet. Az orvosnak lehetősége van választani, hogy melyik napot kell tennie, és állítsa be a dátumot a menstruációra. Ez azért fontos, mert a vérzés végét követő időszakban az endometrium helyreállító folyamatai jelentkeznek. A kivétel az idősebb nők, akik instabil ciklusban vagy a menstruáció hiányában szenvednek (a postmenopauza kezdetével). Ebben az esetben nem számít, hogy a műtét melyik napon történik.

Jobb a polipokat a menstruáció végét követő harmadik napon eltávolítani, amikor az endometrium menstruációs elutasítása teljesen véget ér, és a helyreállítása még nem fejeződött be. Ez segít elkerülni az esetleges szövődményeket, mint például a vérzés, amelyet néha hiszteroszkópia kísér. A ciklus legjobb napja, amikor az eltávolítás a női test minimális sérülésével történik, a menstruáció kezdetétől számítva 6-9. Ebben az időszakban a tumor jól látható és elérhető.

Hogyan lehet eltávolítani

A modern orvostudományban különböző módszereket alkalmaznak a polipok eltávolítására a méhben. A módszer kiválasztása a klinikai képtől, a patológiától, a tumor típusától, alakjától és méretétől függ. Jelenleg használt:

• diagnosztikai curettage;
• hiszteroszkópia (ennek a műveletnek több altípusa van);
• lézeres kiégés;
• műszeres eltávolítás (beleértve a modern eszközök segítségével, például elektromos);
• rádióhullám eltávolítása.

A fájdalomcsillapítás szükségessége (érzéstelenítés)

Sérül-e a törlés? Az endometriális polip eltávolításának módja függ. Szintén fontos az egyes esetekben a patológiai folyamatok sajátossága, a polip típusa, az egyéni fájdalomküszöb. Ugyanezen módszeren belül az érzéstelenítés is eltérő lehet, vagy egyáltalán nem használható. Például létezik az "irodai hisztéroszkópia" fogalma, az anesztézia nem szükséges (minden technikát részletesen a "Közös módszerek" fejezetben tárgyalunk).

A helyi érzéstelenítést gyakorlatilag nem használják, előnyben részesítik az általánosságot. Lézer és rádióhullámok használata esetén az érzéstelenítés egyáltalán nem történik meg. Ezek a tumoreltávolítási technikák fájdalommentesek. Lézer használatakor az eltávolítás a kórházban történik, de 3 óra elteltével, ha nincsenek komplikációk, a nő hazatérhet.

Néhány helyi érzéstelenítés alatt álló klinikán diagnosztikai curettage végezhető. Általános érzéstelenítést alkalmazunk a hiszteroszkópiára, és 95% -os intravénásan ajánlott, és csak a betegek 5% -ában, egyéni intoleranciával vagy egyéb ellenjavallatokkal, epidurális érzéstelenítést alkalmaznak.

Közös módok

A módszer kiválasztása a feltárt patológia térfogatától és jellemzőitől, valamint a klinika technikai képességeitől és felszerelésétől függ. A modern orvostudományban néhány módszert gyakorlatilag nem használnak, mivel azok hatástalanok és elavultak. Ezután részletesen megvizsgáljuk az eltávolítás módját.

DIAGNOSZTIKAI TISZTÍTÁS. Napjainkban a diagnosztikai curettage-t gyakran nem önálló kezelési módszerként használják, hanem hisztéroszkópiás segédanyagként. Segít a szövetek állapotának felmérésében, a szövettani anyag előállításához. Ez annak megbízhatatlanságának köszönhető. A visszaesés kockázata az eljárás után meglehetősen magas (kb. 30%). Leggyakrabban olyan orvosi intézményekben használják, ahol nincs elegendő modern berendezés, ahol a legegyszerűbb eszközök (curette, méhnyitó) vannak.

A módszer nagyon traumatikus, a sebész nem tudja teljes mértékben ellenőrizni az eltávolítási folyamatot (ez magyarázza a nagy visszaesés százalékát). De a vészhelyzeti műtéthez ajánlott, amikor le kell állítani a vérzést, és meg kell akadályoznia a jelentős vérveszteséget.

Hiszteroszkópia. A leggyakoribb és leggyakrabban használt módszer. Ennek a patológiának a műtéti kezelésének fő módszere. Mivel a művelet különböző technikái vannak, külön-külön és részletesebben fogjuk megvizsgálni (lásd a Hysteroscopy fejezetet).

A LÁTOZÓ SZÁMÁNAK SZÁMÍTÁSA. Jelenleg - a leghatékonyabb technika. Előnyei figyelembe vehetők:

• a fénysugár intenzitásának beállítására való képesség, amely megszünteti az egészséges szövet károsodását;
• a hegek hiánya, ami minimalizálja a szövődmények, például a meddőség kockázatát;
• kontaktmentes módszer, amely gyakorlatilag megszünteti a műtét utáni vérzést;
• nem igényel érzéstelenítést, amely lehetővé teszi, hogy a műtét után néhány órán belül elhagyja a klinikát.

További előnyt jelentene egy hiszteroszkóp alkalmazása, amely lehetővé teszi az operatív mező megjelenítését és az összes patológiai változás pontos megtekintését.

RÁDIÓVILÁGÍTÁS. A hatékonyság, a biztonság és a technika szempontjából hasonló a lézeres módszerhez. Csak a neoplazmára gyakorolt ​​hatás irányított rádióhullámok segítségével történik. A lézerhez hasonlóan, a rétegekben elpusztítják a tumorszöveteket, a környező szövetek érintése nélkül, és a nyálkahártya sérülése nélkül.

TOOL MÓDSZER. Eltávolítás ollóval vagy csipesszel történik, egy modernebb változat az elektromos huzal, amely lehetővé teszi, hogy a tumor alapját óvatosítsa és megakadályozza a vérveszteséget. Ezt az opciót gyakran felajánlják, ha egyetlen polipról beszélünk a lábon, egyszerűen „csavarod”.

A műtét időtartama

Mennyi ideig tart a műtét? Hagyományos műtét esetén az eltávolítás általában nem több, mint 1 óra. A lézer- és rádióhullám-eljárások nem több, mint 10-30 perc. A hisztéroszkópia, még nagy mennyiségű patológiával is - legfeljebb 45 perc, a standard idő 15-30 perc. A leghosszabb a polipózis megszüntetése, amikor több daganat több időt igényel, hogy elpusztítsa őket. A legrövidebb műveleteket úgy tekintik, hogy egyetlen polipot csavarnak le a lábon, körülbelül 10 percet vesz igénybe.

hysteroscopia

Méh-hiszteroszkópia - egy polip eltávolítása speciális hysteroszkóp eszközzel. Ez a leggyakoribb technika, amely lehetővé teszi, hogy vizuális képet kapjunk a kóros folyamatról. A behelyezőcső végén egy videokamera van, amely egy képet küld a méhről a monitorra. Az átmérő kicsi, a cső belsejében üreges, átjut a méhbe (a készüléket behelyezik).

Valójában a méhben a tumor kimutatására szolgáló bármely modern műtét hysteroszkópiának tekinthető. Megváltozott csak az az eszköz, amellyel megszűnik. A hysteroszkópot a lézer és a rádióhullám módszerrel használják más eszközök használatával.

A hysteroszkóp segítségével nemcsak sebészeti beavatkozás történik, hanem az úgynevezett „irodai hisztéroszkópia” is. Inkább egy diagnosztikai módszer, amelyben az orvos lehetőséget kap arra, hogy részletesen megvizsgálja a patológiás fókuszt, hogy meghatározza a tumor mennyiségét, mennyiségét és alakját. Ezután a kapott információknak megfelelően a sebészeti beavatkozás taktikáját választjuk. Ez azt jelenti, hogy pontosan meghatározzuk, hogyan fog megtörténni a művelet. Bár a diagnózist hysteroszkópiának nevezik, ez csak egy instrumentális vizsgálati módszer, amelyet hysteroszkóp és anesztézia nélkül végeznek.

Hogyan működik a művelet:

• a beteg anesztézia;
• a külső nemi szerveket speciális aszeptikus oldattal kezelik;
• a méhnyakcsatorna a hysteroszkóp-cső szabad behelyezéséhez húzók segítségével nyúlik;
• úgy, hogy a méh falai legyenek, az üregét folyadékkal vagy gázzal töltjük meg;
• a hysteroszkóp csatornáján keresztül bemutatjuk a polipropómiához vezetett eszközt;
• az a hely, ahol a daganat elhelyezkedett, "tisztított". Ehhez használhatunk egy curette-t (az eltávolított tumor alatt található endometrium gyógyítása). Vagy speciális eszközökkel kezelhető (megelőző intézkedés az ismétlődés kockázatának kiküszöbölésére). Ehhez használhatják a kriogén módszert, és megállíthatják a vérzést - elektrokagulációt.

A keletkező anyagot (távoli tumor és szöveti kaparás) szövettani vizsgálat céljából küldjük. A hysteroszkópia elvégzésének módját általában az orvos határozza meg a diagnosztikai adatok alapján. A műtét befejezése után a pácienst átadják az osztálynak, ahol elhagyja az érzéstelenítést (ha használják).

Elhárításuk lehetséges következményei és módszerei

Az eltávolítás utáni szövődmények nem gyakori előfordulás, általában bizonyos okokból erednek. A nőknek előzetesen tudniuk kell a hisztéroszkópia lehetséges következményeiről. Ezek normálisak lehetnek, vagyis a műtétre adott természetes reakció, és rendellenesek. Ennek megértése segíti az orvosi segítséget a posztoperatív komplikációk esetén.

A szokásos reakciók a következők:

• enyhe terjedés 2-3 napon belül;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a has alsó részén, beleértve a nemi közösséget is.

Lehetséges szövődmények, okai és eliminációs módjai:

• A polip eltávolítása után sok véres kisülés következhet be: perforáció lehet. Ez a komplikáció leggyakoribb a „vak” kaparásnál. Ajánlások: forduljon orvoshoz, ha a szakember megállapítja, hogy nincs veszély, az oxitocin felírása;
• Hőmérséklet: olyan nőkre jellemző, akiknél a beavatkozás előtt előfordult fertőző betegségek a húgyúti rendszerben. Általában a hőmérséklet nem emelkedik 38 0 fölé. Ajánlások: ellenőrizze a fertőzés endometriumának állapotát, gyulladáscsökkentő szereket írnak elő;
• A következő menstruáció hosszú késedelme: konzultáljon orvosával, ha a késés 3 hónapnál hosszabb;
• Tapadások, hegesedés, sterilitás: általában a curettage eredménye. Ajánlások: előkészítsen más berendezéseket a művelethez;
• Hematométer: a vér felhalmozódása a méhben. Veszélyes szövődmény, ezért késedelem nélkül azonnal forduljon a nőgyógyászhoz. Ellenkező esetben fennáll a súlyos szövődmények veszélye a szepszis következtében;
• Endometriális sejtek regenerációja: ez a kockázat kezdetben, különösen idősebb betegeknél fordul elő. Ajánlások: a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése.
• Egy másik kockázat a visszaesés. Nem függ a műtét típusától. Ajánlások: a provokáló tényezők és a megelőző intézkedések megszüntetése.

felépülés

A hysteroszkópiát (vagy más módszert) követő posztoperatív időszak normálisan halad nyugodtan. 2 - 3 nap elteltével a szokásos kényelmetlenség eltűnik. A kórházi ápolás ideje attól függ, hogy az érzéstelenítésre adott egyéni reakciók, általában a nők a második vagy a harmadik napon kerülnek ki. A lézeres módszerrel - ugyanazon a napon, és ennek a módszernek a használata után nincsenek leginkább negatív reakciók. Ennek oka az alacsony hatású módszer és az érzéstelenítés hiánya.

A posztoperatív kezelés a nőkben a szervezet egyedi jellemzőitől, a patológia mértékétől és a különböző betegségek jelenlététől függ. Mivel a fő módszer jelenleg hiszteroszkópia, figyelembe vehetjük a szokásos viselkedési ajánlásokat.

• elkerülje a túlhevülést az első hetekben (a gőzfürdő, szauna, szolárium, meleg fürdők látogatása ebben az időszakban tilos);
• nem szabad nyílt tavakban úszni, tamponokat, hüvelygyertyákat vagy douching-t használni;
• bármilyen gyógyszert és népi jogorvoslatot használjon az orvos előzetes egyeztetése nélkül;
• abban az időben, amikor el kell hagynia a szexuális kapcsolatot (ez szükséges az endometrium helyreállításához);
• korlátozni kell a fizikai aktivitást és a testmozgást.

A hónap egy normális rehabilitációs időszak, különösen feltétlenül szükséges, hogy az első héten minden ajánlást kövessünk. Ez segít elkerülni a szövődményeket és fertőzéseket, amelyek még nem gyógyultak meg. A polipok hysteroszkópiájából való helyreállítás viszonylag gyorsan történik, ha nincsenek komplikációk, és az orvosok ajánlásait követik. Ha bármilyen gyógyszerre van szükség, akkor a szervezet rendes funkcióit helyreállító gyógyszert a kezelő orvosnak kell előírnia.

Kezelés után

A polip eltávolítása után a kezelést a műtéti beavatkozás eredményeinek megfelelően írják elő. A beteg egészségi állapota szintén fontos, a krónikus betegségek jelenléte további kezelést igényel. Általában 10-14 nap elteltével a pácienst ismét megvizsgáljuk. Ugyanakkor az eltávolított tumor és szövetek szövettani vizsgálatának eredményei készek.

Ha nincsenek szövődmények, és a szövettani adatok nem mutattak ki rosszindulatú sejteket, akkor az ajánlások a posztoperatív időszakban standardok. Ha a komplikációk megkezdődnek, akkor a kaparás előírható, és ha onkológiát észlel, egy második műveletet hajtanak végre a patológiás fókusz eltávolítására.

A kezelés elsősorban a betegség kialakulását kiváltó betegségeket indítja el.

• Antibiotikumok: az azonosított fertőzések kezelésére, valamint a fertőzés megelőzésére a posztoperatív időszakban;
• Antispasmodikumok: általában a műtét utáni első napokban kerülnek kijelölésre a megelőzés céljából;
• Hormonterápia: leggyakrabban a posztoperatív időszakban használatos. Ennek oka a tumor-növekedés hormonfüggő etiológiája. A hormonterápiát az ismétlődés megelőzésére, valamint a fogamzásgátló kezelésre írják elő (a terhesség az első három hónapban nem kívánatos). Ezen időszak után, ha az összes folyamat normális volt, a nőknek ajánlott a "megvonási szindróma" - a terhes növekedés esélye. Vagy tedd az emésztőrendszert gesztagénekkel. Ez megakadályozza a nemkívánatos terhességet és gyorsabban helyreállítja az endometriumot.
• Gyógynövény: indikáció szerint alkalmazva, a posztoperatív időszakban a népi jogorvoslatok és a gyógynövényterápia jó eredményt mutat.

Kötelező lesz a nőgyógyász látogatása 2 hónaponként, krónikus betegségek kezelése, szelíd kezelés (kívánatos a fizikai és pszicho-érzelmi stressz kizárása).

Mit ne tegyünk

A fő korlátozások a túlhevülést (vérzést okozhatnak), a szexuális kapcsolatot és a fizikai aktivitást az első hónapban érintik. A fertőzés kockázatának elkerülése érdekében különösen ügyeljen az intim higiéniára. Ne szedjen semmilyen gyógyszert szakemberrel folytatott konzultáció nélkül, és hagyja ki a rutin ellenőrzéseket.

Lehet-e vér és mennyit?

A vérzés normálisnak tekinthető, ha nem nagy, és legfeljebb 3 napig tart. Előfordulhat, hogy nem is létezik, ha a műtéti beavatkozás egyik modern módszerét (lézer, rádióhullámok) alkalmazták.

Miért vért? Ez az eljárás az endometriális sérülésből való helyreállással jár. Mivel a gyógyulás normális, ez a folyamat gyorsan véget ér. Még a kis vércukorszintek is szolgálnak egy nőgyógyászhoz való eljutáshoz és a vérzés okának feltárásához.

Mi a teendő, ha a vérzés nem áll meg, a jelenség okától függ. Ennek fő oka a műtét utáni trauma - a méh perforációja. Az ellenőrzés megmutatja, hogy milyen taktika lesz hatékony. A kis lyukak önmagukban gyógyulnak, nagyokat kell varrni.

Ha vér folyik, forduljon orvoshoz. Különösen veszélyes a hirtelen megállása a növekvő spasztikus fájdalom közepette. Ez a jelenség egy hematométer jele (annak veszélyét korábban megvitatták, lásd a Lehetséges hatások és módszerek a károsodás megszüntetésére című részt).

Lehetséges a visszaesés?

A visszaesés kockázata örökre marad. A tumor újbóli fejlődése nem kapcsolódik az eltávolításának módszeréhez, ha a műveletet helyesen végeztük. Ellenkező esetben a távoli patológiai fókusz ismételt fejlődést okozhat. A relapszusok fő oka a hormonális rendellenesség. Ha nem szűnik meg, az új daganatok kockázata fennmarad.

Mennyibe kerül a kórházban a beavatkozás után

Hány nap van a kórházban - általában a kórházi ápolási időszak nem haladja meg a 3 napot, amikor a szövődmények megjelennek, a beteg a kórházba kerül, hogy eltávolítsák és megfigyeljék a posztoperatív időszakban.

A kórházban egyáltalán nem fekszik, ha a művelet a lézeres hisztéroszkópia módszerével történik. Ezután az eljárás félig kórházi környezetben történik, anesztézia nélkül, és néhány óra múlva a beteg hazatérhet. A kórházban fekvő hányadot általában a kezelőorvos határozza meg, a posztoperatív időszak tényleges klinikai képe alapján.

Mikor tudsz aludni a férjével

Annak ellenére, hogy a műtét után nyilvánvalóan könnyű és viszonylag gyors visszanyerés következik be, a művelet meglehetősen komoly terhet jelent a nő testére. Ezután meg kell adni az endometriumnak a helyreállításhoz szükséges időt, ezért az első hónapban komoly korlátozásokat vezetnek be.

A szexuális kapcsolat első hónapja szigorúan tilos. Ha nincsenek szövődmények, a védetlen kontaktusokat el kell kerülni a fiatal szövetek fertőzésének kockázatának kiküszöbölése és a terhesség elkerülése érdekében az év első felében. Ha szexelhet, jobb, ha orvosával forduljon.

A természetes terhesség és az IVF lehetősége

A természetes terhesség a műtét előtt is lehetséges (a tumor jelenléte nem mindig meddőséghez vezet), vagy közvetlenül utána. Leggyakrabban a nők hormonális gyógyszereket kapnak a posztoperatív időszakban, beleértve a fogamzásgátlókat is. A törléskor a hormonális aktivitás megnő, így a nőket még akkor is ajánlják, ha éppen ebben a pillanatban gondolkodnak.

Ha a műtét után nehézségek merülnek fel, megpróbálhatod az IVF-et. A mesterséges megtermékenyítés általában sikeres, a terhesség tovább folytatódik, különösen akkor, ha nincs visszaesés.

A távoktatás szövettana

Az eltávolítás után a szövettani eredmények általában 10 napon belül elkészülnek. Mind a tumor, mind a curettage eredményeként kapott szövetek elemzésre kerülnek. Ez egy fontos pont, amely meghatározhatja a beteg további taktikáját.

A szövettani vizsgálat eredményei nemcsak az eltávolított daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) szerkezetét mutatják, hanem segítenek az újjászületés kockázatának értékelésében a jövőben. Az idősebb nőknél a rizikófaktorok közé tartoznak a rákbetegség - adenomatos tumor. A polip eltávolításának helyén a szomszédos szövetek szövettani vizsgálatának eredményei alapján további intézkedésekről van szó. Az atípusos sejtek kimutatása az onkológiai betegség azonnali kezelését igényli. Leggyakrabban műtétről beszélünk.

Vélemények

Egyike vagyok azoknak, akik sebészeti eltávolítással rendelkeztek. A művelet előtt két évig próbáltam teherbe esni, nem működött. Az orvosomnak köszönhetően egy műtéten esett át, majd a posztoperatív időszakban az összes eljárást részletezte. Közvetlenül a fogamzásgátló hormonok eltörlése után már régóta várt terhesség kezdődött. Már 4 hónaposok vagyunk, születtek és komplikációk nélkül.

Svetlana, 28 éves

Olvastam azokat a véleményeket, akik túlélték a műveletet. Lányok, ha az egészséged kedves, válasszon lézert. 6 év telt el a művelet óta. Nincs negatív következményem. Az eljárás maga fájdalommentes, otthon már este volt. Ezután megszületett. Az orvosom azt mondja, hogy nem kell annyira meglátogatni őt, nincs visszaesés, minden rendben van. Ezt a módszert ajánlom.

Bárki, aki még nem törölte az oktatást, hasznos lesz megtanulni a tapasztalatomról. Az első alkalommal, amikor 12 évvel ezelőtt a műtőasztalra kerültem, a kaparás után sokáig nem tudtam helyreállni, súlyos fájdalmak zavartak. Az eredmény 11 hónap után ismételt művelet. Kevesebb, mint egy év, mint ismét a művelet. Három hónappal ezelőtt rutinszerű ellenőrzés során találtak egy másik polipot. Rettegettem. De most elmondhatom, hogy előrehaladás van a nőgyógyászatban. Minden jól ment, fájdalom, vérzés nélkül. A hiszteroszkópia után felébredtem az egyházközségben, és két nappal később hazaértem. Minden félelmem hiábavaló volt, az orvostudomány humánus és biztonságos volt. Remélem, hogy nem fogok ismételten visszatérni.

A második terhesség alatt talált polip. Nagyon megijedtem, mindentől féltem: elvesztettem egy gyermeket, a szülés során felmerült szövődményeket, maga a műveletet. Az orvosomnak köszönhetően ragaszkodott a hisztéroszkópiához. A műtőben pontosan 15 percet töltöttem (szerencsém volt, a polip a lábon volt, csak csavart). A méh hangja visszatért normálisra, amikor eljött az idő, megszületett magának.

Költsége

Azok a betegek, akiknek egy műveletet kell végezniük, általában az árát érdeklik. Ebben az esetben fontos megérteni, hogy több tényező egyidejűleg befolyásolja a költségeket. Tudja meg, hogy az orvosától mennyi lesz a legegyszerűbb az eltávolítás költsége. Pontosan ismeri a klinika patológiájának mértékét és lehetőségeit a művelet módjának kiválasztásában.

Az árpolitikát az interneten találhatja meg. Csak menjen több webhelyre, hogy összehasonlítsa a szokásos árakat a kívánt módszerrel.

Adunk néhány idézetet. A privát klinikák különböző módszereire az alábbi árak vannak megadva:

• diagnosztika hysteroszkóp segítségével - 5-15 ezer rubelt.
• hasi eltávolító műtét - 9 - 25 ezer rubelt;
• kaparás - 5-7 ezer rubelt;
• lézeres eltávolítás - 11-36 ezer rubelt.

A magánklinikákban és az orvosi központokban végzett műveletek ára függ az operatív sebész státuszától, képesítésétől, a berendezések szintjétől. A művelet összetettsége mellett a kórházi tartózkodás költsége. Ugyanezen szolgáltatások költségei régiónként eltérőek lehetnek, még ugyanabban a városban is találhatók különböző árszintű kórházak. Az állami egészségügyi intézményekben a műtét ingyenes. Ugyanakkor lehet, hogy nagy a sor a művelethez. Ha a betegség lefolyása nem fenyeget, és a daganat nem halad el, akkor elhalaszthatja az eltávolítást a megadott időtartamig. De szükség van egy nőgyógyász felügyeletére. Veszélyes fejlődés esetén a művelet sürgősségi jelzésekre is elvégezhető. Vagy felajánlja a betegnek, hogy magánklinikán végezzen kezelést.

http://matkamed.ru/polip/udalenie-gisteroskopiya